中医养生论文范文1
关键词:中医;医疗联合体;分级诊疗
2017年4月，国务院办公厅印发《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》，指出开展医疗联合体（以下简称医联体）建设，有利于调整优化医疗资源结构布局，提升医疗服务体系整体效能，更好地实施分级诊疗和满足群众健康需求[1]。医联体形式多样，其中以中医医院为核心医院的医联体形式一般称为中医医联体。中医医联体近几年呈蓬勃发展之势，然而，其发展尚未成熟，没有发挥出预期的效果。现有文献多归纳总结各地区模式，介绍典型案例，未能归纳出较为普遍的模式。本文系统梳理了中医医联体建设过程中存在的问题及发展策略，为中医医联体的推广和有效运行提供建议。
1资料与方法
2018年1月，检索中国期刊全文数据库中关于中医医联体的中文期刊和学位论文，采用主题检索，主要检索词为“中医”以及“医疗联合体”“医疗集团”“整合服务”“医疗共同体”。共检索出132篇期刊论文、4篇学位论文，新闻、报刊、会议摘要、评论不纳入进一步分析，从数量中可以看出国内对于中医医联体的研究相对缺乏，且没有综述类文章。通过阅读摘要，纳入全文分析的文献有56篇，最后通过阅读全文，筛选出与研究内容高度相关的文献共30篇，内容包括中医医联体实践措施、实施效果、困境以及建议。
2中医医联体整合机制
根据文献阅读可知：云南省早在2003年便组建了云南省中医医疗集团[2]；齐齐哈尔市于2011年组建了中医医疗集团[3]，北京已有顺义区中医医联体[4-5]、通州区中医医联体、东直门中医医联体[6]等多个医联体；广东省截至2018年2月，已组建136个中医医联体；江苏[7]、湖北、湖南等省也已建成中医医联体。各省（区、市）的中医医联体有一定自身特色，本文从管理体制、人才培养、专科建设和资源共享4个维度进行归纳（表1）。
3中医医联体面临的挑战
3.1医务人员激励机制不健全
中医门诊一般流程是医生先坐诊诊断疾病，然后开具处方，很多时候还需要亲自操作相应的适宜技术，花费时间、精力远远多于其他普通坐诊[8]，但是在诊疗费用与西医相比更低廉，无法体现医务人员劳动价值，从而阻碍中医诊疗项目的广泛开展。现有中医医联体大部分没有实现人、财、物的统一管理，多为技术上的指导与合作，因此各级医疗机构缺乏共同发展的意识，依旧是各自为政[9]。医联体中实现医务人员内部流动以期达到服务同质化是建设目标之一，但许多上级医疗机构医务人员表示本机构的工作任务本身就比较重，再去基层坐诊压力很大[15]，在考核上也缺乏政策倾斜，因此下基层动力不足；另一方面，基层医疗机构医务人员相对紧缺，且公共卫生工作繁重，难以派出医务人员前往上级医疗机构学习。与医联体相适应的绩效考核体系的缺乏也影响了医务人员自我提升动力。
3.2基层医疗机构中医适宜技术水平有待提高
中医适宜技术操作安全、疗效可靠、副作用小，且无须耗用大型医疗设备，投入少、成本低，所以更适合在基层医疗机构推广和应用[16]，但是目前中医医联体中基层医疗机构医务人员中医适宜技术掌握程度并不理想。原因有以下几点：首先，现有基层医疗机构医务人员承担了较多公共卫生方面的工作，对于基本医疗技术的学习动力尚且不足，更不愿意花费精力学习中医适宜技术；其次，医学院校虽有中西医专业，但在教学上更多偏向理论教学，中医适宜技术教学内容较少，不利于临床实践。此外，中医知识有赖于经验积累，许多中医知名专家年事较高，精力比较有限，到基层医疗机构坐诊或带教效果不够显著。同时，中医适宜技术缺乏一定的标准规范，基于何种临床症状应当采用何种技术，此类标准的缺失不利于医务人员学习掌握中医适宜技术，难以激励其主动学习。这些原因一定程度上限制了基层医务人员对于中医适宜技术的掌握。
3.3中医药制剂共享存在壁垒
中药制剂是中医院的特色，大多由一些具有丰富临床经验的名老中医专家团队研制而成，已经在临床上经过了长期实践，具有安全性、有效性、适用性强等特点。中医医联体内不同医院拥有的院内制剂品种繁多，且价格适中，能够适当缓解患者看病贵的难题，这是属于中医医联体独特的发展优势。虽然中医制剂有这样的优势，但我国现行的相关法律规定，除特殊情况，院内制剂只能在生产医院内部使用。药品调剂手续比较复杂[5]，省内医院的调剂需要向省级药品监督管理部门申请，若跨省份则需向国务院药品管理部门申请，在一定程度上限制了中药制剂在中医医联体内部使用的通畅度[17]。
3.4有序就医格局有待形成
分级诊疗制度中的重要环节之一是双向转诊，但在中医医联体中完全实施还存在许多困难，现阶段基层首诊格局尚未形成，医院对患者的“虹吸现象”仍然严重。2016年，一级中医医院诊疗人次仅仅占各类中医医院总诊疗人次的2.8%[18]。“下转难”的问题尤为突出[8]，影响因素众多。大部分中医医联体内难以制定统一的转诊标准和考核指标，上下转诊的标准比较主观化，加之中医学科更多借助经验，为转诊带来一定难度。政府医保部门也未出台与双向转诊配套的医保支付制度，转诊前后医疗机构报销比例未发生任何改变，患者实际医疗费用支出并未减少，难以引导患者有序就医[19]，此外，患者的传统就医观念也是影响双向转诊的重要因素。
4我国中医医联体发展对策与建议
4.1加强政策引导，实现体制、机制上的突破
组织结构以及内部管理是医联体建设的重要部分，唯有良性的运行机制方能使医联体长效发展。政府应当把中医医联体建设与深化公立医院改革相结合来统筹考虑，实现区域内的整体规划，鼓励医联体内部成员单位在医院产权制度改革方面大胆探索，试行股份合作制等新的运行方式，激发各成员单位的创造力和活力。其次，内部管理文化的一致性有助于增强中医医联体紧密程度，上级医院选择合适的管理人才组成团队，派驻到基层医疗机构，将先进管理经验带给基层，不仅仅是技术上的联合，而是通过制定工作实施方案、内部联络机制以及成员资格管理规定等多项规章，形成集团化管理，集约化经营，提高管理运营水平，最终能够实现现代医院管理制度[12]。此外，医保政策对于各成员单位有一定制约作用，对中医医联体尝试采取医保总额预付制，按中医医联体各成员单位服务的总量、质量和满意度进行分配，既方便患者就医，又兼顾各方利益；同时对于各级医疗机构的报销比例需要进一步拉大差距，基层医疗机构医保报销范围要注重常见病、多发病等的纳入。
4.2注重人才的培养与技术的传承，增强激励机制
医联体应当重视人才培养，注重提升基层医务人员的医疗水平进而增强基层医疗机构的服务能力。通过建立中医医联体，基层医疗机构能够定期选派合适的医生前往上级中医医院进行跟师学习，上级医疗机构则派驻专家前往基层医疗机构进行业务指导，有针对性地开展在职在岗中医药人员的中医继续教育和全科医生的中医药知识培训与技能培训，提高基层的临床诊治能力。在引进人才方面，上级中医医院通过总院的名义招聘医生，并向招聘的医生开放晋升通道，医生不仅能有更多学习的机会，执业地点由医联体内部统一调配，更有利于医生的职业发展。其次，中医医联体发展中要充分意识到各级医疗机构服务能力的差距，建设初期不能盲目依据国家或省级中医适宜技术标准来要求基层医疗机构，应当选取基层能够开展的适宜技术，使基层能够处理常见病、多发病，识别急危重症；同时不同层级的医疗机构可以发展与自身符合的特色技术。随着中医医联体的联系不断紧密，各类技术在医联体成员单位内进行推广，更好满足群众需求，也促进各成员单位共同进步[20]。中医医联体内部可以探索“薪酬激励”机制改革，制定绩效考核标准，鼓励基层医疗机构将中医适宜技术使用情况、慢性病中医管理纳入管理考核标准，有效提高医务人员工作积极性。
4.3适宜技术与制剂共享，为患者提供便利
中医医联体各成员单位拥有自身特色适宜技术，可以构建共享清单，成员单位互学、互通、互用，既为患者提供便利，也促进中医学科发展。中医学科体系不仅有基本知识，制剂更是其特色。中医药制剂作为中医医疗机构的核心竞争力，只有其治疗效果才能更好推广和普及中医药。上级中医医院拥有许多院内特色制剂，疗效显著，价格低廉，深受患者的信赖与欢迎。中医医联体内应尝试打破壁垒，使得制剂在内部实现流通，让区域内的居民都能够享受到。中医医联体内部可以将各类制剂进行统一调配，调动能够生产院内制剂的成员单位的积极性；其次，将医联体成员单位有批文但无条件生产的制剂由其他成员单位代工生产；这其中利益合理分配十分重要，可制定细则以便更好进行。此外，上下级医疗机构加强科研合作，基层医疗机构更了解群众需求，上级医疗机构可以提供技术支持，相互合作。
4.4应用于慢病治疗及预防，提升健康素养
中医养生论文范文2
1.奠定学科基础
2011年国务院学位办认定护理学成为一级学科，学科建设进入一个快速发展时期。与成熟的国家及地区相比，我国护理学科尚缺乏清晰的学科专业定位和战略发展方向，发展二级学科、培养不同类型的护理专科人才是护理学科发展迫切需要解决的问题。二级学科的确立需要与医学发展相匹配，其专科理论知识、技术能力及未来的发展领域可为护理学科发展提供有力的支撑。中医护理学具有丰厚的理论基础、独特的护理技术，在老年医疗、社区保健、养老服务等领域有着非常广阔的发展前景和空间，培养中医护理专科人才，巩固、提升中医护理的专科地位，创立护理二级学科，可为护理学科建设奠定坚实的基础。
2.打造专业队伍
由于历史的原因，中医护理教育起步较晚，西医护理学校毕业生成为中医院护理的主力军，在开展中医护理时存在着巨大的理论盲区。中医基础理论薄弱、护理技术能力有限，导致临床中医护理技术使用率低下，与技术水平下降之间形成了恶性循环。临床护理专科化发展程度是衡量护理专业化水平的重要标志，由于教育层面的缺失，专业人才队伍匮乏，影响了中医护理水平的发挥，限制了中医护理向高层次的发展。而目前国内尚无完善的中医护理专科人才培养体系，根据中医护理队伍现状制定中医专科护理培训内容及标准，开展不同层次的中医护理专科人才规范化教育，可造就一支独具中医护理特色的专业队伍，有利于中医护理学科理论发展、临床实践的深化、中医护理水平的提升。
3.拓展专科领域
国内外研究表明，专科护士的出现有力地促进了专科护理领域的理论和实践的发展，使专业护理知识不断积累，护理方法和技术进一步提高。但是，与发达国家与地区相比，我国临床专科护理人才发展相对落后，培养体系不健全，人才梯队无层次。卫生部曾明确提出，分步骤在重点临床专科护理领域开展专业护士培训，建立和完善以岗位需求为导向的护理人才培养模式，以进一步拓展专科领域，对专科人才培养准入资格、目标、形式、考核及管理等进一步细化。通过中医护理专科人才培养，探索建立完善的中医专科人才培养体系，规范培训模式，构建中医专科护理人才梯队，对拓展专科人才培养领域、积累专科人才培养经验、促进专科护理发展具有深远意义。
二、培养中医护理专科人才的可行性
1.培养基地院校联合，形成优势互补
优秀的专业师资和丰富的临床资源是培养专科化护理人才的重要保证。目前国内专科护士的理论、实训基地大多设在医院，虽然有很强的实践指导能力，但理论培训的护理专业师资力量有待加强，。采用院校联合培养模式，体现医院与高校间的优势互补，由高校负责理论培训，设置中医护理专科护理培养课程，打造专科护士培训平台，将专科化理论教育贯穿于学校教育与在职教育中，师资力量包括学院的资深教授、医院的资深医护人员，还可选配跨学科师资，讲授不同学科的课程。实践基地设在医院，遴选符合评审标准的实践基地，由符合资质的临床带教老师承担实践技能培训，以满足临床实践培养需求。
2.专科定位清晰，发展领域广阔
虽然目前我国对专科护理人才的称谓尚未统一，但普遍认为其共同点是满足临床护理特定岗位或领域的特殊要求，具备丰富的临床护理经验，经过特定的机构进行专门的专业知识、技能培训并由权威机构考核并获资格认定，在临床护理特定岗位或领域培养专科护理人才是目前我国护理工作发展的重点方向。综观国内专科护理发展，在临床认可度高、成长迅速的专科护理通常在医疗所不能顾及或无暇顾及的岗位或领域，专科护士发挥的作用是医疗无法替代的，有专门针对一种疾病的护理，如糖尿病、肾病；专门针对一类疾病的护理，如肿瘤、骨科、心血管科；专门针对一类人群的护理，如产妇、婴儿；拥有专门一种护理技术，如血液净化、静脉输液；拥有专门一类护理技术，如手术室、伤口造口，中医护理就属于专门的一类技术，在西医护理无法涉及的领域，解决西医护理所不能解决的护理问题或症状，其专科性在于中医护理技术的专科性及护理理论的独特性，这是中医护理区别于其他专科的表象和内涵所在，而且相对于其他专科而言，中医护理的理论基础更为扎实、技术手段更为丰富、应用领域更为宽广。
三、中医护理专科人才培养思路
1.培养层次多元化
中医护理队伍基础薄弱，人员素质参差不齐，所以中医护理教育应该在坚持中医护理特色的基础上进行教育层次、课程设置、教学方法等方面的创新，以满足不同层次的教育需求。在校期间开设中医护理专科培养课程，在前期通科教育的基础上，让高年级护生接受专科理论、技能培养，本科阶段着重培养中医基础理论、基本技能，为提升专科能力奠定基础；研究生阶段的教育应基于高起点、高要求的原则，面向临床，培养具有创新能力、可持续发展能力的中医护理专科人才。在职教育阶段的培养可根据学历、职称不同分层次确定不同的培养目标，可分为专科护士型培养及临床护理专家型培养。专科型培养指学历、年资较低的护士要求掌握扎实的中医基础理论、基本技能，为病人提供有中医特色的饮食、情志、养生、康复等指导；专家型培养指高年资、高学历的护士以知识更新、拓宽特色护理项目为主，培养能够在中医护理实践中解决疑难问题、充分展现中医护理工作价值的专家型护理人才。通过多元化的培养层次，有利于形成合理的专业梯队。
2.课程设置多样化
目前的专科护理培养对象往往存在学历教育与临床经验不能兼顾的情况。因此，中医护理专科培训采用课程模块，因人制宜，已通过学历教育者注重实践技能的培养，要求完成规定的专科实践操作，保证足够的临床训练时间；在职教育者给予理论培训，侧重于理论与实践的结合、提升。多样化的课程设置为培养中医护理人才开辟多途径培训通道，提高培养效率，加速人才培养进程。
3.教学方式灵活化
灵活多样的教学方法可以充分调动学员参与教学的积极性。借助集中授课、专题讲座、操作示教、情景模拟、案例分析、临床实习、论文撰写等形式，开展自主性学习、互动性学习、研究性学习、探索性学习，不仅可以增强对知识的消化吸收能力，同时也可强化专科实践操作技能，有助于全面提高综合专业能力，提升培训效果。
4.核心课程特色化
对于不同层次的中医护理教育对象，课程设置、教学方式灵活多样，但核心课程着重于体现中医特色，通过递进式中医护理理论学习、临床实践、可持续学习能力的培养，造就具有综合才能的中医护理人才。课程设置包括理论培训、专业模拟训练、临床实践，其中理论培训分为公共基础、专业基础、专业课，以中医专科理论为重点，逐步提升护理科研、循证、教育等能力；专业模拟训练包括中医病案分析、中医护理技术应用、营养食疗运用、情志调养方法、养生康复知识指导等，着重训练中医护理临证运用能力；临床实践通过中医护理查房、实际案例分析提升辨证施护能力，强化中医护理技能操作、营养食疗、情志调养、养生康复等技能训练，逐步提升创新运用、解决临床疑难问题能力。
5.能力考核综合化
专科护理人才注重培养其独立获取和分析信息、评判性思维、解决问题以及健康指导等方面的能力，能够为专科病人提供安全、有效、个性化的护理服务。因此采用综合评定方法考核，包括理论考核、临床技能考核、个案护理、综述、论文答辩等考核形式，以评价其专科综合应用能力。
四、成效展望
1.培养中医护理专业人才
中医护理专科人才培养为中医护士的职业生涯规划指明了方向，可明确中医护士的角色定位，规范专科工作范围与内容，提高中医护士的专业素质和能力，有利于培养一批能发挥中医特色、符合临床需求的专业人才，更重要的是在专科型人才的基础上，可以成长为一支具有丰富的临床实践经验且精通中医护理领域的知识和技能的护理专家队伍，引领中医护理的发展。
2.开设中医护理专科
中医护理技术以“简、廉、便、验”受到群众普遍认可，有很大的需求空间，但目前门诊开展的中医护理技术项目很少，门诊开设中医护理专科正好填补了这一空白，在医疗无暇顾及的领域大展身手，根据中医护理理论，针对常见病、多发病应用护理技术、护理手段明确，适应病种范围广泛。如耳穴埋籽可治疗失眠、咳嗽、高血压；脐部贴敷可治疗便秘、腹泻；中药灌肠治疗慢性结肠炎、盆腔炎；特别对于病情较轻且无需住院治疗的病人，中医护理专科无疑是最佳选择。发挥中医护理专科人才的作用，开设中医护理专科，主要承担以下服务功能。
2.1咨询、健康教育为病人提供咨询服务，指导中药服用、运用中医理论开展体质识别、营养食疗、情志疏导、四时养生等具有中医特色的健康教育。
2.2中医保健方法指导开展易筋经、八段锦、按摩、气功、太极拳等养生保健技能辅导。
2.3中医护理技术应用针对常见病、多发病，运用中医护理技能治疗相关疾病，如耳穴埋籽、拔罐、刮痧、贴敷、热熨、熏洗、中药换药、中药灌肠等。
3.开展社区中医护理服务
中医护理在社区有广阔的需求空间，其“未病先防、即病防变、病后防复”的观念与社区“预防为主”的健康需求相一致，传统中医护理技术在社区的优势得天独厚。根据社区卫生服务的预防、保健、康复和健康教育的要求，中医专科护理服务将帮助社区不同的人群和慢性疾病病人实行寓护于养的护理方式，发挥在养生保健上的优势，推广通俗易懂、简便易行的中医护理操作，给社区居民提供经济、有效和高质量的卫生服务，提高他们的健康和生活质量。
4.开展教学科研
中医护理虽然有着几千年的历史，但作为一门专门学科也只有几十年的时间，科研力量较弱，研究方法与研究内容都还处于较低的水平，迫切需要提高。中医护理专科人才具备一定的教学、科研素养，将成为中医护理的发展核心力量，组织教学讲座、传播中医护理知识技能、开展护理科研、搭建护理学术平台，引领中医护理在教学中继承、研究中创新，不断提高和发展。
中医养生论文范文3
关键词:医古文;视力障碍;教学体会
“医古文”属于中医康复保健专业的基础课，是培养学生阅读古典医籍能力的一门工具课。其核心任务是教给学生认识、掌握古代汉语语言规律，从而指导学生学会读古书，进而提高阅读中医典籍的能力。医学院校加强医古文经典的阅读和教学，有利于开拓学生中医知识文化视野，提高传统人文精神素养，培养创新思维能力，领悟中医药学精髓。[1]全国盲人医疗按摩中等专业统编教材《医古文》编委会提出：中专层次的医古文学习，属于基础教育，适于从启蒙式、诵读式入手，内容宜简不宜繁，且需课上学习结合课后习题的练习与讨论，并结合所学专业同时进行。这就要求我们在教学内容和教学活动的设计上，应围绕中专教学和特殊教育这两个因素展开。笔者结合中职视力障碍学生的教学实践，就此谈谈自己的教学体会：
1激发学生的学习兴趣,逐步提高阅读能力
医古文内容深奥难懂，加上视力障碍学生文化基础薄弱，课堂上被动接受古代汉语和医学知识，导致学习积极性不高，从而产生畏难情绪。所以，在教学之初，教师不能采取填鸭式教学，过分强调医古文的字词难度，这样只会让学生产生厌学情绪，增加心理负担。而应当由简入繁，由浅入深。不断激发学生的学习动机，培养学生学习兴趣，逐步提高阅读能力。具体应做到两个结合：
1.1详讲与略讲相结合
教师首先给学生介绍体裁梗概和作者生平，以故事的形式讲解古代医家部分看病的经历，从而激发学生兴趣，让学生初步了解课文。而后有重点地讲解经典段落和词句。详略得当，使其在有限的时间内提高课堂效率。
1.2学生试解与教师串讲相结合
为培养学生自主学习的能力，应鼓励学生试解。首先，在教师开讲前，利用多媒体，不断播放原文，让学生试解。试解时，采用任务驱动法，逐步加大难度。其次，采用提问的方式，让学生归纳文章大意、段落大意。然后，教师进行纠错，并肯定学生的微小进步。最后教师串讲，讲清重点词句的意思和语法特点，以词带句，连句成段，疏通文理。这样，形成了“以教师为主导，学生为主体”的良性教学模式，极大地调动了学生的积极性。
2结合本专业，渗透临床知识
王性善[2]指出，教师应该用适当的方法告诉盲生医古文是一门阐述我国古代医学名家医德医风、医案医话、医疗经验的学科，这门课与盲生的推拿专业息息相关。因此，我们应顺其文理，把临床医学知识融合其中，寓医理于文道之中，文为医用，加深学生对课文的理解。笔者认为，在学习《黄帝内经》选读时，结合中医基础理论知识，注重前后衔接，融汇贯通。比如《灵兰秘典论篇》中论述了人体五藏六腑的功能，学习时就可以结合藏象学说的知识；比如《上古天真论》中讲述了上古之人的养生法则，结合所学专业知识，鼓励学生讨论这些养生法则如何与现代生活相结合。在学习医案医话时，适当把有关临床医学知识穿插其中。比如让学生根据病情分析证候，讨论给出治疗方案。通过辨证论治，提高学生的临床能力。然后教师再讲解案例中的医家是如何治疗的，这样，既提高了学生的阅读能力，又与临床接轨，一举两得。
3贯穿医德医风建设，提高职业道德修养
就医古文课程而言，其语言到内容似乎都离现在的现实生活太远，故在课程设置中，更要忌讳课程中生活意义的丧失，忌讳将学生的整个精神生活定格在既定的学科教材上，从而导致课堂生活没有现实感，没有生活意义和生命价值。[3]本课程的人文因素比较明显，有着“文以载道”的特点，教材中收入的很多课文本身就是素质教育的好素材，因此，能够比较自然地渗透文化素质教育内容。比如在学习孙思邈的《大医精诚》时，本文从医术要精、医德要诚两方面论述了医德修养的准则，教师可以结合之前学过的《扁鹊传》、《华佗传》中名医的行医经历对学生进行医德医风教育，激励学生成为医术高超、品德高尚的大医。并结合现在医患关系紧张的现状，让学生讨论如何成为一名优秀的医生。这样，将知识传授和人文熏陶结合起来，使学生思想得到升华，有利于培养学生形成正确的世界观、人生观、价值观以及科学严谨的职业素养。
4承认差异，因材施教，合理设计教学活动
医古文是中医院校独具特色的专业课程。如果按照文言文的方法讲，学生会觉得很枯燥，所以教师在教学活动的设计上尤为重要。根据学生学情，教师可以灵活设计上台表演、案例分析、分组讨论等教学活动。寓教于乐，把枯燥的医古文课程变得丰富多彩。比如通过欣赏《华佗传》中的五禽戏、让学生模仿五种动物的动作，学习养生功法；并且跟体育教研室老师协商，结合体育课让学生学习五禽戏、八段锦这种具有专业特色的功法。此外，可以抽出课文中某个观点或一些较难的知识点进行讨论，让学生充分阐述自己的见解，各抒己见，活跃课堂氛围。比如：《扁鹊传》中的六不治，在教师讲解完大意后，分组讨论，并且结合现实，讨论文中六不治的原因，加深记忆。在学习医案时，让学生进行分组讨论，提高辨证能力。
5提倡信息化建设，利用多种形式拓展知识面
随着信息化技术的发展，盲生利用手机和读屏软件上网查阅资料越来越熟练。所以教师应与时俱进，将信息化手段运用到教学中。具体可采取以下措施：（1）制作微课，补充医古文课时不足的问题。周路红认为，微课以视频为载体，必将成为医古文教学方法创新的有力推手。[4]运用微课把课程中的重点、难点、和常用词语合理规划成若干知识点，每个知识点说明一个问题，控制在5~8分钟。通过人人通进行资源共享。学生可以下载到手机、电脑等终端设备，这样使教学延伸到课堂之外，为学生主动学习提供了便利条件。（2）建立班级微信群。教师和学生通过手机进行微信互动，这样打破了传统的教学模式，不受时空限制，学生就可以随时随地学到知识。课前，教师将音频传到群里，让学生预习；课后，教师布置任务学生作答，通过完成情况查漏补缺，极大地提高了教学质量。（3）建立盲人音频资料库。据统计，适合视力障碍学生的有声读物少之又少，所以教研室老师可以分工合作，录制教材原文或者下载相关资料。比如下载《黄帝内经》原文及曲黎敏讲的白话文版的《黄帝内经》，这样通过同时听原文和翻译，充分利用了视障学生的听觉优势，一方面提高了翻译能力，一方面学到了中医的文化精髓。
6多朗读及背诵经典章节，增加语感
语言是相通的。笔者认为，医古文和语文有很多共同点。背诵也是学习语言的一种重要方法。通过背诵经典章节，增加语感，带动学习。比如，通过背诵与专业相关的医古文，渗透专业知识；通过背诵《大医精诚》，让学生树立良好的医德医风，潜移默化；通过背诵《黄帝内经》中的经典条文，让学生学习古代医家的养生大法。总之，通过背诵原文，可以达到加强学生对篇目内涵深度理解的目的。
7定期举办专题讲座
为了拓展和补充课内知识，还可以尝试开设选修课或者举办专题讲座。郭静认为，从古代医者的传记中寻找最为鲜活的例子作为教学素材，让学生的心灵与古代医者对话，从榜样中汲取为人、为学、为医的智慧。[5]这样，使课堂教学延伸到课堂之外，拓展了学习途径，为学生主动学习提供了条件。以上是笔者近年来对医古文教学的几点体会。实践证明，多种教学方法和多种形式的教学活动，激发了学生的学习兴趣，活跃并丰富了医古文课堂，提高了教学质量。如何更加有针对性地设计教学活动，制定符合中专层次视障学生的课程标准，需要我们不断努力探索。
参考文献
[1]朱建宏.对医古文教学的创新性思考[J].卫生职业教育,2014.32(23):47-48.
[2]王性善.盲校推拿专业医古文教学之管见[A].中国盲人按摩学会第三届第二次全国盲人按摩学术会议论文汇编,1999:126-128.
[3]傅建萍,付建英,熊德良.基于专业课程定位的医古文课程内容思考[J].中医教育,2013.32(4):82-84.
[4]周路红,王蓓.医古文微课教学的设计与应用研究.中医教育,2017(36):51-52.
中医养生论文范文4
关键词：梅州；人地环境；客家菜；饮食食材；选配
一个地域的饮食文化有着较为稳固的空间属性,各区域之间存在各自空间环境下的差异性和相[1]对独立性。客家饮食文化是客家先民从中原地区迁徙南方定居后，保留中原饮食文化特征外，根据当地的气象环境条件、物产特点、饮食习惯等[2]创造的一种新饮食文化。随着客家研究逐步成为一门“显学”，客家饮食文化研究受到学术届越来越多的关注与研究。王增能著《客家饮食文化》，从历史角度介绍了闽西客家饮食文化的形[3]成发展的历史及现状；黎章春著《客家味道——客家饮食文化研究》，站在大客家的角度探究了客家饮食文化的形成、发展及现状，提出了客家[4]饮食文化创新的一些思路。从2004年开始，研究客家饮食文化的论文也逐步增多。黎章春提出了[5]客家菜的概念等相关问题；刘春艳阐述了生态环境、族群心理、代际认知、旅游开发与客家饮食[6]习俗适应的困境；黄林描述了大安村饮食习俗、节日习俗、饮食礼仪现象，认为饮食是人们社交[7]的联系符号；李冰论述了地理环境对客家饮食文[8]化形成和特点的影响作用；邓秀勤介绍了我国客家饮食文化炼油资源特点，分析了客家饮食文化[9]炼油资源开发中存在的问题，等等。2014年，程金生等编著《客家养生药膳》介绍了客家养生药[10]膳的基础知识及梅州客家养生药膳方。2015年，宋德剑、罗鑫著《客家饮食》介绍了梅州客[11]家菜的品种、特色及文化食俗。由此可知，国内学者研究客家饮食文化居多，研究梅州客家饮食文化较少；研究客家饮食习俗多，研究客家饮食食材少；程金生、宋德剑等介绍了梅州客家养生药膳方、客家菜的品种、特色及文化食俗等内容，但是，涉及梅州客家饮食食材选配孕育的历史环境背景分析极少，本文从人地环境视野角度入手，对梅州客家饮食食材选配的历史环境背景、选配方法等相关问题进行分析、研究，传承创新梅州传统客家菜，推广、弘扬梅州客家养生药膳文化，扩大客家菜在不同人群中所需的消费市场。
一、梅州地区客家饮食食材选配孕育环境因子
梅州客家先民，从西晋年间起，黄河流域及长江北岸的汉族人民，为避战乱、外患和灾荒等不断南迁，经闽西、赣南迁入粤、闽、赣三省交汇粤东北一带，前后达1000多年。客家先民多迁居岭南山区，于是他们披荆斩刺，扎根于山。故有“逢山必有客，无客不住山”之说。当时原居住梅州地区的土著人多属畲、瑶等族，客家先民经长期与他们融合后，于宋明时间成为客家人。客家民系与古中原汉民族有直接的血缘和历史地缘关系，与古中原文化一脉相承。由于外界的对抗使客家先民产生内聚力，由于条件的艰难使他们产生怀旧情结，形成了浓厚的怀恋中原意识，大家以共同的习俗、信仰和观念群居在一[12]起，表现出极其强烈的地域性。梅州客家先民不断传承、发展中原文化，并与土著文化不断融合，经过长期的发展变化，在粤、闽、赣边地区形成了具有独特风格的客家饮食文化。梅州属两广山地丘陵的一部分，地势大致北高南低，山川纠结，山峦起伏，形态万千，地形复杂，有山地、丘陵、盆地、台地等，而以山地丘陵为主，素有“八山—水—分田”之称。山地丘陵中，100m以下台阶地占3.5%，100~200m低丘地占36.8%，200~500m的高丘陵地占44.2%，500~800m的低山占13.6%，800m以上的低山、中[13]低山地占1.9%。梅州市地处中南亚热带过渡地带，又面向海洋，深受海洋暖湿气流的影响，形成了亚热带季风性湿润气候。平均年太阳总辐射量为2109~122kcal/m。年平均气温（各县气象站）为20.7~21.4℃，最热月（7月）平均气温为28.3~28.5℃；最冷月（1月）平均气温为11.0~13.1℃。4月至10月，月平均气温都在21℃以上；降雨量充沛，雨季长，年降雨量为1400~1800mm，雨日在140天以上，70%以上的雨量集中在4~9月份；年平均相对湿度78%，其中，春季相对湿度为82%。同时，存在“二风（台风、寒露风）”、“二水（龙舟水、早春阴雨水）”、“干旱（春旱、秋旱）”与霜冻等灾害性天气。
二、梅州地区客家膳食食材选配意念
（一）根植自然地理环境因子
气温、湿度、气压、风、降水和日照是反映自然天气气候的六个最基本的气象要素。我国传统中医依照人与自然统一的框架，把自然天气气候要素定为“六气”，也就是风、寒、湿、燥、火，如果“六气”超出了人体所能适应的范围，“六气”就可能成为致病的“六淫”。从内容上说，中医的“六气”和气象气候学的六个基本气象要素是有密切联系的。例如，中医所说的“湿”、“燥”两气，与气象学中的湿度内容基本一致。当空气湿度过大时，人就容易遭到“湿淫”的侵害；当湿度过小时，则需防“燥淫”（也称燥邪）。试验表明，相对湿度为50~60%时，人体感觉最为舒适，也不容易引起疾病。若过高或过低，则会诱发湿热、咽炎、气管[14]炎、肺炎等病症。梅州地处中南亚热带过渡地带，位于粤、闽、赣三省交汇山地丘陵区，夏季，受海洋暖湿气流的影响，冬季，受北方寒冷气流影响，年平均相对湿度78%。其中，春季相对湿度为82%，形成了春季湿冷、夏季湿热、秋季干热、冬季干冷，瘴疠邪毒多的居住环境。这种生活居住环境与中医所说的“风、寒、暑、湿、燥、火”超出了人体所能适应的范围，就可成为致病的“六淫”，其中，最为突出的是“冷湿”、“湿热”、“燥热”。暮春初夏，梅州客家地区常为湿气所苦，吃尽“南蛮瘴气”苦头；夏末秋初，天热下降，地湿上蒸，湿热相缠，尝遍“湿热淫气”痛苦。面对恶劣的自然环境，面临长时间的水土不服，梅州客家人在过去长期的生产生活实践中，从梅州自然环境实际出发，充分利用本土野生或培植的地道中药药材，运用中医药知识，经过不断的摸索、尝试与实践，发现、总结出了大量日常饮食食材选配的品种与方法，以达到清热祛湿、润肺排毒等功效，摆脱“冷湿”、“湿热”、“燥热”的侵袭与困扰。春季冷湿，阳气初生，选用桑叶、菊花、薄荷、五指毛桃等食材，夏季炎热，火邪炽盛，选用金银花、荷叶、莲子等食材，夏秋湿热相缠，选用小豆、绿豆、藿香等食材，秋季内燥，选用百合、银耳、石斛等食材，冬季寒冷，选用桂圆、羊肉、狗肉等食材。
（二）根植中原饮食遗风情结
中原汉族的数次大规模南迁，在中华民族历史上具有深远的影响。梅州客家先民从中原辗转迁徙到粤、闽、赣三省交汇的梅州地区，他们披荆斩刺，扎根于山。俗话说，“一方水土养一方人”，胃对食物具有记忆功能。在“衣、食、住、行”中，因自然环境变化而带来水土不服的现象，“食”的地位显得尤其突出，对中原家乡的饮食食物、饮食习惯及饮食风俗等怀旧情结特别浓厚，对饮食食物、饮食习惯及饮食风俗仍然“不忘初心”。梅州客家人借助胃对食物的记忆功能，沿袭中原饮食习惯风尚，结合梅州地方饮食食物品种，传承中原饮食食材选配风格，创造性地制作了具有保留中原饮食特色又有梅州地方风味特色的客家菜。据史料记载，春节吃饺子，寓意吉利，以示辞旧迎新。千百年来，饺子作为贺岁食品，深受人们的喜爱，相沿成习，流传至今。梅州客家先民带来了中原的饮食习惯，逢年过节都要包饺子，但南方不产小麦，弄不到包饺子的面粉，聪明的大埔客家人把当地种植的山芋、薯类制成淀粉作“饺皮”，用当地盛产的竹笋、香菇、木耳加以肉料作馅，变通制成形似“饺子”的粄，因内包馅料主要是竹笋，人们就称它为“笋粄”。“笋粄”是大埔先民运用智慧、因地制宜，在艰辛环境中创造出来的地方小吃，其文化内涵和品尝口感与北方饺子有着异曲同工之处，是带有浓厚中原饮食文化烙印的典型地道风味小吃。“笋粄”已成为久负盛名的“大埔小吃”，被评为“中华名小吃”、“广东省名小吃”。
（三）根植寓医于食中医文化
源于中原地区的梅州客家先民，带来了我国传统的中医学技术与知识，千百年来一直注重“寓医于食”，讲究“医食同源、药食同用”。“药食同源”指，许多食物即药物，它们之间并无绝对的分界线，古代医药家将中药的“四性”、“五味”理论运用到食物之中，认为食物[15]也具有“四性”、“五味”。梅州客家人向来注重养生之道，其养生药膳理念认为，疾病是动态变化的，随着病因、体质、气候等因素的变化，一种疾病可能出现不同的证，不同的病可能出现相同的证，应根据不同的证的需要而分别给予膳食的配置。在传统“辩证论治”和养生理论指导下，将客家地区常见中草药及“药食同源”食物相配伍，养生药膳大多采用药食同源材料，制成色、香、味、形、养俱佳的传统客家菜肴，在大饱口福之际，又可以达到养生保健、防病治病、延年寿益之功效。如，2002年，国家卫生部公布文件所列举药食同源材料名单，蒲公英、益智仁、淡竹叶、胖大海、金银花、葛根、鱼腥草等在养生药膳中应用较多；对照国家卫生部2004年公告的普通食品管理，梅州客家养生药膳应用较多的是油菜花粉、玉米花粉、向日葵花粉、紫云英花粉、魔芋等；此外，还有柚子、橙子、桔子、金樱子等一大批常见的[16]天然果品也应用到客家养生药膳中（表1）。“寓医于食”是梅州客家人在长期艰苦卓越的生存环境下磨炼出来的一套本领，是广东客家菜的一大特色，也是客家饮食文化的重要理念。
三、梅州地区客家膳食食材选配方法
客家人认为人的健康主要在于吃，所以爱吃。当然，爱吃就会吃出经验来，什么“雄头鱼，鲢鱼肚”、“烧猪皮，腊鸭颈”、“鸡婆清火鸡公燥火”、“冬吃萝卜夏吃姜，勿劳医师开药方”，等等。“粽子香，香厨房。艾叶香，香满堂。香蒲插在大门上，出门一望稻儿香……”，这首民谣一直在梅州客家乡间广为传唱。它诠释了客家人客家饮食食材选配的能力与智慧。
（一）“药食同源”食材选配
梅州地区光、热、水、土等自然条件优越，山地、丘陵面积大，十分有利于各种植物生长，蕴藏着丰富的药材、药膳资源。在长期迁徙过程中，梅州客家先民为了克服水土不服，摆脱因“冷湿”、“湿热”、“燥热”瘴疠邪毒而引起身体各种病痛，以各种野菜、药材果腹，在草药的运用上积累了丰富的经验。在运用草药时，将草药与食物相配，形成了客家美食的一大特色。客家滋补养生药膳使食用者得到美食享受，又在享受中身体得到滋补，病痛得到治疗或缓解。梅州客家饮食食材选配突出“寓医于食”。在百姓家的餐桌上，经常可以看到用各种“树头、草根”等与禽兽肉类制品混合煲成的老火靓汤。梅州“树头草根”演绎了千年客家美食文化。“登陆”客家百姓餐桌的滋补“树头、草根”有五指毛桃、牛乳树根、鸡矢藤、五叶神、溪黄草、红丝线、鸡骨草、老艾根、铁甲草、淡竹叶、胖大海、金银花、葛根、鱼腥草等，而与其“搭档“的主角有鸡、鸭、鹅、骨猪头、鲤鱼等禽畜河鲜，还有鸟、蛇、兽等山珍野味。
（二）“四季五补”食材选配
中医讲究“四季五补”，即春季“升补”，夏季“清补”，秋季“平补”，冬季“滋补”，[17]四季宜“通补”。“鸡婆清火鸡公火燥，梢鲢搜病甲鱼滋阴”，从这首梅州客家人的饮食谚语可以看出，滋补养生应节气而存，只有科学掌握科学的饮食观念和正确的方法才能达到进补的最佳效果。梅州客家民间“四季五补”饮食食材选配方法，遵循中医食疗的原则与要求，顺应自然环境变化与人身心健康运化协调法则，因时而异。春季，注重“春夏养阳”，补肾填精养血，选择多甘少酸温、微辛清淡、甘辛护肝食材，如，丛葱、蒜韭菜、大枣、枸杞、山药、小米、黑米、黑豆、黑芝麻、黑木耳、乌鸡、芹菜、白菜、白萝卜、生姜等。夏季，注重补养肺肾，选择枸杞、生地、百合、桑椹、山药、莲子、扁豆等疏肝解郁、健脾祛湿、健脾补肺的食材。秋季，注重养阴防燥，选择芝麻、核桃、红枣、莲子、桂圆、绿豆、扁豆、薏米、荷叶、芡实、山药、小米等食材。客家俗语说，“冬不藏精，春必病温”。冬季，注重“冬藏”，选择小麦、牛肉、红枣、花生仁、羊肉、狗肉、鸡肉、枸杞子、木耳、黑芝麻、核桃等阳气内藏、阴精固守的食材（表1）。
（三）“日常食品”食材选配
客家社会是中国传统农耕社会的缩影，自给自足的小农经济生产方式使得客家人完全依靠自己的劳作来支配社会生产运转。客家人自迁徙到梅州之日起，面对生存环境，因地制宜，就地取材，一日三餐果腹之物全部来源于其自身所处生产生活的田野、江河、高山，“五谷杂粮，山野之根，田园之蔬，禽畜河鲜，山珍野味”构成梅[18]州客家菜食材的物质基础。“无鸡不清、无肉不鲜、无鸭不香、无肘不浓”，便是梅州客家食品食材保留了原汁原味的地道自然本色。梅州客家主食食材来自田园、山野，天然质朴，主食品种多样化。客家人的主食主要是大米，还有小麦、番薯、木薯、蚕豆等。聪明的客家人，对大米等主食食材，经过配搭其它食材后，可以制作成风味各异的客家特色食品。在梅州客家地区流行一类叫作“粄”的食物，它就是以大米为原材料，配搭其它辅料、食材，制作出各种不同风味食品。因制作工艺、方法不同，其食品名称亦各不相同。将发酵粉（客家人称为“酵种”）、糖、红曲掺入粘米粉加水拌和，发酵后倒入陶制“饭钵”中蒸熟，这种食物叫“发粄”，可现蒸现吃或切片煎炸后吃；将米磨成浆后，加入少许食用碱水（客家人称为“饼药”）混匀，用沸水冲浆，倒入碗内蒸熟，这种食物叫“味酵粄”（四周膨胀略高，中间稍凹陷），用红糖、酱油、生姜熬制成甜料舔着吃，或配以肉丝、香菇、鱿鱼、葱花等调料炒后吃；将米粉用开水拌和成团，用“粄擦”擦出每条1~2寸粄条掉落锅中煮熟，叫“老鼠粄”，配以猪油、肉碎、鱼露、葱花、胡椒粉后即吃；另外，还有“捆粄”、“忆子粄”、“丁子粄”、“药粄”、“叶子粄”、“甜粄”、“清明粄”，等等。薯类也是梅州客家地区主粮食材之一。它除了可以直接食用外，用经过特殊制作的上等淀粉，配搭其它辅料、食材，可以制作出各种不同风味食品。如，配用当地盛产的竹笋、香菇、木耳加以肉料作馅制作成“笋粄”（中华名小吃）；配以肉丝、香菇、鱿鱼等食材制成“算盘子”（中华名小吃）；配以赤豆、食盐、鱼露等食材制成“豆粄”；配以其它辅料、食材，可以制作出“薯粉粄”、“煎荞粄”、“勺菜粄”、“仙人粄”、“捏粄”等客家风味食品。
四、结语
广东客家菜以梅州客家菜为代表，梅州客家饮食食材选配、菜肴特色的形成有其独特的孕育人地环境背景。“五谷杂粮，山野之根，田园之蔬，禽畜河鲜，山珍野味”构成了梅州客家菜食材的物质基础。梅州客家人从人地环境出发，充分利用本土地道中药药材，运用中医药知识，总结出了大量日常饮食食材选配的品种与方法，以达到清热祛湿、润肺排毒等功效，摆脱了“冷湿”、“湿热”、“燥热”的侵袭与困扰。梅州客家菜除保留中原饮食文化特征外，更重要的是根据梅州自然地理环境影响因子及物产特点，并吸收当地优良的饮食习惯，逐步形成了广东三大地方菜之一。
参考文献：
中医养生论文范文5
关键词:中医药期刊；微信公众号；运营现状；建议
中医药期刊是我国乃至国际上中医药学术交流的载体，向人们传播中医药学术情报、学科研究进展与临床研究成果、诊疗经验等，从而促进我国中医学的不断发展。随着智能手机的普及和新媒体的发展，微信已经普遍应用于各个领域，很多纸质期刊都开设了微信公众号，实现线上和线下两方面发展，中医药期刊也是如此。微信公众号可以使公众号主体和用户通过实时文字、图片、语音和视频等多种方式进行互动与交流。中医药期刊中，开设微信公众号的占比仍然不大，笔者统计了目前该类期刊微信公众号的开通情况和运营现状，根据统计结果总结存在的不足之处，并提出建议。现将研究结果报道如下。
1数据来源与研究方法
1.1数据来源
截至2018年11月5日，在中国知网、万方数据知识服务平台、维普资讯中文期刊服务平台检索出中医药期刊共计120本，包括中医类期刊101本，中西医结合类期刊19本。其中有3本中医类期刊已停刊。
1.2微信公众号检索方法
进入微信“添加朋友”模块，输入“中医”“针灸”“中西医结合”“康复”“杂志”“学报”等关键词对微信公众号进行了模糊搜索，筛选出微信公众号，再将没有筛选出来的期刊输入全名进行搜索，如亚太传统医药杂志、中国民间疗法等，关注能搜索出来的期刊公众号，获取公众号的基本属性、功能菜单、历史消息等数据。
1.3统计学方法
将数据输入WPSExcel软件进行统计。
2统计结果
2.1公众号开通情况
最终搜索出41个中医药期刊微信公众号，开通率35.04%。
2.2基本属性
微信公众号基本属性包括微信名、微信号、头像、功能介绍、账号主体、是否接受文章推送、客服电话等，详实有效地展示了期刊的基本信息，可以让用户便捷、直观地了解该公众号的功能。
2.2.1微信名
41个微信公众号中，使用期刊名作为微信名的有39个，有2个是在刊名基础上加上“杂志社”命名。笔者认为，以刊名作为微信名，更便于用户搜索出公众号。
2.2.2微信号
41个微信公众号中，以刊名的汉语拼音全拼、汉语拼音首字母、英文刊名首字母作为微信号者居多，但也有为数不多的公众号其微信号是随机码。
2.2.3头像
41个微信公众号中，以期刊商标作为头像的占大多数，其次是刊名图片、期刊封面等。相较之下，笔者认为，以期刊商标作为头像，样式较多，形状、颜色各异，较为个性化，在众多公众号中容易辨识；以期刊封面截图作为头像，虽样式较为传统，但可与纸质期刊在形象上保持一致性，也可相应提高用户对公众号信息的认可度。
2.2.4实名认证
实名认证是微信公众平台为了确保公众账号信息的真实性、安全性而采取的一种手段。申请实名认证需要提交工商营业执照、组织机构代码证、税务登记证、微信公众平台认证公函、授权书、期刊出版许可证与核准续展注册证明等资料。一方面在强化微信主体单位责任的同时保护其合法权益，另一方面，认证后，将获得更丰富的高级接口，并能够向用户提供更有价值的个性化服务，提高用户对微信公众号的认可度和关注度。因此，申请实名认证是十分必要的工作。在41个微信公众号中，有36个通过了实名认证，认证率为87.5%。有34个在2017年完成认证，有2个在2018年完成认证。有3个没有认证，有2个以个人名义注册。
2.2.5类型
目前，微信公众号有企业号、服务号和订阅号3种类型，而中医药期刊的微信公众号以服务号和订阅号为主。服务号是提供功能服务的，开放出了较多的高级功能，主要适用于不需要过多推送内容、以服务为主的账号，每月最多能够推送4次消息。订阅号开放的功能相对有限，主要用于传播信息，构建与读者之间更好的沟通和管理模式，可每天推送1次消息。在41个微信公众号中，订阅号25个，服务号16个。
2.3信息推送频率
16个服务号中，推送规律的有7个，情况较好的是每月有1～4篇推文；23个订阅号中，较为规律推文的有10个，情况较好的是隔天推送，或每隔3～9天推送1次。其余公众号存在无推文、不规律推文或者只推文到一定日期后则再无推文的情况。推送频率是衡量一个微信公众号活跃度的重要指标。考虑到服务号每月最多只能推送4次消息，以4次为界，将每月消息推送频次少于4次的定义为低活跃度账号，≥4次则定义为高活跃度账号。经统计，16个服务号中只有3个为高活跃度账号。而对于订阅号，将每周均消息定义为高活跃度账号，那么，25个订阅号中只有8个为高活跃度账号。41个微信公众号中，高活跃度占26.83%。统计结果表明，中医药期刊微信公众号的活跃度较低，七成为低活跃度账号。
2.4推送内容
本研究所统计的微信公众号中，历史推送的内容有期刊的目次、刊登过的文章、会议通知与报道、养生保健知识等，以期刊当期目次、刊登的文章为多，鲜有学科动态、学科人文知识等内容。形式上主要以图文为主，没有充分利用微信可以推送音频、视频的特点，丰富消息形式，内容与形式均较为单一。
2.5广告
有3个微信公众号的推文最后附有广告。
2.6功能菜单
本研究所统计的微信公众号中，功能菜单会有过刊目录、稿件查询、论文检索、官网链接等选项，便于作者在公众号中找到正确的投稿网站，完成在线投稿、查询稿件相关信息、查阅目录、下载文章等流程。41个微信公众号中，25个有过刊目录查询功能，18个有稿件查询功能，12个有论文检索功能，9个可以在线投稿，6个有下载文章功能，有2个需要登录中国知网后方可下载文章。19个公众号开通了微支付功能，提供在线订购期刊、在线缴纳审稿费等服务。
3分析不足
根据以上统计结果，目前中医药期刊公众号的发展虽呈现较好的趋势，但仍存在如下不足：1）微信公众号开通率低；2）活跃度低，推送不规律，有的公众号甚至停止推送信息；3）大部分期刊没有专业设计和经营微信公众号的工作人员，使得推送的内容多采用大段专业文字，形式较为单一，内容更新缓慢，订阅用户少；4）没有充分发挥微信公众号的服务功能。
4建议
4.1提高微信公众号用户的黏性
1）重点凸显内容优势。推送消息不应拘泥于传统纸质期刊的目次索引以及杂志约稿等形式，而是要丰富推文内容，策划更多专题，开设精品栏目与固定栏目。比如，业内人士的介绍、中医药领域的最新研究、国际上与中医相关的新发现或者首发病例、精彩医案等。另外，除了专业的中医内容外，更需要将中医学专业术语转换为通俗易懂的语言，向订阅户传播与科普中医基础知识。如《中国中药杂志》每周推出的《首席医官》小说连载，以小说的形式，将中医知识融入其中。2）推送形式多样化。微信公众号推送的消息应尽量避免大篇幅地照搬期刊上的原有内容，需要将内容重新编辑，字体大小和颜色均要符合用户手机阅读的需求。可以采用错落有致、幽默风趣的语言，或充满古韵的文言文，或平实叙述的语言等，并附上风格各异但符合文章内容的图片，或将推文内容转化为语音、视频模式，提高推文的趣味性。首页应用的图片、大标题和二级标题都要吸引人，这样才能吸引更多的读者。3）保持微信公众号的活跃度。有研究者建议根据用户的阅读习惯与阅读量来确定消息的推送频次，稳定的消息推送量能够让用户养成阅读习惯，并增强用户与公众号之间的黏性。低推送量、低推送频率的公众号，容易造成阅读信息量偏少，不利于读者对公众号的长期关注，易造成读者流失[1]。反之，太过频繁的推送容易造成推文质量的下降，甚至造成对关注者的信息骚扰，导致用户取消关注。同时，高频次地推送消息对期刊来说也需要投入较大的人力资源和较多的精力，因此，稳定、适度的消息推送频率是微信公众号运营良好的重要指标之一。以《新中医》的微信公众号为例，在2017年12月以前，每天增加2～5个用户。自12月起，每月保持4篇推文的频率，平均每天增加2～10个用户，取消关注的人数比例逐渐下降，目前统计是每周至少增加100个用户，关注率呈稳定上升趋势。笔者认为，消息推送频率以每周1～2次为宜。因此，建议微信公众号形成有序的推送规律，与此同时，微信公众号的管理人员还需定期更新平台的自动回复内容，为订阅用户提供更为及时与优质的服务。
4.2增加微信公众号和用户的互动
随着新媒体的发展，设计者越来越重视信息接收者的体验和参与。微信的出现，使期刊在传统阅读功能的基础上扩展了互动交流功能。如果微信公众号没有较高的互动性，只注重单方面地传播信息，是不利于公众号长久发展的。因此，可以使用多种手段调动用户的提问欲与求知欲，给订阅用户一种主角感。如果用户关注的问题能够及时得到解答，并超出其原有的期待值，将有效提升用户的满意度，从而更为关注该公众号。与此同时，部分用户会对微信公众号的推文进行评论，提出自己的感受和对公众号的建议，公众号管理人员需要及时解读用户的反馈，根据反馈改进并优化推送内容和服务功能。《新中医》微信公众号管理人员根据系统后台的回复与提问，获息用户们较为关注的疾病种类，推送盗汗、偏头痛、痛风性关节炎、脱发等常见病的专家经验与医案，文章浏览量较多，《朱良春：治疗痛风性关节炎》1周内的浏览量达到1271次，《从营卫论治脱发验案3则》1周内的浏览量达1143次，《0～6岁儿童常见中医体质辨识》1周内的浏览量达1076次，短期内每天增加10个用户，取消关注的用户也相应减少；而肺癌、糖尿病等程度较为严重且难治疾病的推文，即使是名医经验，浏览量亦不多，且取消关注的人在短期内也会较多。可见推送的内容与用户的增减有密切的关系，如果推送的内容读者多不感兴趣，会取消关注以减少信息骚扰；若内容多为大众感兴趣或可读性较强的，用户则会相应增加。需要注意的是，微信公众号的所有消息，都要标明信息来源和具体的使用范围等。
4.3增加服务功能与宣传，打造自身品牌
如果说传统纸质期刊提供的是有限的内容，那么在互联网时代，借助新媒体技术，传统期刊除了能够给用户提供更多的内容，还能够给用户提供其他相关服务。一方面，尽可能地使用户能在公众号平台上查阅过刊、浏览论文、投稿、查稿、购买杂志等，做到线上线下服务紧密结合，实现公众号的功能最大化，便利作者、读者。这些服务能够增加传统期刊用户的黏性，提升用户对品牌的忠诚度。另一方面，这些服务本身具有可行的盈利模式，微信公众号需要加强自身的宣传，鼓励更多的用户订阅并关注公众号，进而延伸传统期刊的品牌价值。期刊可以通过纸质期刊、官方网站和官方微博等多种途径宣传微信公众号及其二维码，增加关注用户量；也可通过联合办会、刊登期刊获奖情况，增加用户对期刊的认可度，提高自身的知名度，如《上海针灸杂志》编辑部参与主办了2018年全国针灸临床学术研讨会，并在公众号推送了会议内容；《中医杂志》公众号推送了获得第四届中国出版政府奖提名奖的消息。若要推送论文，最好是期刊原文的摘要，属于提纲挈领的内容，全文的内容可以通过微信公众号的原文阅读功能，将微信信息转变为期刊网站的内容，这样不仅可以为期刊网站吸引到更多的关注，还可充分发挥微信的沟通价值，将订阅用户碎片化的阅读转变为有深度的阅读。与此同时，因为微信用户之间存在范围较广的社交关系网，微信公众号推送的内容需要引导并鼓励订阅用户分享，可向订阅用户提示：“如果觉得微信公众号推送的信息不错，就将它分享到自己的朋友圈”，以吸引更多的新用户。另外，因为微信平台的互动性很强，所以可以将期刊举办的活动在微信公众号上推荐，以吸引更多的用户参与活动，如《中医杂志》参加中国最美期刊遴选活动，推文邀请用户为自己投票，增加用户的参与度。在新媒体快速发展的形势下，广告商更愿意将广告投放在浏览量多的网络、App等平台上。而品牌是无形的资产，如能结合期刊特点，打造自身品牌，呈现自身特色，结合纸媒宣传，增加用户或订阅户数量，则能一方面吸引广告的投放，增加收入，同时也有利于期刊在新媒体环境下稳定发展。注重内容、服务已成为互联网时代诸多行业的重要发展原则，传统期刊充分挖掘自身品牌优势打造产业生态圈，已成为传统期刊在新媒体时代的重要发展之路。
4.4知识付费
近两年来，知识付费成为广大互联网用户获取知识的重要途径。以专业知识见长的中医药期刊具有优质、专业内容生产的资源，具备知识付费的优势。期刊同时具有的品牌效应和读者用户积累，是良好的二次转化与变现的基础。目前，借助第三方知识付费平台进行知识变现的传统期刊已不在少数，中医药期刊亦可通过付费下载全文或阅览电子书等方式实现知识变现。
5结论
数字技术、移动互联网和新媒体的快速崛起，让传统期刊行业的发展面临困境。但新技术的出现，同样能给期刊产业的变革带来新的能量。目前中医药期刊的微信公众号存在着很大的发展空间，建议增加与订阅用户的交流与互动、提高订阅用户的黏性、增加服务功能与宣传、打造期刊自身品牌等，更好地为用户服务。作为行业的从业者，我们只有拥抱新技术，不断进行探索与尝试，才能更好地促进期刊线上线下的共同发展。
参考文献
[1]张艳萍.科技期刊的微信公众号运营模式研究：基于4种核心科技期刊的量化分析[J].中国科技期刊研究，2015，26（5）：524-531.
中医养生论文范文6
南阳地方中医药文化产业优势明显：中药材种植基地建设已初具规模，管理水平显著提升；生产运营模式增多，龙头企业带动作用不断增强；地方政府扶持力度逐步加大。存在问题有：中药管理体制还不健全；缺乏规范的中药材交易市场；医疗机构中药制剂管理政策不完善，影响中医药特色优势发挥；中药材开发产品受制约。对策和建议：完善中药产业发展规划和政策；加强对中医药科学内涵的宣传；提高中药标准化水平，建设重点品牌中药产品；强化科技创新，推动中药产业快速发展；促进中医药与旅游业的发展融合。
关键词：
中医药文化；地方性；文化产业
1南阳地方中医药文化产业发展现状
中医药学根植于中国传统文化，融汇中国五千年哲学、文学、历史、地理、天文等多学科知识，它的产生和发展离不开中国传统文化的孕育和滋养[1]。南阳作为“医圣”故里，无论是从中医药治病疗效的角度还是从文化传承的角度看，中医药都有着深厚的群众基础：众多的老中医、中药材种植基地、制药有限公司、药店、医科院校。特别是随着人们生活水平及保健意识的提高，中医“治未病”特征极为符合社会经济生活发展的需要，这也给中医药提供了广阔的发展空间[2]。（1）中药材种植基地建设已初具规模，管理水平显著提升。南阳现辖12个县区，总面积2.66万平方公里，人口1100万，四季分明，雨量充沛，物产植被丰富，有“国家粮仓”“中原绿肺”“京城水缸”之誉，共有中药材品种2436种，优质道地中药材50余种，中药材种植基地面积近190万亩，山茱萸、辛夷、丹参、桔梗、栀子、半夏、金银花、柴胡、夏枯草年产值近20亿元。其中，西峡山茱萸、南召辛夷、方城裕丹参、唐河栀子和半夏、桐柏桔梗荣获国家地理保护标志产品。西峡县的山茱萸超过20万亩，南召县的辛夷超过30万亩，已形成拳头产品；各县中药材基地建设规模不断扩大，种植品种不断增加。唐河县中药材种植面积达12万亩，其中栀子种植面积达10.5万亩，唐河半夏等30种地产优质中药材种植面积达1.5万亩。方城县中药材种植面积已达9万亩，其中丹参3万亩，木瓜5万亩，桔梗、柴胡、板蓝根、栀子等共1万亩。淅川县中药材种植面积达5万多亩，其中金银花1万亩、木瓜2万亩，柴胡、板蓝根等十多个品种共达2万多亩。桐柏县的木瓜达8万亩、夏枯草达7万亩、桔梗已形成规模发展。各县按照GAP（中药材生产质量管理规范）要求培训药农、指导种植及采收过程，切实保证了中药材的质量安全。方城县在基地建设管理中，按照GAP标准要求制订了整地起垄、施肥育苗、种植模式、栽培管理、采收期、采收方法、晾晒整理等生产环节的栽培生产技术规程，基本实现了规模化种植和标准化生产。（2）生产运营模式增多，龙头企业带动作用不断增强。各地立足当地，因地制宜，依托龙头企业，形成“公司+基地+农户”“协会+基地+农户”“种植大户+农户”等多种生产运营模式，规避了市场风险，保护了农户利益。淅川县建立金银花加工仓储基地，由福森集团与农户签订合作合同，免费提供苗木、技术指导等服务，对种植农户从选址、移栽、田间管理、鲜花采摘等方面提供一条龙全程技术服务。以宛西制药有限公司为龙头企业所建的山茱萸基地，采取“公司＋基地＋农户”模式，与农户签订了30年的合同，使20万粮农变药农。南召辛夷基地以南召华龙辛夷开发有限公司为龙头企业，与河南大学药学院、河南中医学院、河南中草药研究所等院校合作，对辛夷的规范化种植及辛夷油的提取等进行合作研究，辛夷油提取率达4.82%，精纯度达99%，产品远销东南亚。（3）地方政府扶持力度逐步加大。南召县专门成立辛夷产业办公室，方城县成立的裕丹参办公室，负责产业的发展、规划、协调等工作。淅川县强力推广树形四季金银花种植，并成立了金银花管理办公室。桐柏县把何庄、康庄作为特色示范基地重点扶持。西峡县依托集镇建设，规范市场管理，扩大市场容量，以米坪、西坪为主的中药材市场在豫西南的辐射力和影响力不断增强。
2南阳地方中医药文化产业发展中存在的问题
南阳地方中医药文化产业发展中存在的问题：（1）中药管理体制还不健全。尽管南阳成立了中医药管理局，建立了中医管理体制，中医由中医药管理局承担管理职责，责权明确，但是中药管理由于省和国家层面对中药采取多头管理，涉及中药管理的部门多达十几个，导致中药工作主体混淆不清，统筹协调不畅。（2）缺乏规范的中药材交易市场。一是南阳目前的中药材交易市场是按农贸市场进行管理的，商户本身没有经营中药材的资格，但是现在各商户都在经营炮制过的中药材，超范围经营，导致假劣中药材鱼目混珠。二是行政管理主体不明确，药监、卫生、公安、工商、经济多部门“混管”，但又都管理不力，出了问题甚至很难找到责任部门。（3）医疗机构中药制剂管理政策不完善，影响中医药特色优势发挥。目前，医疗机构中药制剂室的标准完全套用西药制剂室标准，不能适应临床工作需要。一是制剂室建设要达到GMP（药品生产质量管理规范）要求，需投资数百万元，中医医院无力建设；二是每注册一个品种成本10万元，甚至达20万元，平均两年注册、换证一次，增加投资几十万元，加上制剂品种只允许在本院内使用，导致新研究开发的制剂用量小、成本高、亏损严重；三是制剂不允许调剂，割断了中医与中药的联系，一些单方、验方受其影响无法使用。（4）中药材开发产品受制约。南阳的道地中药材有50多种，很多品种种植面积大、产量高，但市场开发步伐较慢，像桐柏县、方城县的木瓜已形成规模，但是成熟后现代技术的开发利用不好，药用价值没有得到充分发挥。
3针对南阳地方中医药文化产业发展的意见和建议
（1）完善中药产业发展规划和政策。推动中医药产业国际化进程，应当从政策上重新振兴中医药事业，加大财政投入，提升中医药的地位，加强中医药基础理论研究。鼓励单位和个人通过合资、合作、独资等多种形式，参与中医药产业开发。要加快中药材基地建设。建立相关基地，为中药材种植提供服务。按照区域化布局、标准化建设、专业化生产、集中连片开发的要求，着力建设山茱萸、辛夷、裕丹参、桔梗、栀子、柴胡、杜仲、天麻、木瓜、金银花“十大中药材基地”。鼓励板蓝根、连翘、夏枯草、半夏、麦冬、葛根等道地中药材的基地化种植。要重视中药资源的保护和可持续利用，切实保护中药种质和遗传资源，加强优选优育和中药种源研究；建立种质资源库，保存中药材种质资源；加强中药材野生品种科学种养研究，开展珍稀濒危药用动植物资源普查；加强中药材新品种研究，开展珍稀濒危中药资源的替代品研究，确保中药资源可持续利用。要建设中药和保健食品市场和物流园，借鉴外地先进经验，建立中药材专业市场或中药材物流园。依托中药材种植基地，积极发展以中药材购销为主的农贸市场。建立重要配送中介服务机构，拉长拓宽中药产业链条，提高中药材原产地附加值，加强同境内外大型中药加工企业的合作，建立稳固的中药材供求关系。大力推进生产名药、建设名店、建设名厂和保证中药材、中药饮片与炮制、中药产品与制剂的“三名三保”工程。（2）加强对中医药科学内涵的宣传。目前，中医药理论的科学性不能被西方国家承认，只能说明它还不能被现代科学语言解释，但并不能否认它的科学性。应当清醒地认识到，短时间内这种状态无法改变，因此要长期坚持对中医药理论科学内涵的宣传，并注重中医药的整体性和系统性，多渠道、多方式地进行宣传。充分利用报纸、电视台等新闻媒体，加大对中医药的宣传力度，举办中医药知识讲座、开设中医药疾病诊断等专栏，提高社会认知度。中医药是中国文化的代表，中医医疗机构是传承中医文化的重要载体。注重建设中医药校园文化[3]，针对不同专业，在《中医各家学说》中增加南阳骨伤、南阳儿科、南阳医家学说和南阳名医学术经验等内容；与张仲景国医学院中药标本馆合作，开展南阳草药专题研究；在学校广场处建立南阳名医壁或雕塑等。调查表明，充分利用南阳中医药博物馆和医圣祠传播南阳中医药知识，通过举办针对性的讲座、实地考察、发放宣传册、媒体报道等形式，结合课堂教学，能不断加深学生对南阳中医药文化的认识，从而更加牢固学生的专业思想。（3）提高中药标准化水平，建设重点品牌中药产品。政府与企业应重点培植疗效确切的中药产品，建立国际化标准，并着力打造品牌。在此基础上，进行长期的品牌宣传活动，可以借鉴跨国医药公司药品推广的一些好的做法，围绕这些品牌产品举办系列学术活动，诸如组织国际性质的各种学术会议并提交学术报告，在国际重要学术刊物上发表临床治疗论文，为患者举办公益性质的产品服务，搭建产品的互联网信息平台等。（4）要扶持中医药企业。就目前我国的保健品市场来讲，存在价格虚高、宣传效果和实际情况不符的情况，这对南阳中医药事业发展来讲，既是机遇，也是挑战。培育一批新的中药连锁经营企业，支持相关企业开发生产中药保健器材、食品、饮料等产品，鼓励中药提取物、中药饮片的出口，积极寻找国内外合作伙伴，采取股份制、企业上市等多种形式组建新的中药饮片精深加工企业，形成低耗材、低成本、高科技含量、高附加值的中药材和保健食品加工体系。（5）要强化科技创新，推动中药产业快速发展。建议在省级层面上设计中医药事业发展规划及科技创新协作方案，在人才培养、科研攻关、招商引资、资金扶持等方面制订符合河南实际的政策措施，快速促进一批中药现代化科技产业基地建设。（6）促进中医药与旅游业的发展融合。中医药健康旅游将引导中医药机构和旅游风景区的多元合作，探索新商业模式，助力发展以提供中医药“康复”“养生”“保健”“休闲”等为主要内容的中医养生保健旅游。中医药旅游应当加快相关旅游产品和线路的开发，倡导以中医药文化为主的文化旅游，鼓励游客参与药酒、药膳等制作，学习中医药机理、养生方法，接受传统文化的感染与熏陶。把中医药文化、中药种植园区与旅游业发展结合起来，利用丰富的中医药文化和环境资源以及中药材种植优势，在著名风景区建设中医药养生保健旅游生态园，可以让游客在自然放松之中体会中医药的疗效。
参考文献：
[1]王明强.论传统文化的兴衰对中医药事业的影响[J].中华中医药学刊，2006，24（12）：2285-2286.
[2]朱红英.传统中医文化的现代价值[J].医学与社会，2009，22（11）：24-25.
中医养生论文范文7
【关键词】文化养老；养生功效；书法
文化养老是在物质养老、医疗养老得到充分保障，老年人生理、安全需要得到充分满足后，植根于中国“孝”文化，对老年人加强情感关爱、精神抚慰的养老理念与行为。它建立在马克思主义物质和意识的辩证关系原理及方法论基础上，以现代人本主义需求层次理论为指导，体现了积极应对老龄化社会的时代担当[1]。做好文化养老工作，应系统开发包括书法在内的多样化的文化养老产品。
一、书法作为文化养老产品的独特品格
首先，书法爱好者人数众多，老幼咸宜，群众基础好。“昔者仓颉作书，而天雨粟、鬼夜哭。”（《淮南子》）汉字自一出现即被视为一种奇异现象，能写好汉字历来被视为值得荣耀的事。儒家以“书”为“六艺”之一，孔子主张“游于艺”。书法这种“游戏的吸引力主要由兴趣和享乐的基本情绪而增强”[2]。书法创造中产生的愉悦、欣喜、安适，是高雅、逸豫、赏心悦目而胜过其他声色刺激的，有利于身心健康，延年益寿。第二，书法审美层次多样化。书法既是高等院校开设的专业，又是每个文化人伴随识字产生的认知过程，对有无基础、基础好坏要求并不高。除专业书法群体外，并不排斥文化层次、审美品位较低的修习者。第三，书体风格变化多种多样，选择余地大。汉字经历篆、隶、草、行、楷等多种形态嬗变，五种常见书体乃至同一种书体内部均具有不同的审美趣味，难易程度不同，习书者可自主选择。出于审美趣味上的强烈吸引，五种书体都拥有众多的爱好者。只要有兴趣，老年朋友完全不必顾虑是否有无基础，可随时选择自己感兴趣的书体开始训练。第四，书法训练可伴其终身。书法训练动静适宜，以静为主。与舞蹈、武术等产品不同，书法养生不受身体条件、年龄高低限制，几乎适合任何年龄阶段、不同身体条件的老年朋友，且可伴其终身。
二、书法与养生
（一）渊源。养生是一个古老的课题，书法与养生渊源颇深。唐代张怀瓘常常耽玩草书，他在草书中寄托驰骋纵横之志，散发郁结的情怀（《书议》）。欧阳修发现书法具有陶冶情趣、滋润心田的作用，逢单日学草书，逢双日学真书，日复一日，乐此不疲（《试笔》）。首次明确提出书法养生理论命题的是元泰定年间书法家郑构。在《衍极》一书中，他首次认为书法是草圣张芝、张旭等采用的养生手段，并指出外在的书迹与书法家内在心灵的关系，“有诸内必形诸外”。明高镰《遵生八笺》详述鉴别与赏玩历代碑帖的乐趣，以及文房四宝品鉴、各种名笺的制作方法、20余种文房器具的构造，通过赏玩的方式增加知识、提高审美鉴赏力、陶冶性情、享受人生乐趣。当代张桂生从毛笔弹性、墨的凝聚性、宣纸的湿染性等方面分析书法养生的奥秘，金学智[2]系统梳理历代书法养生理论与实例，指出书法有益于防病祛疾、延年益寿，具有明显的多层次的养生功能。
（二）机理。书法与养生遵循相似的机理，二者都强调心性与德行。中医提倡养生先养心，养心先养德，唯有大德者方能得其寿。书法亦然。中唐书法圣手柳公权指出“用笔在心，心正则笔正”；孙过庭指出书法始于平正，中则险绝，终归平正（《书谱》）；黄庭坚认为书法之要在“存之以心”（《跋兰亭》）。而书法成就颇高的赵高、严嵩等人因其私德遭受诟病，其书法也就不为世所重。书法与养生皆循阴阳之理。“一阴一阳之谓道”（《周易·系辞上》）。道是什么？道法自然。阴阳、道、自然是书法与养生理论共用共通的基本法则，亦皆遵守“致中和”的平衡原则。养生强调顺应自然，阴阳调和。书法亦肇于自然，讲究阴阳相生的形与势（蔡邕《九势》）。用笔要求有偃仰、欹斜、大小、长短变化（王羲之《书论》），也是阴阳思想的反映。精、气、神既是书法家的普遍追求，也是养生家的修炼三宝，是养生的最高境界。庄子认为养生重在“养神”，中医养生主张神为形主、神依形生、形神合一。袁黄气功养生学著作《摄生三要》专论聚精、养气、存神以及三者之间的关系。同样，周星莲《临池心解》认为书法应以精、气、神为主。王僧虔《笔意赞》指出精妙的书道，神采为上，形质次之，形神兼备才能与传世大师名作名帖媲美。书法与养生都强调沉静。儒家学派认为“仁者静，仁者寿”（《论语·雍也》），道家学派认为“静然可以补病”（《庄子·外物》）。书法贵乎沉静（王羲之《书论》），用笔须沉着，全篇不浮躁，静是极高的艺术境界，是书法家极为重视的修养修为。
（三）功效。现代医学实验数据证明，书法训练能有效缓和心律、血压、呼吸率、指端脉动量、脑电波等多项生理指标[3]。书法家心律随书写过程呈直线下降趋势，越进入书写状态，心律减慢程度越大，血压同样呈下降趋势。老年人选择书法作为训练疗程，可改善身心状态，预防功能退化性疾病、血栓沉积等常见老年病，具体功效表现在：1.形体调整。正确的坐姿要求身形端正，腰板挺拔，手指、手腕、手臂、眼神相互配合。站姿书写时，同样要求腰板挺拔，重心居于右脚，左脚稍前，全身器官、肌肉、筋络都将被调动起来，全身部位都能得到调整。采用规范的坐姿和站姿书写，有利于矫正老年人日益变形的脊椎，重塑身形。2.气脉调理。书法本质上是一种线条运动，“点画细如丝发皆须全身力到”（包世臣《艺舟双楫》）。引笔而书，要求书写者平心静气，舒徐运笔，使全身气脉随线条而流动，做到气韵悠长、绵延不绝。书写者预想字形，即使笔笔断开，也要笔断意连，迹断气连，空中飞度，使全字、全篇行气不断，气脉相连，达成精、气、神的调养，获得赏心悦目的内在体验，有利于对神经系统、心脑血管系统养生保健。3.感知系统保健。坐姿书写时，参与运动的器官包括指、腕、臂、眼，感知系统集中在触觉、视觉、运动觉。站姿书写时，运动器官包括头、手、指、腕、臂、腰、腿，全身部位都能运动到，感知系统增加了平衡觉。篆、隶书取平势，以静为主，有利于保养平衡觉。楷、行、草书以右上斜势为主，动态取势，有利于运动觉保养保健。起、行、收笔速度不同，取势各异，对视觉、运动觉、平衡觉、触觉刺激强度不同，养生功能与强度不尽相同。小篆线条以水平、纵向、圆弧为主，起、收、折笔处皆圆转，横平竖直，对视觉刺激较少；篆书以外的其他书体，起、收笔均为圆、方、尖笔的不同变化形态，笔锋运动范式丰富多变，运动觉、视觉、触觉刺激信息量非常丰富。毛笔铺毫后与纸张接触时形成摩擦力，绞转、提按间对书写者触觉系统形成高刺激。中段行笔要“力多丰筋”，讲究节奏，对运动觉形成高强度刺激。线条不同角度、弧度，尖、方、圆笔不同形态，俯仰、向背关系处理，书写速度的调整，墨色掌控，均与视觉、触觉、平衡觉、运动觉的协调控制正相关。书法用力范式灵活，变化繁多，要求预想字形，或横向取势，或纵向取势，都是对思维觉的养生保健。书写字号越大，线条越粗重，毛笔与纸面接触的面越大，摩擦力越大，万毫齐力，对感知系统的刺激强度就越大。4.情绪和心态调适。史上知名书法大师杨凝式、米芾、徐渭、八大山人等皆游戏于书法，自觉不自觉地以书法疗心疾，留下诸多成功范例。训练时，书写者默坐静思，随意所适，言不出口，气不盈息，沉密神采，如对至尊（蔡邕《笔论》），能排除一切私心杂念，包括负面情绪的干扰。书写者持续保持安宁愉悦心境，书法就能疗人心、治人本，借此消除或弥补生理、心理上的不适，有益于情绪、情操的调理与保健，促进心理疾患的治愈。人的心理疾患不是一种有明确部位和严格界限的局部现象[4]，书法训练以身与心互相影响、互为因果的方式疗愈。所以一个书法训练疗程就是一剂“心药”，可祛除由七情内起引发的心理疾患，对老年人整体人格进行保健治疗。“单纯游戏在身体内产生着生活诸力的一种平衡，促进着健康的感觉。”[5]综上，不同年龄、不同身体条件的老年人将书法作为养老养生手段，可促进身心情绪的积极变化，延年益寿。在深度老年化的当下，研究、开发书法训练的养老养生产品，对完善文化养老服务体系、促进文化养老产业持续健康发展，颇具现实意义。
参考文献:
[1]方爱清,王昊.文化养老的基本内涵、当代价值及其可依路径[J].汉江大学学报,2015,(8).
[2]金学智.寿从毫端来——书法养生功能简论（艺术养生学系列论文之一）[J].文艺研究,1996,(7).
[3]金开诚，王岳川.中国书法文化大观[M].北京:北京大学出版社,2003:174.
[4]荣格.心理学与文学[M].北京:生活·读书·新知三联书店,1987:49.
中医养生论文范文8
中西医临床专业长期面临时间短，学科任务重，学生负担重的矛盾，因此我们有必要根据我国该专业教育的现状和“5+3”的临床培养模式，结合我校对中西医结合办学的前期研究基础，进一步提出适合我校我院“围绕‘3’、优化‘5’”的发展策略，实现长达8年的院校教育和毕业后住院医师规范化培训的有效衔接，最后达到该专业学生具备中医、西医两套本领的知识结构和能力结构，从而切实提高中西医临床专业学生的“岗位胜任力”。
关键词：
“5+3”模式；中西医临床医学；医学教育；临床培养模式
中西医临床医学专业是我校在全国医学院校中较早开办的专业。该专业已经被建设成为部级特色专业，具有较好的师资力量和教学条件，生源和就业情况好，学生综合素质和动手能力受到用人单位好评，该专业对我省乃至全国中西医临床医学人才培养及专业建设发挥了重要作用。然而在我校及全国的兄弟院校的中西医临床医学专业本科教育长期改革与实践中，该专业也一直面临时间短，学科任务重，学生负担重的矛盾，因此如何充分有效地利用“5+3”模式下，实现长达8年的院校教育和毕业后住院医师规范化培训的有效衔接，最后达到该专业学生具备中医、西医两套本领的知识结构和能力结构，从而切实提高中西医临床医学专业本科学生的“岗位胜任力”[1]尚待探索，在此仅将我院“围绕‘3’，优化‘5’”的思考与实践分述于下。首先我们应当将“5+3”作为一个有机的整体来看待，而非将其作为两个截然分开的时间段来执行，二者的终极目标都是为了提高中西医临床专业学生的岗位胜任能力，完善人格，增强人生幸福指数这个共同的“1”而设定的。
1紧抓“黄金般”的大学新生阶段化“听基础”为“用基础”
大学新生具有其他年级不可比拟的优势：高考成功的喜悦和轻松，对新专业知识强烈的渴望，较为扎实的英文功底和文理基础，对社会及家庭前所未有的热心关注。因此本阶段理论与实践课程安排要比例协调、松紧有度、动静相宜。给新生一个适应大学生活的缓冲期。英语教育要围绕医药文献的检索来展开，可以为学生未来长期的医疗科研活动奠定良好的基础，而体育教育则须以养生保健的体育活动为主，比如可以授习“八段锦”“易筋经”“太极拳”“太极剑”“气功”等，这样学生亦可以长期坚持此保健活动，将来为医生，亦可以创造适合自己未来专科活动的一些保健活动。先不忙教“为什么”，先学会简单的“怎么做”，在大学新生阶段可由附属教学医院相应科室因势利导地由教会大学新生基本功，量血压、测体温、测血糖、包扎伤口、心肺复苏ABC、院前管理、院后管理、特殊疾病饮食方案介绍、卫生统计基本表格的设计与填写、医学文献检索，在下午或者周末则走出课堂，走向社会，即可比如开展“义诊进社区”“一对一病床陪护义工活动”“医院导医”“医院志愿者活动”“社区随访”“医患沟通”“进药园、认中药”“听名医讲故事”“十大穴位来养生”等，落实每个学生小组的任务，这样实际上就把中西医结合导论、卫生统计学、医学伦理学等相关内容已经贯穿到这些实践活动中了，既提高了医院的服务质量，亦可减轻医院医护人员沉重的工作负担，而此活动一旦启动，则对于一届中西医临床专业学生来讲至少可以持续4~5年，这是一股不可小视的服务社会的力量。
2夯实大学2~5年级的中西医学科基础大胆推进整合课程和教学法改革
（一）整合各课程，使之更有效率地承接和过度，节约教学时间，更有效地调配教学资源。如我们尝试以五脏系统为线索，串连中基、医史、经典、中诊、中药、方剂、针灸推拿等课程的内容。设置我校的特色创新课程，如经方学、仲景学说、泸州名老中医学术经验坛、玄府学等。西医课程围绕执业医师考试的内容而重点选设相应的课程或者片段。
（二）控制选修的门类和时间，因材施教。通过学业导师结合学生的学习愿望和中医专业本身的学科特点，合理制定修学计划，注意控制选修课不宜多而杂，一定留出足够的自主学习时间。
（三）更新教育教学理念，改变传统教学方法。利用前期教改成果和“数字化校园”的建设成果。摒弃以往课程教学中主要教授教材内容的传统方式，主动采取课前自学与课堂PBL、案例式教学、研究式学习、网络教学、WIFI校园、QQ、微信课堂、对话式教学等多种方式，最大限度地激发师生双方的主动性，不断更新知识和方法，不断实践与反思，最大限度地保证足够的时间和空间供学生“自主式学习”，重点培育学生思考问题、解决问题的能力，而非课堂的知识点传授。
3跨基础与临床“双导师制”和“学长制”紧密结合
充分利用我校和我市丰富的名医资源，以直属附属中医院为依托，重点依靠基地医院，适当运用友好协作的社区诊所，继续利用前期的教改成果，对2011级、2012级、2013级中西医临床医学专业本科进行了“学业指导教师＋临床实习导师的“双导师制”和“学长制”的师承教育，学校遴选大学三年级的优秀“学长”，配合本专业的优秀教师作为学业指导导师，指导学生完成全学程的专业学习，配备的临床指导教师采取流动制，定期轮换，使学生能够广泛接触临床实例，提高临床诊疗经验。
4以“赛”促教学强化医学临床技能
我校近年高频组队参加泛珠三角区域中医临床技能大赛、“中医药社杯”教师基本功大赛等均获得奖项，2014年由我校附属中医院牵头主办中西医结合临床技能大赛，组织8~9个基地医院代表队参加。“以赛促学”“以赛督教”，以中西医临床技能竞赛为主线，构建科学合理的课程体系，调整理论课程与实验课程学时比例，增加实训课程学时，强化学生动手能力。将教育部全国高等医学院校大学生临床技能竞赛等活动要求的基本临床技能训练项目纳入诊断学、内科、外科、妇科、儿科等课程教学计划。我校积极创建了跨学科、多层次、综合性的中西医临床医学临床技能实训中心。加大其开放力度，给予优异学生自主实践的机会、条件、空间。通过医学模拟教育和实训为手段，实现医学基础向临床实践、单项技能向综合能力、医学生向职业医生的转变[1，2]。
5“5+3”全时空的过程性评价考核
考核由“一考定全局”的传统终结性评价转向形成性评价和终结性评价相结合、课内教学与课外自主学习相结合的全程评价。采用习题作业、学术问题研讨、随堂随机测试、社会调查、小论文、小项目或方案设计等方式，加强平时学习过程中的考查，提倡开卷、半开卷、口试、论文、讲座、答辩等多维度的考核方式，真正把考试模式由单一、封闭转向多元、开放。如我校中西医临床专业已经实行将课外学术活动，参加学术讲座、大学生科研活动，设置创新性学分、“一元钱创业”等。我院2014年被评为部级中医医师和全科医师规范化培训基地，同时还是四川省的临床类医师规范化培训基地（包括内科、外科、神经内科、皮肤科、检验科、麻醉科、耳鼻喉科），我们先后出台了“住院医师规范化培训管理办法”、“住院医师带教导师遴选及考核办法”，成立了住院医师规范化培训指导委员会，毕业后医学教育管理委员会。从2008年开始实行规范化培训以来，已接受400余名住院医师进行培训，现在院人数280余人。除了轮转科室的日常培训以及外出进修会议培训外，每个月规培医院的继续教育中心将组织经验丰富的医事管理人员、临床医生集中对规培学生进行公共课程的培训（法律法规、职业道德、临床实践技能、专业理论知识、医学伦理、人际沟通技巧等）。对带教老师和学生我们分别进行日常考核、月度考核、出科考核、年度考核，以作为每月津贴、补助发放、进修、评优的依据，其收入能够应对学生平日生活及继续学习的花销，有助于稳定中西医临床医学专业学生的“军心”，使其能够增强学习的主动性，而保证该专业的教学质量的稳步提高。如何有序地建立以“5+3”（五年医学院校教育加上三年住院医师规范培训）为主体的院校教育、毕业后和继续教育有效衔接的中西医结合临床医学人才培养体系，形成“学生、医院、教师、社会”多赢的局面，培养“下得去，用得好，可深造”的医学拔尖创新人才[3]，还值得广大中西医临床、教育工作者不懈地去探索。
作者：江花 王明杰 文艺苓 邓盛木 谭群英 马碧珉 杨思进 魏嵋 单位：四川西南医科大学中西医结合学院
参考文献
[1]王大伟，刘岩峰.以岗位胜任力为导向的医学人才培养模式的研究与实践[J].吉林医学，2015，36(6):1271-1272.
