摘要：目的探讨脑外科护理中应用护患沟通的效果。方法将82例脑外科患者随机分成观察组（41例）与对照组（41例），对照组应用常规护理，观察组在常规护理基础上强化护患沟通，观察两组护理效果。结果两组患者护理后焦虑、抑郁情况均改善，但观察组改善幅度明显大于对照组（P<0.05）；观察组护理总满意率为95.12%，明显高于对照组78.05%的总满意率（P<0.05）。结论强化脑外科护理中的护患沟通可显著改善患者的心理状态，提高患者满意度，值得临床推广。
关键词：护患沟通；脑外科；护理
0引言
脑外科是特殊的患者，受疾病特殊性的影响，多数的患者存在兴奋、躁动、忧虑的不良反应，这样往往使患者不愿意配合护理工作，给脑外科患者的护理工作带来巨大难度，这不但不利于患者康复，还可引起护患纠纷[1]。因此，在脑外科的护理中，需要做好护患沟通工作，以改善患者对疾病的认知，提高患者的治疗依从性，降低护患纠纷发生率。本次研究就探讨了脑外科护理中实施护患纠纷的效果，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选取2017年1月至2018年1月本院接收的82例脑外课患者为研究对象。纳入标准：①所有患者均经颅脑CT检查确诊；②患者均签署知情同意书。排除标准：①合并严重心肝肾损伤的患者；②精神疾病及认知障碍患者。本次研究也经医院医学伦理会批准同意。按照随机数字表法将患者分成观察组与对照组，每组各41例。观察组中男24例，女17例；年龄21-72岁，平均（42.2±3.2）岁。对照组中男26例，女15例；年龄23-71岁，平均（41.9±3.1）岁。两组患者在年龄、性别等一般资料上差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法。对照组给予患者常规护理，主要做好患者病情监测，加强患者心理护理、饮食护理、健康教育等。观察组则在常规护理基础上强化患者的护患沟通，具体如下。1.2.1加强非语言沟通：脑外科护理中，护理人员也能够强调非语言沟通的应用，主要是护理人员可以用表情、手势、眼睛等方面来影响患者的言行举止，以帮助学生更好的康复。1.2.2加强同患者的语言沟通：脑外科护理中，语言沟通是最为直接的方法，是护理人员了解患者心理状态的关键渠道，借助有效的护患沟通可以打开患者的心结，消除患者紧张、焦虑等不良的情绪[2]。在平常护理过程中，护理人员需根据患者心理状态对患者进行心理干预，提高患者康复信心，降低患者紧张、焦虑等不良情绪的发生率。1.2.3给予患者积极的心理暗示：心理暗示也是一种有效的护患沟通策略，在脑外科护理中，合理利用心理暗示常常可发挥比语言沟通更好的效果，打开患者的心结。在实际护理过程，受患者心理状态及性格差异影响[3]。在护理过程中，首先需要护理人员了解患者的心理状况，站在患者的角度了解患者心理需求，以针对性的对患者进行心理护理。其次是护理人员需要学会倾听患者的表述，认真倾听患者表述可以让患者将自己的想法与感受表达出来，这样可以显著缓解患者的不良情绪。护理人员倾听过程，需表现出认真及尊重的态度，全神贯注倾听患者的倾述，不能表现出不耐烦的情绪，不可以随意打断患者的讲述。最后，在护患沟通过程中，护理人员还需根据患者文化程度与性格特点，选择合理交流方式及表达方式，少用专业的术语，用患者能够听懂的方式交流，提高护患沟通效果。
1.3观察指标。①护理前后均应用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评估患者的心理状态，得分越高表明患者心理状态越差。②应用自制的护理满意度问卷评估患者满意度情况，问卷总分为100分，90-100分为非常满意，70-89分为满意，70分以下为不满意。
1.4统计学分析。使用SPSS19.0软件做统计学分析，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1护理前后患者心理状态。两组患者护理后焦虑、抑郁评分均下降，但观察组下降幅度明显大于对照组（P<0.05）。
2.2护理满意度。观察组护理总满意率明显高于对照组（P<0.05）。
3讨论
脑外科患者的病情常常具有较大的复杂性，患者患病后生活自理能力常常会急剧下降，这样严重影响患者的正常生活，同时脑外科患者还常常会因脑部损伤增加后遗症的发生率，因此临床护理难度往往较大[4]。在护理过程中，受患者自身认知因素的影响，患者的依从性较差，这样经常导致护理过程中出现护患纠纷问题，这样会显著增加护理工作难度。在脑外科患者的护理中，临床中常应用常规护理的方法，常规护理主要是对患者进行健康教育、心理护理、饮食护理等，然而临床实践显示，常规护理并不能改善患者的临床症状，这样对患者的康复不利[5]。为此，临床中强调在脑外科护理中强化护患沟通，通过护理过程中护理人员语言沟通、非语言沟通、积极心理暗示等，缓解患者的不良情绪，让患者对疾病获得更深入的理解。此外，借助有效的护患沟通还可以构建护理人员与患者良好的关系，这样可以让患者充分理解护理人员的工作，提高患者的配合度[6]。具体护患沟通过程，针对不同类型的患者，在沟通上还应做到针对性，比如对于内向及比较固执的患者，耐心做好思想方面的工作，以为护患沟通提供良好的支持，进而提升护患沟通效果，保证临床护理工作顺利实施。本研究结果中，观察组患者护理后焦虑、抑郁改善幅度明显大于对照组，且观察组护理满意度也明显高于对照组，这充分表明脑外科护理中强化护患沟通可显著改善患者的心理状态，提高患者的满意度。综上所述，对于脑外科疾病患者，在治疗期间需要做好患者的护理工作，并且在护理过程中还需要强化护患沟通，以有效改善患者焦虑及抑郁状况，提高患者治疗及护理依从性，并且提高患者的满意度，因此值得在临床中推广应用。
参考文献
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作者:刘亚芝 单位:白城中心医院