医学实训教学范文1
［关键词］医学检验;实训教学;多媒体教学
随着时代的发展和科学技术的进步，现代教育技术手段也不断提高，计算机多媒体技术和网络技术被引入教育教学过程，学生的阅读对象不仅有文字和图片，而且有大量的有声读物、大量的动画、大量的视频资料。广大教师普遍也感受到多媒体技术在教学应用的优越性、实用性、科学性和先进性，且越来越多学校认为多媒体教学这种新的教学手段在教学中使用情况是衡量学校整体教学质量高低的一个重要指标。而医学检验实训的是一门集临床技术实操和理论相结合的课程，是医学检验的必修实训课程。且理论无法表达的技能操作，能运用多媒体技术，让学生将理论和实训紧密的结合在一起，使临床技能实操更好的让学生掌握和实训更到位。多媒体技术的应用凸显了其相对于传统的一些教学手段的优越性，但同时必须认识到多媒体教学仍存在着一些缺点以及运用不当产生的弊端。因此教师在应用中注意扬长避短，最大限度地发挥现代科学技术的应用优势。下面就多媒体在医学检验实训教学中的应用谈几点粗浅看法。
1多媒体在医学检验实训教学的优势
1.1能图文并茂展示实训和调动操作的积极性
医学检验实训不仅是一门实训的学科，也是一门实践性很强的学科，侧重于从手工操作实训和现代先进仪器设备的使用。教师的理论讲解和临床上的案例分析，仅仅能耳听和脑海的想象。要提高实训教学的效果，就必须要增加多媒体的展示。利用学生的多种感官和激发思维，将多媒体技术融入于实训教学当中，在课堂上将理论的文字叙述转化为图片、图像、声音于一体和结合临床工作的案例，用多媒体的技术充分的融汇到实训教学当中，向学生提供形式多样和功能各异的实训材料，让学生接受不同感官的刺激，从而提高实训教学的课堂质量和增强学生动手能力的积极性。利用多媒体的教学手段，让平日枯燥无味的实训课堂，转化为图文并茂的实训课程。学生更能掌握实验的原理、实验的器材、实验的步骤、实验的结果分析以及实验的临床意义。达到实训课程的目标和培养学生实操能力有更好的提高。
1.2为实训课前预习和课后复习打下重要的基石
就中职学生而言，实训课程更能展示他们的实操动手能力，而且临床岗位上也恰恰需要他们的实操积极性。但是他们的理论知识、结果判断和临床意义分析较为薄弱。理论课上的学习并不能满足他们对知识的理解，所以往往必须要与实训相结合，但实训也要以理论为契机，两者紧密联系在一起，才能环环相扣，让学生更好地完成实训课程掌握技能。因此多媒体的教学，在实训的课前准备预习和课后的回个复习起到重要的意义。多媒体教学可让学生在实训课前期，更好地掌握实训中为什么这样做，这样做是什么，如何这样做。将平时单一无味传统的教师讲授，转化为多媒体的图片、声音、文字、视频等教学，将实训的课前预习和课后的复习更好地展现给学生。破除了学生对教师长时间的语言讲授造成的听觉疲劳，让学生全部感知器官融入到课堂当中，更好地理解和提高实操的积极性。所以多媒体教学可让学生增强预习和复习的认知，也是对实训课的学习打下重要的基石。
1.3展示临床实践案例增加实训教学多样性
医学检验实训的教学是临床实践手法和案例的综合课程，针对中职学生的动手实操能力的培训十分重要。其中，当教师教授实训技巧时，学生仅能从教学语言中领悟实训重难点以及临床的手法，或者从教师的单独人工演示中，学习实训内容。所以多媒体的运用能在医学检验实训教学起到关键的作用，可以利用视频、图片和声音的展示，充分表达临床的检验手法和案例，让学生多角度地学习以及感官上多元化地学习。教师的实训手法也从单一的手段，转变为多媒体的展示，可以看到多种形式多样实训手法，开拓学生的知识面和丰富教学的内容。不再需要凭空想象不同检测仪器的工作场景，可以利用多媒体的教学，更直观地看到听到和感受到检验的工作场景以及不同型号的检测仪器的工作要点。另外，还可以通过多媒体图片的展示教学，将临床工作中的特殊例子更好地带到学生的眼球当中。例如血液学检验当中的血细胞形态，书本与教师的实训教学均为常见的细胞形态，但可以通过多媒体的图片展示教学，将临床的典型特殊的血细胞形态展示给学生，让学生建立库存量更大的血细胞形态的图库，以此增加实训教学的多样性和丰富实训教学的内容，达到更好地理解实训知识。
2多媒体在医学检验实训教学的劣势
2.1学生对多媒体注意力过度集中容易忽略基础知识的运用
多媒体的实训教学形式多样并且内容丰富。但往往学生的注意力过度集中于色彩斑斓和生动有趣的多媒体当中，从而忽略了基础知识的运用，没有更好地将教师的讲解以及书本的实训解说好好地结合在一起，导致基本实操手法不扎实。另外，多媒体的实训教学是引起学生对实训教学的兴趣与理解能力的提高，可某些配图或视频会引起学生的好奇心，让学生的注意力偏向于视频或配图的新鲜和生动，从而忽略了原本这些配图或视频的教学的实训知识内容以及知识的运用。
2.2对实训知识点的理解与记忆不牢固
多媒体的实训教学确实比常规的书本教学优势较多，教师在课前准备多媒体教学时，内容也会相对地增多。例如利用多媒体的PPT技术，内容可能多达上百页，而实训课的教授肯定限定，如何才能展示完这些多媒体的实训教学，那就只能速度加快，让学生犹如走马观花地学习。这样的效果会导致学生对实训知识点的理解较差和记忆的不牢固，词不达意，顺延这多媒体的播放完全掌握不到实训的重难点，有碍于实训教学的更好开展。
2.3多媒体实训教学缺少师生互动
传统的实训教学是由教师的言传与身教，务求让学生更好地理解实训的重难点。由于多媒体的使用广泛和普遍性，较多的教师将临床工作中的实训场景和实操手法，运用多媒体的手段播放给学生。导致学生的教师变为多媒体，教师成为多媒体的播放使用者。学生情感无法提升，对实训课堂的厌倦和疲劳由此而生。2.4学生缺乏对抽象思维的培养医学检验实训虽然是技能学科，但是对学生抽象思维能力的培养也不容忽视。要使学生对检验手法和仪器使用的观察，通过抽象思维，从纷繁复杂的检验变化中分析、综合、归纳出主要的线索从而得出正确的实操方式。但是多媒体技术往往不利于学生这方面的培养，多媒体技术使事物表现非常直观形象，学生一看就“懂”，而忽视了思考过程，实际是不懂。
3多媒体教学在医学检验实训教学的建议
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【关键词】中医诊断学；脉诊实训；教学改革；模拟；自测；临床
1资料与方法
1.1研究对象
2016年7月—2018年5月将五年制中医专业学生59名随机分为试验组和对照组，试验组29名，对照组30名中再随机分为6组，每组4～5名学生。对照组中，女17名，男13名，年龄18～21岁，平均年龄（18.72±0.92）岁，入学成绩76～84分，平均（81.79±1.16）分，专业基础课成绩70～81分，平均（74.75±1.33）分。试验组中，女16名，男13名，年龄18～22岁，平均年龄（18.90±1.21）岁，入学成绩74～85分，平均（81.87±1.13）分，专业基础课成绩71～82分，平均（75.25±1.31）分。两组学生的性别、年龄、入学成绩及前期专业基础课成绩等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2研究方法
两组应用统一教材，即全国高等中医院校十三五规划教材[6]。对照组采用传统教学模式。试验组采用“理论-模拟-自测-临床”教学模式进行实训教学。“理论-模拟-自测-临床”教学模式具体实施步骤如下：根据我院编制教学大纲内容进行实训培训。理论课结束后，实训前一周，对每组组长先进行培训，对机器操作熟练。第一次，脉象实训时，简单讲解如何把握每个病理脉象的指感，之后，每组根据配备的仪器学生先进行指感训练；第二次，每组进行模拟诊脉，组间互诊，有分歧点的脉象根据脉象自测系统连接关部，查看脉搏图，客观判断分歧脉象；第三次，安排中医院老年病房进行脉诊实训。三次结束之后，进行总结归纳疑点。
1.3教学效果评估
试验组和对照组中医诊断学教研室教研统—命题，对脉象特征理论知识、病例脉象鉴别、模拟脉诊仪操作及分析病变脉象及中医院临床患者进行诊脉考核。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0软件进行统计分析，计数资料的比较采用χ2检验，计量资料的比较采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1脉诊实训成绩
试验组和对照组的病例脉象鉴别考核相比较差异无统计学意义（P＞0.05），试验组的病例脉象操作验证成绩优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.0001）。见（表1）。
2.2学生自评结果
试验组和对照组问卷中对学生课程进行对比，学生是否能完成布置的任务、新知识能否引入到学习中、对自己的优缺点评价、团体合作能力及文献检索能力，结果显示试验组优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见（表2）。
2.3评价“理论-模拟-自测-临床”教学模式结果
进行问卷调查评价“理论-模拟-自测-临床”教学模式对学生的影响，结果显示，接受新教学模式86.21%，各项平均满意度为86.90%，与不满意相比较高73.70%，肯定中医诊断学脉诊实训教学中应用“理论-模拟-自测-临床”教学模式。见（表3）。
3结论
目前中医诊断学课程的教学模式基本上是在实行高等教育建立起来的，它借鉴的是高等教育特别是现代西医学高等教育的一般规律，采用规模化培养的方式。但由于学科特点和历史条件的限制，现行教育模式自诞生之时起就带有明显的先天缺陷，即缺乏实践性。而中医学是一门源于实践的临床医学，中医四诊更是中医基础理论知识与临床辨证治疗相结合的主要载体。通过自测式、互动式、模拟诊脉教学模式实施的阶段研究，有利于进一步完善中医诊断学实训教学培养方案，加强教学团队的交流，促进教师与学生进行互动，无疑会增强学生临床诊脉能力和对中医诊断学的兴趣，同时，又充分体现了现代教育理念，应用了先进教学手段，从而在根本上可以提高教学质量，并提高学生临床诊断能力，对于该教学模式的进一步顺利实施具有重要意义。教师可以不断的学习完善自我，进而提高中医诊断学教学水平。
参考文献
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[3]黄利兴，刘英锋.从脉象特征的系统表述谈脉诊教学的改革设想[J].江西中医学院学报，2009，21（5）：68-70.
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[5]王郁金，苏衍进.中医诊断学脉诊实验教学的应用与体会[J].内蒙古中医药，2009，28（16）：89-91.
医学实训教学范文3
关键词：护理礼仪；基础护理；实训教学
随着《“健康中国2030”规划纲要》的出台，人民群众对健康服务提出了更高的标准和要求。作为卫生类职业院校，要紧密结合市场需要，培养高素质技能型卫生人才，使命光荣，责任重大。护理礼仪作为高职护生较早接触的专业基础课，由于开课时间较早，且实验实训时间有限，课后未能持续巩固等多种因素[1]，导致护生在后期专业课中礼仪素养表现参差不齐，大部分护生无法将所学礼仪运用到实践中。基础护理技能作为护生走入临床最常使用的基本技能，在技能训练过程中融入护理礼仪教育，对于培养护生良好职业形象、强化服务意识、体现护士风采、提升医院服务质量都有着一定的促进作用。在基础护理技能教学中融入护理礼仪教育，将护士风采体现在日常工作中，伴随反复的技能练习成为护生的一种自觉、自愿、潜意识的行为，是提升护理服务质量的有效手段，现将具体改革过程报告如下。
1对象与方法
1.1对象
选择我院2015级五年制高职护理两个班学生共88人为研究对象，全体学生均为女生，平均年龄17岁。
1.2方法
1.2.1课前思想准备
在学习基础护理的第一堂课中，任课教师通过信息化教学平台，课堂通知，要求护生按护士上岗要求，着装整齐提前到岗，在模拟病房按小组集合。任课教师和实验室教师也提前到达，通过多媒体教学设备，在《护士之歌》的背景下，循环滚动播放南丁格尔誓言，营造神圣庄严的氛围。上课时间一到，教师简单自我介绍后，带领护生宣誓，通过课堂的仪式感，增强护生对自身职业的认同感和敬畏心。宣誓仪式结束后，带领护生游览模拟病房，告知护士站、医生办公室、抢救室等整个模拟病房布局，为护生后续基础护理实训学习做好铺垫。
1.2.2课堂落实礼仪行为
（1）着装礼仪。要求护生在实训课中保持良好职业形象。首先要做到着装整洁，工作服要定期清洗，鞋子要选择软底、舒适的鞋子；其次要做到发式得体，头发要保证前不遮眉，侧不掩耳，后不过肩；再次要做到妆容适宜，女生可以着淡妆，但切忌浓妆艳抹，注意选择恰当的眼影和唇膏，男生则需要注意保持面部清洁，口腔无异味。（2）护理操作礼仪。基础护理技能操作种类繁多，根据行为主义理论的观点[2]，通过营造适当的环境，可以实现知识的迁移，再根据护生认知规律由浅入深安排学习项目，可以取得较好的学习效果。因此在学习过程中按照患者从入院到出院全过程将基础护理实训内容分为门急诊护理技能、入院护理技能、住院护理技能、出院护理技能和临终护理技能五大模块，并将上述技能模块提炼成两大类，即以物为中心和以人为中心的基础护理技能，再将礼仪知识和能力融入技能学习中。对于手卫生、铺床法、隔离衣的穿脱、无菌技术这类操作，主要培养护生的慎独精神和严谨的工作作风。在此基础上，进行这类操作时，要求护生能够融合礼仪所学，采取恰当的站姿、行姿，注意持物规范，在操作过程中能够结合人体力学原理注意调整身体姿态，减少职业损伤的发生，同时让患者能够感受到护士动作协调、得体。对于以人为中心的技能，要求护生在操作前使用规范的介绍用语，在核对患者基本信息时采用反向提问，对于使用掌上电脑进行查对时也需要对患者进行适当解释，确认患者后，根据不同的操作目的、配合要点和患者的背景资料（如病史、年龄、学历等多因素）进行解释，保证患者理解操作目的，取得患者配合。在操作中，对于患者可能发生的情况提前预判，并给予适当指导，避免操作中只动手、不动嘴的情况。对于输液、注射、导尿等无菌操作，为减少污染，话语指导应简洁明了，但也不能全程沉默，造成患者紧张、焦虑等。操作后，及时告知患者情况，肯定患者的配合，为患者整理衣物或床单位时注意关心患者操作后的体验和反馈，通过肢体语言配合恰当的口头表达，平复患者心情。在操作前、中、后既要重视技能的练习，也要注意贯穿仪态美、语言美、行为美，逐渐养成具有个人特色的职业美。
1.2.3改良技能评价办法
在基础护理实训教学中融入礼仪教育，既要有教师的榜样示范和护生的认真练习，也需要有与之相匹配的技能考核标准，才能促进护生技能操作中将礼仪素养根植于心。为达到这一目的，通过与学院基础护理教学团队讨论后，将基础护理实训项目中，以物为中心的技能项目，总分中的10%设为礼仪素养分数，主要包括仪表礼仪和行为礼仪两部分；对于以人为中心的技能项目，将其中的20%设为礼仪素养分数，主要包括仪表礼仪、言谈礼仪和行为礼仪三部分。在操作评分表内礼仪素养通常以护士仪表端庄、着装整齐；能够主动关爱患者；护患沟通有效；动作规范等形式出现。由于有了具体分数作为评价标准，护生在进行技能练习和考核过程中对这部分内容的重视程度有了显著提升。
1.3效果评价
在基础护理实训课程结束后将自制的“护理礼仪在基础护理实训教学中应用情况调查表”发放给参与教学改革的学生。共发出问卷88份，回收有效问卷88份，有效问卷回收率100%。
2结果
通过调查可以看出，在高职护生基础护理实训教学中，86.36%的学生觉得将护理礼仪教育融入基础护理技能练习中有必要，90.91%的学生在操作中会注意体现人文关怀，80%以上的学生觉得自己技能学习中，仪容仪表、行为礼仪、言谈礼仪方面都能符合职业要求，具体见表1。
3讨论
3.1护理礼仪教育融入基础护理实训教学增强了护生的自信心
通过一年的实训练习后，由于有了教师的示范和考评的双重督导，高职护生的仪容礼仪、言谈礼仪、行为礼仪都发生了较为明显的变化，这也与相关研究结果一致[3]。我院基础护理实训考核采用不同教师随机考核的方式，在期末进行基础护理考核过程中，所有考评教师都肯定了教改班级的变化。教师的反馈主要有护生在考核前，能够有礼貌地跟考评教师沟通；在操作考核中尽管仍然很紧张，但是会有意识地使用肢体语言进行引导、解释；对模型人明显更尊重；在解释过程中语言更规范；在考核结束后会主动与教师告别。护生在教师的肯定和鼓励下，自信心明显增强。
3.2护理礼仪教育融入基础护理实训教学提高了护生的沟通能力
随着医疗环境的变化和人们对卫生服务的需求增加，良好的护患沟通能力可以缩短护患间的距离，减少医疗纠纷[4]。言谈礼仪是护生在临床工作中所必备的能力[5-6]，将礼仪教育融入基础护理技能学习中，把冷冰冰的护士变为和蔼可亲有问必答的专业性护理人才，是落实优质护理服务理念的具体体现。通过实训技能的反复演练，护生在同学扮演的模拟患者及家属的“百般刁难”下，已经能够独立进行问题思考和处理，通过言谈礼仪与护理实际工作的结合，进一步提升了护生的学习积极性，激发了护生的沟通潜能。
3.3护理礼仪教育融入基础护理实训教学增进了师生感情
原来的基础护理实训教学重点都放在理论和技能的传授上。有了礼仪的桥梁，教师在注重礼仪素养的技能示范、讲解和演练中，让护生能够体会到护士之美、护理工作之美。在与护生一起讨论、解决操作中的沟通问题、操作中的肢体语言等问题中，促进了师生感情的协调发展。
4护理礼仪教育融入基础护理实训教学中的问题与挑战
护理礼仪教育融入基础护理实训教学中，尽管取得了教师和护生的认可，但是由于本研究未设置对照组，仅在少数班级开展，未能对护生在临床中的表现进行后续追踪等，故该项改革还需要更多高职院校护理专业教师的支持和参与。相信通过进一步实践和完善，能够培养出更多有温度、有能力的合格护理人才。
参考文献：
[1]刘航，吴玉琼，黄莉，等.护理礼仪融入护理学基础实验教学中的效果研究[J].中国医学装备，2013，10（3）：46-48.
[2]秦石乔.以护生为焦点加强课堂设计,按认知规律提升育人水平[J].高等教育研究学报，2011，34（3）：50-52.
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[5]于圣娟，高青，陈立珍.《护理礼仪与人际沟通》知识点需求状况调研报告[J].影像研究与医学应用，2018（5）：200-202.
医学实训教学范文4
关键词：高职院校；畜牧兽医专业；工学交替；实训；黔西南民族职业技术学院
高职畜牧兽医专业承担着为现代畜牧养殖业培养生产一线高技能型人才的任务。随着我国畜牧业生产规模化、集约化、工厂化的发展，畜牧养殖业的自动化、机械化、智能化水平不断提高，对人才在实际生产中的管理、操作、经营等综合能力的要求也越来越高[1]。笔者通过前期调查研究发现，贵州省高职畜牧兽医专业实训资源缺乏，实训教学单一，校企合作不深入，教师缺乏实践经验，培养的畜牧兽医专业人才与企业岗位不匹配，通过文献查阅、实地交流后对比分析，初步提出多阶段“工学交替”辅以“订单培养”的实训模式较适合贵州省高职畜牧兽医专业的发展。本文按照学生意愿选取了13名黔西南民族职业技术学院2017级畜牧兽医专业学生为研究对象，与某宠物医院开展了“工学交替”试点研究。
1背景及意义
贵州省高职畜牧兽医专业校内实训资源不足，采用“2+1”实训模式，学生的课程实训无法保障，2年集中理论教学，学生学习理论知识后开展实践训练，容易造成理论与实践脱节，加上学生基础较差，集中连续理论教学，学生不容易消化吸收。专业技能的学习主要依靠顶岗实习，而校企合作不深入，培养人才与企业需求不够匹配。采取“工学交替”的实训模式，让学生每完成一部分专业知识的学习后能马上进行实践训练，训练过程中强化专业知识，实践与理论相结合，学生能较容易的掌握专业知识。同时，获得较多的企业实践机会，解决贵州省高职畜牧兽医专业实训资源严重不足的瓶颈问题。随着宠物行业的迅速发展，宠物医院设施设备已逐步完善，X光机、生化仪、B超仪、血常规分析仪、电子显微镜、手术台、无影灯、麻醉机等相关仪器设备均具备。黔西南民族职业技术学院目前没有动物医院，学生学习动物疾病相关的知识后没有实训平台开展实训课程。目前，宠物医护已经向人类医学看齐，诊疗技术的精细化程度不亚于人类疾病的诊疗，对学生的职业素养、临床技能提出更高的要求，畜牧兽医专业的实践教学体系已不能满足宠物医院对人才的需求；宠物疾病主要以营养代谢病、老年病、普通病、较为稳定的传染病、日常护理和保健等为主[2]。与宠物医院开展“工学交替”试点研究，增强学生对宠物养护、宠物疾病诊断、治疗等技能的培养，也解决了学校没有实训平台的问题。另外，学校畜牧兽医专业学生绝大部分来自农村，家庭条件普遍不好，通过“工学交替”实训模式获得部分工资，帮助家庭减轻负担。
2“工学交替”实训模式试点研究
2.1“工学交替”实训模式根据医院具有仪器设备和病例收治情况进行筛选，选出具有全套医疗设备和日均病例收治超过10例的宠物医院作为合作对象。按照学生意愿选取了13名学生参与“工学交替”实训模式试点研究，让他们充分利用每一个寒暑假进行实训实习。学生入学后第一学期学习基础文化课程和两门专业基础课，在此基础上要求这13位同学学习掌握这两门专业基础课与宠物疾病诊治相关的实训项目的原理和方法，查找相关资料和询问科任教师，掌握实训项目中涉及的知识盲点，学习过程中思考生产实践中如应用该技术解决生产问题。如《动物微生物及检验》中动物接种技术原理：接种疫苗是激发保护性免疫应答并形成免疫记忆，从而使动物免遭感染的危害；接种方法有注射法（肌肉、皮下、皮内、静脉、腹腔内）、点眼、滴鼻和灌胃法。在接种方法中几种注射方式有何异同，哪种疫苗使用哪种接种方式等知识需要学生在实训前掌握。第一学期校内学习结束后，将这13位同学安排到合作医院进行实习实训，医院支付少量工资。学生带着问题和已有的理论知识进入医院实习，在实习中融入实训项目的内容。学生实习期间服从医院安排管理，指导教师跟踪指导，及时帮助学生解决实习时遇到的问题和困难，并梳理总结存在的主要问题。第二学期开学时集中指导，并正常参加第二学期的学习，要求同第一学期，到暑假时，学生同样带着理论知识和问题进入医院实习，如此循环直至所有课程学习结束后进入综合实训（顶岗实习）。
2.2学生实习体验。学生在宠物医院实习时，从打扫卫生、清理宠物粪便开始，逐渐过渡到动物保定、采血、打针、配药、生化检测、血常规检查、拍DR片、手术器械消毒准备、简单手术操作、诊断前问诊等。实习过程中参与所有病例的诊断治疗，亲自操作相关的仪器设备，在医生和同事的帮助下不断成长。另外，“工学交替”让学生提前适应工作环境，对宠物医疗有了全面的认识，对学生未来择业有很好的帮助。通过一年的试点研究，同学们均反馈很有收获，理论学习时很多知识很难理解，必须要结合实践才能掌握，如犬的保定，触诊、听诊、妊娠检查、分娩征兆观察、接产、手术麻醉、生化、血常规检查等均需要充分的实践才能具体掌握。对试点研究的学生调查发现，46.15%的学生认为实践见真知；84.62%的学生通过实习能分辨犬的类别、掌握宠物主要的疾病类型；92.31%的学生通过实习会或基本会使用医院的相关仪器设备；92.31%的学生通过实习能或基本能掌握犬猫接种疫苗的程序，掌握宠物看病的整个流程及注意事项；84.62%的学通过实习提升了学习兴趣，具有更明确的学习目标；69.23%的学生通过实习知道怎么去规划未来；基本所有的实训技能（配药、打针、生化、血常规、高压、手术准备等）都是在实习期间掌握的，并认为实习能促进理论知识的学习；参与调查的学生中69.23%认为“工学交替”的教学模式好，详见表1。
2.3宠物医院评价。宠物医院医生和院长认为学生充分利用寒暑假到医院实习非常合适。实习期间学生表现很好，得益于实习前理论知识的强化和教师的跟踪指导，学生们不怕苦、不怕累，学习积极主动，实践操作能力强，上手快，反应敏捷，对医生安排的工作能独立完成，具有较强的学习能力。理论学习期间有意识地强化实训项目原理和方法，不仅加快了学生对实训项目学习的步伐，也增强了学生的学习兴趣。实习跟踪指导帮助学生及时解决困难和问题，提高学生学习效率，顺利完成实习，让学生获得足够的信心，对学习充满热情和期待，加强学生学习的主观能动性。实习期间宠物医院支付部分工资，学生通过自己努力完成学业的同时能获得一定报酬，增强了学生的社会价值。经调查，宠物医院医生均认为学生具有吃苦耐劳的品质和团结协作的能力，且实习期间具有良好的表现，认为学生已熟练掌握或基本掌握相关技能（宠物保定、配药、接种、各种仪器设备使用等），认为学生通过实习能基本熟知宠物相关疾病；83.33%的医生认为学生实习期间积极主动；50%的医生认为学生具备良好的专业知识，50%医生认为学生专业知识一般；50%医生认为通过实习学生最大的进步是动手能力，50%的医生认为实习学生最需要加强组织沟通能力，50%的医生认为学生最需要加强职业规划能力；被调查的宠物医院医生都认为“工学交替”的实训模式适合畜牧兽医专业学生的培养，详见表2。试点研究表明，学生充分利用寒暑假到宠物医院实习，将理论结合实践，既能轻松学习和掌握理论知识，又能快速熟练掌握实训技能。与宠物医院合作，学校能给企业提供专业人才，宠物医院能给学生提供实训平台，解决学校实训资源匮乏的问题，同时，学生学习的理论知识能快速结合实践，得以转化，解决了集中理论教学后开展实践训练，造成理论与实践脱节的问题。宠物医院医生和学生均认为“工学交替”实训模式适合高职畜牧兽医专业发展。
3讨论
根据贵州省高职畜牧兽医专业教学现状和试点研究结果可以得出，“工学交替”实训模式较适合本校高职畜牧兽医专业发展。学校需要根据学生主要就业取向和现有资源情况筛选合适的企业开展校企合作。制定符合市场需求的人才培养方案，结合职业岗位设定课程，加强校企沟通，真正实现“校企共管”，确保培养符合企业需求的人才，增强学校培养能力。本次试点研究开展时间较短，笔者提出的实训模式尚处于研究状态，制定的实训模式不够规范合理，仅选取少量学生开展试点，研究结果准确性有待进一步提高。在推广运用中应反复思考制定合理的“工学交替”实训模式，重点思考理论教学与实践教学有机结合，实习期间加强跟踪教学，聘请企业技术人员参与实训教学，才能获得事半功倍的效果，才能凸显“工学交替”的意义与作用。畜牧兽医专业涉及实训项目广泛，包括育种、饲养、防疫、疾病治疗、加工、检验、检疫等动物生产相关的所有环节，3年的学习时间显得较为紧迫，可以根据市场需求将畜牧兽医专业细化为畜禽疾病防治、畜禽养殖和畜禽繁育3个方向。根据不同的方向选择合作企业合作，增强针对性的同时也减轻了培养负担和压力。
4小结与展望
贵州省高职畜牧兽医专业实训资源缺乏，实训教学单一，校企合作不深入，通过与某宠物医院合作开展“工学交替”实训模式试点研究，初步得出“工学交替”实训模式较适合本校高职畜牧兽医专业的发展。畜牧养殖业的自动化、机械化、智能化水平不断提高，对人才的要求也越来越高，希望“工学交替”的实训模式能在贵州省高职畜牧兽医专业得以推广运用，解决贵州省高职畜牧兽医专业实训平台严重匮乏的瓶颈问题，同时，培养出符合市场需求的畜牧兽医专业人才。
参考文献:
[1]李云甫.高职畜牧兽医专业“工学交替”存在的主要问题与解决对策[J].家畜生态学报,2013,34(8):89-92.
医学实训教学范文5
关键词：思维导图；微格教学；中医伤科学；实训
目前，对于中医学科的教学方法有常见的病例式教学法（CBL）、问题式教学法（PBL）、大规模开放在线课程（MOOCs）、情景模拟教学、学习交互模式等[1-4]，教育方式的创新相对较少，最近才有关于思维导图教学[5]、微格训练[6]等应用于中医教学中的报道，中医教育方面的探索严重落后于目前知识更新换代的步伐，也远远落后于科技与时代的进步；因而思维导图教学法与微格训练是最新的结合时展的产物，思维导图法可以将抽象知识具象化，并结合整理归纳，有利于知识点的教授与学习；而微格教学训练法亦有助于帮助更主动地学习知识，培养学习兴趣，周广文等[5]、陆延等[7]的研究表明思维导图应用于中医伤科学教学中取得不错效果；刘晓菲等[6]的研究也表明微格教学法对于中医教学效果提升有重要作用。因此，本研究主要是探讨思维导图联合微格训练模式在中医伤科学实训教学中的运用，旨在提升中医伤科学整体的实训教学质量，以期进一步改进教学方法。
1研究对象与方法
1.1研究对象
选取长春中医药大学中医学院（以下简称“我院”）2017级本科生中西医结合专业1班共50名学生为研究对象，随机分为对照组与试验组，各25名。对照组进行传统培训教学方式，试验组进行思维导图联合微格训练模式。对照组中男6名，女19名，平均（23.31±1.08）岁。试验组中男8名，女17名，平均（23.03±1.29）岁。2组的性别、年龄等基本信息比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2研究方法
2组均由同一教师进行实训教学，学时及教学大纲相同。以普通高等教育中医药类“十二五”规划教材《中医骨伤科学》[8]第八章第四节肱骨外科颈骨折及第十一章第一节桡骨远端骨折为教学内容，即以肱骨外科颈骨折夹板固定和克雷氏骨折夹板固定2项操作作为课堂重点。理论培训1个学时，实践教学培训3个学时。
1.2.1对照组
采用传统培训方式进行教学培训。具体步骤：教师教授克雷氏骨折及肱骨外科颈骨折相关骨折特点及夹板固定相关理论知识1学时，随后向大家演示夹板固定操作1学时，然后让学生进行自由练习，随后教师进行点评总计1学时，学生再次练习1学时。
1.2.2试验组
采用思维导图联合微格教学进行培训。具体步骤：1）教师以思维导图教授克雷氏骨折及肱骨外科颈骨折相关骨折特点及夹板固定相关理论知识1学时，然后教师演示夹板操作1学时，并由视频设备记录下来；2）其后将试验组分为5组，每组5人，每小组进入微格训练室，观看教师实训视频录像并练习，并以小组为单位练习并录制视频，共计1学时；3）最后分组观看学生练习视频，采用学生自评、互评、教师点评相结合的方式，发现操作中的不足、分析问题出现的原因并给出改正方法。根据修改建议，学生反复训练、强化细节，共计1学时。
1.3评价方法
1）操作考核：2组实训教学结束后，对照组与试验组均以以上2项夹板固定操作为考核项目，逐一进行操作并由实训教师给予评分，评分参照本教研室以2015版中医执业医师实践技能考试大纲及2017版中医住培技能考试大纲为参考制定的评分标准，满分100分。2）理论考核：结合教学内容自制理论考核试卷，试卷包含5道单选题及5道填空题，教学结束后，发放试卷，现场作答，结束后现场收回评分。满分100分，共计收回试卷50份。3）问卷调查：自行编制问卷调查2组对教学方法满意度的评价。包括中医伤科学实践技能知识掌握情况，临床思辨能力，激发学习兴趣情况等方面，在实训教学结束后，对学生进行教学满意度问卷调查。本次调查共发出问卷50份，2组各收回问卷25份，共收回有效问卷50份，有效问卷率100%。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0统计学软件分析，检测结果以均数±标准差（sx±）表示，并用配对样本t检验进行组间比较，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 2组的技能考核及理论考核成绩比较
2.2 2组教学效果满意度的评价比较
3讨论
医学实训教学范文6
想象是创造能力的表现，是一种非常重要的能力，运用想象，有助于从不同的方向思考问题。如人们看见蜻蜓在空中自由飞翔，最终发明了飞机；看见鱼在水中灵活自如，从而发明了潜水艇；瓦特看到水壶里的热气滚沸，发明了蒸汽机。可见，想象是创造的源泉之一，没有想象，就没有创造。在语文教学中，就要充分利用学生已有的生活经验、感性材料，调动他们头脑中的知识储备，展开想象，以拓展其思路引导其创新。例如，文言文《狼》一文中讲到狼和屠户眈眈相对时，教师提出：“两敌对峙时，狼想什么？屠户想什么？”鼓励学生大胆想象。学生通过想象踊跃发言，有的说：“狼心里想：如此对峙不是办法，硬拼也许会两败俱伤，不如想个万全之策：前后夹击！”有的说：“屠户心里想：敌众我寡，不能硬拼，如能等待时机各个击破，岂不更好？”有的说：“屠户已是穷途赤未路，六神无主，迫不得已摆出一副拼命的架势，哪有心情思考良策？狼虽垂涎欲滴，却也不敢妄动。”还有的说：“也不一定，屠户临死方镇定，迟早都死，不如斗智，能杀两狼，明天又有狼肉卖，岂不更好？”一石激起千层浪，经此一问，学生大胆想象，各抒己见，收到了意想不到的教学效果。
二、通过讨论，激发创造性思维
在语文学习中，整个教学过程也是一个不断发现问题、提出问题、解决问题的过程。所以，教师要引导学生通过讨论，学会发现问题，帮助学生寻找已知与未知之间的联系，适时点拨诱导，从而达到解决问题的能力。教师应充分信任学生，在课堂教学上采用切合学生实际的方法，根据学生知识面广、思维活跃的特点，引导学生展开讨论、争论、辩论，这样的学习方法有利于培养学生的创造性思维能力。努力营造教师与学生、学生与学生之间平等、自由的氛围，鼓励学生积极思考。学生讨论中，教师不应过早评论，过多限制，应该允许有不同意见，互相补充争辩，使学生真正成为学习的主体。
1、当遇到容易混淆的内容时需要讨论。例如，在学习《狼》一文时，我让学生分组讨论。有学生问：其一犬坐于前中的“犬”是什么意思？有学生回答：是名词“狗”的意思。有学生马上反驳：不对，课文明明写“狼”，咋会是“狗”呢？
2、需讨论的问题难易适度。有时候讨论的问题也不能太难，学生应该具备讨论问题所需的知识背景，否则讨论就不可能深入下去。在教《茅屋为秋风所破歌》一文的教学，教师不用急于让学生讨论，可以先为学生补充介绍一下当时的时代背景及作者的生平经历，让学生获得一定的知识积累之后，再抛出：诗人为何宁愿“吾庐独破”，受冻至死，也要得到“广厦千万间”，使“天下寒士俱欢颜”？让学生展开讨论。通过深入理解，体会到诗人推己及人，舍己为人的高尚风格和忧国忧民的情感。这样的课堂讨论有知识积累做铺垫，很容易达到深化理解的目的。另外，在问题的设计上尽量兼顾深浅程度不一的各类选题，这样可让班里水平存在差异的各种学生都能参与讨论，踊跃发言，各抒己见。所以，讨论不能流于形式，泛泛而论，问题的设计与选择是课堂讨论是否有效的关键因素。教师要根据教学目标和学生学习的需求，在仔细分析教学内容包括学科、课型、教学重难点等基础上，找出最能体现本堂课知识联系的、最具讨论价值的讨论点，在教学的适当时机组织学生讨论，并把握好课堂讨论的时间，激发学生创造性思维，真正从课堂讨论中受益。
医学实训教学范文7
为提高本院临床中药学的教学质量，在研究生教学中开展循证医学培训与锻炼。采用课堂教学与讲座相结合系统传授循证医学知识，利用网络资源丰富循证医学知识，教师带教过程中培养循证医学理念，基于问题的学习方法方式（PBL）与循证医学教学相结合，鼓励研究生撰写循证医学论文等教学方法，取得了丰富的教学成果。但目前仍存在以下教学难点：国内缺乏优质的随机对照试验（RCT）临床资料，研究生的统计学功底普遍薄弱，研究生缺乏自主发现、分析、解决问题的能力。总的来说，循证医学有助于临床中药学的学科建设与人才培养。
[关键词]
循证医学；临床中药学；研究生教育；教学方法；教学难点
循证医学，意为“遵循证据的医学”，是指应用现有最为可靠的研究证据，结合医师的临床技能及既往经验，在尊重患者的个人意愿的前提下，对患者做出的医疗决策与诊治方案[1]。自1992年GordonGuyatt于JAMA杂志首次提出此概念始，循证医学迅速与临床各学科的教学实践相结合，在不断丰富与完善自身体系的同时，更促进了传统临床教育模式的转变[2]。临床中药学是指在传统中医药理论的指导下，以患者为主体，研究中药或其制剂在人体内的作用及机制与临床用药的合理性、有效性、安全性评价及应用规律的综合性学科[3]。作为一个新兴学科，临床中药学的教学模式及内容尚处于摸索阶段[4]。本单位于2015年成立临床中药学硕士招生点，且于当年成功招生，依托本科室课题背景及首都医科大学教学资源，在研究生教学中，开展循证医学培训与锻炼，且硕果颇丰。现将循证医学应用于临床中药学教学的方法、成果及难点做一归纳总结，以供同仁参考引智。
1循证医学应用于临床中药学的教学方法
1.1课堂教学与讲座相结合系统传授循证医学知识
在临床中药学的常规教学中，带教老师将循证医学的概念、研究目的、研究方法与理念融入教学内容中，通过系统地传授让医学生正确掌握循证医学的基本知识，再依靠本院循证医学中心及首都医科大学丰富的教学资源，针对循证医学的重点及难点定期开展专题讲座，通过专家的讲解及答疑使医学生能够深刻理解循证医学的研究方法与研究手段。
1.2利用网络资源丰富循证医学知识
在医学教育中融入以多媒体技术及网络技术为核心的信息技术，已成为新型医学教育模式的发展趋势[5]。带教老师通过微信群、QQ群等流行社交软件，将循证医学相关课件、文献、资料推送给研究生。这样不仅可以将带教过程中没讲到的、忽略的、重要的知识点在群组中详细讲解，还可以实时回答研究生在学习循证医学过程中所产生的疑问与不解之处。另外，这种线上学习交流方式不仅可以避免学生“羞于问、不敢问”的常见教学难题，还增加了学生与学生、学生与老师之间的交流机会，拉近了双方的距离，有助于塑造良好的教学与学习环境。
1.3教师带教过程中培养循证医学理念
在传统教育模式下，知识更新速度往往较慢，而医学及药学领域知识的更新速度却是极快的，如在教材还未介绍他汀类降脂药物在防治冠心病上的里程碑式突破时，在临床诊治冠心病的过程中就已形成强化降脂的理念[6]。所以，在带教过程中，带教老师需让研究生亲身感受到医学、药学知识不断更新的现实性与必要性，再通过具体的循证医学案例使其掌握获取知识、辨别知识、应用知识的能力。
1.4基于问题的学习方法方式（PBL）与循证医学教学相结合
与传统教育模式相比，基于问题的学习方式（PBL）将“以教师为中心，学生被动学习”模式转化为“以学生为中心，学生主动学习”模式[7]。PBL教学模式不仅可以激发学生的学习兴趣，增加获取知识的机会，还可以提高学生自主分析解决问题的能力，培养良好的学习习惯及与他人的交流方式。在临床中药学的教学中，将PBL教学与循证医学教学相结合，即“向研究生提出问题，并告知问题的解决手段（循证医学），让其自行寻找答案、甄别答案”的过程。这种模式的核心内容旨在调动研究生的主观能动性，培养其自主发现问题、解决问题的能力，提高自身的综合能力及实战能力。在此模式下训练的研究生不仅拥有严谨的临床思维，而且在查阅文献、分析总结、语言表达及科研写作等方面表现出较强的能力[8]。
1.5鼓励研究生撰写循证医学论文
在就业压力日益加剧的今天，唯有不断提高自身能力与含金量才能于万千就业大军中脱颖而出，而研究生在完成规定学习任务之余，无疑是增强自身竞争力的重要举措之一[9]。因此，鼓励研究生对临床中的实际问题进行循证医学研究，并撰写相关论文，不仅有助于其对循证医学知识、手段及理念的理解，更有助于丰富自身能力、提高自身含金量。
2循证医学应用于临床中药学的教学成果
自本专业研究生入学一年以来，循证医学教学不仅激发了研究生获取知识的积极性，变被动学习为主动探索知识；同时还提高了研究生自主发现问题、分析问题与解决问题的能力。更为可贵的是，一方面，循证医学教学可使研究生养成缜密且灵活的临床思维，促进其在今后的查房、医嘱审核、会诊及科研等工作中做出正确、先进的用药指导意见；另一方面，研究生通过循证医学研究会亲身感受到医学、药学知识海洋的广阔与多变，促使其养成孜孜好学、不断完善自身知识体系、终身学习的良好习惯，这对新一代医药人才的培养具有重要意义。循证医学教学的同时也增强了带教老师的循证医学理念，不仅促进其在临床中药学的工作中做出科学的用药指导，还促进了循证医学及流行病学科研的开展。在进行循证医学教学的一年来，本教学点已于部级中文核心期刊发表循证医学论文2篇，分别为盐酸小檗碱片治疗非酒精性脂肪性肝病疗效的Meta分析[10]及雷公藤多苷联合甘草酸单铵治疗银屑病的临床疗效Meta分析[11]，不仅拓宽了盐酸小檗碱片及雷公藤多苷的应用范围，还为临床治疗非酒精性脂肪性肝病及银屑病提供了新的思路与参考。
3循证医学应用于临床中药学的教学难点
3.1国内缺乏优质的随机对照试验（RCT）临床资料
循证医学的研究基石是通过双盲随机对照试验（randomizedcontrolledtrial，RCT）以评价某种药物或疗法对某种疾病的疗效及毒副作用[12]。由此可见，循证医学重视证据，不迷信权威。现行医学各学科诊疗指南的证据主要来源于以美国为首的西方发达国家，但由于人种、饮食结构、环境等因素的不同，这些指南并不完全适用于我国患者。然而，正规的临床试验所需样本量大、研究周期长，需要投入大量的人力与物力，还需避免商业利益对结果的影响。由于我国的循证医学概念引入较晚，现有的严格、正规的随机对照试验临床资料可谓凤毛麟角，尤其有关中药的临床报道仍以观察性研究为主，导致在进行中药的循证医学研究中，缺乏优质、具有代表性的临床原始资料。
3.2研究生的统计学功底普遍薄弱
循证医学与统计学是紧密相连的，数据的筛选、方法的选择均离不开统计学基本原理[13，14]。在循证医学教学中，带教老师必须在阐述相关统计学知识后，方可讲授循证医学知识[15-17]，表明现有的研究生《医学统计学》课程与实际应用多有脱节，其所讲授的知识过于陈旧、繁杂，且应试教学模式过于死板、老套，导致研究生难以把握统计学的重点与难点，无法掌握实际科研工作中所需的数理统计知识。故应加快《医学统计学》课程改革，改变教学模式，更新教学内容，增强研究生对统计学的实际应用能力。
3.3研究生缺乏自主发现、分析、解决问题的能力
限于传统医学教育模式，研究生的主动性普遍较差，带教老师需向其布置具体的任务，交代具体的研究方法与软件，甚至还需对结果进行分析思考[18，19]。研究生大多不具备自己发现问题、分析问题、解决问题的意识及能力，仅满足于完成老师交给的任务，导致离开教师及学校，研究生无法独立开展循证医学工作。授人以鱼不如授人以渔，带教老师一方面要向研究生传授具体的循证医学理论与知识，另一方面也要着重培养研究生的独立思考能力，提高研究生学习及科研的主动性与积极性，使其学以致用。
4展望
将循证医学应用于临床中药学乃至各科临床教学中，对研究生的临床诊治、科学研究、人文关怀及个人发展均具有较强的促进作用。作为首都三甲教学医院，我们肩负着向社会输送高水平医学、药学人才的重任，而循证医学无疑是现代医学与药学的发展方向与诊疗理念。因此，于本硕士点内开展循证医学研究，贯彻循证医学理念，推动循证医学与临床中药学教育的融合是我们义不容辞的任务。在今后的教学中，我们将深化对循证医学的教学，大胆尝试新型培养模式，同时望能给业界同仁些许参考。
作者：续畅 马致洁 周力 钟萌 谢俊大 李健 赵奎君 单位：首都医科大学附属北京友谊医院中药剂科 首都医科大学附属北京友谊医院心内科 北京中医药大学基础医学院
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医学实训教学范文8
艺术语言既是以生活语言为依据，但又是经过加工、创造的语言［1］，某种意义上即是一门声音的艺术。在戏剧表演专业的声乐训练中，需要借鉴和运用声乐教学的若干方法贯穿于艺术语言教学。艺术语言教材包含绕口令、声韵母单练、儿化音、贯口的训练等，这与声乐发声练习中的乐句快速演唱的语速气息运用和咬字是脉络相通的。歌剧和音乐剧中大量的咏叹调或歌曲酷似话剧舞台上的大段独白，而歌剧和音乐剧中的宣叙调与艺术语言朗诵处于同一声区音频，所以如果将戏剧艺术语言朗诵的基础声区与声乐歌唱声区的混声共鸣加以融合，就会取得戏剧艺术语言朗诵与声乐歌唱的完美贯通。
美国著名音乐史学家谢尔曼•唐恩比克认为：“对于世界上任何一种文化而言，人类的声音是最简捷、最古老的制造音乐的手段，与其他乐器一样，人声也分成许多不同的类型。人声可以被视为一种谁都可以拥有的乐器，无论他持何种语言或属于何种文明，自古以来，当人们第一次尝试着唱出不同音高的音符，以期创造某种旋律时，声音就已经成为强有力的表达方式。”［2］声乐理论家石惟正在阐述人声分类时说：“人声分类有两个名词代表了两个概念。一为声部，主要区分人声使用音域的高低，其次区分音色。”［3］①所以，中国的戏曲有生旦净丑之分。西洋歌剧运用声部划分进行人物刻画，如戏剧男高音经常扮演情感波折、性格暴烈的角色，如奥赛罗、霍赛等；男中音的传统角色既可是成熟的年轻男子，也可是中年男子或中老年的角色；男低音表现有经验的、有权势的、令人起敬的角色，如神父、伯爵或祭司等，而传统话剧在人物个性化的安排上同样地像戏曲的角色行当一样除了生、旦以外，还细化了老生、小生、武生、老旦、武旦、小旦（花旦）、净等等，每个声部代表着一类人物形象，每个声部肩负着不同的使命。当然，偶尔也会出现“反串”，例如喜歌剧大师们为了增加喜剧效果，经常会安排诙谐的男低音担任主角，而这种声部在正式歌剧中只能当配角。男低音浑厚的声音原来最适宜表现庄严、稳重、从容不迫的旋律和情感内容，如今突然唱起快速的、轻快的曲调，就很容易给观众留下一种诙谐、亲切的感觉。再加上不时还突然爆发出一两声假声或破裂声，或学女生说话等，更令观众哄堂大笑。
由此，因声部不同而存在不同的音质音色。音质，一般笼统的意义即为声音的品质，在音响技术中它包含了三方面的内容：声音的音高，即音频的强度和幅度；声音的音调，即音频的频率或每秒变化的次数；声音的音色，即音频泛音或谐波成分［1］。音色———声音的个性、特色。从人的声音来看，由于每个人声带质量的不同，特别是共鸣腔体状态的差异，因而每个人都有自己的音色［1］。声乐界对不同声部不同音质音色有着严格的界定，它追求的不仅是音质优美与音色个性，还有合乎嗓音的保健卫生。戏剧舞台艺术语言的音质音色问题并未引起学界的充分关注和探讨，目前更多人的研究停留在艺术语言的外部技巧训练上，涉及声音的造型及不同年龄人物音色变化的要求，也关注各个年龄的声音及语言特点等方面，只是不够深入。本文通过笔者多年的教学实践，拟对表演专业有关的演员艺术语言训练教学的若干问题进行探讨。
一、声乐训练与音色
每个人的音色音质都是独特的。音色音质最难以进行研究，声音的穿透力可以用声频谱量化，用频谱图的共振峰细化解析，而音色音质则很难被量化。用文字来描述音色音质往往仅是凭个人感觉和理解所作出的模糊表述而已。且每个人的感觉又不尽相同，不同的声音有不同的音色，每个人有每个人的音色，有的人沙哑，有的人洪亮，有的人细声细语，有的人浑厚有力，感觉如同绘画中的色彩，画卷上有赤橙黄绿青蓝紫以及调和对比的五颜六色，而声音的色彩也有高低明暗粗细厚薄以及调和对比的千姿百态。人的声音本色是独具个性的，俗话说“闻其声知其人”，这种声音的本色有时可能很美，有时可能不美，美与不美，好或坏在日常生活中都是无所谓的，但如果推广到艺术语言领域，即使个人的嗓音条件再好，若未受专业训练，也难以适应舞台艺术语言上说唱的严格要求，因此，表演专业的学生有必要进行声音的全面训练。在戏剧舞台上戏剧人物语言个性化是一个重要的特征，戏剧人物在舞台上的语言要符合剧情所处的时代、生活环境、身份和人生阅历，要反映人物的心理活动和思维习惯，体现出人物的性格。李渔主张戏剧语言“语求肖似”，“说一人，肖一人，勿使雷同，弗使浮泛”［4］。如老舍善于用各人不同的说话习惯和口头禅表现人物，让观众迅速认识到这些人物所属的类型。如《茶馆》刚开场时，唐铁嘴和茶馆老板王利发有一段对话：唐铁嘴（惨笑）：王掌柜，捧捧唐铁嘴吧！送给我碗茶喝，我就先给您相相面吧！手相奉送，不取分文！（不容分说，拉过王利发的手来）今年是光绪二十四年，戊戌。您贵庚是……王利发（夺回手去）：算了吧，我送给你一碗茶喝，你就甭卖那套生意口啦！用不着相面，咱们既在江湖内，都是苦命人！（由柜台内走出，让唐铁嘴坐下）坐下！我告诉你，你要是不戒了大烟，就永远交不了好运！这是我的相法，比你的更灵验！一个死乞百赖讨生活的人和一个精明能干、有城府生意人的对话，一开腔就显出鲜活面貌，个性分明。又如《日出》中的胡四，充分体现语言个性化的提炼，人物一腔一调的拿捏对塑造胡四的喜剧人物形象尤为关键。所以要使有限的条件优化拓展，必须要学会调节共鸣腔，为了获得理想的共鸣，演唱者（或演讲者）需要一个能够实现他们意图的可灵活变化的喉咙、抬高的软腭、灵巧的舌头和悬于适当位置的下巴。只有当这些形成共鸣的诸条件与表演者积极吻合时，表演者才能根据自己的想象发出他们希望听到的声音。调整声音的位置能前能后，音域能高能低，音量能大能小，这是学会改变声音色彩、拿捏分寸感极为重要的环节。所以“咽喉的形状、发声时候嗓与身体的配合以及生动的想象等多方面因素决定了音色音质的最终形成。［5］”
二、声乐训练与语音
语音，具有一切声音所共有的物理属性［1］。在声乐艺术实践中，经常会听到这样一种说法：“民族唱法位置靠前，美声唱法位置靠后，发声方法不一样嘛！”其实，教学中提及的“民族唱法”和“美声唱法”在音色特征上确实存在着明显的差异。造成差异的原因很多，上述说法具有一定的片面性和有些主观臆断，那么为什么传达给听众的两种唱法之间会有很大差异呢？原因很多，其中一个比较主要的、需要特别强调的原因就是语言问题。“美声唱法”表现在不同国家不同民族的语言上特征鲜明。像意大利语中明朗的母音所占比例比较突出，因此意大利的唱法高阔嘹亮；法语由于鼻音较重，所以法国歌唱家比较注重鼻腔共鸣；而德语齿音与喉音多，过分的口腔共鸣使喉音显得比较突出，所以近代的德国歌唱家们运用子音，把声音送到口腔前部来，有助于放松不必要紧张的肌肉，以改善音色的质地。由此说明发声方法必须结合语言特点进行训练。我国的“民族唱法”，包括各地区众多种类的不同戏曲声乐唱法、曲艺声乐唱法、56个民族繁多的方言民歌唱法以及以民族语言为基础的借鉴Bel Canto（美声唱法）发声法的“唱法”，不同“唱法”所形成的音色特征与语言的语音特色大有关联。例如大型歌舞剧《东方红》里呈现的就是各个民族的声音和风格的体现。蒙族、藏族、维吾尔族、湖南民歌、江苏民歌、甘肃花儿、陕北民歌等是指在共同声音训练、咬字归音训练基础上的因人而异、因歌而异的音色追求，追求各种风格的展示与体现。而话剧，注重以“话”演剧（特别就传统话剧而言），以语言作为主要表现手段展示剧情或塑造人物，同时声形统一又是舞台语言造型的基础。尽管话剧角色在音色上不像歌剧那样严格划分声部，十分注重歌剧人物角色的声部音色分配，但也需尽可能地寻找角色基调，从音色上折射出人物个性，这样才有助于迅速接近角色。例如，在排演表演片段教学实践时，有的学生在《雷雨》中饰繁漪，开始她以纤细哀怨的声音和语气作为人物基调，这与人物的年龄身份性格都不相符。后来通过排演辅导，使她逐步理解了作者的构思，人物的核心———敢于冲破一切束缚，困兽般地与生活搏斗。要塑造这样一位妇女形象，表现其人物性格必须用宽厚有力度的声音。通过理论和实践训练，最后演出获得成功。话剧表演中的台词朗诵虽非歌唱，但发声原理中的诸多要领如气息、共鸣、分句、吐字、换声等诸方面，若能掌握恰当，无疑有助于台词表达和人物塑造。所以说，声乐界著称的“语音教学法”在艺术语言领域中同样适用。#p#分页标题#e#
三、戏剧表演与个性化声乐训练
