研究发现：平均文化水平低、缺乏相应的优生优育知识、环保意识差，是引发早期流产的主要因素[1]。针对此不良现状，必须加强民众的环保意识和优生优育知识。医学院校不仅担负着培养合格医学生的教育任务，同时也担负着宣传和普及优生优育基础知识的服务职能[2]。我们在已开设的《医学遗传学》、《组织与胚胎学》等相关课程的基础上，整合教学资源，对《优生学》课程进行教学改革。
1《优生学》课程思政的建立
课程思政指以构建全员、全程、全课程育人格局的形式，将各类课程与思想政治理论课同向同行，形成协同效应，把“立德树人”作为教育的根本任务的一种综合教育理念[3]。医学是关乎人的健康和生命的科学，因此，要以课堂教学为主阵地，培养学生的医学理想、医学人文与科学精神以及高尚的医德；引导学生树立正确的世界观、人生观和价值观。医学生思政教育要与培养目标、具体课程相结合，以理论联系实际的方式，以活泼生动的形式，融入专业课课堂。如何把课程思政巧妙地融入医学专业知识，是时代赋予我们的新课题。作为高校教师，我们要充分利用专业课课堂，抓住一切可外延的机会，对学生进行思政教育，改变以往思政教学与专业课教学相脱离的局面。从形式上，我们要灵活机动，可以是以一段相关的热点新闻引入，也可以穿插到合适的讲解过程中；从内容上，可以是一句话，一首诗、一段描写、一个成语。总之，凡是能增强正能量的事例或者语句都可以拿出来与学生交流。例如我们讲到《模块四：环境因子对优生的影响》：环境污染会影响生殖细胞的活力，诱导突变，目前已经造成整个人类的生殖危机。一方面我们要加强生殖辅助技术的研究，鼓励学生进入高一级学府继续深造；更重要的是使学生认识到环境保护的重要性，改变不良的生活习惯，使其深刻意识到实现人类社会的可持续发展，必须全民行动起来，保护我们的生存环境。或者可以举出更加贴近生活的实例：日本的水俣病，就是因为饮水中甲基汞超标所致，当人类食用此水源或受污染的生物时，甲基汞等有机汞化合物进入人体，被肠胃吸收，侵害大脑和身体其他部分，造成生物累积。孕妇吃了被甲基汞污染的海产品后，则可能引起婴儿患先天性水俣病。
2深化教材改革，整合教学资源
针对我校培养目标与培养模式，我们改革以往按章节编排的形式，分模块编写校本教材。一方面减轻了非全科医学专业学生的学业压力，更重要的是从实际出发，模拟一个家庭从计划孕育新成员到新生儿降生的全过程，分阶段的设置教材。从遗传学相关背景知识的储备，到备孕期夫妻双方该如何选择受孕时间，如何调整生活方式以最大限度的提高生殖细胞的活力；成功受孕后，妊娠期应该做哪些必要的筛查，一旦患病用药有何禁忌，胎儿各时期的发育指标及如何进行胎教等。我们本着实用、够用的原则，对《优生学》教材的模块设置如下：选取了《医学遗传学》中的“遗传的分子基础与细胞基础”、“常见遗传病概述”、“遗传病的临床诊断与遗传咨询”三部分内容。重点讲述基因，染色体的分类及功能，遗传病的概念与分类。详细讲述临床常见21三体综合征，苯丙酮尿症等常见遗传病。选取《优境学》中“环境因子对优生的影响”内容，详细讲述生物、化学、物理、空气、水源等方面对优生的影响。保留《优生学》教材中“优生优育临床常用技术”“妊娠期保健及常见疾病”两部分内容。增加《儿科护理学》中“新生儿常见疾病及护理”。尤其是模块六“妊娠期保健及常见疾病”中，我们从实际出发，增添我国最新的生育政策和生育服务：如孕产妇登记制度，符合生育二胎的育龄妇女免费查体制度等。针对妊娠不同的身体变化，体检项目，常见问题及保健建议重点讲解。
3建立优生学公众号
优生优育是关系到每个家庭和社会未来的大事[4]，利用现代化信息技术，建立微信公众号，在线学习视频、自我测试、环境污染调研报告、临床病例图库等板块。同时不定期编辑调查问卷，常见问题解答等文章。通过微信平台便于师生互动，同时实现了资源共享。
4走出校园，义务宣传
为了更好地服务社会，每个模块我们都在教材的基础上进一步提炼，以问答的形式制作出宣传册，配上相应的彩图，以求更加直观的普及相关知识。同时，利用周末时间，组织同学进行宣传材料的分发，优生知识现场问答等多种形式的义务宣传活动。尤其是优生知识展示与现场咨询活动，吸引了大量的周边群众。从反馈来看，大家关心的问题主要集中在：孕期用药安全；产检次数及标准；唐筛的最佳时期；家庭装修中有哪些污染，该如何改善等。
5讨论
随着我国进一步深化农村医药卫生体制改革，基层岗位大幅增加，专科水平的医护工作者得到了更大的发展空间。针对专科院校人才培养的周期短，岗位针对性强的特点，我们要实现人才培养目标，就必须坚持以“立德树人”作为教育的根本任务，加强课程思政教育[5]。当然我们不能就“思政课”谈“思政课”建设，而应抓住课程改革核心环节，充分发挥课堂教学在育人中主渠道作用，着力将思政教育贯穿于教育教学的全过程。优生优育知识，不仅医学生需要熟练掌握，我们每个人每个家庭都应该有所了解。随着环境污染和生活压力的增大,人类生殖能力受到了不良影响,流产、早产发生率不断升高[6]。虽然国家全面放开二胎生育政策[7]，但2018年中国人口出生率创历史最低[8]。这就要求我们更加注重提高出生质量，最大限度的改善生育环境，提高生育安全及新生儿的健康水平。相比网络和一些所谓的培训机构，我们的教师有专业优势，有将相关知识整合、甄别的能力，应该担起优生优育教材编纂，学生培训，走出校门义务宣传的责任，通过走出校园的义务宣传实践活动，不仅加大了优生优育知识的宣传力度，同时也锻炼了学生与人交流及发现问题、解决问题的一系列能力。大学教育要培养全面发展的可用人才，更要培养学生可持续发展的能力，要锻炼其面对压力的耐受力，将来才能胜任高强度的医疗岗位。综上所述，好的课程改革措施，应能够顺应时代的发展，符合学生发展的需要。随着信息化的发展，引入大量真实的临床案例使教学内容更加科学、更加完善，以期最大限度的提高教材的实用性，调动学生学习的主动性和积极性。
参考文献：
[1]王芳,周长文,郭晓慧.鲁西南地区早期自然流产患者遗传因素的分析[J].菏泽医学专科学校学报,2015,27(4):3-5,22.
[2]谢计红,梁世翔.基于优势资源的交通职业院校特色社会服务研究[J].武汉交通职业学院学报,2019,21(1):70-73,77.
[3]敖祖辉,王瑶.高校“课程思政”的价值内核及其实践路径选择研究[J].黑龙江高教研究,2019,37(3):128-132.
[4]阮思妮,胡亚飞.胎儿肾脏发育异常的产前超声诊断结果与病理诊断、随访结果对比分析[J].中国优生与遗传杂志,2018,26(6):114-116,113.
[5]刘文玉.新时代思想政治理论课教学改革创新体系研究[J].卫生职业教育,2019,37(7):41-43.
[6]王贞娜.稽留流产145例发病影响因素分析[J].陕西医学杂志,2017,46(8):1072-1073.
[7]崔家善.创建中国全生命周期“治未病”自我教育与自我管理新模式--以“未病先防”为基点[J].知与行,2019(1):5-16.
[8]谷明.从单独二孩到全面二孩：人口生育政策调整的意义、现状、问题与对策[D].山东大学,2018.
作者:王芳 周长文 郭晓慧 单位:菏泽医学专科学校
