摘要：慢性病健康管理服务的实施，有利于提高患者对健康常识的知晓率以及自我管理能力，降低疾病发生率，能够帮助患者有效改善生活质量，构建更为良好和谐的护患关系，提升患者满意度，对患者的病情康复具有尤为重要的意义。
慢性病属于一种可对患者正常生活构成严重影响的顽固性恶疾，是慢性非传染性疾病的统称，如常见的高血压、糖尿病、冠心病等。病发初期对患者的影响相对较小，因此部分患者对此不够重视。但随着病程的不断发展，将可能对患者的心、肾等重要器官造成损害，致使患者逐渐丧失劳动能力，长期的治疗干预还会使得患者的心理状态变差，严重影响着患者的生活质量。因此，采取合理的方式来帮助患者提高自我管理能力，降低疾病发生率，进而改善其生活质量，具有尤为重要的意义。基于此，为探究慢性病健康管理服务对患者生活质量的影响，本文对慢性病患者展开了相关研究。将 80 例慢性病患者分为常规组和对照组各 40 例，两组患者性别比例、年龄分布、病程范围等一般基础资料对比无明显差异，具有可比性。
所有入选患者均满足下列条件：无重大全身性身体疾病；具有可参考的相关病历资料；患者本人及家属表示自愿参与本次分析；精神状态正常，配合度高；此前未进行过相关健康管理服务；未伴有传染性疾病，躯体活动正常。予以对照组所纳入患者常规护理干预，包括疾病观测、用药指导、饮食运动指导干预等。观察组所纳入患者则在此基础上，进一步实施慢性病健康管理服务干预，具体如下。组建健康管理小组：由专业的护士、护士长及医生共同组成此次管理小组，定期参加学习培训，提高专业水平，以更好地为患者提供高质量的管理服务。患者健康风险评估：结合患者的基本信息，对其展开相应的健康风险评估，并出具评估报告。报告内容应包括饮食习惯、体力活动能力、生活方式、疾病风险等级等。并结合评估报告内容对患者进行详细讲解，使其能及时了解自己的病情状况。同时，结合患者的个体化差异制订具有针对性的健康管理方案，以提高患者的依从性。心理干预：密切关注患者的心理状态，多与其进行沟通交流，帮助患者及时疏导不良情绪，引导患者有意识地提醒自己保持较为积极乐观的心态，面对疾病和生活。
健康管理事项：借助便捷的互联网平台，对负责健康管理的相关人员展开相应的培训和学习，使其能够熟练地用软件发送电子邮件、手机短信、微信等。做好患者的健康档案管理，并结合其实际情况及时进行相应的修改。对经健康风险评估筛查出的高血压、糖尿病等典型慢性病患者群体，在为其制订健康管理方案时应着重从其饮食习惯、运动习惯等方面入手，同时，还应加强患者的自我用药监督。向患者发放血压、血糖等相关监测表，嘱咐患者在日常生活中进行自我测量统计，以通过具体日期的相关指标记录数据，更好地掌握患者的病情。另外，还应做好对每日服药情况的统计，包括用药种类、服药剂量、服药次数等。定期将所统计的相关量表交由医生进行反馈，以便结合实际情况进行健康管理方案的合理调整。健康报告管理：主检医生应及时将患者的体检和后续自测指标更新至患者的个人健康报告中，并将报告数据中记录于健康管理系统中，以实现数据的同步更新，方便后期必要时的数据调取。健康管理注意事项提醒：管理人员可通过健康管理平台定期向患者发送疾病相关知识、日常生活中的注意事项等。在患者即将进行返院复查时，提前向患者发送具体时间及注意事项，并对复检时间进行确认，以保证患者能顺利入院复查。若医院条件允许，还可开通相关的线上平台，以帮助患者及时答疑解惑，讲解保健知识等。由专门的统计人员将此次分析中所涉及的患者生活质量评分、健康常识知晓率、自我管理能力、护理满意度以及慢性病发病率等相关评测结果，准确录入相关的统计学软件中进行分析处理。两组患者生活质量评分对比：经护理干预后，两组患者的生活质量均有一定改善，观察组患者的改善幅度更为明显。观察组的心理状态评分、社会功能评分、躯体功能评分均显著高于对照组，数据差异明显，具有统计学意义。两组患者健康常识知晓率比较：护理干预前，两组患者对健康常识的知晓率结果不具有统计学差异；护理后均有一定提高，并且观察组明显高于对照组，分别为 90.00%、72.50%，差异明显。
两组患者护理干预前后的自我管理能力对比：干预前，两组患者的自我管理能力评分结果不具有统计学差异；干预后两组均有一定改善，且观察组所得分值明显高于对照组，差异明显。两组患者护理满意度比较：通过对两组患者的护理满意度结果展开调查统计，所得结果显示，观察组总满意度为 95.00%，对照组总满意度为75.00%。相较对照组，观察组明显呈更高显示，差异明显。两组患者慢性病发病率比较：护理干预后，观察组患者中的心脑血管疾病、糖尿病、高血压等病症的发生率均较对照组更低，差异明显。慢性病不同于其他疾病，治疗过程更长，疾病的发生、发展也会对患者的身心健康产生程度更深的影响。因此，需要选择合适的管理方式，以帮助患者有效提高自我管理能力，进而达到降低疾病复发率、改善患者生活质量的目的。慢性病健康管理服务是近年来运用较为广泛的一种综合化管理模式，其管理核心是以患者为中心，对患者开展健康风险评估报告，根据报告内容为患者提供饮食、运动、生活习惯、用药等全方面、多角度的指导干预，以帮助患者及时纠正过往不良习惯。通过对慢性病患者实施慢性病健康管理服务，可使患者提高自我管理能力，加强对疾病的相关认知，走出慢性病认知误区。通过纠正不良生活习惯，培养良好的生活习惯，可从根源上避免疾病致病因素，从而达到改善患者生活质量的目的。从本次分析结果中可以看出：生活质量方面，观察组高于对照组；健康常识知晓率方面，观察组高于对照组；自我管理能力方面，观察组所得分值也明显高于对照组；此外，观察组患者对护理服务的满意度亦明显高于对照组患者。由此可见，实施慢性病健康管理服务对患者的生活质量具有明显改善作用，利于患者病情的康复，同本次分析结果一致。
作者：胡瑶 陈英 单位：重庆医科大学附属第二医院
