诊断技术范文1
第一条为保障母婴健康，提高出生人口素质，保证产前诊断技术的安全、有效，规范产前诊断技术的监督管理，依据《中华人民共和国母婴保健法》以及《中华人民共和国母婴保健法实施办法》，制定本管理办法。
第二条本管理办法中所称的产前诊断，是指对胎儿进行先天性缺陷和遗传性疾病的诊断，包括相应筛查。
产前诊断技术项目包括遗传咨询、医学影像、生化免疫、细胞遗传和分子遗传等。
第三条本管理办法适用于各类开展产前诊断技术的医疗保健机构。
第四条产前诊断技术的应用应当以医疗为目的，符合国家有关法律规定和伦理原则，由经资格认定的医务人员在经许可的医疗保健机构中进行。
医疗保健机构和医务人员不得实施任何非医疗目的的产前诊断技术。
第五条卫生部负责全国产前诊断技术应用的监督管理工作。
第二章管理与审批
第六条卫生部根据医疗需求、技术发展状况、组织与管理的需要等实际情况，制定产前诊断技术应用规划。
第七条产前诊断技术应用实行分级管理。
卫生部制定开展产前诊断技术医疗保健机构的基本条件和人员条件；颁布有关产前诊断的技术规范；指定部级开展产前诊断技术的医疗保健机构；对全国产前诊断技术应用进行质量管理和信息管理；对全国产前诊断专业技术人员的培训进行规划。
省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门（以下简称省级卫生行政部门）根据当地实际，因地制宜地规划、审批或组建本行政区域内开展产前诊断技术的医疗保健机构；对从事产前诊断技术的专业人员进行系统培训和资格认定；对产前诊断技术应用进行质量管理和信息管理。
县级以上人民政府卫生行政部门负责本行政区域内产前诊断技术应用的日常监督管理。
第八条从事产前诊断的卫生专业技术人员应符合以下所有条件：
(一)从事临床工作的，应取得执业医师资格；
(二)从事医技和辅助工作的，应取得相应卫生专业技术职称；
(三)符合《从事产前诊断卫生专业技术人员的基本条件》；
(四)经省级卫生行政部门批准，取得从事产前诊断的《母婴保健技术考核合格证书》。
第九条申请开展产前诊断技术的医疗保健机构应符合下列所有条件：
(一)设有妇产科诊疗科目;
(二)具有与所开展技术相适应的卫生专业技术人员；
(三)具有与所开展技术相适应的技术条件和设备；
(四)设有医学伦理委员会；
(五)符合《开展产前诊断技术医疗保健机构的基本条件》及相关技术规范。
第十条申请开展产前诊断技术的医疗保健机构应当向所在地省级卫生行政部门提交下列文件：
(一)医疗机构执业许可证副本;
(二)开展产前诊断技术的母婴保健技术服务执业许可申请文件；
(三)可行性报告；
(四)拟开展产前诊断技术的人员配备、设备和技术条件情况；
(五)开展产前诊断技术的规章制度；
(六)省级以上卫生行政部门规定提交的其他材料。
申请开展产前诊断技术的医疗保健机构，必须明确提出拟开展的产前诊断具体技术项目。
第十一条申请开展产前诊断技术的医疗保健机构，由所属省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门审查批准。省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门收到本办法第十条规定的材料后，组织有关专家进行论证，并在收到专家论证报告后30个工作日内进行审核。经审核同意的，发给开展产前诊断技术的母婴保健技术服务执业许可证，注明开展产前诊断以及具体技术服务项目；经审核不同意的，书面通知申请单位。
第十二条卫生部根据全国产前诊断技术发展需要，在经审批合格的开展产前诊断技术服务的医疗保健机构中，指定部级开展产前诊断技术的医疗保健机构。
第十三条开展产前诊断技术的《母婴保健技术服务执业许可证》每三年校验一次，校验由原审批机关办理。经校验合格的，可继续开展产前诊断技术；经校验不合格的，撤销其许可证书。
第十四条省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门指定的医疗保健机构，协助卫生行政部门负责对本行政区域内产前诊断的组织管理工作。
第十五条从事产前诊断的人员不得在未许可开展产前诊断技术的医疗保健机构中从事相关工作。
第三章实施
第十六条对一般孕妇实施产前筛查以及应用产前诊断技术坚持知情选择。开展产前筛查的医疗保健机构要与经许可开展产前诊断技术的医疗保健机构建立工作联系，保证筛查病例能落实后续诊断。
第十七条孕妇有下列情形之一的，经治医师应当建议其进行产前诊断：
(一)羊水过多或者过少的；
(二)胎儿发育异常或者胎儿有可疑畸形的；
(三)孕早期时接触过可能导致胎儿先天缺陷的物质的；
(四)有遗传病家族史或者曾经分娩过先天性严重缺陷婴儿的；
(五)年龄超过35周岁的。
第十八条既往生育过严重遗传性疾病或者严重缺陷患儿的，再次妊娠前，夫妻双方应当到医疗保健机构进行遗传咨询。医务人员应当对当事人介绍有关知识，给予咨询和指导。
经治医师根据咨询的结果，对当事人提出医学建议。
第十九条确定产前诊断重点疾病，应当符合下列条件：
(一)疾病发生率较高；
(二)疾病危害严重，社会、家庭和个人疾病负担大；
(三)疾病缺乏有效的临床治疗方法；
(四)诊断技术成熟、可靠、安全和有效。
第二十条开展产前检查、助产技术的医疗保健机构在为孕妇进行早孕检查或产前检查时，遇到本办法第十七条所列情形的孕妇，应当进行有关知识的普及，提供咨询服务，并以书面形式如实告知孕妇或其家属，建议孕妇进行产前诊断。
第二十一条孕妇自行提出进行产前诊断的，经治医师可根据其情况提供医学咨询，由孕妇决定是否实施产前诊断技术。
第二十二条开展产前诊断技术的医疗保健机构出具的产前诊断报告，应当由2名以上经资格认定的执业医师签发。
第二十三条对于产前诊断技术及诊断结果，经治医师应本着科学、负责的态度，向孕妇或家属告知技术的安全性、有效性和风险性，使孕妇或家属理解技术可能存在的风险和结果的不确定性。
第二十四条在发现胎儿异常的情况下，经治医师必须将继续妊娠和终止妊娠可能出现的结果以及进一步处理意见，以书面形式明确告知孕妇，由孕妇夫妻双方自行选择处理方案，并签署知情同意书。若孕妇缺乏认知能力，由其近亲属代为选择。涉及伦理问题的，应当交医学伦理委员会讨论。
第二十五条开展产前诊断技术的医疗保健机构对经产前诊断后终止妊娠娩出的胎儿，在征得其家属同意后，进行尸体病理学解剖及相关的遗传学检查。
第二十六条当事人对产前诊断结果有异议的，可以依据《中华人民共和国母婴保健法实施办法》第五章的有关规定，申请技术鉴定。
第二十七条开展产前诊断技术的医疗保健机构不得擅自进行胎儿的性别鉴定。对怀疑胎儿可能为伴性遗传病，需要进行性别鉴定的，由省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门指定的医疗保健机构按照有关规定进行鉴定。
第二十八条开展产前诊断技术的医疗保健机构应当建立健全技术档案管理和追踪观察制度。
第四章处罚
第二十九条违反本办法规定，未经批准擅自开展产前诊断技术的非医疗保健机构，按照《医疗机构管理条例》有关规定进行处罚。
第三十条对违反本办法，医疗保健机构未取得产前诊断执业许可或超越许可范围，擅自从事产前诊断的，按照《中华人民共和国母婴保健法实施办法》有关规定处罚，由卫生行政部门给予警告，责令停止违法行为，没收违法所得；违法所得5000元以上的，并处违法所得3倍以上5倍以下的罚款；违法所得不足5000元的，并处5000元以上2万元以下的罚款。情节严重的,依据《医疗机构管理条例》依法吊销医疗机构执业许可证。
第三十一条对未取得产前诊断类母婴保健技术考核合格证书的个人，擅自从事产前诊断或超越许可范围的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，按照《中华人民共和国执业医师法》吊销其医师执业证书。构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第三十二条违反本办法第二十七条规定，按照《中华人民共和国母婴保健法实施办法》第四十二条规定处罚。
第五章附则
诊断技术范文2
关键词:自动性能诊断;自动工作负载信息库;oracle
Approach to Flash Memory in Oracle
XIA Yue-ping
( Nanjing College of Information Technology, Nanjing 210016, China)
Abstract: The increase of enterprise database in dimensions and quantity make the management so complexity. The text talk about new diagnose technology and monitoring technology about ORACLEdatabase 10g. The technology can simplify management and raise efficient. It also can reduce the cost about management. The technology simplifies the production of diagnose and adjustment about database.
Key words: automatic performance diagnostics; automatic workload repository; oracle
Oracle 新性能诊断和监控技术技术内置于数据库服务器中,并通过 Oracle Enterprise Manager (EM) 实现外部化。该技术大大简化了 Oracle 数据库的诊断和调整过程。主要组件包括自动工作负载信息库 (AWR)、自动数据库诊断监控程序 (ADDM) 和 Oracle Enterprise Manager (EM)。所有这些组件均建立在 Oracle 数据库代码中代码规范的基础上,该代码规范生成大量来自 Oracle 数据库的诊断统计信息。为了实现这一新功能,已对 Oracle 服务器(尤其是代码方法部分)进行了许多更改。
1 数据库性能统计
每个新数据库版本都增加了更多的性能统计,用于诊断数据库中的问题。10g 增加了几个新的统计,专门用于提高性能问题自动诊断的精确性。在服务器内部生成一个工具的优点之一是,如果问题难以诊断,则我们可以添加更多的规范来简化它!
1) 等待类
Oracle 数据库 10g 中现在可能拥有 700 多个不同的等待事件。事件数目之所以增多,主要是由于为了确保更精确的问题诊断,许多锁和锁栓已经作为单独的等待事件发生。为了实现对等待事件进行更容易的高级分析,等待事件已经划分为基于解决方案空间的等待类,该空间通常用于解决与等待事件有关的问题。例如, TX 互斥锁通常是一个应用程序级别的问题,而 HW 锁定通常是一个配置问题。
2) 时间模型
尝试调整 Oracle 系统时涉及到许多组件,每个组件都具有单独的统计集。要从整体上检查系统,必须使用某种通用度量来实现跨模块比较,例如,如果将内存从缓冲区缓存移动到共享池,总体性能是否会提高?唯一可行的通用度量是时间。如果通过将 8MB 内存移动到共享池而产生的预期性能改进是 x,通过将 8MB 内存移出缓冲区缓存而产生的预期性能下降为y,则如果 x-y 的结果是正值,则表示净收益。在 10g 中,多数顾问程序都会及时的报告它们的结果。此外,还引入了名为“时间模型统计”的新统计,这些统计显示为新的 V$SYS_TIME_MODEL 和 V$SESS_TIME_MODEL 视图。该规范可以帮助我们识别对数据库操作的量化效果。
3) DB 时间
新统计最重要的部分是“数据库时间”。这是数据库调用花费的总时间。调整 Oracle 系统的目标可以陈述为减少用户对数据库执行操作所花的时间,即减少“DB 时间”。如果减少系统对给定工作负载的“DB 时间”,则可以改进性能。“DB 时间”的减少还可以用作调整投入有效性的度量。
例如,通过其它时间模型统计可以从数量方面了解登录操作以及硬分析和软分析的影响。由于该数据无法直接在本产品的早期版本中使用,因此无法实现对这些操作的影响进行量化分析。
4) 活动会话历史记录 (ASH)
从 Oracle7 开始,对 V$SESSION_WAIT 进行取样可以有效地实时检查系统所发生的事件。V$SESSION_WAIT 视图包含的有关当前等待事件的详细信息可以向下扩展到正在读取的单个块以及会话等待的锁栓和等待锁栓的会话数量。但该详细信息无法轻松地用于历史分析。
在 Oracle 数据库 10g 中,V$ACTIVE_SESSION_HISTORY 视图提供了有关数据库中所发生的事件的取样历史记录(记录在内存中的循环缓冲区中)。由于只捕获处于“活动”状态的会话(即数据库调用中的会话),因此它可以表示一个可管理的数据集、直接与执行的工作关联的大小,而非系统允许的会话数量。当会话等待资源(例如 取样时等待 IO)时,等待的完成导致取样数据被修改,这样 V$ACTIVE SESSION_HISTORY 中的条目将包含等待事件实际完成所需的时间。
使用“活动会话历史记录”使我们能够回溯时间,执行详细的分析,并通常不必重播工作负载以收集其它性能跟踪信息作为性能诊断的一部分。
5) 其它 SQL 统计
引入了新列 SQL_id。这是比散列值“更唯一”的值,并显示为字符串。SQL_id 用于 Oracle 数据库 10g 智能基础架构中的 SQL 语句上的所有操作。 以上描述的最常用的等待类已经添加到 V$SQL 中的 SQL 统计中。PLSQL 和 Java 中花费的时间也被量化。 为了使 SQL 调整顾问程序进行更全面的分析,还捕获了 SQL 语句的示例绑定值。
6) 操作系统统计
在数据库中的计时数据方面遇到的问题之一是,许多 CPU 计时器的粒度比已用计时器低数个数量级。由于许多操作将报告零 CPU 使用率,因此这将导致对 CPU 时间的低估。随着 CPU 速度的提高,这一问题变得更加严重。因内存压力导致的分页和交换活动也可以影响数据库的性能,但这无法通过查看任何可用数据库统计信息得到诊断。新视图 V$OSSTAT 可以捕获数据库中的计算机级信息,这样我们便可以轻松地确定是否存在硬件级资源问题。
2 AWR:性能信息库
长期以来,人们已经认识到维护有关 Oracle 系统操作的信息库的重要性。8i 之后的数据库附带的 Statspack 脚本已经得到广泛使用。10g 中采用了自动工作负载信息库,从而使信息库的维护又上了一个台阶。AWR 自动运行以收集有关 Oracle 系统操作的数据并将捕获的数据存储到数据库中。AWR 设计轻便,能够对其使用的存储空间进行自行管理,这样您最终获得的性能数据信息库将不会大于捕获数据的数据库。在完成默认安装后,AWR 将每 30 分钟捕获一次数据,并将清除超过 7 天的旧数据。可以对数据保存的频率和时间长度进行配置。还可以执行手动快照。
AWR 捕获先前由 Statspack 捕获的所有数据以及以上所述的新数据。这些被捕捉到的数据允许进行系统级和用户级分析,又一次减少了为诊断问题所进行的重复工作负载需求。最优化的执行确保了捕捉到的数据被高效执行,以实现企业运营开支的最小化。这些优化的一个示例就是对 SQL 语句的捕捉。在这些数据库中运行时,我们维持 SQL 语句数据在快照之间的增量。这使我们能够高效地只捕获上个快照后对系统负载具有显著影响的语句(通过不同的维度,如 CPU 和已用时间等),而不必捕获自从它们首次出现在系统中之后所有已执行一个阚值级别以上工作的语句(以前则出现这种情况)。这既提高了 SQL 捕获的性能,另一方面又大幅降低了随着时间不断捕获 SQL 语句的数量。
3 自动数据库诊断监控程序:预防性诊断
以 AWR 中捕获的数据为基础,Oracle 数据库 10g 包含自动数据库诊断监控程序 (ADDM),一个内置于数据库中的整体自我诊断引擎。做一个医学上的类比,使用 ADDM 就像到您的全科医生那里看病一样。它查看整个系统,进行诊断,然后提供处理方法建议,或者可能求助于专家程序,即其它 10g 顾问程序组件,如 SQL 调整顾问程序。由于 ADDM 在每次 AWR 统计值捕获后自动运行,因此您可能将其看作是每 30 分钟进行一次定期排定的性能检查。就像医生无论您属于哪个种族都会为您提供治疗一样,ADDM 将以同等方式自如处理任何类型的数据库,OLTP、数据仓库或这些类型的混合。
ADDM [图 1] 检查 AWR 中所捕捉的数据,前瞻性地分析并确定系统面临的主要问题,同时在多数情况下建议解决方案,并量化预期的利益。ADDM 对系统性能采取整体分析,使用时间作为组件间的通用单位。
ADDM 的目标是识别系统中那些消耗“数据库时间”最多的一些领域。ADDM 再深入分析并查明这些问题的根源所在,而不只是提供故障现象和汇报该问题对整个系统影响。如果提出建议后,它将汇报其预期的收益,同样也是时间方面的收益。时间吞吐量的使用允许对一些问题的影响或建议进行比较。先前的许多问题都是基于价值判断和经验,而不是量化影响来识别的。.拥有较高登录量的系统就是一个很好的示例。单凭经验法则可能会得出这样一个结论:每秒登录的数量超过 10 就是个应该修复的问题并需解决。但许多系统都可以大幅度地运行更高的登录率,而不会明显影响系统的性能。在 AWR 中使用新的时间模型数据,ADDM 能够作出量化汇报,如登录系统时间占耗费于数据库全部时间的 20%。该量化值可以使任何需要修复问题或安排它进行修复的任何人更容易相信,而不只是进行“我认为您进行了次数的登录太多了”这样的陈述。在最高级别,ADDM 使用时间模型和等待模型数据检查时间耗费在数据库中的哪些方面,并下钻自上而下树结构规则集。ADDM 内部使用的分类树基于 Oracle HQ 中的 Oracle 服务器技术性能组和其他性能专家的的性能调整经验。这些分类规则的大多数已经在 Oracle 内部工具中得到使用,Oracle Support 组织成功使用这些内部工具用于处理 Statspack 文件已有一年多。
在这些问题中,某些问题先前可以通过执行 Statspack 报表分析来检测,而其它问题(如识别在 Java 中耗费大量时间的 SQL 语句以及识别过量检查点的原因)则必须通过执行附加诊断工作才能确定;ADDM 不仅限于执行等同于 Statspack 分析的工作。
数据库性能页由三个部分组成,并在单个屏幕上显示主机信息、用户活动和吞吐量。通过此信息,数据库管理员先验证计算机是否有足够的 CPU 和内存资源可用,然后对数据库进行分析。然后,可以通过“活动会话”图形(显示用户对 CPU 的使用程度以及是否有用户正在等待资源而非正在运行 CPU)评估数据库的运行状况。最后,该页面显示了一个吞吐量图形,用于判断吞吐量是否受到计算机资源、CPU 消耗或资源争用的影响。
“活动会话”图形包含大量数据。其中的图表在 Y 轴上显示了由等待类和 CPU 分解的活动会话的平均数。该数字表示数据库上的平均负载。Oracle 实例上包含 200 已连接的并正并发工作的会话,但如果只有10 个会话在某个时间点活动,则图形上的活动会话的数目将为 10。该数据每 15 秒钟刷新一次,以便可以实时对问题进行分析。
4 结论
Oracle 数据库性能诊断是数据库管理员职责的重要部分,从以往来看,它消耗了大量的时间和投入,但在确保回报方面却收效甚微。Oracle 数据库 10g 中的 ADDM、AWR 和 ASH 的预防性自动诊断功能为数据库管理员提供了结果和建议,从而可以将精力投入到将为系统吞吐量带来最大好处的方面。用于支持这些的代码规范还增强了企业管理器支持的实时反应式调整方法。
与传统监控系统相比,该诊断所需的成本(无论是资金方面的成本还是已使用的系统资源方面的成本)低很多。最终,客户(您)将从 Oracle 数据库 10g 提供的各种自我管理创新中获得明显的好处。
参考文献:
[1] 赵伯山.Oracle Database 10g 实用培训教程[M].北京:清华大学出版社,2005.
诊断技术范文3
【关键词】细胞学筛查；阴道镜检查；宫颈组织病理学
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）03-0051-02
宫颈病变是妇女最常见的疾病之一，因为宫颈癌前病变发展成宫颈癌是一个较长时间的过程，大约是10年，所以干预和治疗成为可能，关键是通过普及规范的子宫颈癌筛查和随诊，早期发现宫颈癌前病变，并及时治疗可以降低宫颈癌的发生率。随着宫颈细胞学现代新技术的不断发展，液基薄层细胞学（TCT）、阴道镜检查及镜下定位活组织病理诊断，即三阶梯式诊断方法（细胞学、阴道镜与组织学活检）是筛查宫颈病变的程序[1]。可使患者得到早期诊断与治疗，有效降低了宫颈癌的发生率。我院妇科运用该技术对252例患者宫颈病变进行诊断，现总结报告如下。
l资料与方法
1.1研究对象
选取2013年11月～2015年4月我院妇科门诊就诊的252例患者，患者均已婚或有性生活史，年龄（20～65）岁，平均年龄（35.9±5.26）岁；所有患者自愿接受宫颈细胞学检查，患者均为非妊娠期，无宫颈手术史。
1.2方法
1.2.1TCT检查 取材时间为非月经期，取材前24h内禁止性生活、阴道检查、阴道灌洗及用药，取标本的用具必须无菌、干燥，用干棉球轻轻试去宫颈表面的黏液及血液，将特制的细胞刷，细胞刷中央较长的刷丝置于宫颈管内，其周边刷丝在宫颈外口及宫颈表面，包括鳞柱交界部及部分颈管顺时针方向轻柔旋转5周，立即将细胞刷采集到的脱落细胞转移至标本保存液中，标本在自动制片系统上进行密度梯度离心两次后自然沉降，并采用电荷捕获技术最大限度收集病变细胞，巴氏染色等程序化处理后制成薄层细胞涂片。
1.2.2阴道镜检查 检查部位出血或急性炎症不宜进行检查，检查前24h内避免性生活、阴道冲洗或上药、宫颈刮片和双合诊，先用棉球拭去宫颈表面黏液和分泌物做初步观察，然后用3%的醋酸棉球浸湿宫颈表面，数秒后可以清楚观察病变，必要时用绿色镜观察血管形态，更精确的血管检查可加用红色滤光片，复合碘溶液涂宫颈检查宫颈是否着色，于碘不着色区取组织活检。若镜下未发现可疑部位则常规在移行带3、6、9、12点做活检。分瓶用10%的福尔马林固定后做病检。
1.2.3病理学诊断 慢性宫颈炎、宫颈轻度上皮内瘤样病变（CINⅠ）、宫颈中度上皮内瘤样病变（CINⅡ）、宫颈重度上皮内瘤样病变（CINⅢ）及鳞状细胞癌（SCC）。
2结果
宫颈细胞学筛查结果中252例细胞学异常的患者：非典型鳞状上皮细胞（ASC）84例，其中非典型鳞状上皮细胞不能明确意义（ASC-US）78例伴有反馈性高危型HPV阳性或接触性出血，非典型鳞状上皮细胞不排除高度病变（ASC-H）8例，鳞状上皮细胞内低度病变（LSIL）94例，鳞状上皮细胞内高度病变（HSIL）58例，非典型腺上皮细胞（AGC）8例，鳞状细胞癌（鳞癌）6例。
3讨论
CIN经过较长时间才发展为宫颈癌，平均大约10年[2]，早期发现癌前病变并及时治疗，可以降低宫颈癌发病率。现在全世界范围内已经广泛开展三阶梯式诊断技术，专门用于筛查宫颈癌及其癌前病变，经宫颈细胞学筛查和阴道镜的检查，以宫颈锥切标本或宫颈多点活检做出的组织病理学诊断可作为“金标准”。
表1 阴道镜下宫颈活检组织病理[n（%）]
TCT n 慢性宫颈炎 HPV或CIN1 CIN2～CIN3 浸润癌
ASC-US 78 14（17.95） 60（76.92） 3（3.85） 1（1.28）
ASC-H 8 1（12.50） 2（25.00） 4（50.00） 1（12.50）
LSIL 94 10（10.64） 54（57.45） 26（27.66） 4（4.26）
HSIL 58 4（6.89） 4（6.89） 42（72.41） 8（13.79）
鳞癌 6 0 0 0 6（100.00）
AGC 8 1（12.50） 1（12.50） 4（50.00） 2（25.00）
宫颈细胞学筛查使宫颈癌及宫颈癌前病变得以早期发现和治疗，但它存在一定的假阳性及假阴性。阴道镜作为一种临床诊断技术，为了保证组织病理学诊断的准确性，对病变部位进行准确定位并获取活检标本，其局限性是评估者的主观性以及不能评估宫颈管内的病变，据有关统计，阴道镜检查在评估宫颈病变的敏感度、特意度与阳性预测值分别为95.9%、77.7%和84.5%。宫颈活检是确诊宫颈癌及癌前病变最可靠不可缺少的方法。阴道镜与细胞学联合应用时，宫颈癌早期诊断的正确率高达97.5%～99.4%。2001年ASCCP对于宫颈细胞学诊断结果异常和经组织学确诊为CIN的妇女，提供了一套具有循证医学基础的统一管理规范，借鉴ASCCP循证医学指南中的资料，ASC-US有5%的机会经活检检确诊为CIN3，ASC-H有24%～94%的机会经活确诊为CIN2～3，细胞学结果为LSIL经活检大部分为CIN1及（或）HPV，有15%～30%被确诊为CIN2～3及少数的癌，细胞学结果HSIL其组织学诊断中有70%～75%为CIN2～3，1%～2%为宫颈浸润癌，细胞学结果AGC经宫颈活检确诊：宫颈鳞状上皮的病变多于腺上皮病变，9%～54%为CIN（高级别多见），0～8%为宫颈管内原位腺癌，低于1%～9%为浸润癌。本院252例细胞学异常与组织病理学结果显示与2001年ASCCP循证医学信息基本一致的。对于宫颈细胞学筛查阳性病例，特别是对于伴有高危HPV阳性病例，临床医生不能仅凭细胞学检查结果给患者提供治疗方案，须经阴道镜检查验证宫颈病变是否存在，并在其指引下取宫颈活检确诊，为了更好地对宫颈病变诊治，应将三阶梯技术在临床广泛运用。
可见，三阶梯技术联合应用可以扬长避短减少漏诊，提高宫颈病变的检出率，使患者得到早期诊断和治疗，从而减少宫颈癌的发生，达到有效预防宫颈癌的目的。
参考文献：
诊断技术范文4
汽车诊断技术总是跟随汽车技术的发展而不断提出新的要求，以适应汽车维修市场的需要。汽车诊断技术的发展远景是自动寻找故障和实现诊断，提高诊断的准确程度和以最小的劳动消耗实现高可靠性。
1.我国汽车诊断技术的发展状况
我国对汽车诊断技术的研究起步较晚，着手开发汽车故障诊断技术始于20世纪60年代中后期，由交通科学研究院和天津市公共汽车三厂合作，研制汽车综合试验台，为我国汽车诊断技术的发展迈出了第一步。1977年国家为了改变汽车维修落后的局面，下达了“汽车不解体检验技术”的研究课题，这是建国以来，国家对汽车诊断、科研方面下达的第一个国家课题，标志着我国汽车诊断技术开始了新的起点。但真正受到重视是在20世纪80年代初，当时，我国汽车保有量急剧增加，为保证车辆安全运行，减少交通事故，政府有关部门采取了一些积极措施，在全国中等以上城市，建成了许多安全性能检测站，促进了汽车诊断技术的发展。
20世纪80年代，由于国产汽车没有应用微机控制，汽车诊断技术的发展较慢，随车诊断几乎是空白，车外诊断是当时我国诊断技术的主流。进入20世纪90年代后，随着计算机技术在我国的迅猛发展及电子控制系统（燃油喷射系统、防抱制动系统、安全气囊等）在汽车上的应用，使得汽车诊断技术在我国产生了革命性的变化。此时，汽车维修检测市场上，不仅出现了大量的诊断硬件设施，同时应用计算机的汽车故障诊断专家系统软件也有了长足的发展。我国自行研制生产的诊断设备已由单机发展为配套，由单功能发展为多功能，由手工操纵发展为自动控制，并逐步开发出实用的汽车诊断专家系统。
目前，我国生产汽车诊断设备的厂家已达100多个，已研制出并投入使用的汽车诊断设备中，用于发动机诊断的主要有：发动机无负荷测功仪、发动机综合测试仪、电子示波器、点火正时仪、废气分析仪、发动机异响诊断仪、油快速分析仪、铁谱分析仪、油耗计、气缸漏气量检测仪等；用于底盘诊断的主要有：制动试验台、侧滑试验台、转向轮定位仪、车速表试验台、灯光检验仪、底盘测功机、车轮动平衡机等。目前我国汽车诊断技术快速发展体现在建成了1000多个汽车检测站，可以说我国已基本形成了全国性的汽车检测网，汽车诊断技术已初具规模。
2.我国汽车诊断技术发展存在的主要问题
随着汽车技术含量的不断增长，汽车故障诊断技术和维修技术也得到了迅猛的发展。多种多样的维修技术极大的方便了维修技术人员的工作，使得维修的及时性、准确性大大的提高。然而，现阶段有些汽车维修企业的故障诊断技术、检测手段和保养、修复技术却远远不能满足实际的需要。这是由于以下的一些原因造成的：
2.1故障诊断设备不完善
一些汽车维修企业由于规模不大及资金不足，加之现代汽车故障诊断设备投资较大的原因，因此不愿意配备必要的故障诊断设备，使得维修人员对故障的诊断、检测还停留在依靠经验判断阶段，从而造成故障诊断的准确率较低，也难以确定故障程度。
2.2维修技术力量薄弱
目前我国的汽车维修企业数量较多，各个企业的维修技术人员素质参差不齐，加之部分汽车维修企业不注视人才的培养，对汽车维修技术人员的培训工作跟不上现代汽车诊断技术的发展，造成汽车维修技术人员技术水平有限，对现代汽车故障诊断设备的使用不熟练，不能充分发挥故障诊断设备应有的作用，导致不能及时解决维修中的疑难问题。
2.3故障诊断技术规范化不够
在我国汽车诊断技术发展过程中，普遍重视硬件技术，而忽视或是轻视了难度大、投入多、社会效益明显的诊断方法和限值标准等基础性技术的研究。从而造成维修标准不统一，汽车故障维修评估不够全面。
诊断技术范文5
武汉市中医院 湖北省武汉市 430000
【摘 要】随着经济的快速发展，促进着医学技术的进步，尤其是现代检验技术的发展已经得到了突飞猛进的发展。现代检验技术为中医的诊断提供着技术上的保障，检验技术为中医诊断提供帮助，能够精确中医的诊断，促进中医诊断良好的发展。将中医诊断理论上与检验技术相结合，一方面，可以使得中医诊断保留传统的望闻问切角度的诊断特色，另一方面还可以提高中医诊断的准确性。本文首先阐述检验技术在中医诊断中的应用，并分析检验技术对中医诊断的推动作用。
关键词 中医诊断；检验技术；发展
中医是中国传统的医疗技术，中医诊断的主要切入点就是通过对患者望闻问切诊断病患的的基本症状，从患者的基本症状上得出病患的程度。中医的经验积累主要是通过临床实践中得到的，临床实践的主要流程首先是不断的摸索疾病的相关规律，并在摸索中获取更多的经验积累，将新的知识积累与以往的经验相互的结合。检验技术为中医的临床诊断提供不能直接从患者相关情况中获得的病理研究，总之将中医诊断和检验技术相结合，可以促进中医学科更好的发展。
1 检验技术在中医诊断中的应用
1.1 检验技术概述
检验技术是重要是通过分析病人的血液、尿液、身体的相关分泌物的情况，将这些情况进行化验，从而获得疾病的相关原理、及疾病的病例变化的资料。其主要通过检验获得病原理，并将病原理与以往的临床经验相结合，从而为治疗带来帮助。检验技术主要是由临床检验和实验检验组成而的，随着现代科技的发展带动着检验技术的进步，检验技术的发展可以不断的推动着中医诊断的进步[1]。
1.2 检验技术在中医诊断中的应用
检验技术可以为中医诊断提供病患的相关资料，一般情况下，通过中医诊断中检验信息技术熟悉的形式表示病患定量信息，例如在脉诊中的波动频率，在中医诊断中具备一定的非数值形式表示的定性信息，通过检验技术的应用，确定中医诊断信息的特点，进行诊断。检验技术首先将病患的基本信息进行收集，通过各种类型的诊断仪器进行检测，通过相关数据的采集，从病患未知的信息中得到确定的样本信息，并将中医诊断的样本信息通过m 维数据向定量的形式表现。例如在中医临床诊治中的舌苔诊治，检验技术会首先分析，镜面舌、少苔、正常等舌头的相关指标，对于定量和变量实施相关的数学运算，从而帮助中医进行诊断。
2 检验技术为中医诊断的推动作用
2.1 检验技术为中医诊断提供更多病理的相关资料
现代的检验技术与中医诊断的相结合，可以为中诊断提更多的疾病情况的相关资料，患者病情的变化，到最后病情的好转都离不开临床检验技术的帮助。检验技术可以直接说明病患的病例变化情况，可有利于中医的临床诊断，例如，脾功能的理化检验指标，是由传染性单核细胞增多症引起的脾功能亢进，针对这种病情可以采用PSE 的方法来解决脾功能亢进[2]。
2.2 检验技师促进中医诊断深入到肌体诊断的阶段检验为中医诊断提供肌体的相关资料，促进中医诊治向更深层次发展。中医的诊断不应该永远的停留在对病患表面的诊治的层面上，也应该伸展到身体和肌肉的内部层面上，将诊断深入到脾、肺等其他组织层面上。
2.3 检验技术促进为中医诊断的准确性在中医诊断中，不存在定性和定量的限制，这样对诊断为中医的发展起到一定阻碍作用。而现代检验技术和中医诊断的相结合正好可以填补这个空缺。想要全面的促进中医的发展，一方面中医诊断必须树立辨证的病理论证，另一方面还要与现代的检验技术相结合，将检验技术采集的相关数据和资料充分的利用不断的完善中医的诊断。
2.4 检验技术可以完善中医望闻问切诊断中的漏洞
通过检验的出来的结果有利于中医更加精确的分析病情。通常情况下，中医主要是通过望闻问切进行诊治。首先四“望”，望主要是指通过观看病患的基本情况，掌握病患的气色，其次是“闻”，听病患的气息变化情况，从气息中辨别病患的程度，然后是“问”，问就是指对病患进行症状上的询问，询问症状的基本情况，最后是“切”，切就是指通过号脉经过以上所得到的病患信息和诊断的情况相结合从而得出结果[3]。这种传统的方式一直延续到今日，但是随着人们生活水平的提高，面对越来越多的新疾病的出现，传统的诊断技术已经不能适应社会的发展，因此应该借助现代的检验技术，从不同的角度分析病理变化，例如对间歇性精神疾病，通过望闻问切的临床诊断为脉象微弱，常见于气血不足，肾功能异常导致，这种诊断上的失误会严重的影响疾病的治疗。因此必须采用现代先进的检验技术，可以促进中医精准的找到病原，并对病患进行临床指导，可有帮助中医对病患开展科学的治疗方案，对症下药才能药到病除。
3 结论
中医是一门传统的医疗技术，中医想要适应现在社会的发展，就必须实现与现代检验技术的相结合，其原由就是现代检验技术的发展可以为中医的诊断提供极大的帮助。中医的发展应该由自身独特的理论体系，将传统的技术与现代技术相结合，不断的完善自身存在的缺陷，以便于不断的促进我国医疗诊治技术的进步。
参考文献
[1] 董志荣，董译方，徐世琳. 检验技术与中医诊断[J]. 实用中医内科杂志，2013，11:132+137.
诊断技术范文6
关键词：机电设备故障；诊断技术；发展
0.引言
目前，在国内外，机电设备故障诊断技术是一项倍受欢迎且发展快速的技术，它可以预报故障发展趋势。通过它可以了解和掌握设备在工作中的情况，对设备故障隐患进行检测，以确保其是否正常，尽量在前期发现设备的故障与原因，并及时进行处理、做出估计。基于以上优点，因此，对于设备恶性事故的发生起到了预防的作用，能够减少人员的伤亡，而且还可以有效的避免环境的污染，降低不必要的经济损失。对于设备的维修管理来说，它是重要的依据，有节约维修成本、防止突发事故等显著特点，并在提高产品的产量和质量、保证设备安全运转、降低成本等方面起着重要的作用。
1.机电设备故障诊断技术发展的历程和现状
机电设备诊断技术来源于军事上的需求，出现在第二次世界大战当中，当时采用仪表对设备进行参数的测定。随着时间的推移，微电子技术、计算机技术、传感技术等的普及，使机电设备诊断技术更加完善。二十世纪末，在交通运输、化工、农业等部门的机械设备上已经应用机电设备故障诊断技术，且发展快速。这一技术已经融合到国民经济中，技术水平也逐渐提高，开始转向智能化发展[1]。
由机电设备故障诊断技术的历史不难看出，其发展大概可分为三个阶段：初级阶段，即诊断结果取决于专家的感官及专业知识和经验；通过传感、动态监测技术还有计算机信号处理技术等现代诊断技术达到智能化，并且向诊断、监测、管理、调度集成化的方向发展。
日本、美国、瑞典等国家在机电设备的故障诊断技术方面，研究起步较早，它们在一些方面还一直遥遥领先，我国对于这些方面的研究起步虽晚，却有很快的发展速度。比如，西安交大对旋转机械故障诊断方面的研究；天津大学对轴承和齿轮的状态监测进行了研究。另外，设备诊断仪器的研发也发展较快，这些对我国的设备状态监测和故障诊断技术的发展起到了重大的作用。
2.机电设备故障诊断技术的常用传统技术方法
2.1振动监测的诊断技术
振动监测诊断技术根据设备的振动参数以及特征来了解设备的状态和故障，它是人们将机械设备振动监测诊断当作机械设备故障诊断优先选择的方法，其原因是此法的参数多维性和振动的广泛性。一般来说吧，要选择能够对机械的振动状态做出反映的敏感点，还有距离机械诊断核心部位近的易损点和关键点，确保测量的有效性。将各种设备状态信号经放大滤波处理后放入A/D转换器中，这样可以得到振动位移随时间变化的曲线，根据结果可以判定设备运行的状态并采取相应的措施。此法能直观、精确的表征机械动态及其变化过程，且监测诊断方法简单实用，因此被广泛使用[2]。
2.2油液磨屑分析检测的诊断技术
此法判断机械运行的状况是通过观察油液介质的化学性质和物理性质的变化，也可以通过观察油液屑粒的形态来判断，其在机械设备液压系统以及系统中较常用。各种元素在受到能力激发时都有吸收或者发射波长光的性质，光谱仪利用其对油液发射光谱进行化学分析，就可以检测到其化学成分和含量，进而判断设备的磨损部位和程度。这种诊断方法更方便，更准确，并且分析速度快，适用于分析磨损状态处在十微米一下磨损状态的磨屑粒。
2.3红外测温诊断技术
该方法分析机械的运行状态是通过分析机械部位的不同温度变化来实现的。机械的磨损和液压系统的油液性能所导致的常见故障都会使相应部位的温度产生变化，此外，其材料的机械性能也和温度有关，所以，对故障机械进行温度检测是一种主要的方法。由于测量数据存取方便，可以实现全系统监控，保证机械正常运行并提高使用寿命[3]。
2.4射线扫描技术
γ射线的扫描技术应用范围很广，它对于工艺设备的诊断来说，是一项新的技术。在物质中的衰减，γ射线要按照Lamber-Beer的指数规律，所以，再检测的时候，可以根据工艺设备的特点来对设备进行检测。它可以得到设备内反应其介质密度的关系图谱，通过这个图谱来判断故障。
3.机电设备故障诊断技术在发展中所存在的问题
当前，机电设备的故障诊断技术有了快速的发展，可还没有形成一套完整的理论体系，也没有有效的诊断技术。所以，大多数的技术都是针对性的，还需进一步完善。再者，故障诊断技术的准确性急需解决。这是一个复杂的过程，关键在于确定故障与特征间的因果关系。因故障与特征之间可能是多元化的，也可能是间歇性的，故诊断时依赖人们的认识和经验，但人们的认识存在局限性。现今，机电设备故障诊断技术属于开放性的课题，建立完整的理论方法体系对指导机电设备故障诊断技术的研究非常有必要。
4.机电设备故障诊断技术发展的趋势
随着科学的发展，今后机电设备故障诊断技术的发展可概括为：基于Internet的远程协作诊断技术，这是今后发展的必由之路。小波分析是一种信号的时间―尺度的分析方法，它具有多分辨率分析的特点，将其与神经网络和分析理论相结合就可以把故障诊断的可靠性提高。此外，对传感器进行研究和改善，进行设备故障诊断，也需考虑设备的结构、材料等因素[4]。使故障的检测、诊断、传输与修复融合为一体，对快速修复故障设备提供了保障。
5.结语
综上所述，人们越来越重视机电设备故障诊断技术的应用及效果。既要有好的理论方法的指导，又要将理论与实践相结合，这样才能发现问题，进而解决问题。随着科学的快速发展，计算机、智能技术、微电子的出现，机电设备故障诊断技术的准确性越来越高，操作性越来越方便。相信在今后的发展中，机电设备故障诊断技术会越来越先进。
参考文献：
[1]王利.矿山机电设备的安全监控系统研究[J].才智，2010（24）.
[2]杨超，李亦滔.机械设备故障智能诊断技术的现状与发展[J].华东交通大学学报，2011（05）.
