前言：中文期刊网精心挑选了社区服务心得范文供你参考和学习，希望我们的参考范文能激发你的文章创作灵感，欢迎阅读。
社区服务心得范文1
关键词： 信息管理系统； 系统结构； 系统功能； 模块化管理
中图分类号： TN964⁃34 文献标识码： A文章编号： 1004⁃373X（2014）08⁃0086⁃02
Design of Web⁃based information system for health services in community
JIA Yong⁃jie， YU Ying
（Yulin College， Yulin 719000， China）
Abstract： To achieve the information management of fitness services in community， a Web⁃based information system for fitness services in community was designed. The three⁃layer frame structure of Struts1.2 + Hibernate3.1 + Spring2.0 is used in the design process of the system. On the basis of the three⁃layer frame structure， a model⁃view controller （MVC） was designed， and then the deep development of the system was conducted by means of Struts technology， Hibernate technology， JSP and JavaScript system to realize modular management of the information system for fitness service in community. The Web⁃based information system for fitness service in community can improve the efficiency of grassroots sports management workers and the modernization level of fitness information management.
Keyword： information management system； system architecture； system function； modular management
0引言
社区是现代城市建设的重要组成部分，同时也是政府与普通民众联系的重要纽带，对于社区信息管理系统的研究与居民的生活有着密切相关。在社区服务成为社会服务心得增长点的同时，社区体育健身服务却表现出了明显的滞后现象[1]。因此，如何利用现有的社区服务资源建立系统、完善的全民健身服务体系，最大限度地实现社区服务资源的共享，提升社区服务信息的管理水平，是现阶段社区服务信息管理工作者所面临的一个首要问题。
1基于Web的社区健身服务信息系统设计
为了使社区全民健身服务卓有成效，就必须通过网络实现社区信息化建设，确保各个部门之间的资源共享。本文研究是基于Web的社区健身服务信息系统的设计与实现，通过互联网的方式，在线管理社区内各个健身服务站点的数据。以下就对基于Web的社区健身服务信息系统的设计方法进行深入分析[2]。
1.1系统架构分析
社区健身服务信息管理系统采用的是目前较为主流的Internet网络和B/S模式结构，进行系统应用开发，突破了时间和空间方面的限制，并以Web浏览器作为本地与远程信息交互的桥梁。在B/S结构下，用户界面通过浏览器来实现，一部分事务逻辑在前端（Browser）实现；另一部分事务逻辑在服务器端（Server）中实现，从而就形成了3层结构形式[3]。通过浏览器实以Web数据库为中心，Http为传输协议，客户端可以通过浏览器对Web服务器进行访问，这样设计不仅可以简化客户端的电脑载荷，降低系统运行和维护的工作量，而且还能最大限度地减少用户投资的成本。
1.2系统框架设计
基于Web的社区服务信息系统的框架是Strus1.2＋Hibernate3.1＋Spring2.0的三层框架结构体系，在此基础上进行（Model View Controller，MVC）设计，然后利用Struts，Hibernate技术和JSP，JavaScript对系统进行深度开发。MVC模式是软件设计的典范，在该模式中软件系统被分为业务模型（Model）、视图（View）以及控制器（Controller）3个基本单元。通过一种业务逻辑和数据显示分离的方法组织代码[4]。本文设计的社区健身服务信息管理系统采用的是Strus1.2＋Hibernate3.1＋Spring2.0框架结构。在设计过程中，Hibernate 是一个开放源代码的对象关系映射框架，Hibernate对JDBC进行了非常轻量级的对象封装，使得Java程序员可以随心所欲地使用对象编程思维来操纵数据库。Hibernate可以应用在任何使用JDBC的场合既可以在Java的客户端程序使用，也可以在Servlet/JSP的Web应用中使用，实现底层的对数据库的读写，对上层提供了对实体对象保存、更新、检索、删除的面向对象的API。Struts框架是开源软件，使用Struts的目的是为了通过组件的模块化简化基于MVC的Web应用程序开发。通过应用Struts的框架，最终用户可以把大部分的关注点放在自己的业务逻辑与映射关系的配置文件中[5]。
2社区健身服务信息系统的功能
设计社区健身服务信息管理系统的根本目的是通过现代化的技术手段，提高社区健身服务信息管理的效率。这其中就需要对基于Web的社区健身服务信息系统的功能进行重点研究。
从图1中可以看出，该社区健身服务信息系统主要包含用户管理模块、全民健身工程模块、活动站点模块、全民健身活动模块、全民健身活动以及用户管理权限模块。管理人员可以根据不同的功能模块了解到社区内全民健身的基本数据信息，以下就对基于Web的社区健身服务信息管理系统的功能进行详细分析。
图1 基于Web的社区健身服务信息管理系统的功能结构图
2.1权限管理模块
权限管理模块主要是根据系统设置的安全规则或者安全策略，对用户所访问的资源进行限制。该模块的主要功能有创建、注销、修改以及审核社区健身人员的信息，具体功能及其说明如表1所示。
表1 权限管理功能设计
2.2全民健身工程模块
在社区健身服务信息管理系统当中，全民健身工程模块主要功能包括显示、修改、统计等功能，功能说明如表2所示[6]。
表2 全民健身工程模块功能设计
2.3社会体育指导员模块
社会体育指导员模块的主要功能是对该社区内全民健身体育指导员的数据进行批量上传、数据统计以及查看等功能，其功能说明如表3所示。
表3 社会体育指导员模块功能设计
基于Web的社区健身服务信息系统的功能设计主要是通过网络实现社区建设、社区服务以及各职能部门所需要的信息。并且根据模块化的设计原则，实现了对用户权限管理、健身站点管理以及国民体质监测等信息的分类管理。
3结语
文文设计的基于Web的社区健身服务信息系统主要是以用户需求为主线，利用主流的Internet网络和B/S模式以及Strus1.2＋Hibernate3.1＋Spring2.0的三层框架结构技术开发的社区健身服务信息管理系统。经过此次对基于Web的社区健身服务信息系统进行开发和设计，在一定程度上加强了对网络平台开发设计的经验，随着社区全民健身服务工作内容的不断扩展，系统提供的功能也需要进一步的完善和更新，这也是未来社区健身服务信息系统发展的主要方向。
参考文献
[1] 孔飞.山东省城市社区体育服务体系构建研究[D].曲阜：曲阜师范大学，2012.
[2] 张云.北京市基层社区体育服务信息化研究[D].北京：北京体育大学，2011.
[3] 李聪.网络健身方法与实践应用[D].上海：上海体育学院，2010.
[4] 乔洪太.基于Web社区卫生服务绩效考核系统设计与实现[D].长春：吉林大学，2013.
社区服务心得范文2
一、社区医疗卫生机构财务管理中存在的主要问题
2011年7月1日，《基层医疗卫生机构会计制度》实施以来，广大基层医疗卫生机构财务人员与时俱进，积极探索适合自身发展的财务管理模式，但实际工作中还存在不少问题：
1.社区卫生服务中心领导的财务管理意识淡薄。社区卫生服务中心的领导大多来源于医疗骨干，缺乏系统的管理知识，尤其是财务管理知识。社区卫生服务中心的收入来源于国家的财政补贴和医疗服务，领导无须担心成本费用问题，所以，经营运转过程中，领导不重视财务管理工作，不重视会计人员的职业素质和教育水平，导致社区卫生服务中心的财务管理工作相对落后。
2.财务管理的基础制度不健全，岗位分工不科学，各岗位之间缺少制约和监督，内部控制制度流于形式。记账人员、保管人员、经办人员没有很好的分离。医疗机构为了减少人员配备和人力成本的支出，一人身兼数职的情况很普遍。岗位设置不合理，责权利划分不清，社区医疗卫生机构人员对于内部控制的重要性认识不足。有的单位虽然建立了内部控制制度，但执行不严，在某种程度上造成了社区卫生服务中心财务支出失控，会计信息失真的情况。
3.财务管理的信息化和自动化水平不高。社区卫生服务中心所制定的规章、制度、流程，没有通过信息系统固化下来， 没有有效利用“互联网+会计”模式使会计信息处理更实时、动态、集中，会计核算更规范、高效、便捷。基层医疗机构会计信息化是一个具有高度关联性的系统，而不是一个孤立的财务软件。目前，中心会计核算软件没有与中心信息系统对接，与收费系统相互独立，数据并未实现共享。日常的基础工作数据不能上传，交换，共享，大量会计数据仍需财务人员手动录入会计系统，增加了不必要的人力成本，也难以保证工作的准确性，没能发挥“互联网+会计”的特点，削弱了会计信息化和自动化带来的效益。
4.缺少专门的审计部门。社区医疗卫生服务机构缺少内部专门的机构或人员对内部会计控制的执行情况进行检查和评价，对各项经济业务是否合理，各个岗位在内部会计控制上存在的缺陷等提出改进建议，保证各项措施的有效执行，保证财政拨款的合理使用，保证国有资产不发生意外流失。
二、针对存在的问题，笔者对社区卫生服务中心的财务管理工作提出以下几点建议：
1.进一步提高社区卫生服务中心领导对财务管理的重视程度。社区卫生服务中心领导应充分认识到医疗机构的财务管理必须与医院的改革发展相适应，社区卫生服务中心财务管理是促进社区医疗卫生机构发展的重要环节之一。做好社区卫生服务中心的财务管理工作，不仅能够为中心提供重要的预算依据，还能够对中心的收支与分配等经济行为进行全程监管，严格控制经营预算，确保医疗机构资金运转良性进行。加强中心会计人员职业素质教育，在做好会计核算的基础上，借助于会计，统计及现代化管理理论和方法，为中心的未来发展提出合理可行的建议。
2.健全社区卫生服务中心财务管理基础制度，实施不相容职务相分离制度。中心会计人员除遵守国家颁布的各项财政法律法规之外，要在中心设立一套与基层医疗单位相适应的财务预算制度，成本控制制度，会计核算制度，财务审核和评价制度，并根据现代社会发展环境的变化和基层医疗系统战略目标和实际运行能力及时改革和完善。内部不相容职务相分离的核心是“内部牵制”，科学合理设置会计及相关工作岗位，既要互相配合，又要互相制约。例如按照这一制度要求，药库就不能一个人既管药品的实物入库又做药品明细账，这两个岗位就应该由不同的人来担当，以达到账物分管，相互制约，相互监督的内部会计控制目标。
3.进一步提高社区卫生服务中心的信息化水平。互联网+”逐步深入人心，已经改造及影响了各行各业。会计工作的许多方面也与互联网开始深入融合，各项规章制度通过信息系统进行固化。财政部的《关于全面推进管理会计体系建设的指导意见》明确，信息化是支持管理会计理念与方法落地、支撑管理会计功能发挥及价值实现的重要手段和推动力量。以会计档案电子化管理为例，其有效克服了传统纸质会计档案管理中存在的占用空间大、行政成本高、保管手段滞后等诸多问题，可以进一步释放会计人力资源，减少会计档案专用储存空间要求，进而大幅降低财务人力资源、计算机配套设备、纸墨耗材等经费支出。会计人员在财务管理工作中应用大数据、云计算等新手段，借助信息新工具，更高效地履行分析、决策、辅助管理等新职能。
社区服务心得范文3
【关键词】 护理；预约；社区服务
文章编号：1004-7484（2013）-02-0801-02
现在，随着国家和政府的越来越重视，我国的社区服务工作也取得了非常大的进步，它肩负着为我国全体民众提供良好的基本医疗服务以及基本公共卫生的历史使命[1]。有资料显示，未来的城市居民中有将近85%的医疗问题会在社区进行护理[2]。由于人口的老龄化，随着老人的增多，社区服务中心也需要更多的医疗护理人员来服务患病人。但由于现在社区卫生服务还存在很多的问题和不完善，并且患者对护理的安全和护理的质量的要求也越高，所以社区服务中心在服务设施以及空间环境等各方面还不能达到患者的需求。因此在社区服务中心就诊的高峰期在理疗、补液等方面还是存在着排队等候时间过长的现象，严重影响了医务人员和患者的关系以及患者对医院整体服务的评价，满意度降低，医院的形象也产生了负面影响，可见传统的医疗护理模式现在已经无法满足病人的需求[3]。所以，实施护理预约服务，可以有效对即使挂号和门诊进行完善和补充[4]。我社区服务中心于2011年——2012年开始尝试实施护理预约服务的模式，经过这一年多的研究和实践，取得了非常好的成效，现将报告列下。
1 对象与方法
1.1 对象 随机选取在2011年2月——2012年10月期间在本社区的卫生服务中心医疗室、补液室高峰期接受就诊的患者，在预约的前后都抽取200名作为调查的对象。对两组的性别、学历、年龄、医疗付款方式、居住情况、就医方式等方面进行比较。
1.2 方法 各科室的护士负责为患者提供相应的预约服务：①建立预约的登记本，各发一预约牌，以15min为一个时间段，进行有效的预约登记；②第一天补液或理疗的患者只能接受从第二天起的预约，如果患者病情严重不需预约；③直接就医的患者应该和预约的患者有区分，在患者的预约时间内，先预约的患者应有享有接受医疗的待遇；④根据具体的实际情况，每一段预约时间内最多能接受5名患者的预约，以此来有效地分流患者；⑤允许预约的患者在预约时间内有1-5分钟的误差，特殊情况特殊考虑；⑥服务中心应提供一个准确的联系电话，方便患者及时取消或者更改预约时间。预约服务的观察时间为一年。
2 结果
通过对预约前后各200名患者的问卷数据的统计和分析，可以发现，在实施预约服务之后，患者对总体的服务态度、服务质量、服务流程、等候时间、预约模式等方面的评价比没有预约的患者都有了显著提高。
3 讨论
由于社会的不断发展，人们也越来越重视自身的健康，随着国家对社区服务的大力支持，患者去社区服务中心就诊医疗的也随之增多。相对应的，在理疗和补液等方面也需要更多的医疗护理人员参与到相应的服务项目中来。由于现在社区卫生服务还存在很多的问题和不完善，并且患者对护理的安全和护理的质量的要求也越高，所以社区服务中心在服务设施以及空间环境等各方面还不能达到患者的实际需求。大部分相关的护理科室或多或少都存在空间小、人流大、服务效率低、患者的等候时间长、人手不足、等多方面问题。
护理预约服务是一项重大的改革，方便了患者就医，也从整体上提高了医疗水平。随着护理预约服务的推广，原来被动式的服务模式也将会被替代，逐步使护理服务事业走上有序高效的道路，使得护患双方都能从中受益。有效合理的实施预约服务，有利于患者安排就诊的计划，缩短患者的排队等候时间，同时也可以让医院有效地分流高峰期的待就诊患者，不仅提升了护理服务的管理水平，同时也大大提高了护理的质量和工作的效率，从而降低了护理的安全风险。但是，现今的护理预约服务模式还在起步摸索的阶段，在具体的实际操作中，往往会遇到很多继续解决的困难和矛盾，所以，护理预约服务还需日臻完善。同时，也应当加大护理预约服务的宣传和推广工作，逐步完善预约制度，使其发挥更大的作用，惠及更多的病人。
参考文献
[1] 傅华.社区卫生服务发展概况[J].中国健康教育，2009，25（11）：845-846.
[2] 张玉梅，冯正仪，夏海鸥.社区护理需求和工作内容的调查分析[J].中华护理杂志，2003，38（3）：232-234.
[3] 施捷.上海人口“老龄化”“少子化”并存[N].新民晚报，2011-04-07（1）.
[4] 吴雯.社区卫生服务中心试行预约门诊的实践与探讨[J].中国初级卫生保健，2011，25（06）：7-9.
社区服务心得范文4
关键词：无线通信基站；电磁辐射；电场强度
0引言
基站到居民住所沿线的地理形态及地貌、基站到居民住所距离长短、基站发射功率等是无线通信基站影响居民生活的关键要素。在影响因素研究方面，众多学者则侧重无线通信基站电磁场分布状况、影响规模大小及发射功率等因素，而并未考虑到随着数据业务、话务量的变化，无线通信基站的电磁辐射也会发生改变，所以其无线通信基站电磁辐射影响数值研究结论与实际值存在一定的偏差。再加之居民区智能化系统“多网合一”建设及信息技术不断更新，电磁辐射的影响因素更加复杂。本研究对小区无线通信基站电磁辐射对居民生活的影响进行了分析，以期居民能够理性地看待无线通信基站电磁辐射问题。
1基站电磁辐射
1.1电磁辐射强度
近年来无线通信基站的数量越来越多，信号覆盖面积不断扩大，小区居民普遍担心电磁辐射会对自身健康产生不良影响。根据电磁辐射的定义来看，作为特殊的能量，其强弱的不同直接关系到影响环境的程度。电场强度、发射功率、及功率密度可以表示无线通信基站的电磁辐射的大小[1]。（1）电场强度。电场强度能够对不同空间位置的电厂方向、强弱进行体现，基本单位为V/m，通常情况下，带电体周围的电场相对较强，离带电体越远，则电场越弱。而kV/m是高压电器设施、输电线等场所的工频电场强度单位。（2）发射功率。基站电磁辐射的发射功率单位为W，辐射功率与形成的电场强度、磁场强度呈正比关系。（3）功率密度。无线通信基站在单位面积和单位时间，发射、接收的高频电磁能量即为功率密度。功率密度基本单位为W/m2，但是在高频电磁辐射环境下，进行评估时候，通常借助mW/cm2表示功率密度。
1.2基站电磁辐射
基站电磁辐射的强弱和天线主瓣轴在主轴方向上同天线的距离的平方呈反比关系，即在自由空间条件下，间距平方与独立无线通信基站信号存在指数曲线衰减的联系[2]。结合电磁辐射不断衰减的规律，基于水平面，在主轴方向上，天线主瓣轴向上时，其电磁辐射最强，随着同天线间距的变大，电磁辐射越来越弱。进行现场监测时，在同基站不远的区域中，若监测仪器位于天线正下方，那么监测数值通常不大，有时还可能监测不到电磁波，这主要是因为这一位置基本都是绕射波和多径反射波，所以不容易监测到电磁辐射。在间距不断扩大的过程中，监测到的电磁辐射数值也会不断增大，但是其强弱程度同间距呈反比关系。
1.3基站电磁辐射的理论运算
结合国家颁布的《辐射环境保护管理导则——电磁辐射环境影响评价方法与标准》，根据基站电磁辐射的理论运算方法，对Pd（微波远场轴向功率密度）进行运算，具体公式如下：Pd=PG/4πr2上述公式中，G表示天线增益/倍数，r表示天线和监测位置的轴向距离（/cm），p表示发射机平均功率（/mW）。结合运算所得的功率密度，能够对E（电场强度）进行运算：。其中电场强度单位为V/m；Pd表示功率密度，单位是mW/cm2。天线轴向达标距离会因为天线型号的差异而出现变化。即使天线型号保持一致，也无法确保各个区域内的天线轴向达标距离完全一致。若无线通信基站位于城市市区，那么天线轴向达标距离的最小值是12米；若基站位于城郊，那么天线轴向达标距离的最小值是13米；若基站位于农村地区，那么天线轴向达标距离的最小值是14米[3]。理论运算过程中的参数均为最大极限值，所以运算结果通常都比实际数值要大。由于受到各方面因素的影响，包括建筑物阻挡等，因此，通常都会将运算结果与监测结果进行对比，将此作为最终数值。
1.4基站电磁辐射的实际监测结果
通过抽查监测无线通信基站的方式，将监测结果同实际状况进行对比，可以发现，通过天线架设手段开展分类汇总分析时，使用不同架设手段，基站周边环境的电磁辐射强度不存在较大差异。监测显示：同国家限定公众照射功率密度为40μW/cm2这一标准相比，全部基站电磁辐射功率都较小[4]。如果并不处于基站辐射方向，且同天线存在间距，那么电磁辐射的环境影响几乎不用考虑。
2无线通信基站电磁辐射对人体健康的影响
在无线通信技术日益成熟的过程中，衍生出了许多新业务，这些业务为人们的生活、工作各个方面带来了极大的便利，在不同行业均发挥着重要作用。据相关统计资料显示，截止到2015年，无线通信的使用率就接近94%，而且无线通信基站的数量日益增多。因此，居民在享受便利生活的同时，也会考虑基站电磁辐射对健康的不良影响。在无线通信技术迅猛发展的同时，基站也在不断变化，其由第一代模拟移动通信系统逐步转变为4G移动通信系统，其中很多都使用原有的蜂窝小区制基站，利用了当前先进技术，基站的平均覆盖距离仅为数百米，并且也存在发射功率低的问题，因此其产生的电磁辐射影响不会很大。由于小区无线通信基站的覆盖区域存在一定的限制，再加上基站通信容量不能超出标准，所以众多运营商均结合小区居民的需求对网络通信容量进行调整。在该区域内，通话容量会随着蜂窝的密集及大小程度的不同而变化，二者呈反比关系。运营商在考虑网络覆盖面积的过程中，要想实现无缝化的目的，就需要对通信盲区进行控制，通过分期、批量化进行扩容处理，这样建造的基站数量也就相对较多[5]。运营商通常在小区附近对基站进行建设，原因在于手机信号是以基站为基础的，基站网络覆盖面积有限，对手机数量的承载也有限，而小区居民的数量较多，如果没有基站，通话就会受到影响，数据的有效传输也会受到干扰，但是居民又都担心存在电磁辐射影响，这样二者就会存在矛盾。无线通信基站并不是所有位置都存在电磁辐射，比如，正下方位置的信号就不强，若在小区楼顶的位置对基站进行建造，就充分利用了这一特点，这样就能够确保楼下居民所接受到的电磁辐射量达到最小。不仅无线通信基站，就是居民所使用的手机同样存在电磁辐射，基站同居民之间的间距较大，而基站电磁辐射的强度会随着传输间距的变大而降低，但是使用手机的过程中人与手机却是直接接触，相较而言，手机的电磁辐射要远远大于基站。以手机为例进行分析，基站在实现居民通信的过程中，如果手机同基站的间距较大，那么电磁辐射范围就越大，因为这时基站信号比较弱，手机需要对较大的电磁波进行发射，以确保通话质量[6]。电磁波在空气这一介质中传播时，会出现明显的衰减情况，在遇到建筑物时，更是会大大减弱，根据国家标准所建造的无线通信基站，几乎不会对小区居民的生活产生不良影响，所以其完全不用担心基站的电磁辐射影响。
社区服务心得范文5
上海市浦东新区陆家嘴社区卫生服务中心 上海市 200129
【摘 要】目的：浅谈社区卫生服务中心的护理风险管理。方法：回顾社区卫生服务中心的不安全事件及查阅相关文献资料，总结主要的社区中心护理风险，探讨制定相应的防范措施和对策。结果：社区卫生服务中心存在护士缺乏、护理技能缺陷、护理记录不完善、医疗废物处理不当、护理队伍阶梯未形成和自我保护意识不高等护理风险。增多护士，妥善轮班、加强技能培训、提高护士的责任心和自我保护意识及培养护理队伍阶梯是管理护理风险的有效办法。结论：认识和分析社区卫生服务中心存在护理风险，制定对策有助减少风险发生，提高患者的满意度。
关键词 社区卫生服务中心；护理；风险管理
社区卫生服务中心是一个保健系统，主要是为社区居民提供健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务、常见病的诊疗服务。同资料统计25.31% ～ 43.19% 的社区居民会将社区卫生服务中心作为首选的就诊医疗机构[1]。这么多的就诊人数，中心护理难免会出现不安全事件，护理风险就是指患者在接受护理过程中有可能发生的一切不安全事件[2]。正确地识别、评价、防范和处理护理风险事件对患者与中心双方都有利。随着医药卫生体制改革的不断深入，患者维权意识普提高，在医患和护患关系日益紧张背景下，加强卫生服务中心的护理风险管理是十分必要的。
1 护理风险
风险1：社区卫生服务中心护理人员数量相对缺乏。随着社区居民对社区卫生服务日益了解，于卫生服务中心就诊的患者逐年增多，但是卫生服务中心的医护人员却没有相应增多，而且事业编制的护士名额有限，大多护士只是合同工，护理人员的批量流失与输入成为常态。有研究指出护士与建立健康档案的社区居民之比高达 1:4328，护士与社区 60 岁以上老年人之比为 1:131[3]。面对逐年递增的患者就诊量，护理人员不可能做到面面俱到，因此也埋下护理风险。风险2：护士的护理技能缺陷。因为社区卫生中心最接近社区居民，若社区发生特况，第一时间对患者进行急救的理应是社区护士。如常见的心血管梗死和各种休克均需建立静脉通路给药。静脉通路部位多，穿刺手法不一，护士的技术不当或没有选择合适的静脉通路将会错失最佳的急救机会。风险3：护理记录不完善。如上所述，患者就诊人数之多，护理不可能做到面面俱到。护士会将治疗护理工作全部做完后才回顾性地记录各时间段的病情、护理措施及不良反应，护理记录缺漏时有发生。护理记录是医疗事故的可追溯的法律证据，因此护理记录不完善埋下了护理风险。风险4：护理队伍阶梯未形成。社区卫生服务中心在我国是近几年才得到发展的，不像传统的医院。传统的医院由老护士搭配新护士进行护理工作，但社区中心的老护士稀缺，不可能一带一进行护理工作，这也是导致护士技能缺陷的原因之一。风险5：医疗废物处理不当。部分护理人员在使用一次性医疗用品后没有对其就地毁形；领取医疗用品时未能做到按批号、数量登记；对医疗废物分为感染性、病理性、损伤性、药物性及化学性的划分不清。风险6：自我保护意识不高。护理人员在护理过程难免会接触患者的唾液、呕吐物及血液，而患者可能患有某类传染性疾病。护理人员被传染的机会增大，但是护士不可能逃离岗位，只能上前线。
2 风险管理
2.1 团队建设
社区中心缺乏经验老道的护士，但为形成护理队伍阶梯，应培养一批核心护理护士，一定程度提高其福利待遇，减少护士的流动性。妥善轮班的同时可与高校合作，安排学生到社区中心实习，一方面一定程度上缓解社区护士紧缺的情况；另一方面，可吸引高校学生留院工作。加强法制教育，提高社区的凝聚力，培养集体荣誉感，人性化的管理，及时肯定给予护士表扬。这有利于改进工作，激发护士的服务热情，共同防御社区护理风险。
2.2 技能培训
可定期安排护士到上级医院进修学习，并定期核护理人员的学习情况。根据上级医院相关的操作章程结合本中心的实际情况，制订各项操作的详细指引，协助各科室护理人员熟悉各项操作的流程，规范操作流程并在工作中不断改进。护士不仅要掌握公共卫生知识，而且还要掌握流行病学、统计学、老年病、环境卫生等相关学科的知识。
2.3 完善护理记录
护理记录单是否完善无误是是否有责任心的体现，鉴于就诊人数，护士的工作量过大，我院采用改进了的护理记录单，此表格式护理记录单中绝大多数项目只需填写数字。表格式记录单既能准确反映患者的整体情况，又能减轻护士的书写负担，避免新护士缺乏工作经验导致护理观察缺漏和护理措施不到位的现象。
2.4 预防感染
护士是社区卫生服务中心必不可少的关键人员，要照顾好患者，首先要照顾好护士。制定中心感染控制制度，处理好各类医疗废物的处理，保持中心环境通风洁净，对患者的分泌物及血液要小心处理，从源头上控制感染源。
3 小结
社区卫生服务中心存在护士缺乏、护理技能缺陷、护理记录不完善、医疗废物处理不当、护理队伍阶梯未形成和自我保护意识不高等护理风险。认识和分析社区卫生服务中心存在护理风险，制定对策有助减少风险发生，提高患者的满意度。
参考文献
[1] 王琼, 魏咏兰, 鹿茸, 曾伟, 夏劲节,姚思君. 居民首选社区卫生服务中心就诊情况及影响因素[J]. 中国公共卫生,2012,03(3):300-302.
[2] 罗琼花. 对社区护理风险管理的相关性研究[J]. 中国医药导报,2009,36(1):118-119.
[3] 余娟, 刘燕舞. 外科护理对护士综合素质要求分析[J]. 中国实用医药,2014,31(3):258-259.
社区服务心得范文6
【关键词】全科医疗；全科医师；社区卫生服务
社区卫生服务中心是我国政府为了提高广大人民群众医疗、卫生、健康教育、妇女儿童保健及疾病康复服务而设立的以社区人群为对象，以家庭为单位，提供融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导为一体的经济、综合、方便、连续、有效的基层卫生服务机构，也是全科医师开展全科医疗的场所。
一、全科医疗概述
全科医疗是将全科医学理论应用于病人、家庭和社区，是一种照顾式的基层医疗保健专业服务，是以解决社区人群健康问题为主的一种基层医疗。它是由全科医师提供的初级卫生保健服务。推行全科医疗摸式是实现WHO提出的“二十世纪人人享有卫生保健”。公正，公平、合理利用社会资源的适宜技术，是以个人的健康为中心，家庭为单位，社区为范围，需求为导向，以妇女、儿童、老年、慢性病人、残疾人及低保人群为重点，解决社区主要卫生问题，满足基本卫生服务为目的。推行全科医疗模式是为广大社区人群提供高质量的卫生保健服务的最佳途径。要提供优质的全科医疗服务，必须先培养全科医师，而培养好的全科医师，必须要发展全科医学。
二、全科医师
全科医师是全科医疗卫生服务的提供者，是在家庭、诊所、服务中心向个人、家庭和社区人群提供优质、方便、经济有效的人性化，综合的连续不断的医疗服务的医生。全科医师需经过全科医学专业培训才能成为临床技能全面、医德医风高尚的高素质基层医疗卫生保健人才，要富有成效，有独立工作能力，为个人家庭及社区人群提供便捷、廉价的防、治、保、康全方位的优质服务。在社区开展全科医疗服务，如果没有高素质的全科医生做坚实的基础，工作将缺乏生气和动力，那种以单纯的专科医疗为主的服务体系在社区是行不通的。全科医生由于长期在基层工作，积累了丰富的实践经验，了解人们的心态，人际交往及疾病的来龙去脉，是初级医疗卫生保健的专家。全科医生面对的不仅仅是有疾患的人，还包括广大的健康人群，我们可利用社区的一切资源，解决居民的具体困难，根据疾病的需要就地治疗或将其妥善的转入专科或大医院诊治，全面协调医患之间的关系，为人们负起全程的责任。
三、全科医生应具备以下特点
1.综合性的医学知识
全科医生应掌握全面的医学基础和临床的基本知识，除此以外，还应学习社会学、心理学、政治、法律、经济学及宗教知识，以便解决各种个体的身心疾患和群体的卫生健康问题。
2.高尚的品质
全科医生肩负着对生命周期健康照顾的重任，对服务对象应具有高度的责任感和同情心，对每个问题需始终站在公正的立场上，遇到问题必须具备冷静的头脑、良好的思想境界，调节人们的情绪，使人们相对的思想平静，生活安逸，工作舒畅，精神愉快。因此，他们除了具有良好的医学才能外，还必须有高尚的人品，良好的修养。全科医生一生需要不断进取。
3.丰富的工作及生活经验
全科医生面临的是疾病和生活交织多种问题，是医学知识与社会常识及人文科学边缘的结合。我们生活在社区，工作在社区，距居住人群最近，我们不是在高墙内的专科医院，而是不时的介入个人和家庭之中，最能了解人们的生活情境，了解个人心愿和家庭状况，从实践中获得和总结生活经验。正是由于这些丰富了我们的头脑，使其对这些问题有深刻的认识，并具有较强的解决问题的能力。
4.卓越的管理才能
全科医师应该以人为中心，维护公民的利益，站在高层次观察和管理社区内个人和家庭问题，并对整个社区卫生状态进行监测，随时提出干预措施，与有关部门进行协商共管。对自己的工作岗位更要进行细致的业务、人事、经济管理，才能在工作中施展卓越的管理才能，也只有具备这些才能，才能当好一名全科医生。
5.执着的科学精神
随着日新月异的知识更新，我国卫生保健需求的不断提高，全科医师为满足社区卫生服务工作的需要，必须对各门学科不断的学习和研究，只有具备谦虚的作风和严谨的科学态度，对不断进展和变化的科学和社会知识孜孜不倦的学习，才能管理好社区居民的健康问题，也才能成为一名合格的全科医师。
四、全科医师的业务范畴
门诊形式处理常见病和多发病以及一般急症，对危重急症进行院前处理后及时转院。对平稳后转回的慢性病病人和急重病人，进行康复治疗及定期随访。社区卫生管理包括传染病，多发病的危险因素调查及监测，居民饮食卫生，生活环境卫生，公害的管理。对个人及家庭问题开展心理咨询。对慢性病人和老年人建立家庭病床，上门诊治。为老年人和残疾人提供方便服务。为妇女儿童提供卫生保健服务，进行计划生育技术指导，儿童计划免疫接种，对社区居民进行健康教育与健康促进。协调疑难病人转诊，会诊，专家咨询以及对低保人群进行医疗救助和支持，建立社区居民健康档案。
五、全科医师的培养
全科医师的培养是一个漫长的学习过程，我们主要采取理论学习和技术培训相结合来实现全科医师的培养。参加省（区）、市举办的全科医师骨干培训班，内容为《全科医学概论》、《全科医学基础》及相关医学专业知识，包括临床医学、预防医学、康复医学、医学伦理学、医学心理学等相关知识。内部培训，在院内，由已取得国家认可的全科医学专业的主治医师及以上技术职称的医务人员作为学科带头人，对现有的医师队伍进行全科医学知识培训。通过国际互联网参与世界全科医学专业知识和全科医学相关知识的学习。我们生活在信息快速传播的时代，通过国际互联网可以真正实现全世界信息共享。
全科医疗源于20世纪60年代的欧美等西方国家，20世纪80年代传入我国，1996年全国卫生工作会议后，特别是1997年国务院在《关于卫生改革与发展的决定》里正式提出积极发展社区卫生服务，开展全科医疗。我国社区卫生服务开始起步。因此，全科医疗在我国是一门新兴学科，在社区卫生服务中开展全科医疗，无疑会得到广大人民群众的欢迎，同时也是一项具有挑战性的工作。因此我们要在学习中工作，在工作中学习，不断完善社区卫生保健工作，推动全科医疗在我国的快速发展。
参考文献
