[摘要]目的目的：探讨高危妊娠孕妇产前应用优质护理的效果。方法：以我院于2018年7月~2019年4月收治的120例高危妊娠孕妇为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组各60例，分别实施产前常规护理、产前优质护理，比较两组孕妇的高危妊娠知识掌握程度、负面情绪严重程度、并发症发生情况及满意度。结果：观察组高危妊娠知识掌握程度评分显著高于对照组（P<0.05）；护理后，两组孕妇焦虑及抑郁情绪严重程度较护理前均显著缓解，且观察组负面情绪评分显著低于对照组（P<0.05）；观察组并发症发生率显著低于对照组，且对护理工作的满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论：对高危妊娠孕妇实施产前优质护理可提高孕妇对高危妊娠知识的掌握程度，降低产后并发症发生率，同时有利于缓解孕妇的负面情绪，提高孕妇满意度，值得进一步推广应用。
[关键词]高危妊娠；产前护理；优质护理；负面情绪；满意度；并发症
高危妊娠是指于孕妇、胎儿有较高危险性的妊娠，不仅会引发多种并发症，同时也会危及孕妇和胎儿的生命安全，增加围产期发病率和死亡率。与健康孕妇相比，高危妊娠孕妇不仅在身体上存在异常，心理上也更加脆弱，加上孕妇对高危妊娠相关知识了解不够科学、不够全面，会加重孕妇产前的心理负担和身体负担，而常规的产前护理难以达到预期目的[1-3]。优质护理是一种整体、综合性的护理方法，致力于为患者提供全面、优质的护理服务，以缓解患者的不良情绪，获得满意的护理效果。现将120例高危妊娠孕妇作为研究对象，进一步评价产前优质护理的应用效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年7月~2019年4月我院收治的高危妊娠孕妇120例，并随机分为观察组和对照组各60例。其中观察组年龄23~45（35.46±2.21）岁，孕程34~38（36.12±1.21）周；初产妇38例，经产妇22例。对照组年龄24~45（35.58±2.26）岁，孕程33~38（35.96±1.28）周；初产妇37例，经产妇23例。两组孕妇年龄、孕程等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
给予常规护理：产前定时巡视，对孕妇进行产前指导，向其介绍分娩的过程及分娩过程中的配合要点，开展健康宣教，帮助孕妇做好分娩前准备，并对其进行胎心监护。
1.2.2观察组
给予优质护理：首先，对高危妊娠孕妇进行产前全面检查。记录孕妇的基本信息，通过全面、系统的检查，从整体上了解孕妇的身体状况、既往疾病史、入院前后的心态及情绪变化，检查和掌握胎儿的方位、生长发育情况等，为孕妇建立健康档案；根据每位孕妇的实际情况，制定相应的护理模式，积极预防并发症和不良结局的发生。其次，对高危妊娠孕妇实施针对性的心理干预。高危妊娠孕妇由于自身的特殊情况，担心影响胎儿健康，故多伴有焦虑、恐惧、担忧等情绪，而这些不良情绪会影响孕妇的生理指标，导致血压升高、头痛等现象。鉴于此，护理人员要对孕妇进行积极的心理干预，主动与其沟通交流，了解其心理和情绪状况，给予针对性的心理疏导，解答孕妇提出的疑问；向孕妇介绍既往成功分娩的案例，增强孕妇的信心，消除其顾虑；同时，获得家属的配合与理解，让家属多关心、多陪伴孕妇，让其以积极、乐观的态度面对分娩。最后，对高危妊娠孕妇进行身体放松训练。鼓励孕妇做适度放松运动，在家属的陪同下慢走、散步，放松头部和四肢，并做一些简单的健身操，指导正确呼吸放松。
1.3观察指标
①采用问卷调查的形式评估两组孕妇对于高危妊娠相关知识的了解和掌握情况，共包括10项相关问题，总分为100分，分数越高表示孕妇对高危妊娠相关知识的掌握越多[4]。②运用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估负面情绪严重程度，总分分别为54分、58分，得分越低表示负面情绪越轻[5-6]。③通过我院自行设计的满意度调查问卷进行满意度评估，10项问题涉及护理态度、护理质量、基础护理、病房环境、护理流程等多个方面，每项问题均分为1分（不满意）、2分（一般满意）、3分（非常满意），比较两组满意度。④观察两组高危妊娠孕妇早产、羊水过多、产后出血等并发症的发生情况。
1.4统计方法
计量资料以均值加减标准差（xˉ±s）表示，两组间均值比较采用两独立样本t/t′检验；自身前后对照均值比较，采用配对t检验。无序计数资料两组构成比和百分率比较，以频数（f）、构成比（P）表示，采用Pearsonχ2检验；均由SPSS18.0进行统计。两样本等级资料比较，采用Ridit检验，结果以平均Ridit值（Rˉ）表示；由DPS7.05进行统计。α=0.05。
2结果
2.1知识掌握程度
观察组高危妊娠知识掌握程度评分为92.63±2.45分，显著高于对照组的82.55±2.47分，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2心理状况
护理前，两组孕妇SAS、SDS评分差异无统计学意义（P>0.05）。护理后，两组孕妇SAS、SDS评分均较护理前显著降低（P<0.05），且观察组均显著低于对照组（P<0.05）。
2.3并发症
观察组并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.4满意度
观察组非常满意36例、一般满意21例、不满意3例，满意度为95.00%；对照组非常满意25例、一般满意25例、不满意10例，满意度为83.33%。两组满意度差异有统计学意义（P<0.05），观察组显著高于对照组。
3讨论
高危妊娠孕妇无论是心理上还是生理上均有别于健康、正常孕妇，而常规的产前护理很难满足高危妊娠孕妇的需求。优质护理从高危妊娠孕妇的实际情况为出发点，根据孕妇的生理需求和心理特征为其提供全方位的、优质的护理服务，最大程度上满足高危妊娠孕妇的身心需求[7-8]。本研究比较了高危妊娠孕妇护理中常规产前护理和产前优质护理的应用效果，发现产前优质护理的应用优势突出，主要体现为：第一，孕妇对高危妊娠相关知识的掌握程度更高，体现了护理人员健康宣教的优势，可让孕妇通过正确途径了解高危妊娠的相关知识；第二，孕妇焦虑、恐惧等负面情绪明显改善，说明实施积极的心理护理干预能够缓解高危妊娠孕妇的不良情绪，让孕妇以最佳的心理状态接受分娩；第三，并发症发生率更低，孕妇的心理状态佳，其生理状态就会更加平稳，故相关并发症的发生率较低；第四，孕妇对护理工作的满意度更高，说明产前优质护理得到了广大孕妇的接受与认可。产前优质护理体现了对高危妊娠孕妇生理与心理的双重护理优势，在护理过程中更有针对性，能够为每一位高危妊娠孕妇提供优质、全面的护理服务，更能满足孕妇的需求，积极预防各类并发症的发生[9-10]。综上所述，将产前优质护理应用于高危妊娠孕妇的临床护理中效果理想，既可以提高孕妇对相关知识的掌握程度，降低并发症发生率，又可以缓解其负面情绪，提高满意度，具备临床推广价值。
作者:李华琴 单位:罗定市中医院