摘要：目的：探讨在患者管理中开展细化阶段性健康教育管理的措施与价值。方法：按照健康管理方式不同，将2016年5月～2017年5月入住医院肝胆外科的166例患者，随机分为对照组和观察组，各83例，对照组患者给予常规健康教育管理，观察组患者在常规管理基础上实施细化阶段性健康教育管理，比较两组患者的健康教育管理效果和护理满意度。结果：观察组患者对涉及治疗方式、手术过程、药物知识、饮食管理等健康教育知识的评分，均显著高于对照组（P＜0．05）。观察组患者对护理质量的满意度，显著高于对照组（P＜0．05）。结论：通过开展细化阶段性健康教育管理，能够有效提高对健康教育的掌握程度，同时也提高了护理人员的学习热情，有利于提高医院的整体护理业务水平，提高医院整体护理质量，从而有利于提高患者及其家属对护理质量的满意度，更好体现护理人员的劳动价值。
关键词：健康教育管理；患者；护理质量；满意度
细化阶段性健康教育是指护理人员通过对患者不同治疗阶段的不同需求进行详细的评估，使患者及其家属更好的掌握健康教育相关知识，树立正确的健康观念，积极配合护理人员的工作，从而能够有效降低术后并发症发生率，促进患者康复，提高其日后生活质量［1，2］。为了有效降低不良事件发生率，提高护理质量及患者满意度，医院肝胆外科在患者健康教育管理中，开展细化阶段性健康教育管理的探索，取得了较好的效果。
1资料与方法
1．1一般资料
将2016年5月～2017年5月入住医院肝胆外科的166例患者，随机分为对照组与观察组，各83例。对照组患者中，男56例，女27例；手术原发病患者20例，急性胆囊炎患者20例，急性阑尾炎患者20例，肝胆管结石患者23例。观察组患者中，男43例，女40例；手术原发性例患者17例，急性胆囊炎患者22例，急性阑尾炎患者20例，肝胆管结石患者24例。两组患者的一般资料比较差异不显著（P＞0．05），具有可比性。
1．2方法
对照组患者给予肝胆外科常规健康教育管理，主要内容包括使患者了解医院环境及相关规章制度。观察组在常规教育模式的基础上，采用细化阶段性健康教育。（1）术前教育：在手术前，针对患者的实际病情以及手术特点，向患者详细讲解手术医师的基本情况、具体的手术部位、术前准备情况及术后注意事项等，并且要向患者及其家属说明手术过程中可能出现的情况及术后并发症，以避免出现不必要的医患纠纷，同时还能够使患者及其家属做好充分的思想准备，正确冷静处理术后并发症［3］。（2）术后教育：向患者及其家属详细讲解手术后的饮食要求、具体的卧位及用药的相关注意事项，叮嘱患者要有足够耐心应对手术后的治疗，绝不能操之过急，从而减少对手术后的治疗计划的影响，避免延长治疗时间。（3）特殊问题教育：向患者及其家属重点介绍术后并发症和特殊症状，同时，在医院治疗区宣传栏或是其它醒目位置张贴肝胆的生理解剖图，并向患者及其家属发放相关的教育图册，以增强患者对自身疾病的认识，提高防病治病的意识，从而减少术后并发症的发生，提高治疗工作的质量。（4）出院前教育。患者出院前的1～2d，医院要安排专业的护理人员详细的向患者及其家属讲解出院后的相关注意事项、饮食要求以及处理突发情况的方法，叮嘱其要按时复诊并留下联系方式，以便进行随访［4］。
1．3观察指标
统计两组患者对健康教育知识的掌握情况，如治疗方式、手术过程、药物知识、饮食管理等，对知识的掌握情况以得分形式表示，满分为100分，得分越高，说明效果越好。自行设计调查问卷，统计两组患者对护理质量的满意度，患者满意度分为非常满意、满意、一般，其中，以非常满意和满意计算满意度，满意度以百分比形式表示。
1．4统计学方法
用SPSS统计学软件分析数据，计量资料用（χ±s）表示，组间用t检验；计数资料用％表示，组间用χ2检验。P＜0．05表示差异具有统计学意义。
2结果
2．1两组患者对健康知识的掌握得分比较
两组患者在涉及治疗方式、手术过程、药物知识、饮食管理等健康教育知识方面的得分，对照组患者的治疗方法、手术方式、药物知识、饮食管理等得分，均显著低于观察组（P＜0．05）。
2．2两组患者对护理的满意度比较
对照组患者的护理满意度为55．4％，观察组患者的护理满意度为85．4％，观察组患者对护理人员护理工作的满意度明显高于对照组，结果差异具有统计学意义（P＜0．05）。
3讨论
3．1细化阶段性健康教育的措施与意义
通过开展细化阶段性健康教育，增加了护理人员与患者的交流机会，护理人员为患者提供的服务也从功能制护理下简单遵循医嘱转变为以患者健康为中心，满足患者各方面需求的综合护理，从而减少护患纠纷，融洽护患关系，使社会更加认可护理人员的工作。与此同时，通过细化阶段性健康教育，能够使患者更加了解肝胆疾病的相关知识，从而有利于提高患者的保健水平［5］。本次研究结果显示，通过开展细化阶段性健康教育，能够有效提高患者的医疗保健知识水平。细化阶段性健康教育同时也提高了护理人员的学习热情，有利于带动医院学习之风的盛行，从而能够有效提高医院的整体业务水平。除此之外，细化阶段性健康教育有利于提高患者及其家属对护理质量的满意度，从而更好的体现护理人员的劳动价值。
3．2对细化阶段性健康教育的建议
为了健康教育工作的顺利开展，要对护理人员进行合理的编制，以保证护理质量的提高，与此同时，医院也要加强对护理人员理论知识和专业技能的培训，提高护理人员的整体素质，在护理人员的搭配上要尽量做到新老搭配，从而使护理人员的知识结构和体质能够更加适应临床工作。还要对护理人员进行上岗前培训，使全体护理人员都能够扎实的掌握基础理论和工作方法，了解细化阶段性健康教育的真正含义［6］。在对患者实施细化阶段性健康教育管理的过程中，要将疾病相关知识的健康教育当为中心环节，从而有效提高患者对疾病相关知识的掌握程度，使患者培养健康的健康行为和健康习惯，这有利于预防疾病在治疗后再次发生，从而达到预期的治疗效果，降低术后并发症的发生率，提高患者对护理质量的满意度。
参考文献
［1］周静．品管圈活动对提升肝胆外科健康教育效果分析［J］．医学理论与实践，2017，30（12）：1870－1872．
［2］张玉琳，张毓萍，任洋．细化阶段性健康教育对提高肝胆外科患者满意度的作用［J］．当代护士：学术版，2016，11（6）：97－99．
［3］张艳．分阶段性健康教育在改善外科手术患者护患关系中的应用［J］．国际护理学杂志，2015，2（22）：3097－3099．
［4］李霞，邓文娅，毛鑫群．运用护理程序开展健康教育对首次行经导管肝动脉化疗栓塞肝癌患者负性情绪的影响［J］．中华现代护理杂志，2014，49（1）：51－54．
［5］卢婕楠，沈鸣雁．肝胆胰外科规范化培训护士的心理压力分析与对策［J］．健康导报：医学版，2014（7）：164－165．
［6］卢小菊，艾凌艳，叶爱琴，等．胆囊炎患者护理中心理护理与健康教育的临床应用分析［J］．中西医结合心血管病杂志，2017，5（27）：97－98
作者:胡玉婵 胡美春 单位:永康市第一人民医院