摘要：随着公立医院国有资产规模越来越大，内涵越来越丰富，医院资产管理信息化建设必要性越发凸显，在各家医院信息化管理水平参差不齐的现状下，通过增强管理意识、实现数据标准化管理、建立共享平台和实现资产可追溯、全生命周期管理等方式，可以解决“信息孤岛”问题，深化数据挖掘，以实现国有资产的合理分布、优化配置，提高使用效率。医院国有资产管理信息化建设需要实现三大转变，通过信息化手段夯实资产管理工作基础，提升国有资产管理工作水平，真正实现国有资产的保值增值。
关键词：公立医院；国有资产；信息化建设
在我国医改逐步推进的大背景下，随着公立医院国有资产规模越来越大，制度越来越健全，资产内涵越来越丰富，医院资产管理的任务也更加艰巨和繁重。因此，对资产管理信息化建设要求也越来越高。资产管理信息化就是运用资产管理信息系统建立起所有资产的数据库，实现资产的电子化、数字化、网络化管理，以达到高效、规范、动态、快速运转的管理目标。资产管理信息系统是医院信息化建设的一个重要组成部分，并与其他信息工程应用平台进行有效衔接，相互融通。如何提高资产管理信息系统使用效率，提升国有资产管理工作水平，是当前公立医院面临的挑战和任务。
一、医院资产管理信息化的必要性
1.日益增长的资产总量要求医院必须加强资产信息化建设。随着医院业务量的稳步提升，资产卡片数量也日益增多，庞大的资产工作量需要我们使用信息化管理手段，才能做到资产全面、清晰、完整、真实。2.资产管理的复杂性要求医院必须加强资产信息化建设。资产管理是一项复杂的工作，由基建部门、财务部门、后勤部门以及专业技术部门等共同参与完成，因此需要与各部门建立链接，实现资产管理的全覆盖。资产管理环节较多，资产专业性强，开展资产管理事项网上审批，有利于提高工作效率，降低管理成本。因此，建立规范、透明的资产管理业务审批流程，有利于优化资产管理方式，保障资产管理的安全，有效防止资产流失，提高资产利用效率，实现资产利用效益最大化。3.资产精细化管理要求医院必须加强资产信息化建设。在强化国有资产管理基础的前提下，要实现资产管理的科学化、精细化，不能仅仅停留在原有的管理方式上，要积极实现资产由静态管理向动态管理的转变。而使用信息化手段是加强国有资产管理的关键，同时加强国有资产的动态管理是实现国有资产有效管理的必然要求。4.实现资产动态管理要求医院必须加强资产信息化建设。加强资产的管理和监控，及时发现闲置或浪费资产问题，促进资产的调剂或调配，优化资产配置和分布，提高资产的利用率，保证国有资产的保值增值。需要建立财政资产管理、主管部门和医院资产管理的无缝链接平台，才能逐步实现数据动态管理。只有建立了规范统一的资产信息库，才能科学编制资产预算，实现存量资产与新增资产的有效结合。只有建立了资产的验收、入账、领用、使用、保管、维修维护、清查盘点、登记和档案等全过程信息管理记录，才能实现资产全生命周期的管理。
二、公立医院资产管理信息化现状
1.医院资产管理普遍使用信息化手段，但信息系统缺乏整体性，形成“信息孤岛”。医院各业务部门信息系统之间相互割裂，无法做到信息共享。在信息系统的部署上，由于医院财务数据的敏感性和特殊性、信息系统开发商升级运维服务不到位、系统运维成本高等原因，财务与资产管理部门的信息系统相互独立、相互割裂，无法做到信息的有效传递，核对是通过人工方式实现的，资产管理效率较低，“信息孤岛”现象严重。2.资产管理信息化标准不统一。信息化无法与国家最新标准相衔接。信息化需要标准化的支撑，同时标准化工作需要通过信息化才能够落地。当资产编码标准化程度较低时，就无法与国家最新标准相衔接，致使无法满足国资监管部门对固定资产工作的管理要求。同时，也无法满足内部管理的需要，如准确的成本分摊和数据分析对比。3.资产管理信息升级改造滞后。系统陈旧落后，后期升级维护困难。软件使用期限较长，软件系统虽能满足日常使用需求，但由于医院资金投入不够等问题，系统未购买软件售后服务，以致升级维护无法得到响应，系统存在一些缺陷，需要耗费大量人工弥补系统的不足。4.基础数据完整性有待增强。基础工作不扎实，数据完整性较低。资产卡片基础数据的真实性、完整性是资产管理的基础，是提升资产管理水平的首要保证。资产卡片历史数据字段信息不全或不准确，致使价值、技术与实物管理结合不够紧密，管理缺位。5.信息化管理人才缺乏。资产管理人员缺乏信息化专业知识和技能，医院资产管理人员信息化专业知识较低，影响了医院固定资产信息化管理工作的开展，也制约着医院整体信息化建设的进程。
三、国有资产管理信息化在实际中的运用
1.实现数据标准化管理，为资产绩效分析夯实基础。医院资产管理系统按照财政部最新资产管理及财务相关制度法规设定资产信息项，以房屋、建筑物、土地、专用设备等固定资产为基础，采用2010版国标，对数据标准进行统一，为资产管理绩效分析管理等奠定坚实的数据基础。2.实现资产管理模式的优化，深化数据挖掘程度。通过信息化建设，夯实了资产数据基础，可优化资产配置，解决医疗行业一直以来存在的无序配置和配置不公、资产利用率低下等问题，建立资产与预算管理、财务管理、采购管理相结合的模式，能够深化数据挖掘程度，多样化地进行资产数据分析，提高资产数据利用率，为决策分析提供数据基础。3.实现资产信息管理的多维链接方式。医院资产信息管理要与医院其他管理相结合，同时也要与不同行政级次的资产管理信息相链接，实现横向与纵向的多维式链接。资产管理信息系统横向链接是与医院其他管理信息系统相结合，同时与预算管理进行挂钩。资产管理信息系统的纵向对接，可以实现与上级管理部门信息系统对接，保证资产管理信息畅通，实时在线。4.实现固定资产的可追溯管理。通过建立固定资产唯一的条形码标识，建立固定资产管理部门、使用部门等对应关系，实现了固定资产的一一对应管理。同时，通过建立永久的电子化档案，即使固定资产报废，也能随时查询固定资产相关基础信息，确保了固定资产的正向、反向追溯。例如通过条形码标识，为医院的每一个实物资产都赋予一个唯一的编码标识，用数据采集器扫完编码标识后，传入到计算机中，准确地完成对该实物的管理工作。5.实现固定资产的全生命周期管理。固定资产管理系统的高度集成化，使固定资产前、中、后期的管理工作融为一体，保持良好的连贯性，能够克服以前固定资产管理中采购、维修、报废等相互脱节的弊病，真正实现了固定资产的全程跟踪管理。如实现定位及全生命周期追踪管理，建立医院楼层空间信息库，精确且动态地掌握资产信息。6.资产管理信息化建设实现多平台数据共享，与多个业务管理系统整体联动。资产管理系统作为资产管理动态化、预算编制精细化的载体，实现与多个业务系统整体联动，如预算管理系统、国库支付管理系统、政府采购管理系统、外部接口系统等。为编制年度预算、政府采购、价格监测等提供数据支持，实现医院与主管部门系统的无缝连接。7．强化资产管理基础功能建设，切合具体业务需求，保证安全。从物理、网络、数据、应用系统等多个方面建立先进、稳定、可靠的安全体系，加强安全制度建设；既要满足上级部门的管理要求，又要满足医院管理要求，尽可能做到功能齐全、留有未来发展空间，还要考虑投资效率问题，避免投资浪费。目前，医院的国有资产管理主要功能通常包括基础数据管理（包括折旧设置、资产类别、使用状态、变动类型、使用部门、增减方式等）、日常业务（固定资产卡片管理、价值变动、非价值变动等）、报表（类别统计表、增减统计表、使用状况统计表、折旧一览表等）、固定资产账簿（总帐、明细账、分类明细账等）以及固定资产折旧等。医院国有资产管理不仅要管理国有资产的基本属性、卡片信息，而且要从国有资产的购置申请、领导审核/审批、资产购置、入库、调拨、出库、配发，然后到资产的处置、捐赠、出售、出租，从而完成国有资产的全周期、全过程管理。与此同时，还需要对资产的维修、折旧等提供对应的功能。
四、推进国有资产信息化建设的对策
1.建立资产管理信息共享平台，结合实际需求完善维护或更新资产管理信息系统。医院应当定期评估资产管理信息系统的使用状况，尤其是针对“信息孤岛”的现状，结合自身业务流程和管理需求及时对资产管理信息系统进行完善维护或更新。在资产管理信息系统中建立完整的资产基础数据库，增加统计分析功能和表单穿透功能，及时调整国有资产配置并进行优化，实现资产管理工作的实时、动态、精确控制，纵横多维沟通的全程跟踪管理，对资产进行全生命周期管理。将管理重心下移，强化使用部门资产管理的责任。资产管理信息系统要既可与其他业务部门数据对接和信息共享，同时也能满足国资监管部门的更高管理要求。
2.提高对资产管理信息系统的认识。资产管理信息系统更多的是为医院内部管理服务，而不仅仅是统计报数的工具。因此，医院应当提高资产信息化的认识，重视信息化建设，做好信息系统的需求调研，理清业务流程。此外，信息系统的设计应当具有前瞻性、兼容性，不仅满足现有的需求，还应当为未来的发展预留空间，以满足日益增长的管理要求和政策要求。3.加强对资产管理信息系统的数据挖掘与使用。一是加强对资产管理信息系统中数据的挖掘和分析。重视基础数据的整理和归纳，将其作为资产配置预算的重要依据；对资产的使用进行动态管理，如使用状态追踪等；通过数据的统计分析，帮助我们更好地摸清家底，夯实资产管理基础。二是加快推进资产信息资源共享机制。建立临床科室与行政后勤科室的资产信息化平台，管理部门对医院的资产分布、使用、闲置和处置情况一目了然；使用科室可以根据需要和权限在资产系统中查询本科室的设备数量和动态，同时资产管理部门完成设备使用率等数据分析。4.加强业务培训，提升资产管理队伍专业素质。高素质的资产管理队伍是医院资产信息化建设的关键，也是制约医院资产信息化建设发展的瓶颈，各类操作人员培训是重要环节之一，终端操作人员对软件的掌握程度直接关系到软件功能的发挥。资产信息化管理模式要求管理人员既要有相关的业务知识，又必须具备一定的信息技术素质，可通过专题培训、举办交流研讨会等多种形式，为终端操作人员提供业务交流、工作探讨的机会，不断提升资产管理队伍专业素质，保证资产管理工作的顺利进行。
五、结语
因此，医院国有资产管理信息化建设需要实现三大转变：一是从单纯固定资产管理向全面资产管理转变；二是从单一固定资产卡片管理逐步向资产的全过程管理转变；三是从固定资产管理和查询逐步向资产的管理、统计、查询、分析和决策支撑转变。通过信息化手段夯实资产管理工作基础，提升国有资产管理工作水平，真正实现国有资产的保值增值。
参考文献：
[1]潘江涛.公立医院固定资产全生命周期的信息化管理探讨[J].卫生经济研究，2015，(4).
[2]雷志勤，徐静.新医改背景下医院固定资产管理应用研究[J].中国卫生经济，2014，(4).
作者:刘璇斐 卢泓 何虹 单位:中山大学附属第三医院 绵阳市中心医院