【摘要】护理管理风险是指在对护理管理的目标管理前以及过程中，由于内外在因素，而有可能导致护理管理对象的损失。本文就本院通过实施护理管理风险，从而有效控制护理缺陷的问题进行简单的探讨。
【关键词】护理管理；风险；护理缺陷；对策
基护理质量是医院质量的重要组成部分，护理质量管理是护理管理的核心,是管理职以的最终表现形式。随着社会的发展，医疗水平的逐步提升，患者在治疗过程中，要求的不仅仅是治疗的成果，对于医疗护理的需求也逐渐提高。基层医院的护理质量也要逐渐提高。在护理工作中，风险事件时有发生，而从事医疗护理服务的职业就是护理风险，由该职业者承受并具有一定发生频率的危险。针对各方面的因素，本院实施了护理风险的处理，收集整理检查中发现缺陷，进一步强化了护理管理规范，针对科内工作中存在一些护理缺陷问题，提出护理缺陷质量持续改进建议，保障患者与医务人员的安全，取得优异成果。
1护理缺陷管理原因分析
1.1基层医院管理的措施欠缺
基层医院护理的保证在于医院的管理制度，但在某些基层医院发生过的事件中中，常常会出现一些护理管理上存在的事情，主要由于管理上的不严格而引起的。护士工作的规范制度必须严厉执行。如查流制度、病床监管制度、三班倒制度、分类护理制度等。当组织管理不严格，制度不完整，欠缺管理和引导或者护理人员玩忽职守、有章不循都会导致护理风险的形成。其主要表现为：①医疗技术方面：新技术的操作规范不成熟，一些新业务、新技术的仓促上马，技术操作流程不够科学或过于复杂，管理措施上和操作规章制度上来说相对因盾作物而造成后果；②监督不利或管制懈怠。这也使得医院的监管工作徒有其名，导致护理风险的产生。
1.2护理人员的个人因素
对于新技术应用经验不足，技术能力不足。护理实践性比较强，是一门应用科学，具有较大的技术性和科学性。当护理人员缺乏对于患者的术后饮食指导不到位、医学术语不恰当、核对信息不严格等从而引发产生护理的危害。
1.3信息因素
护理信息的不察，对患者的病情观察不够仔细。护理人员责任心不强护理质量方面的欠缺，工作中不能集中注意力、技术操作不足，没有分清轻重缓急的良好习惯，对病情的一意孤行从而未及时记载、报告和解决，或对患者进行错误的执行医嘱，机械的执行医嘱会产生护理风险。
1.4设备因素
医疗设备与环境管理不善，设备和设施发生改变，不能正常运作。当护理人员在使用医用材料、医疗仪器时，如果对存在问题的仪器抱有侥幸心理而使用或者没有发现仪器存在的质量问题也会造成护理风险。
1.5宣传态度因素
健康宣传是护理的重要内容，为了提高患者的保健意识，多举办宣传活动对患者进行自我保健的意识培养，可以更好地预防不安全隐患的发生。当护理人员的意识不足、没有及时宣传或宣传错误也会产生护理危害。及护工人员的风险意识淡薄，和患者与其家属沟通时，态度及语言上的不妥、护理当中服务的不周均会引起不必要的口角，影响护理人员和患者及家属的情绪，使患者及家属产生对医疗人员的不信任，从而产生护理风险。
2护理风险问题的解决方案
（1）建立健全的规章制度，建立护理安全监控机制。明确责任，实行分级管理责任制，系统化的分配各级护理人员，管理分明，定期检查，分析实际情况发现隐患及时控制。落实安全管理制度，会有效的防范护理缺陷，预防护理风险。提高护理人员素质，加强对护理人员专业技术培训，不断提高护理人员对医疗设备、材料的熟练运用，提高业务技术水平，从根本上防止业务技术性护理风险的发生。（2）加强护理人员对护理安全的重视，加强思想教育，以思想教育为先导，树立“以病人为本”全心全意为病人服务的思想，严肃认真的工作态度，一丝不苟的工作作风。要了解各种护理物品的质量，及时发现问题，分析原因，在仪器旁挂上专科仪器的操作程序规范，对护理物品的管理程序更加明确规范，按时对科室护理物品质量问题进行检查及报告。（3）增强对护理风险的监督。护理人员要经常对患者进行检查，检查护理工作是否完善，检查患者在护理过程中是否存在不安全隐患，要及时了解患者的情况，能够及时发现护理过程中的护理风险，发现护理中可能发生的安全隐患，对于护理风险管理的成效做出及时的报告。制定护理人员轮班巡查的制度，规定时间、人员、巡查任务等，定期对可能发生的护理风险进行监察，定时开会集体讨论巡查的成果，讨论护理风险可能发生的因素，制定出解决办法，根据不同的原因制定出不同的解决办法。加强应急管理，建立各种应急预案，针对可能的突发状况采取不同的共制措施和处置办法。对护理人员进行应急能力，急救技能培训，提高护理人员的应急能力，降低护理风险的最高系数。（4）加强对患者及家属的安全健康宣教，提高患者及家属的自我保健知识。对待患者，要耐心细心，改善护患关系，建立信任，共同承担风险。
3效果和体会
护理风险管理是通过对现存的、潜在的风险进行分析，主动查找安全隐患，管理中的薄弱环节寻求护理风险的防范措施，树立起风险意识、防范意识、法律意识，尽最大的努力减少护理风险的发生，对一些容易发生的护理危害进行及时分析和处理，积极讨论并提出往后的整改方案，认真学习安全措施，增强集体责任心。
参考文献
[1]窦丽波.风险管理在护理管理中的运用[J].中国卫生产,2017,11(98):98-99.
[2]李小菲.护理管理中运用风险管理的效果分析[J].中国医药指南,2016,14(3):235-236.
作者:宁菊芳 单位:甘肃省武威市凉州区武南镇中心卫生院
