子宫腺肌症全子宫切除术的护理措施

子宫腺肌症全子宫切除术的护理措施

摘要:目的分析围术期护理在子宫腺肌症全子宫切除术治疗中的应用效果。方法选取2017年1月至2018年1月期间收治的83例应用全子宫切除术治疗子宫腺肌症患者分组护理,对照组40例应用常规护理,研究组43例在常规护理外加强对患者围手术期精心干预,对护理结果进行分析。结果对照组患者护理满意度为82.5%,低于研究组患者护理满意度97.67%,差异有统计学意义(c2=5.479,P<0.05),护理前,对照组、研究组的生活质量评分差异无统计学意义,研究组患者护理后生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫腺肌症全子宫切除术应用围手术期护理干预,满意度高,生活质量改善好,具有重要的护理价值。

关键词:子宫腺肌症;全子宫切除术;护理效果

子宫腺肌症是妇科常见的疾病之一,是子宫内膜腺体、间质侵入子宫肌层形成的病变,该疾病以中年经产妇(30~50岁)为主要发病群体,发病率较高,直接威胁女性身体健康[1]。近几年临床数据表明子宫肌腺症的发生率处于升高趋势,降低了患者的生活质量[2]。全子宫切除术是该疾病的主要治疗方法,在对患者进行手术治疗过程中,适当的护理干预不仅可以提高手术疗效,还能提高患者术后生活质量。为探究对收治的83例应用全子宫切除术治疗子宫腺肌症患者分组护理,现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取2017年1月至2018年1月期间收治的83例应用全子宫切除术治疗子宫腺肌症患者分组护理,对照组患者年龄28~57岁,平均年龄(48.7±4.9)岁,病程2个月~1年,平均病程(0.7±0.2)年;研究组患者年龄30~31岁,平均年龄(49.1±4.6)岁,病程3个月~1.6年,平均病程(1.1±0.2)年,患者对研究的目的明确,自愿参与研究,医学伦理会对研究予以批准,统计学软件对组间数据结果进行处理分析,差异无统计学意义。

1.2方法

对照组患者实施常规护理,包括对患者进行病情评估,协助患者做好术前准备工作,对患者体征进行密切观察,对患者临床的症状进行处理,加强患者术后饮食指导、用药指导等。研究组患者在常规护理基础上加强患者围手术期精心干预,具体如下:①手术前护理:在手术前医护人员要做好术前准备工作,包括皮肤准备、胃肠道准备、阴道等,并在术前予以患者半流质食物,保持阴道清洁,针对存在心理问题患者,要耐心和患者沟通,主动和患者交流,并介绍成功案例,让患者安心,消除其恐惧心理,树立信心,可以勇敢面对手术治疗。同时术前要指导患者进行翻身训练、咳嗽训练等。②手术中护理:手术中主要是对手术环境的护理,在患者即将进入手术室前,需要合理的调节手术室温度、湿度等指数,尽量满足患者要求,使其感到舒适,并做好患者术中指标的观察。③手术后护理:术后继续对患者体征进行监测,并叮嘱患者少食多餐,禁止进食产气、产酸的食物,术后针对疼痛症状,要先做好评估工作,并针对疼痛程度予以转移注意力、注射止痛药物等进行护理,从而减轻患者的疼痛,改善其焦虑状态,同时需要做好患者下肢保暖工作,并评估患者恢复情况,鼓励患者早日下床活动,促进病情的康复。在手术后护理人员要特别注意患者的出血情况,一旦发生出血量、颜色等异常要及时告知医生处理,以防发生不良事件。

1.3观察指标及疗效判定标准

①满意度:在本次研究中满意度评估结果采取调查问卷的形式,问卷回收率100%,将满意情况分为满意、一般、不满意,总分共10分,8~10分为满意,4~7分为一般,<4分为不满意,满意度=(患者例数-不满意例数)/总例数×100%[3]。②生活质量评分:应用生活质量自评表(SF-36)对患者的生活质量进行评估,共包括10个项目,每项10分,100分为总分,分数高低与生活质量好坏成正比[4]。

1.4统计学方法

本研究数据均用SPSS21.0统计软件处理,计量资料采用“x±s”表示,组间比较采用t检验;计数资料用例数(n)表示,计数资料组间率(%)的比较采用c2检验;以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1护理满意度结果

对照组患者护理满意度为82.5%,低于研究组患者护理满意度97.67%,差异有统计学意义(c2=5.479,P<0.05)。

2.2护理前后患者生活质量评分结果

护理前,对照组、研究组的生活质量评分差异无统计学意义,研究组患者护理后生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

子宫腺肌症是女性生殖器官一种常见的良性肿瘤,在发病后子宫内膜腺体主要存在于子宫肌层中,并伴有增生或者肥大表现[5]。一般情况下,该疾病前期对患者影响不大,但是随着病情的发展,患者会出现内分泌紊乱、月经不调等临床表现,对患者的正常生活造成极大的影响。子宫腺肌症临床主要采取手术治疗,全子宫切除术的应用虽然可以去除病变,但是对患者的身心会造成极大的伤害,导致患者出现烦躁、抑郁等多种不良心理和情绪,影响了手术疗效和患者病情的康复效果[6]。由此可见,在对子宫腺肌症患者实施全子宫切除术治疗的同时,加强患者的临床护理干预,对患者疾病症状的改善以及患者生活质量的提升具有极其重要的价值和意义。常规护理是临床常用的一种护理模式,该护理模式以疾病为护理核心,对该疾病患者临床的症状进行干预,从而保证手术的效果,但是临床大部分患者反映该护理模式不能很好的满足患者需求,服务效果欠佳[7]。围手术护理干预指从手术前到手术中最后到手术后进行护理干预,具有全面性和系统性,可以予以患者多方面、多角度的护理干预,在围手术期护理干预中,不仅对患者疾病症状进行护理干预,还针对患者的心理、疼痛、并发症、饮食、生活等多方面进行干预护理,多方面的护理干预,对患者症状的改善具有促进的作用。相关研究报道显示,围手术期护理干预在全子宫切除术治疗中,应用可以缓解患者的负面情绪,使患者保持积极的心态,不仅保证了手术的治疗效果,还可以促进患者的康复,对患者术后生活质量水平提高具有显著的意义[8]。在本次研究的过程中,对临床结果对比分析,研究组的满意度高于对照组,生活质量改善比对照组好,说明,在常规护理基础上,加强对患者围手术期干预,不仅可以拉近护患之间的关系,还可以提高患者生活质量,对降低医患纠纷发生,促进医院和谐、稳定发展起到关键性作用。围手术护理干预的应用提高患者治疗的信心,让患者可以保持轻松的心态接受治疗,利于保证手术疗效以及患者术后康复。综上所述,在临床全子宫切除术治疗子宫腺肌症的治疗中,应用围手术期护理干预,护理效果好,满意度高,生活质量水平高,备受患者认可,因此,在临床护理中具有推广价值。

参考文献

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[3]张艳,芦小娟.腹腔镜辅助非脱垂阴式全子宫切除术护理体会[J].西北国防医学杂志,2016,13(8):555-557.

[4]杨小英.子宫全切除术患者的护理[J].检验医学与临床,2016,13(z2):289-290.

[5]毕迎.子宫肌瘤全子宫切除术后并发症的中西医结合护理[J].检验医学与临床,2017,14(6):848-849.

[6]齐晓娟,周玉.全程优质护理模式对子宫切除术患者焦虑情绪的影响分析[J].国际精神病学杂志,2016,10(1):171-175.

[7]张秀婵,杨静芬,刘芳.子宫切除患者围术期的心理护理探讨[J].当代医学,2016,22(36):137-138.

[8]胡绿茵.阴式全宫切除术治疗子宫肌瘤的护理方法[J].中国医疗设备,2016,31(S1):257.

作者:苏慧 单位:上饶市第三人民医院重性精神病免费救治办公室