一、国内影像网络资源点评 早在上世纪90年代末，就有个人爱好者创办了国内第一个放射专业网站，即医学影像之门，笔者2000年第一次浏览了该网站，其准确创建时间无从考证，该网站包括影像解剖、影像诊断、影像问答、影像报告及影像发展等栏目，网站在2004年的时候不知为何打不开了，持续时间短，到现在该域名已被国外注册。第二个影像网站是影像专业网，域名注册于2003年3月，也为个人创办，其专业内容很少，页面设计单一，目前仍可打开，可谓是国内创办时间最长的影像专业网站，但多年没有改版或更新，已无任何教学价值。接下来的几年时间里，国内很多影像专业网站如雨后春笋般上线，这些网站由放射学会、杂志社、医院或学院、公司或个人等创办，但大多数局限于个人网站，多达几十家，大部分网站在创办2～3年后由于各种原因关停。创办最成功的几个影像专业网站详见本栏目系列文章。与国外成功的影像专业网站相比，国内的影像专业网站不足之处甚多，笔者认为主要体现在以下几点：其一，网站生存周期短。与其他网站一样，大部分影像专业网站为个人网站，站长利用个人业余时间开办，没有程序设计和SEO基础，多租用廉价的虚拟主机，利用免费程序设计网页，网站容易被黑客或病毒攻击，也可能由于经济原因而被迫下线；第二，专业内容可信度相对较低。个人站长多为基层中小医院的放射科医师，页面内容多转载于网络或源于所在单位的病例，其专业性无从保证，站长自身业务水平限制了站内资源的专业水平，难以满足不同层次会员的学习需求；第三，学会网站鲜有教学资源。笔者浏览了中华医学会放射学分会网站，截至笔者发稿前，除腹部和乳腺学组的论坛上有一些病例外，几乎无在线教学资源，仅仅是会议通知或网上投稿栏目；第四，专业论坛部分内容存在版权隐患。一些成功的专业论坛，大部分资源为影像专业电子书和少量文献，方便了专业人员下载学习，但这些资源存在版权纠纷的隐患，资源可持续性差；第五，网站交互界面尚待提升。大多数网站页面整体布局多不合理，页面可用性和易用性差，会员不能轻易找到自己所需要的资源；这里笔者要提到中国医学影像网，本站的“每日病例”程序设计类似于国外权威影像教学网站AuntMinnie网的“Caseoftheday”，是专业医师在线学习的一个亮点，本站也试图根据国际疾病分类标准编码（ICD）来建立病例资源库，但该站自2012年页面一直无法打开；第六，期刊网站专业文献获取困难。杂志社网站只为投稿、审稿之用，鲜有教学资源。目前国内专业学术期刊众多，但由于文献版权限制，读者大多为大型教学医院的医师，大部分基层临床医师难以获取所需文献。尽管与国外专业网站相比，国内网站存在诸多弊端，但近年来几家专业网站在教学资源积累和继续教育方面做出了巨大贡献，如丁香园的影像医学与核医学栏目吸引了广大医学影像专业爱好者，在疑难病例讨论上，体现了论坛的互动性，展现了“我为人人，人人为我”的互联网理念。 二、国内影像网络资源前景和展望 众所周知，医学是一个需要终身学习的行业，医学会的年会和教学医院的进修可以提升专业人员的业务水平，但由于时间、地点和参与人数等诸多因素受限，远远不能满足基层放射人员继续教育的需求。随着互联网的普及，越来越多的临床医师以及低年资的影像诊断医师希望在工作中实时、方便地获得医学影像知识，以改善知识结构，提升诊断水平，提高医疗质量。因此建设和完善专业继续教育资源网站意义重大，对我国的医学影像继续教育起着举足轻重的作用。影像专业网站的前景是美好的，笔者作为一名网站的园丁，深知一个成功专业网站背后需要付出的艰辛，尤其在教育资源的共享和整合上。因此运营一个成功的影像专业网站需要广大同行的支持和呵护，也需要相关部门的支持。笔者提出一些可行性的建议供大家参考。第一，学会牵头建立专业网站：放射学会承担着本专业的学科建设和继续教育任务，以其权威性和专业性积累在线资源，比如上传学术会议视频讲座，整合各大教学医院的典型病例资源，定期提供疑难病例读片资源，建立影像病例库；第二，期刊杂志引领专业前沿。影像专业期刊引领着放射学科前沿，杂志社可以在征得作者同意后免费上线一些有价值的综述、编译或个案报道；第三，医学院校精品课程规范专业基础：医学院校可发挥自己的专业特长，免费上线一些影像专业相关基础教学资源，规范专业基础；第四：专业论坛提升互动交流。影像专业论坛充分进行专业讨论，提升交流的专业性，并分类归档；第五，广大影像爱好者提升自我专业水平，尽其所能为专业网站添砖加瓦。笔者对未来影像网站的构建充满期待，影像网的发展和提升主要体现在以下几方面：第一，网站设计注重可用性和易用性，随着网络的成熟和发展，网站的设计也开始以技术为中心。即以追求技术的新颖性和技巧性的网站设计思想逐渐发展为以用户为中心的设计思想，网站的可用性和易用性等逐渐成为网站能否吸引访客的要点。第二，专业网移动化将惠及每个放射科医师，随着近几年3G网络的推广，4G网络也将在近期投入使用，移动互联网的速度越来越快，在国内“人手一机”的基础条件下，移动互联网已悄然改变了人们的生活习惯。不论是从数据来分析还是从周围人群来看，移动互联网的使用已显现出赶超PC互联网的趋势，其根本原因在于PC的优势在于处理较为复杂的办公，而娱乐及一些简单的办公等功能均可在移动终端进行。未来影像专业网站移动化是大势所趋。第三，互联网会诊能方便、快捷地解决医师和患者的难题，影像诊断很大程度上依赖于图像资源，大型PACS的使用使得网络会诊成为可能，结合网络的互动性，我们有理由相信会诊网站会有所发展；第四，互联网发挥继续教育的功能继续深化，随着专业网站的规范化和内容的权威化，互联网继续教育为影像教学开辟了一个在功能上、空间上及时间上交互的崭新环境，放射专业继续教育的内容及手段会产生根本性的改变；第五，基于互联网的科研。科研工作是医学得以进步的基础，一些专业影像网站已开始定期更新一些学术进展和会议资讯，未来的专业网站在科研交流方面将发挥更大的作用。随着越来越多的医师使用互联网获取专业知识，利用网络进行进修、交流和科研，必然要求专业网站提供的资讯便捷、可靠、及时和直观，这是摆在广大专业网站面前亟待完善和解决的问题，一些困扰专业网站发展的瓶颈问题如病例资源、版权纠纷、专业支持等方面，均需要有关部门的大力配合和积极支持。相信在广大影像同行的积极参与下，未来的影像网络资源将更加精彩。 作者：胡玉川 李振辉 崔光彬 单位：第四军医大学唐都医院放射科 昆明医科大学第三附属医院放射科
