慢性病保健知识范文1
现代医学模式已转变为生物-心理-社会医学模式，人们重新认识人类健康与心理、精力、社会环境之间的关系，这也要求转变对老年患者的护理职能，即由针对患者的传统护理转向对老年患者及社会支持系统的身体-心理-社会的全面照顾〔1～4〕。本研究对收治的老年患者实施了生物-心理-社会医学模式的健康保健指导，分析临床效果。
1资料与方法
1.1一般资料选择2010年3月至2011年8月在我院接受治疗的老年患者86例，其中男61例，女25例;年龄67～84〔平均(76.85±5.25)〕岁。按照随机数字表法随机分为研究组和对照组，每组43例，两组患者的年龄、性别均无明显差异(P＞0.05)，具有可比性。
1.2方法对照组患者实施传统护理模式，即依据病种进行评估分析，推测患者对健康保健知识的需求程度，医护人员自行制定健康保健指导计划，按步骤施教。研究组则在对照组的基础上，围绕“以患者为中心”，实施生物-心理-社会医学模式一体化管理，即首先评估患者的健康保健知识需求状况，根据患者、家庭、社会支持系统具体情况，由医护人员和患者及家属共同制定健康保健指导计划，采用各种形式讲解或示教，有选择地向患者及家属介绍疾病相关知识，既减轻患者心理负担、消除其紧张焦虑情绪，又帮助患者及家属充分认识环境、社会、心理因素对其健康、心理和精神状态的作用。每天指导时间为15～30min。
1.3观察指标(1)自我保健知识掌握程度:在出院前1d口头询问并了解患者对自己所患疾病的症状、治疗、并发症、饮食、服药、休息及预防保健增进健康知识的掌握程度，以患者能流利叙述70%以上内容为有效。(2)家属保健知识认知程度:在出院前1d口头询问并了解患者家属对参与患者疾病康复、家庭护理、健康生活习惯转变、有效沟通等方面的认知程度，以家属能流利叙述70%以上内容为有效。(3)满意度:采用我院自行设计的满意度调查表对两组患者进行满意度调查，问卷的可信度评定为0.82;调查表主要包括22个条目，每个条目从非常满意至不满意分别赋1～4分，总分22～88分。总分≥80分为非常满意，70～79分为满意，55～69分为一般，＜55分为不满意〔5〕。(非常满意+满意)/总例数=满意度。
1.4统计学方法应用SPSS17.0统计软件进行分析，数值变量资料以x±s表示，分类变量资料以百分比表示;两均数间的比较采用t检验，两样本率或构成比的比较采用χ2检验。
2结果
2.1两组患者接受健康保健指导有效率的对比研究组患者中接受健康保健指导有效率〔95.35%(41/43)〕明显高于对照组〔79.07%(34/43)〕，差异具有统计学意义(P＜0.05)。
2.2两组患者家属保健知识认知程度对比研究组患者家属在患者疾病康复过程中起到的积极作用有效率97.67%(42/43)明显高于对照组〔86.05%(37/43)〕，且差异具有统计学意义(P＜0.05)。
慢性病保健知识范文2
实践证明，以家庭为单位防治慢性病可以降低家庭成员慢性病的发病几率，帮助患有慢性病的家庭成员控制疾病并掌握应对突发事件的知识和技能，起到事半功倍的效果[1~2]。笔者研究的是掌握一定医学保健知识的护生在老师的指导下进行家庭健康干预对慢性非传染性疾病的影响，现将结果报告如下。 1对象与方法 1.1干预对象 采用方便抽样法选取我校2009级在校就读的大专护理专业091~094班护生的216个家庭实施健康干预，进行自身前后对照观察。 1.2干预方法 1.2.1护生准备 通过内科护理、社区护理、老年病护理的教学，使护生掌握常见慢性非传染性疾病的防治方法及健康教育的方法和技巧。通过座谈及询问，使护生发现自己家庭中存在的健康问题，给其布置家庭健康干预任务，使其树立家庭健康教育的观念。 1.2.2问卷设计 参考有关资料自行设计自我保健知识的试题和家庭健康问卷。问卷内容包括3个部分：（1）家庭成员一般情况，如性别、年龄、文化程度等。（2）不良生活习惯，如是否吸烟、饮酒、暴饮暴食、进食高盐高脂食物等。（3）代谢综合征，如家庭成员是否超重（肥胖），是否有“三高”，即高血脂、高血压、高血糖。 1.2.3干预实施 护生利用双休日和节假日回家的机会给家庭成员发放健康教育宣传资料和调查表。调查进行两次，即干预前进行一次保健知识测验和家庭健康问卷调查，调查后根据存在的健康问题，在老师的指导下开出健康教育处方，发放健康教育资料，并进行口头及书面的健康干预。20周后进行第2次知识测验和问卷调查。 1.2.4效果评价 采用3个指标进行评价：自我保健知识的知晓率、不良生活习惯的改变率、“三高”患者的疾病控制率。 1.3统计学方法 采用统计学软件进行数据分析，P＜0.05为有显著性差异。 2结果 家庭健康干预前后进行了两次知识测验与问卷调查，每次发放问卷216份，两次问卷有效回收率均为100.00%。 2.1家庭成员一般情况 参与调查的有216个家庭，共972人，其中，男398人，女574人；文化程度：初中及下360人，高中及中专452人，大学及以上160人；高血压患者219人（22.53%），高血脂患者253人（26.02%），糖尿病患者96人（9.87%）。 2.2家庭成员自我保健知识知晓率（见表1） 每份家庭成员自我保健知识测试问卷有27个题目，每次调查发放216份问卷，共回答5832个题目。如表1所示，在健康干预后回答问题的正确率提高了36.23%，与干预前比较，有显著性差异（P＜0.05）。 2.3不良习惯的改变率（见表2） 健康干预前后护生家庭成员的不良习惯有所改变，如表2所示，在健康干预后吸烟人数减少了4.53%，人均食盐摄入量＞10g/d的人数减少了21.30%，人均食用油摄入量＞30g/d的人数减少了13.69%，有显著性差异（P<0.05）。 2.4“三高”患者病情的控制率（见表3） “三高”患者是指高血压、高血脂、高血糖患者。由不良饮食习惯和生活习惯引起的“三高症”是导致心脑血管疾病的罪魁祸首，严重危害着现代人的健康。护生通过健康宣教让“三高”患者通过调整饮食、改变不良生活习惯和配合用药，将血压、血脂、血糖控制在正常范围内，可减少心脑血管疾病的发病率，从而促进护生家庭的健康水平。如表3所示，在健康干预后，“三高”患者的血压控制率提高了47.95%，血脂控制率提高了26.48%，血糖控制率提高了46.88%，有显著性差异（P<0.05）。 3讨论 3.1护生进行家庭健康干预具有可行性 护生通过一年半的专业知识学习，已初步掌握了常见慢性非传染性疾病的防治方法和健康教育的知识及技巧，她们是一个庞大的群体，是可充分利用的资源（我校护理专业每届均有学生1500多人）。在老师的指导下进行家庭慢性非传染性疾病的健康干预，保证了家庭健康教育的科学性。护生从自己及自己家里做起，从亲朋、邻里做起，可以充分发挥亲情、地理优势，经济、合理、可操作性强[3]。此外，社区中家庭之间的交往很多，相互影响较大，家庭慢性非传染性疾病的健康干预，可充分利用这一特点，进一步扩大其影响范围。 3.2护生进行家庭健康干预具有有效性 同一个家庭的成员生活习惯有很多共性，一个不健康的生活习惯对所有家庭成员的健康会产生很大的影响。已有医学研究证实：不良的饮食及生活习惯会导致代谢综合征，最后会诱发心脑血管疾病如高血压、冠心病、脑卒中等。此次观察的结果表明，家庭健康干预使家庭成员自我保健知识的知晓率提高了36.23%，吸烟人数减少了4.53%，人均食盐摄入量＞10g/d的人数减少了21.30%，人均食用油摄入量＞30g/d的人数减少了13.69%，“三高”患者血压的控制率提高了47.95%，血脂的控制率提高了26.48%，血糖的控制率提高了46.88%。 3.3家庭健康干预能够促进护生的专业学习 护生从自己家里、亲朋邻里家里找出健康问题，运用所学知识，进行家庭健康教育的设计、调查和实施，是有效的理论联系实际，是对所学知识、技能的升华和提高。护生普遍反映，通过实践提高了自己运用知识的能力，学习兴趣和学习积极性都得到了不同程度的提高。同时，也能促进老师将课堂理论教学与实践教学相结合。#p#分页标题#e# 综上所述，护生进行家庭健康干预能有效提高家庭成员自我保健的意识、知识、能力，能改变影响健康的不良生活习惯，能有效控制“三高症”，有助于提高家庭成员的健康素养和健康水平，并有助于促进护生的学习，值得在今后的教学中推行。
慢性病保健知识范文3
慢性病属于一种可对患者正常生活构成严重影响的顽固性恶疾，是慢性非传染性疾病的统称，如常见的高血压、糖尿病、冠心病等。病发初期对患者的影响相对较小，因此部分患者对此不够重视。但随着病程的不断发展，将可能对患者的心、肾等重要器官造成损害，致使患者逐渐丧失劳动能力，长期的治疗干预还会使得患者的心理状态变差，严重影响着患者的生活质量。因此，采取合理的方式来帮助患者提高自我管理能力，降低疾病发生率，进而改善其生活质量，具有尤为重要的意义。基于此，为探究慢性病健康管理服务对患者生活质量的影响，本文对慢性病患者展开了相关研究。将 80 例慢性病患者分为常规组和对照组各 40 例，两组患者性别比例、年龄分布、病程范围等一般基础资料对比无明显差异，具有可比性。
所有入选患者均满足下列条件：无重大全身性身体疾病；具有可参考的相关病历资料；患者本人及家属表示自愿参与本次分析；精神状态正常，配合度高；此前未进行过相关健康管理服务；未伴有传染性疾病，躯体活动正常。予以对照组所纳入患者常规护理干预，包括疾病观测、用药指导、饮食运动指导干预等。观察组所纳入患者则在此基础上，进一步实施慢性病健康管理服务干预，具体如下。组建健康管理小组：由专业的护士、护士长及医生共同组成此次管理小组，定期参加学习培训，提高专业水平，以更好地为患者提供高质量的管理服务。患者健康风险评估：结合患者的基本信息，对其展开相应的健康风险评估，并出具评估报告。报告内容应包括饮食习惯、体力活动能力、生活方式、疾病风险等级等。并结合评估报告内容对患者进行详细讲解，使其能及时了解自己的病情状况。同时，结合患者的个体化差异制订具有针对性的健康管理方案，以提高患者的依从性。心理干预：密切关注患者的心理状态，多与其进行沟通交流，帮助患者及时疏导不良情绪，引导患者有意识地提醒自己保持较为积极乐观的心态，面对疾病和生活。
健康管理事项：借助便捷的互联网平台，对负责健康管理的相关人员展开相应的培训和学习，使其能够熟练地用软件发送电子邮件、手机短信、微信等。做好患者的健康档案管理，并结合其实际情况及时进行相应的修改。对经健康风险评估筛查出的高血压、糖尿病等典型慢性病患者群体，在为其制订健康管理方案时应着重从其饮食习惯、运动习惯等方面入手，同时，还应加强患者的自我用药监督。向患者发放血压、血糖等相关监测表，嘱咐患者在日常生活中进行自我测量统计，以通过具体日期的相关指标记录数据，更好地掌握患者的病情。另外，还应做好对每日服药情况的统计，包括用药种类、服药剂量、服药次数等。定期将所统计的相关量表交由医生进行反馈，以便结合实际情况进行健康管理方案的合理调整。健康报告管理：主检医生应及时将患者的体检和后续自测指标更新至患者的个人健康报告中，并将报告数据中记录于健康管理系统中，以实现数据的同步更新，方便后期必要时的数据调取。健康管理注意事项提醒：管理人员可通过健康管理平台定期向患者发送疾病相关知识、日常生活中的注意事项等。在患者即将进行返院复查时，提前向患者发送具体时间及注意事项，并对复检时间进行确认，以保证患者能顺利入院复查。若医院条件允许，还可开通相关的线上平台，以帮助患者及时答疑解惑，讲解保健知识等。由专门的统计人员将此次分析中所涉及的患者生活质量评分、健康常识知晓率、自我管理能力、护理满意度以及慢性病发病率等相关评测结果，准确录入相关的统计学软件中进行分析处理。两组患者生活质量评分对比：经护理干预后，两组患者的生活质量均有一定改善，观察组患者的改善幅度更为明显。观察组的心理状态评分、社会功能评分、躯体功能评分均显著高于对照组，数据差异明显，具有统计学意义。两组患者健康常识知晓率比较：护理干预前，两组患者对健康常识的知晓率结果不具有统计学差异；护理后均有一定提高，并且观察组明显高于对照组，分别为 90.00%、72.50%，差异明显。
慢性病保健知识范文4
关键词：社区；基本医疗；分级服务管理；探讨
社区是城市的基本组成单位。社区基本医疗服务出现在我国20世纪80年代，但在国外已经存在半个世纪［1］。社区基本医疗服务是社区卫生服务的重要网底功能，是对常见病、多发病、慢性病的诊断与治疗，是以全科医疗为主的服务内容。随着我国社会经济的迅速发展，人们对社区基本医疗服务要求也越来越高。医疗服务对象多样化使得医疗管理内容呈现出多元化，这就对医疗服务管理提出了更高的要求。加强社区医疗服务管理建设，将医疗资源进一步合理化的配置与整合成为当前的重要任务。探索社区基本医疗分级服务管理模式，更好的管理社区医疗，提高社区医疗服务水平，保证人们的生活质量。
1传统基本医疗服务管理模式存在的问题
目前，我国基本医疗服务还存在一些问题有待解决。①随着人们生活水平的不断提高，对医疗服务的需求，更注重的是安全、有效，不会因“看病医院级别越低、报销比例越高”而优先选择级别较低医疗机构看病，还是持着“看病找专家、去大医院看病”的原则，加上对社区责任医生的不信任及对其业务水平的怀疑，造成大医院的拥堵、社区医疗资源在一定程度上的浪费。②社区医疗服务资源配置的合理性、公平性，是影响社区医疗服务质量的关键因素。与大型医院相比，社区基本医疗服务资源相对较少，难以满足患者的需求。③医疗管理模式尚未完全适应现代医学模式的转变，重医轻防的现状仍未从根本上得到改变。④人才培养和流动问题还存在不少弊端。⑤行业风气和职业道德建设方面存在的问题也有待进一步解决。⑥在医疗管理方面普遍存在医院管理理论落后于管理实践，管理理念又落后于管理理论的状况。
2新型社区基本医疗服务管理模式
为切实加强社区基本医疗服务规范管理，为社区居民建立健康档案、0～36个月儿童保健、孕产妇保健、预防接种、老年人保健、慢性病管理等管理服务的工作网络，且实行分级管理。社区全科医生、慢性病首席管理医生、诊疗中心专家组建成社区基本医疗服务三级管理系统。一级管理主要是由社区全科医生完成基础性的医疗工作。社区全科医生及护理人员利用计算机处理信息，分别依据家庭、个人、年龄为患者建立健康档案、全面分析、综合评估个人身体健康状况，为孕产妇及小儿提供智护、营养等保健知识。二级管理主要是由慢性病首席管理医生处理一些较难控制慢性病，如高血压、糖尿病等，开展慢性病及高危人群的评估工作。三级管理主要是诊疗中心专家诊治慢性病首席管理医生和全科医生都没有解决问题的难患者［2］。构建医疗分级模式能改善基本医疗服务资源配置与利用状况，最大限度发挥全科人才的优势，有效缓解“看病贵、看病难”问题。构建“网格化管理、组团式服务”模式，组建社区责任医生团队，划分服务网格，通过签约服务、上门服务、门诊服务等方式，与社区居民建立良好的医患关系。社区责任医生团队可由全科医生领导、社区护士、专科医生、营养师、心理师及康复师共同参与。签约居民通过预约可优先获得门诊或出诊服务。因病情需要转诊的签约患者，可通过绿色转诊通道远程会诊或优先转诊至上级医院，并可优先预约专家门诊、住院等。签约社区团队为签约居民建立规范的电子健康档案，实行动态管理，及时更新补充相关信息。通过采用健康宣教、发放健康管理资料和开展健康讲座等方式进行，开展防病相关知识的宣传和健康教育指导。根据在区域内实行签约的居民按类型或病种进行分类，以“分类服务、按需服务”为原则，为老年人、幼儿、孕妇、慢病患者和残疾人等特殊人群，提供针对性的健康宣教和签约健康管理服务包，结合药物、饮食、运动和其他非药物的治疗方式进行综合性治疗，并对其开展定期随访管理，包括就医依从性、评估疾病状况和合理用药等服务，为其提供连续、规范的指导服务。对签约居民的健康咨询，需要及时进行救治和帮助，同时帮助签约居民选择适宜的就医路径，如预约挂号、现场预约、复诊预约等。并根据病情需要，为签约服务对象提供转诊或会诊服务。开展签约服务，为居民提供了连续、综合、便捷、个性化的健康管理服务，有助于责任医生与居民之间建立良好的契约服务关系。同时，也能增强居民对基层医疗服务及医务人员的信任度，促进社区首诊、双向转诊、分级诊疗就诊秩序的形成，实现居民健康的“守门人”的功能。大力培养全科医生，增加全科医生的数量，提高其综合素质及自身业务水平，规范社区基层医疗服务管理制度，提升整个社区基层医疗服务水平。从事社区医疗服务的全科医生要做到六勤、六基、六能。六勤：勤看、勤问、勤写、勤听。勤讲及勤思。六基：掌握物理诊断基本功、外科操作基本功、病历书写基本功、急诊处理基本功、抢救基本功及临床操作基本功。六能：提高学习能力、创新能力、独立能力、沟通能力、科研能力及任劳任怨能力。社区基层医疗服务不仅要分级管理，也要全员、全方位、全过程管理，建立完备的医疗规章制度，明确每名医护人员的责任，全面提高社区基层医疗服务水平。
3新型社区基层医疗服务管理模式的成效
综合性大型医院以疾病诊疗为中心，为患者提供间断服务、被动服务、专科服务，而社区基层医疗服务则以预防为主，以患者为中心，为居民提供终身全程服务，主动服务和上门服务［3］。随着社区基层医疗服务的发展，社区基层医疗服务管理从地毯式建档转变为团队网格化管理［4］。如何满足居民对于医疗服务日益提升的需求，这就务必使社区基层医疗服务发挥最大的效益。通过基层医疗服务分级管理、组团式服务、签约服务、上门服务，充分利用医疗资源，最大限度的发挥团队资源优势。社区基层医疗服务对象包括整个社区的全体居民，为了使健康服务管理更有针对性、明确性，将社区居民分为健康人群、高危人群、患患者群、患者家属及照顾者四类管理，并突出各自服务的侧重点。其中，对于健康人群主要侧重于卫生保健知识。对于患患者群，则进行相关疾病教育及常规服务，如健康管理指导、心理咨询、急救知识、随访等。对于患者家属及照顾者，主要是提高其对家庭护理的信念。而对于高危人群需要尤为关注，因为高危人群存在着潜在的致病因素却不发病，因此存在着极大的不确定性和不可控性，主要侧重于早期对其健康综合评估，制定针对健康危险因素的干预计划与方案。随着社会主义市场经济的发展，大医院有限的医疗条件与人们需求的矛盾日渐突出。社区与人居民生活紧密联系在一起有效。有效提高社区基本医疗服务水平，让人们生小病愿意去社区，生大病再去大医院，是一项长期且艰巨的任务。对此探讨的社区医疗服务分级管理，使社区疾病的“社区首诊、双向转诊”落到实处，通过对居民的分类管理，签约服务，最大限度地发挥全科人才的效能，使社区患者得到及时有效的诊疗，有效关键患者看病难，大医院拥堵的现状。此外，还需建立信息化社区医疗服务，区域间实现信息共享，真正实现社区疾病“首诊、双向转诊”［5］。
参考文献
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［3］李红蕾，刘丹红，杨鹏，等．居民健康档案个体标识与标准化［J］．中国全科医学，2009，12（3）：435－437．
［4］路孝琴，黎采青，顾庆焕，等．社区健康管理的模式探索［J］．中国全科医学，2011，14（7）：2192－2194．
慢性病保健知识范文5
1.1建立疾病预防控制工作领导小组与医疗救治组，明确一名业务副院长负责预防保健工作（组织机构以文件形式发至各科室，至少每季度召开一次相关人员及科室主要负责人工作会议并做好会议记录）。
1.2规范设置预防保健科，专人负责，配有专用办公室，配齐电脑、办公桌椅、橱柜、空调等必须的办公条件。
1.3完善并执行各项规章制度：肠道门诊工作制度、传染病预检分诊制度、疫情报告管理制度及职责、院内感染控制制度、自查工作制度、学习培训工作制度、结核病转诊、报告工作制度及流程图、基本公共卫生服务项目工作报告制度等，部分制度按规定制作标牌上墙。
1.4统一规范使用卫计委监制的各种登记簿和各种统计报表。
二、健康教育
2.1建立健康教育宣传栏（二级以上医院至少2个，一级医院至少1个），及时开展传染病及其它疾病的预防控制宣传工作，至少每2月更换一次宣传内容（有每期图片资料和汇总登记表支撑）。
2.2在门诊大厅、输液室、病区设立音像播放设备（电视机或电子显示屏）定期播放疾病预防与健康保健知识，音像材料不少于6种，每周播放1次以上（有播放记录和播放现场图片）。
2.3开展健康咨询宣传与健康教育专题讲座，结合国家各重大宣传日每年开展咨询宣传不少于6次，健康教育讲座不少于10次（有计划或方案、图片资料等；讲座主要指对病人或家属、社会大众等人群。县城医院自行开展，乡镇医院可与当地卫生院联合开展，资料齐全）。
2.4医疗单位在诊疗过程中开展针对各种慢性病与康复的个性化教育。
三、传染病管理
3.1及时、规范开展传染病诊断、报告与救治。建立健全门诊、病房、放射、检验相关科室登记薄，登记齐全，发现传染病及时报告。保健科每天到相关科室搜索疫情并做好记录，及时对各科室报告的传染病进行网络直报，每月对重点科室工作进行督查，且有督查记录。
3.2规范开展肠道门诊工作。切实做到有泻必登与及时采送样（按登记数10%采样送检），肠道门诊建设做到“六有”（登记簿、采样器材、消毒药品、纱门纱窗、污物桶、洗手设施）。保健科于4-10月每月对肠道门诊进行督查，且有督查记录，肠道门诊结束后有全年工作总结。
3.3临床医生对发热病人要开具疟原虫镜检单，血检病人应能够在门诊发热病人登记薄上找到，常年开展发热病人疟原虫镜检工作，其中5-10月份血检数占全年80%，镜检阳性病例采集滤纸血2张、5ml抗凝血2份。预防保健科对化验室疟原虫血检工作进行督导，每月1次。县直医院次月2日前将血检数报疾控中心，血片按月及时送疾控中心复检。
3.4做好结核病诊断、登记与报告。二级以上综合医院正常开展痰涂片工作。预防保健科每天对院内肺结核和疑似肺结核患者的信息收集与网络上报，每月对放射、门诊、传染科等相关科室结核病登记、报告情况进行督查，有督查记录，转诊单及时递交县疾控中心。结核病转诊率100%，转诊到位率95%以上。配合做好疑似病人追踪、密切接触者体检工作。开展“3.24宣传”与结核病诊治培训。
3.5做好H7N9、伤寒、出血热、菌痢、麻疹、流脑、乙脑等病例标本采样送检工作，标本的采集送检做到规范、及时。
3.6二级医院做好伤寒、菌痢等疾病的菌株培养与报送工作，县医院4株、分金亭3株、中心医院2株、中医院1株。
3.7做好麻风病人的筛查与报告，二级医院每年至少上报3例疑似病人、一级医院每年至少上报1例疑似病人。
3.8麻风病宣传与培训：在医院门诊皮肤科、外科、神经科张贴《麻风病早知道》宣传画。每年至少组织培训一次，对象为皮肤科、外科、神经科医务人员，培训资料齐全（签到、讲稿、试卷、图片）。
四、艾滋病防治
4.1二级医院VCT门诊咨询检测任务数：县医院、分金亭各150人以上，中医院、中心医院各100人以上，数据按月上报专报系统；所有医院艾滋病实验室或检测点：手术病人、产妇、性病、透析、结核病病人等必查，全年检测率达总人口10%以上，同时完成卫计委下发的参考指标数。检测数据均按月上报专报系统，检测点查出的阳性病例将标本及时送县疾控中心（检测点实验室工作考核细则另发）。
4.2艾滋病病例报告数据一致性:报告病例传染病报告卡、艾滋病性病附卡的纸质信息与网络上报内容一致，全部信息填写无逻辑错误。
4.3每年至少开展一次艾滋病防治知识宣传咨询，宣传栏要有相应的宣传内容。“12.1”世界艾滋病日开展艾滋病防治宣传。
五、慢性疾病管理与体检
5.1做好高血压、糖尿病、恶性肿瘤、冠心病、脑卒中等慢性病的诊治和登记，每月以电子登记表形式上报，没有病例也要进行0报告。
5.2做好35岁以上人群首诊测血压登记报告工作。
5.3积极配合卫生院开展65岁以上老年人、有关慢性病人每年一次体检工作，体检要做好登记与汇总统计。
5.4做好死因监测工作：有死亡登记册，死亡案例及时登记报告，死亡卡填写要完整，纸质报卡与网络报卡一致，年度的死亡卡原始存根要归档保存。医院每年开展临床医生的死亡证明书填写业务培训，每年开展一次院内死亡病例漏报调查。
六、重性精神病人管理
认真做好精神病人的诊断和治疗，落实登记、上报和卫生保健工作，配合做好重性精神病人访视、体检工作。
七、预防接种
7.1开展乙肝疫苗首针接种的单位：单独设置新生儿疫苗接种室并符合省卫计委11号文件有关规定要求，接种人员有《预防接种上岗证》，持证上岗。规范完整填写乙肝疫苗接种二（三）联单，新生儿乙肝疫苗首针24小时内及时接种率达95%以上，规范使用新生儿乙肝疫苗接种登记本，乙肝疫苗领、用有完整记录，疫苗存放符合要求。
7.2认真做好对医护人员预防接种副反应规范处置培训工作，积极配合疾控中心、乡镇卫生院对疑似预防接种副反应的规范治疗与及时报告。
八、放射防护卫生
8.1放射工作场所（侯诊场所）应有《小心电离辐射》标志、《儿童慎做X线检查》标志、《孕妇禁止入内》标志。
8.2放射场所卫生防护符合国家卫生标准要求，每年至少接受县疾控中心监测一次。
8.3放射工作人员必须每2年体检1次，体检率100%，新上岗人员必须在上岗前进行1次岗前体检。个人剂量监测率100%，个人剂量元器件按要求及时送检。
九、消毒质量监测及中毒救治、报告
9.1开展消毒质量监测工作，二级医院每月至少自行开展一次全面监测，结果及时报县疾控中心，同时每年至少接受县疾控中心两次抽样检测；一级医院每年至少接受县疾控中心一次全面抽样检测，合格率100%。
9.2加强院内感染控制，治疗室、手术室、输液室、产房等按规范做好紫外线空气消毒工作，消毒记录完整。
9.3医院做好医院污水规范处理工作，每年至少接受县疾控对污水处理效果进行监测，二级医院两次，一级医院一次。
9.4每年进行消毒管理办法、院内感染控制培训一次，资料齐全（签到、讲稿、试卷、图片）
十、培训与督查.
慢性病保健知识范文6
1.1强化健康体检监督机制
包括健康检查内部管理、内容和程序、监督与管理。目前某些疾控机构健康体检工作还靠手工方式进行，体检程序、体检照片、体检者个人档案等都存在业务繁琐，数据不详尽、不实，个体查询不便，实验室检测水平欠缺及标准化建设还未达标等诸多现实弊端。例如：健康体检项目不合格，体检两项就拿到健康证，在具体操作上仍还有处于违规环节的实际漏洞。当前疾控机构健康体检的工作思路和管理模式应立足全社会、企业或民众的健康需求，在卫生法律行政法规的基础上建立健康体检的各项制度，完善自身组织的监督体系，做好疾控机构公共卫生自身工作内容的有效监管。
1.2完善各类人群基层卫生服务体系
加强重点人群和特殊人群的健康体检工作，特别是托儿所幼儿、学校学生、企业职工、社区居民等。提高慢病管理能力和重性精神疾病等各类健康状况的规范管理率，以及城乡居民电子健康档案建档率。当前中国已进入慢性病高负担期，比重达70%，致死占总死亡85%，具有“患病人数多、医疗成本高、患病时间长、服务需求大”的特点，已成为影响社会民众健康的主要疾病。目前南昌市已超过13万农村留守儿童，占全市农村儿童总数27%，近五成隔代抚养，近七成有孤独学习困难。大量事实研究表明通过心理咨询、健康教育、培养健康生活方式、早期发现早期治疗等可以有效降低慢病和心理问题发生，对慢性病患者进行定期健康体检，并有针对性地开展慢性病管理和疾病健康教育宣传，可有效地改善慢病病人身心状况，提高生活质量，减少对医疗资源的利用。
1.3保障健康促进运行机制
当前医学模式认为,疾病的产生不是简单的病原微生物对人体的伤害，而是与民众个人的不良行为和生活方式、环境因素、人类的生物因素和医疗保健服务四个方面有紧密关系。特别预防医学，传染病预防保健工作可极大地预防疾病发生。通过婴幼儿预防保健、学校卫生工作、从业人员健康体检、劳动职业健康体检、艾滋病自愿检测等针对不同人群的健康体检工作，从源头上做好预防保健工作，应对健康危险因素进行全面检测、分析、评估以及预测和预防的全面管理，积极保护各类人群的身心健康，以此提高民众的自我健康意识、自我保健知识、从业健康保障措施。开展目标人群重点卫生防病知识知晓率调查，知晓率不低于75%，开展目标人群健康教育行为干预，目标人群行为干预指数不低于0.7。
1.4加强医务人员队伍建设
在各级各类疾控机构建设时期，要加强医生、护士、检验师、国家心理咨询师等医务人员的素质建设，加强医务人员自身健康促进工作，使每一位医务人员都成为健康体检工作中的自身管理者。倡导健康行为，共创健康社会，使医务人员首先意识到自己既是体检环节中的执行者，也是给与体检者及时的评价者，更是对体检者进行及时宣教的促进者。真正提高健康体检医务人员的工作责任感，服务效率性，加强疾控机构健康促进工作。
2措施
2.1强化健康体检制度的执行评估机制
各级各类疾控机构应针对现有的各项健康体检制度建立起定期的执行评估机制。对于明显执行不力的制度，要有深刻反思并做出及时调整，以确保健康体检质量得以实际保证。应建立起与之相对应的健康体检专项制度、专业技术人员考核制度、实验室检测制度、档案资料管理制度、网络信息化制度等。
2.2建立训练有素监督执法机制
伴随疾控机构公共管理的建设与发展，对监督执法的行政责任的扩充，可划分为法律责任、政治责任、行政责任、职业责任和道德责任。把疾控机构健康体检工作作为一项重要的工作内容来检查督导，建立“上下畅通、左右协调”的工作责任机制，减少“见利益抢、有责任躲、出事推诿扯皮”等问题，形成强大的工作合力。以高度专业的公共责任来承担健康体检工作，以严谨敬业的公共服务来履行疾病防治工作，以全面严格的公共利益来保障监督执法职责。
2.3建立网络一体化的联网管理机制
加强疾控机构网络体系管理，全面实施规范操作，建立慢性病及其危险因素监测系统，建立按照不同健康体检人群进行健康体检结果数据化处理，提高网络信息的运转效能，健康信息资源共享，切实开展网络便捷化管理。以提高市民健康素养为核心，进一步完善“三级网络、五大场所”的健康教育体系建设，加强面向社会公众的健康教育和宣传。着力打造健康教育数字化平台建设，加强健康教育媒体传播，更好地促进现阶段疾控机构卫生保健工作的发展，规范疾控机构卫生保健技术服务和管理工作。
2.4加强公共卫生制度更新与政策制定
中国医疗卫生、预防保健等各项规章制度种类繁多、数量极大，这实际上降低了制度的整体效力和执行效果。心理问题作为社会诊断的一个指标，纳入公共管理的考量范围之中，应当定期进行适度的心理健康服务，心理与身体检查内容与制度的审查应及时跟进更新；要合并前后内容重复的相似制度，切实解决具体问题；把某些重要的规章制度上升到政策法规，以提高制度本身的权威性和威慑力。注重对疾病预防和健康管理，健康体检与教育促进，进行有针对性的健康指导和干预，在各项实际工作基础上加强调查研究，尽快出台一批对各级各类疾控机构健康体检有指导意义、推动作用的政策措施，充实工作量，依法履行公共卫生管理、公共服务职能，切实发挥真正主导作用。
3总结
慢性病保健知识范文7
基本医疗卫生制度的产生和发展
2009年4月6日，《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》出台，《意见》紧紧围绕“一个大厦、四梁八柱”，提出深化医药卫生体制改革的总体目标———建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生制度。随之公布的《2009～2011年深化医药卫生体制改革实施方案》，明确2009～2011年期间，各级政府需要投入8500亿元。到2011年，基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民，基本药物制度初步建立，基本医疗卫生服务体系进一步健全，基本公共卫生服务得到普及，公立医院改革试点取得突破，提高基本医疗卫生服务可及性，有效减轻居民就医费用负担，切实缓解“看病难、看病贵”问题。2005年－2011年，基本医疗卫生制度从探索讨论、奠定基础到确立实施，始终围绕着“基本”、“均等”和“公平”，那么，四项基本医疗卫生制度的发展是否有效地保证了患者合理就医?如何根据患者就医需求和就医行为调整各项制度的发展路径?这是本文通过综述2009－2011年的实证研究要回答的问题。
卫生政策角度的就医行为
麦克拉夫林德互动理论模式指出，政策的执行过程是执行组织和受影响者之间就目标手段作出的相互调适的互动过程，政策执行的有效与否取决于两者的相互调适的程度。研究政策执行的有效关键在于研究政策对受影响者的影响有多大，以及受影响者对政策的认知、评价［2］。卫生政策对患者的影响直接表现为患者的就医行为，以及患者对卫生政策的认知和评价。就医行为是医疗卫生制度发生、发展和变化的根本动因，全面掌握就医行为的现状及其特点，才能针对性地改革和完善卫生制度［3］。具体分析框架有Andersen(1968)医疗服务利用的行为模型、麦肯尼克的就医行为通用理论、理性选择理论等。
基本医疗卫生制度对城乡居民就医行为的影响
本研究采用“制度”、“医疗保障”、“药物”、“医疗服务”、“公共卫生”和“就医行为”等关键词组合，检索维普、CNKI、和万方数据库，共搜到2005－2011年期间相关文献69篇，09、10年共36篇。其中，56篇涉及基本医疗保障制度影响，30篇涉及新农合合作医疗制度影响，10篇涉及基本药物制度影响，34篇涉及基本医疗服务体系影响，16篇涉及基本公共卫生体系影响，5篇涉及政策组合影响。从论文数量我们可以看出，基本医疗保障制度和基本医疗服务体系与就医行为的关系较密切。国内外研究都表明，医疗保险政策是作用于居民就医行为的重要决定因素。刘国恩指出，当个人资源约束条件改善后，人们的行为可能随之改变，包括居民的就医行为和医生的行医行为［4］。换言之，居民就医选择对医疗保险政策敏感。居民是否就诊主要受家庭收入、健康状况、医疗服务价格水平和是否有医疗保险的影响［5］;参加医疗保险的居民两周就诊率和住院率均明显高于未参加医疗保险的居民［6－8］。就医机构选择主要受医疗费用负担形式［8］、医疗费用报销比例、就医方便程度(距离)的影响。单蕾在深圳的研究表明，51．46%首诊机构选择社区健康服务中心，因为价格便宜及就诊方便，参保人就医意愿明显增加。选择综合医院则主要考虑医院医疗技术较高，大型医疗检查设备有利诊断［9］。PhilipH．Brown和CarolineTheoharides(2008)采用巢式Logit模式分析了25个县的家庭调查数据，发现寻求治疗的条件、医疗费用的报销计划和平均日消费严重影响着人们对医院的选择［10］。
目前，基本医保制度存在报销范围小、补偿比例低、配套不到位等问题。郭文芹发现，参加新农合的受访者中，84．9%的患者表示慢性病的就医无法报销，导致患者选择就近药店买药治疗［11］。而熊巨洋的研究表明，慢病的综合管理，医保政策向小病、慢性病和常见病倾斜，可以将社区居民引导到社区医院，提高社区门诊量［12］。陈玲(2008)新农合背景下农村老年人的就医行为研究指出，新农合对农村老年人影响较大的是大病住院时的就医行为，而对就医中其他医疗需求影响较小，尤其是预防、慢性病患者、康复照顾［13］。庞国华发现，构成不合理就诊意向的因素主要是医疗保险制度调控效果不佳:新农合对参合患者的补偿比例与患者的期望值相差较远，以及农村医疗机构的医疗服务质量较差。另外，新农合实施后，由于乡村卫生设施落后、技术水平偏低，导致农民看病和住院趋向高一级医疗机构，特别是住院治疗［14］。周毅的研究也发现，医疗费用负担形式对患者住院或应住院未住院不具有影响，因为人们普遍认为医生要求住院的疾病通常是比较严重的［8］。在发达地区广东，农民认为各级医院的报销比例对其选择医院没有太大影响，医院服务的质量是农民考虑的首要因素，其次是医院的收费标准［15］。重庆的研究也有类似结果，70．62%的居民不去医院看病的原因是“怕医疗费贵”或明确表示“没钱看病”，而城镇医疗保险对是否去医院看病影响不大，具有显著影响的是经济收入、疾病严重程度［16］。
基本药物制度影响居民就医行为的两个重要因素是药物价格和方便程度。李新泰的研究表明，山东省实施基本药物制度后，药品加成比例下降，参合农民报销比例提高，乡镇卫生院的门诊就医次数明显增加，合理用药情况有待进一步观察［17～18］。黄欢的研究发现，大部分社区居民在患小病、常见病和慢性病时，选择到社区卫生服务中心/站就诊，其实行的药品“零差率”政策，能够切实缓解居民“看病贵”问题［19］。赖春娣的研究表明，执行《新型农村合作医疗基本药物目录》后，基本药物价格下降30%，常见病多发病按照临床路径治疗，农民基本没有“医生乱开药”和“医药费昂贵”的担忧［20］。但是，目前的研究发现，城乡居民的自我医疗比例都较高:济南市长清区56．1%的居民首选“自我医疗”，主要是因为自感病轻［21］;北京市社区35岁以上慢性病人群40．67%选择自己买药［22］;重庆市沙坪坝区城乡居民88．14%到药房买药吃，其中49．15%怕医药费贵［16］。周毅的个案研究发现，居民在选择药店和其他医疗机构之间的差异具有统计学意义，主要是因为:第一，该药店是医疗保险机构的定点药店，居民在消费时可以刷卡或报销;第二，自觉病情较轻，可以自我医疗;第三，药店的可及性较强［8］。魏来的研究表明，部分居民采取自我医疗的原因是医院药价较高，医院药品报销20～40%后价格还比药店高;基本药品目录一般是普通药、便宜药、范围狭窄，像新康泰克、斯达舒等稍贵药没有列入［7］。杨哲则指出，自我医疗比例的提高是社会进步与发展的必然，加强药品经销尤其是零售的管理是大势所趋［23］。#p#分页标题#e#
基本医疗服务机构的医疗技术、价格水平和可及性是影响居民就医行为的重要因素［15，19，21，24－29］。赵文晓指出，长清区居民选择医疗机构考虑的因素依次是就近方便、医疗水平、设备先进、收费合理、医保定点和知名专家［21］。鲍勇等对上海市社区居民就医行为及影响因素的研究发现，社区居民受就医医院的医疗水平、技术水平因素影响。选择综合性医院就诊的主要原因是医疗技术，不选择的原因是等候时间长;选择社区医院就诊的主要原因是交通便捷，其次是价格便宜，不选择的主要原因是技术不够［24～25］。黄欢指出，居民认为社区卫生服务中心需要改进的方面包括医生水平、服务价格、医疗设备和就医环境。“离家近”、“候诊时间短”、“医护人员服务态度好”成为影响居民一般诊疗行为的首要因素［19］。贾清萍采用logistic回归分析江西萍乡市的农民就医行为，结果表明，农村医院的技术水平、就医方便性和医疗设备是影响农民就医行为的主要影响因素。［26］赖洁莲发现，农民就医地点的选择受个人因素(农民收入、疾病的紧急情况、个人对医疗服务及其产品的认识)和环境因素(医院的距离、医院的服务质量、参照群体以及医保政策)的影响［15］。目前，基层医疗机构技术水平和服务能力不足是导致患者趋高就医的主要原因。宋春燕的农村地区医疗服务分流研究指出，县级医疗机构门诊患者中适合分流的有67.25%、住院患者中适合分流的有23.15%，乡镇卫生院服务能力能够承接的只有48.45%和16.5%;乡镇卫生院的实际服务能力不足影响农村患者的就医［29］。倪茹新上海市慢性病就诊的调查中，社区医生判断94%的高血压、高血糖患者可在社区卫生机构接受诊治，实际为84.8%;社区医生判断有53．2%患者可以在家庭病床及一级医院接受住院治疗，而患者住院有53.9%愿意选2～3级医院;因此使80%以上门诊病人及二分之一以上住院患者接受社区卫生服务是必要而可行的［30］。
基本公共卫生服务中的健康教育和健康促进是影响居民健康行为的重要因素，尤其是中老年人慢性病的预防治疗。1978年《阿拉木图宣言》指出，健康教育是所有卫生问题、预防方法及控制措施中最为重要的，是能否实现初级卫生保健任务的关键。据知信行理论推断，居民对疾病相关知识的掌握在一定程度上影响着就医行为的健康与否。目前，农民“小病拖、大病扛”现象普遍，农民健康投资意识淡薄，健康知识知晓率、体格检查率低和患者随访率低。姚兆余的研究显示，文化程度对农村居民就医行为影响显著［31］。冯海龙的研究发现，城乡中老年人中从未进行体格检查者占61%，患病后就医者占25.7%，自行买药治疗者占56.5%，就医意识差(尤其是农村中老年人)给中老年人的健康带来潜在威胁［32］。李德华(2009)的农村自报糖尿病患者健康知识及就医行为分析发现，患者空腹血糖最高值和目前控制水平的知晓率低:57.7%和45.3%;餐后2h的血糖最高值和目前控制水平的知晓率仅为10.9%和8.6%;73.68%能够按照医嘱按时按量长期坚持服药，仅有10.9%完全按照医嘱改变了生活行为方式［33］。曾丽的研究发现，健康教育后门诊病人对健康讲座及义诊等医疗服务的要求有显著的提高，希望开便宜、医师又认为合适药物的患者比例明显增加［34］。
慢性病保健知识范文8
目的探讨临床护理路径在社区高血压管理中的应用效果。方法200例来自同一街道的中度危险高血压患者分为对照组和实验组，各100例。对照组采用社区常规服务方法进行高血压的健康管理，实验组采用临床护理路径开展健康教育管理。观察2组干预前后高血压健康知识达标情况及血压变化情况，比较2组护理满意度。结果干预后，实验组高血压知识达标率高于对照组(P＜0．01)，护理满意度高于对照组(P＜0．01)。干预后，2组血压均有下降，且实验组血压改善优于对照组(P＜0．05或P＜0．01)。结论运用临床护理路径对社区高血压慢性病进行健康教育管理，能提高患者高血压健康知识达标率，对改善血压、提高护理满意度具有积极作用。
关键词:
临床护理路径;社区管理;高血压;慢性病;健康教育
快节奏的生活方式和不良的饮食结构使得高血压、糖尿病、脑卒中等慢性病的发生率逐年上升，严重威胁人类的生命健康。临床护理路径(CNP)是为已确诊为某种疾病的一组患者制定的以患者为中心，从入院到出院的一整套医疗护理整体工作计划，它由患者的每一诊断的常规护理计划综合而成，能够指导护士有预见性地、主动地开展护理工作;同时也使患者能够明确自己的护理内容，自觉参与到疾病护理过程中［1］。本研究通过建立临床护理路径来开展社区慢性病健康教育管理，以促进患者更好的掌握健康教育知识，改变不良生活习惯，控制和预防慢性病的恶化，提升其生活质量以及满意度，现报告如下。
1资料与方法
1．1一般资料
选取2016年1月上海市闵行区莘庄社区卫生服务中心慢性病管理系统中同一街道两个居委内中度危险高血压患者200例，排除神志不清、卧床不起、有听力或言语障碍者。200例患者随机分为实验组和对照组，各100例。实验组男36例，女64例;年龄51～78岁，平均(67．55±13.51)岁;文化程度:小学29例，初中30例，中专及高中27例，大专7例，本科及以上7例。对照组男41例，女59例;年龄52～76岁，平均(65．75±15．51)岁;文化程度:小学21例，初中39例，中专及高中30例，大专7例，本科及以上3例。2组性别、年龄、文化程度等一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0．05)。
1．2方法
对照组采用社区常规服务方法进行管理，实验组通过临床护理路径开展健康教育管理:①第1周完成患者健康教育掌握情况调查表，对患者进行评估(血压水平、身高体重腰臀围、文化程度、生活方式、心理状况、服药情况及依从性等);发放健康教育路径表(包括健康教育讲座的时间、内容、方式、实施效果评价等)和运动时间表，并向患者说明表格的意义和填写方法等。②第1次健康教育知识讲座(第2—4周)，主要讲解高血压相关知识(病因、临床表现、常见并发症、日常自我护理措施以及健康的生活方式等)。③第2次健康教育知识讲座(第5—8周)，加强高血压相关知识的宣教、介绍高血压用药的相关知识(药物的作用、常见不良反应的识别及预防、长期坚持规律服药的重要性)，指导高血压患者及家属正确测量血压的方法。④第3次健康教育知识讲座(第9—12周)，加强高血压患者的饮食指导(健康膳食的基本原则、低盐、低脂饮食、高血压患者食谱)。⑤第4次健康教育知识讲座(第13—15周)，介绍高血压患者的运动原则及注意事项、运动方式、方法，协助患者制定运动计划。⑥第16周再次评估患者，定期对患者进行电话或家访等方式的随访，完成高血压相关知识问卷。
1．3观察指标
观察2组干预前后高血压健康知识达标情况及血压变化情况，比较2组护理满意度。健康知识达标情况采用自行设计的调查表进行评估，总分100分，达标≥85分，不达标＜85分。护理满意度采用医院自制满意度调查表评价，分为非常满意、满意、一般和不满意，满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%。
1．4统计学方法
采用SPSS15．0软件，计量资料采用均数±标准差(x珋±s)表示，采用独立样本t检验，计数资料以率(%)表示，采用χ2检验，P＜0．05为差异有统计学意义。
2结果
2．12组干预前后高血压健康教育知识达标情况
实验组干预前高血压健康知识达标34例，达标率34．00%，干预后达标92例，达标率92.00%，对照组干预前达标32例，达标率32.00%，干预后达标73例，达标率73．00%。2组干预前高血压健康知识达标情况比较，差异无统计学意义(P＞0．05)，干预后，2组达标情况均优于干预前，且实验组达标率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0．01)。
2．22组护理满意度比较
实验组对护理服务非常满意80例，满意12例，一般5例，不满意1例，护理满意度92．00%(92/100)，对照组对护理服务非常满意60例，满意16例，一般15例，不满意9例，护理满意度76.00%(76/100)。实验组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P＜0．01)。
2．32组干预前后血压变化
干预前2组血压比较，差异无统计学意义(P＞0．05)。干预后，2组血压均有下降，且实验组血压改善优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0．01)。见表1.
3讨论
根据社区慢性病患者的需求，实施临床护理路径对社区高血压患者进行管理，给予患者有计划、有组织、有预见性的健康教育和生活指导，有利于患者主动自我监管意识，提高生活质量，降低患者医疗费用。在社区慢性病的干预管理中引入临床路径，将系统的医疗向家庭和全科延伸，通过给予针对性的指导和个体化的教育，督促患者和家属严格遵医嘱执行，从而提高了社区患者的遵医行为和自我保护能力，丰富了他们的基本保健知识［2］。针对社区慢性病患者的健康需求，应用临床护理路径开展健康教育管理，可提高患者对于相关知识的掌握度，并提高其自我护理能力及管理意识从而主动配合治疗并遵医嘱规律用药［3］。临床护理路径管理下的健康教育为医护人员提供了具体且可参考的教育计划，从而促使医护人员对慢性病患者进行医疗护理和康复知识的宣教，提高了社区慢性病患者的治疗依从性和满意度。开展临床护理路径进行规范化的健康教育流程，满足患者知情权，增强患者的主动性，便于获得更好的整体的连续性服务，增加了患者与医务人员的有效沟通，提高患者对医生、护士的信任感，有助于构建和谐医患关系［4］。另外，临床护理路径流程化设计的健康教育方法和内容，优化了工作环节，避免了工作疏漏以及失误，消除过度的、不完整的、重复的服务，减少了社区工作中的随意性，从而提高了社区慢性病的干预管理效果，提升了患者对健康教育服务的满意度。临床路径管理模式对患者的支持更具有针对性，通过全面、系统、具体的路径干预的同时，可进行一系列个性化的健康教育，从而达到理想的管理效果［5］。在社区慢性病患者的健康教育工作中，应用临床护理路径有计划、有目的、循序渐进的分阶段健康教育，克服了常规健康教育的盲目性、随意性，患者通过疾病知识的学习，对自己的健康状态有较全面的认识，掌握自我监测、自我调节和自护方法。社区慢性病患者在健康教育过程中也能根据计划表积极主动参与到学习中，提高患者自我护理和管理的意识及能力，增加医患和护患沟通，有助于医务人员为患者提供适合个人的个性化健康教育［6－7］。综上所述，临床护理路径的研究与应用目前已基本成熟，其应用范围由急性病向慢性病、由外科向内科、由院内向社区医疗服务拓宽，对规范护理行为、提高护理质量和工作效率、理顺护理程序以及减少重复劳动等方面具有积极的临床意义。
参考文献
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