【摘要】
目的探讨对精神科患者实施优质护理的临床效果。方法选取于2012年8月至2014年7月在我科治疗的精神病患者58例，设为观察组，给予优质护理干预，取于2010年8月至2012年7月在我科接受常规护理措施的精神病患者58例，设为对照组，观察并比较两组护理效果。结果调查分析发现，观察组护理效果优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理满意程度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对精神科患者实施优质护理，可明显提升护理质量与患者满意程度，效果显著，值得推广应用。
【关键词】
优质护理；精神科；效果；满意程度
精神疾病患者通常有情绪精神紧张、缺乏自知力及伴随智能障碍、行为障碍及情感障碍等病状表现，因此极易出现自伤自杀或伤害他人等过激行为[1]。基于此，医护工作者在对精神科患者实施适当的治疗方案的同时，务必要做好护理工作。2012年8月至2014年7月我科对在此期间收治的58例精神疾病患者实施了优质护理，取得了理想的临床效果，报道如下。
1资料与方法
1.1患者资料：
选取2012年8月至2014年7月我科于实施优质护理模式期间收治的精神病患者58例为研究组，另选取2010年8月至2012年7月我科于实施常规护理模式期间收治的精神病患者58例为对照组，两组患者均与中国精神障碍疾病诊断标准相符。在观察组的58例中，男性35例，女性23例；年龄21~60岁，平均（38.76±3.45）岁；疾病分类：29例精神分裂症，15例心境障碍抑郁症，10例情感性精神障碍，4例其他。在对照组的58例中，男性37例，女性21例；年龄21~63岁，平均（39.02±3.26）岁；疾病分类：29例精神分裂症，16例心境障碍抑郁症，8例情感性精神障碍，5例其他。对两组一般资料予以统计学分析，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2护理方法：
两组均实施常规治疗，同时对照组58例接受常规护理服务，观察组58例接受优质护理服务，详细措施：①做好对患者的护理规划。结合精神疾病特点，制定与患者病状相适应的护理服务计划，改善精神科治疗环境与护理服务流程。②密切监测患者，加强心理辅导。为了避免患者出现自杀、自伤等不安全因素，精神科内的护理人员必须充分利用专业的护理技能，做好护理工作。尤其是新进的护理人员，更应该加强业务学习，多与患者沟通，多观察患者，并掌握患者的思想动态，以防因个人操作疏漏而导致患者发生安全事件。对潜存危险行为的精神病患者予以密切监测，并加强心理辅导，以避免出现不安全因素。③以患者为中心，做好基础护理。护理人员要全面了解患者的基本情况，密切观察患者动态，并给予常规护理、生活护理与健康宣教等，同时还要加强夜班巡查，如发现隐患，当及时排除。另外，还要做好工作交接，严密监测高风险患者，以规避安全隐患的发生。④加强对高风险患者一般情况的记录与护理。在记录护理资料时，要重点对老年体弱患者、伴有肢体疾患、存在暴力或自伤、自杀倾向的患者的一般情况进行记录。与此同时，护理人员还应根据患者疾病严重程度来确定其是否为高风险患者，一旦确定，应在常规护理措施的基础上加以心理护理、健康宣教等，以防出现不安全因素。⑤改变护理观念，优化护患关系。在与患者沟通时，护理人员态度要积极，同时还要学会利用沟通技巧，以了解患者的心理动态，尽量满足患者所提出的合理要求，树立“以人为本”的服务观念与亲切温暖、平易近人的职业形象，以积极的态度面对患者及家属，帮助患者消除不良情绪与不必要的忧虑。⑥加强康复护理，促进患者早日康复。为了使患者尽早治愈，应反复给予康复训练及健康宣教，直至患者掌握为止。在责任护士对患者实施康复训练及健康宣教的同时，还应选派资质较深、护理水平高、专业技能强的护士担任专业的康复训练负责人，以对患者实施有针对性地康复指导。
1.3评价标准。
护理效果评价标准：症状消失或显著减轻，无需治疗为显效；症状有轻微好转，仍需治疗为有效；症状无改善或加重即为无效。满意度评价标准：以问卷调查的形式统计患者对护理人员服务态度及工作能力、沟通能力、病区管理、住院环境的评价情况，结果评价标准有满意、不满意两种。
1.4统计学方法：
统计学处理应用软件为SPSS16.0，计数数据行χ2检验，以%表示。当P＜0.05，差异有统计学意义。
2结果
2.1护理效果：
观察组护理显效36例，有效20例，无效2例，总有效率为96.55%；对照组护理显效24例，有效19例，无效15例，总有效率为74.14%，明显观察组护理效果优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2护理满意程度：
调查分析发现，观察组患者对护理人员服务态度及工作能力、沟通能力、病区管理、住院环境评价满意的例数分别为56、54、53、57、55例，观察组平均护理满意程度（94.82±2.65）%；对照组患者对护理人员服务态度及工作能力、沟通能力、病区管理、住院环境评价满意的例数分别为49、48、45、50、50例，对照组平均护理满意程度（83.45±2.43）%，显然观察组护理满意程度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
精神科疾患以神经系统疾病为主，临床直接表现为患者心理及行为紊乱，此类疾病的发生与神经生化、生理遗传及家庭环境、社会环境等因素密切相关[2]。此类患者通常思想行为失常、接触交谈配合性差，随时有出现过激危险行为的风险，部分患者甚至自伤自杀，所以在对精神科患者进行护理时，更应注重护理的精细性、优质性[3]。与传统护理模式不同，优质护理属于一种比较新颖的护理模式，强调“以人为本”、“以患者为中心”的护理理念，注重基础护理与护理内涵，全面执行护理责任制，以提升护理服务整体水平、减少护理安全隐患、促进患者康复为目标[4-5]。该项护理模式包含了基础护理、夜间巡查（夜间护理）及心理护理、安全风险管理及康复指导、健康宣教等内容，用于临床后取得了患者及家属、医护工作者的高度评价。本研究结果显示，观察组护理效果（总有效率为96.55%）优于对照组（总有效率为74.14%），差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理满意程度（94.82%±2.65%）明显高于对照组（83.45%±2.43%），差异有统计学意义（P＜0.05）。充分说明，对精神科患者实施优质护理，可明显提升护理质量与患者满意程度，效果显著，值得推广应用。
作者：程俊 张瑜 田长亮 韩佳乐 李彦 单位：北京军区解放军261医院
参考文献
[1]梁谢群.探讨优质护理工作模式在精神科的应用效果[J].当代护士(专科版),2013,12(1):155-156.
[2]刘咏梅.优质护理在精神科护理中作用的几点思考[J].健康之路,2013,12(11):92-94.
[3]戴妮.浅析优质护理在精神科护理中的应用研究[J].健康必读(下旬刊),2013,10(10):100-103.
[4]李菲菲.精神科医护人员与住院患者对优质护理服务评价的差异性研究[J].中华现代护理杂志,2012,18(19):77-79.
[5]孙蕾.精神科临床护理工作中优质护理服务模式的应用[J].当代医学,2014,8(19):81-83.
