【摘要】随着社会经济的发展，人们生活水平的逐步提高，医疗卫生事业成为我国经济社会发展的重要组成部分，信息化时代财务会计内部控制建设和有效实施对医院的可持续发展起着举足轻重的作用。从信息化时代财务会计内部控制的作用、存在问题、建设和有效实施进行探讨，以提高医院综合竞争力的提升，减少运营中的风险和管理漏洞。
【关键词】信息化；财务会计；内部控制；医院
随着社会的进步和信息化的飞速发展，人们从关注基本生活问题逐渐转化为对高质量生活的需求，对“健康”的需求逐步提高，医疗卫生事业作为社会经济生活的重要组成部分，面临着机遇和挑战，医院作为医疗事业的主体，它的可持续健康发展直接关系到老百姓的民生和社会稳定，信息时代医院财务信息、财务会计内部控制和财务管理智能化等与医院的发展密不可分。因此，完善信息化时代财务会计内部控制建设和正确规范的实施是提升医院综合竞争力、减少运营中的风险和管理漏洞的保障和途径[1]。
1医院财务会计内部控制的含义和作用
财务会计的主要职责是负责统筹医院的各项经济活动并进行科学管理财务的重要岗位，根据财务会计的职责，其中管理会计是最重要分支，负责根据医院的经营情况和支出效益进行深入分析、制定战略规划和经营决策、风险评估及业绩评价等工作，要想让医院各种财务活动正常、有序和规范化进行，需要管理会计与内部控制制度有效的统一[2]。医院财务会计内控制度是医院内部建立的使医院各项业务活动相互联系、互相制约的措施、方法和规程，是医院在现代化信息时代对医院财务内部进行管控的一种重要方法，包括财务人员职责分工制度、财务会计制度、审批检查制度、财务保管保卫制度、财务内部审查和监督制度等，职责范围从最初的计划和协调功能转化为控制、激励和评价更高阶段的功能。信息化时代医院财务会计内部控制制度的有效建立，有利于医院平稳运行，促进医院各项经营活动的精准和精确，全面了解医院的财务信息，给医院的管理者提供客观和操作性强的相关财务数据，发现医院管理中存在的各项漏洞，有效预测和评估医院在资金方面存在的风险，便于管理者根据财务数据制定合理的方针政策，有效规避风险。其次，财务内部管控直接影响财政预算资金管理的精准性，财政精准性的提高可以增加医院的经济效益和核心竞争力，直接关系到医院的持续性发展。另外，随着财务会计内部控制制度的逐渐完善，医院财务软硬件设备的建设，医院财务人员的工作效率会大幅度提高，节省了很多传统手工财务程序，财务流程更加准确、规范、简化和便捷，医院财务在医院的日常运营和远期发展中发挥最大的效力，减少了医院的经营成本，充分体现在信息化时代医院财务会计内部控制的“新”—财政制度和系统新、“快”—核算和分析速度快、“优”—资源优化的特点。
2信息化时代医院财务会计内部控制的现状
信息化时代的到来，社会在飞速发展，医院作为社会主体结构的重要部门，则必须要适应时代的发展，医院要想抓住千载难逢的机遇，在增强医院的抗风险能力、提高医院的整体竞争力、提高医疗水平和注重经济效益的同时，还要从整体来确定医院的发展和战略目标，使医院立于不败之地，医院财务会计内部控制体系在医院的发展中发挥着重要作用，基于目前医院的财务管理制度，财务会计内部控制管理存在着以下诸多需要解决的问题。
2.1对信息化时代财务会计内部控制管理的认识度不高。由于医院的主要职责是治病救人，财务管理往往不受重视，医院领导者、财务管理人员和财务会计人员对信息化时代财务会计内部控制管理的认识度不够，虽然大多数已建立了财务内部控制制度，但只重视表面现象，不真正的落实到位，使得已制定的财务会计内部控制管理制度无法付诸于实践，只是应付检查。医院科室众多、人员复杂和财务项目种类繁多，信息化时展很快，财务管理制度严重滞后，跟不上时代的发展，没有与之匹配的规章制度[3]。往往表现为管理制度不明细，缺乏内控制度的流程保障和执行控制的分析评估标准，由于国家无统一的标准，地域不同和经济状况不同造成内控方法、流程和评估标准不统一和不合理，因此造成制度建设和执行流于形式，与其他部门衔接不紧密，难以顺利落实和实施。这些均造成医院的各项财务活动不够精确、精准，不能全面提供医院的财务信息，对医院经营策略的制定、财政风险的预测评估造成偏移。
2.2信息化时代财务会计内部控制制度不健全、不完善。信息化时代财务会计内部控制制度不健全、不完善主要表现为以下几方面：第一，财务考核制度不健全，财务会计人员的考核单纯以实际的业务指标为标准，不能全面审核财务人员的工作能力，由于财务人员的能力不足，不能适应财务会计内部控制制度和对其控制意识较差，往往造成工作中的失误，甚至出现违规操作的现象。第二，缺乏必要的财务风险控制制度，造成财务资金的投资出现偏差，对资金的控制能力降低，导致医院资金外流，出现资金结构的不合理和资金的短缺，影响医院的发展。第三，信息化时代财务会计内部控制制度的审查和监督制度不到位，审查作用是通过监审会计的财务记录和账目，来甄别出财务活动过程中的偏差和错误，对财务管理中数据的准确性和真实性提供保障；监督制度是财务会计内部控制的核心职能，通过监督职能的发挥，保障医院财务系统能及时、准确、全面的反映医院的运营情况，保证医院的平稳运营；监督医院在运营过程中的违规行为；监督财务人员的工作态度和责任心，保证财务信息和数据的准确性和真实性。第四，财务信息化不健全，信息化与财务会计内部控制融合不好，导致一些新问题的呈现，譬如互联网系统漏洞、计算机设备出现运行错误、网络黑客的入侵等问题。另外信息化系统飞速发展，计算机不断更新换代，需要软件系统的不断升级和维护，后台的维护人员匮乏和技术落后造成财务会计人员有机会出现作弊等行为，而信息化系统很难肉眼发现，纠错难度较大。
2.3信息化时代财务会计内部控制管理实施不到位。很多医院虽然按照新的财务制度制定了财务会计内部控制管理制度，但是往往由于实施不到位，出现财务会计人员工作职责划分不明确、会计工作不够可靠和可信（监督和审查不能很好地落实）、工作体系不健全等诸多因素，失去对员工工作的约束力，由于管理者对信息化财务会计内部控制的认识不够，制定的财务会计内部控制制度不够规范，流于形式，只是应付上级的检查，因此制定的政策和工作方法老套，与医院的实际严重脱节，造成无法正常的实施，直接使得财务手续不完善、不规范。在实施过程中出现应用不灵活，由于财务会计内部控制制度的不健全，存在诸多漏洞，往往导致制定的制度粗枝大叶，忽略财务工作中的细节问题，导致医院财务人员逻辑思维能力不足，将死板的规定应用于财务会计管理工作中，使得财务会计内部控制在执行过程中缺乏灵活性和医院财务资金的大量流失，影响医院收益。
3信息化时代医院财务会计内部控制的建设和实施
科学合理的对财务会计工作进行管理，有利于医院内部的经济正常、有序的运转，也为医院的可持续发展提供动力，以往医院的财务会计工作只局限于定期对经济活动进行核算，通过报表、报账等这种单一的手工模式来控制和管理医院的财务工作，随着经济和社会的发展，信息化时代的到来，需要对财务会计工作进行合理化的内部控制，制定财务会计内部控制的合理化控制机制。
3.1全面提高认识。逐渐提高对财务会计内部控制在医院运营中作用的认识，首先要建立完善的财务会计内部控制体系，有效解决在日常财务活动中存在的问题，以达到在财务工作中人尽其责、合理分工，最大限度的避免在财务活动中的失误；加强医院财务资金的正常运转和加大资金应用流程中的监管，以提高资金的利用率和最高效利用；简化医院财务流程，加强医院的财务信息化，收支明细具体化、公开化、透明化，以便于财务的审查和监管，避免财务人员作假账和盲目做账；建立合理化和人性化的财务会计内部控制制度，用以规范日常的财务工作，提高日常财务人员的工作效率，并且优化内部环境，增加每位财务工作人员对财务会计内部控制的认识，积极学习新知识，增加学习积极性，积极地引进智能的信息化财务管理系统，提高财务会计人员的整体基本技能和素质。由于国家无统一的标准，地域不同和经济状况不同造成内控方法、流程和评估标准不统一和不合理，因此造成制度建设和执行流于形式，与其他部门衔接不紧密，难以顺利落实和实施，因此要以国家颁布的财务内部制度和法规为依据，根据医院的实际情况，在原有的基础上建立逐条细化、具体化、合理化的财务管理内部控制制度，
3.2健全和完善制度、一体化管理、实施到位。第一，健全和完善制度建设：制定符合时代要求和社会发展要求、立足于本医院的实际情况，通过借鉴兄弟医院的经验，开拓思维，以发展的态度和创新思维，构建高效、适用和规范化的信息化时代下的财务会计内部控制管理制度。第二，建立财务会计内部控制的风险评估机制，健全审查和监督机制[4]，加强对财务的监管力度，设立专门独立的监管部门，建立相应的措施和具体的政策。在日常财务工作中充分发挥监管部门的职能，主要监管财务是否按照医院财务内部控制制度执行标准管理医院资金、在执行过程中是否存在漏洞和偏差、对财务人员是否具有详尽的考核、考察标准以及医院的各项资金流向和费用是否维持在可控范围内等。第三，完善智能信息化体系：将财务管理、财务人员管理等融入财务会计内部控制体系，加强财务管理和医院其他管理的统一，做到一体化管理，医院上下一盘棋，将信息化的优势融入其中，发挥互联网在财务会计内部控制中的作用，建立信息化财务会计内部控制网络平台，才能降低财务内部控制管理的风险系数、提高自动监控和工作效率、促进日常的财务工作规范化、提高对账的便捷性和精确度[5]。第四，完善财务人员的职责：在财务会计内部控制体系中必须详细划分财务会计职能控制制度，明确各级财务会计人员的职责分工，总账会计、专项会计和收银员各负其责，充分提高了工作效率，获取更多可靠有效的信息，保障医院的财务状况。各岗位之间建立相互监督、相互制约的控制制度，制定相应的奖惩措施、提高复合性人才的待遇。让财务会计内部控制的作用发挥到最大限度。
3.3积极进行人员培训。为了适应信息化时代的发展，提高医院财务会计内部控制制度的逐步健全和有效实施，则需要一支综合素质高、基本功扎实、业务能力强的复合性专业财务会计人才队伍，要从培训制度建设和人才培养两方面逐步推进。人才培养方面采取分层进行和逐级标准的原则进行[6]，首先，引进高级财务会计管理人才，要具备扎实的基本功、并且具有财务管理和内部控制能力集一身的人才；其次，对原有的财务管理人员和内部控制工作人员进行定期的培训。从其中优秀者中选拔复合性会计人才，加强财务工作人员的思维理念转化。另外，在招收新财务人员时严格把关，提高准入门槛，提高专职财务会计内部控制人员的待遇。考核制度方面要建立严格的、严谨的培训和考核制度，积极推动财务会计人员掌握先进的技术，尽量在日常工作中减少工作失误，保证在日常财务工作中财务数据信息的真实性、规范性和完整性，提高财务人员的工作效率。有的已建立制度的，但没有进行实施，限制了财务人员的视野，不能满足现代财务制度的需求。逐步建立一整套培训体系，并且要由专人负责，通过改进培训内容、对财务人员进行分层培训、对不同人员进行针对性的培训计划，提高培训的质和量，提高培训的积极性并及时进行总结。综上所述，伴随着网络信息化的到来，财务管理工作对医院的平稳运营和提高医院的核心竞争力非常重要，提高对信息化财务会计内部控制的认识、健全和完善制度建设、建立合理的财务人员培训体系并积极进行培训、积极的推进财务会计内控制度管理信息化，从多方面促进医院财务制度的改革，提高医院的抗风险能力，保障医院综合实力的提高。
4参考文献
[1]刘国英.浅析医院财务会计内部控制制度存在的问题和策略[J].商讯,2021,39(7):29-30.
[2]邓杏璋.管理会计与内部控制在医院财务管理工作中的融合研究[J].商讯,2021,39(4):53-54.
[3]汤莹莹.试论公立医院财务会计内部控制机制建设策略[J].商讯,2021,39(35):48-49.
[4]李绍军,郑瑜.财务会计内部控制在医院管理中的作用[J].营销界,2021,24(8):139-140.
[5]赵沛雯.网络信息时代医院内部控制风险防控[J].财会学习,2020,15(34):175-176.
[6]陈琪.医院财务会计内部控制管理研究[J].行政事业资产与财务,2020,15(23):80-81.
作者:原雨欣 单位:哈尔滨商业大学会计学院
