1出勤问题产生的原因
1.1医院对学生学习的态度不明确
医院虽然对工作人员的素质水平重视程度逐年提高，但并非首要考虑的问题。在调查中我们发现，很多单位对学生学习的态度不明确，既不支持也不反对他们参加成人学历教育的学习。究其原因，主要是在校的医学类成人学历教育学生由于学历不高、年龄偏小，大多处于基层岗位，从事的工作比较繁忙、琐碎，工作时间也比较长，经常会有一些临时性的工作，如抢救病人、特护、替班等，医院并不希望医务人员因为学习而影响工作。加之行业竞争激烈、压力大，部分管理者只顾眼前利益，没有意识到医务人员知识和技能的不断更新、补充、拓展和提高可以给医院带来巨大的社会效益；过于偏重眼前利益，不能在排班、调班、请假上课等方面支持医务人员提升自身素质与技能水平，没有真正把人才培养作为目标，以工学矛盾为借口拒绝医务人员接受在职教育。另外，医院及科室实行减员增效、定岗定员，工作制度日趋严格，为保证日常工作，很多医务人员加班加点，体力透支，这也从客观上限制了其接受在职教育。
1.2学生的学习目的不够清晰
通过调查发现，目前一线的医技、护理人员多毕业于中专及高职，由于缺乏较为系统的教育，学生自主学习的能力不高。大部分学生是为了获得更高层次的学历证书而保住自己的工作才学习的，有些学生甚至是为了家长来学习的，因此，其学习带有一定的功利性，缺乏对知识的渴求以及学习的动力。成人教育学生由于不是全日制学习，只是上课的时候才集中在一起，所以往往没有班级的概念，课堂听课缺乏连贯性，教师和学生之间很少交流互动，学生和学生之间也很少沟通、联系，从而影响了学习效果。
1.3学生基本情况的变化
近年来，医学类成人学历教育学生的年龄结构发生了较大变化，年轻化趋势明显，且绝大多数是女生。这个年龄阶段的学生正处于事业的发展期和上升期，在各自的单位和岗位上承担的工作是比较繁重的。另外，这个时期的学生很多刚刚组建了家庭或者刚有了孩子，尤其是女性，生活上需要付出的时间也比较多。因此，这个时期的学生肩负着来自生活、工作和学习的三重压力，工学矛盾较为突出。
2解决出勤率不高问题的方法
针对学习中产生的问题，作为教务管理者只有帮助学生正确认识并解决问题，才能较好地缓解工学矛盾，促进医学类成人学历教育正常、有序开展。
2.1组织上加强管理
在新生入学后，迅速帮助他们建立班级概念。组织迎新生入学活动，使新生与班主任及时建立联系，营造良好的学习氛围。组织新生认真学习学校各项规章制度，上好入学第一课。重点讲解学生在校学习期间容易出现的问题，将其中与学生自身利益密切相关的重点内容逐一细读，把以往学生中容易出现的问题、困难告诉新生，使学生少走弯路，缓解压力。
2.2建立预警机制，落实提醒制度
预警机制顾名思义就是预先警告的制度。每门课程中期对学生的出勤情况进行讲评，对于出勤较差的学生，将其出勤情况及时反馈，提醒学生合理安排上课时间。每学期由班主任发给每位学生各自的成绩单，使其对自己的成绩有一个全面、系统的了解，以提醒学生认真总结各科的学习情况。教务管理者要及时了解学生各方面的状态，对其存在的问题进行深入了解，在不违反教学制度的前提下及时为学生提供帮助或给出解决意见。
2.3充分发挥信息化技术的作用
在班主任、班长和学生之间建立起手机联络通信录、公共邮箱、qq群等，充分利用各种信息手段，如数字化校园管理、短信平台消息，开展网格化管理，将每学期课表、考试安排、考试成绩等有关学习方面的信息及时、准确地公布，使每位学生都能及时看到。学生有疑问的信息，由教务管理者及时予以反馈，防止浪费学生时间，减少工学矛盾。
2.4调动学生的学习积极性
通过管理者积极的工作，使学生感受到学校对成人学历教育学生的关怀。从落实细节入手，以每学年评选优秀学生、举行学士学位授予仪式等方式，激发学生学习的积极性，营造积极的学习氛围，将学习的压力转换为学习的动力，促使学生端正学习态度，自发自觉地学习。通过几届毕业生学士学位授帽仪式活动，大大调动了学生的学习积极性，激发了学生的学习热情，课堂出勤率明显提高。
2.5重点关注困难学生
对于学习过程中有困难的学生要给予更多的关注。成人学历教育学生大部分是合班上课，因此个人的问题并不明显。但对于学生来说，自己面临的问题就是最大的问题。因此，要关注困难学生，包括其学习、生活、工作等方面的情况，使其对学习做好充分的思想准备，做到心中有数，不打无准备的仗。对于关系到学生自身利益的问题，如学士学位英语考试、获得学位条件、留降级、参加毕业补考等问题及时给予讲解，使绝大多数学生能够认真对待学习中所遇到的困难和问题，把小问题提前解决，防患于未然。
3结语
成人学历教育作为国民教育体系的重要组成部分，其重要性不言而喻。成人学历教育学生面临来自学习、工作和生活3个方面的压力，这就要求成人学历教育工作者付出更多的努力和汗水，关心和关注成人教育学生的问题。深入了解学生的需求，发现存在的问题，及时找到解决的方式方法，将对学生的学习起到良好的促进作用，以提高成人学历教育的质量，为社会培养出更多优秀的基层医学事业人才。
作者：刘淑英 贺静 单位：首都医科大学