医学检验教学实习现状分析

医学检验教学实习现状分析

1医学检验教学实习中存在的问题

1.1医学院校对实习生的管理难度增加

学校为了给医学生提供较好的实习环境,增强学生的动手操作能力,同时增加就业率,尽量与省内甚至省外各大医院建立联系,给学生提供了较多的实习机会。学校的出发的是好的,但由于实习基地多而散,并且相互之间距离较远,增加了学校的管理难度,除了直属附属医院外,实习医院和学校之间属于非行政隶属关系,二者在学生的管理以及各种规章制度的实施方面都存在差异。

1.2实习医院对学生的考核制度不完善

大部分实习医院对学生的考核仅以学校提供的实习鉴定手册为标准,而对学生的日常管理、考勤以及职业道德等方面没有做具体规定。由于对学生的要求以及出科考核方式的不同,导致同一学校的学生在不同医院实习,出现较大的差别,在学校比较优秀的学生由于实习医院考核严格,可能最后实习成绩一般,而在学校表现一般的学生由于实习医院管理松散,最后实习成绩可能优秀,最后导致的结果可能有两方面,一方面,学生产生心理不平衡,对实习医院产生抵触,另一方面,不利于学校分配实习生,下一届毕业生在选择实习医院时不愿意选择考核严格的医院实习。

1.3考研和就业对临床实习的冲击

近几年由于医院对学历的要求逐年增高,参加考研的医学生也越来越多,考研的同时,实习的质量就会大打折扣。有研究显示,对比分析实习组和考研组在入科和出科时理论成绩、临床操作成绩的差别,同时对两组的出勤率做了考察。结果显示在入科时两组间的理论成绩、临床操作成绩无明显差别,但在出科时实习组的临床操作成绩明显高于考研组。同时,就业的压力,也使得毕业实习受到显著影响,学校为了追求较高的就业率,也往往从宽容和理解的角度出发,为实习生广开门路,放松对毕业实习的管理和约束,导致学生不能安心实习。

1.4带教老师主动带教意识薄弱

带教老师主动带教会激发实习生的学习兴趣,增加对检验专业学习的信心,如果带教老师只是让实习生从事一些简单的编号、离心、送标本等重复工作,则将会严重打击其实习的积极性,不能使实习生养成良好的工作作风和职业道德,也不利于实习生专业知识的提高。目前大部分的实习医院对实习生的要求仅仅停留在操作上,对于结果的判读和报告的发送了解甚少。举个例子,比如微生物组的痰涂片,实习生可以很好的进行痰涂片,然后革兰氏染色,染完后就将片子放在一旁,主动一点的学生会在显微镜下看看,但也仅停留在看的水平,最后还是由工作人员发报告,这样很难为以后实际的临床检验工作打下坚实基础。

2对策和建议

2.1实习生在上岗前接受各种规章制度以及生物安全培训

规章制度是医院进行科学管理的重要依据,生物安全是任何一个进入实验室人员所应必备的常识。实习的医学院校应该安排毕业实习生用几周时间有计划地进行实习前规章制度培训以及生物安全培训。一方面让有临床经验的教师对学生进行指导,了解医院各种规章制度以及实习生的管理制度,使学生在思想上、学习方法上、生活准备上做好从在校学习到临床实习的转变;另外,检验科属于二级生物安全实验室,与学校里的实验室级别不同,非常有必要对即将进入检验科实习的学生进行生物安全常识培训,对学生的人身安全负责。另一方面,学校要给有考研或专升本打算的同学做好职业规划或就业指导,使其正确处理实习、考研或就业的关系。

2.2注重理论与实践相结合培养。

检验医学发展迅速、实践性强而且涉及面广,不但要有扎实的理论基础,还需要熟练、精湛的操作技能。临床实习是把理论知识应用于临床实践,提升学生分析问题和解决问题的能力,并为以后参加检验工作做准备的重要阶段。检验科的现代化设备越来越多,自动化程度也越来越高,所以有必要定期在科内讲课,安排资深的中级职称及高级职称的专业人员主讲,向实习学生及科内人员讲解相关专业知识,使实习生对检验这门学科有个综合的把握和全新的认识。

2.3完善检验科带教环境,提高带教老师自身素质

首先带教科室应树立正确的带教观,严格要求带教老师的带教行为,营造良好的带教氛围。其次要选择工作责任心强、专业知识丰富、操作技能过硬的老师带教。带教老师应该具备高尚的职业道德,热爱检验专业,能做到以身作则,率先示范。带教老师不仅是知识的传播者,也是学生医德医风的榜样,老师的一言一行都会对学生起到潜移默化的作用,对学生以后的专业兴趣和生活工作都会产生较大的影响。同时科室领导应加强监督检查,如科室可以定期进行实习生问卷调查听取学生意见,改进带教方式。如果调查中发现带教老师不负责或问卷调查时意见较多的,应对其进行引导指正,屡教不改者取消其带教老师资格。

2.4加强实习过程的阶段性考核

对学生实施阶段性考核.一方面可以及时发现在实习过程中存在的问题和不足;另一方面也可提高实习学生实习的积极性,完善学校现有的规章制度。

2.5改善实验条件及增加实验投入

为让学生较多地接触目前检验医学发展的前沿,就需要各大教学医院除了增加一些必须设备,还需添置一些临床常规设备,如血球计数仪、小型生化仪等。相信通过不断的努力,对检验医学实习教学的不断改革,培养学生具有医学检验学的“三基”(基本理论、基本知识和基本技能),使他们养成既重理论知识又重实践操作的科学作风。

2.6培养复合型医学检验人才

在传统的医学检验教育中,大多数偏重于理论知识,而忽略实践能力的培养,并且由于本专业起步晚,科研水平相对较低,技术整合能力差,检验人员对科研价值认识不够,导致一些新的实验方法及技术不能及时融入课堂,培养复合型医学检验人才是新形势下医学教育改革发展的趋势,也是产学研相结合的一种培养模式,具体实施方法如:实行实验室开放制度,使学生可以利用业余时间进入实验室操作,了解医学检验的常规检测项目,同时也应该加强与科研单位的合作,使实习生加强对科研的认识,顺利撰写毕业论文,为进一步深造打下良好基础。

3结语

总之,实习教学是高校人才培养的一个重要环节,教学医院、检验科和带教老师对临床实习这一关键阶段都应加以关注,重视培养学生实践操作能力和爱岗敬业的精神,使实习生能更好地适应检验人才市场的要求,成为一名合格的检验人才。

作者:徐新民 郭杰 华文浩 单位:首都医科大学附属北京地坛医院检验科