1资料与方法
1.1一般资料:
选取2010年1月～2013年6月来我院就诊的无其他急慢性疾病的急性闭角型青光眼确诊患者100例，其中男44例，女56例，均已婚、单眼发病，病程6h～3d。两组年龄、性别、病程等因素差异无统计学意义(P＞0.05)，具可比性。将其分为对照组和试验组，两组患者均为同一医师在局部麻醉下采用同样的方式手术，均为小梁切除加虹膜周边切除术。分组时排除。
1.2护理方法:
对照组在手术前后均给与常规治疗及护理，对患者的精神及情绪并不多加关注;试验组患者除了接受常规治疗外，还享受特别的待遇，优质护理不但给予患者身体上的治疗，同时还时刻关注患者的情绪波动和精神状态，适当进行心理辅导，使患者保持良好的身心状态，同时在治疗过程中应告知患者注意饮食习惯，不吸烟酗酒，不熬夜，忌辛辣油腻食物，不饮浓茶，避免过度紧张，特别注意过度用眼等可能影响疗效的相关因素，更重要的是要注意对术眼的保护，注意观察前房深浅、角膜与眼压变化、瞳孔性状、术眼有无渗出，及时换药，用抗生素眼药水清洗术眼，遵医嘱正确使用眼药水，并教会患者家属正确点眼方法，详细向患者介绍病区环境，耐心讲解青光眼发病原因、治疗及护理。术后3个月进行两组对比。
1.3考察指标:
两组患者均在术后1周接受检查瞳孔、视力、视野、眼压等，术后3个月接受复诊，统计眼压恢复在正常值范围内的例数。眼压正常:10～21mmHg(1mmHg=0.1333kPa);眼压高:大于21mmHg;眼压低:小于10mmHg。
2结果
术后1周接受瞳孔、视力、视野、眼压等检查，结果显示两组患者差异无统计学意义(P＞0.05)。术后3个月检查眼压，结果显示试验组治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。接受“优质护理”患者治愈效果明显高于常规护理患者，患者及家属即了解了青光眼发作的诱因和防治知识，同时还增强了心理抵抗能力，保持乐观向上的态度，提高了自控能力及生活态度，由此可证明该护理方式值得临床上推广和使用。
3讨论
引起急性闭角型青光眼的病因可分为内因和外因，内因通常包括:①随着年龄的增长，晶体逐渐接近瞳孔，使虹膜与晶体之间形成瞳孔阻滞，致眼压增高;②遗传上的缺陷。外因通常包括:①情绪调节不好，交感神经兴奋使瞳孔散大，阻塞房角，使眼压增高;②长时间看电影电视使瞳孔散大，房角受阻致眼内压增高。优质护理的目的在于可以通过对患者的心理教育与保健，影响和改变患者的行为，增强患者对疾病的正确认识，减轻心理压力、缓解紧张、焦虑情绪，从而增强战胜疾病的决心，用最好的心理状态配合治疗护理，以达到最好的康复效果。从医护人员角度看，急救护理的关键在于尽快降低眼内压，防止失明;同时，应不断提高护理人员心理护理水平，加强对患者进行心理疏导，多与患者和家属沟通，了解患者心理状态，缓解心理压力，鼓励患者增强战胜疾病的信念，争取早日恢复健康。
作者：陈冰红 贺子林 单位：武警江西总队医院五官科