摘要：当前中国式医患关系步入了一个新的阶段，呈现出医患信任机制崩塌、医患紧张关系扩大化与医患关系影响因素多样化等新特点。政府规制在医患关系领域的失灵，舆论媒体的失真报道，熟人文化的沉淀，已然成为医患矛盾不断升级的重要原因。
关键词：中国；医患关系；新特点；重要原因
0引言
近年来，随着社会主义市场经济的快速发展，尤其是医疗卫生体制改革的不断深入，医患关系空前恶化，主要表现为：医疗纠纷事件数量急剧上升，医疗纠纷恶性化，医闹与暴力伤医事件时有发生[1]。政府规制在医患关系领域中失灵，舆论媒体忽略医方诉求渐成常态，并呈现继续恶化的趋势。据中国医师协会统计，2015年5月28日到6月7日，全国就连续发生了9起伤医事件[2]。本文尝试立足于我国国情，从政府规制，舆论媒体，熟人文化三方面深度剖析具有中国特色的医患关系紧张的原因。
1中国式医患关系新特点
新时期的医患关系呈现出医患信任机制崩塌与医患冲突紧张化的特点，而导致医患关系复杂化的因素也是多样的。医疗体制与法律的健全完善使医患双方的维权意识不断增强；快捷的信息传播速度与广泛的信息传播途径促使医患关系的舆论导向发生变化[3]。目前医疗卫生法案建立和落实不成正比，当患者的要求没有被完全满足或问题无法在短时间内解决时，患者及其家属反而会利用现有法案的漏洞[4]，拒绝公安机关介入，甚至片面散布消息，以博取舆论同情，致使医疗纠纷迁延日下，难以有效解决。
2当下中国式医患关系的成因
2.1政府规制在医患关系领域的失灵
2.1.1医疗卫生资源配置不合理：卫生资源分配不合理，基本卫生保障制度不完善是导致医患关系恶化的重要原因。基层卫生服务设施的严重不足和医疗条件的落后与患者追求高质量，高要求的医疗服务的诉求形成矛盾，使患者不管病情轻重，都集中涌入大城市，大医院，使大医院里面的医生长期“高负荷运转”，医院普遍存在着挂号难、排队久等现象，而近期时代造就的职业黄牛，更是使得一号难求。2.1.2相关法律不健全：尽管2010年开始实施的《侵权责任法》针对2002年的《医疗事故处理条例》做出了较大篇幅和内容的调整，但其在司法实践过程中的具体适用性还有待进一步丰富和完善[5]。我国现今虽然有分离的法律条文，但仍然没有形成一个完整的法律体系，使得很多医患纠纷无法可依，其存在的漏洞仍是医患矛盾加剧的强力催化剂。
2.2舆论媒体的失真报道
2.2.1媒体平台的商业性：发生在2017年8月31日的榆林孕妇跳楼事件，诸如「结婚有风险，生子有危险，女人该何去何从」，「生孩子时男人的冷漠有多可怕」，其标题的猎奇性和煽动性使问题和观点持续发酵并发生扭曲，加重人们对医疗从业人员的错误认识。医患关系的报道往往占据很大版面，而媒体平台的商业性质，使得某些纸媒，特别是地方性纸媒，缺少对于事件的政策解读与分析，只单纯的消息性报道，为博得读者眼球，过分强调事件的猎奇性，煽动性与反常性。2.2.2信息时代的放大裸露：当前媒介背景下，网络媒体成为医患关系报道的主力军。由于其门槛低，成本小，使得受众的参与度很高，文章下方的评论和跟帖众多，信息过度裸露的时代为负面信息的迅速而广泛的传播提供了契机。类似于缝肛门事件，报道仅仅扭曲和夸大了事件本身，而随着事件暴露程度的增加，对医患关系造成的撕裂很厉害，造成不可弥补的损失。
2.3熟人文化的沉淀
2.3.1熟人文化孕育民族倾向：传统中国的“熟悉社会”[6]孕育了熟人文化，熟人文化造就了“托人看病”或“关系就医”的“文化习惯”。人们利用既有关系，通过与医生的直接交往，建立、发展和维持与医生之间的新关系，从而建立和巩固信任机制，以期获得更多的医疗资源。而那些非“关系就医”的少数人，实在是没有人可托、没有关系可找，但他们一旦拥有了可托之人或关系网络资源，仍然会采用“托人看病”或“关系就医”的看病形式。2.3.2熟人文化渗透信任机制：中国人即使处于现代法律制度中，却仍喜欢通过关系建立信任，不管医院的专家信息系统设计得如何完备，专家简历介绍得如何详细，患者仍然希望通过关系找到更好的或“信得过”的医生。医患信任机制中孕含着具有中国特色的“关系就医”的模式，大众愿意以经济利益为催化剂，与医生建立熟人关系，以达相互信任，规避风险，获得心安的目的。
3总结与感悟
近代中国式医患关系在漫长的发展过程中，呈现出紧张化，复杂化的趋势，并在新时期具有信任机制大幅崩塌，影响因素多样化等新特点。政府机制在医患关系方面上的失灵，社会媒体的失真报道，熟人文化的沉淀使得医患关系进一步恶化。当今，构建新版中国式医患关系刻不容缓。我们应在中国传统文化精神的基础上，加强政府效能，发挥社会媒体的导向性职能，弘扬社会主旋律，促进“仁义礼信”具全的新版中国式医患关系的建立。
参考文献
[1]白剑峰.医患和谐是主流[N].人民日报,2015-01-22(009).
[2]潘庆霞,梁立波,吴群红,等.公立医院医患关系紧张的原因及对策探讨——基于医患双方视角的分析[J].中国医院管理,2016,36(05):68-70.
[3]赵明杰,杜治政,孔祥金,等.不同地区、不同人群患者视角医师专业精神的社会学研究——全国10城市4000名住院患者问卷调查研究报告之四[J].医学与哲学(人文社会医学版),2011,32(04):32-36.
[4]林丽琼.探究新医改环境下我国医患关系紧张的原因与措施[J].中国市场,2018(03):144,146.
[5]鞠传宝,曹鲲.中国政府规制中的“政府失灵”现象分析——以医患关系为例[J].桂海论丛,2014,30(02):110-113.
[6]董才生,马洁华.我国医患互信本土化构建的社会机制:陌生关系熟悉化[J].中国社会心理学评论,2017(02):106-116,200.
作者:杨锐 单位:南京中医药大学