综合管理论文范文1
1.1资料来源与检索策略
于2014年7月用计算机检索万方、维普和知网数据库，检索时间为建库到2013年12月。维普和知网数据库以标题或关键词包含“综合评价”作为检索条件，同时限定学科领域分别为：预防医学卫生学；医药卫生科技领域下的医药卫生方针政策与法律法规研究、医学教育与医学边缘学科。万方数据库以综合评价作为检索词进行基本检索，限定学科领域为预防医学卫生学下的保健组织与事业（卫生事业管理）。
1.2纳入与排除标准
纳入标准：（1）中文文献；（2）综合医院；（3）医院管理评价（医疗卫生单位的医疗质量管理、教育教学管理、科研管理等）；（4）有确切研究方法的文献。排除标准：（1）非中文文献，包括英文文献翻译后的中文文献；（2）非综合医院，包括儿童、肿瘤、胸科等专科医院、基层医疗卫生机构（社区卫生服务中心或站、乡镇卫生院）；（3）临床评价、卫生评价（环境卫生评价、营养卫生评价、劳动卫生评价等）等非医院管理评价；（4）单纯理论或方法学介绍；（5）重复发表文献；（6）未使用综合评价方法等其他无关文献。
1.3文献质量评价
本研究参考李幼平教授关于政策研究文献的质量分级方法，将文献质量分为5级。A：系统评价、Meta分析及卫生技术评估；B：政策文件及政府报告；C：有确切研究方法的文献；D：综述；E：专家意见。
1.4统计资料提取与分析方法
由两位研究者独立严格对照纳入和排除标准筛选文献，如遇分歧，则通过讨论或征求第三方意见解决。采用MicrosoftExcel2010软件建立信息采集表，对文献发表年限、管理领域、指标体系建立、权重设置、综合评价方法应用等情况进行描述性统计。
2结果
2.1文献检索与分级结果
按照检索条件，初检出文献5714篇，其中维普1946篇，万方1766篇，知网2002篇。对照纳入与排除标准，阅读标题与摘要后排除3896篇。通过NoteExpress软件后排除632篇。进一步阅读全文后，排除491篇，其中单纯理论或方法学介绍93篇，非综合医院199篇，未采用综合评价方法等其他不相关文献157篇，表达不明确阐述不明的18篇，卫生政策评价9篇，未找到全文9篇，重复发表文献6篇。最终纳入文献695篇，其中系统评价1篇，为医疗质量管理领域中综合评价方法应用的系统评价；综述19篇，主要是阐述常用的综合评价方法在医院管理有关方面的研究进展；文献分级以有确切研究方法的文献居首，占全部文献的97.1%。
2.2纳入文献基本情况
2.2.1年代分布。
在本研究检索时间内，关于综合评价方法在综合医院管理中应用的发文数量总体呈现增长的趋势。
2.2.2领域分布。
医院管理是按照医院工作的客观规律，运用现代管理理论和方法，对人、财、物、信息、时间等资源，进行计划、组织、协调、控制，充分发挥整体运行功能，以取得最佳综合效益的管理活动过程。参考相关资料，按照评价目的的不同，对医院管理领域进行分类。系统评价结果显示综合评价方法在我国综合医院管理领域中的应用比较广泛。其中，以在医疗质量管理领域中的应用最多，占65.8%（457/695）。
2.3指标体系建立情况
综合评价方法在我国综合医院管理中应用的一般步骤为确定评价目的—建立评价指标体系和权重—选择评判方法—评价和分析。在指标体系建立过程中，29.6%（206/695）的文献直接列出指标体系和数据来源，但没有阐明指标体系建立的方法。指标体系建立方法总被引频次为622次，被引频次最多的方法是文献资料分析优选法，占77.3%（481/622），其次是专家筛选法，包括头脑风暴法、德尔菲法、访谈法等，占17.1%（106/622），数理统计法占5.6%（35/622）。有92篇文献联合使用2种以上方法进行指标的建立和筛选，占13.2%（92/695）。有21篇文献对指标体系的信度和效度进行了检验，占3.0%（21/695）。
2.4权重设置情况
纳入文献中，探讨权重设置的文献占43.9%（305/695）。权重设置中使用层次分析法、专家打分法等主观定权法较多；采用主客观定权法相结合的文献占5.0%（35/695）。
2.5综合评价方法使用情况
综合评价方法包括了一系列的方法，可以分为以下四类:一是常规多指标综合评价方法，包括综合评分法、综合指数法、功效系数法、密切值法、秩和比法等；二是多元统计综合评价方法，包括主成分分析法、因子分析法、判别分析法、聚类分析法等；三是模糊综合评价方法；四是其它一些重要综合评价方法，包括灰色系统综合评价方法、数据包络分析（DEA法）、人工神经网络（ANNs法）等。纳入的695篇文献中，共使用了22种综合评价方法。根据每种方法被引频次高低进行排序，综合评价方法的应用集中于秩和比法、TOPSIS法和综合指数法，这3种方法累计引用百分比达到61.2%。使用组合评价方法的文献占14.5%（101/695）。
3讨论
3.1综合评价方法应用于综合医院管理的基本情况分析
综合评价方法参与综合医院管理有着越来越明显的作用。通过系统评价发现在本研究检索时间内，综合评价方法应用于综合医院管理的有关文献数量总体呈现增长趋势，应用范围包括了医疗质量管理、医院绩效评价等十多个医院管理方面的分领域。这说明综合评价方法参与综合医院管理有着越来越明显的作用，有助于对医院的管理工作进行全方位的控制和规范化管理，发现自身的优势与不足，促进医院管理水平的不断提高。综合评价方法在医院管理中的应用还需得到重视。虽然系统评价结果显示在本研究检索时间内，综合评价方法应用于综合医院管理的有关文献数量增多，应用领域比较广泛，但其中不少是流于书面和理论，并且在用于医院管理决策的实例中，主要集中于医疗质量管理方面。这与医疗质量在现代医院管理中处于核心地位有关，但事实上，任何一项与医院管理有关的活动，都可以进行评价。系统评价结果显示，综合评价方法在医院科教管理、感染管理、人力资源管理等领域应用的相对还较少。
3.2综合评价方法应用过程中的主要问题探讨
通过循证分析发现，综合评价方法在综合医院管理领域的应用中存在以下问题：一是没有明确的指标体系建立的过程和方法，这部分文献占了29.6%（206/695）。指标的筛选方法主要有专家评估法、文献资料分析优选法、数理统计法等，这些方法各有利弊，可根据评价资料的具体情况选用。二是指标体系的信度、效度缺乏检验，这部分文献高达56.1%（390/695）。三是缺乏合理的权重设置，此部分文献占56.1%（390/695）。对一个复杂的问题，每个因素在综合评判中的地位和重要性是各不相同的，为了得到正确的评价结果，必须确定各指标合理权重。四是指标的可比性问题。部分研究未能很好地排除混杂因素的影响，如医院规模和条件的差异、病种分布的差异、判断标准的差异等等。可以通过选择同类别同等级的医院进行横向比较，在医疗质量管理评价时引入CD率、CMI指标等一些方法尽可能排除混杂因素的影响，增强指标可比性。
3.3选择合适的综合评价方法，合理分析评价结果
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计划本身具有全面性，计划的PDCA循环是统一的。综合计划管理以科学发展观为指导，以全面、协调和可持续发展目标，充分发挥计划管理的引领和统筹协调作用，拓展综合计划的广度和深度，建立综合计划管理的常态机制，真正提升综合计划管理水平。
二、基于精益化模式下全过程管控的综合计划管理主要做法
一是综合平衡，实现对公司工作的全覆盖。首先完善公司三级计划管理网络，将上级部门业绩考核责任书、总经理工作报告、年度综合工作计划层层分解，逐级细化，形成月度工作计划指导日常工作。其次，召开月度综合计划例会，发挥其协调推动作用，分系统、分层次对月度计划执行情况进行跟踪分析，特别是对重点工作的过程监控，发现问题，及时制定措施，确保各项工作严格按计划有效执行。
二是逐级分解，健全综合计划指标体系。首先，以上级部门业绩考核责任书和公司发展战略为依据，采取双向沟通的方式，确定下达各部门、单位关键业绩指标计划，并在充分调研沟通的基础上，本着科学合理、实事求是的原则，编制确定公司年度综合工作计划。其次，各部门、单位建立部门综合计划指标体系，并要督导车间建立班组综合计划指标体系，做好与全员绩效管理指标系统相结合，分层次、有重点的将指标落实岗位和个人。
三是跟踪监控，全面深化经济活动分析。首先，建立和完善综合计划跟踪分析制度，拓展分析思路，更新分析方法，缩短“问题”指标分析周期，以跟踪分析为主；适当延长优势指标分析周期，以趋势分析为主。通过对指标不同侧重点的分析，进一步提高分析质量和实效性，为领导正确判断经营形势起到积极作用。其次，指标分析分层次开展，自下而上，由班组分析开始，到车间、部门，最终到公司。第三，对月度绩效计划完成情况定期检查，纳入工作绩效，按月考核，按季度通报，按年度兑现。
四是严格考核，完善并优化计划考评机制。完善年度业绩考核办法，细化月度考核细则，健全考核内容，针对每一项计划工作，认真开展完成情况的成效分析，修订完善《综合计划管理办法》、《经济活动分析会管理办法》、《全员绩效管理考核办法》等制度，以制度保障计划考核的实效性。
三、基于精益化模式下全过程管控的综合计划管理的效果
基于精益化模式下全过程管控的综合计划管理体系的实施，取得了一定的管理效益。
一是形成了企业整体效益观念。精益化模式全过程管控的综合计划管理为企业发展指明了方向，各项工作均在统一目标下进行，增强了企业决策层的指导作用、管理层对生产经营活动控制作用。在电网规划、电网投资和资产管理等方面，做好了资源配置的综合平衡和优化，充分挖掘企业内部潜力，合理分配人、财、物，提升了企业整体效益。
二是提升了企业整体运作能力。首先，通过实施精益化模式全过程综合计划管理，有效融合政工、生产、营销、基建等专业计划管理，进一步促进公司年度目标的实现。其次，实施精益化模式全过程综合计划管理维护了计划的严肃性，使计划管理真正发挥作用，形成从计划制定、执行、监督检查到评价的闭环管理，提高了企业管理水平。第三，以精益化模式全过程综合计划管理为基础，充分发挥计划管理的平衡、控制、协调、监督职能，用综合计划统揽全局，有效地规范专业管理水平，指导企业总体工作的发展方向和具体工作的有序开展，增强公司对计划执行情况的掌控力，提高综合计划的调控力、约束力。第四，通过综合计划的执行，建立健全各类指标体系，提高管理效率，实现公司可持续发展。
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1.1一般资料
本研究资料来源于浙医二院2008～2013年的相关信息、资料、总结资料及反馈调查表等。以JCI认证前后浙医二院医疗质量、患者安全等方面发生的变化为研究对象，探讨与评价JCI认证的作用和影响，总结形成适合我国大型综合型医院质量提升的模式。
1.2方法
1.2.1形成性研究
广泛查阅、收集国内外有关JCI认证的进展以及我国大型综合性医院JCI认证的经验等文献资料。根据形成性研究方法，在医院参加JCI认证前，按照JCI标准和要求，通过文献法、专家咨询法，创建一个医院质量发展模式原型；根据模式原型制定具体质量改进计划并加以执行；通过问卷调查、专家咨询等方法收集及分析形成性数据，对既成的计划进行评估、总结，为完善计划模式提供实证资料；重复数据收集和模式修改步骤。通过3年一次的复评，总结出较为完善的“大型综合性医院JCI认证模式”。
1.2.2效果评价与相关影响因素研究
收集医院JCI认证的资料、总结及反馈调查表数据。运用SPSS17.0对数据进行统计学描述，借鉴柯克•帕特里克(1959)培训评价模型理论原理，从反应层(Reaction)、学习层(Learning)、行为层(Behavior)及结果层(Results)4个层次对认证效果进行分析评价。应用Pearson卡方检验比较各次认证的效果差异，对不同因素间评价结果的差异进行对比，探讨相关影响因素。
1.2.3抽样方法与观察指标
成立4人调查小组，对调查组成员进行近1个月的培训，使调查组成员明确调查目的和各自的工作职责。从浙医二院医务科、JCI认证委员会、病案室、后勤等抽取相关职工近40人，发放我们设计的调查问卷。调查问卷应答率为95%，根据有效问卷进行分析。收集2008～2012年医院有关JCI标准的相关数据，作为对照数据。研究方法采用比对研究，对JCI标准和中国《医院管理评价指南》进行比较，并进一步观察JCI认证前后浙医二院在服务理念、医院管理、医疗服务质量的变化。
2结果
2.1浙医二院执行
JCI标准的总体情况浙医二院最初接触JCI标准后，就吸收了JCI的质量理念，并根据医院当时的能力和条件，在日常医疗品质控制中进行了持续的质量改进。2006年实施COI，2008年实施品管圈（qualitycontrolcircles，QCC），2010年实施目标管理PDCA[Plan(策划)、Do(实施)、Check(检查)和Act(处置)，简称为PDCA）、5S（整理（SEIRI）、整顿（SEITON）、清扫（SEISO）、清洁（SETKETSU）、素养（SHITSUKE）5个项目）]，2011年实施根本原因分析法(RootCauseAnalysis，RCA)，2012年增加FMEA失效模式分析法（FailureModesAnalysis）、6σ管理方法进行质量改进控制和评估。据医院统计，2010～2011年，全院成立61个QCC，完成质量改进项目511项，涉及患者安全、医院服务、护理质量、医疗质量、医院管理等方面。2012年，医院在质量和安全、药物与给药、流程与效率、健康教育、医院服务、医院管理等方面完成PDCA项目600项。为鼓励全体员工参与医疗质量的全面改进，医院还设立质量奖并建立了质量奖励基金。
2.1.1提高手卫生依从性
为落实专业洗手7步法，提高手卫生依从性，医院采取了一系列配套措施，包括加强知识宣传、印发宣传广告、制作洗手流程图（洗手时机、口诀）、完善洗手设备、进行检查和抽查、监控和分析月度数据、对依从性不佳的责任科室开展培训、进行重点检查。通过实施上述改进措施，医院手卫生依从性指标从2011年2月的48.3%提高到2012年12月的86.5%，达到医院“提高手卫生依从性”质量改进项目设定的85%以上的目标值。
2.1.2药物和用药安全
实施JCI标准后，医院建立了完善的药物安全管理系统，主要包括制定30项药物安全保证政策和四项持续改进措施。药物安全保证政策包括全院纳入PIVAS、药物警戒、抢救车标准化管理、取消病房存放10%KCl注射液、相似药品管理、药品裸片外观查询系统、实时软件拦截、出院患者教育、医生处方权管理等。持续改进措施包括改进术前用药处理流程、建立电子药物追踪系统，供药师护士使用、ST医嘱语音提醒“绿色”通道处理、缩短ST医嘱发药时间。
2.1.3质量监控
2012年，浙医二院根据JCI标准，结合医院实际需要，在质量监控体系中新增多项质量监控指标。其中，涉及临床领域的质量监测指标28项，涉及管理领域的质量监测指标13项。这些指标的设置着眼点都是患者安全和质量改进。在措施上，医院进一步制定了监控指标验证表和科学的指标验证抽样方法，通过加强指标验证，促进医院质量监控指标持续改善。
2.1.4临床诊疗
医院接触JCI标准后，开始建立临床诊疗规范，以规范临床诊疗过程。目前，已在全院各科室全面运用临床路径、诊疗指南开展临床工作。如糖尿病患者门诊筛查路径、糖尿病患者诊断路径。在手术安全方面，建立三方手术安全核查表，明确核查内容和核查人员，确定核查时间段[麻醉前、手术划皮前（time-out）、出手术室前]、规范手术部位标记。制定操作规程（SOP）时，对操作流程的每一关键步骤都作出详细的规定，如手术患者的TimeOut。
2.1.5护理方面改进
为提升住院患者安全水平，医院进行了持续的护理质量改进。以防止患者跌倒/坠床为例，医院制定了患者跌倒/坠床防范管理制度。同时，对住院患者跌倒/坠床发生原因进行了分析，并根据成因采取措施干预患者跌倒/坠床事件发生。如时间分析显示，患者发生跌倒/坠床事件主要集中在晚上20:00～次日上午8：00时间段。因此，医院增加了夜间护士数量。通过“加强培训、增加稽查、细化《住院患者跌倒/坠床危险因子评估表》、运用腕带“防跌”标识”等措施的改进和跟进，医院2012年患者跌倒/坠床发生率指标总体低于目标值1‰。
2.1.6检验质量保证
医院根据JCI标准要求，改进和完善检验质量保证体系。通过持续的质量改进，建立了包括质量手册、程序文件（50个文件）、SOP文件（仪器150个、项目500个）、临床实验室服务手册、实验室安全手册（生物、化学、信息等）、实验室信息系统使用手册等内容的检验质量保证体系、实现检验标本全程监控，规范试剂验收评价和管理，检验科还通过了ISO15189实验室认可。通过完善控制和监控体系，检验质量得到有效保证，检验水平持续提高。
2.2JCI认证对医院质量的影响
2.2.1对医院质量管理体系的影响
实施JCI标准前，医院质量管理体系分为领导层、管理层和业务层3级。实施JCI标准后，医院对质量管理体系进行了改进，形成系统的医院质量与安全管理体系。医院质量管理体系分决策、控制与执行3个层次。(1)决策层：即医院领导层，主要承担质量改进和安全管理的责任，制定质量目标和政策，明确人员职责，对重点项目进行管理和监控，组织应用科学方法和工具实施改进，建设医院质量与安全文化。(2)控制层：即各委员会，主要负责协调与整合医院的所有活动，并纳入医院质量管理体系。委员会制使医院内形成跨部门的合作机制，形成团队默契，使医疗服务更加高效。医院质量与安全管理委员会统领医院医疗、护理、院感等委员会，定期研究质量问题，推动持续质量改进。(3)执行层：①质量管理部门，主要承担质量内审职责。制定和完善各项制度、操作流程和执行标准，建立和维护质量管理信息库；②行政管理部门，主要承担制度标准的宣传和贯彻、监督检查、实施奖惩等质控工作；③业务科室质量与安全管理小组，主要承担本科室年度质量管理与患者安全计划的制定、管理科室规范性文件、组织开展质量与安全管理培训、进行质量与安全检查、设立质量监控指标，根据科室质量改进目标，运用PDCA循环法或品管圈等方法，完成质量改进项目。
2.2.2对患者服务的影响
实施JCI标准后，医院“患者与服务对象至上”的核心价值观和“精湛演绎技术，关爱体现服务”服务的理念，使“以患者为中心“的宗旨得到了充分体现。患者的安全目标除增加准确确认患者身份、促进有效交流、促进高危药物管理、确保正确的患者、正确的部位、正确的操作/手术、降低医源性感染的风险、降低患者因跌倒/坠床所致的伤害等国际患者安全目标外，还根据中国医疗服务的现状和医院实际情况，增加了抗菌药物合理使用、加强火灾防范杜绝火灾发生、鼓励医院医疗服务无责不良事件报告等目标。
3讨论
2003年，JCI与中华医院管理学会建立合作关系，出版发行《国际医院评审标准》第2版（中文版）。2005年，卫生部引入第二版JCI标准，并与中国医院评审相结合，颁布了《医院管理评价指南》（以下简称《指南》），作为医院医疗质量、医疗服务和医院管理的基本标准，并作为卫生行政部门对医院进行“指导、评价、检查和监督”的依据。但是，将JCI标准与《指南》深入比较，还是存在差别。(1)标准的评估要素：JCI的标准及评估衡量要素中，绝大部分针对医疗、护理过程中最重要的环节，更突出“以患者为中心”“、注重实际行动”；(2)评估标准对管理的要求：JCI标准要求医院所有的管理活动都应建立制度和标准，形成以周密的制度体系及服务流程为主导的现代医院管理体系。更突出标准化、制度化、给患者提供同质性服务；(3)在理念上：JCI更强调“让每一名员工都参与”，JCI标准要求每一个医师都要有授权，所有员工都要有岗位考核和绩效评价；(4)内容和检查评估方式上：JCI标准的内容及检查评估方式与我国现行的医院评价标准存在较大的差别。我国现行的医院评价重点是查文件、台账，查医院的硬件建设，是一种“静态”的检查。JCI不仅要求医院管理达到一定的水平，更看重客观评价医院质量和医疗安全的依据。JCI检查专家的注意力，不仅放在文件、台账甚至医院的硬件建设上，而且更注重医院的制度建设、医疗流程及质量的不断改进，注重医疗安全，是一种“动态”的检查，检查的结果比较客观。在JCI认证的驱动下，浙医二院自2010年开始不断完善医院各项制度和管理细则，使医院临床诊疗、护理、检验、用药安全及病床管理逐步发生变化。在JCI认证准备阶段就使医院在各方面得到改善。根据浙医二院2011～2015年的发展规划，该院的目标是发展成为一所追求“患者与服务对象至上”核心价值观以及“精湛演绎技术，关爱体现服务”服务理念、提供优质服务并具有鲜明学科特色的国际品牌医院。要实现这个目标，医院必须在现有的基础上与国际先进的管理融合，学习和借鉴国外先进的理念、管理和服务，在医疗质量和服务上采用国际通行的标准、在学科上应具有代表国际领先水平的领域。但是，我国现行的医院评价标准的理念和要求与发达国家有一定的差距。因此，通过引入JCI理念、进行JCI认证，进而构建与国际先进管理理念一脉相承的医院管理体系和医院质量评审标准，实现浙医二院的发展目标非常必要。
4结语
综合管理论文范文4
医院的所有档案由综合档案室负责整理、保管，因此综合档案室是医院管理体系的重要组成部分。通过综合档案室，能够了解医院的管理能力和管理水平，是决定医院等级的重要考核指标之一。所以，在医院等级评定工作中，档案综合管理起到的作用是不容小觑的。
1.审核档案资料是医院等级评定工作的重要内容。
等级评定小组在对医院进行考核时，除了到医院进行调查走访之外，还会调阅医院的各种档案资料，这样可以更全面的了解医院过去、当前的发展、建设情况，有助于对医院作出客观、公正的等级评定。
2.对医院的档案进行综合管理，将推动医院各个科室对自有资料的整理、总结工作。
由于本医院具有综合性质的特点，使得医院在日常工作中形成的资料文件不仅种类多，而且数量大。各个科室对自有资料进行整理归纳之后交由综合档案室归档，综合档案室再将各个科室上交的档案进行分类、整理、立卷等，使得医院的全部档案材料形成一个集合。随着时间的推移，档案集合还将不断的扩展和完善，为医院各个环节的工作积累宝贵经验。
3.在医院的管理体系中，档案综合管理是很重要的一个环节。
在《医药卫生档案管理试行办法》中明确说明：全面负责本单位的档案整理、管理工作。综合档案室是医院行政管理职能的主要承担部门之一，是医院进行重大决策的数据支持部门。档案室档案的数量、种类、利用率等都能直接或间接的体现出医院的发展情况、对档案的重视程度等等。
4.医院的医疗水平也能通过档案综合管理体现出来。
医疗工作是一项实践性质的工作，在实践的过程中会产生很多实践经验，这些经验对于医院而言就是巨大的无形资产，是基层医务工作者集体智慧的写照。对第一手临床医疗资料的搜集整理，再由专业的档案管理人员进行归档，就形成了医疗档案。医疗档案能够全面的反映出一个医院的实际业务水平，是医院等级评定工作的参考要素之一。
二、以档案综合管理来促进医院行政管理能力的提升
（一）对当前的馆藏结构进行合理调整
以国家相关法律法规为指导，以医院的具体实际为前提，建立与医院规模、功能、管理水平相配套的档案管理结构体系，确保医院的各类资料能够被及时的搜集、整理、归档。对于医院档案而言，有两个方面的材料属于重点管理的范畴，即医疗管理档案、医院管理档案。涉及到医院管理的档案类型主要有医院人事档案、医院文书档案、医院组织管理档案。涉及到医疗管理方面的档案有医疗经营管理档案、诊疗设备档案、医疗质量档案、教学任务档案、科研档案等等。
（二）不断增强基础工作的管理力度
第一，对于基础性的工作要加强管理，确保收集资料的完整性、及时性、安全性。第二，提高档案管理工作的信息化水平，充分利用现代化的管理方式来管理档案，利用计算机软件实现档案资料的快速检索、查询等。第三，认真履行各项规章制度，执行档案管理工作标准化制度，做好档案的分类、编号工作，使医院的档案始终处于一个有序状态。第四，建立和完善管理制度。对档案资料的搜集范围、搜集时间、搜集要求等进行明确的说明，并将各项工作的责任落实到个人，形成有效的责任溯源机制；针对档案的管理、使用制定相应的制度，确保档案管理工作的有序进行。
（三）做好档案的保管工作
档案资料大多以纸质形式保存，所以在选择保管场地时一定要远离可能出现的各种隐患，远离火源、水源等等，确保保存地点的干燥。除此之外，在日常工作中还应注意档案防盗、防虫等。
（四）加大医药卫生档案管理人才的培养力度和投入
综合管理论文范文5
从综合计划管理的实施情况来看，这一管理方法有效地提高了企业的管理效率，这主要体现在以下六个方面：（1）促进了企业的管理流程和管理活动逐步规范化、科学化，促使企业的管理水平迈上了一个新的台阶；（2）将企业的资源进行统筹管理，促进了企业各种资源的优化配置，提高了企业各部门利用资源的效率；（3）有效地保持了企业生产经营规模的相对稳定，促进了企业产品质量的不断提升；（4）使员工的责任心不断加强，生产积极性不断提高；（5）使得企业的各项重大费用支出得到有效控制和监督，促进了企业运营成本的有效降低；（6）有效保证了企业年度经营目标的实现，全力推进企业向战略目标不断迈进。
二、综合计划管理工作的改进与完善
1.进一步提高计划制定的科学性和合理性
在制定计划的过程中需要进一步优化计划编制程序，规范计划编制过程，采用更加科学、合理、先进的计划编制方法。同时，加强对计划编制人员的专业培训，提高计划编制人员的专业知识水平和专业素养。另外，加强各部门之间的沟通和协调，充分反映和合理采纳各部门在计划制定过程中所反馈的意见，使企业的计划目标更加切合公司实际，降低计划调整的可能性和频率，从而提高计划制定的合理性、全面性和可操作性。
2.进一步加大计划执行的监控力度
烟草企业需要进一步加大计划执行的监控力度，使公司计划的执行与预算的执行相结合，使公司计划的执行更具有刚性，从而保证计划的顺利实施和计划目标的顺利实现。计划的执行应该是刚性的，不得随意更改和变动，即使出现必要的变动，也应该能够做出及时的应对措施。因此，企业应该进一步加大计划执行过程中的监控力度，完善计划执行的各项监控手段和措施，从而维持计划的严肃性，保证计划执行的有效性和效率。
3.进一步加强对计划执行情况的分析力度
烟草企业需要对计划的执行情况进行及时和详细的分析，发现计划制定和执行过程中存在的问题，认真分析和查找原因，从而为以后计划的制定积累经验，避免类似问题的再次发生。引入和采用更加先进和科学的计划执行分析工具和方法，使计划分析的结果更加准确、清晰和全面，从而可以更好地促进计划管理作用的发挥。
4.进一步完善对计划执行的奖惩机制
烟草企业需要进一步细化和完善计划执行的奖惩机制，从而保证计划的合理制定和有效执行。企业的计划应该能够细化到与员工个人的绩效考核相挂钩，对计划执行较好的部门和员工给予嘉奖，对计划执行较差的部门和员工则不能采取一刀切的做法，应该具体问题具体分析，找出问题的真正原因所在，确定具体的责任人。理由充分合理的，可以适当的减轻惩罚，理由不充分不合理的，特别是给企业造成重大损失的，则应该从重惩罚，追究相关部门及其负责人的责任。
三、总结
综合管理论文范文6
目前供电企业综合计划管理存在一些问题：对综合计划管理的全局性性缺乏正确认识。供电企业综合计划管理工作必须要立足全局，合理安排各类计划并跟踪其执行情况，优化配置各种要素，最终促进企业总体效益的最大化。但是，供电公司各专业相对独立的条块分割式管理理念没有根本改变，计划依然为分散、多头管理，“归口管理，分工负责”的计划管理模式尚未完全形成，只重视日常工作和生产而轻视总体计划的观念依然存在；综合计划执行缺乏刚性约束，缺乏完善的绩效管理机制。综合计划执行时，供企业司内部各个专业没有建立起有效的绩效管理机制，导致难以调动相关人员的工作积极性及主动性，无法将工作绩效与激励措施结合起来，因而难以改变现状；对特定难题没有开展专项研究。目前大多数供电企业都没有明确列出本公司范围内与综合计划管理相关的难题，更没有进行专项研究，这些都导致供电企业综合计划管理水平不高。
二、市级供电企业综合计划管理措施
(一)优化综合计划管理机构
为了更好的执行综合计划管理，首先就需要建立一个完整的管理机构，从而保证综合计划的落实，提高综合计划管理。综合计划管理结构应该有决策、管理和执行三个大的体系组成。决策也就是领导层，一般来说应该是电力企业的领导来组成。决策部门主要的工作和责任是统筹整个综合计划管理，对综合计划管理方案进行选择，同时监督综合计划管理工作的落实。管理部门应该由各部门的管理人员和专业人员组成，综合计划管理部门应该是决策部门和执行部门沟通的桥梁，它既要向决策部门提供可靠的信息和数据，让决策部门根据数据和信息作出相应的决策，同时还需要根据决策部门的意见对综合计划方案进行修改，另外还应向执行部门传达决策部门的决定和综合计划方案等实施要点。执行部门主要由综合计划管理工作具体的工作人员组成，是具体执行综合计划管理的人员，也是最后落实综合计划管理的具体人员，其工作主要内容是依据决策部门和管理部门制定的综合计划管理方案执行相关决定，同时将综合计划管理在具体实施过程中的情况向管理部门反馈。通过决策，管理，执行三个部门的分层的协调合作，可以构建一个完整循环的综合计划管理结构，从而保证电力企业综合计划管理的实施。
(二)建立健全综合计划管理指标体系
综合计划管理的顺利实施除了需要完善的综合计划管理结构，同时还需要一个科学合理的评价指标为综合计划管理的实施提供一个参考。电力企业综合计划管理工作涉及面非常广泛，几乎涉及到电力企业经营与生产各个方面。电力企业经营与生产主要包括电网的发展、企业资产、供电服务以及经营绩效。因为设置综合计划管理评价指标时应该从以上4个大方面着手，细化指标，为综合计划工作提供切实可以的评价。另外相关部门还应该在评价指标实施过程中不断的改善其存在的缺陷，为电力企业综合计划管理构建一个完善的评价指标体系，促进综合计划管理的实施。
(三)综合计划管理与绩效管理相挂钩
虽然供电企业已经将综合计划管理纳入绩效管理范畴，但是并没有对执行层及操作层设立明确的考核条款与奖罚标准，所以必须要将综合计划管理与绩效管理结合起来。在目前形势下，供电企业需要针对与综合计划管理的相关人员，设置绩效考核指标，供电企业发展策划部门可以综合计划管理涉及的专业部门提出明确的奖罚建议，在进行单位的绩效考核时可参考此奖罚建议进行考核。只有确保绩效管理体系全面覆盖供电企业综合计划管理相关专业，才能切实保障领导层对综合计划管理的高度重视，才能调动全体人员的工作积极性与主动性，保障综合计划管理工作的顺利执行。
(四)结合企业实际开展专题研究
供电企业可根据自身生产经营中存在的问题，组建专门的团队，开展专题研究，为企业生产经营决策提供可行的建议。
(五)建立一体化的综合计划管理信息系统
以供电企业内部管理的指标体系为“纲”，建立一体化的管理体系，即：综合计划、全面预算、综合统计、跟踪分析、绩效考核的综合计划管理模式。综合计划管理牵涉到整个供电企业的运营与管理，其管理数据涉及企业管理的各个方面。因此，有必要建立一体化的综合计划管理系统，充分应用现代化的信息技术，一方面，对综合计划管理中所涉及的数据进行集中的管理，构建供电企业生产经营管理中央数据库，对数据库进行分权限式的资源共享；另一方面，依据中央数据库，对所需数据进行详细的统计，并进行科学的分析与探讨，为企业领导人员的管理与决策提供客观、科学的依据。
三、结束语
综合管理论文范文7
在综合性医院中，医务人员既承担着繁重的临床医疗工作，还肩负大量教学任务，并且许多医院目前的科研基础薄弱，科研经费不足引致科研实验条件差，开展科研课题存在困难，更缺乏高水平、高素质、负责人的科研技术人员。再加上，综合性医院科研投入不足，难以引进高水平科研人才，科研队伍建设力度不够，科研人员缺乏有效培养，导致医院的科研活动难以正常开展。
二、综合性医院科研管理改革的有效建议
1.科研机制改革
本人是医院科教科的科研管理人员，主要负责医院科研管理工作，我院科教科参照我国、省、市相关医疗政策及法律法规，再综合我院具体实际情况制定符合自身发展需要的科研活动管理制度，全面系统、科学规范医院科研课题申报、项目实施、科研经费管理、和成果申报等，逐步让科研管理制度制度化、系统化，做到“有章可循、有规可依”，真正克服科研管理上存在的盲目性、被动性问题。此外，也要有效改革医院现有的专业技术职务任职资格评审制度，全面提高专业技术职务的任职资格评审的客观性和公正性，从根本上提高科研人员的能力和水平，增强医院的综合竞争力。
2.组织运行机制改革
为充分调动科研人员的积极性，发展科研人员创新个性，应有效改革科研人员的组织运行机制，可借助医院自身机构横向化和网络化来实现组织运行机制的改革，即改革传统的垂直管理组织体制，尽可能减少组织中间层次，落实基层人员的决策权、信息处理权，自主进行横向协调，实现医院内部科研各部门间知识和信息的自由共享。这样一来，既有利于科研主题与市场沟通，又真正实现了医疗信息的双向交流和知识产业化。网络化是指借助互联网平台，激活组织的僵化机制，通过立体连接和互动信息的沟通交流方式，将科研管理工作的平台连接到各科研人员，为她们提供更迅速、更便捷、更系统全面的科研信息，全面增强科研人员的应变能力和创新能力，推动医院更好发展，提高自身竞争实力。
3.人才培养机制改革
医院科研必须依靠科研人员的创新活动发展，因此，医院要本着“以人为本”的原则改革人才培养机制，强化尽心负责、专业优秀的创新型科研人才的培养。第一，医院要积极挖掘创新改革型科研人才。科学发展迅速，国内外医疗发展更是瞬息万变，因此，医院应强化科研人才的培养，重视开发科研人员的发展潜力，培养科研人员的创新观念、科研能力和综合素质，大胆将有实干才能的科研骨干人员放置科研工作的重要位置上。第二，医院要多关心科研人才。为提高科研成果的研究质量，科研人员在科研活动中应得到足够的支持与配合。为此，我院科研管理部门认真做好科研人员的后勤保障工作，不仅强化物质奖励制度建设，还积极为科研人员创造良好的科研环境。同时，培养科研人员的主体精神，增强科研人员的自主自强、自立自觉、自尊自爱的独立意识和工作责任心，充分激发科研人员的潜力，全面促进医院的持续发展。
4.构建新型科研平台
医院应积极转变各科室科研“各自为政”的科研管理模式，加大科研投入，积极构建新型医院基础研究平台、诊断技术研究平台和治疗技术研究平台等。同时大力建设信息化科研管理系统，投入一定资金建设网络图书库，逐步丰富医院图书馆信息资源，扩充书刊藏量及各方面的医学信息电子资源，开发建立完善的医院医学信息网站，以满足科研人员知识需求，便于科研人员查找和获取医学文献，构建良好的科研平台，为医院科研项目的开展提供良好的条件，从根本上提高科研质量，促进医院可持续健康发展，在激烈的市场竞争中获得优势。
三、结束语
综合管理论文范文8
1.1综合停电计划编制应避免同一供电区域内多项关键设备同时停电，同时应充分考虑设备运行状况、健康水平，优先安排紧急、重大缺陷设备停电
同一供电区域内若同时安排多个关键设备停电，务必对电网安全稳定运行带来极大的安全隐患，若再有该区域内设备跳闸，严重情况下甚至可能导致该区域全部停电，造成不必要的社会影响和经济损失。综合计划停电应充分考虑设备运行状况、健康水平，统筹安排计划工作，保证电网安全稳定运行。同时，优先安排紧急、重大缺陷设备停电。
1.2综合停电计划编制应充分考虑对重要电力客户的影响，尽可能避免对重要客户造成停电
综合停电计划编制优先考虑通过安排转供电方式降低电力安全事故（事件）等级,同时充分考虑重要用户安全可靠供电，尽可能减少对重要用户造成停电影响。保证重要电力用户的供电可以更好落实公司“以客为尊，和谐共赢”的服务理念，更有利于客户全方位服务体系建设及客户满意度提升。
1.3设备检修周期应按设备检修规程执行
为减少设备停电次数，对于设备预试、保护定检等常规性工作，其间隔时间可按正常周期提前3个月安排。为确保电网安全稳定运行，提高电力设备的使用寿命和生产效率，对连续运行的电力设备必须进行周期性检查维修，必须按设备检修规程的要求制定周期性检修计划，确保电网安全稳定运行。同时，为减少设备停电次数，对于设备预试、保护定检等常规性工作，避免设备计划检修过于集中，根据设备运行状况、健康水平，可按正常周期提前3个月安排。
2综合停电管理机制
2.1年度综合停电管理
贵州电网年度综合停电管理工作主要依托年度运行方式编制工作开展，重点针对网内设备预试、保护定检、大修技改、基建配合等周期性较强、可预见性较高的停电项目，根据电力供应、电网运行实际情况综合编排。针对年度综合停电计划的上报，贵州电网调度机构按照“220kV及以上输变电设备每年仅安排一次停电工作”的原则，要求各设备运行维护单位全面、系统地梳理本单位设备检修工作后进行上报，确保不发生工作遗漏的情况，从源头上杜绝设备重复停电。贵州电网调度机构在汇总各设备运行维护单位设备停电计划后，进行优化编排。对于电网运行风险较大的工作（存在一般事故及以上风险），要求必须统筹协调同步安排，并根据负荷情况调整至合理时机（风险最小）进行。每年11月30日前，贵州电网调度机构将年度综合停电初步计划向公司生技、基建、安监等部门通报并征求意见，经反馈调整后于12月25日前正式。
2.2月度综合停电管理
贵州电网月度综合停电计划主要承接年度综合停电计划进行编制。由各设备运行维护单位依据年度综合停电计划，结合本单位实际检修安排，重新上报月度综合停电计划。为确保月度综合停电计划的刚性执行，贵州电网调度机构于2012年11月15日印发《关于加强综合停电管理落实电网风险管控的通知》，要求各设备运行维护单位在上报月度综合停电计划前，必须会同本单位安监、基建、生技等部门集体会商，确定次月综合停电计划，并加盖本单位公章后上报。贵州电网调度机构于次月15日前对上月综合停电计划执行情况进行全网通报。贵州电网调度机构在汇总各设备运行维护单位月度设备停电计划后，进行重新优化编排。定期与公司生技、安监、基建部门召开月度综合停电计划协调会，进一步落实相关工作安排情况，并督促相关部门加强综合停电管理。贵州电网调度机构于每月底前正式次月综合停电计划。
2.3周综合停电管理
贵州电网周综合停电管理计划主要承接月度综合停电计划进行编制，侧重于电网风险管控。由各设备运行维护单位依据月度综合停电计划，结合本单位实际检修安排，重新确认下周综合停电安排，原则上月度综合停电计划可在周内滚动调整，但必须严格执行设备月度综合停电计划，不得随意取消计划工作或临时增加工作，以确保月度综合停电计划的刚性执行。贵州电网在周计划中主要优先安排月度综合停电计划中停电工作，并于每周最后一个工作日前下周综合停电计划。周综合停电管理重点在于电网风险管理，贵州电网根据周综合停电计划，认真分析存在的电网运行风险点，提前编制并下周电网运行风险预警通知书，要求各设备运行维护单位提前落实相关风险管控措施。
2.4日前停电计划管理
日前停电计划主要承接周综合停电计划，主要为批复检修申请并执行计划。根据设备检修管理办法，各设备运行维护单位必须向贵州电网提交设备检修申请票。计划检修工作应在开工前2个工作日提交设备检修申请票，贵州电网在开工前1个工作日批复设备检修申请。
3效果分析
