1综合实训课开发背景
随着我校中职护理专业的扩招，中职学生去医院见习的机会日益减少，原本应去见习的实训课只能在校内实训室完成。结合目前实训课学时及校内的实训条件，我们选择新生儿护理、呼吸系统及消化系统3个章节的实训课开展综合实训。综合实训的目的在于改变以往单一的操作练习或病例讨论模式，搭建融教、学、练、做为一体的教学平台，达到培养学生综合能力和训练临床思维的教学目标。同时，为满足学生课余参加妇幼保健员考试及“3+2”考试的需要，我们一直设想在儿科护理实训课中增加一些教材中没有但考试需要的内容，以便学生在考试时得心应手。在此背景下，我教研室通过集体备课，完成了新课的开发和应用。
2集体备课的实施
2.1集体讨论定方案
教学方案及流程的开发首先取决于集体智慧。通过讨论，首先制订出每次综合实训的大致内容和流程：（1）教师示教本章节的常用操作（含仪器使用介绍）及与本章节内容相关的补充性操作（满足学生考证需要的操作）；（2）学生分组操作练习；（3）学生完成任务并展示。确定综合实训的大致内容和流程后，通过集体讨论的方式提炼出教师认为应重点教会学生的操作技能。以新生儿护理章节为例，示教内容有温箱与蓝光箱的操作示范、奶瓶清洁与消毒、配奶过程3项，其中第一项只是教师展示，不要求学生练习；后两项是必练项目。练习结束后的任务则以病情观察和健康教育为主要训练内容，主要针对中职学生的薄弱环节予以训练。当大方向设定后，把任务分配给教研室3位年轻教师，分别完成3个章节实训课的细节设计，包括教案书写和材料准备，准备的材料包括病例、图片和视频等。这样做的目的在于激发年轻教师的主动性和创造性，充分发挥其个人才智和能力，也避免了在第二轮集体备课时“一言堂”或“集体模仿”的弊端，每位设计教师都要向其他教师介绍自己的设计。由于年轻教师经验不足，在具体设计时，可以安排教研室中的骨干教师先完成一份其他章节实训课的细节设计，供年轻教师参照，以完成分配给其的设计内容。这种以老带新的模式保证了集体备课的统一性原则。
2.2集体备课定细节
在规定时间内初步完成3份教学设计后，教研室内开展第二轮集体备课：由每位设计教师向其他教师介绍自己的设计思路和设计方法，通过集体讨论进一步修改完善，重点确定每一步的时间控制、使用的教学方法和手段、病例中的任务设置等，以保证每位教师在每个班的授课具有同步性。例如，同样是示教环节，新生儿护理实训由于示教内容多，所以占实训用时比例大，但在消化系统实训时，由于示教内容仅为臀红护理，所以占实训用时比例较小。再比如婴儿被动操和头罩吸气这两项操作，由于有相关的视频资料，可以通过视频集中示教，臀红护理和配奶等操作需要教师边讲解边操作，故以教师亲自示范为佳。教师通过临床进修都会有很大的收获，对实训内容进行集体备课，教师也可以分享临床上更新的知识和技能，讨论如何在实训课中向学生介绍临床的新进展，保证了学校教学与临床工作的密切联系。在本环节中还有一项重要内容，就是规范、统一操作手法，特别是一些在不同医院有不同要求的操作，我们以大纲为蓝本，以护士执业资格考试为标准，统一操作手法。通过集体备课完成的教案和讲稿，凝聚了教师集体的智慧和劳动，是一种集体成果，可以在组内共享，这也在一定程度上节省了人力。
2.3集体听课定改进
教学有法，教无定法。尽管有了细节的设计，但在具体教学过程中，由于每位教师的教学经验、临床经验、教学特点及学生反应不同，在课堂教学中的实际执行仍存在差异，且不同教师的课堂管理能力和气氛调节能力也不相同。此外，新设计的实训课是否可行、预计的时间是否够用、教学方法是否能被学生所接受，这一切还有待于在教学实践中考证。由于我校护理专业班级数多，教研室内的每位教师都有机会在不同班级的这3章实训课中担任主讲教师。为了互相学习、取长补短，我们要求教研室的每位教师都必须听其他教师的主讲课，以弥补自身的不足。集体听课的目的不仅是为了解差距，更重要的是培养一种教学反思习惯。在听课结束后及时开展课评，进行组内交流，对教学进行反思，肯定他人值得学习的方面，并提出可能存在的不足，为今后继续开展相同内容的综合实训课积累经验。同时，授课者个人也要进行自我反思，回顾本次课遇到的问题，寻找解决的方法，从而更有效地提高课堂教学效果等。
3体会
（1）集体备课有利于开发学校现有的教学资源，推广学校优秀教师的教学经验，缩短年轻教师的成长周期。老教师的教学经验丰富，教学手段多样，而年轻教师擅长课件制作和资源收集，精力充沛，工作热情高。集体备课可以综合双方的优势，集思广益，博采众长，在讨论的过程中相互启发，在思想的碰撞中擦出智慧的火花。教学反思在整个教学过程中有着重要意义，它比增加上课次数更能促进年轻教师的成长。我们在集体备课的过程中尤其重视这一环节，让年轻教师形成从教学准备到教学反思的全程教学思维，这对他们成长的意义不言而喻。
（2）集体备课营造了交流、合作的学术气氛，激发了全员参与科研的兴趣。集体备课能增进教师间的交流，为教学改革和创新创造了环境和机会，每位教师都有机会展示自己的思路、方法，也有机会学习他人，并提出自己的意见和建议，大大提高了教师参与备课的积极性，也促进了教研室的和谐发展。在智慧碰撞的过程中，有可能出现新思路和新方法，为教师今后的科研拓展了思路，也调动了教师开展科研的主观能动性。
（3）集体备课有利于发挥集体智慧，做到知识共享、资料共享，提高教学质量。高年资教师在多年的教学中，收集了丰富的图片资料和病例资料，而年轻教师制作的课件和动画也是优质的教学资源，在集体备课中实现了资源共享，为设计完善、丰富、全面的教案节省了时间和精力，提高了教学质量。此外，丰富多样的教学内容和形式也有利于激发学生的学习兴趣，提高学习质量。
作者：吴岸晶 黄婉霞 贺艳 张梅珍 单位：广州医科大学卫生职业技术学院
