[摘要]随着国家一系列健康政策的出台，公立医院纷纷探索新的绩效管理模式。本文以Z医院为例，从员工满意度的视角探索公立医院绩效管理的策略，并提出完善绩效管理的思考建议，从而提高员工积极性。
[关键词]公立医院；绩效管理；员工满意度
公立医院的员工满意度能够反映员工对医院内部管理活动和医院总体运行结果的综合满意度[1~4]，也是体现公立医院绩效管理结果的一个指标。本文以Z医院为例，从员工满意度的视角，评价医院的绩效管理，并提出思考建议。
1研究方法
本研究对Z医院的所有中层管理人员开展不记名方式的问卷调查，共发放问卷74份，有效问卷59份，问卷有效回收率79％。问卷效度大于0.67，Cronbach'sα大于0.8，具有良好信度。问卷从绩效考核的落实程度、激励效果、绩效考核的合理性和公平性、绩效考核对医院质量的影响以及过去一年绩效考核成效6个维度，对Z医院的绩效管理措施进行重要性和满意度评价。按照Likert5点量表，每个条目以1~5分计分。重要性评价中，从“很重要”到“不重要”依次为5~1分；满意度评价中，从“非常满意”到“很不满意”依次为5~1分。
2结果
2.1有效问卷应答者的一般情况
59份有效问卷的应答者均为Z医院中层管理人员，女性居多，占57.6%；岗位类别方面，护理人员占45.8%,医生占37.3％；年龄方面，以40~49岁为主,占66.1％；学历方面，本科最多，占71.2％,硕士及以上学历占16.9％；职称方面，以副高职称为主，占50.8%，正高占28.8%，中级占20.3%。
2.2对医院绩效管理的重要性评价
Z医院中层管理人员对绩效管理6个维度的重要性总体得分为4.42分,其中绩效考核的落实程度（4.58分）、绩效考核的公平性（4.54分）、绩效考核的合理性（4.43分）的重要性得分相对较高，而激励效果（4.36分）、绩效考核对医院质量的影响（4.41分）及过去一年绩效考核成效（4.20分）的重要性得分相对较低，说明医院大多数中层管理人员非常看重绩效考核的合理性和公平性。
2.3对医院绩效管理的满意度评价
Z医院中层管理人员对绩效管理6个维度的满意度总体得分为2.92分,其中绩效考核的落实程度（3.27分）、激励效果（2.94分）及过去一年绩效考核成效（2.96分）的满意度得分相对较高,而绩效考核的合理性（2.69分）、绩效考核的公平性（2.83分）及绩效考核对医院质量的影响（2.81分）的满意度得分较低，说明Z医院绩效管理方案有待进一步完善。
2.4对6个维度的重要性和满意度评价
2.4.1绩效考核的落实程度
绩效考核的落实程度包括绩效考核方案下达情况、绩效考核目的和领导重视程度3个评价指标，重要性得分分别为4.59分、4.54分、4.59分，执行现况满意度总体得分分别为3.51分、2.97分、3.34分。
2.4.2激励效果
激励效果主要从绩效与自身联系性、绩效考核获得的奖金、培训及学习机会、预期结果达成情况、对员工的激励效果5个方面来反映，重要性得分分别为4.61分、4.59分、4.31分、4.19分、4.12分，执行现况满意度得分分别为3.03分、3.08分、2.92分、2.93分、2.75分。
2.4.3绩效考核的合理性
绩效考核的合理性体现在考核方案清晰度、合理建议实施程度、方案设计规范性、方案设计周期性和考核方案下达5个方面，重要性得分分别为4.51分、4.46分、4.37分、4.39分、4.41分，执行现况满意度得分分别为2.64分、2.68分、2.71分、2.76分、2.64分。
2.4.4绩效考核的公平性
绩效公平性包括考核及监督过程、同职级人员对比、主管评价情况和实际绩效所得4个方面，重要性得分分别为4.58分、4.46分、4.59分、4.54分，执行现况满意度得分分别为2.76分、2.97分、2.90分、2.71分。2.4.5绩效考核对医院质量的影响绩效对医院质量的影响包括内部沟通质量、科室绩效水平、内部管理水平和员工素质提升4个方面，重要性得分分别为4.42分、4.44分、4.45分、4.39分,执行现况满意度得分分别为2.71分、2.92分、2.81分、2.80分。2.4.6绩效考核的成效过去一年绩效考核成效包括对个人努力的影响、既往医院执行情况、员工支持态度、绩效计算及发放方式、二次分配方案5个方面，重要性得分分别为4.15分、4.10分、4.31分、4.17分、4.25分，执行现况满意度得分分别为2.88分、2.86分、3.19分、2.78分、3.10分。
3思考与建议
Z医院近年来在借鉴企业绩效管理经验的基础上，导入卓越绩效模式，更加强调服务质量、医患契合度、组织系统运营整体性和绩效考核导向作用，推动了医院内部管理和服务行为的规范化。本研究显示，Z医院中层管理人员对绩效管理6个维度评价的重要性得分均较高，认为6个维度都十分重要；但对绩效考核的执行情况满意度偏低，主要是认为医院的绩效考核缺乏明确的目标、考核流于形式，绩效考核系统没有与组织战略目标联系起来，没有把绩效管理视为整个人力资源管理的有效工具。对此，公立医院在制定绩效考核方案前应征询员工意见，明确绩效考核的内容和标准，以全员参与的理念优化绩效考核的过程管理，使医院绩效管理体系更加完善、绩效考核方案更加可行[5,6]。在落实过程中要开展相应的培训和指导，推进落实，完善前后工作的衔接，并不断听取员工意见和改善绩效方案，从而提高员工积极性，促进医院健康发展。
参考文献
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作者:叶春 王昶翔 邓茂英 屈伟