企业员工职业健康教育干预效果评价

企业员工职业健康教育干预效果评价

【摘要】目的评价某手套生产企业员工职业健康教育干预措施满意度与效果。方法采用整群抽样的方法选取某手套生产企业员工为研究对象,对企业员工开展同伴教育、专题讲座,送健康宣传到企业,订阅微信公众账号等干预措施,对干预措施满意度与干预效果进行评价。结果干预前回收有效问卷375份,干预后回收有效问卷385份,干预前后调查的企业员工在岗位、性别、年龄、工龄、婚姻状况、户籍、文化程度、月均收入方面的差异均无统计学意义(P>0.05)。企业员工参与职业健康教育相关活动的平均满意度为60.22%,职业健康教育给企业员工带来的平均积极影响率为57.49%。干预前企业员工的职业卫生和健康知识的总知晓率分别为60.60%、64.53%,干预后二者的总知晓率分别为81.10%、73.42%;干预前后企业员工对“毒物进入人体途径”“吸烟对健康影响”“慢性病预防措施”的知晓率均较高,差异无统计学意义(P>0.05),而对其他知识的知晓率在干预前后的差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前企业员工的生活行为总正确率为52.75%,干预后总正确率为55.43%;干预后企业员工对“每周体育锻炼4次及以上”的生活行为较干预前相比,正确率由21.33%提高到60.65%,差异有统计学意义(χ2=8.56,P=0.003)。结论该企业员工对职业健康教育干预措施基本满意,员工的职业卫生和健康知识的知晓率明显提高,但生活行为的改变仍需制定长期的、具有针对性的干预措施。

【关键词】企业健康教育;需求评价;健康干预;效果评价

近年来将健康融入所有政策的概念和理论,已成为新时期卫生与健康工作方针的重要组成部分,是健康企业建设的重要指导方针和政策[1]。皖西地区企业员工持有的职业与健康态度积极,职业卫生服务需求高,希望获取服务的途径多样化[2]。开展企业职业健康教育活动试点,是增强企业员工职业病防范能力和自我防护意识的重要举措[3]。研究表明,整合工作场所健康教育、职业安全与健康等干预措施,可能比单独提供的健康教育计划更有效,参与率更高[4];针对企业员工健康问题或健康危险因素而开展一系列干预活动,可以实现健康教育工作融入到管理体系和企业文化中,从而提高企业员工及其家庭、社区的整体健康与福祉[5]。2017年1月—2018年2月通过对某手套生产企业员工职业卫生和健康知识认知和服务需求评估,开展有针对性的职业健康教育干预活动,并对干预措施满意度和干预效果进行评价,积极探索开展企业员工职业健康教育方式和方法,为今后全面实施“健康城市”框架下的“健康企业”的创建工作打好基础。

1对象与方法

1.1对象

以某足球竞赛手套生产企业全体员工为研究对象,包括该企业管理人员、生产人员和后勤保障人员。

1.2方法

1.2.1抽样方法

采用整群抽样的方法选取该企业所有员工作为调查对象。

1.2.2调查方法

调查问卷采用《职业健康促进技术导则》中的相关表格[6]。①干预前调查:2017年1月,对企业员工开展“工作场所职业健康教育(员工)需求评估调查问卷”调查,以评估企业员工对职业与健康知识的认知、态度和需求情况。②满意度及积极影响调查:2017年12月,在第3轮干预活动过后,对企业员工开展“职业健康教育(员工)满意度调查问卷”调查,以了解企业员工对职业健康教育干预活动的满意度及积极影响情况。③干预后调查:2018年2月,全部干预活动结束后,对企业员工开展“工作场所职业健康教育(员工)效果评价问卷”调查,以评价职业健康教育干预效果情况。

1.2.3干预方法

针对企业员工的需求调查情况[7],制定企业员工职业健康教育干预方案,实施周期为1年,共进行4轮次干预活动。通过对企业员工开展同伴教育、专题讲座,送健康宣传到企业,订阅微信公众账号等综合干预措施,开展职业健康教育工作。

1.2.4判定指标

①职业健康教育干预前后企业员工对职业卫生知识和健康知识知晓率、生活行为正确率作为干预效果评价指标。知晓率=正确知晓某知识人数/被调查人数×100%;行为正确率=某行为正确人数/被调查人数×100%。②企业员工对参加职业健康教育工作的满意度,职业健康教育对企业员工的积极影响率作为满意度及积极影响评价指标。满意度=满意和非常满意总人数/被调查人数×100%;积极影响率=非常积极的影响和积极的影响总人数/被调查人数×100%。

1.2.5统计分析

利用EpiData3.1软件建立数据库,并录入调查问卷数据信息,数据整理采用Ex?cel2016,统计分析采用SPSS22统计分析软件。计量资料采用均数±标准差(x±s)表示,计数资料采用率或构成比表示。成组四格表或成组设计R×C表计数资料采用Pearsonχ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1基本情况

干预前共发放问卷387份,回收有效问卷375份,有效率96.90%,其中男性43人(11.47%),女性332人(88.53%);文化程度为小学及以下98人(26.13%),初中218人(58.13%),高中及以上59人(15.73%);管理人员66(17.60%),生产人员309人(82.40%)。干预后共发放问卷390份,回收有效问卷385份,有效率98.72%。干预前后调查的企业员工在岗位、性别、年龄、工龄、婚姻状况、户籍、文化程度、月均收入方面的差异均无统计学意义(P>0.05)。

2.2职业健康教育干预效果

2.2.1干预前后企业员工的知识知晓改变情况

干预前企业员工职业卫生知识的平均知晓率为60.60%,健康知识的平均知晓率为64.53%;干预后企业员工职业卫生知识的平均知晓率为81.10%,健康知识的平均知晓率为73.42%。干预前后企业员工对“毒物进入人体途径”“吸烟对健康影响”“慢性病预防措施”的知晓率均较高,差异无统计学意义(P>0.05),企业员工对其他知识的知晓率在干预前后的差异均有统计学意义(P<0.05)。

2.2.2干预前后企业员工的生活行为改变情况

干预前企业员工生活行为平均正确持有率为52.75%,干预后平均正确持有率为55.43%。干预前后企业员工对“不吸烟”“每周吃早餐5次及以上”的生活行为正确持有率均较高,差异无统计学意义(P>0.05),企业员工对“饮食口味偏淡”“饮食偏好清淡”的生活行为正确持有率均较低,差异无统计学意义(P>0.05);干预后企业员工对“每周体育锻炼4次及以上”的生活行为较干预前相比,正确持有率有较大提高,差异有统计学意义(χ2=8.56,P=0.003),见表2。

2.2.3职业健康教育对企业员工的积极影响

发放满意度及积极影响调查问卷400份,回收有效问卷367份,有效率91.75%。企业员工对参与职业健康教育相关活动的平均满意度为60.22%,职业健康教育给企业员工带来的平均积极影响率为57.49%;积极影响率居于前3的项目是“职业危害防护意识提高”“防病知识的提高”“健康状况改变”,分别为74.66%、67.57%、55.59%,而“精神面貌”“工作满意度”积极影响率较低,分别是47.68%和47.41%。

3讨论

国务院印发的《“十三五”卫生与健康规划》中明确提出,推进职业病防治工作,进一步加强职业人群健康教育,开展用人单位职业健康教育试点等工作[8];本研究发现,企业员工对参加职业健康教育的平均满意度为60.22%,平均积极影响率为57.49%;干预前后企业员工的职业卫生和健康知识的平均知晓率分别提高了20.50%和8.89%,而企业员工的生活行为平均正确率仅提高了2.68%。该企业属于外商独资企业,手套生产属于传统、体力密集型企业,员工主要以进城务工的女性职工为主,由于文化水平相对偏低,缺乏正规培训,尤其对职业卫生和健康知识更是缺乏获取途径。有研究表明,职业健康教育工作,对企业员工活力、工作表现、疾病缺席和自我管理有着显著改善[9],通过整合传统的单独努力来保护和促进员工的健康与安全方法,企业员工和管理层越来越认识到其中的价值和增值[10]。本次职业健康教育试点工作,得到该企业管理层高度重视,设置了职业卫生管理机构,配备专职的职业卫生管理人员,负责企业的职业病防治工作。实施健康教育干预前,该企业员工主要通过岗前培训获取职业安全与健康相关知识,且培训形式单一,内容陈旧。企业在岗期间培训未系统开展,主要通过企业内部公告栏、作业岗位的警示标识和中文警示说明进行。实施健康干预后,该企业员工获取职业卫生与健康知识的途径更加广泛,形式不仅有专题讲座,还有同伴教育和技术服务机构的微信公众账号的订阅服务,且针对员工实际需求,培训的内容更加适合不同工龄和岗位的员工。该企业员工的职业卫生和健康知识的知晓率分别提高了20.50%和8.89%,可能原因为干预措施中的同伴教育形式,专题讲座内容,更加贴近员工的实际需求,所以获得的干预效果较为显著。这与杨敏等[11]研究工作场所健康教育对某蓄电池企业员工健康知识的影响结果一致。职业卫生知识的知晓率较健康知识提高更为显著,可能与企业员工日常生活中更易于获得健康知识,而企业缺乏对员工的职业卫生和安全知识的培训有关。该企业员工的生活行为总正确率为55.43%,较干预前仅提高了2.68%,除“每周体育锻炼4次及以上”的生活行为较干预前相比正确率有较大提高外,其他生活行为正确率均提高不明显。这与王东红等[12]研究锦州市职业人群职业病防治健康教育效果中职业病防治行为的结果有相似之处。本研究通过获取该企业管理层的支持、员工和员工代表的参与、整合多部门联合互动,营造出企业内部职业与健康软硬件的支持环境,达到了提高企业员工职业健康水平的目的。局限性是,干预周期过短,缺乏强化的过程,无法持续性提高职业卫生与健康知识的知晓率和健康状况的改变率。另外,本研究采用自身对照来评价职业健康教育效果,干预周期内可能存在研究对象自身状况、疾病状态或者环境因素在干预前后发生改变,对研究结果造成影响。综上,针对该企业员工实际需求,开展同伴教育、专题讲座,送健康宣传到企业,微信公众账号订阅等职业健康教育综合干预措施,对提高企业员工的职业卫生和健康知识知晓率,增强员工职业病防治知识水平起着十分重要的作用。职业人群的态度和行为一般较难改变,想要持续给企业员工带来积极影响,改变并巩固企业员工的生活行为,需要有针对性、有步骤地、持续性地制定并实施综合干预措施,长期不断地对职业人群开展职业健康教育干预项目。

作者:刘磊 程婷婷 唐昆 宋杰 许青青 曹洪娟 马功燕 汪全治 鲍勇 李鹏飞 姜正好 李开春