口腔护士工作计划范例6篇

口腔护士工作计划

口腔护士工作计划范文1

关键词:口腔;人力资源;卫生机构;调查

口腔卫人力资源是口腔卫生服务能力的保障。合理配置口腔卫生资源,使之能与群众的需求相适应,是口腔卫生事业持续发展的关键[1]。关于楚雄州口腔卫生人力资源需求、数量、构成等基本情况,长期以来缺乏准确的资料,本研究通过对楚雄彝族自治州各级各类口腔卫生机构的人力资源进行调查,了解其现状和特征,为卫生部门对口腔卫生人力资源进行合理规划、地方口腔人才培养提供可靠数据。调查分析结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料调查2013年12月底以前楚雄州辖区内各级卫生部门注册的口腔医疗卫生机构内口腔医生、口腔科护士和口腔科技工等在职口腔卫生人力资源状况。

1.2方法采用设计的专用表格,现场走访方、直接填表;结合电话采访方式(较远、人数较少乡、村),调查其人力资源的配置情况。

1.3调查内容楚雄州口腔卫生人力资源的数量、构成、学历、年龄及专业层次结构(医师、 护士和技工 )。

1.4统计学处理采用SPSS 17.0 软件对数据进行常规统计学处理 (求和 、排序等),分析楚雄州口腔卫生医疗人员数量、结构、层次、分布等人力资源基本情况。

2结果

2.1口腔医疗服务人员数量及构成调查显示,截止 2013年 6 月,辖区共有口腔卫生医疗机构93个, 口腔卫生服务人员199人,其中口腔医生有166人,占83.42%,护士30人,占15.00%,技工3人,占1.50%。牙科辅助人员(护士、技工)占医疗服务总人数16.58%,见表1。

2.2各类型口腔医疗服务人员地区分布情况及构成比楚雄州九县一市,199名医疗服务人员中有105名在楚雄州市中心城区执业、占52.76%,81名分布在九个县城中心执业,占40.70%,仅有13名在乡镇级医疗卫生机构服务,村级卫生机构缺乏口腔专业人员,见表2。

统计还表明,楚雄州每10万人口口腔医生数为6.14人,平均每个口腔医生服务人数为16290人。医生、护士比为5.5:1,医生、技工比为55:1,医生、护士、技工比为55:10:1,见表3。

2.3医生职称、学历分布情况全州口腔医生166人,主任医师1人,占0.60%;副主任医师5人,占3.01%;主治医师43人,占25.90%;医师人65,占39.16%,;助理医师35人,占21.08%;无职称口腔医生17人,占10.24%。高级职称(正\副主任医师)都分布在州、市级中心城区医院,中级职称在州市、县的分布是46.51%和53.49%;初级称在州市、县的分布是52.31%和47.69%,助理医师称在州市、县的分布是51.43%和48.57%。而乡镇级医生基本为初职人员见表4。

调查统计的口腔医生共166人中,学士40人,占24.10%;大专共59人,占35.54%;中专67 人,占40.36 %。全州口腔医生学历仍以中专为主,其次是大专学历,缺乏博士和硕士学历(见表5)。65%的高学历人才(学士)集中在楚雄市城区医疗机构,54%的大专学历分布在县级中心城市,学历分布有统计学意义。

3讨论

3.1口腔医生数量不足,资源结构不合理口腔卫生机构和人力资源是衡量口腔卫生服务资源的重要指标[2]。楚雄常住年末总人口270.1万人,共有口腔医务工作人员 199人,其中口腔医生有166人,占83.42%。每10万人口口腔医生数为6.14人,平均每个口腔医生服务人数为16290人。学者调查显示,北京市每10万人口中的口腔医生数约为24.0人,每一名口腔医生服务人口数约为4250人。而发达国家为1:4000以下[3,4](美国1:1695,德国1:1302)。 WHO建议的牙医人口比1:5000[4],楚雄市全州要达到这一指标,还需要约540名口腔医生,也就是在现有的166人基础上增加3倍以上。而省内培养本科口腔专业人才的院校只有二所、专科一所,这些学生每年回到市县级就业的人数很少,远远满足不了口腔人才资源需要。

中国口腔卫生人力资源结构为三种类型,即口腔医生、护上、技工3类。此次调查结果显示,楚难州口腔人力资源配置口腔医生、护士比为5.5:1,医生、技工比为55:1,医生、护士、技工比为55:10:1 ,该比例低于推荐的比例1:2:3[5]而一些中等发达国家牙科医生和辅助人员的结构为1:2。护上比例少,没有其他辅助人员,简单的工作占用了大量的牙科医生,医生不能进行高效工作,造成了牙科医生人力资源的浪费。

3.2口腔医护人员分布不均衡、职称、学历偏低统计显示,在经济利益的刺激下,52.76%的口腔医护人员服务于州市中心城市、40.70% 服务于九个县、只有6.53服务于乡镇。51%的中高级职称分布在楚雄市区;65%的本科以上学历的医生也分布在市中心,而县、乡级口腔医生学历、职称明显偏低,甚至还有相当一部分没有相关学历。口腔人力资源和医疗机构在地区间出现倾斜现象,这种情况在全国的其他省市同样存在[6]。这些因素是导致偏远地区居民口腔疾病患病率高、治疗率低的原因之一,尤其是在广大的农村地区,突显现今社会卫生资源分布的不公平性[7]。

口腔卫生人力资源是口腔卫生资源的核心部分,直接影响着口腔卫生服务的能力。针对目前楚雄州口腔卫生资源存在的问题,管理部门应在鼓励和提倡口腔卫生资源向需求量大的区域流动[8]的同时,开展对农村地区口腔医生在岗业务培训,并且有计划地培养口腔辅助人员, 充实到口腔卫生机构中,最大限度地提高服务效率和实现社会卫生公平[9]。

参考文献:

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[2]王左敏,吴明,王鸿颖,等.北京市城区牙科人力资源配置的研究[J].中华医学管理杂志,2000,16(9):543-546.

[3]顾钦,冯希平.牙科人力资源研究现状 [J]. 口腔材料器械杂志,2005,14(2):99-102.

[4]Susi L, Mascarenhas AK. Using a geographical information system to map the distribution of map the distribution of dentists in Ohio[J]. JAm Dent Assoc, 2002,133(5):636-642.

[4]Songpaisan Y. Manpower and the future role of dentistry in developing countries [J]. Int Dent J,1985,1:78-82.

[5]吴明,宋艳丽,李曼春,等.医疗机构卫生人力配置量测算研究[J].中国卫生人才,2000, 3(1):19-22.

[6]黄少宏,欧 尧,邓惠鸿,等.广东省口腔医疗机构基本情况调查报告[J]. 广东牙病防治,2004,12(4):35-37.

[7]蒋培余,卢东民,王春生. 浙江省口腔医学专业人力资源现状分析[J].中国农村卫生事业管理,2006,26(9):34-35.

口腔护士工作计划范文2

【摘要】:品管圈是由工作性质相同或相关连的人员共同组成一个圈。本着圈员自愿、自发的精神,运用各种改善手法,启发个人潜能,通过团队力量、结合群体智慧、群策群力、持续性从事各种事物的完善活动。我院ICU"绿丝带圈",以"提高住院病人口腔清洁度"为题,运用"品管圈"PDCA程序,实施持续改进,大大提高了住院病人口腔清洁度,并降低了吸入性肺炎的发生率。

【关键词】:品管圈 口气护理 吸入性肺炎护理管理

为响应医院品管圈政策针对ICU病人的特点,我院ICU人员自发组建了绿丝带圈,经过头脑风暴及讨论,最终确定以“提高住院病人口腔清洁度”为主题,通过圈员近半年的努力,不仅真正达到了提高了住院病人口腔清洁度,而且也降低了吸入性肺炎的发生率的目的。

现将活动体会报告如下:

1 计划

1.1 培训:组织ICU医护人员学习品管圈相关知识,了解运用于护理工作的程序,方法,目的和意义。

1.2 组圈:医护人员自愿报名,由6名护士和一名医生组成圈,圈员讨论确定圈名为“绿丝带圈”,寓意:绿色是生命的象征,绿丝带寓意着我们对生命健康的不断追求与呵护。

选出圈长,定出活动课题和活动时间。由圈长召集并开展全员活动,每周活动两次,每次为30分钟左右,讨论解决问题。

1.3 选定活动主题:通过圈员脑力激荡讨论并确定活动内容,然后根据内容的院方政策,迫切性,重要性,参与性,时效性,圈能力,7名圈员分别按1,3,5评分,按照总分高低排序,按排序首位“提高住院病人口腔清洁度”确定为活动主题。

1.4 制定活动计划:本计划定6个月完成,计划第一步:组织学习品管圈相关理论知识,从而确定它在护理管理中运用的可能性和适用性,在统一认识的基础上组圈,选题,计划拟定。

第二步:本次活动主题材料的现状把握,根据对口腔清洁的定义:口腔护理整质量要求口腔内无臭味、污物、溃疡、感染的要求把口腔清洁度分一下四种:

口腔清洁度:(5分)0°:清洁(4分)Ⅰ°:舌苔厚

(3分)Ⅱ°:Ⅰ°和/或有血迹、食物残渣、污物、痰痂

(2分)Ⅲ°:Ⅱ°和/或溃疡、出血

(1分)Ⅳ°:Ⅲ°和/或口腔分泌物培养阳性、霉菌疱疹生长

按这个分度针对ICU住院病人口腔进行收集资料,解析存在哪些问题和因素,针对这些问题和因素进行对策拟定,最后经效果确认,标准化及总结反省,本次活动结束。

2. 实施对策:

2.1 资料收集:将检查表置于病床治疗车上,12:00―13:00口腔护理前查检,有责任护士填写检查结果,利用查检表协助检查了正常口腔100次,口插管50次,气管切开50次,鼻插管样本数少,在此不做分析,在对策实施时一并解决,并以各清洁度检查次数的高低依序排列后绘制柏拉图,通过4.2-15.12查检统计得出ICU住院病人口腔清洁度现况值:正常口腔3.91分、口插管3.38分、气管切开3.24分。

2.2 正常口腔,气管切口口腔清洁度低原因:从人,其他,方法,材料器械四方面分析,归纳为主要:观念不正确,病人神志不清不配合,没有按流程进行操作,护理液选择不当,棉球摩擦力小,病人刷牙不干净,病人刷牙不干净等,逐步解决。

2.3 口插管病人口腔清洁度低原因:从人,其他,方法,材料器械四方面分析,归纳为主要:观念不正确,病人神志不清不配合,没有按流程进行操作,护理液选择不当,棉球摩擦力小,病人刷牙不干净,病人刷牙不干净等,逐步解决。

2.4 针对这些原因制定相应的7条对策:1对全科护理人员针对口腔护理进行培训、考核;2. 口腔护理由护士完成3. 护士长不定期考核、检查;4用纱布、牙刷替换棉球;5多人配合,约束带使用,使用牙垫、开口器、镇静剂使用;6口插管近期无法拔除者进行气管切开;7病人进食后漱口。针对7条对策制定相应负责人及时间,圈长负责检查督促,不能按时完成的及时组织讨论,制定新的解决方案。

3. 效果确认

3.1 通过圈员近半年的努力,逐条落实各改进措施,收到了满意效果,ICU住院病人口腔清洁度有明显提高,并降低了吸入性肺炎的发生率,提高了ICU护理人员对口腔护理知识。

3.2 再次利用查检表协助检查了正常口腔100次,口插管50次,气管切开50次,鼻插管样本数少,在此不做分析,在对策实施时一并解决,并以各清洁度检查次数的高低依序排列后绘制柏拉图,通过4.2-15.12查检统计得出ICU住院病人口腔清洁度现况值:正常口腔4.81分、口插管3.84分、气管切开4.16分,分别提高了23.02%;13.61%;28.40%。

3.3 在无形成果上也有所提高,特别是在管理能力,知识面,病人满意度及操作能力上。

口腔护士工作计划范文3

护理队伍发展的劣势因素(W)

1队伍构成不合理高资历护士缺乏由于部队编制缩减,许多高年资军人护士受政策限制转业离开医院,护理骨干连续集中离职,导致护理队伍呈现明显的年轻化趋势。本院原有口腔椅位132台,门诊护士78名,中级职称以上人员比例11%。目前医院椅位280张,门诊护士180名,中级职称以上人员1.7%。大量低年资护士承担几乎全部临床护理工作,护理队伍结构不合理,护理工作的传帮带作用难以体现,直接导致医院整体护理质量在一定程度上有所降低。

2专科诊疗的发展护士数量不足医院倡导国际口腔专业普遍运行的四手操作,即一名医师外加一名护士,四只手同时完成对患者口腔疾病的诊治。提高医生工作效率,也为患者提供更人性化、更细致的护理服务。同时,教学医院三生(本科生、研究生、进修生)的临床教学任务繁重,只能在非教学椅位实行四手操作,教学区域护理工作实行分区管理的模式。加之科室新业务新技术的快速发展,对护理工作提出更高更新的要求,还有部分科室经济成本方面的考虑,护士数量不能满足临床需求。其直接后果是,一方面护理服务质量发展不能紧跟临床医疗需求;另一方面,现有岗位上的护士工作强度过大,不利于身心健康发展。

3口腔护理专科性明显需要较长时间的培养口腔护理是一门专业性很强的学科,我国现有的护士培养体系以综合性医疗护理技能培训为主,护士资格认证也主要考核内科、外科、妇产科、小儿科等综合护理技能,护理专业临床实习也以综合医院为主。经过普通大护理教学和实习培训的护士,进入口腔专科医院并不能短时间内开展工作,而必须接受较长时间的专科培训,才能应对门诊日常的工作要求。

4护理服务要求高考评机制竞争激烈作为全军唯一的口腔专科医院,医院定位和目标较高,对于所属人员的敬业精神、专业技能、服务意识等各方面要求也较高。医院有逐步完善的聘用人员考评机制,优胜劣汰。同时重视护理人员教学能力、科研水平等综合素质的养成,护士必须利用业余时间进行知识和能力的提升和积累,压力大竞争激烈。另外,培训期间就业的不确定性和待遇方面的因素,也会对口腔专科就业人员造成冲击。

护理队伍发展的机会因素(O)

1国家政策重视护理质量对医护比例等提出较高要求护理工作作为国家卫生事业的重要组成部分,其质量建设一直是国家卫生管理部门关注的焦点之一。卫生部在《护士条例》《医院实施优质护理服务工作标准(试行)》《2011年推广优质护理服务工作方案》的法规中,提出护理工作需要重点解决的一系列突出问题。如临床护理岗位的护士数量少、护理人力资源科学管理水平不高、护理服务水平和能力与需求存在较大差距等。目前我院医护比为1∶1.36,但对于口腔门诊,护士数量还有待补充。医院将按照卫生部门的相关法规,按照优质护理服务活动方案,加强护士队伍建设。

2国民口腔保健意识不断增强对口腔服务质量要求提高口腔健康水平是衡量一个国家经济发展和社会文明程度的重要标志。随着我国经济社会的快速发展,以及国家加强口腔疾病防治网络建设,我国的口腔卫生工作取得了显著成绩。患者不仅口腔保健意识增强,对于口腔诊疗的服务需求也逐渐提高。护士是治疗、护理计划的具体执行者,护理人员的能力欠缺和数量不足,已成为引发医疗纠纷的重要原因之一。

3“四手操作”成为国际口腔医学发展的趋势随着口腔治疗理念的不断发展,“四手操作”已成为现代口腔医学临床治疗的发展趋势。据统计,四手操作可以使牙科医生的工作效率从30%提高到78%,治疗质量也比传统的两手操作明显提升。“四手操作”不仅要求足够数量的配合护士,还需要护士掌握较强的口腔专业技能,这也对医院护理队伍建设提出了更高的要求。目前,国际口腔护理发展趋势已向更高层面的六手操作发展。

护理队伍发展的挑战因素(T)

1军队医院护理队伍不稳定进入21世纪,受编制缩减影响,军队医院的护理队伍建设受到冲击。大量的军人护士离开岗位,而这些护理骨干受过严格正规的军校培养,有丰富的临床护理经验、能发挥学术带头作用。目前仅有的少量军人护士思想波动较大,远期发展目标不明确。聘用护士来源复杂,没有长远的就业目标和职业生涯规划,培养难度较大,护理队伍不稳定。

2医疗市场竞争白热化价格战、服务战、技术战已在全国各大口腔医院间展开,对于口腔专科医院而言,民营医院、私人诊所也以其便捷的服务、低廉的价格吸引了大批患者。医疗市场的竞争呈现出白热化的趋势,作为与患者接触的第一窗口,护理管理的水平、护理服务的质量直接关系医院在患者心目中的形象和医院的市场竞争力。

护理队伍发展的对策分析

1优势-机会(SO)策略充分利用国家政策,如卫生部加强护理工作的有关规定,“优质护理服务示范工程”等,努力把医院护理工作做大做强,为护理队伍提供更加优越的工作条件和生活环境。此外,虽然我国国民的口腔保健意识较以往有显著提升,但与发达国家相比,还有很大差距,尤其是在经济不发达地区,牙齿保健仍被看作是可有可无的事情。因此,充分发挥军队思想政治工作的生命线作用,通过多种手段加大宣传力度,使更多的人认识到口腔健康的重要作用,并借此积聚社会凝聚力,吸引更多的地方知名院校和高层次护理人才进入部队医院,提升医院护理队伍的整体素质。

2劣势-机会(WO)策略尽管护理专业在不断发展,但护理专业作为一门独立的学科还未被社会、医院管理者完全认可。护理工作常被看作从属于医疗工作,甚至有人认为是“以医养护”,因而在考虑降低医院运作成本时,减少护士的人力成本成为方法之一。因此,要加强教育引导,严格执行国家军队相关政策,真正认识到加强护理队伍建设对于医院、科室发展的重要性,从制度上保证临床一线护士数量的严格落实。同时,调查结果显示,口腔疾病患者心理支持的需求占第一位。这就要求在充分配备护士人力的基础上,加强人文素养、沟通技巧等方面的培训,做好健康宣教,提高为患者服务的能力。

口腔护士工作计划范文4

【关键词】四手操作技术;医源性感染;医院感染管理

【文章编号】1004-7484(2014)07-4426-01

四手操作技术概念最早出现在上个世纪40年代,美国医生Kil Pathoric提出的,但受当时经济形势及工业技术等原因未能付诸临床实践。到了20世纪60年代,美国牙科医生Beach提出“平衡的家庭操作位”,并在临床应用。到了80年代,Beach又在“平衡的家庭操作位” 的基础上提出了“pd”理论。“pd”理论意译为“固有感觉诱导”,其核心观点是“以人为中心,以零为概念,以感觉为基础”。这种操作原理是通过人的本体感觉诱导,使人的各个部位处于最自然,最舒服的状态,在这种姿势与下进行精细操作,既保护了医生免受不良姿势造成的损害,又保证了护士的工作效率,使治疗达到最大功效。经过长期临床实践,Beach将这种由pd理论指导的牙科四手操作称为“pd操作”。从而为口腔医护人员正确的操作姿势和提供了理论基础。

四手操作是指一位医生和一位护士(或助手)共同配合为一位口腔病患者进行临床治疗的操作方法,是指在口腔治疗的全过程中,医生和护士始终保持坐位操作,医护的双手都在工作,医护之间平稳而迅速地传递器械、材料和其它用品。它不仅大大提高了工作效率和医疗质量,更重要的是他最大限度的阻断了医源性传播途径,避免了交叉感染的机会,而且还大大减少了医生的劳动力,避免了护士无效地忙碌。

从医疗实践中来看,口腔疾病的治疗操作均在患者口腔中进行,患者口腔中的唾液、血液、病菌等直接污染医生的手及器械,医务人员的手及诊疗器械又成为传染的主要媒介,特别是经血传播的病毒感染危害更大。与此同时,在使用高速牙钻、三用枪时,所产生的飞沫对空气、环境的污染,以及一些医护人员不规范的操作,使得口腔科发生医院感染的潜在危险也日益突出。在传统的口腔诊疗中一名护士需配合多位医生,常穿梭在几台椅位之间,不能及时吸去牙钻磨出的飞沫,造成诊室空气的污染;医生会在诊疗中重复起身取用物,造成手、器械之间、物品之间的交叉污染。

据有关资料表明,我国口腔医务人员感染HBV阳性率高达38.5%,而乙肝感染率为25.8%。此外,我国的结核病人、HIV携带者者在不断增加,因此口腔科已成为医院感染的高危科室。

我院特诊科2007年建立以来,开展口腔牙体牙髓病治疗、口腔修复治疗、以及牙周病治疗等项目。2011年以来,引进四手操作技术,课题组有意识地进行了对比试验,这些年在实施中收到了一定的效果。现抽取2010年以前未实施四手操作技术的100例病例为对照组;2011年-2013年实施四手操作技术后的100例病例为观察组,操作者为相同的两位主治医师,以保证操作水平的一致性。对照组以传统模式即一名护士同时服务于几位医生;观察组实施一名护士只为一位医生配合。

通过对比观察,两组病例中未实施四手操作技术的病人复诊率高、医生工作强度大、患者舒适度差;而实施四手操作技术的病人复诊率低、医生工作强度小、患者舒适度较好;

几年来,我们逐步建立了规范的四手操作技术流程。

四手操作实施方法

1、组织和分工:由1名医生和1名护士组成治疗小组,医生负责计划及治疗,护士负责安排病人,准备治疗用品,调配材料,传递和回收器械,合理组织编排常规治疗的每个部分。

2、器械和材料;活动器械是不可缺少的工具,台面为工作操作台,下面抽屉内放有治疗必备的各种小器械、材料和药物等。

3、治疗和护理:

3.1 医生、护士及病人均采取舒适的,按四手操作规范要求、做好医护人员自我防护,操作时戴口罩、帽子、防护眼镜或面罩。在整个治疗过程中,医生的手只接触到病人口腔及相关器械;

3.2 医护在治疗前做好详细的治疗计划,护士准备好治疗用物,如移动器械柜、药品、独立包装的小器械及辅助设备,避免诊疗过程中走动。

3.3 在光固化机、热牙胶机的接触部位包好避污膜,以及治疗中要接触到的牙椅调节按键、灯柄等部位也要每次更换避污膜。

3.4 诊疗过程中护士要及时吸除病人的唾液、血液及飞沫。

3.5 护士准确传递器械,在显微镜下传递时注意器械尖端方向,避免刺伤。并且保持一只手相对清洁,拿取清洁物品。

3.6 诊疗结束后对牙科手机空转30秒,避免回吸;将所有物品分类,尖锐器械入锐器盒;其它送供应室清洗消毒灭菌。用KAWA布擦拭牙椅。准备接诊下一个病人。

实践证明,四手操作技术在预防口腔科医源性感染有着非常明显的效果,

通过实施口腔护理四手操作消毒灭菌,有效降低有病毒、飞沫、粉尘、带来的感染,确保医疗安全,防止治疗中治疗后的医患交叉感染。

四手操作技术则使口腔科消毒隔离规范得到了充分落实。由护士来准备器材、调节灯光、调拌材料、传递器械等可以保障医生戴手套的手不被污染,也不去污染别处;医生的手只接触病人的口腔和检查盘里的器械,护士及时吸唾,避免水、唾液、血液等污物污染治疗区,可以降低医源性感染的发生;护士合理地放置和传递器械,减少针刺伤的发生,杜绝了与病人之间出现交叉感染,也使口腔医护人员这样的高危人群身体健康得到更好的保护。

结果

通过四手操作,医护人员护理意识得到了提升,四手操作是由原来的被动工作模式转变为主动工作模式,把原来治疗过程中单一、局部的配合工作转变为密切配合工作和共同操作,可最大限度的发挥护士的椅旁作用,真正地体现了护士的自身价值与重要性,同时也减轻了医生的压力和疲劳,提高了口腔治疗的工作效率及治疗质量。从而缩短了病人的就诊时间,大大提高了病人的满意度。

四手操作治疗模式的优越性已得到口腔临床的证实和普遍认可。在提高预防感染观念的同时,采用四手操作法,在便利操作、提高治疗效率的同时,通过更加合理科学的操作,有效地减少交叉感染。

讨论

现代口腔诊疗服务中医护四手操作技术逐步推广,极大地提高了治疗效率和患者的舒适度,保证医疗安全,并且在预防医源叉感染中发挥了重要作用。同时也减轻了医生和护士压力和劳动强度,总之,这项技术在口腔临床治疗过程中有着非常重要实践意义。

参考文献

[1] 赵佛容.口腔护理学[M].第2版.上海:上海复旦大学出版社,2004:21

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[5] 刘利。施金玲,余建华,等.大型综合医院门诊感染控制与管理[J].中华医院感染学杂志2003,13(4):145―148

[6] 刘雅芹* 浅谈四手操作技术对预防口腔科交叉感染的作用 内蒙古中医药2013 ,08-0063-02

口腔护士工作计划范文5

【关键词】新战士;口腔健康教育;口腔卫生指数

【中图分类号】R78 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)03-0586-01

随着我国口腔医疗卫生事业的发展,口腔卫生保健知识在社会上得到了越来越多的宣传和普及,部队的工作性质和工作任务有其特殊性,但在口腔卫生保健方面依然应当紧跟社会的发展和进步。为此,本次研究对武警某支队2011年度入伍新战士进行口腔健康教育前后的口腔健康状况进行了调查比较,以期对部队今后口腔卫生保健工作的开展提供借鉴和帮助。

资料和方法

1.研究对象:选择武警某支队2011年度新入伍战士108名,均为男性,年龄18至22周岁,分别来自全国5个省及直辖市,初中文化程度19名,高中及相当文化程度78名,大专以上11名,所有新战士都已经通过征兵体检和入伍身体复查。

2.方法: 在新训开始前对108名战士逐一进行现场口腔健康状况检查并作记录,尔后有针对性的对108名战士进行为期3个月的口腔健康教育,口腔卫生健康教育的方式主要包括口腔健康知识宣传教育和发放口腔健康知识的小册子,之后再对108名战士逐一进行现场口腔健康状况检查并作记录。并对开展口腔卫生健康教育前后108名战士的平均简化口腔卫生指数进行对比分析。

3.调查标准和内容 :采用简化口腔卫生指数(oral hygiene index-simpliflied,OHI-S)作为调查标准,即检查具有代表性的6颗牙,包括16、26、11、31的唇(颊)面、36及46的舌面,简化口腔卫生指数包括简化软垢指数(debris index-simplified,DI-S)和简化牙石指数(calculus index-simplified,CI-S),检查器械为自带光源的光纤口镜和口腔专用牙周探针。检查软垢以视诊为主,按标准记分,检查牙石的方法是将探针轻轻插入远中面龈沟内,然后向近中轻轻做探诊,根据视诊和感觉到龈沟内牙石的量,按标准记分[1]。人群软垢及牙石指数是全体受检人软垢及牙石记分的平均值,人群口腔卫生指数为人群软垢指数与牙石指数之和。

记分标准:(Greene 和Vermillion 1960)

DI:0=牙面上无软垢

1=软垢覆盖面积占牙面1/3以下

2=软垢覆盖面积占牙面1/3与2/3之间

3=软垢覆盖面积占牙面2/3以上

CI: 0=龈上、龈下无牙石

1=龈上石覆盖面积占牙面1/3以下

2=龈上石覆盖面积占牙面1/3与2/3之间,或在牙颈部有散在龈下石

3=龈上石覆盖面积占牙面2/3以上,或在牙颈部有连续而厚的龈下石

4.质量控制 全部检查诊断均由2名固定的经过严格培训的口腔专科医生检查,并在检查前进行标准一致性试验,Kappa值为0.80。在每次检查过程中,由组织者安排抽出10%的受试者作重复检查,2次检查的符合率为94%~95%。

5.统计学处理 将检查结果使用Microsoft Excel录入计算机,采用SAS10.0软件进行统计,应用卡方检验进行组间差异比较分析,P〈0.05为差异有统计学意义。

结果

开展口腔健康教育前,108名新战士的平均简化口腔卫生指数为2.384,其中的平均软垢指数为1.25 ,平均牙石指数为1.134 ;开展口腔健康教育后108名新战士的平均简化口腔卫生指数为2.024,其中的平均软垢指数为0.965,平均牙石指数为1.059 ,差异有统计学意义(P

讨论

口腔健康教育是让人们理解并认可接受各种口腔疾病预防措施的一种教育步骤。在口腔疾病预防和诊治工作的开展方面,武警基层部队由于专业口腔医疗人员的有限和专业口腔科室设置的缺乏,导致该项工作开展水平不高,普及率不够[2],致使部队官兵普遍缺少口腔保健的专业知识,造成他们自我口腔健康维护能力不足,给部队口腔疾病预防和保健工作带来很多困难,这就要求我们武警部队的口腔医疗人员加倍努力去改善这种局面,以部队为基础的口腔健康教育方式使新战士的口腔健康知识、态度和行为有很大的提高和改善[3],今后在武警部队应有计划、系统、长期地推广口腔健康教育,更好地维护好广大战友的口腔健康。

参考文献:

[1] 陶伟、蒋勇。 促进农村地区AIDS患者及HIV携带者口腔健康措施的研究 。《中华口腔医学杂志》,2011年5月,第46卷,第5期:293-296页。

口腔护士工作计划范文6

【关键词】健康教育:鼻窦炎

【中图分类号】B765.4

【文献标识码】B

【文章编号】 1673-7555[2007】02-97-02

随着医学模式的转变,人们对健康的需求已不再满足于治疗生理上的疾病,而是扩展到对健康知识的需求。这就要求护士不仅护理操作技术过硬,而且要结合患者的身心、社会需要,向患者宣讲疾病的常识、用药的注意事项、手术前的准备、手术的护理配合以及饮食、活动、休息等。健康教育是整体护理工作中的一项重要内容,是指借助多学科的理论和方法,通过有组织、有计划、系统的教育活动,帮助人们了解自己的健康状况,认识危害健康的因素,促使人们自觉地选择有益于健康的行为和生活方式,减低或消除影响健康的危险因素[1]。对住院患者进行健康教育可以使患者了解增进健康知识,改变患者的健康行为或问题,使患者的行为向有利于健康的方向发展,满足患者的需要,增强战胜疾病的信心。我科近一年来对56例鼻窦炎病人施行手术者实施了健康教育,取得了满意的效果,受到了患者的好评,现总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料本组病例56例,男37例,女19例,年龄最小29岁,最大62岁,平均38岁。对56例患者均在入院时、手术前、手术后、出院时实施了健康教育,效果良好。平均住院时间9天。

1.2制定健康教育计划为了合理安排教育时间,切实保证健康教育工作的实施,我们先将有关此病健康教育的内容、项目制成健康教育计划,组织全体护士进行学习,在患者入院、术前、术后、出院时由专人进行具体实施,并将健康教育内容编写为小册子,供患者随时翻阅,学习。

1.3健康教育内容

1.3.1入院健康教育病人住院都有陌生紧张心理,护士热情接待是全程护理工作的基础,责任护士通过自我介绍、环境及院规介绍,使病人尽快适应环境,同时通过护理查体和书写护理病历、护患交流,了解患者基本情况,从而作出护理诊断制定护理计划,使患者融入角色,进入状态。

1.3.2术前健康教育鼻窦炎手术多为择期手术.如果病人对术后状态估计不足,术后可能出现耐受力差、过度紧张的情况。因此入院时应向他们详细介绍病房环境、主管医生、主管护士及病区有关制度等,解除他们因陌生环境而引起的焦虑、恐惧等心理。与患者谈话时语气温和、态度诚恳。介绍鼻内镜手术的优点、手术的大概过程、术后可能发生的情况。使他们对鼻内镜鼻窦手术有初步的认识。有的放矢地请一些同类手术术后病人做现身说教,让患者心理上提前适应。并详细介绍我科的先进技术力量、优良的医德医风及完善、系统的护理措施,为病人提供有关疾病的完整信息。另外,做好家属的宣教,家属的冷漠或不恰当的暗示可能产生负面效应。我们采取与家属良好的沟通。充分发挥家属的情感支持效应.使他们积极配合治疗和护理工作。

1.3.3术后健康教育在患者回病房前,整理床单位,保持病室温度、湿度适宜,待患者回病房后及时接待患者,帮助患者采取半卧位,以利于呼吸及减少出血,为患者测量血压、脉搏、呼吸、体温,告诉患者手术已经顺利结束,请患者放松心情,嘱患者术后3天进高热量、高蛋白、高维生素的温凉流食或半流食,避免过热引起伤口出血;口内如有分泌物轻轻吐出,以免血液咽下引起胃部不适[2]。为患者准备消毒湿纱布覆盖口唇,以减轻患者因鼻腔填塞后张口呼吸引起的口咽干燥感。必要时可给患者行超声雾化吸入以保持呼吸道湿润;并酌情给患者适当的漱口水,保持口腔清洁;额部敷冰块可促进血管收缩,减少出血,减轻疼痛。对患者进行随访,了解患者需求,解决患者需要。

术后鼻腔填塞24-48 h.鼻腔填塞可引起不同程度的头胀痛、鼻痛。由于病人因年龄、健康状况、耐受力不等.应做好解释工作,讲明术腔填塞纱条的必要性.必要时遵医嘱用止痛剂,避免剧烈咳嗽、打喷嚏、擤鼻或自行拔除鼻腔填塞物。指导病人张口深呼吸或用舌尖顶上腭.避免引起鼻腔活动性出血。

1.3.4出院健康教育出院后戒烟酒及刺激性食物。保证充分休息,避免剧烈运动,饮食要求清淡易消化.注意补充维生素、纤维素,保持大便通畅,提高机体免疫力,预防感冒。养成良好的卫生习惯,勿用力擤鼻、挖鼻。按医嘱定时准确滴用滴鼻液。出院后1周复诊,如出现鼻部疼痛、鼻塞、出血,应及时就诊。

2健康教育效果

鼻窦炎患者在未实施健康教育之前,因没有进行系统的健康教育,被动接受护理,有时因为不理解而不配合,影响了护理的效果和疾病的康复,而通过实施健康教育后护士主动讲解,不仅满足了患者的健康需求,使之了解增进了健康知识、自护知识,减少手术并发症发生,缩短住院时间;同时营造舒适环境,并加强了护患联系,改善了护患关系。受到患者及家属的好评。

3体会

3.1通过健康教育的实施,提高了护士自身的业务素质实施健康教育使护士要随时应对患者提出的各种问题,也就迫使护士要翻阅资料,不断加强自身进行学习,因此有效地提高了护士业务素质,拓宽了护理知识面。