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手术室心理护理对宫颈癌影响分析

2020-12-29 14:30 来源:手术室护理论文 人参与在线咨询

摘要:目的:探讨手术室心理护理对宫颈癌患者术前焦虑情绪的改善效果。方法:2018年1月-2020年1月收治宫颈癌患者90例,随机分为两组,各45例。对照组实施常规护理;观察组实施手术室心理护理。比较两组焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、护理满意度及手术相关指标水平。结果:观察组护理后SAS及SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组疼痛持续时间、肠道排气时间、下床活动时间、腹腔引流管拔除时间及住院时间均低于对照组,护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对宫颈癌患者实施手术室心理护理的效果较好,可有效改善患者术前焦虑情绪,缓解疼痛,促进肠道排气,缩短住院时间,提高护理满意度。

关键词:宫颈癌;手术室护理;心理护理;护理满意度

病率较高且逐渐趋于年轻化,其发生多与吸烟、HPV感染、多孕多产、滴虫感染及初产年龄小等因素有关,患者会出现尿频、阴道出血及经期延长等症状,病情严重者甚至会出现贫血等全身症状,若治疗不及时会导致患者死亡,对女性身体健康有严重危害,甚至会威胁到其生命安全[1-2]。临床及早进行诊断治疗可挽救患者生命,改善疾病预后,手术是主要治疗方式,但由于器官缺失等因素,导致患者在术前极易产生较多不良情绪,导致其在围术期出现较为严重的应激反应,依从性的降低对手术结果与预后均会造成影响,因此加强术前护理至关重要[3]。本次研究对宫颈癌患者实施手术室心理护理进行总结,现报告如下。

1资料与方法

2018年1月-2020年1月收治宫颈癌患者90例,随机分为两组,各45例。观察组患者年龄28~55岁,平均(41.52±3.48)岁;病理分型:鳞癌16例,腺癌17例,原位癌12例。对照组患者年龄29~56岁,平均(42.55±3.54)岁;病理分型:鳞癌15例,腺癌16例,原位癌14例。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.1纳入标准:①均经病理检查诊断为宫颈癌;②所有患者均由同一组医师实施手术;③均具有较高依从性。

1.2排除标准:①其他原发性肿瘤;②近期接受化疗或者放疗;③严重心肝肾功能障碍;④免疫性疾病;⑤内分泌疾病;⑥脏器转移;⑦预计生存期在3个月以下。

1.3方法:⑴对照组实施常规护理:术前加强访视,对患者进行健康宣教,做好手术相关准备,手术期间配合医生,术后实施并发症预防护理[4]。⑵观察组实施手术室心理护理:①患者入院之后护理人员全面了解并综合评价其心理状况,根据其具体病情确定手术方案后再次评价患者心理状态,向其充分讲解手术方式、手术优势、治疗目的与相关注意事项,提升患者对疾病与手术的认知,提高其治疗依从性。②为提高心理护理效果,需要根据患者特点实施针对性心理沟通,可通过情绪宣泄、音乐疗法及交谈等方式帮助患者缓解不良情绪,向患者讲解治疗成功的案例,帮助其树立治疗的信心,促进手术顺利实施,保证治疗效果[5-6]。

1.4观察指标:比较两组患者护理前后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、护理满意度及手术相关指标水平。采用SAS评定患者焦虑情绪,分界值为50分,50~59分表示轻度焦虑,60~69分表示中度焦虑,69分以上表示重度焦虑。采用SDS对患者抑郁情绪进行评定,分界值为50分,50~60分表示轻度抑郁,61~70分表示中度抑郁,70分以上表示重度抑郁,分数越低表示焦虑抑郁程度越轻。手术相关指标包括疼痛持续时间、肠道排气时间、下床活动时间、腹腔引流管拔除时间及住院时间。护理满意度=(非常满意+比较满意)/总例数×100%。

1.5统计学处理:数据应用SPSS22.0软件处理;计数资料以[n(%)]表示,采用χ2检验;计量资料以(x±s)表示,采用t检验;P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理前后SAS评分、SDS评分比较:两组护理前SAS评分、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组护理后SAS评分、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2两组患者手术相关指标水平比较:观察组疼痛持续时间、肠道排气时间、下床活动时间、腹腔引流管拔除时间及住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

2.3两组患者护理满意度比较:观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表3.

3讨论

宫颈癌发病机制尚未明确,但多与分娩次数较多、病毒感染及多个性伴侣等因素有关,阴道排液与阴道流血是主要临床表现,对患者生活质量有严重影响,对其生命安全也有严重威胁。子宫全切术是治疗宫颈癌的主要方式,但手术存在一定风险,极易导致患者出现紧张与焦虑等情绪,会导致内分泌紊乱,最终影响手术结果与术后康复[7-8]。手术室心理护理可对患者心理问题进行针对性干预,通过实施心理护理可有效改善患者不良情绪,减轻心理方面与生理方面的应激反应,在围手术期加强心理护理可使患者焦虑与抑郁等情绪得以改善,进而不断提高患者治疗依从性,提升治疗效果。研究中对宫颈癌患者实施手术室心理护理后,患者疼痛时间与住院时间较短,肠排气时间、拔除腹腔引流管时间与下床活动时间均较早,表明手术室心理护理的实施可有效减轻疼痛,改善患者预后,减少不良事件发生率,提高患者生活质量,这与冯家玲的研究结果基本一致[9]。综上所述,对宫颈癌患者实施手术室心理护理的效果较好,可有效改善患者术前焦虑情绪,缓解疼痛,促进肠道排气,缩短住院时间,提高护理满意度。

作者:陈凯娣 单位:湖南省妇幼保健院手术室

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