康复考察报告范文1
[关键词]西康；彝区；考察；影响
西康省于1939年1月正式成立，它的出现代表了中国建省史上一段传奇历史的到来。西康所属地，包括康属、雅属和宁属（今凉山彝族自治州）。由于地处边疆、气候恶劣、人烟稀少所以又被称之为“川边”或“川地”。
清代，康藏区域居住的藏族同胞当时被划分为康、卫、藏、阿里四个部落。昌都察雅以东的喀木地区为康，丹达山以西，以拉萨为中心的达赖喇嘛所属地为卫，历史上又称之为“卫藏”或者“前藏”。以日喀则为中心的班禅喇嘛所属之地为藏，或被称之为“后康”。阿里则在最西部的边远山区。康、卫、阿里、藏四部互不统率，各自为营。随着历史的不断发展，卫、藏以及阿里三部被统称为（亦今天的大部分地区）。然而康区则不包含在所划分的范围之内，[1]由于地处边区，交通极其不便，清朝统治阶级也逐渐忽略了对康区的统治，致使许多内地人只知道有藏而不知道康的存在。又由于两个地区的语言、文字、民俗大致相同，所以大部分人们都误以为出了康定地区便进入了。尤其到了近代，康、藏的不分也给帝国主义侵略势力，以及国内的一些民族分裂势力带来了可乘之机。一些有识之士鉴于“西康地居西隆，挟制三边，大为国防之重镇，小为滇蜀之屏障”[2]的军事地理位置，和西康地区丰富的物产资源，提出了“开发西康”这一重要举措。在这一时代背景下，大量国人开始多批次的进入西康彝区考察，如：以团队形式的，1937年马长寿率领的川康调查团、1941年曾昭抡为团长的川康科学考察团、1943年林耀华率领的燕大边区考察团等；以个人形式考察的庄学本、徐益棠、李仕安等[3]，考察内容涉及西康彝区社会各个领域。下面笔者就对国人考察彝区所留史料进行整理分析，简要梳理一下国人对彝区考察的主要内容，以窥视西康彝区的近代社会现状，以期对今天的民族融合提供一些裨益。
一、国人对彝区的考察
西康省地处我国南方，是内地与的交通要道。该地区是一个多民族杂居的民族聚居地，其中主要以藏族为主，但同时也居住着许多其它少数民族。近代，随着西部开发战略目标的逐渐实现，内地各民族与藏族关系逐渐密切。人们对藏族的历史、文化、风俗、习惯已经有了较为深入的了解。然而由于历史和交通、信息等因素的影响，人们忽略了西康其它少数民族的发展历程，对这些民族的风俗、习惯、宗教、生活习俗都不甚了解。特别是地处大、小凉山的彝族同胞。国人对其了解更是微忽其微，可以称之为研究领域的“处女地”。而在帝国主义势力入侵后，各届政府鉴于此地重要的军事位置，国人逐渐进入了该区，开始了对未知领域的探索，并且对该地区的政治、文化、宗教、民族有了初步的了解。以下是各考察者对彝区考察所涉及到的几个主要方面：
1.对康区彝族的地区分布、名称和阶级的考察
入康考察者经过艰苦地实地考察后，对康区的彝族起源作了初步梳理。康区彝族主要分布在宁属，其中以大小凉山为主要聚居区。入康人员在考察期间多为研究居住在大小凉山的藏缅族系夷族文化。由于汉族人民对少数民族缺少了解，历史上多称广大彝民为“蛮子”、“倮”或“倮族”[4]。然而彝族并不这样称呼自己，他们自称其民族为NOSU，“黑夷”亦称曰NO。随着汉彝两族人民相互通好，交往的加深，汉人对彝族同胞的称呼也逐渐发生了变化，由起初的“倮”、“蛮子”逐渐转变为“夷人”或尊称为“夷家”。
在入康国人所存资料看来，康区彝族划分为两大类，即生夷与熟夷。生夷即是受汉族文化影响较少，迄今仍然存在宗法组织，维护有氏族部姓氏为卑位的夷族人民，我们可以将其细划分为“黑夷”（贵族阶级）、“白夷”（平民阶级）、“娃子”（奴隶阶级）三个阶级。考察者发现，夷族社会中有着严密的等级制度，“黑夷”是永久的统治者，而“娃子”则是“黑夷”的终身奴隶。“娃子”除了平时帮助“黑夷”做家务、下地劳作之外，其人生所有权也是“黑夷”财产的一部分。夷区存在这样一种等级制度，实际上是他们处于奴隶社会这样一种特殊的社会制度下的具体体现。而熟夷则是受汉族文化影响较为严重，生活与习惯已经汉化的一部分夷人。
2.对彝族社会生活各方面的考察
对彝族之氏族、家族制度的考察。据考察记载，夷族地区，氏族与家族是主要的成员单位。氏族主要是由同一血系的父系祖先延续下来的后裔组成，他们是夷家地区最有规模的组织。在氏族内部可以划分为许多支系，支系与支系之间又存在着不同。氏族之中存在一个领袖，他主要是以掌管氏族内部事宜，调节氏族内部纷争，维护本氏族的利益。氏族领袖掌握着该氏族的政治、经济、军事等特权，他在氏族中享有绝对的权威。经考察得知，夷族地区还存在一种比氏族更小的成员单位，那就是家族。家族是关系最为密切的亲属间组成的团体。一个氏族部落往往由若干个家族组成，一个家庭的成员主要包括一对夫妇，以及未婚的儿女。儿女长大成人后则离开家庭，自行修建房屋成立新的家庭。而在一个家庭中又存在主奴之分，那是由于“娃子”不被承认为家庭的组成部分，不在亲戚关系之内。
同时，考察者还对彝族住房及其周边环境、彝族人民的头饰、服装特点、彝族人民的劳动、就餐状况、彝族人民的婚姻与丧葬等社会生活的方方面面都有考察。
3.彝区的风俗与文化
据考察者所留史料记载，彝族是我国历史悠久的一个少数民族，它在我国的历史上已经存在了上千年。彝族人民的聪明与智慧创造出了该地区独特的文化。他们的存在与发展为我国华夏文明的传承与延续作出了卓越的贡献。
据入康人员留下的史料记载，在彝族文化中，极其重要的纽带就是夷族人民历代以来形成的社会特点――“冤家”。在彝人中，冤家之间的打斗极为普遍。它不仅对该区政治、经济造成影响巨大，而且还影响着该地区的文化、教育、日常生活等诸多领域。家族与家族、氏族与氏族之间以及氏族支系之间，都存在着打冤家，它们已经成为彝族地区重要的一种文化枢纽。
4.彝区的宗教与巫术
入康人员经长期考察得知，彝族地区，宗教与巫术是分不开的。在彝区主要的宗教是佛教，（11）而迷信的主要表现形式则是巫术。宗教与巫术混为一体，二者互为发展。它们都是对付超自然的，两者没有明显的界限。
5.对汉彝关系的考察
在中国历史的发展过程中，由于环境、文化的不同，民族间难免存在着斗争与磨擦。在汉族人民与彝族人民之间也同样存在着相互斗争与相互融合的历史阶段。
据考察者所记载，对汉彝之间的矛盾分析是：彝家地处高山地段，交通不便，人民生活困苦。且彝民体格强壮，善于骑射，掠夺成性，所以彝人频繁入侵汉族，时常攻城掠货，造成汉族地区严重的经济损失。而汉族地区不断派遣兵力给予回击，多次组织军队对该区人民进行围剿，这样更加深了两族人民的矛盾。从而汉彝边区居民无论是政府与政府之间，还是个人与个人之间都存在着磨擦与矛盾，关系较为紧张。
6.对彝区的自然地理作了考察
考察者们结合所学专业，对彝区的气候、地质、矿产、生物、农业等进行了考察。在彝区考察了煤矿区、铜矿区，还采集了各种各样的动植物标本。
二、国人对西康彝族考察的影响
到了近代，随着西康战略地位的凸显，开发西康提上了日程，国人开始陆续地进入西康考察，特别是到了20世纪30、40年代，国人进入西康考察达到了高潮期。伴随着对西康彝族各种考察成果的问世，西康彝族也逐渐被揭开了神秘的面纱。这些考察行为和成果对西康彝族，乃至整个西康，都有着重要的历史意义。
1.逐渐改变了西康彝区“文化边疆”的现状
“康、藏僻处西陲，中土之人，莫说发愿前往考察，退求其次，想读一本较为翔实的书籍，从而了解一些那边的情况，亦复难得。”[5]对于康藏，国人对其的了解尚且如此，更不用说西康彝区了。西康彝族聚居区大小凉山位于川康滇三省之交，“在国防的观点上说，她根本是中国的腹地，但十多年来国人之谈边疆问题的，都要提到大凉山，便使人们想到‘蛮荒瘴野’一类的字句，这完全是因了大凉山四周住有将近二百‘倮族’的关系。……她们一向保持其固有的文化，因之有称之为‘独立倮罗’的，有称之为‘中华民族之铁豆’，因为他们具有独特的文化，而这个文化用现代的眼光去看，又是落伍的，于是这块腹心之地，就被列入边疆了。”[6]由此可见，交通不便阻碍了国人进入该地区，阻断了民族之间的交流与沟通，使内地人对其无法了解，使西康彝区成了“瘴野”之地；而文化落后使西康彝区成了“蛮荒”之地，这样西康彝区也就被迫列入了中国边疆的范围之内。
在民国之前，“关于倮族的整个报告，不要说‘昔人载籍能明著罗罗之全部情状者，可谓绝无，’（刘文辉先生语）即在民族学较发达之现代中国，亦系仅有。”[7]因此，20世纪30、40年代大量国人进入西康彝区考察，在西康彝区历史上是绝无仅有的，他们对西康彝族的政治、军事、民族文化等的考察，使这一神秘地带开始被国人所了解，这种“文化的边疆”现象因为其独特文化被国人所知晓而正在逐渐改变，转而成了抗战的重要复兴地之一。
2.考察成果具有很强的实效性，为当局治理西康宁属、治理西康提供了依据
国人历尽艰辛，克服重重困难，进入西康彝区考察，所获得的资料是珍贵的，是一部部实地考察的史料。林耀华就曾道：“凉山夷家是一部实地考察报告，依据作者亲自搜集的材料，叙述以家族为中心，当然关联到与家族有关的其他方面的生活，不是如此即将流于概况调查，不能深刻表现生活的内容。”[8]考察者们大多是怀着很强的时政感而去的，希望通过自己的实地考察能为当局或汉彝关系的改善起到促进作用。正如李景汉在《凉山罗罗的氏族组织》提到“时至今日，无论是为建国，是为学术，我们都迫切的需要裸的事实，作吾人理论的真凭实据。”[9]光电在给《大小凉山之夷族》题词时就道：“大小凉山有百万以上的彝胞，他们的心理值得同情，他们的前途值得重视。一切的设施，必须因时、因地、因人、因事，以收事半功倍之效。我认为《大小凉山之夷族》一书，是彝族实情的缩影，请拿来伦边政设计的重要根据吧！”[10]同时，光电在其著作《倮情述论》自序中也谈到写作目的：“即求国内人士之同情与纠正，作本人将来努力研究与工作南针，以期理论为工作之指导，宏其效用。工作为理论之实验，求其正确，而有裨边务之进步。”[11]可见，考察者们对西康彝区的实地考察，对当局治理彝区提供了真实可靠的史料依据，使当局能真正秉承因地制宜的原则，治理彝区、开发彝区，为建设抗战大后方提供了条件。
作为记者和民族工作者的庄学本于1938年11月至1939年7月，在宁属的十二个彝族村落考察后撰写了《西康夷族调查报告》，对彝族的政治、教育、交通、宗教、习俗等作了全面地介绍。西康省主席刘文辉对此报告就曾提到：“余在民国十六年接防西康以后，即先以调查为重，以求知其情状，故在二十七年建省委员会接收宁属时乃惩前毖后，决取同化政策。……上海庄君学本对边地情状素极留心，足迹遍青康各省，前年赴宁属考察，初意本不在夷务，以其学养有素，对夷务独能深入，以八月所得，成夷务调查报告一巨帙，识见精到，叙述详瞻，循览既周，巨细毕见。其整理夷务两原则与军事政治文化各办法，尤与余若符契，得此而得治夷之道愈有以自信。”并责令刊印，出资流布，“其有裨于后之经边者当尤不少也”。[12]由此可见，各考察著作对当局治理彝区、开发彝区的重要性。
3.沟通了汉彝关系，消除民族隔阂，有利于民族团结，为当时抗战大后方建设作出积极贡献
随着近代中国边疆危机的加深和西康地位的凸显，西康宁属这一资源丰富、民族关系复杂的地区在“开发西康”的大背景下其地位显得尤为重要。庄学本曾提到：“宁属宝矿蕴藏富厚，地面平广，气候温和，人口众多，已经一致公认。在现阶段他不仅是西康的生命线，尤其是抗战建国中的一个重要据点，所以夷务的处理，目前确是最重要的工作。”[13]由此可看出宁属在西康的重要地位，而宁属彝区的开发和民族关系的处理是其中最重要的工作，其关系到“抗战建国”的大局。李仕安也谈到“凉山夷务问题，不管在学术的研究上看，抑或在国家民族应该统一团结的观点上看，都是值得注意的问题，抗战期中，滇西、黔西相继吃紧的时候，敌人会一度挑拨西南夷族与汉族的感情”[14]，由此也可以看出，凉山彝务、汉彝民族的团结对抗战有着重要的作用。
而宁属彝汉摩擦自汉代以来，大小冲突几乎每代都有。这种摩擦的最大原因，据考察国人得知：即是民族间少有沟通，造成民族隔阂、民族歧视而来。[15]而考察者进入西康彝区考察，他们本着民族平等的原则，身体力行，在彝区与彝族同胞们建立起了良好的关系，构架起汉彝民族沟通的桥梁，同时各考察者对西康彝区考察后的各种著作、报告等对民族间的沟通和交流提供了条件，并在处理民族关系方面提出了一些建议和措施，正如《康藏行・序》里所言：考察者们“用正确观点，具体介绍千百年来被隔阂着西南大片土地，使我们由认识而重视，进一步担负起沟通开发的任务。”考察者们的考察行为和成果，在很大程度上消除了民族隔阂，有利于民族团结，使其在面临外敌入侵时能共同抗敌，真正“以完成彝汉一家的大业”。[16]
总而言之，西康省是我国历史上一个重要的省份。它对于我国防御外敌的入侵，打击民族分裂势力，维护祖国统一，促进民族间的融合与团结，都起到了重大作用。而西康彝区是“开发西康”、建设“抗战大后方”的重中之重。19世纪30、40年代国人对西康彝区的考察，非常详细，涉及到西康彝区社会生活的各个方面，对当局治理和开发西康，对建设“抗战大后方”，对西康彝区的经济发展、社会进步等都有很大的贡献。新中国成立后，在民族团结和“西部大开发”这一背景下，早期的考察成果有利于党和国家了解该地区的实际情况，根据这一实际情况，实事求是的制定科学合理的战略目标，真正实现民族的大团结与繁荣。
注释：
[1]傅嵩林：《西康建省记》，四川：四川官印刷局排印，1912年，11.
[2]杨仲华：《西康纪要（上、下）》，上海：上海商务印书馆，1937年，4.
[3]详见：曹春梅.民国时期国人对西康的社会考察及影响[D].四川师范大学，2006年.
[4]李仕安：大小凉山与倮罗，边政导报，第13、14、15、16号合刊，1948年9月30日出版。
[5]谢天沙.康藏行.上海工艺出版社，1951年2月初版，1.
[6]李仕安：大小凉山与倮罗，边政导报，第13、14、15、16号合刊，1948年9月30日出版。
[7]徐益棠.《西康夷族调查报告》书评，西南边疆，第13期，75.
[8]林耀华.凉山夷家.商务印书馆，1947年5月出版，序。
[9]李景汉.凉山罗罗的氏族组织.边政公论，第一卷，第三、四期，23.
[10]毛筠如.大小凉山之夷族.1947年，四川省政府建设厅印行。
[11]光电.倮情述论.开明书店，1943年9月。
[12]庄学本，西康夷族调查报告，绪言，西康省政府印行，1941年5月。
[13]庄学本，西康夷族调查报告，西康省政府印行，1941年5月，173。
[14]李仕安：大小凉山与倮罗，边政导报，第13、14、15、16号合刊，1948年9月30日出版。
[15]参见：庄学本，西康夷族调查报告，西康省政府印行，1941年5月，171。
[16]庄学本，西康夷族调查报告，西康省政府印行，1941年5月，177.
康复考察报告范文2
为保障广大考生及考务人员生命安全和身体健康，确保本次招聘考试各环节工作顺利进行，按照我县新冠肺炎疫情常态化防控工作要求，现将2021年上半年连江县部分国有企业公开招聘工作人员报名、考试疫情防控工作有关事项通知如下：
一、筛查审验方式
主要通过查验电子健康码（考生需事先在本人手机上下载闽政通APP，注册生成“八闽健康码”，报名、考试当日须携带本人手机以便当场核查健康码）、解除隔离证明和新冠肺炎核酸检测结果等开展筛查。
(一)报名、考试日前14天内无疫情中高风险地区旅居史和境外国家及港澳台地区旅居史的考生，报名、考试当日现场查验电子健康码必须为绿色的，方可参加报名、考试；
(二)报名、考试日前14 天内有疫情中高风险地区旅居史的考生，报名、考试当日现场查验电子健康码必须为绿色，并出具前7天内新冠肺炎核酸检测为阴性的报告，方可参加报名、考试。
(三)报名、考试日前14天内有境外国家及港澳台地区旅居史的考生，报名、考试当日现场查验电子健康码必须为绿色，并出具隔离满14 天的解除隔离证明、前7天内新冠肺炎核酸检测和抗体检测为阴性报告的，方可参加考试。
(四)已解除医学观察的密切接触者的考生，报名、考试当日现场查验电子健康码必须为绿色，并出具隔离满14 天的解除隔离证明、前7天内新冠肺炎核酸检测和抗体检测报告的，方可参加报名、考试。
(五)已解除医学观察的确诊病例、无症状感染者、疑似病例的考生，必须按照国家新冠肺炎防控方案的要求在定点医院隔离治疗至符合出院标准并继续完成 28 天复诊，复诊无异常，当地村居、社区予以证明，报名、考试当日现场查验电子健康码为绿色，且前7天内新冠肺炎核酸检测和抗体检测(IgM)阴性的，方可参加报名、考试。
二、考生健康突发状况处理
若考生进入报名点前、考室前或在考试过程中出现发热、咳嗽、乏力等不适症状，应主动报告，积极配合，服从现场考务人员安排进行相关处置，经现场医务人员排查，无需进一步排查的，继续参加报名、考试；如需进一步排查的，不得继续参加报名、考试，转移到我县定点医院连江县医院排查诊治。
三、其他注意事项
（一）所有考生必须按要求如实填写《考生健康情况调查表》（附件4），在报名、考试时上交原件，未按规定及时提交该调查表的考生将影响其参加报名、考试。
（二）请考生提前确认考点位置。考生必须按规定的时间到达考点。
（三）到达报名点、考点后，听从现场人员安排，保持1米以上距离依次接受体温检测和身份验证，并向查验人员出示准考证、身份证、居民电子健康码或健康证明、《考生健康情况调查表》原件（准考证报名时无），三证一表齐全，佩戴口罩，方可进入考点。
（四）考生抵达连江县后请不要参与聚餐、聚会等群体性活动，不拜访亲友。考生在往返考点途中，请戴好口罩，做好自我保护，尽量乘坐私家车和绿色出行，与他人保持安全距离。
（五）考生在报名点、考点注意个人卫生习惯，咳嗽、打喷嚏时用手捂住口鼻。考生参加报名、考试须全程正确佩戴口罩。使用过的口罩必须投入指定的废弃口罩垃圾桶，消毒后统一送指定医疗机构回收处置。
（六）报名点、所有考室开展预防性消毒，报名前后和考试前后各开展1次84消毒液物表消毒和紫外线空气消毒，消毒完成后，全部开窗通风。报名、考试结束后，报名点、考点内进行全面消毒。
（七）中、高风险地区的确定以国家卫生健康委官网每日疫情通报和微信小程序国务院客户端公布的为准。
（八）自本通知后直至考试考核结束，考生应按照疫情防控有关注意事项，自觉做好防护防控，避免到疫情中、高风险地区或出境，如本人原因导致不能正常参加后续环节的，后果自负。
（九）集中进行的资格复审和考核参照此方案执行。
（十）所有考生要如实提供材料，主动申报健康状况，如刻意隐瞒健康状况和旅居史，所导致的后果由考生自行承担。
（十一）以上防控要求如遇政策调整，按最新的政策执行。
连江县交通建设发展有限公司：0591-26179671
连江县城市建设投资开发有限责任公司 ：0591-26239611
康复考察报告范文3
一、工作目标
2012年，在全县的卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心、站（以下称基层医疗卫生机构）全面实施基本公共卫生服务项目，圆满完成居民健康档案电子化建设和信息更新利用、健康教育、预防接种、传染病和突发公共卫生事件报告和处理、0—6岁儿童保健管理、孕产妇保健管理、老年人健康管理、慢性病管理、重性精神疾病管理、卫生监督协管和减盐防控高血压综合干预等工作任务。具体目标为：
1、为居民建立健康档案。纸质健康档案建档率达90%以上，电子档案率达90%以上，健康档案合格率达95%以上，健康档案使用率达30%以上，健康档案确认率达到90%以上。
2、向城乡居民提供多种形式的健康教育服务。健康教育覆盖率达90%以上，城乡居民健康知识知晓率达90%以上，健康行为形成率达85%以上。
3、为适龄儿童免费接种国家免疫规划疫苗。0-6岁儿童建证、建卡率100%，预防接种覆盖率100%，常规和基础免疫全程接种率95%以上。
4、0-6岁儿童健康管理。新生儿访视率达90%以上，儿童健康管理率90%以上，儿童系统化管理率达85%以上。
5、孕产妇健康管理。早孕建册率达90%以上，孕产妇健康管理率达90%以上，产后访视率达85%以上。
6、老年人健康管理。老年人健康管理率达80%以上，老年人健康体检表完整率达95%以上。
7、做好传染病和突发公共卫生事件报告和处理工作。传染病和突发公共卫生事件信息网络直报及时率100%，突发公共卫生事件处置率100%，传染病疫情疫点处置率达90%以上。
8、扎实开展慢性病综合防控工作。高血压和Ⅱ型糖尿病登记建档率达70%以上，规范化管理率达85%以上，控制率50%以上；建立自我管理小组并规范开展自我管理活动覆盖率达30%以上；门诊35岁以上就诊测血压覆盖率100%，测血压登记率95%以上，门诊慢病患者就诊信息利用率100%；慢病监测报告率达95%以上，纳入管理的高血压和糖尿病患者健康体检率达95%以上，高危人群主动监测和核心指标监测覆盖率100%。
9、加强重性精神疾病患者管理。重性精神疾病患者登记建档率达85%以上，建档患者网络直报率100%，随访服务系统化、规范化管理率达95%以上，动态化管理率100%。
10、落实公共卫生监督协管工作。信息报告实行零报告制度，每月一次，发现问题及时报告信息，卫生监督协管信息报告率达到85%，积极协助开展公共场所卫生、饮用水卫生安全、学校卫生监督；对非法行医和非法采供血巡查次数全年不少于4次。
11、落实减盐防控高血压综合干预工作。减盐防控高血压宣传教育覆盖率90%以上，控盐勺干预工具使用覆盖率70%以上，低盐膳食行为形成率80%以上，示范餐厅食堂覆盖率50%以上。
12、创建示范村卫生室覆盖率达30%以上，创建“健康社区”、“健康村居”覆盖率30%以上。
二、主要内容和工作任务
（一）加强信息化建设和管理。在2011年基本公共卫生服务项目信息管理系统建设的基础上，对系统项目内容进行更新、添加和完善，做好信息系统的管理和信息数据利用。探索居民健康信息卡在卫生院和村卫生室的推广应用，方便居民看病就医和开展健康管理信息共享。
（二）强化基层技术培训和指导。2012年，组建县级基本公共卫生服务项目基层责任指导团队，负责技术培训、定期现场指导和督导评估。各卫生院也要组建相应的技术队伍，分片包干、责任到人，负责对辖区村卫生室的培训、指导和考核。每年开展常规技术培训达4次以上，督导检查每季度一次，考核周期为半年和整年，切实提高基本公共卫生服务能力和服务质量。
（三）扎实推进基本公共卫生服务项目
1、以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点，在自愿的基础上，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案。健康档案主要信息包括居民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录等。健康档案要及时更新，并逐步实行信息化管理。
2、进一步加强健康教育工作。按照服务规范要求，针对重点人群（高血压和糖尿病患者及高危人群、老年人、中小学生、家庭主妇、公共餐厅和食堂厨师等），开展多种形式健康教育和健康促进活动，提高健康教育覆盖率、健康知识知晓率和健康行为形成率。一是印发12种以上宣传资料，通过宣传日宣传咨询、入户发放和候诊大厅、门诊摆放取阅等形式，让居民学习了解健康知识；二是面向全体居民、家庭主妇、慢病患者和高危人群等开展每月一次健康知识讲座；三是在门诊大厅、输液室、健康教育活动室等场所设置视频播放器，每天视频播放宣传健康生活方式知识、疾病防控等内容，每年播放音像资料不少于6种；四是收集辖区党政事业单位、卫生工作人员及重点人群手机用户不少于200个，开通并定期接收健康短信，通过转发、口头传播等形式传播健康知识，扩大健康短信利用覆盖面；五是利用各种健康主题日设立宣传咨询站、发放宣传资料等开展公众宣传咨询活动每年不少于9次；六是在辖区村、公共场所设置宣传栏覆盖率达90%以上，定期更新宣传内容，面向居民开展健康教育宣传；七是医务人员提供门诊医疗、入户随访等卫生服务过程中，面对面开展针对性个体化健康知识和健康技能教育，个体化健康教育覆盖率达100%，门诊医疗个体化健康教育率达95%以上，入户随访个体化健康教育率100%。
3、加强预防接种管理，巩固免疫预防成果。加强基层专业队伍技术培训，严格落实疫苗冷链管理和预防接种工作规范，推进扩大国家免疫规划工作的进一步落实，确保适龄儿童免疫接种率达95%以上；做好疫苗查漏补种和强化免疫工作，接种率达到相应的要求，建立有效的免疫屏障，控制疫苗可控传染病的发生。做好疑似接种异常反应的监测报告，积极处理疑似预防接种异常反应，防止事态扩大。
4、强化0-6岁儿童健康管理，提高新生儿健康水平。一是新生儿家庭访视。新生儿出院后1周内，医务人员到新生儿家中进行产后访视，了解出生时情况、预防接种情况和新生儿疾病筛查情况等。观察家居环境，重点询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况、口腔发育等。为新生儿测量体温、记录出生时体重、身长，进行体格检查，同时建立《0～6岁儿童保健手册》。根据新生儿的具体情况，有针对性地对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导。如果发现新生儿未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗，提醒家长尽快补种。如果发现新生儿未接受新生儿疾病筛查，告知家长到县妇保院补筛。对于低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿根据实际情况增加访视次数。二是新生儿满月健康管理。新生儿满28天后，结合接种乙肝疫苗第二针，在卫生院、社区卫生服务中心进行随访。重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况，对其进行体重、身长测量、体格检查和发育评估。三是婴幼儿健康管理。时间分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，共8次。建议结合儿童预防接种时间增加随访次数。服务内容包括询问上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情况，进行体格检查，做生长发育和心理行为发育评估，进行母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。在婴幼儿6～8、18、30月龄时分别进行1次血常规检测。在6、12、24、36月龄时使用听观察法分别进行1次听力筛查。在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症，若无，体检结束后接受疫苗接种。四是学龄前儿童健康管理。为4～6岁儿童每年提供一次健康管理服务。散居儿童的健康管理服务应在卫生院、社区卫生服务中心进行，集体儿童可在托幼机构进行。服务内容包括询问上次随访到本次随访之间的膳食、患病等情况，进行体格检查，生长发育和心理行为发育评估，血常规检测和视力筛查，进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症，若无，体检结束后接受疫苗接种。五是健康问题处理。对健康管理中发现的有营养不良、贫血、单纯性肥胖等情况的儿童应当分析其原因，给出指导或转诊的建议。对口腔发育异常（唇腭裂、高鄂弓、诞生牙）、龋齿、视力低常或听力异常儿童应及时转诊。
5、规范孕产妇健康管理，不断推进孕产妇保健工作。一是孕12周前为孕妇建立《孕产妇保健手册》，并进行第1次产前随访。首先对孕妇健康状况进行评估：询问既往史、家族史、个人史等，观察体态、精神等，并进行一般体检、妇科检查和血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎检查。其次是开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导，特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时进行产前筛查和产前诊断的宣传告知，再次是根据检查结果填写第1次产前随访服务记录表，对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症或严重并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗卫生机构，并在2周内随访转诊结果。二是孕16～20周、21～24周各进行1次随访，对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。首先是孕妇健康状况评估：通过询问、观察、一般体格检查、产科检查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估，识别需要做产前诊断和需要转诊的高危重点孕妇。其次是对未发现异常的孕妇，除了进行孕期的个人卫生、心理、运动和营养指导外，还应进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断的宣传告知。对发现有异常的孕妇，要及时转至上级医疗卫生机构。出现危急征象的孕妇，要立即转上级医疗卫生机构。三是孕晚期健康管理。首先是督促孕产妇在孕28～36周、37～40周去有助产资质的医疗卫生机构各进行1次随访。其次开展孕产妇自我监护方法、促进自然分娩、母乳喂养以及孕期并发症、合并症防治指导。对随访中发现的高危孕妇应根据就诊医疗卫生机构的建议督促其酌情增加随访次数。随访中若发现有意外情况，建议其及时转诊。四是产后访视卫生院、社区卫生服务中心在收到分娩医院转来的产妇分娩信息后，应于3～7天内到产妇家中进行产后访视，进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导,同时进行新生儿访视。首先通过观察、询问和检查，了解产妇一般情况、、子宫、恶露、会阴或腹部伤口恢复等情况。对产妇进行产褥期保健指导，对母乳喂养困难、产后便秘、痔疮、会阴或腹部伤口等问题进行处理。发现有产褥感染、产后出血、子宫复旧不佳、妊娠合并症未恢复者以及产后抑郁等问题的产妇，应及时转至上级医疗卫生机构进一步检查、诊断和治疗。通过观察、询问和检查了解新生儿的基本情况。五是产后42天健康检查。卫生院、社区卫生服务中心为正常产妇做产后健康检查，异常产妇到原分娩医疗卫生机构检查。通过询问、观察、一般体检和妇科检查，必要时进行辅助检查对产妇恢复情况进行评估。对产妇应进行性保健、避孕、预防生殖道感染、纯母乳喂养6个月、婴幼营养等方面的指导。
不能开展孕产妇和儿童健康管理的卫生院或社区卫生服务机构可委托县妇保院进行管理，具体事宜由双方协商解决。
6、老年人健康管理。一是每年为老年人提供1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。二是掌握辖区内65岁以上老年人口数量和有关情况，进行健康指导，实行动态管理。每年对65岁以上老年人进行1次健康管理服务的基础上，按照居民健康档案规范做好体检表的填写、更新，做好老年人生活自理能力评估，及时将体检结果告知居民本人，并由居民本人进行签字确认，并录入到电子档案系统中。
7、加强重点传染病和突发公共卫生事件报告和处理工作。加强手足口病等肠道传染病防控，积极落实前置性综合防控措施；加强传染病疫情和突发公共卫生事件信息监测报告，传染病疫情做到月不漏报、无月零缺报，传染病疫情和突发公共卫生事件信息及时报告率100%；加强传染病和突发公共卫生事件调查和疫点处置工作，突发公共卫生事件调查处置率100%，传染病疫情疫点处置率达90%以上，有效控制疫情蔓延，努力降低发病率，力争不出现重症和死亡病例；加强艾滋病、结核病等重点传染病防控，协助专业机构做好现症病人的规范治疗和管理；加强出血热防控，积极协助专业机构做好个案流行病学调查和疫点处置相关工作，有效控制发病率。
8、扎实开展慢性病综合防控工作，巩固慢病示范县创建成果。一是高危人群发现和干预。进一步加强门诊35岁以上就诊测血压登记制度，门诊测血压覆盖率100%，测血压登记率达95%以上，测血压信息和慢病患者就诊信息利用率95%以上；以镇、社区为单位，完成辖区内慢病高危人群主动监测和核心指标监测工作，及时发现高血压和糖尿病患者，早管理、早控制，二是患者管理。高血压和糖尿病患者登记建档率达70%以上，建卡率100%；随访服务以门诊随访为主，入户随访为辅，认真做好已建档慢病患者的常规管理，每年提供不少于4次随访服务，随访服务信息真实；继续开展慢病患者自我管理活动，巩固2011年慢病自我管理活动成果，规范开展自我管理活动辖区村覆盖率达30%以上，自我管理活动信息利用率100%，提高管理质量；对纳入管理的高血压和糖尿病患者进行1次较为全面的健康体检，可与65岁以上老年人健康体检或随访服务相结合；做好慢病患者系统化、规范化、动态化管理，规范化管理率达85%以上，血压和血糖控制率达50%以上，年内动态管理达10%以上。三是加强慢病监测报告工作。认真落实死因监测报告工作，报告数达到粗死亡率的6.3‰以上，加强部门间协调，定期开展主动搜索工作，死亡证明书（推断书）四联单利用率100%；加强脑卒中和冠心病监测报告，2012年起，各卫生院要落实门诊脑卒中、冠心病监测登记报告制度，实行门诊医生负责制，对各级医疗机构确诊门诊康复治疗的脑卒中、冠心病患者进行登记和报告；纳入系统管理的高血压和糖尿病患者增加并发症随访内容，乡村医生对随访发现的脑卒中和冠心病及时登记报告。做好肿瘤发病登记报告，对辖区各级医疗机构确诊的肿瘤患者进行登记报告，严格控制漏报率；要做好慢病监测及时审核、剔重、补充和订正工作，确保监测报告质量。四是认真开展示范创建工作。巩固示范村居、示范餐厅、食堂创建成果，逐步扩大示范创建覆盖面，高质量完成2012年度基层医疗卫生单位示范创建任务，各类功能单位示范创建覆盖率30%以上。五是做好信息数据的利用。年底（11月30日）将管理系统中的高血压和糖尿病患者，从建档建卡管理、随访服务和自我管理活动情况、规范化管理情况、控制情况、并发症发生情况、死亡情况等诸方面进行年度统计分析，形成管辖区域内的慢病患者管理情况分析评价报告，将辖区内慢病监测报告数据形成年度分析报告，年底考核前一并报县卫生局防保科，作为年度慢病患者管理和慢病监测报告工作质量的评价依据。
9、做好重性精神疾病管理工作。进一步落实重性精神疾病发现登记和建档工作，随时发现新的患者及时进行网络直报；按患病率1%的比率完成辖区85%以上重性精神疾病登记建档任务，确保信息真实、准确，按照管理规范要求，对患者进行系统化管理，每年提供不少于4次随访服务，随访服务信息真实，做到规范、系统、动态管理。
10、加强卫生监督协管工作。健全卫生监督协管服务有关工作制度，配备至少2名以上的卫生监督协管人员负责卫生监督协管工作，明确责任分工，负责公共场所、生活饮用水监督协管和协助开展检测工作；负责学校卫生监督协管，指导学校健康教育；负责医疗机构监督协管，对辖区内非法行医、非法采供血开展巡访，定期开展各类卫生监督巡查，发现问题及时报告信息，做好有关记录，记录内容齐全完整、真实准确、书写规范。实行监督协管工作月报、零报告制度。
11、实施减盐防控高血压综合干预工作。按照《省减盐防控高血压项目实施方案》和《县减盐防控高血压项目实施方案》要求，逐步推进减盐防控高血压综合干预工作的实施，确保阶段性项目工作目标的完成。以讲座、发放宣传资料、宣传栏、视频播放、墙体宣传标语等多种形式大力开展覆盖全县城乡居民的减盐防控高血压宣传教育，覆盖率达90%以上，城乡居民减盐防控高血压相关知识知晓率90%；向城乡居民发放干预工具，家庭覆盖率70%以上，并指导居民正确使用，掌握并接受低盐膳食制作技术，使辖区居民低盐膳食行为形成率80%以上。
三、保障措施
（一）加强组织领导。医改基本公共卫生服务项目是一项重要的民生工程。各基层医疗卫生机构要进一步提高对这项工作重要性的认识，切实加强组织领导，进一步健全完善基本公共卫生服务职能科室，将这项工作纳入整个基层卫生工作的重要内容抓实抓好，确保工作取得实效。
（二）强化督导考核
1、按照2011年国家和省基本公共卫生服务项目和服务规范要求，结合实际，进一步完善基本公共卫生服务项目督导考核标准，建立统一规范的督导考核机制。要建立县级基本公共卫生服务项目基层指导团队，强化专业技术培训和业务指导。
2、各卫生院要进一步明确承担基本公共卫生服务工作的村级单位、服务范围和服务职责，严格落实工作责任，核实本辖区内基本公共卫生服务项目任务量。
3、要严格执行每月一调度，每季度一督导，半年一考核和年度综合考评的“四个一”督导考核机制，推动基本公共卫生服务项目规范、高效实施，确保工作质量和工作效率，卫生局将加大卫生院对村卫生室的督导情况的考核力度。
康复考察报告范文4
【关键词】肺结核；肺部真菌感染；观察；护理
肺结核是由结核杆菌浸润肺部引起的慢性消耗性疾病，造成抵抗力下降，是危害人类健康的重要传染病之一，其病程长，疗程长，再加之抗生素的滥用，临床上肺结核合并真菌感染的患者屡见不鲜，现就我院收治的肺结核合并真菌感染36例患者的临床观察和护理体会报告如下：
1临床资料
我院2011年1月至2012年12月收治的36例肺结核合并真菌感染患者中，年龄42-78岁，平均年龄56岁，男性22例，女性14例。其中还合并有其他疾病的，如有：合并糖尿病6例，合并慢性阻塞性肺疾病的4例。采用联合有效的治疗及护理，4例死亡，2例自动出院，30例康复出院。
2临床观察与护理
2.1临床观察
2.1.1观察口腔真菌感染时，口腔有白斑样病损，在充足的光线下，可见散在的白膜或白点，严重者呈斑片状分布。
2.1.2痰液的性状痰液粘稠，呈拉丝状，胶冻样改变，可考虑有真菌感染，但必须结合痰涂片和痰培养结果。
2.1.3体温的变化结核病人体温一般呈低热，并发真菌感染时，抗生素应用体温下降不明显。
2.2护理措施
2.2.1减少诱因
2.2.1.1无菌操作在执行任何操作时，必须严格执行无菌操作，操作前后认真按七步洗手法洗手和手消毒。洗手可降低50%的医院感染[1]，减少并发症的发生。
2.2.1.2环境的管理保持室内空气新鲜，定时开窗通风，严格探视制度和陪客。桌面、地面应用1000-2000mg/L有效氯的消毒液湿式清扫，每日2次，保证一人一床一巾。每天更换消毒的痰杯，每天用紫外线灯消毒1次，每次30分钟。相对湿度50-60%每平方米，室温21-24度[2]。定期做微生物的检测。
2.2.1.3合理使用抗生素在合理使用抗生素中，护士起到重要的作用。护士必须掌握抗生素的用药常识，根据药物的半衰期按时用药，加强抗生素使用的监测，随时将第一手资料报告医生。
2.2.1.4减少插管这类病人一般都年龄大，病程长，体质弱，合并症多，如慢性阻塞性肺疾病等，如必需使用纤维支气管镜、导尿管、留置静脉针等，应严格执行无菌操作，如需吸痰，雾化吸入时，可用一次性导管，以减少浸入性感染。
2.2.2临床护理
2.2.2.1口腔护理必要时可给予1-4%碳酸氢纳或0.5氟康唑溶液漱口，每天3-4次。
2.2.2.2保持呼吸道通畅对痰液呈拉丝状不易咳出者，应嘱其侧卧，轻拍其背部，必要时可给予痰药。
2.2.2.3给药的护理因抗结核和抗真菌感染的药物大多有不良反应[3]，如胃肠道反应，嘱其在饭后半小时服用，以减少胃肠道刺激。并定期复查肝、肾功能。
2.2.2.4饮食的护理结核病为慢性消耗性疾病，体质差，抵抗力下降，再加之真菌感染，使病情恶化。应鼓励病人多食高热量、高蛋白富含纤维的易消化的食物[4]，以增强体质，提高抵抗力，促使病人早日康复。
2.2.2.5重视心理护理，促进疾病康复由于肺结核病人病程长，恢复慢，病情易反复[5]，患者往往对疾病的转归信心不足，焦虑、自卑、烦躁，再加之真菌感染，更给病人雪上加霜，失去了治疗的信心，悲观、失望。作为一名护士应多与患者沟通，做好心理疏导，耐心细致讲解疾病的相关知识，使患者消除紧张、悲观失望的情绪，积极配合治疗，有利于疾病的康复。
3小结
36例肺结核合并肺部真菌感染的患者，经过仔细的临床观察和有效的护理措施，30例病人康复出院。说明应早预防，早发现，消除诱因，严密观察病情，增强抵抗力，合理使用抗生素，减少并发症，可促进病人早日康复。
参考文献
[1]王静平，吕瑞京.1例两性霉素治疗肺部真菌感染不良反应的观察及护理[J].中日友好医院学报，2009，23（5）：319.
[2]马海英，张志强，曾萍.肺部真菌感染的护理体会[J].医学创新研究，2008，5（3）：89.
[3]侯采研，王焕英，刘娜，等.两性霉素及治疗系统性真菌感染不良反应的观察与护理[J].中国实用护理杂志，2004，20（6）：8-9.
康复考察报告范文5
【摘要】 目的 探讨手足口病患儿进行护理的措施和体会。手足口病是肠道病毒引起的常见传染病，其中以柯萨奇病毒16型和病毒71型感染最常见［1］。多发生于3-5岁以下婴幼儿，一年四季均可发病，以夏秋季多见。可引起发热和手足口等部位的皮疹溃疡，预后良好，少数患儿并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛张性麻痹和心肌炎等。因该病传播途经复杂，速度快，易发生大范围流行，卫生部于2008年5月2日将其纳入国家法定报告丙类传染病。我科于2011年4月以来手足口患儿就诊人数巨增，为促进患儿康复，控制疾病的传播，现将2011年4月—2012年7月留院隔离观察治疗的568例患儿，经过精心治疗和护理取得满意效果，现将护理体会介绍如下。
【关键词】：小儿 手足口病 护理
1 护理
1.1 消毒隔离：一旦确诊，患儿需留院观察治疗。将患儿隔离在固定的病房，病房每日用紫外线消毒1—2次，开窗通风使空气流通，门把手，地面，床。病毒对紫外线、干燥敏感，因此病室空气应保持相对干燥，每日紫外线照射一次二小时。病房常开窗通风，保持空气新鲜。医护人员在诊疗、护理每位患前后应认真洗手或用快速洗手液消毒，防止交叉感染。当患儿体温恢复正常、皮疹基本消退和水疱结痂脱落才能解除隔离。对出现患儿使用过的床单位、病房物品、各种用具、餐具、玩具等应做好终末消毒处理，设施均应紫外线照射消毒二小时，再用含氯消毒剂擦拭消毒后方可收治新病人。
1.2 口腔护理及饮食：患儿口腔疱疹破溃形成溃疡因剧痛而影响食欲，加之多数患儿伴有发热口腔分泌物减少易引起口腔感染，注意做好口腔护理。口腔溃疡的患儿可用思密达涂抹溃疡面以减轻食物对口腔粘膜的刺激［2］,口唇溃疡可用红霉素软膏涂抹以防止感染。因发热、口腔溃疡、食欲差、疼痛拒绝进食等原因应配予患儿清淡、刺激性小、易消化的高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食。如牛奶、鸡蛋、汤、菜粥等，保持营养均衡。食物宜温凉清淡为宜，避免刺激性食物如冰冷、辛辣、过咸等食物。对于因拒食而造成的脱水、酸中毒患儿，要及时补水，纠正酸碱平衡。
1.3 皮肤护理：患儿手足部位皮肤出现多发性的炎性丘疹、疱疹，大部分由于汗液及其它刺激引起破溃感染，应该给患儿洗澡更换柔软的棉织内衣，剪短指甲，防止抓破。臂部有皮疹的患儿，应及时清理大小便，保持臀部皮肤清洁干燥。凡皮疹部位可涂擦阿奇洛韦软膏，疱疹破溃者可用聚维酮碘液涂擦，己结痂处让其自行脱落不可强行撕脱［3］
1.4 病情观察及对症处理：对留观患儿，应定时测量生命体征，体温升高是手足口病患儿最常见的初始或病情加重的症状。体温在38度以下无需特殊处理，予多饮水，温水擦浴物理降温即可。体温大于或等于38度，应遵医嘱给退热处理，注意保暖避免着凉。密切观察病情变化，及时发现危重症的早期表现，如患儿出现惊跳，昏睡、呕吐、腹泻、持续高热、头痛、肢体麻木、呼吸急促，与体温不成比例的心动过速等症状及时联系医生配合医生抢救治疗。注意查看化验单是否有血糖、白细胞、心肌酶过高等异常，并及时报告医生，预防并发症的发生。发现问题及时报告医生，给予对症处理并做好记录。
1.5 心理护理：由于疾病本身带来的痛苦及对医院环境的陌生感，患儿常哭闹、焦燥不休。护理人员在治疗护理过程中应用和蔼的态度关心体贴患儿，并用恰当的沟通方式与患儿和家长作有效沟通来减轻患儿与家长的恐惧心理与陌生感；为其提供整洁、安静、舒适的病房，消除视听的不良刺激。病房内可适当摆放一些动画片、玩具分散患儿注意力，在护理过程中，要态度和蔼、语言亲切、并进行动作及鼓励赏识，如夸奖孩子勇敢、干净，消除患儿的陌生感和恐惧感，保持情绪稳定，避免哭闹，护理技能要娴熟，从而取得患儿及家长的积极配合，促使患儿早日康复。
1.6 发热的护理:小儿手足口病一般为低热或中等度热，无需特殊处理，可让患儿多饮水，如体温超过38.5℃，可在医生指导下服用退热剂。定时监测体温，若出现心动过速与体温增高不成比例则预示可能出现病毒性心肌炎。
1.7 并发症的观察:密切观察病情变化，预防并发症的发生。在护理过程中密切观察患儿神志、精神，有无呼吸急促、胸闷、头痛、恶心、呕吐、易烦躁、项强等，如出现则警惕无菌性脑膜炎。如出现呼吸浅促，口唇紫绀，咳粉红色泡沫痰则考虑肺水肿。监测生命体征，特别是心率及体温变化，以防止发生病毒性心肌炎。一经发现上述症状及时报告医生给予处理，以降低死亡率。
1.8 健康教育出院指导：患儿住院后护士应利用一切与之接触的机会及时做好健康宣教。用通俗易懂的语言或印发健康处方向家长讲解手足口病的相关知识消除患儿与家长的焦虑恐惧心理。并告知消毒隔离的必要性，争取患儿之及家长在治疗护理上的配合促使患儿早日康复。停止留院观察治疗出院时护士应向家长交待最好让患儿继续在家隔离2周［4］ ，避免到公共场所，注意个人卫生、饭前便后要洗手，注意休息与营养捉高免疫力。
2 小结
手足口病是一个常见病毒感染性疾病，可经呼吸道传播、也可消化道传播、还可以接触传播。传播途经多、速度快、易引起群体发病，是一个自限疾病。临床治疗以对症为主，因此做好健康宣教和基础护理在手足口疾病的治疗过程中显得尤为重要。护理人员应利用一切与患儿及家长接触的机会采用口述、发放健康处方宣传单、板报等多种形式向患儿和家长讲解手足口疾病的相关知识。明确告之此疾病可治可防、减少家属的恐慌，从而取得家长的积极配合，有助于患儿疾病的治疗与康复。做好健康教育和基础护理工作能，还要尽可能控制传染源，切断传播途径，注意观察病情，做到“早发现、早诊断、早治疗”，做好防治工作，采取相关护理措施，控制疫情的扩散、提高患儿治愈率，有效的遏制疾病的进一步流行。
参考文献
［1］ 张湘婷 .73例小儿手足口病的护理体会［J］中华现代护理学杂志， 2006，3 (17)：1553
［2］ 胡雪元.叶玲. 634例手足口患儿的临床观察和护理 护理实践与研究，2009.6.(8).60
康复考察报告范文6
[关键词] 护理干预；剖宫产；康复
剖宫产现已成为分娩的一种较为常见的方式。除了符合手术指征剖宫产，由于社会、个人因素的介入，很多孕妇也要求选择剖宫产，有数据显示我国剖宫产术后达到37.5%，并且呈现逐年上升的趋势[1]。除了手术本身，护理工作对于产妇顺利完成分娩和术后康复都有着很深的影响。剖宫产术后最常见的症状是疼痛，疼痛也会加剧患者的焦虑不安，抑郁等不良情绪。这对早期的母乳喂养是不利的，给母婴健康带来危害。此外，针对术后症状的一系列护理措施都会对产妇及婴儿的健康有影响。本次研究，我们取患者40例，随机分为观察组和对照组，每组20例，观察比较护理干预的实施给观察结果带来的影响。报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 本组选用我院（玄武医院）妇产科2009年8月到2011年9月间行剖宫产患者40例，年龄20~40岁，孕周：37~42周。随机分为观察组和对照组，各20例。两组产妇在年龄、孕周、既往身体状况、剖宫产原因等方面无显著差异。
1.2护理方法
1.2.1对照组常规传统护理方式：术后患者取半卧位，指导患者在咳嗽、翻身和其他需要转换的时候用手按住切口，以减少疼痛。保持病房内清洁，安静的环境。查看患者时指导患者术后相关症状的原因和必要的缓解方法，舒缓紧张情绪。密切观察患者生命体征，发现异常，立即报告主治医生，以便采取积极治疗。
1.2.2观察组护理干预方式：1）心理护理干预由于剖宫产手术的创伤性，患者常常会有紧张，焦虑的表现。这种不良情绪会影响生理状况，尤其表现在术后患者疼痛加剧。为此，护理人员可以在术前对患者介绍手术的相关内容，并解释术后疼痛等一系列症状的产生是正常的，不必过度担心，为患者建立战胜疼痛等不良反应的信念，鼓励患者乐观积极地面对。2）必要时采用止疼药物，减轻疼痛程度必要时可以加用止疼药物，使用前需要告知产妇及家属止痛药物的安全性，避免患者对使用药物依从性的担忧。另外，积极指导产妇学会表达疼痛及术后常用的镇痛方法，让患者能对疼痛做到自我管理[2]。对于疼痛严重的患者还可以同时按摩子宫帮助缓解疼痛。3）其他方面护理包括术后8小时内给予湿热敷，配合按摩，以消除胀痛。每天进行两次。指导患者术后多参与可分散注意力的活动，如听音乐，看书等[3]。以上护理干预在常规传统护理的基础上实施。
2 结果
观察组在排气时间（>24h）、头痛呕吐、胀痛、乳汁分泌不足、压疮等方面结果优于对照组，见表1.
3 讨论
妊娠分娩是一种强烈的应激反应。可导致心理和生理的很大变化，如果患者不能自行调整就会出现焦虑和抑郁等情绪。这些情绪可能伴有交感神经兴奋，提高机体适应力，但是过度紧张，则会产生一些列不良影响，反映在生理上，造成恶性循环。以往的护理工作中，护理人员常常会忽视或者没能给予足够的关注，常造成患者承受严重的心理生理障碍。随着社会进步，剖宫产的实施也不在局限于手术适应症。
虽然剖宫产在降低孕产妇及围产儿病死率方面在近年来虽然起到了重要作用，"但却存在一定风险"，孕妇积极健康的情况及心理状态对剖宫产术及术后身体康复有着重要意义[4]。因此术后护理干预的介入就显得十分重要了。此外，由于生活质量提高，越来越多的患者及家属对术后的护理质量提出更高要求。术后疼痛是不可避免的，它是机体组织创伤修复的一种正常生理反应，剖宫产术后由于腹部组织创伤、子宫收缩、不良情绪等因素的影响，产妇术后多有不同程度的疼痛[5]。教育指导产妇对剖宫产术后疼痛的合理认识以及疼痛管理，加强对患者各方面的护理干预，可以促进母婴健康，加快产妇康复。
综上，护理干预可加快剖宫产产妇康复过程，使产妇保持良好的心态，比传统护理方式更利于保障母婴健康。护理干预是一系列有效促进患者康复的护理措施，值得推广。
参考文献；
[1]张静平，唐莹，冷晓红.现代护理学[M].长沙：中南大学出版社，2006：124.
[2]张凤玲，韩霞，剖宫产术后疼痛控制与护理［J］.中国中医急症，2009，10（18）：1734.
[3]周会兰，蒋晓莲.分散注意力控制疼痛的研究进展［J］.中华护理杂志，2006，41（12）：1139-1141.
