摘要：目的对护理技术完全使用一体化教学进行改革，全面提高教学质量。方法将2016级护理专业的2个班随机分为对照组和实验组，分别采用部分和完全一体化教学，通过理论考试、操作考核及问卷调查等进行教学评价。结果使用完全一体化教学的实验组学生无论理论考试还是操作考核成绩及及格率都要比使用部分一体化教学的对照组高（P＜0.05）。问卷调查显示，学生普遍希望使用完全一体化教学。结论在中职卫校护理技术教学中使用完全一体化教学模式，能提高教学质量，值得全面推广应用。
关键词：中职卫校；护理技术；完全一体化教学
中职卫校护理技术是一门以护理操作技能为主要教学内容的学科，一体化教学模式在其教学中已应用多年，学生的操作技能明显提高，因此得到极其广泛的推广应用。在新一轮教学改革中，我们发现护理技术一体化教学仍存在不少问题，有较大改革空间，为进一步提高教学质量，对护理技术一体化教学全面整改，形成完全一体化教学模式，经近一年的教学实践，取得良好效果，现简述如下，以供同行参考。
1资料与方法
1.1资料
从2016级中职护理专业4个班中随机抽取2个班，分别作为实验组与对照组，上一学期各科期末综合成绩比较，无显著性差异（P＞0.05）。两组学生人数分别为55人和57人，每组均有5位男生。
1.2方法
为增强实验的可信度，实验分为两轮进行。第一轮：对照组使用部分一体化教学模式，理论与实践课时比为4∶6，按照教学大纲要求组织教学，以理论知识为主的教学内容使用理论教学模式，以操作为主的教学内容使用一体化教学模式，教材使用人民卫生出版社出版的第3版教材。实验组则全部使用一体化教学模式，把理论知识进行重新整合，编撰并使用一体化教材进行教学。第二轮：两组交换，原实验组为对照组，原对照组为实验组，仍使用上述两种教学模式教学。每一轮实验时间为20周，两组授课内容、授课教师、授课课时等完全一样。
1.3评价指标
两轮实验结束后均采用相同的试题进行理论考试与操作考核，理论试题由教务科使用智慧校园出题系统抽取，包括名词解释、填空、选择、判断和简答题，闭卷考试；操作考核由护理教研室组织实施，无论理论与操作，授课教师均不参与监考及改卷。实验结束由教务科组织对两组学生进行问卷调查。
1.4统计学方法
使用SPSS14.0软件对数据进行统计学分析，P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组理论考试成绩比较
2.2两组操作成绩比较
2.3问卷调查结果
实验教学结束后对两组共112位学生进行问卷调查，发出问卷112份，收回问卷112份，全部为有效问卷。
3讨论
3.1教学改革有利于提高教学质量，值得全面推广
教学改革能够促使教师努力探索教学中存在的问题，并找到解决这些问题的有效方法，使日常教学中存在的不足之处及时得到纠正，教学质量不断提高。在护理技术教学中，我们通过对一体化教学模式的应用探索，发现并没有充分发挥一体化教学的优势，浪费了不少课时。为探索在护理技术教学中完全应用一体化教学的可行性，经近一年的改革实践发现，教学质量明显提高，说明我们对护理技术的教学改革达到预期目的。作为教师我们都知道，没有一种教学模式是最好的、是一成不变的，而随着人类社会的进步及科学技术的不断发展，将来还会出现更多崭新的教学器材、教学模式、教学理念。因此，我们只有不断探索更适合时代特点、学科特色、学生特征和教育理念的教学模式，才能培养出更加适应社会发展和市场需求的优秀劳动者。
3.2完全一体化教学更能提高学生的学习兴趣
中职卫校的学生因其基础知识差、理解能力低等，普遍对理论性的知识不感兴趣，而更喜欢动手操作。一体化教学把理论与操作有机结合，让学生边学边做，边做边学，摆脱“填鸭式”的理论教学模式，提高了学生的学习兴趣，转被动为主动，很受学生喜爱，本次问卷调查结果也证实了这一点。而部分教师，特别是年龄较大的老教师，更注重理论教学，往往把理论与实践按4∶6或3∶7的比例设置，就是那些纯操作性的知识也要先安排理论学习，在教室里讲授各种操作前准备、操作步骤和注意事项等，并要求学生先记住这些操作步骤再进实验室练习，这样的教学模式对于高中起点的大专、本科生来说，效果应该不错，但对于理解能力较差的中职生来说，理论课的讲解无法引起他们的兴趣，他们也不理解，这些理论知识已经超越了他们自身的基础能力范围，因此才会经常看到有的教师在讲台上讲得津津有味，而讲台下睡觉的、玩手机的、看课外书的、搞小动作的学生一大群，白白浪费了这些授课时间。而在完全一体化教学中，所有教学内容都在实验室完成，如护理操作的操作前准备、操作流程、操作步骤等都是让学生边学边做、边做边学，在实践中理解理论，用理论指导操作，加上教师的指导和点拨，课堂活跃，学习氛围好，学生学习兴趣高，这比理论性的讲解效果好得多，也比较符合新时期中职生的特点。
3.3完全一体化教学更能提高学生的操作技能
本研究显示，无论是第一轮还是第二轮，实验组学生的理论和操作成绩及及格率均高于对照组（P＜0.05），说明完全一体化教学改革对学生学习成绩的提高作用更大。首先，操作练习时间得到增加。因理论教学课时减少，使有效教学课时得到充分利用，学生操作练习时间更加充足，操作技能更加熟练。其次，学生学习兴趣提高。兴趣是学习的动力，学生对操作练习感兴趣，就会自觉、主动地去学习、去练习，因而操作技能有明显提高。最后，护理技术完全一体化教学配套教材的编撰，使学生有了与操作同步使用的“说明书”，改变了常规教材存在的脱节现象，让学生在操作过程中学习理论，理论提升后再指导操作，促使理论与实践相结合，使操作技能进一步得到提高。完全一体化教学将理论与实践融合在一起进行教学，在一体化教室接近实际工作的环境下，将理论知识的讲述融合在操作过程中，通过操作的演示及学生亲手操作练习加深了记忆，显著提高了学生的学习积极性[1]。综上所述，在中职卫校护理技术教学改革中，完全使用一体化模式教学，不但能提高教学质量，也能提高学生学习兴趣，适合当代中职生的学习特点，值得全面推广使用。尽管目前还存在不少问题，如学校实验室不足、实验耗材增多、实训教师不足等，但只要我们继续探索，这些问题终将得到解决。
参考文献：
[1]彭克.一体化教学模式应用于高职护理专业教学中的效果探析[J].新课程研究，2016（12）：84
作者:兰芳芳 单位:河池市卫生学校