中医教育范文1
关键词：远程教育；中医教育；继续教育；大数据
为培养出高水平、可持续发展、高实践技能的临床人才，提高我国医疗水平的整体素质，卫生部于1996年颁布了《继续医学教育暂行规定》，强调医学继续教育围绕新理论、新知识、新方法、新技术为中心内容，主治医师以上的医务人员需每年取得25的学分，进行终身性、连续性的医学教育。
1远程教育在中医继续教育中具有必要性
1.1开放性
远程教育实现了师生异地同步教学，教学对象的学习可以不受时间和空间的限制。我国中医从业人员缺口较大，且继续教育发展也呈现出地区上的不平衡。经过高等中医专业教育者多在县市级医院工作，而在乡村卫生院、村卫室需要提供中医医疗来服务更多人群处，在职中医药人员普遍存在无学历、低水平的问题。据国家中医药管理局的一项课题显示，农村在职中医药人员中，无学历者占36%，无职称者占17.95%，无执业资格者占15.16%。由于农村基层医务人员的教育程度低、农村诊疗设施落后、资金和时间受限，故通过进修、参加培训班、研讨会来进行继续教育，其落实度和效果性都未能达到理想水平。而远程教育具有的开放性特点在实现继续教育的广普性方面作出了跨越性的进步。即农村基层工作人员可随时进行继续教育，掌握新理论、新技巧，“工学矛盾”得到缓解[1]，对我国中医药队伍整体素质的提高意义匪浅；而对于中医专业人才，远程教育的普及提供了继续教育的便捷，支持了终身教育的社会化。
1.2交互性
替代说教式教学为主的教学模式，强调自主学习、合作学习、多元化学习交互性新模式。自主学习即教学者以启发的方式来引导学生探究，教学对象也可有选择性地选择教学内容、老师的学习思路与方法，这种学习方式满足了学生的个性化需求，真正实现了“因材施教”，提高了教学对象的主观能动性，从而提高了学习效率与质量。合作学习即学生之间、学生与老师之间、老师之间均可进行全方位、主动式的双向互动，这种互动有利于学生对知识的消化与理解，形成自己的学习思维、诊断思维；有利于老师对知识的巩固与创新，实现共同进步。多元化学习即教学手段、教学方法、教学媒介的多元化。现代化的多媒体呈现和处理技术可以应用到学习的各个环节，可达到教学演示模拟生动、教学内容容量扩增、信息的迅速更新、教学地点及学习地点更加不受限。
1.3共享性
打破地域的属性特征，实现资源、信息的共享，提高资源的利用率、降低教育成本。随着科技的不断发展，知识的更新周期明显缩短、科研成果层出不穷，医学作为一种与生命、生活息息相关的学科，对知识技术的前沿度提出了更高的要求。而在我国，由于中医的实践经验性、历史传承性以及继续教育的力度低，在职中医药医务人员的理论知识更新慢、科研成果的接触也受限，许多中医科研成果因没有后续的继续教育项目衔接而无法实现转化，导致中医科研经费投入与产生的社会效益、经济效益不成正比[2]。而远程教育的共享性能够弥补这个不足，通过老师的教学、大数据的储存、分析等都可使教育对象掌握新知识、新理论、新方法、新技术。且我国的中医可通过远程共享拓展到更大的平台，全方位满足国际社会的需求，让国际医学对我国中医有更透彻的了解、更客观的评价。远程教育具有开放性、交互性、共享性的特点，是中医继续教育形式中必不可少的一部分，也极大地提高了中医继续教育的教学质量。
2完善中医远程教育的策略
2.1加强远程教育的硬件投入
扩大远程教育的覆盖率在农村，网络设备的覆盖率仍处于较低水平。国家通过增加农村网络多媒体设备的硬件投入，如搭建ISDN线路、增加双向视频交互设备、多媒体演播室、增加远程教育的使用设备可实现远程教育的普及化[3]。
2.2开发高水平教学课件
丰富教学内容教学部分和练习部分组成了教学课件。教学部分应以继续教育的“四新”为中心，但最后又落脚于中医经典理论，通过灵活运用网络多元化传媒技术和表现形式，使教学内容更加生动化、可理解化。练习部分则应根据教育对象的学习特点、学习进度，通过网络的数据处理，实现智能抽题，达到“题有所用”“题有所得”的教学效率。为保证教学课件的高质量，可充分发挥教育者的主观能动性，允许多种课件的竞争，从而给教学课件、教学内容不断注入新的血液。
2.3规范远程教育管理
完善考核方式远程教育的管理以师生之间的教学、互动为主。规范远程教育的管理首先应有一套完备的方案，该方案应涵盖从知识的教学到理解再到运用、考核的一系列的过程，如将每一节的教育内容分为不同的模块，增加师生交流互动途径、通过一些监控设备和学习跟踪服务体系来及时给予反馈，从而增强远程教育的步骤性、可控性。继续教育与学分相关，更与在职者专业水平的提升直接挂钩，故一套严谨而科学的考核体系是必不可少的，在远程教育的考核中，除了结课的考查成绩，也可计入平时学习中师生互动的表现成绩，从而减少因远程教育的灵活度可能带来的落实率低等问题。
2.4搭建远程教育与大数据连通平台
接轨前沿科研成果国家科学技术部2017年5月份出台的《科研项目重点领域》项目规划提出，建立国家中医药大数据中心与中医药大数据创新应用与共享服务的技术体系，研制相关的信息标准规范，建立临床科研信息共享系统与医疗质量评估的病案首页数据采集、分析系统与基层中医馆健康信息云平台，为中医医疗与科研提供信息技术支撑。其中的关键字“大数据”，是一种在一定量的信息基础上具有更强的决策力、洞察发现力和流程优化能力的海量、高增长率和多样化的信息资产[4]。大数据对于中医的科学化表述、名老中医的诊断思维、新科研成果的信息整合都意义非凡，将大数据整理分析后的信息通过连通平台纳入远程教育中，实现了科研成果与继续教育的衔接，大大提高了社会和经济效益。在医学知识不断更新、中医不断谋求运用发展的现代社会，高素质人才迫切被需求，而继续教育为此提供了一个重要出口。远程教育作为继续教育的一种形式，以其开放性、交互性、共享性在提高中医医疗队伍素质发挥了重要的作用。但远程教育的体系仍有很大的进步空间，提出对策、完善体系成为亟需解决的事情。随着远程教育不断发展成熟，相信我国的中医继续教育将会登上一个新的台阶，我国的中医发展也会迎来更好的明天。
参考文献
[1]王娟，郭一民.我国农村中医继续教育[J].继续教育研究，2012（8）:24-25.
[2]李洪娟.中医继续教育现状分析及改革建议[J].中国中医药现代远程教育，2014，12（23）:102-103.
[3]郑媛，曹红珍.初探远程教育和中医进修教育的结合[J].中国中医药现代远程教育，2009，7（1）:77-78.
中医教育范文2
一是编印健教资料，推广健教处方。在门诊大厅设立了健康教育资料取阅处，每天免费向患者及家属提供中医药特色健康教育处方、和各种健教资料。各病区设置健康教育资料取阅处，供患者免费取阅，科室还根据患者需求不断更新内容，满足患者需要。
二是推行全员健康教育。中医医院要将健康教育咨询融入日常诊疗工作中，在工作时要及时充分履行健康教育职责。病人入院后，医护人员须密切配合，利用查房、巡视病房、护理等及时与患者交流沟通，适时向患者传授中医药养生保健和疾病防治知识，并进行规范化健康教育。
三是开展健教大课堂，推行重点健康教育。健康教育大课堂是中医医院开展中医特色健康教育的重要方式之一。在实践中，由医务、科教、防保等科室牵头负责，精心选派各科专家主讲。2012年，我院就举办各种进乡村、进社区、进家庭义诊活动和健康讲座19场次，听众达四万余人次。发放健康教育资料6000余份。走访社区居民近700户，建立居民健康档案并发放“居民优惠就诊卡”1300份，取得了良好效果。
2拓展形式
构建立体化健教网络在实践中，我院创新运用当地报刊、电视、电台和院内电子显示网络、健康教育橱窗等宣传普及中医药健康教育知识，形成了全方位立体化健教宣传网络。
一是在门珍及病区，因地制宜地设立内容丰富、科学实用与转业业务相应的中医药健康教育宣传专栏，除介绍中医药基本知识、诊治原理外，还普及药食同源、治未病等与人们生活习惯息息相关的知识、方法和养生保健理念，并确保适用性和安全性，取得了实效。
二是利用内部有线电视网络，在大堂、病区、门诊候诊区及输液观察室等处每天播放中医药健康养生讲座。截止目前已播出400余集，使健康教育宣传在全院基本实现全覆盖，受到患者及家属好评。
三是为了推动健康教育宣传向纵深推进，在襄阳主流媒体———《襄阳晚报》开办了“中医中药”专版，与襄阳电视台合办了“中医与健康”专题电视栏目。此外，还利用社团报刊，如《襄阳老龄》、《城市客运报》、《主流生活》杂志及院报———《襄阳中医》等，多角度开展中医药健康教育宣传，引起社会和百姓的广泛关注。
3强化硬件建设
促进健康教育工作不断发展环境是开展健康教育和营造中医药文化氛围的良好载体。近年来，我院着力将健康教育工作与中医药科普宣传相结合，强化硬件设施建设，促进了健康教育工作的不断发展。医院在房屋的建筑风格和装饰上坚持突出中医药特色文化，努力塑造群众喜闻乐见的内外部健康教育环境。医院在门诊楼开设了“国医堂”和“治未病”门诊，由近40位部级和省市级知名中医专家轮流坐堂应诊。近年来，还不定期引进省内外知名中医专家前来交流、坐诊，运用中医四诊手法为患者一对一把脉问诊，并传授中医健康保健知识，受到普遍欢迎。
为改善医院内部环境，我院采用仿古木刻、浮雕、画框等多种形式，在门诊大厅和住院楼制作了四季养生知识和古代名中医浮雕文化墙，在门诊和病区内张贴充满温馨和谐，体现人性化关怀的宣传标语和中医药文化对联，并将名医故事、中医故事、中医药科普知识等内容融入文化装饰中，营造出了浓厚的健康宣教和中医药文化氛围。让人们在感受、认同和理解中医药文化的同时，达到润物细无声的健康教育效果，从而增强战胜疾病的信心。
中医教育范文3
如有一位学生来自加拿大，已获得博士学位，因为对我国传统医学有浓厚兴趣故而来我校学习。该学生英语流利，知识结构完整而丰富，对教师的教学内容和深度也有更高的要求。而超过80％的学生刚刚高中毕业，对中国传统文化和中医背景知识知之甚少，学习能力有限，这就给授课教师提出了很高的要求，既要满足大部分学生的学习需要，也要兼顾有特殊需要和要求的学生。文化背景差异导致理解困难中医学理论是在古代阴阳五行哲学思想指导下形成的一整套理论体系，它的内容包括阴阳五行、脏腑理论、经络、针灸、中药、方剂、辨证论治等。中医学的认识与思维方法是多元化、多层次的，是广大劳动人民两千多年医疗实践经验的总结［5］，因此，它与西方医学有着截然不同的理论体系。留学生主要来自•53•东南亚、非洲和美洲，具有不同的宗教信仰和文化背景，很多中医学理论、概念、中医术语等留学生难以理解，甚至想用学生熟悉的语言或西医术语来表达清楚都是非常困难的事情。
针对上述在教学过程中遇到的问题和困境，我们进行了认真的思考和总结，并结合教学实践提出以下对策。提高教师中医英语授课水平，保证教学质量进行英语培训，强化口语训练语言障碍是中医学全英文授课的最大困难和障碍，为了强化教师的英语口语水平，一方面学校可针对性开设英语教学培训班，邀请有经验的外教上课，以提高教师的听力水平以及口语表达能力；在另一方面可尝试开展留学生教学观摩课，挑选有留学经历并具备丰富英语授课经验的教师来上课，利用他们的示范作用，指导并培养出一批高素质的具有全英语授课能力的青年教师。认真备课，做好课前准备工作有资料［6］显示，中文教学的备课与授课时间比为5∶1，而英文教学的备课与授课时间比为20∶1。从上述数据不难看出，英文授课需要教师花费更多的时间和精力来准备教案和幻灯片课件，熟悉上课内容，尤其对本节课可能会涉及到的专业词汇，一定要多读多练，直至熟练为止。这些工作做好后，可自己模拟上课情景反复练习，直到发挥自如。准确翻译中医专业词汇及中医理论由于缺乏权威、系统的中医学英文教材，许多中医专业术语如何准确地译成英文，国内学术界尚未达成共识。在教学实践中，我们广泛查阅资料，借鉴前人经验，并充分利用网络的作用，参考国外原版英文文献，力争准确翻译每一个专业词。对某些中医理论中特有的概念，如“气”、“阴阳”、“三焦”等，在英语中很难找到对应语，此时音译是最好的选择。在实际教学中应用，学生反映理解基本没有障碍。
优化课堂教学结构设计课堂教学结构设计是课堂教学中保证质量与效果的重要一环。结合中医学的授课特点，在设计中我们努力做到重点突出，以点带面，注意运用先进的教学方法，如PBL教学法、Sandwich教学法，让学生带着问题学习，充分调动学生的学习积极性，再由教师及时归纳总结，收到了不错的教学效果。注重使用丰富多媒体资料由于留学生宗教信仰和文化背景的差异，使他们在教学中对中医文字描述的理解上存在障碍，因此多媒体资料的配合使用对他们显得尤为重要。使用多媒体资料既可以丰富教学形式，又可以弥补留学生语言理解上的不足。如在对四诊的讲解中，得神、少神、失神、假神等概念学生理解困难，配合图片、视频等资料辅助教学，可使留学生记忆深刻。再如中医学中的特殊概念、名词，如“疳积”、“乳蛾”等病证表现，以文字、语言形式很难解释清楚，学生也难以理解，但如果换作图片资料，则可充分展示其形、色等特征，使文字表述更加直观，便于理解。
中医教育范文4
1、认识不足
医院领导中存在重工作轻培养、重经济效益轻技术提高、重近期利益轻远期效果的现象，严重影响了CME的深入开展。在此情况下，医院CME的管理人员没有专职的，而多由医务科或科教科兼管。他们由于事务性工作较多，存在着表面性工作做得较多，缺乏深层次的研究与思考。由于受经费的制约，中医医院投入不足，开展和参加项目较局限，影响了人才培养、技术交流和智力引进，从而影响了学科建设，后劲乏力。一些医院未建立CME制度或虽然建立，但培养目标、考核与职称晋升、待遇、评优评先、执业再注册脱节，难以发挥其促进作用，严重挫伤了医务人员参加CME的积极性。
2、CME项目水平不高，手段方式落后
（1）CME项目水平不高
①CME项目的申报质量和教学水平不高。主要体现在相近CME项目的重复申报，项目内容不符合“四新”、“三性(针对性、实用性、先进性)”，CME项目师资力量配置、课程内容设置不合理，项目的监督检查不到位。②CME项目学科覆盖率发展不平衡，缺乏有效的评估体系。申报的CME项目学科覆盖面不广，学科结构往往局限于传统的学科框架格局上，缺少主动适应和应变能力，以及反映“四新”内容不够。在教学目标上，对提高能力和素质重视不够，使学习者选择性较小，难以满足和适应需求，教学质量难以提高。缺乏对CME管理及教学方法、效果的系统评价和研究，尚未建立相应的综合评估指标体系。③CME内容不完善。CME中多注重医疗技术的继续教育，而没有把医务人员的服务意识、医德医风纳入继续教育的范畴，导致个别医务人员医疗技术有所提高，而服务意识、服务水平却停滞不前，两者不能协调发展，造成了医疗纠纷增多的不和谐局面。④中医专业和西医专业没有区别对待。中医医院中，中医临床医师对中医方面知识掌握要优于西医的诊疗技术，西医专业临床医师的诊疗技术要优于中医医师，但是中医基本理论和知识的功底较差。目前对于这两类临床医师的CME基本上没有区别对待，而是一概而论的。
（2）CME手段方式落后
中医医院的CME方式多以外出进修深造、参加学术活动、参加短期学习培训班等方式为主，而论文交流、院内学术讲座和专题报告会、自学、科室小讲座、疑难病例讨论、教学查房、新技术新业务等开展的较少。因此，难以适应中医医院临床实际工作的需要。
二、中医医院开展CME的措施
1、更新观念，统一认识，是提高CME自觉性的前提
人是CME的内在因素，只有充分调动CME对象和工作者的能动性和创造性，才能开展好CME。通过加大对CME目的、意义的宣传力度，使卫生专业技术人员意识到:只有不断地学习“四新”，才能在竞争中生存和发展。因此，统一认识是变“要我学”为“我要学”、变“学习一阵子”为“学习一辈子”、变“单纯追求理论学习”为“提高能力”的前提。
2、成立和健全组织机构、健全规章制度，是落实CME的保障
（1）健全组织机构，制定和健全规章制度医院
应按要求成立CME领导小组、设立专门机构、配备专职人员、明确职责分工，使医院CME组织体系健全。院领导的重视不是一句“套话”，是医院CME经费、人员以及政策的重要保障。医院的CME委员会应由院长任主任，分管副院长任副主任，相关职能科室负责人和医学专家为成员。科教科作为日常办事机构，人员相对固定，保证准确把握政策和标准。医院人事、医务、护理等部门在医院相关制度、考核标准的制定以及执行方面对CME工作予以必要的重视，如职称晋升、评先评优、执业再注册均要求提供CME合格证书，并将科室CME的合格率纳入科室主任、护士长的年度目标责任考核。各科主任、护士长对科内CME工作也应积极配合，相对固定一名能掌握CME标准的同志协助科教科管理科室内CME工作。医院应根据行政主管部门的规定，结合该院实际，从内容、形式、考核、学分登记及验证等方面制定该院的CME管理制度和实施办法，以实现管理的规范化、制度化和科学化。医院还应科学进行经费管理，制定相应的办法对个人参加项目学习、接受远程继续教育、在各级杂志等发生的费用给予一定补助和奖励，以调动专业技术人员的学习积极性。
（2）做好学分年度验证和CME档案及信息管理
为了保证CME学分授予的真实性，在学分授予、登记审核工作中，实行院、科两级审核制度，并为每位专业技术人员建立CME个人档案，授予学分的论文、成果等资料的复印件经院科两级审核后归档保存。现在，宜昌地区已经实施CME信息管理系统，通过网络管理，明显提高了数据的准确性和工作效率。职能部门应定期对科室开展CME的情况进行考核评分，保证医院CME目标的实现。
3、建立健全评价体系CME的评价应由重过
程转为重结果。根据评价的阶段分类如下:①过程评价:学习者对课程满意度的评价;②内容评价:评价内容的相关性、课程设置特点和复杂程度;③结果评价:获得知识、技能和态度变化的情况以及学习者在实践中的行为变化;④对患者和社会影响的评价:很多学者指出这是惟一有意义、有效的测量，因为它评价的是我们的服务对象，是对医疗护理的满意度和医护行为变化的感知。
2．3开展具有中医医院特色的CME项目
中医学知识、方法、技术的更新，不是由理论的更新带来的，而是由中医专业技术人员对已有理论，即经典理论的深入认识和不同感悟所带来的，这是中医不同于现代医学的一个显著特征。中医医院的临床医师既要掌握现代医学的理论与先进技术，又要发扬传统医学理论，突出中医特色，做好院内、院外CME工作。
（1）院内CME
①中医基础理论与现代医学诊疗技能操作培训相结合。中医医院应从突出中医特色和专科特色去求发展，无论是哪一个专业的卫生技术人员都应对中医基础理论有所了解，并能在本专科疾病的诊治中运用。此外，要求中医专业人员对中医经典理论做到熟读。经典理论是中医的本体，是中医真正意义上的基础，也是构成中医医务人员理论水平高低的决定性要素。中医医院的专业技术人员，多数是中医院校的毕业生，随着现代技术的不断更新与发展，他们在辨证施治的同时还要掌握现代医学操作技术。②院内办“西学中”培训班，积极鼓励科室对常见病、多发病的中西医结合治疗进展的学习。培训班以自学为主，由有经验的中医专业人员讲解、答疑，并定期组织相关知识考试及考核。③利用教学医院优势，积极申办中西医结合CME培训班。宜昌市中医医院为三峡大学中医临床医学院，鼓励本院中医专家授课，促使其在备课的同时巩固和丰富自身的理论知识。同时聘请上级医院的中医专家前来授课，从而实现资源共享。④积极开展名老中医师带徒教育和临床经验的整理与应用。医院采取为名老中医配备学术继承人的教育形式，指导教师通过口传面授、临床应诊、实际操作，向继承人传授他们的经验和专长。组织人员对有代表性老中医的学术思想及实践经验进行系统整理与应用。⑤法律教育与医德培养应成为CME永恒的主题。依法执医、文明执医是现代社会对医务人员的要求，以人为本、尊重人的生存健康权是社会发展的要求。长久以来，医德教育与法律教育是医学教育的薄弱点。CME不仅要补好这一课，还要使之贯穿医务人员的职业生涯，使医务人员保持高尚的医德医风，建立和谐的医患关系。⑥重点专科建设与CME相结合。重点专科是医院发展的龙头，将CME与重点专科建设相结合，加强重点专科建设，提高服务水平。⑦积极引导参与医学科研、撰写论文以及自学。鼓励专业技术人员在完成医疗工作的同时，积极开展医学科学研究，不断总结经验，撰写论文，使自己的业务水平不断提高，以促进医院学术风气的活跃和科研水平的提高。
（2）院外CME
中医教育范文5
中医药对外教育现状
自1957年北京中医药大学(原北京中医学院)开始接收外国留学生以来，我国中医药对外教育取得了蓬勃的发展。截至到2009年，我国42所高等中医药院校中已有25所院校具备了接收外国留学生的资格，12所高等中医药院校可接收学习中医药的华侨和港、澳、台地区学生，招生规模逐年扩大。
来华学习中医药的留学生数量逐年增加据国家留学生基金委统计，目前在华留学生最多的10个学科中，中医药专业位居第2，仅次于汉语言专业。而在来华接受自然科学专业教育的留学生中，中医药专业留学生人数则稳居第1位。另据国家中医药管理局统计数字显示，2008年我国高等中医药院校的留学生已增长到了5000人。
来华学习中医药的留学生国别逐年增多最初的中医药对外教育对象主要集中在亚洲地区，其中日本、韩国以及华人分布较多的国家都是教学开展的热点，欧美学生可以说是凤毛麟角。然而，随着中医药影响在世界的扩大，特别是2002年世界卫生组织颁布《2002—2005年传统医学全球战略》后，更多国家认识到中医药存在着巨大的现代应用价值，许多欧洲、美洲、非洲的学生也开始把目光投入到了中医药领域。目前，我国中医药高等院校接收的留学生国别已扩展到了50多个国家和地区，中医药的影响已经走向广阔的世界各地。可见，教育规模的扩大以及留学生国别的增多促使中医药对外教育取得了长足的发展，但同时也带来了一些新问题，其中留学生对中医文化理解的缺失尤为突出。
留学生在中医文化学习中的障碍
来华学习中医药学的留学生既有来自汉文化圈的近邻，以日、韩留学生为代表，也有来自大洋彼岸的远朋，如欧美学生。尽管文化背景不同，但是这些学生普遍都遇到了中医文化的理解障碍，并严重影响其中医药专业知识的学习。
中医文化内涵的理解障碍中国传统医学的基础理论受先秦哲学思想的影响，强调“天人合一”的整体观，认为自然、社会和人体是一个有机的整体系统。而欧美学生，“从小生活在重视分析还原思维的文化环境中，这种思维习惯与中医理论的直观整体思维没有同构关系”［3］，当他们看到“以左治右，以右治左”(《素问•阴阳应象大论篇》)，“病在上者下取之，病在下者上取之”(《灵枢•终始》篇)等内容时，完全是一头雾水，根本无法理解中医学在治疗疾病时着眼于全局的整体观。至于来自汉文化圈的日韩留学生，虽然本国文化中含有中国传统文化的元素，但是现代社会和古代社会毕竟存在着极大差异，因此他们对中医文化内涵的理解也同样存在着一定的障碍。此外，中医学考察人体的生命活动时，往往以生命活动的动态形象为主，而形体器官的物质性为辅，即以功能之“象”来界定“器”。比如：“心”从西医解剖学角度看，只是一个实质的脏器。然而在中医药学中，“心”不但是实质之心，更是神明之心，心不但能主血脉，更能主神明。这些内涵相对模糊的概念层出不穷，对于已习惯了明确概念、恰当判断和严密推理的留学生来说，准确理解这些内涵绝非易事。
中医思维模式的理解障碍援物比类，又称取象比类，是中国传统的思维方式，“主要用于由已知形象到未知形象的概述和说明，也大量见于具体形象代替抽象概念的推理。中国人善于把形象相似、情境相关的事物，通过比喻、象征、类推等方法，使之成为易于理解的认知对象”［4］。这种思维模式在中医学各个领域都得到了广泛的应用，如：中医学说明四季常脉“四变之动，脉与之上下，以春应中规，夏应中矩，秋应中衡，冬应中权。”其中“规、矩、衡、权”将四季常脉的脉象形象地描绘了出来。然而大部分留学生习惯逻辑思维，善于描述客观事物，因此很难进行联想，难以接受注重经验和直觉的“援物比类”的思维模式。可见，中医文化理解的不足既是广大留学生面临的学习困难，也是中医药对外教育发展的瓶颈。如何开展中医文化教学，变瓶颈为突破口，是中医药走向世界的关键问题之一。
中医文化教学策略
确立“以文化解读中医”的教学理念关于文化的定义有数百种之多，季羡林先生在北京外国语大学的一次演讲中说：“据说现在全世界给文化下的定义有500多个，这说明文化在世界范围内无统一的定义。我们认为人文科学跟自然科学不一样，有的最后不下定义……所以我个人理解的文化是非常广义的，精神方面，物质方面，对人民有好处的，就叫文化”［5］。周思源认为“文化就是生活”，“由社会的生产关系所产生出来的物质生活方式，如衣食住行，便是物质文化，由社会的生产关系所反映出来的意识形态，如法律、政治、艺术、哲学，便叫精神文化”［6］。程裕祯则把文化作为“一个民族的心理结构、思维方式和价值体系，它既不同于哲学，也不同于意识形态，是介于两者之间而未上升为哲学理论的东西”［7］。可见文化是一个宽泛的概念。而中国传统医学来源于古代哲学，是先民对自然和生命的领悟，一方面反映了人们的思维和认知，一方面也对现代人们的生活产生了方方面面的影响。因此，中医药学具有文化的特性，是中国传统文化的瑰宝。众所周知，中医药学在语言、文化、甚至思维方面至今仍保留着浓厚的中国传统意蕴，以中国文化为载体的中医药学，只有随着中国文化的开放传播，才能真正走向世界，让世界了解更多的中国文化，有助于对中医理论的学习和理解。所以，“以文化解读中医”是根本，更是捷径。从文化的角度开展教学，培养留学生立足文化来理解医学，最终达到用医学来阐释文化的目的。
分阶段设置中医文化教学内容
预科教育阶段中医药院校留学生预科教育不等同于普通汉语进修课程，而应涵盖汉语言和中医文化2个层面，除了开设常规汉语课程，对留学生进行不同层次的语言技能训练之外，还要适当增加文化因素，开设中医文化课程。目前许多院校也作出了尝试，北京中医药大学实现了汉语预科与中医专业本科的衔接，针对英语国家的留学生开设了《中国传统文化概论》，注重通识教育和人文道德的培养；天津中医药大学在汉语进修课程中加入中医文化元素，立足第二语言习得理论和中医专业特点，研发出了一套将汉语学习和中医文化教学相结合的中医汉语教材———《实用中医汉语教程》；浙江中医学院也开设了“中国传统文化和中医”等课程，这些实践都为中医院校预科教育的开展提供了很好的借鉴。总之，留学生通过学习具有中医文化内涵的语言课程，一方面提高了汉语水平，一方面也获得了对中医药学更为直接的认识，而且对中医专业词汇的内涵和外延有了基本的了解，从语言方面为专业学习打下基础。#p#分页标题#e#
专业学习阶段充分挖掘中医专业课程的中国传统文化内涵，重视中医药经典古籍的文化教育，从中医知识层面培养留学生的整体观思维，有意识地加强留学生对中医文化内涵的理解，构建初步的中医思维模式。
中医教育范文6
成人教育能满足社会对不同层次人才的需求，同时也是自我完善的需要。对中医药成人教育而言，医疗人员医疗技能和综合素养的提高关乎患者的生命安全。民族地区成人教育主要包含学历教育和非学历教育(在职教育)两部分。因民族地区的中医药从业人员学历层次总体较低，就目前而言，学历教育仍然是民族地区中医药成人教育的重点，从业人员通过成人学历教育提高学历层次是提高专业技能和综合素养的衡量指标；在职教育是中医药从业人员参加成人教育的另一重要手段，从业人员可通过岗前培训、上级单位进修、业务学习、学术交流等各种手段不断提高业务能力，更新医疗知识，学习新的职业技能。成人教育是提高医护人员专业能力和综合素质的重要手段，是影响医护人员职业发展的重要因素。有研究表明，医护人员的知识如果不更新，2～5年就将过时。因此，医护人员必须保持不断学习，更新知识，这也使再教育成为必然。
2加强对民族地区中医药从业人员的成人学历教育
从本次调查结果看，云南省从业人员的学历层次还比较低，其原因是多方面的：一是传统和历史因素。在乡镇卫生院，曾有相当一部分医务人员仅接受短暂的医学教育或师带徒就进入临床工作。二是国家目前尚未实施激励高学历卫生人才服务农村的政策，高素质卫生人力资源多集中在大城市、大医院，出于就业等多方面原因，乡镇卫生院工作的医务人员绝大部分是大专、中专毕业生。三是经费不足使基层卫生技术人员学历教育受到限制。
近年来中医药学历教育取得了一定成效，这与本次调查对象均是参与成人学历教育的学生有一定的关系，但就目前基层中医药卫生队伍整体而言，要适应社会主义新农村建设步伐，满足广大农民群众日益增长的健康需求，势必要更进一步提高医疗服务能力和服务质量，而学历教育是其重要途径。从医疗行业本身的要求和医学知识更新的速度来看，成人高校有责任帮助中医药从业人员进一步提高学历，积极争取上级管理部门的扶持，尤其是充分利用国家对民族教育扶持政策，提高自身办学条件和办学质量，在政策范围内积极扩充生源，为基层培养更多更优秀的中医药人才。当然，国家也应出台相关政策激励高学历人才扎根边疆，为民族地区中医药事业增砖添瓦。
3加强民族地区中医药从业人员在职培训力度
从本次调查数据看，从业人员岗前培训和进修情况都不理想，少数从业人员甚至不具备执业资格，这主要与民族地区地方经济落后有关，由于资金匮乏，医疗单位无法满足从业人员的在职培训。因此，各项非学历培训工作的开展需要卫生系统和高校相互协作，需要政府的政策和经费支持，最重要的是对一线从业人员制定可行的考核和激励制度。（本文来自于《中医教育》杂志。《中医教育》杂志简介详见。）
4小结
中医教育范文7
云南医学堂仍延续了尊经崇古教学观，儒家文化教育贯穿教材全篇。在《医学正旨择要》开篇序中便提及“医学之有《内经》《难经》，犹圣学之有四书六经，凡一字一义都不可不精，求其解须以全力及之。”此后又云:“夫《灵》、《素》、《难经》、《伤寒》、《金匮》既当全记思索是书……学者以经旨为本。”这种尊经重儒的教学观念延续至今，它与中医特有的连续性紧密相连。比如，学习理工科的可以不明白《周髀算经》、物理假说;学习西医的也不一定要从希波克拉底、盖伦开始。但是，习中医者一定要从《内经》、《难经》读起。在历代中医教育中，对于经典著作的学习，经验的继承，始终被大多数医家所认同并沿用至今。虽倡导尊古但不拘泥于定法。在教材卷二中提到“善学者，必静思古人立意之精，而得当日之心法，主治何意，佐使何功，方方透彻，证证相宜，遵用其方使病情之丝毫不爽，即自制其方亦与古人之精心相符，施治中窍不谬于表里虚实之情，顺逆相生，各达其寒热温凉补泻之用，庶非粗工其宜慎诸。”体现出医学堂执教者思求经旨，演其所知的中医思想，要求“诸家更随时而变通其方书，神而明之，不难矣。”
多次提到“圆机之才，变化由物，权衡在心，何物见而执一，何所往而不灵活哉。……苟其精心以求之，常者固常，何可执以为变。变者亦常，转能宰乎其变。故不在有形者之万万不常，亦达乎无形者之一一有条而有理也。”“其操是术也，役万物而不为物役，用万物而不为物拘，形与神运，法随道转……学者其先自信且自治，自信以治人者殆，造乎精微之域而不止者哉!勿谓可以轻心而谢，不遑则贻误不小。”
这对中医人才培养至关重要，中医学不同于别科，涉及哲学、天文、地理等诸多方面，执教者认为习医人临症时务必做到“举一反三，前变昭著乃知”，“勿惑于其所似也，而务求真实也夫”，“活法无穷，妙用无方”。这对于儒家出身的医学堂创办者陈雍先生，倡导尊经而又不拘泥的教学观点，突破了传统教学方法，着实对现代中医教育观有所启示。
多学科融合的教材编排
教材设置上采撷群言，由浅入深，理论联系实际，注重整体观念教育。陈雍先生在以经旨为本的基础上，“外择课本，古之人发《兰台》之秘旨，阐《金匮》之微言，河洛纪运，《甲乙》有经，《中藏》渡世，《外台》活人，《千金》传方，《十书》立说，图书设命《儒门事亲》《格致余论》《政治准绳》约计二百家，编成二十卷。……各有治要，无不收采，取精弃粃，删繁就简，总核足资，会通分用，斯无偏倚。”体现了医学堂的教材编写理念，认为中医学是一门集哲学、地理、天文等多学科且极具有继承性的学科。“人禀健顺五常之德，大无不包，细无不备，显于阴阳，藏于气血，而各有神焉”。将人体的生理结构、病理表现与当时社会的仁、义、礼、智、信等联系起来，以儒医思想强调了人、天、地相应的整体观。整部教材二十卷，分列本草卷、方剂卷、脏腑卷、经络卷、诊法卷、五运六气卷、内科卷、妇儿科卷、外科卷等，在中医整体观念指导下，体现出由浅及深、丝丝环扣的编写特点。
小结
中医教育范文8
医患关系是医务人员与患者在治疗过程中产生的特定的医治关系，同时也是医疗体系中的人际关系的关键所在。医学生是医科院校重点培养的医学人才，在医科院校实施人文教育，可培养学生的三观，使其具备人文素养。立足于目前医患关系及医科院校人文教育现状，提出新的创新模式和机制，为建立和谐的医患关系提供重要支持。
关键词：
医患关系；和谐；医学生人文教育
医学生是未来从事医疗活动和医疗事业的主力军，同时也是医患关系的主体，在构建和谐的医患关系方面具有主导作用。而长期以来，我国大多数医科院校过分的注重专业知识的教育［1］，这在一定程度上忽视了整体人文素质的教育，这导致近年来出现了很多医患关系方面的负面问题，这些问题严重影响了医疗事业的发展，且给医生、护士这些天使一样的职业形象带来极差影响。面对当今的医患矛盾日益突出的问题，医务人员的人文素养不断下降，因此，探究人文教育的新模式和新机制，已成为现阶段医科院校深入研究的主要问题。
1我国目前医患关系现状
从大的医患环境上看［2～3］，我国目前的医患关系仍存在不和谐的现象，有学者认为，造成医患关系不和谐的原因主要包括主观因素与客观因素。主观因素为医患双方的因素，而医方因素是造成医患关系紧张的主要原因。例如，医务人员的服务意识淡薄，医方则会以避免医疗风险和医疗责任为出发点，采取适当的防御性对策和医疗行为。患者方面原因，主要是一些患者对医院及医生的期望值过高，患者对医院及医院的信任度低等，均可能造成医患关系不和谐。客观因素主要包括医疗资源分布不均衡，医疗保险服务和保险制度不完善、医疗风险承担机制不健全等。此外，医疗保障制度的低覆盖、高水平的情况，以及法制不健全等因素均可能造成医患矛盾进一步激化。在现实中，医患矛盾的加剧和医疗纠纷事件的发生，医疗事故事件的发生时造成医学人文精神恶化和迷失的关键点。医学领域上的人文缺失，将造成医学目的的缺失，同时也可能造成医学思维上存在谬误等。此外，医护人员缺乏同情心、医护人员人格的扭曲等均可能造成医护人员对生命产生不敬畏的情绪。长此以往，在医学实践和医疗服务中，可形成与医学性质相同的但背离价值导向和医学本性的行为，造成医患矛盾不断加剧，从而增加了诸多不和谐因素。
2人文精神对医患关系的重要影响
医患关系是建立在特定人际关系上的医疗卫生实践活动过程，大众的健康需要和谐的医患关系作为支撑，医务工作者的价值就是实现医患关系的和谐发展，此外，社会的安定团结更需要和谐的医患关系。而人文精神的培养不仅依赖于社会上的教育和熏陶，更需要医学生在学校教育中体会人文教育的内涵和内在价值。
2．1医学中的人文教育
医学并非一门纯自然的科学，从医学的本质上来看，医学是一门综合性的学科体系，医学将自然科学的属性和社会人文的属性结合在一起，而不是背离文化、脱离社会的纯科学。医学在产生和发展的整个过程中都蕴含着丰富的社会价值和人文价值，且始终渗透着人文精神。从某种意义上说，医学的本质其实是一种文化现象，且可以在文化的土壤中生根发芽。医学与哲学、宗教、艺术上面的交流并非是可有可无的，而是指导科学发展的必然的内在需求和联系。因此，医学可以看做是科技、经济、制度和人文统一的生态系统。医学的人文科学是社会科学融合的科学类型，在发展过程中呈现出的医学价值和内涵也是极为丰富的。若是医学脱离了人道主义精神和人文关怀的原则，这在一定程度上也造成了医学精神实质的丧失［6］。
2．2职业精神
医学，从本质上看，不仅是文化现象，同时也是人类的一门科学。人文和人道在医学实践中具有本质性的特征。医学应是一门充满人文关怀和人性温暖的科学，在实践过程中，要做到对价值观念的判断，对生命的敬畏感，尊重生命的存在。作为医学生则在学习医学技术的同时，更需要将现代化的医疗技术运用到教学中，教会医学生从医者的角度为出发点，尊重患者、理解患者、安慰患者、关爱患者，对人的尊严和价值进行关心和追求。
2．3和谐医患关系
患者自身承受着疾病的痛苦和心理负担，再加上经济上的困难，但患者对疾病的治愈仍抱有希望，渴望得到来自人性的关怀和尊重。面对备受疾病折磨的患者，医务人员需要充分尊重患者、关心患者。医务人员不仅要利用自身的医学科学知识，更需要其具备人文关怀素养，从多层次、多角度实现医学上的人文关怀，实现心理上的慰藉，带动医患关系的和谐发展。此外，医患关系不仅需要简单的医学技术或法律手段进行调整，更需要人文精神进行调试。医患双方不再单纯的是技术上和机器上的对话，更应该是情感上的交流，在医院内建立以人为本的工作理念。例如某医院在2014年患者护理满意度较低，且医患不和谐事件频发，对全院69名医护人员采取人文教育后，2015年全年护理满意度明显提高，且医患不和谐事件发生率明显降低。于2015选取863例患者为研究对象进行满意度问卷调查和不和谐事件统计，与2014年863例患者护理效果进行对比，结果显示前后对比差异显著，P＜0．05。
3创新医科院校人文教育的新模式和新机制
长期以来，我国的医学教育更加侧重专业知识和专业技术的教育，而忽视了对学生传递关爱患者、关爱生命的人文精神。久而久之，造成医学生缺乏人文底蕴和人文知识储备，造成医患关系疏离，医院纠纷事件增多，对医患关系的和谐程度造成严重影响。医学生是医院未来发展的主力军，也是未来的医务工作者，为顺应医学教育的基本要求，全面提升医学生的人文素养，培养其人文观念，这也是医学教育中不可忽视的重要问题。为创新医科院校人文教育的新模式和新机制，现从以下几方面进行研究。
3．1强化人文课程教育
作为医学教育的重要组成部分，人文课程是医学生在校学习的主要课程之一。通过人文社会和医学科学知识的学习，医学生可更加深刻的体会到医患关系的本质以及医患关系真正的内涵。在未来的医疗实践工作中，医学生可站在医者的角度做到对生命的敬畏和尊重，真正的热爱生命，体会到生命的价值和意义。
3．2强化校园文化建设
作为教学的第二课堂，校园文化是对医学生进行人文精神教育的积极性因素和重要途径。校园文化也是学校发展和教育实践的最终产物，体现着新时代医学生和教师的时代精神和人文素养，并通过塑造特定的精神环境和文化氛围。对于医学生而言，医院是特殊的校园，医院文化为医学生提供了成为医务人员的灵魂。在营造浓厚的人文气息后，医学生在精神层面和心理层面上对治病救人、救死扶伤这些基本的行业准则有更加明确和充分的认知。医院则更加强调全心全意的为人民服务，坚持以患者为中心和患者至上的工作原则和服务理念，培养医学生的团队合作精神和互帮互助的精神。
4结语
总而言之，医学人文教育具备自足价值，同时也关系到人类的终极追求和最终目的，并将其指向一个充满善意、和谐的医患关系。对于医科院校教育来说，人文精神是精髓，更是重点。即使人文教育难以立竿见影，但通过人文课程教育，在让医学生在日常学习、生活和社会实践中体会到人文精神，并在日后的工作中践行人文教育的精神，做到真正的医者仁心，从而构建和谐的医患关系，给我国医疗发展带来促进作用。就目前的基于医患关系的中医学生人文教育来讲，还存在一定的不足，本文从和谐医患关系角度对人文教育需求提出了一定的见解，期望能够引起相关学者的重视，努力探究人文教育的内在价值，促进和谐医疗事业的发展。
作者：邹瑾 单位：湖南省衡阳市南华大学附一医院心内科
参考文献
1李牧，许凤，马肖容，等．加强医学生构建和谐医患关系教育的途径和方法．西北医学教育，2015，23（3）：409～411．
