诊断技术论文范文1
随着交叉学科的兴起与发展，不同学科技术的有机融合不断形成崭新的混合型技术，如化学与电学技术的结合产生了化学传感器检验技术．光学与电磁学技术的结合产生了流式分析技术，等等。为了便于介绍和了解，应将医学实验诊断技术进行合理的分类。但是，混合型新技术的出现，使得众多实验诊断技术难以按某种单技术原理进行分类。由于同一原理可建立多种不同技术。而不同的原理又可建立类似的技术，用于解决相同的问题，因此，目前实验诊断技术分类比较困难。
2实验诊断具体方法
2.1实验诊断前的准备工作
首先实验诊断技术人员必须提高自己的知识水平，不断学习，钻研专业技能，经常去医院了解医学发展动态，以便使教学与临床实践紧密结合，从而获得更多、更新的知识。其次，上课前要熟悉每个实验的目的、要求、试剂配制、用具的准备、提前预示，以掌握实验诊断的全过程和预计可能出现的问题。例如，微生物基础实验课中如果标本制作的结构不清楚、不典型、染色模糊、有人工假象，那么学生观察起来则很吃力，不能独立找到所要了解和掌握的结构内容。还有在进行细菌生化鉴定方面实验时，如果没有进行预示，不知道细菌培养生长的情况如何，实验诊断中出现的问题就很难给学生解释，这就必然影响学生的实验情绪，影响实验诊断结果。因此实验诊断前的准备工作至关重要。
2.2运用实验诊断教学方案
传统的教学模式往往是教师牵着学生的鼻子走，多以“满堂灌”方式指导进行实验，故导致学生有依赖心理，不动脑思考，对实验诊断过程及结果不甚明传统的教学模式往往是教师牵着学生的鼻子走，多以“满堂灌”方式指导学生进行实验，故导致学生有依赖心理，不动脑思考，对实验诊断过程及结果不甚明了，从而使整个实验课效果不理想。近年来，我们在教学中开展了综合性实验诊断教学，即学生独立设计和完成一次实验，教师只提供必要的器材和试剂，提出实验诊断技术要求和操作事项。
2.3做好实验诊断的考核方法
以往实验成绩的考核，过分依赖报告的优劣，导致学生不注重实验过程，片面追求实验结果的正确性和实验报告的篇幅与整洁程度，严重制约了对学生综合素质的培养，导致学生对实验课的不重视，不当回事。近几年我们将实验课独立出来，成为单独的一门课后，学生普遍重视起来，提高了他们对实验的重视程度，调动了他们学习的积极性，保证了成绩评定的客观和公正、提高了实验的教学效果。
3展望
发展基于需求。随着人们对疾病防治及保健概念的转变，医学实验诊断技术也必然向着相应的方向发展。同时由于相关技术的不断突破，必然促使医学实验诊断技术的加速发展。在未来的几十年内，医学实验诊断技术将会达到：①个性化和自主化为主的家庭或个人健康侦监。为达到此目的，将促使两类产品的出现：家用简便型检验仪器和即用型检测试剂材料。前者的形式可能是多探头、多功能衣帽、床、柜，甚至镜子、拐杖、手表等，后者的形式则可能是笔、纸、滴瓶、塑料卡片等。此类产品使人们可以自主检查、了解自身的某些生理或生化指标；②医院以综合生理功能监测室和组合指标化学分析室的模式服务患者。只要人进入综合功能监测室，受检后即可得出形态学检查结果。再由化学组合指标检测进行印证，最终得到确诊，即医院的实验诊断技术主要用于完成疾病的明确诊断。家庭或个人所需的实验诊断技术主要用于完成对健康指标、疾病状况的跟踪和疗效评价。
诊断技术论文范文2
只有清楚地了解电梯控制系统的运行原理才能够及时准确的诊断出电梯故障原因，因此清楚的了解电梯运行原理,每一个电梯维修人员必须要做到。电梯运行过程总体上可分为以下几个阶段：第一、登记层外召唤信号和登记内选指令阶段；第二、电梯门关闭或者电梯按照系统指令停运阶段；第三、启动阶段；第四、在到达信号记录的楼层前进行减速制动；第五、平层开门阶段。在整个过程中电梯需要从外界接收信号并处理，然后完成相应的指令或者输出信号，由此可以将电梯看作是一个完整的独立的系统，只需要外界给予相应的信号就可以自动的做出动作。电梯系统内部复杂的构件紧密的结合在一起，正是如此才使得电梯系统故障具有了复杂性、层次性、相关性以及不确定性的特点。
二、神经网络技术基本原理
生物学上的神经是由一个个简单的神经元相互连接进而形成了复杂的庞大的神经系统，同理，神经网络就是由大量简单的处理单元相互连接形成的复杂的智能系统。单独的处理单元类似于一个神经元，是一个可以接受不同信息但是只输出一种信息的结构单位。神经网络系统与生物学神经系统相似的是具有自我修改能力，它可以同时接收大量的数据并进行统一的分析处理，进而输出相应的处理结果。这就使得神经网络系统具有了高度容错性、高度并行性、自我修改性、学习性以及高度复杂性，也正是由于这些特性才使的利用神经网络技术能够及时准确的查明电梯故障原因并得出故障解决方案。电梯故障诊断中应用的神经网络模型分为三个层次：输入层、接收外部信号或者是电梯自我检测信息（如载重信息）；隐含层、对接收到了大量数据进行相应的分析处理；输出层、将记录着动作命令的数据传送出来。在电梯出现故障时，首先可以通过神经网络模型快速确定故障发生在哪一层达到节约时间的目的。但是神经网络也会因为收敛速度过于慢、训练强度太大或者是选择的网络模型不好等问题导致诊断结果受到影响。
三、神经网络模型在电梯故障诊断中的应用分类
神经网络模型已经成为了如今电梯故障诊断中应用最广泛的技术模型，相比于传统方式它具有诊断速度快、故障原因命中率高的优点，因此引起了各方面专业人士的强烈关注，并在他们的不懈努力下得到了发展与创新。它跨越多个专业领域、通过对各种复杂的高难度工作的不断的发展与改进出现了越来越多的应用模型，下面主要介绍了当前应用最普遍的BP网络模型，并且简单的引入并介绍了近年来新兴的模糊神经网络模型和遗传小波神经网络模型。
（一）BP网络模型
BP神经网络作为神经网络应用最广泛的一种，它多应用的误差反向传播算法使其在模式识别、诊断故障、图像识别以及管理系统方面具有相对先进性。基于BP网络的电梯故障诊断技术就是通过学习故障信息、诊断经验并不断训练，并将所学到的知识利用各层次之间节点上的权值从而表达出来。BP网络系统的主要诊断步骤主要可以分为三步。第一步：对输入输出的数据进行归一化处理，将数据映射到特定的区间。第二步：建立BP网络模型，训练BP网络模型。第三：通过已经训练好的网络模型对原来的样本进行全面的检测。算法步骤：a、在一定的取值范围内对数据进行初始化；b、确定输入值数值大小，计算出预期输出量；c、用实际输出的值减去上一步得到的数值；d、将上一步得到的误差分配到隐含层，从而计算出隐含层的误差；e、修正输出层的权值和阈值，修正隐含层的权值；f、修正隐含层的阈值，修正隐含层和输入层的权值。
（二）遗传小波神经网络模型
遗传算法运用了生物界的优胜劣汰、适者生存的思想对复杂问题进行优化，适用于复杂的故障，起到了优化简化问题的作用。对局部数据进行详细的分析是小波法最大的特点，所以它被誉为“数字显微镜”。遗传算法小波神经网络就是运用小波进行分解的方法分解模拟故障信号，将得到的数据进行归一化，将归一化后的数值输入到神经网络模型中。它融合了神经网络、小波分析和遗传算法三者所有的优点。基于遗传小波神经网络的电梯故障诊断的一般步骤为：测试节点信号采样、小波分解、故障特征量提取、归一化得到训练样本集、遗传算法优化、得到故障类型。遗传小波神经网络模型在故障原因复杂、数据信息量巨大的电梯系统的应用中能够发挥更大的作用。
（三）模糊神经网络模型
模糊神经网络模型就是创新性的将神经网络与模糊理论结合到一起。它采用了广义的方向推理和广义的前向推理两种推理方式。与其它两种模型不同的是，它的语言逻辑、判断依据和结论都是模糊的。但是它的数据处理能力还有自我学习能力并没有因此而变差，反而更加丰富了它的定性知识的内容。在处理实际问题的过程中，首先要建立所有可能发生的故障的完整集合，其次将所有的故障发生原因归入到同一个集合中去，最后就是建立故障和原因的关系矩阵。分别叫做模糊故障集、模糊原因集、模糊关系矩阵。相较于BP网络模型，这种模型更加的简单易行，充分发挥了神经网络和模糊逻辑的优点，不会因为故障原因过于复杂而失去诊断的准确性，在原本丰富定性知识和强大数据处理能力的基础上具有了很大的自我训练能力。
四、结语
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［关键词］课程思政；职业道德；教学设计
贯彻落实在全国高校思想政治工作会议上的讲话精神，围绕培养什么人、怎样培养人、为谁培养人这一根本问题，充分发挥课堂育人主阵地作用，德育教育与专业教育协同育人，强化专业课程教学中思政的融入，是新时代职业教育专业课程教学的重要课题。笔者经过多年的教学实践，探索实践将汽车维修职业道德与专业课程教学，以此为主线进行“汽车检测与故障诊断技术”课程教学设计，在讲述汽车检测与诊断技术的过程之中融入社会主义核心价值观，和汽车维修职业道德。
一、课程思政教学总体设计
课程思政教学总体设计思路是在新时代中国特色社会主义思想指引下，强化政治导向、创新意识、科学素养、人文情怀和工匠精神教育，根据“汽车检测与故障诊断技术”课程特点，挖掘课程蕴含的思想政治教育资源，培养具有高度社会责任感、培养德、智、体、美、劳全面发展，具有良好的职业素质、实践和创新创业意识的高端技术技能型汽车维修人才。
1.课程目标。学生掌握运用汽车检测与故障诊断的技术方法、思维方式结合具体情况对汽车故障进行分析实践，在此基础上通过真实案例教学，强化学生在汽车检测与诊断过程中的职业道德意识和职业素质的养成。
2.课程思政育人目标。面向学生未来的工作岗位，在“汽车检测与故障诊断技术”课程教学中融入思想政治教育，使学生实际工作中具备良好的职业道德、创新意识、科学素养、人文情怀和工匠精神。
3.职业道德目标。学生能根据汽故障现象正确判断、分析检测结果和故障形成原因，准确查找故障的部位并给予排除。在此过程中进行工匠精神教育，培养学生践行社会主义核心价值观，使学生逐步养成良好的职业道德和严谨的工作作风。
二、教学过程中的课程思政融入设计
根据“汽车检测与故障诊断技术”课程特点进行课程思政资源挖掘。以学生的汽车维修职业道德的塑造为主线，挖掘汽车故障诊断基础知识认知模块、发动机检测与诊断模块、底盘检测与诊断模块和典型系统检测与诊断模块的思想政治教育资源，在教学中强化政治导向、创新意识、科学素养、人文情怀和工匠精神教育。在教学环节，围绕“汽车检测与故障诊断技术”课程特点，挖掘汽车维修行业常见的职业道德问题，主要有：过度维修、大病小修、偷工减料、私自修理、过度推介、偷换不良配件与用品、隐瞒与欺诈客户、神秘客户、人为制造故障、维修配件报价虚高、以次充好、弄虚作假、只换不修等现象。在此基础上，根据专业人才培养目标、顶岗实习需要及毕业规格，厘清知识点、技能点和课程思政的关系，确定教学模块的课程思政教学内容的切入点及切入方法，优化课程教学内容，确定课程教学内容与课程思政的融汇点（见表1）。
三、课程教学过程设计
教学过程是实现教学目标的途径，是专业教学成效的具体实施。“汽车检测与故障诊断技术”课程特点是融实践性、实用性与理论性、知识性于一体，是多门学科交叉的交叉、融合。因此，将实践性知识与理论融通、教学中将理论知识渗透到教学案例中、将抽象的理论与工程应用性结合，是本门课的课程教学的特点；如何将实践、理论与课程思政有机结合，将课程思政内容融入，灵活把握切入点，是本门课程的重点。
1.案例教学其融入课程思政（见图1）。根据课程特点和模块内容，引入实际汽车故障案例，从客户实际应用和社会效应的角度，切入课程思政内容；从理论与实践相结合的角度，在实训车辆上复现故障，通过实践教学，切入汽车维修职业道德、工匠精神等课程思政内容。
2.分组教学引入课程思政。根据课程内容，通过若干典型案例，将班级学生分成若干小组，每个小组首先讨论典型案例蕴含的课程思政内容，首先自评然后小组间互评，最后教师总结提升。通过这种方法，以典型案例为载体，将理论知识与实践以直观、形象的方式有机结合，提高了学生的通过工程应用引入课程思政的能力。
3.小论文形式作业融入课程思政。由于本门课程是在顶岗实习的前一学期实施，学生在学完本课程之后即进入顶岗实习环节，因此，课程思政在本课程中的地位尤为突出。为更好地将课程思政与专业教学内容相结合，在传统的作业形式之外，以小论文的形式，将课堂教学内容整理、归纳并融入课程思政内容，形成小论文（每次课程的小论文作业不超过1000字），在下次课教师优选优秀小论文点评，对课程思政内容进行提炼升华。
四、课程评价设计
课程评价突出阶段评价、目标评价、理论与实践一体化评价。包括平时成绩、实操成绩、小论文和期末成绩四个部分，总评成绩满分为100分。将学习过程、定性评价与定量评价相结合，加大对学生在学习过程的控制和评价，形成对工程素质、实践技能、合作能力等的综合评价体系。课程评价成绩构成：
1.平时考核：包括学习态度、学习水平两个方面。（1）学习态度：考查每个学生上课出席情况，主要包括出勤情况、听课态度及作业完成情况，共占20%，其中出勤情况、听课态度占10%，作业完成情况占10%。（2）学习水平：主要包括课堂提问、讨论课发言及小论文的考核，共占20%。其中课堂提问、讨论课发言占10%，小论文占10%，主要根据实际操作和仿真实训完成情况进行考核。
2.期末考试：占60%。试题强调工程背景，考查灵活运用所学知识与技能解决问题和创新思维能力。
五、结语
诊断技术论文范文4
1直接在新媒体平台进行转发转载，延长论文生命力
传统期刊，在论文印刷出版后，通常会将论文发往各大合作的数据库，如知网、万方、维普等。随着互联网的发展，很多编辑部都建立了自己的网站，编辑部会将论文在送印刷厂后甚至论文录用后很短的时间内，就将论文刊载在自己的网站上，方便读者、作者阅读和下载。而刊媒融合时代，很多编辑部都会将已经发表的论文整期(通常只包括每篇论文的题目、作者、单位和摘要等)放在各个新媒体平台进行推送，或者向专业学术论坛、微信群、QQ群、邮箱等定向推送。由于每本杂志的新媒体粉丝群，绝大多数都是基于自己的读者、作者建立起来的，这种直接转载转发的形式，没有破坏期刊的整体风格。一方面方便读作者进行整体浏览，提高论文的阅读量，延长论文生命力，进而提高论文被下载或者引用的可能；另一方面，也可以方便读者或感兴趣的人分享传播。论文直接转发、转载的二次转播形式，是目前绝大多数期刊采取的方式，如《中国激光》《暖通空调》等杂志。以《国际检验医学杂志》为例，编辑部会将每期论文的题目、作者等以流媒体链接的形式在微信服务号，供作者阅读浏览分享。
2论文包装，扩大作者影响力
科技期刊出版的论文，不论是在论文体例、排版或者内容上，都具有很强的专业性、理论性，题目和全文呈现方式都比较严谨，甚至刻板，很难引起一般读者的兴趣。这样带来的后果就是，不符合现代社会人们的阅读习惯。2018年2月，中国互联网络信息中心(CNNIC)的数据显示，截至2017年12月，我国网民规模达7.72亿，其中，手机网民占97.5%[10]。智能手机的普及，以及微博、微信、APP等的大量出现，使人们使用智能手机的频次持续大幅提高，数字化阅读已逐渐成为读者的主要阅读方式，并且人们的阅读时间和阅读方式都变得碎片化[11]。论文包装就是指不改变论文本身的内容，只是从题目、图文、排版等方面对论文进行简单的外部包装，以更吸引读者。具体说来，包括将论文改变题目、排版、论文格式等来吸引读者，如将PDF格式转换成Word格式或网页格式，或者使呈现方式更活泼丰富，以更适合读者的阅读方式和阅读习惯。通常像重点专题稿件或重要专家约稿等论文，可以采取此类方法，一方面提高论文的阅读量和关注度，另一方面可以重点推荐专家和作者，扩大专家或者作者的影响力。如《国际检验医学杂志》2018年14期发表的专家述评《Klotho在慢性肾病和血管钙化中的作用》一文，编辑在《国际检验医学杂志》服务号上进行论文包装，将题目改成《揭开命运女神“Klotho”与肾病和血管病的神秘面纱》，使题目更有吸引力，同时配上一张希腊女神的照片，将论文排版改变成便于阅读的Word模式，并且添加一些符合现代人审美的版式，在服务号上，该文的阅读量较同期的其他推文的阅读量高。
3知识重组，提高论文使用率
知识重组是指编辑部结合当前的热点话题，根据某一特定的主题，重新集合已经发表的论文制成专辑，在新媒体平台上集中二次传播，以提高读者对热点论文的关注和阅读，提高论文使用率，延长论文生命。如“人工智能”近年来逐步成为各行各业的研究热点，“人工智能”在检验医学领域的应用和研究也越来越广泛[12]。编辑部在知网数据库搜索“人工智能”或“大数据”发现，在《国际检验医学杂志》上发表的论文，单篇论文最高下载量达1325次，编辑部将在本刊发表的与“人工智能”“大数据”相关的论文中下载和引用频次高的论文，重新整理成专辑，以流媒体链接的形式在新媒体平台，受到了读作者的广泛关注。
4探索增强出版模式，拓展对读者作者的服务
增强出版利用新媒体进行“内容服务”，是在传统正式出版物的基础上加上研究数据、附加材料、出版后数据和数据库记录等更多信息的出版形式，增加了论文的内容呈现形式和传播手段，打造了一种全新的期刊产品形态[13]。目前国内期刊增强出版模式尚处于研究与探索阶段。增强出版的模式包括纸质增强出版、网络增强出版和微信增强出版[14]，本文主要指依托微信进行增强出版。由于《国际检验医学杂志》属于医学类科技期刊，微信增强出版比较适合实验性研究论文，编辑部邀请作者提供附加图表、实验的关键视频、原始数据等，并加载到微信中与论文内容一起在新媒体平台展示，以加深读者对研究成果的理解，同时拓展对读者和作者的服务。
5内容科普化，扩大期刊的受众范围
科技期刊发表的论文，一般比较适合相同或相近领域的科研工作者或从业人员阅读，这样，一篇论文的受众面其实是比较窄的。内容科普化就是指将作者发表的某些适合科普和大众传播的论文，对论文内容进行提炼和深度加工[15]，将文章转化成适合大众阅读的科普文章、漫画、图文等，在杂志的各大新媒体平台，同时，可以与和本刊新媒体有合作的其他大众媒体，如华龙网、大渝网、健康报等合作，将文章推送到大众媒体上，让更多的普通老百姓阅读了解，扩大期刊的受众范围。与论文包装只改变论文标题、体例、格式等相比，内容科普加工，是基于论文内容，将专业、科学、拗口的学术论文提炼加工成适合大众阅读的图文或视频进行传播。
6二度创作，创新对作者的服务模式
科技论文二度创作主要是指依托论文原文，二度邀请作者或者该论文研究领域的专家与编辑部进行深入合作，进行论文的视频录制、人物采访、行业解读、PPT课件制作等。相较于内容科普化或者增强出版，二度创作需要编辑部与作者进行深入交流沟通，投入更多的人力、物力、财力来完成，成本花费相对较高；在内容表现形式上也更丰富，甚至是创造出了新的产物。该种形式比较适合对于专家述评或者作者提出的新概念、新理念，邀请专家录制人物采访视频，对论文进行解读或对相关行业进行解读；对作者实际工作有较强指导意义的论文，邀请作者将论文内容制作成课件，或录制视频讲座的形式，在新媒体平台。这种方式的二次传播，一方面有利于帮助作者进行学术推广和影响力提升，另一方面有利于编辑部巩固和团结核心优秀作者群，为杂志持续提供优质学术论文，保证期刊论文质量，促进期刊良性发展，提高期刊的竞争力。以《国际检验医学杂志》2018年17期发表的《VAP(+)在心血管剩留风险相关血脂异常药物选择上的应用》为例，编辑部邀请第一作者，武汉大学中南医院梁纯子博士，根据论文内容，录制了一期关于《VAP血脂检测技术在心血管疾病上的应用特点》的视频课程，在《国际检验医学杂志》微信公众号和检验头条APP上，截至作者投稿之前，该视频播放次数累计超过2万次。
7多种形式二次传播同步进行，促进刊媒融合发展
诊断技术论文范文5
一、课堂讲解,以教学大纲为基础，完善教师的备课内容
1、根据学生的专业及所学知识背景情况选择教学计划
医学影像学是一门包括X线、CT、MRI、超声及介入放射学等内容的课程，在临床上对患者疾病诊断、治疗及随访具有越来越重要的作用.随着医学亚专业细化及交叉，掌握并应用好影像学不仅是影像科医生而且是临床各科医生所必须的.对于综合型医学院校，学生所学的专业不同、医学知识背景（专科、本科）不同.所以教师要根据不同专业及学生的医学知识背景编写具有适合本专业特点的教学计划和备课的内容.
2、丰富课件的内容
影像教学的特点是以图像学习为主,所以要充分重视多媒体及数字化教学的积极作用,教学手段实现数字化.在理论教学时，充分利用幻灯、录像、及图表等，尽量减少板书，以缩短授课时间，使学生对所学理论知识能“看得见，摸得着”，有效地提高了学生对影像征象的辨认和综合分析能力.现行的教材特点是以局部解剖为主线,介绍各系统中各个器官不同疾病的不同影像学表现,目的是使学生对一个疾病的影像诊断有一个全面、完整的认识,这是希望学生全面而系统地掌握医学影像诊断学的基本理论、知识和培养综合应用多种成像技术进行疾病诊断的能力.教学模式可采用整合各种影像资源集中安排教学,即X线、CT、MRI及超声相结合；影像、临床、解剖和病理结合的新模式.使学生在学习过程中形成立体的、三维的影像概念，建立起各种影像间的立体联系，以增强学生多方面影像的认识能力.
3、改进传统的医学影像学教学方法
（1）多边互动法在影像学课程教学中的应用也受到关注.它能充分发挥教师和学生的主观能动性,形成教学主体之间的互相交流,互相促进,使教学兼具双向和多向交流色彩,形成一个信息交流的立体网络,极大地调动学生的积极性,从而在教学活动中形成教师与学生、学生与学生、教师与教师的多边互动交流活动.
（2）启发式教学、发现式教学、研究式教学等教学方法灵活运用.其总的精神都是要打破教师在课堂上“一言堂”，充分调动学生的积极性，启发学生思维，参与教学过程，变被动为主动.
（3）病案讨论教学给学生提出一些临床典型病例，让学生运用所学到的理论知识去归纳、分析，引导学生将影像变化结合解剖学、病理学等基础学科横向的展开，使学生拓宽思路，在实践中发现自己在学习中存在的不足，自主的去学习.培养学生分析和解决问题的能力.
（4）在授课时还要重视培养学生的辩证、逻辑思维方式.引导学生运用类比法、逆向思维，多向思维，归纳总结等方法去分析和学习,从而避免机械地学习、记忆，面对医学影像，只能机械地按图索骥.使学生具有良好的专业诊断素质及综合各种影像学的思维能力.
二、充分利用课间实习和实验课来验证课堂所学的理论知识
传统医学影像实验教学的形式和方法单一，实验教学也以集中灌输式授课主，最终使理论教学与实验教学的形式和方法差别不多，且不适应影像医学的临床发展潮流，不能体现新时期医学影像的教学任务和培养目标.
1、实验室的建立和完善，对于影像学的教学、科研工作的进行有着重要意义.在实验室里，施行各种科学实验、建立医学影像学模型，通过各种科学实验研究的综合、归纳、判断和推理，变未知为已知，变知之较少为知之较多，从而提高教师和学生思维能力和科研能力.
2、实验室建立影像资料片库与教学医院现有的影像资料库联网.以往的片库均由大量的复制胶片所构成,或者由教师先选择典型的、适合的教学图片，然后通过扫描仪或数码相机照像获得电子图片，图像比较模糊，费时耗力，不仅使用、保存不方便,而且不能适应当今多媒体教学、网络教学的需要.因此，充分运用PACS系统与教学医院进行网络连接，建立电子图片库.在实验课上，老师和学生可以直接在电脑上查询所有的影像资料，不仅可以对疾病的不同影像检查资料进行对比和分析，还能了解疾病的发展过程中的影像变化，便于学生横向联系和纵向比较，加深学生感性认识.2.3“课间实习可以尝试配合学生的学习重点，安排专门的影像诊断的专题讲座，如‘呼吸系统影像基础与疾病’、‘胃消化性溃疡与肿瘤的影像诊断’、‘外科急腹症的影像诊断’等，目的是让学生了解在解决临床实际问题时，医学影像学能起到哪些作用，应该如何选择影像方法帮助诊断，以及不同影像方法在诊断与鉴别中的意义”.这种结合临床的专题讲座，能够巩固学生的理论知识、拓宽学生的视野和思路.对学生进入临床实习具有重要的意义.
三、在临床实习中逐步培养学生实际工作能力
1、医学影像学已经由传统的单一检查，发展成为包括普通X线、CT、MRI、SPECT、PET等多种影像学技术综合科目，已经由“辅助检查”方法转变为临床诊断和鉴别诊断以及临床治疗的最重要工具，尤其是MRI、SPECT、PET等影像学手段已经成功实现了功能成像和分子影像.应用于诊断和治疗双重领域的介入放射技术，为临床提供了丰富的选择.让实习生充分了解这些影像检查各自的优势与不足，从不同角度对病变影像资料分析比较，是重要的影像学教学方式，掌握了比较影像学，针对不同疾病的特点，选择最合适的影像学技术，不但能使病人就诊费用减低，还能减少不必要的放射性检查损害.
2、教师在实习中要尽可能多让学生亲自操作，培养学生的实践创新能力，从而调动学生的主动性和积极性，放手不放眼，把自己的经验毫无保留的传授给实习学生.引导学生熟悉各种影像设备的操作，临床影像诊断工作流程，并掌握阅片的方法和步骤，逐渐形成规范的影像诊断思维.此外，在进行影像检查过程中教导学生严格把握适应症及禁忌症，并要求学生掌握这些检查的不良反应以及出现不良反应后有哪些处置方案.
3、在教学过程中应注重选用经过病理检查证实的病例作为病例讨论，可以提高影像教学的科学性和真实性；利用PACS系统使学生能够同时感受多种影像检查方法的结果(比如x线检查、CT扫描成像、MR检查等)，做到相互印证，增强实习生对影像医学的感性认识，有利于学生将系统的理论知识与具体的图片分析相结合，使学生掌握影像分析特点和分析过程，结合病史做出诊断和鉴别诊断，充分理解该病的病因、病理变化及临床表现与影像学的关系，使学生学会如何独立自主而科学的分析和解决问题.只有抓好教学过程中的的每一个环节，按照教学计划有步骤有目的合理安排学生的理论学习和实践操作，才能使学生具有扎实的理论基础，并且通过实践操作加强对医学影像理论的理解，达到事半功倍的教学效果，使学生能更好的适应影像技术的发展.
四、结语
总之，医学影像学的迅速发展对新时代从事医学影像教学的老师提出了更高的要求，不断学习和更新自己的知识结构、拓宽视野，把握影像医学的发展方向，选择应用正确的教学方法，才能适应当代医学影像学教学的不断需要和发展.
作者：刘东宇 宋玲玲 单位：内蒙古赤峰学院附属医院
（二）
一、加强研究生基础医学知识积淀，培养医学影像临床实践技能
在临床实践中要多参与临床诊断工作，了解各种疾病的发病机理，临床表现、病理基础、影像学特征等，培养良好的思维模式，为将来从事医学影像学诊断各种奠定基础。具有医师资格，有很好的创新能力及临床实践经验，更能满足用人单位的需求，有益于研究生毕业后更好的就业。另外，医学影像科的工作与其他临床专科相比具有一定的特殊性。①涉及面广，影像科工作包括全身各系统，因此需对全身各系统的解剖及常见疾病有所了解;②影像诊断包括普通X射线、CT、MRI、超声及核医学等多种检查手段，这些手段其优势互补，需要全面掌握，方能更好地诊断疾病。基于这些特点，对研究生的培养应是全方位综合培养。
二、重视创新能力和科研能力的培养
创新能力的培养是导师的重要职责，养成良好的科研思维模式，能够独立进行科研选题、科研设计、从查阅文献、撰写综述、实验准备、实验，到课题结题、论文撰写等，都要研究生亲历亲为，认真筹备。导师在科研选题及论文撰写的过程中应给予充分指导，注重科研能力的培养，引导研究生掌握正确的科研方法，严谨的科研态度，培养良好的科研素质。创新观点从何处而来?在于导师的引导和自我阅读，通过阅读大量的文献有助于了解目前相关领域研究的现状和需要解决的问题，从大家的研究中了解当前研究的热点，了解相关研究方法，自己开展相关研究的优势和不足等，及时和导师交流，选择合适的研究课题，选择课题时一定要注意课题的创新性，科学性，可行性，实用性等，在此基础上，还可考虑课题的进一步延伸性、发展性，便于课题纵深发展。科研能力同时包含表达能力，做得再好的研究一定要让大家认可，怎样体现这一点?善于总结，形成论文。因此在阅读文献的时候同时要善于吸取别人好的表达方式，应用专业的语言把研究结果提炼出来形成论文，在反复投稿与修改的过程中不断提升自我，得到升华。
三、加强导师队伍建设，建立导师团队，改革教学模式
只有高水平的学科点、高水平的研究生指导教师才能培养出高水平的研究生。研究生导师队伍的建设是提高研究生培养质量的先决条件，提高研究生导师队伍的素质，加速学科建设，构建优秀的科研团队是提高研究生培养质量的重要条件。我校的医学影像学研究生教育往往是先经过一年的基础理论学习，两年在导师的指导下从事临床实践和科研工作，导师必需具有一定的专业水准和科研方向、科研资金和时间。现在绝大多数研究生导师在从事科研教学工作的同时，还担负着大量的临床诊疗工作，缺乏足够的精力对每一位研究生进行全程指导，为了弥补这方面的不足，我们按照专业方向组建导师组，形成一个研究生培养团队，导师组的成员侧重点互不相同，同学有困难或需交流，可以按照自己的需要找相关老师进行交流或探讨。导师组定期举行会议，让学生从自己的文献阅读、课题研究、论文书写等各方面进行汇报，让导师及导师组成员对研究生的学习工作科研过程有一个较全面的了解，针对每一位研究生的实际情况导师组分别对每一个研究生给出指导意见。导师对研究生课程的选择、临床技能的培训、科研选题、开题、科研过程、中期检查，最后到论文的撰写、毕业答辩的每项工作进行充分的指导、监督和管理，通过多种形式的交流增进学生与导师之间的联系，让研究生的每一步在导师的掌控之下，从而顺利的完成研究生培养任务。研究生教育和本科生教育明显不同，现在研究生课程没有现成的教材，怎样开展研究生教学?我们组织导师按照专业编写辅导教材，每一部分在强调基础的基础上尽量选编本专业的新进展等内容，列出课后思考题，让学生对专业进展有一定的了解，从而引导他们去阅读大量相关文献，选择自己的科研方向。为提高课堂教学效果，进行了教学模式的改革，先组织大家进行集体备课，准备教学材料，制定课件，根据教师特点将PBL、循证医学(EBM)等新的教学方法和理念应用到教学实践中，激发了研究生主动学习的意识和能力，课堂教学气氛活跃，变被动学习为主动学习，促使他们在学习中发现新问题，激励他们寻找答案，在这种教与学的过程中培养了他们的求知欲和创新力。总之，医学影像学硕士研究生教育是一个系统工程，只有在教育过程中不断积累、总结、发展，才能培养出具有宽厚医学基础、扎实临床实践能力及科研创新素质的高层次医学影像学工作人才。
作者：胡兵 赵云 单位：宜昌三峡大学
（三）
一、科室对应用型硕士研究生的管理与要求的重要性
1、行政管理和医疗作风的培养研究生在校完成半年基础理论学习后回到科室进行学位论文研究与临床医疗实践活动中，一切行政管理要求与日常医疗活动规范，一律按照科室工作人员的管理与要求严格执行，参加院所要求的相关活动，参加科室每天晨交班会，要求按医院科室要求着装，注意个人的仪容仪表素养，给患者一个良好的医务工作者形象，赢得患者的信任与尊重。
2、专业素质、业务能力及诊断基本功的培养研究生的专业素质与业务能力培养是在科室循序渐进及科学规范与合理安排中有序进行。研究生参加科室每周安排的医疗业务学习和基本功训练，具体内容包括每天的晨间典型、疑难病例讨论、会诊，周二早上20分钟晨间小专题讲座，讲授临床少见病例或国内外学科前沿知识；周二下午的病案追踪会，主要目的是印证影像报告与手术病例符合率，从中总结经验，吸取教训，改进工作，提高影像诊断的准确率；周三、五晨间进行8～10例经手术病理证实，影像诊断相对容易的病例进行快速病例印证读片；周四晨间进行疑难病例讨论，安排一位年轻医师及研究生首先发言，上级医师总结发言，分析诊断要点，提出今后诊断中需要注意的问题；周四下午5点由高年资或副高以上职称医生进行40分钟的影像专题讲座；每月最后一个周四下午进行全院疑难影像-病理-临床读片讨论会，有临床、病理、影像专家集思广益，知识相互渗透，达到各学科知识交叉，相互融合的目的。
3、基本工作量的考评与值班要求科室要求每位研究生与本科初级医师一样参与一线值班或跟班，跟班至晚上11点离科，主要是协助一线值班医生书写平诊与急诊影像报告，完成当天的图像后处理。要求每月完成200份X平片与胃肠检查诊断报告书写，450份CT和MRI诊断报告书写，并要求书写一定量的疑难病例报告，月底由科室质控小组成员进行工作量统计及报告质量抽查，对未完成工作量和诊断报告存在质量问题的进行相应的处罚，以便改进工作。
二、培养医学影像学基本功与诊断思维模式的重要性
医学影像学基本功与诊断思维模式的训练是将来从事影像诊断工作的基础，研究生的来源存在两种情况，一是应届研究生，二是在职研究生，他们各自的情况不一样，故要求培养方式也不尽相同。对应届研究生而言，他们有一定的理论基础，外语较好，但临床专业基本功不扎实，尤其是影像诊断解剖基础薄弱，对常见病、多发病的影像表现及特点认识判别不足，这在很大程度上与我国传统应试教育模式有关，同时也与研究生个人因素有关。而对在职研究生而言，他们长期从事临床一线工作，具有一定的临床工作经验，对常见病、多发病的影像诊断、分析、判断能力优于应届研究生，但他们的不足之处是缺乏创新精神，科研能力和专业英语需要加强。因此导师就应因人而异，制定不同的培养方案和模式，采取缺什么补什么方式进行针对性培养。对应届研究生，应从医学影像基础的基本qA横断解剖开始训练，利用科室每周不同的教学模式进行训练，达到逐步掌握常见病、多发病的影像特点，形成比较系统的、独立的诊断思维模式。而对于在职研究生，除在实践中巩固影像知识之外，更应重视新知识、专业外语及科研素质的训练培养。同时，要强化研究生专业英语的学习与应用。外语能力是吸收国际先进成果与开展对外学术交流的先决条件，也是获取国外最新科研成果、新技术的重要手段。因此，研究生必须有熟练的英语阅读、写作能力，科室每周四晨间疑难病例讨论之后，要求研究生与本科年轻医师在国外原版英文杂志上找一篇与该疑难病例相同的英文文献进行朗读，并译成中文，经过培养，英语阅读与口语交流能力大大提高。一名研究生在第全国放射学术年会英语演讲比赛中获得一等奖，表SCI论文5篇。医学影像图像的数字化，网络及PACS的建立，为医学影像学图像与数据的获取又提供了一种新的手段。研究生必须学会和应用从PACS系统上获取更多更新更直接的科研成果和信息来更新自己的创新思维。同时会应用PACS系统学习专业知识，书写诊断报告，提高诊断水平。
三、应用型研究生应具备三项基本要素
1、树立一个观点：即“以病人为中心”，全心全意为伤病员服务的观点。应具有高尚医德、同情心和爱心的医务工作者，才能更好地为社会服务。要深刻领会：我们所获得的医学理论知识和实践经验，基本上来源于无数病人的无私奉献。因此，我们应该把所掌握的知识和技能毫无保留地用于解除病人的痛苦，全心全意地为伤病员服务。只有树立这一观点，才能增强医务工作者工作的自觉性和责任心，不断激发自己刻苦学习、奋发进取的热情。
2、掌握一个方法：即唯物辩证分析方法。“存同求异”(非“求同存异”)是影像诊断学的基本方法，在查找影像征象时，首先找出相同点，然后尽量找出相异点，即共性与个性、普遍性与特殊性的关系。只有找出特殊的个性，才能进行鉴别诊断，提出具体的、正确的诊断意见。
3、具备一种精神：即“不入虎穴，焉得虎子”的实干进取精神。要用这种精神来引导自己的日常工作，对每一个可疑的病例进行深入调查研究，一追到底，弄个水落石出，以求得该疾病的最后准确诊断。经验的积累要靠这种实干精神，科学研究也要靠这种实干精神，在此基础上，还要注重培养创新意识和创新能力，要有所发现，有所发明。
四、应用型研究生应具备四种基本能力
1、操作能力——获取疾病信息的手段。在实际工作中，影像诊断结论的正确与否同具体的操作方法息息相关。例如胸部肋骨骨折(腋段)，若按常规摄胸部正位片，则容易误诊、漏诊，应辅以胸部透视，摄5～10度左或右前斜位片；若怀疑第10肋以下的肋骨骨折则应摄仰卧呼气时屏气片。只有对具体的病例采取相应的操作方法，才会得出正确的结论，不致误诊、漏诊。
2、观察能力——是正确认识疾病的基础。全面而细致的观察对疾病的诊断和鉴别诊断非常重要。例如肺部球形病灶，既可以是肺癌、结核球，也可能是炎性假瘤、良性肿瘤等，这就需要认真观察该球形病灶的位置、大小、数目、形状、内部结构、密度、边缘、邻近器官和组织的改变。如有分叶、毛刺征和肋骨破坏则考虑肺癌；如边缘光滑，周围有卫星病灶，则考虑结核球等。
3、思维能力——推断疾病的核心。准确的诊断来源于科学的思维方式，对影像诊断医生来讲，培养思维的逻辑性、科学性意义深远。要将疾病的解剖、生理、病理、临床表现和影像表现进行综合分析，逻辑推理，掌握疾病发生、发展和转归的规律，用唯物辨证法来思考问题，确保影像诊断结论的准确性。
4、表达能力——是对思维结果进行恰当描述的技能，是前面三种能力的综合评定。表达有两种方式：一种是口头表达，主要锻炼医务工作者的口才和反应能力；另一种是书面表达，可体现出影像诊断医生的综合素质。一份好的诊断报告，不但要将操作过程、观察过程和思维过程记录下来，而且要求有较好的语言表达能力和写作技巧。诊断报告的描述要科学规范、重点突出、层次鲜明。
五、应用型研究生创新能力
诊断技术论文范文6
目前整体上分子诊断学实验教学的开设情况存在以下三方面的不足：(1)教学形式单一。教学过程基本上是教师根据课本讲义上的内容进行灌输式讲授，粉笔+黑板+口头讲授，教学方法比较简单，内容陈旧，在学生来看，是以背书为主，较难调动学生们学习的兴趣。(2)实验室硬件条件相对不足。分子诊断学实验在所需的硬件设施上往往需要投入的经费较高，加之对授课教师的分子生物学基本技术要求也较高等原因，使得实验教学的受重视程度不够，最终导致学生的动手能力和分析解决问题的能力没能得到很好的发展。(3)验证性实验所占比例较大。实验教学不仅要以培养学生的动手操作能力为目的，单纯地完成一些验证性实验，更重要的是通过加强专业技术训练，培养学生的科学思维与创新能力。传统的分子诊断学实验主要是一些基本操作技术，以验证理论为目的，学生机械地按已有的操作步骤进行，缺少与其它学科的融会贯通，无法使学生形成完整的科研思路。因此，为了后续学科的学习和为培养适应新世纪医学发展要求的高级检验医学人才奠定良好基础，使教学方法和教学内容的运用趋于综合化，不断提高学生的创新科学思维素质，进一步加强学生创新能力和综合分析问题的能力是关键环节。
2优化实验教学的多样化教学模
根据多年教学、科研和临床的经验，笔者认为多样化教学模式的开展对于在课堂教学中培养学生的临床思维是非常必要的。
2.1多媒体组合教学
医检专业本科教育开设分子诊断学时间不长，实验教学中还存在一些期待改进的地方，其中实验教学软件这方面就比较欠缺，国内目前难以购置较好的整体优化的分子诊断学实验多媒体课件和影像教学片，创作整体优化的分子诊断学应用型实验教学多媒体课件将提高分子诊断学实验的教学效果，并为暂时尚不具备条件的医学院校开设应用型分子诊断学实验提供较为理想的课件，提高教学效果。多媒体组合教学就是在教学工作中运用数码相机、摄像机、录像机、大屏幕投影仪以及多媒体计算机和网络等进行整体组合优化，根据实际情况制作相应的多媒体课件、幻灯片和电视教学片等教学软件，在课堂上讲解实验理论时，可以先利用多媒体视频或动画等方式，为学生演示实验室常用仪器和器材的工作原理和规范正确的使用方法、实验室安全知识以及实验原理和步骤等，这样学生可获得直观印象，加深对实验技能的理解。教师还能利用多媒体手段在课堂外，将多媒体技术、网络技术和视频技术联合应用进行多媒体网络教学，向学生展示现代分子诊断学研究设备、新的研究技术以及受实验条件、学时和安全性的限制使得学生无法直接接触到的实验操作，使学生能够及时了解到分子诊断学实验的最新研究手段，同时同学们还可以掌握规范正确的操作，又可在网络上模拟整个实验过程，提高学生的学习兴趣和动手操作能力，进而达到加深学生对分子诊断学实验的整体认识和掌握常用疾病针对性实验室检测的目的，实现学生与计算机的交互、学生与学生的交互、学生与老师之间的交互，大家共同学习，学习的方式和环境发生了改变，知识的传播不再受时空的制约，并可实时进行。通过多媒体组合教学的方式，学生可以在短时间内增加信息量，拓展知识面，开阔眼界，从而提高实验教学的效果。
2.2分组讨论
在实验前可设置与实验相关的临床问题，引起学生的思考，带着问题进行实验，在实验的过程中以及结束后，针对预设性问题、实际遇到的问题和异常的结果以小组形式展开讨论，讨论不仅进一步加强学生对实验原理、操作和结果的理解，还可加强学生团结合作的意识。
2.3双语教学
根据实验相关内容，结合分子诊断的最新知识和学生外语水平实施双语教学，同时教师向学生讲授查阅文献的途径、技能和方法，并引导学生阅读一些有关的论文文献。双语教学有利于鞭策教师提高自身综合素质，更有利于学生提高运用专业英语水平的能力，指导学生查阅国际最新的文献资料，及时了解前沿科学技术发展情况，丰富课外科研知识。
2.4实验报告论文
采用论文的形式写实验报告，根据原理、操作步骤，结合相关理论知识和文献，对实验现象和结果进行充分论述，借以提高学生的问题分析能力，锻炼学生的语言表达能力和逻辑思维能力，并可为日后论文的撰写奠定基础。
2.5完善实验的系统性和完整性
实验内容主要包括分子生物学最基本的实验技术及不断加入的、随技术发展的、能与临床学科通汇贯通的先进性、临床型实验，以疾病为主线，以国家批准的临床常用的诊断试剂盒为材料。另外还可以将教师的科研课题结合到综合性实验中，用新颖、前沿的实验内容激发学生的求知欲，进一步提高学生学习实验课的兴趣和主动性。经过这些综合性实验加强学生对各知识点的融会贯通,强化学生对整体知识的掌握。按教学规律和大纲要求安排实验教学内容，改变传统的实验教学内容，整体优化选择临床应用型分子诊断学实验中最常用的关键技术为题材。拟为：(1)质粒DNA的提取;(2)真核细胞DNA和mRNA的分离纯化;(3)限制性内切酶的应用;(4)DN段的连接;(5)核酸的鉴定;(6)重组质粒在体外的表达;(7)表达产物的分离和纯化;(8)Westernblot;(9)转化与转染;(10)实时荧光定量PCR检测乙肝病毒DNA;(11)实时荧光定量RT-PCR检测丙肝病毒RNA;(12)流式细胞术分析淋巴细胞亚群;(13)CD4+CD8+绝对计数;(14)流式细胞术检测HLA-B27;(15)DNA指纹分析;(16)改良TRAP法检测端粒酶的活性。其中核酸的分离、纯化、酶切、连接、鉴定与表达是最基本的分子生物学的技能训练，实时荧光定量PCR是临床上用于绝对定量病患体内微生物核酸量的最常用的方法，流式细胞术属于临床常用的是一种在功能水平上对生物分子进行定量分析的检测手段，改良TRAP法检测端粒酶的活性是综合性实验，包括提取小鼠睾丸组织DNA、匀浆、测蛋白含量、PCR、聚丙烯酰胺凝胶电泳等。
3结语
诊断技术论文范文7
目前整体上分子诊断学实验教学的开设情况存在以下三方面的不足：(1)教学形式单一。教学过程基本上是教师根据课本讲义上的内容进行灌输式讲授，粉笔+黑板+口头讲授，教学方法比较简单，内容陈旧，在学生来看，是以背书为主，较难调动学生们学习的兴趣。(2)实验室硬件条件相对不足。分子诊断学实验在所需的硬件设施上往往需要投入的经费较高，加之对授课教师的分子生物学基本技术要求也较高等原因，使得实验教学的受重视程度不够，最终导致学生的动手能力和分析解决问题的能力没能得到很好的发展。(3)验证性实验所占比例较大。实验教学不仅要以培养学生的动手操作能力为目的，单纯地完成一些验证性实验，更重要的是通过加强专业技术训练，培养学生的科学思维与创新能力。传统的分子诊断学实验主要是一些基本操作技术，以验证理论为目的，学生机械地按已有的操作步骤进行，缺少与其它学科的融会贯通，无法使学生形成完整的科研思路。因此，为了后续学科的学习和为培养适应新世纪医学发展要求的高级检验医学人才奠定良好基础，使教学方法和教学内容的运用趋于综合化，不断提高学生的创新科学思维素质，进一步加强学生创新能力和综合分析问题的能力是关键环节。
2优化实验教学的多样化教学模式
根据多年教学、科研和临床的经验，笔者认为多样化教学模式的开展对于在课堂教学中培养学生的临床思维是非常必要的。
2.1多媒体组合教学
医检专业本科教育开设分子诊断学时间不长，实验教学中还存在一些期待改进的地方，其中实验教学软件这方面就比较欠缺，国内目前难以购置较好的整体优化的分子诊断学实验多媒体课件和影像教学片，创作整体优化的分子诊断学应用型实验教学多媒体课件将提高分子诊断学实验的教学效果，并为暂时尚不具备条件的医学院校开设应用型分子诊断学实验提供较为理想的课件，提高教学效果。多媒体组合教学就是在教学工作中运用数码相机、摄像机、录像机、大屏幕投影仪以及多媒体计算机和网络等进行整体组合优化，根据实际情况制作相应的多媒体课件、幻灯片和电视教学片等教学软件，在课堂上讲解实验理论时，可以先利用多媒体视频或动画等方式，为学生演示实验室常用仪器和器材的工作原理和规范正确的使用方法、实验室安全知识以及实验原理和步骤等，这样学生可获得直观印象，加深对实验技能的理解。教师还能利用多媒体手段在课堂外，将多媒体技术、网络技术和视频技术联合应用进行多媒体网络教学，向学生展示现代分子诊断学研究设备、新的研究技术以及受实验条件、学时和安全性的限制使得学生无法直接接触到的实验操作，使学生能够及时了解到分子诊断学实验的最新研究手段，同时同学们还可以掌握规范正确的操作，又可在网络上模拟整个实验过程，提高学生的学习兴趣和动手操作能力，进而达到加深学生对分子诊断学实验的整体认识和掌握常用疾病针对性实验室检测的目的，实现学生与计算机的交互、学生与学生的交互、学生与老师之间的交互，大家共同学习，学习的方式和环境发生了改变，知识的传播不再受时空的制约，并可实时进行。通过多媒体组合教学的方式，学生可以在短时间内增加信息量，拓展知识面，开阔眼界，从而提高实验教学的效果。
2.2分组讨论
在实验前可设置与实验相关的临床问题，引起学生的思考，带着问题进行实验，在实验的过程中以及结束后，针对预设性问题、实际遇到的问题和异常的结果以小组形式展开讨论，讨论不仅进一步加强学生对实验原理、操作和结果的理解，还可加强学生团结合作的意识。
2.3双语教学
根据实验相关内容，结合分子诊断的最新知识和学生外语水平实施双语教学，同时教师向学生讲授查阅文献的途径、技能和方法，并引导学生阅读一些有关的论文文献。双语教学有利于鞭策教师提高自身综合素质，更有利于学生提高运用专业英语水平的能力，指导学生查阅国际最新的文献资料，及时了解前沿科学技术发展情况，丰富课外科研知识。
2.4实验报告论文
采用论文的形式写实验报告，根据原理、操作步骤，结合相关理论知识和文献，对实验现象和结果进行充分论述，借以提高学生的问题分析能力，锻炼学生的语言表达能力和逻辑思维能力，并可为日后论文的撰写奠定基础。
2.5完善实验的系统性和完整性
实验内容主要包括分子生物学最基本的实验技术及不断加入的、随技术发展的、能与临床学科通汇贯通的先进性、临床型实验，以疾病为主线，以国家批准的临床常用的诊断试剂盒为材料。另外还可以将教师的科研课题结合到综合性实验中，用新颖、前沿的实验内容激发学生的求知欲，进一步提高学生学习实验课的兴趣和主动性。经过这些综合性实验加强学生对各知识点的融会贯通,强化学生对整体知识的掌握。按教学规律和大纲要求安排实验教学内容，改变传统的实验教学内容，整体优化选择临床应用型分子诊断学实验中最常用的关键技术为题材。拟为：(1)质粒DNA的提取;(2)真核细胞DNA和mRNA的分离纯化;(3)限制性内切酶的应用;(4)DN段的连接;(5)核酸的鉴定;(6)重组质粒在体外的表达;(7)表达产物的分离和纯化;(8)Westernblot;(9)转化与转染;(10)实时荧光定量PCR检测乙肝病毒DNA;(11)实时荧光定量RT-PCR检测丙肝病毒RNA;(12)流式细胞术分析淋巴细胞亚群;(13)CD4+CD8+绝对计数;(14)流式细胞术检测HLA-B27;(15)DNA指纹分析;(16)改良TRAP法检测端粒酶的活性。其中核酸的分离、纯化、酶切、连接、鉴定与表达是最基本的分子生物学的技能训练，实时荧光定量PCR是临床上用于绝对定量病患体内微生物核酸量的最常用的方法，流式细胞术属于临床常用的是一种在功能水平上对生物分子进行定量分析的检测手段，改良TRAP法检测端粒酶的活性是综合性实验，包括提取小鼠睾丸组织DNA、匀浆、测蛋白含量、PCR、聚丙烯酰胺凝胶电泳等。
3结语
诊断技术论文范文8
【关键词】儿科；医学影像学；研究生；教学模式
现代医学事业蓬勃发展，医学影像学在医疗机构中的位置越来越重要，医学影像知识已经成为临床医务工作者必备的知识之一。而且，我国“全面二胎”政策实施后，随着出生人口数量的增加，儿科医生短缺的形势更加严峻，特别是作为儿科诊断和治疗保驾护航的儿科影像医生，需求量日益增加。儿科影像医学研究生教育是我国发展高层次医学人才的重要途径。但长期以来，儿科医学影像学的教学由于受医院资金匮乏、设备陈旧，教学人才短缺和教学体制落后等条件的的限制，无论在教学理念还是教学形式上，都落后于大型综合性教学医院，这是我国儿科影像教学的现状。另外，儿童医学影像网络教学起步晚，发展慢，尽管近年少数儿童专科医院已经建起了自己的网络教学数据库，但仍赶不上医学发展和社会的需求，总体上处于发展的初期阶段。医学影像学是一个实践性非常强的专业，学生想要掌握不同疾病影像诊断，需要阅读大量的病例，才能积累经验，达到一定的诊断水平，特别是儿科医学影像学知识，在大学教科书中很少涉及，更需要学生加强儿科病例的阅读与实践。同时，医学影像学研究生是高层次医学人才，不仅需要有扎实的临床理论知识、能胜任临床影像诊断工作，还应具备一定的科学研究的能力，适应科研发展和医疗的进步。临床技能的提高，是为了更好地满足患者需求，科研能力的提高，不仅能提高医生自身的科研水平，而且还能推动我国整体医疗水平的发展。针对目前儿科影像研究生培养的需求和教学体系中的不足之处，如何提升研究生影像诊断学教学质量，有效提高实习质量，提升学生的临床工作能力，促进科研事业的发展，是摆在医学影像学研究生教学工作者面前的一个重要课题。笔者结合自身工作实践及科室教学改革的探索，就这些问题及其解决方案作如下探讨。
1采取不同的教学模式相结合的方式，提高研究生技能
1）传统教学方式。是由带教老师负责全程带教，先讲解理论知识，然后跟着带教老师参与临床实践。这种教学方法，可以让学生能全面了解影像诊断基本知识和各种疾病。但是，此种教学方式属于“填鸭式”教育，学生被动接受，缺乏主动思考，不能激发学生的主动能动性，导致学习效率降低。另外，儿童不是成人的缩小版，病种与成人不同，儿童疾病包括中枢神经系统，骨关节系统，五官及呼吸系统等各个系统，需要由擅长不同系统的医生进行系统讲解，才能让学生真正了解儿科影像的特点。2）病例教学法（case-basedlearning，CBL）和以问题为导向的教学方法（problem-basedlearning，PBL）”。两种教学方法相结合。病例教学法是以病例为中心的新型教学方法，指学生运用学过的知识，初步诊断真实病例，并提出诊断依据，制定治疗计划。病例讨论教学模式，好比一座桥梁，连接了基础理论与临床实践，为学生以后更好地完成临床工作奠定基础。PBL教学法是以问题为基础，以学生为中心的教学方法，带教老师在该教学过程中起引导、组织的作用，引导学生主动思考，激发他们的兴趣，加强记忆，提高学习效率。这是一种开放式的教学模式，经过临床教学实践证明[3]，已经取得了较好的效果。两种教学方式结合起来，先准备典型病例或疑难病例，带教老师提出问题，让学生进行讨论。具体有以下几个主要步骤：①首先，由带教老师找出典型或疑难病例，让学生介绍病史，包括临床症状，实验室检查、现病史、既往史以及体检结果。②然后，从图像存储和传输系统（picturearchivingandcommunicationsystem，PACS）中调出所有影像资料，包括X-ray平片，CT及MR，超声等影像图像，让学生先分组讨论，然后每组代表描述影像学征象，结合临床病史及实验室检查，提出诊断思路，列出诊断及鉴别诊断。③带教老师针对该病例提出问题，学生回答，带教老师再对学生的描述和诊断，进行详细讲解分析，根据同学们讨论的方向和内容做出点评，加深对征象及疾病诊断的了解和认识。3）创建影像科医生和学生交流平台，影像科与临床科室交流平台。通过创建微信平台或开辟网络专栏，促进学生和带教老师，影像学生和临床医生的相互沟通，定期上传儿科影像病例和影像诊断课件，在微信或网络平台进行交流学习，只要有手机或电脑，有网络，无论在何时何地，学生都可以利用闲暇时间学习，提高学习兴趣和效率。
2加强研究生科研能力的培养
在加强医学影像学研究生技能的培养的同时，还需要进行科研意识和科研能力的训练。导师团队需要事先制定好完善的专业科研训练内容，包括针对临床病例的文献检索、影像资料的收集和整理、影像数据的综合分析、科研综述和科研论文的写作，以及针对临床遇到的疑难病例和未解决的问题的思索，提出科研问题，并进行科研分析，找到解决问题的方法，设计研究课题等，这些都是科研能力培养的重要内容。此外，还应创造国内甚至国际间学术交流，让学生参加国内和国际会议，积极开展国际交流，如有条件可以邀请国外专家来医院演讲，介绍最新医学或科研进展，让医学生们在拓展视野的同时，也培养了继续科研深造的兴趣[4-5]。
3加强研究生英语学习和听说读写能力的培养
很多领域的医学研究，国外医学及科研水平处于领先地位，为了更好的掌握临床技能和提高科研水平，医学领域的国际合作日益增多，作为临床医学研究生，学好医学英语与掌握好临床专业技能同等重要，其有助于提高医学英语文献的阅读能力，进而服务于专业学术论文的写作、国际学术的交流[6]。首先，创造英语学习环境，开展每周一次的英语学习，学生做幻灯，进行英语小演讲，并在学生中进行英语提问和交流，鼓励学生多说、多交流。其次，鼓励学生阅读与自己专业相关的高质量英文文献，每周1～2篇。既能增加医学英语阅读能力，又能获取医学领域最新知识，培养科研思维能力。最后，专业论文的撰写。作为临床与科研结合的高级医学人才，医学研究生必须具备专业论文的撰写能力[7]。从研究生完成病例收集，大量阅读相关中英文文献后，开始用医学英语撰写专业文章，争取在研究生期间发表一些英文专业医学论文。发表的论文质量越高，数量越多，为今后专业水平提高和科研能力培养铺垫基础，有益于以后的职业生涯。
4建立完善的教学评估系统
建立完善的教学评估系统：有两个评估系统，一个系统是对学生学习效果的评估，另一个系统是对带教老师的评估。对学生的临床技能评估，采用出科考试制度，考核内容包括：闭卷理论考试成绩、实践考试成绩、带教老师评价，实践考试主要是阅片能力的评价，包括影像征象的描述，影像报告的书写，诊断及鉴别诊断，从优秀到差分别给出A（优）、B（良）、C（中）、D（及格）、E（不及格）档，不具体给出分数。对学生科研能力的评估，带教老师需要从课题的立题依据、研究的方法及实验技术等方面进行综合评价，对课题进行的可行性进行分析，并给予学生们及时的反馈[8]。并给出100分制的评分，优（90～100分），良（80～89分），中（70～79分），及格（60～69分），不及格（59分以下）。对带教老师的评估的主要内容包括：课程内容、教学态度、教学方法、教学手段、教学资料、教学文件、教学研究、教学改革、教学效果等方面。学生学习的全面的知识反馈，评价系统的建立，有助于更好地对临床医学生临床技能和科研能力的培养，起到督促和监督作用。总之，要想提高医学影像学研究生临床技能，培养良好的科研能力，就必须依据儿科的临床特点，把儿科疾病的基本影像征象作为教学重点，结合临床知识，注重理论与实践相结合，不断提高影像学知识运用能力，加强综合读片能力培养。让学生逐步提高学生归纳总结能力，在临床工作中善于发现问题，提出科研问题，进而写成论文，激发学生的主观能动性，培养出具有较高理论和实践能力，科研能力的研究生，更好地胜任临床工作和影像医学的发展。
参考文献
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[2]王婷，于淼，刘琳琳，等.医学教育PBL教学实施方式的探讨[J].中国高等医学教育，2007（12）：1-2.
[3]张东华，王莲，赵腾飞，等.基于网络问答和讨论为导向的教学在儿科临床实习中的应用[J].海南医学，2017，28（21）：3592-3594.
[4]李新民，杨丽萍，李晓冰，等.医学生科研能力培养的思索[J].中国中医药现代远程教育，2016，14（20）：29-30.
[5]刘超，李虹，王顺，等.课程整合背景下医学生科研能力培养模式的实践研究[J].继续医学教育，2016，30（12）：33-34.
[6]刘彦娟.医学英语教学改革背景下的创新型人才培养[J].西北医学教育，2012，20（6）：1220-1223.
[7]刘冰.医学英语翻转课堂教学模式构建与实践研究[J].外语教学，2016，37（5）：62-65.
