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社区卫生服务管理制度范文1
一、基本功能
1．基本医疗服务
（1）运用适宜的中、西医药及技术，开展常见病、多发病、慢性病的诊疗。
（2）提供出诊、家庭病床和家庭护理等家庭卫生服务。
（3）提供院前急救服务。
（4）开展康复期医疗服务。
（5）运用针灸、火罐、推拿等技术开展适宜中医药服务。
（6）三甲医院对口支援专家每月至少在社区卫生服务站工作2天。
2．社区健康教育和健康促进：
（1）每月在社区为居民开展健康教育讲座不得少于1次，重点做好卫生应急，重大传染病、高血压、糖尿病、恶性肿瘤和食物中毒等防治知识的宣传。
（2）每季度或根据传染病的发病季节在社区宣传栏制作防病知识专刊。
（3）每季度发放《*健康管理报》和其他的健康宣传资料。
（4）深入特定场所（如新引进驻区企业等）开展肝病等传染病、职业卫生、心理健康、亚健康等方面的宣传教育。
（5）为每位居民建立1份电子健康档案，居民建立健康档案达90%。
（6）管理片区60岁以上老年人每季度随访1次，80岁以上提供2个月一次的契约式管理和随访服务，同时根据老年人需求及时提供上门服务，签订健康保健合同的健康管理按照合同要求进行；对其他35岁以上人员开展就诊测量血压，对吸烟、酗酒、久坐等高危因素进行干预。
（7）对高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病、肿瘤患者实施规范的动态管理，慢病管理率达85%，至少每季度1次的定期跟踪随访，随访结果（临床治疗、生活行为、健康指导信息）及时录入计算机实行动态管理并保存纸质的随访记录。
（8）开展社区居民的死因监测和调查。
3．卫生应急与疾病预防控制
（1）对社区范围内的艾滋病、结核病、血吸虫病等重点传染病管理与宣教。
（2）协助对突发性传染病的应急处置及流调。
（3）根据周边居民服务需求开展儿童计划免疫接种（2008年应开展儿童计划免疫接种的社区卫生服务站：景明佳园、春江新城、丁墙、天后、金叶花园、上怡二村。2009年后由区公卫办确定）。
（4）根据需求协助开展食品、公共场所从业人员健康体检工作（2008年应开展从业人员健康体检工作的社区卫生服务站：景明佳园、天后。2009年后由区公卫办确定）。
（5）开展各项卫生监督工作，协助开展各类相关的食物中毒、重大传染病、职业中毒等公共卫生应急处置工作。
（6）开展学校因病缺课、发热、腹泻早期预警监测，配合做好突发公共卫生事件的现场处置工作。
4．妇幼保健与计划生育
（1）配合做好2个系统管理。
（2）协助做好新生儿出生缺陷、围产儿、5岁以下儿童及育龄妇女死亡的调查和登记。
（3）开展产后访视。
（4）协助做好免费婚检宣教等工作。
（5）做好计划生育咨询指导、孕前宣教，负责发放避孕药具工作。
5．康复医疗服务与惠民救助
（1）掌握社区残疾人等功能障碍患者的基本情况和医疗康复需求，社区人群残疾发生情况及残疾人的康复需求并建立资料。
（2）开设红十字爱心角，设立红十字募捐箱。
（3）基本用药零差率品种不少于药品总量的50%。
6．合作医疗
（1）建立辖区“大病救助卡”、低保户五保户惠民减免工作台账，实行五免五减半，并如实做好登记工作。
（2）执行医疗服务技术操作规范，合理用药、合理收费、合理诊断、合理检查、严禁大处方、乱收费现象。
（3）有专人对合作医疗系统进行管理，确保网络通畅，收费项目维护准确无误。
二、基础管理
（一）人员管理
1．人员配备
社区卫生服务站根据功能、任务及服务人口需求，配备数量适宜的卫生技术人员。人员配备要以精干、适量和高素质为原则，要求医护人员一专多能。
每个站人员配备以团队组成人员为主，工作日白班在岗人员不少于3名[1名医生、1名护士、1名收费人员]，夜间有1名医务人员值班，落实24小时值班制度。站医务人员构成[其中全科医师不少于2名（1名中级或高年资住院医师、1名中医类别执业医师），1—2名护士，1名药房人员兼收费、操作合作医疗刷卡，1名医技人员兼B超、心电图、检验、1名公卫医师，其中1名医务人员（女）兼产后访视]。
社区卫生服务站所有人员掌握血、尿常规的检验分析技术。全科医师应全部掌握心电图机的使用。全科医师和社区护士接受中医药基本知识和技能培训，掌握针灸、推拿、按摩、火罐等在内的至少1种中医药服务技术；能够为居民提供健身指导与咨询，指导社区残疾人康复训练；应掌握所服务区域居民的主要卫生问题、社区主要疾病谱及影响居民健康的主要危险因素；熟知法定传染病分类、报告方式、报告时限等各类卫生应急常识，重大传染病防治常识。
人员配备必须满足以下要求：卫生技术人员必须具有国家法定的执业资格，医护人员必须有执业助理医师以上专业资格证书或护士资格证书，并取得《全科医师岗位培训合格证书》、《社区护士岗位培训合格证书》。其他工作人员也必须具备相应的执业资格。医师、护士经注册取得执业资格证书后，方可在社区卫生服务站从事基本医疗和护理服务；未经注册的，不得从事医疗卫生工作。
2．人员聘用
（1）社区卫生服务站执业人员由中心统一管理并实行聘任制。对符合聘任条件的执业（助理）以上医师，经个人自愿申请，由中心进行考试考核择优调配聘任，并报区卫生局社区科注册备案。
（2）鼓励聘用离退休高、中级卫生专业技术人员到社区卫生服务站工作，社区卫生服务站应当为其开展服务提供便利，并给予相应的待遇。
（3）对聘任的社区卫生服务站执业人员签定聘任合同，聘期为一年，根据年度考核情况，决定续聘、转岗、辞退。
（二）业务管理
1．社区卫生服务站的预防、保健、健康教育、计划生育技术指导、医疗、康复、人员培训等业务工作由中心统一安排，并进行检查指导。
2．社区卫生服务站做好院前急救工作，对急危重病人应采取措施积极抢救，对限于设备或技术条件不能诊治的病人，应当及时护送转诊到中心。社区卫生服务站要与中心双向转诊协议，保证就诊者得到便捷、连续、优质的服务和急救渠道的畅通。
3．社区卫生服务站工作人员，必须严格遵守岗位职责和诊疗行为、诊疗文书，实行24小时值班制度和首诊医师负责制，必须公示值班电话；社区卫生服务站在医疗执业活动中实行统一的门诊登记、处方、收费发票和操作规程等。必须做到看病有登记、观察有记录、开药有处方、转诊有记载、收费有发票，并严格执行各项医护操作技术规范，杜绝医疗差错，防范医疗事故发生。
4．社区卫生服务站应严格按照《医疗机构执业许可证》核定的诊疗科目开展诊疗活动，不得从事超范围诊疗业务。
5．社区卫生服务站执业人员必须按时参加区卫生局及中心定期组织的各类专业培训班，努力提高技术水平和服务质量。
（三）药品管理
1．社区卫生服务站所需药品、医疗器械、卫生材料等由中心统一配送，实行一体化管理。
2．社区卫生服务站用药必须严格执行《社区卫生服务站基本用药目录》和《新型农村合作医疗药品目录》。与中心药房托管统一实行10%让利，对基本用药零差率品种药品做到首选、必选、多选。
3．社区卫生服务站的用药计划必须每月报送中心，中心根据社区卫生服务站的用药计划采购和调拨药品。
4．社区卫生服务站设立药品进销存明细帐，药品实行季度盘点。严禁社区卫生服务站从其他渠道和个体药贩手中进购药品及其它医用材料。
5．社区卫生服务站药品要有专人负责，并按要求落实防盗、防鼠、防潮、防霉变等安全及质量保证措施，严禁将药品分散保管。
6．社区卫生服务站不得经营品和一类。
（四）财务管理
1．社区卫生服务站财务收支纳入中心一体化管理，不允许私立帐户独立核算。
2．社区卫生服务站必须严格执行物价政策，统一收费标准，按照医疗服务收费和药品价格公示制度，做到临床常用药品价格和医疗收费项目标准公布上墙，接受群众的监督和物价部门的检查。
3．全面落实对社会弱势群体的医疗救助减免政策。
三、基本规范
（一）基本制度
建立健全各项规章制度，社区卫生服务站基本制度：
1．中心、站一体化管理制度
2．24小时值班制度
3．社区卫生服务站上门服务制度
4．社区卫生服务站双向转诊制度
5．社区卫生服务站差错及事故防范制度
6．团队工作室制度
7．公卫工作室制度
8．社区康复室制度
9．其他相关管理制度。
（二）基础台帐
社区卫生服务站使用统一格式工作台账，并规范填写。每月各中心对站点工作台账进行一次全面检查，并有书面检查记录，并提出整改意见。
1．基本医疗服务登记本
2．双向转诊登记本
3．传染病、结核病人管理登记本
4．院内感染管理登记本
5．残疾人（精神病人）康复登记本
6．妇幼、计划生育服务登记本
7．辅助检查登记本
8．医疗事故差错纠纷登记本
9．慢性非传染性疾病登记本
10．“五小”单位基本信息登记本
11．健康咨询登记本
12．惠民医疗登记本
社区卫生服务管理制度范文2
随着我国社区卫生服务不断深入向前发展，社区卫生服务发展的许多问题逐渐浮出水面，加强社区卫生服务管理和服务势在必行，作为社区卫生服务管理中心的管理人员结合近两年的心得对其管理提出自己的意见。
社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分，是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节，大力发展社区卫生服务，对于坚持预防为主、防治结合的方针，优化城市卫生服务结构，方便群众就医，减轻费用负担，建立和谐医患关系，具有重要意义。社区卫生服务中的医疗服务是社区卫生服务体系的重要组成部分。照理说，随着我国社区卫生服务不断深入向前发展，我国推行的社区卫生服务工作应该深入人心了，然而大医院门庭若市，社区卫生服务机构“人气”寥寥的现象并没有得到根本性扭转［1］。笔者本身就在社区卫生服务机构工作，也经常到其他社区卫生服务机构督导、检查，发现：我市基本建立起服务功能完善，人员配备齐全，运行机制科学，监督管理规范、适应社会需求的社区卫生服务体系框架，基本实现基本公共卫生服务全覆盖；但其背后社区卫生服务工作的不适应、不协调非常明显的表现出来，归纳起来如下。
存在的问题
政府及政策支持不足，经费困难：限于经济条件，目前我市社区卫生服务工作存在诸多困难。如：政府重视程度不够，资金不能及时到位或到位不足，使许多社区卫生服务机构无力支付相关费用，濒临退出。
健康意识不到位，无相关有力优惠政策，社区居民不认可：去为居民查体建档，大约有40%的居民就会问：“建档有什么好处吗”（好处指直接经济利益），没有好处就不建档。大约有20%的居民认为现在身体健康，挣钱是第一位的，等年龄大了再注意健康也不迟。
医护人员待遇差，晋级难，队伍不稳定：医护人员待遇差、压力大、地位低、风险大；在基层社区卫生服务机构高级职称少，晋级难度非常大，造成医务人员更迭频繁，在岗人员不稳定，与社区人群建立联系不便，对社区卫生工作质量和效率影响较大。
医护人员角色转换不到位：缺乏社区医疗护理理念，工作的范围局限，对社区医疗护理工作的地位、作用和专业功能认识不足，老是停留在“坐堂行医”的老模式上，导致对全科医师社区护士的职责定位不明，从而影响社区医疗护理工作的发展。
缺乏适合社区卫生服务的医疗护理法规及质量控制标准：社区卫生服务成立至今没有一套适合目前社区卫生服务中心的医疗护理质量规章制度和评价体系。3级医院、2级医院、专科医院和社区卫生服务中心用的是同一套管理制度和评价体系，严重制约了社区卫生服务机构的发展。
社区医生护士专业水平不高：社区医疗护理是一种对社区人员提供连续性综合性医疗保健的服务，它需要医疗护理人员既熟练掌握医疗护理专业的各学科基本理论知识和技能，还应掌握预防医学、社会医学、老年、康复医学心理学及一些人文科学等知识，目前社区护士中，学历大多为中专，有些社区还聘用临时人员，这些虽然能满足社区基本卫生服务，但要为社区人群提供生理、心理、社区全方位和连续性的服务就存在着很大的差距。
社区卫生医疗护理价值不能充分显现：尚未系统化的社区卫生服务管理网络以及社区卫生医疗护理人员尚未具备全面医疗护理技术和应付能力，使社区卫生护理价值不能充分显现。我市的社区卫生医疗护理工作大多由快退休护士或一些高年资护士承担，她们对社区医疗护理工作充满热情，认真负责，为社区居民解决了不少健康问题，但她们大多数未接受过正规的社区卫生医疗护理训练，在开展社区卫生医疗护理工作中难度较大，也难以适应未来社会的社区卫生医疗护理需求。
对策与设想
强化公益性，突出政府职能：医疗卫生事业是一项公益事业，如果从顺应民意、体恤民情、关注民生这个角度讲，它是一项关系民生的大问题，这样的问题必须由各级政府出面协调解决，明确各级政府财政向社区卫生服务机构补贴的比例，从根本上解决人民群众看病难、看病贵的问题。
配套相关政策，吸引居民前来就医：配套门诊规定病种报销、社区首诊、双向转诊等就诊政策和制度，使居民自然而然地到社区中心（站）来就诊和建档，逐步接受慢病系统管理。
提高待遇，稳定医疗护理队伍：医疗护理风险大，将导致医务人员工作压力大；医务人员待遇低，将导致基层医务人员的社会地位低；难以留住人才。要从根本上解决这个问题，必须为他们打造健全的内部成长机制，鼓励参加继续教育学习，鼓励撰写论文，开展医疗护理科研，并与评选先进及晋级挂钩，根据医务人员在医疗护理实践中专业程度的高低，工作量多少，给予不同的薪金。
制定适合社区卫生服务的规章制度和评价体系：社区卫生医疗护理工作具有高度的自主性、独立性和专业性，这是由它的工作特点所决定的；制定适合社区卫生服务的规章制度和评价体系，使社区卫生医疗护理管理尽快步入规范化、制度化管理，是我国社区卫生医疗护理发展急需解决的问题。在社区卫生服务体系中，应该逐渐扩大社区医疗护理的活动范围，对社区卫生服务的发展有着十分重要的意义。
强化在职培训，提高整体素质：社区卫生服务所需的知识面以及知识结构的特殊性，决定了社区医务人员继续教育必须有相应的配套措施，对社区医务人员的教育模式要不断进行改革，加强在职社区医务人员的培训，特别是社会人文知识的学习与教育，使社区医务人员充分认识社区卫生服务工作的性质和特点，成为合格的社区卫生医疗护理人员。
完善相关政策，探索适合本地的社区医疗护理模式：社区卫生服务的发展要有相关的政策来保证，使社区医疗资源得到合理应用。针对本地的社区卫生医疗护理现状及发展趋势，探索地方特色的社区卫生服务新模式；成立社区卫生相关考核指导组织，制定社区卫生医疗护理质量控制标准，发挥对社区卫生医疗护理工作的组织协调、指导及管理职能。
分层管理与分工管理相结合：建立社区卫生服务管理网络，以保证信息的畅通和反馈，社区卫生服务机构负责人定期检查各种制度的落实及医疗护理工作完成情况，并同时发放病人及社区居民满意度调查表，让病人和社区居民参与评判社区卫生服务工作的好坏；社区卫生服务机构每月组织对社区工作进行抽查，检查结果与绩效工资挂钩。通过层层管理，使各层医疗护理人员有压力、有目标，并能各负其责。
多途径与多层次地培养社区医务人员的工作能力：社区卫生服务工作要求从事社区工作的医务人员努力通过各种渠道更新自己的知识结构。未来的大部分初级卫生保健任务将由护士来承担，因此培养社区医疗护理人才是医疗护理教育事业的当务之急。社区护士工作能力的培养可分在校、在职和岗前培训3种；一是在医疗护理学科的课程设置中增加社区护士工作能力的培养课程；二是对已取得中专、大专文凭的护士进行再培训；三是建立社区护士工作能力岗前培训制度，锻炼社区护士工作能力。
讨 论
总之，社区卫生医疗护理是21世纪医疗护理的发展方向，社区居民的健康需求对医疗护理工作提出了新的课题和更高的要求。如何创造条件和利用现有的条件，广泛深入地开展社区卫生医疗护理工作，是每个医疗护理人员的职责与挑战，我国政府和各界人士对社区卫生医疗护理日益关注，各级院校和医疗机构纷纷进行了社区卫生医疗护理管理的探索工作。但限于国力，目前我国社区卫生医疗护理管理工作尚处于小范围的探索和发展阶段。在人才培养、质量控制以及宏观调控等方面尚有不足，需各界人士携起手来，共同为增进人类的健康而努力；通过对社区医疗护理服务管理的思考，找出目前社区卫生医疗护理服务中存在的问题和不足，可以为进一步完善社区卫生医疗护理管理制度和体系尽点微薄之力。
社区卫生服务管理制度范文3
关键词：新时期；社会卫生；服务问题；对策
【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)05-0058-01
1 社区卫生服务概述
1.1 社区和社区卫生服务的概念。社区是指有相似社会、经济、文化背景的人群居住的区域, 是具有共同兴趣和利益的团体, 是一个社会系统。在卫生服务研究中所说的社区通常是指长期在同一地区居住和生活的整个人群, 他们在社会、经济、文化等方面有着一定的内在联系, 在健康问题上有相似或共同的影响因素。社区有5个基本要素: 一是人群，二是地域, 三是生活服务设施, 四是文化背景, 五是生活制度。社区卫生服务是在社区医学理论的指导下, 由卫生及相关部门向居民提供的预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育等一系列卫生保健活动的总称。
1.2 社区卫生服务的基本特征和特点。社区卫生服务的基本特征:一是提供服务主体,以基层卫生机构为主体,包括社区卫生服务中心和社区卫生服务站等；二是人员组成,以全科医师为骨干的高素质的社区卫生服务团体；三是重点服务人群,妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等；四是服务内容,主要涵盖社区层面的预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等六大方面; 五是服务特点, 以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向, 有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。
2 我国社区卫生服务面临的主要问题
2.1 对发展社区卫生服务的重要性、必要性和紧迫性认识不足。一些政府部门没有完全从实践科学发展观重要思想的高度认识推进社区建设和发展社区卫生服务的重要性、必要性和紧迫性。
2.2 基层卫生服务人员学历、职称偏低, 人才匮乏, 缺乏社区卫生服务需要的基本素质, 综合素质与群众需求差距较大。
2.3 社区卫生服务组织机构设置不规范。对社区卫生服务的机构设置, 目前尚无统一要求和定型模式, 其组织形式多种多样。
2.4 开展社区卫生服务任务不明确。各级党政机关、事业单位与大多数企业工作人员患病无论轻重, 总喜欢到规模较大、条件较好的大医院诊治, 许多人对社区卫生服务网点不屑一顾, 在这种情况下, 开展社区卫生服务的主要任务是什么, 成为现实难解的话题。
2.5 社区卫生服务网点工作优势不明显。由于目前社区卫生服务网点基础条件普遍较差的现状, 没有形成人们对医疗卫生与保健康复相应的吸引力, 而社区卫生服务开展的预防保健性费用还不被多数人自觉自愿地接受, 甚至有些与医院相同项目的医疗收费也被疑为多收、滥收而不予认同, 就现状综合分析, 社区卫生服务网点较之医院相比无明显优势。
2.6 社区卫生服务经济补偿不到位。按区域卫生规划的社区卫生服务网点, 必须具备相应的条件和给予必要的经费投入。但目前区一级的卫生行政部门, 包括相关的医疗卫生单位是心有余而力不足; 政府对建立社区卫生服务有号召和要求, 却没有相应的投资; 已经开始工作的社区卫生服务网点, 因种种原因, 经济收入又十分有限, 致使各网点条件普遍较差, 其房屋、设备、场所等大多与履行职责的要求不相适应。
3 加快发展我国社区卫生服务的对策
3.1 政府支持, 部门配合, 社区参与, 是开展社区卫生服务的重要保障。①社区卫生服务是一项社会性、系统性工程, 必须有组织、有领导地进行, 它不仅需要全社会的共同努力, 而且特别需要各级政府的关心和支持作为保障。②社区卫生服务是政府实行一定福利政策的社会公益性事业的具体体现, 积极发展社区卫生服务是各级政府的重要责任, 必须把社区卫生服务作为体现党和政府对人民健康关怀的一件大事来抓。
3.2 建立健全社区卫生服务管理体制是有效监督管理社区卫生服务的前提条件。①社区卫生服务应建立健全各种社区卫生服务机构, 既有专业化分工, 又有工作的协调一致,形成一个功能齐全、分工明确、统一协调的社区卫生服务体系。对各种服务机构和参与服务的各类人员的服务行为都有比较健全的法律法规进行监控和约束, 从而保证社区卫生服务工作有序地运行。②卫生行政部门是社区卫生服务的行业主管部门, 要依法严格对社区卫生服务机构和执业行为的监督管理。③社区卫生服务的成功最终取决于制定出规范化的管理制度进行有效管理。除了建立健全社区卫生服务管理机构外, 还必须有一套规范化的管理办法, 按照这些规定要求进行定期考核评审, 不断总结经验, 改进工作, 保证社区卫生服务的质量和防止变型走样。
社区卫生服务管理制度范文4
一、加强和改进社区卫生服务的指导思想、基本原则和工作目标
（一）指导思想
以科学发展观为指导，推进社区卫生服务机构管理体制和运行机制改革，逐步建立机构设置合理、人员素质较高、筹资渠道畅通、政策措施配套、运行机制科学、监督管理规范的社区卫生服务体系，提高公共卫生服务和基本医疗服务能力，满足人民群众基本医疗卫生服务需求。
（二）基本原则
坚持把卫生工作的重点放在社区，加大对社区卫生服务的投入和支持力度；坚持社区卫生服务的公益性质，充分体现卫生服务的公平、效率和可及性；坚持政府主导，鼓励社会参与，多渠道发展社区卫生服务；坚持实行区域卫生规划，以调整和利用现有卫生资源为主，改扩建和新建为辅，健全社区卫生服务网络；坚持城乡一体化发展，将符合条件的卫生院(室)纳入社区卫生服务体系，大力发展农村社区卫生服务；坚持综合改革、整体推进、稳步实施的原则，改革人事管理制度，实行绩效考评、购买服务的分配制度。
（三）工作目标
通过深化改革，建立科学、规范的社区卫生服务运行机制和以绩效考核为主的管理体制，全面实行基本药物零差率销售，增强基本公共卫生和基本医疗服务能力，进一步提高医务人员素质，完善财政补助方式，积极推进社区卫生服务协调发展。
二、推进社区卫生服务体系建设
（一）明确社区卫生服务机构的性质和功能定位
社区卫生服务机构以社区、家庭和居民为服务对象，以妇女、儿童、老年人、慢性病患者、残疾人和贫困居民等为服务重点，主要承担疾病预防等公共卫生服务和一般常见病、多发病的基本医疗服务，具有公益性质，不以营利为目的，不向医院模式发展。主要职责是提供预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育技术服务。
（二）健全政府主导、社会参与的社区卫生服务网络
社区卫生服务机构由社区卫生服务中心和社区卫生服务站组成，市社区卫生服务管理办公室负责对全市社区卫生服务机构的监督管理。社区卫生服务中心以政府举办为主，按照3-5万居民规划设置。在人口较多、服务半径较大的社区，根据需要可设置若干社区卫生服务站。社区卫生服务站举办主体可多元化，社区卫生服务站可由社区卫生服务中心举办，或由综合性医院、专科医院举办，也可按照平等、竞争、择优的原则，根据国家有关规定，通过招标选择社会力量举办。要将社区卫生服务机构建设用地纳入城市规划之中，在新建和改建居民区时，要预留社区卫生服务机构用房或用地不少于1000平方米，做到社区卫生服务设施与居民住宅同步规划建设、同步投入使用。对未规划预留用地或建设社区卫生服务设施的，规划建设部门不予办理规划和施工许可证。医院所属社区卫生服务机构通过结构和功能改造，在人事、业务、财务单独管理的条件下，在医院内组建社区卫生服务中心，负责对其所属社区卫生服务机构的管理；其业务、技术指导、监督管理等统一由市社区卫生服务管理办公室管理。社会力量举办的卫生医疗机构，符合资质条件和区域卫生规划的，可以认定为社区卫生服务中心（站），提供社区卫生服务，镇卫生院和符合条件的村卫生室纳入社区卫生服务体系管理序列。
（三）建立社区卫生服务机构与预防保健机构、医院合理分工的协作关系
调整疾病预防控制、妇幼保健等预防保健机构的职能，适宜社区开展的公共卫生服务交由社区卫生服务机构承担。疾病预防控制、妇幼保健机构和二级以上医院要选派主治（管）医师以上职称的医务人员定期到社区卫生服务机构进行业务指导和技术支持。实行社区卫生服务机构与二级以上医院多种形式的联合与合作，落实分级医疗和双向转诊制度，探索开展社区首诊制试点，由社区卫生服务机构逐步承担二级以上医院的一般门诊、康复和护理等服务。探索改革全科医生执业方式和服务模式，引导全科医生以多种方式到基层执业，推行全科医生与居民建立契约服务关系，加强对全科医生服务质量的监管，逐步建立以按签约居民数获取服务费为基础的新激励机制。
（四）加强社区卫生服务队伍建设
坚持政府主导，鼓励社会力量参与，多种形式培养社区卫生专业技术人才。市级卫生医疗单位，要主动承担社区专业技术人才的继续教育任务，一方面要无偿接收社区人才进修培养，另一方面要每年分批派出专业技术骨干到社区服务3个月以上。鼓励退休医务人员和高等医学院校毕业生到社区卫生服务机构服务，社区卫生服务机构要为他们提供便利，享受相应待遇。凡到政府设立的社区卫生服务机构工作的医师和护师，可提前一年参加全国卫生专业技术中级资格考试；工作一年以上的，在聘任中级职称时可免予下乡，免于外语、计算机考试。
（五）完善社区卫生服务机构运行机制
要严格执行《省基层医疗卫生机构绩效考核办法（试行）》，按照“核定任务、核定收支、绩效考核”的原则，认真落实工作目标。要结合工作实际，对社区卫生服务机构以服务数量、质量、效果和群众满意度为重点进行全面考核。并根据考核结果，对完成任务的兑现补偿和奖励经费，社区卫生服务机构应建立健全内部绩效考核机制，实行考核任务与绩效工资挂钩。
（六）加强社区卫生服务机构监督管理
规范社区卫生服务机构的设置条件和标准，依法严格社区卫生服务机构、从业人员和技术服务项目的准入，明确社区卫生服务范围和内容，健全社区卫生服务技术操作规程和工作制度，完善社区卫生服务考核评估制度，推进社区卫生服务信息管理系统建设。加强社区卫生服务的标准化建设，对不符合要求的社区卫生服务机构和工作人员，要及时调整、退出，保证服务质量。加强社区卫生服务执业监管，建立社会民主监督制度，将接受服务居民的满意度作为考核社区卫生服务机构和从业人员业绩的重要标准。加强药品、医疗器械管理，确保医药安全。严格财务管理，加强财政、审计监督。
（七）充分发挥中医药在社区卫生服务中的特色和优势
要加强社区中医药和民族医药服务能力建设，合理配备中医药专业技术人员，鼓励社区卫生服务机构采用中医药、民族医药的适宜技术开展医疗服务。在预防、医疗、康复、健康教育等方面，充分利用中医药和民族医药资源，发挥中医药和民族医药的特色和优势。积极开展中医药特色社区卫生服务机构创建活动。
三、落实发展社区卫生服务的政策措施
（一）完善对社区卫生服务机构的财政补助政策
全面落实省财政厅、发改委、人社厅、卫生厅《关于完善对政府举办基层医疗卫生机构财政补助的暂行办法》，按照公共财政的要求调整财政支出结构，建立稳定的社区卫生服务筹资和投入机制，加大对社区卫生服务的投入力度。
1.政府举办的社区卫生服务机构为全额拨款事业单位，其人员经费、公用经费和社会保险及住房公积金单位缴费部分等费用由市财政全额拨付。
2.将社区卫生服务机构为社区居民提供的公共卫生服务，列入财政补助范围。社区公共卫生服务由政府采取购买服务的方式，根据社区卫生服务机构辖区常住居民数和提供的公共卫生服务项目、数量、质量以及单位（或综合）项目补助定额，在全面考核评价的基础上核定补助。市卫生局、财政局按照《市基本公共卫生服务项目考核评估标准》要求，将社区公共卫生服务经费补助与服务效果挂钩，在严格监督和考核评价社区卫生服务机构提供的服务情况的基础上予以核拨。社区卫生服务机构参与突发公共卫生事件处理和灾害防疫等工作所需补助经费，由市财政局会同市卫生局根据实际支出情况核定。
3.将社区卫生服务机构房屋修缮、基本设备配置、人员培训等所需资金按项目支出情况核定补助。对政府举办的社区卫生服务机构，其房屋修缮、基本设备配置，经有关部门批准和专家论证后，进入财政专项资金补助滚动项目库，由市财政本着轻重缓急的原则统筹安排。对社会力量举办的社区卫生服务机构，其房屋修缮、基本设备配置、人员培训所需经费，市财政可根据实际情况给予适当补助。在事业单位养老保险制度建立以前，政府举办的社区卫生服务机构符合国家规定离退休的人员费用，由市财政根据离退休人数和国家统一规定的离退休金、补贴项目和标准核定补助。
4.社区卫生服务机构提供的基本医疗服务原则上通过医疗保险、医疗救助以及个人付费等方式，由服务收费补偿。对因政策原因造成的社区卫生服务机构基本医疗服务亏损，由市财政根据基本医疗服务成本与收费标准之间的差额，统筹考虑社区卫生服务机构的整体收支情况给予适当补助。
5.政府设立的社区卫生服务机构的建设项目，按照社区卫生服务机构建设标准、建设程序编报项目建议书、可行性研究报告、初步设计方案等，经市发改委综合平衡、审核批准后，列入年度投资计划，所需资金由市发改委核定安排。社会力量举办的社区卫生服务机构要纳入我市社区卫生发展规划，其基本建设按规定纳入国家基本建设程序。
6.社区卫生服务机构要严格执行《省基层医疗卫生机构财务制度实施细则》（财社〔〕22号）的有关规定，建立健全内部财务管理办法、机制，规范会计核算，提高财务收支透明度。政府举办的社区卫生服务机构实行收支两条线管理，其取得的各项收入全部上缴财政专户，纳入预算外管理，全额用于社区卫生服务机构的发展；市卫生局可实行收入统筹政策，对综合效益较好的政府举办的社区卫生服务机构每年统筹上解一定额度资金，由市卫生局统盘考虑使用，作为协调社区卫生服务的发展基金，不得用于平衡财政预算及用于其他方面的支出。政府举办的社区卫生服务机构年末收支结余为正数的，可按60%提取专用基金，剩余40%部分转入事业基金；专用基金的提取和用途按《省基层医疗卫生机构财务制度实施细则》相关规定执行。
（二）明确社区卫生服务机构的人员编制
市编办只核定政府举办的社区卫生服务中心的人员编制，其它社区卫生服务中心和综合性医院、专科医院举办的社区卫生服务站不再核定人员编制。原则上社区卫生服务中心编制按每万居民4.5-5名配备。要在核定编制的基础上，指导社区卫生服务中心实行以科学设岗、竞聘上岗、以岗定薪、合同管理为主要内容的聘用制度和岗位管理制度。要充分利用退休医务人员和医学院校毕业生资源，鼓励社区卫生服务机构聘用具有相应资质的卫生技术人员，实行同工同酬。
（三）完善基本医疗保障制度
市人力资源和社会保障局要将社区卫生服务中心全部纳入城镇基本医疗保险定点范围，对符合条件的社区卫生服务站也要及时纳入医保定点单位。并逐步将家庭病床纳入医保支付范围，适当提高参保人员在社区卫生服务机构就诊费用的报销比例，参保人员在社区卫生服务机构就诊的起付标准和个人负担的比例要低于二级以上医院，具体起付标准和报销比例，由市人力资源和社会保障局根据以收定支，收支平衡的原则确定。
四、加强对社区卫生服务工作的领导
（一）加强组织领导
要充分认识发展社区卫生服务对于维护居民健康、促进社区和谐的重要意义，进一步加强对社区卫生服务工作的领导，将社区卫生服务列入重要议事日程，纳入市政府年度工作考核目标。成立由市政府分管领导任组长，三区、市发改委、财政局、人社局、编办、卫生局、民政局、建设局、规划局、人口委、食药局等部门参加的社区卫生工作领导小组，制定发展社区卫生服务的政策措施，统筹协调社区卫生服务工作，形成多部门协作共同促进社区卫生服务发展的运行机制。
（二）部门各司其职
政府有关部门要各司其职，各尽其责，加强协调配合，共同推进社区卫生服务的发展。
三区要整合社区资源，为社区卫生服务机构提供设施保障；指导社区居委会配合社区卫生服务机构开展入户调查，积极参与健康教育和社区调查工作，推进社区卫生服务健康发展。
市发改委负责将社区卫生服务发展纳入国民经济和社会发展规划，根据需要安排社区卫生服务机构基础设施建设投资，按照国家和省上政策，研究制定社区卫生服务收费标准，加强药品价格管理。
市财政局负责制定社区卫生服务的财政补助政策及财务收支管理办法，对经费收支及社区卫生资金进行监督管理。
市卫生局负责制定社区卫生服务准入标准和管理规范，制订社区公共卫生服务项目，加强行业监督管理。组织社区卫生服务从业人员岗位培训和继续医学教育。
市民政局要积极推进城市医疗救助制度，发挥社区卫生服务在城市医疗救助中的作用。
市编办负责按程序办理社区卫生服务机构、编制和领导职数相关事宜。
市建设局负责社区卫生服务房屋设施建设，并依法进行监管。
市规划局负责将社区卫生服务机构建设用地纳入城市规划，在新建和改建居民区时，预留社区卫生服务机构用地。
市人社局负责制定促进城镇职工基本医疗保险参保人员到社区卫生服务机构就诊的有关政策措施；制定社区全科医师、护士等卫生技术人员的聘用办法和吸引优秀卫生人才进社区的有关政策。
社区卫生服务管理制度范文5
一、工作目标、指标
（一）工作目标：2006年社区卫生服务工作以争创全省社区卫生服务先进区为中心任务，加快社区卫生服务机构网络建设，全面推动“六位一体”功能的社区卫生服务事业发展，基本建成“配套政策落实，服务网络科学，人员配置合理，服务功能完善，监督管理规范，满足社区需求”的社区卫生服务体系，确保我区创建省级社区卫生服务先进区活动一次性达标。
社区卫生服务中心要全面推进服务功能向广度和深度发展，着力从“健全服务功能、完善队伍建设、加强基础管理和构建信息平台”四方面入手。全程规范提升社区卫生的服务内涵、服务水平、服务质量和服务效率，力求从改善服务方式上强化社区卫生综合服务、连续服务和主动服务能力；为建设城市二级卫生服务体系作出应有的努力。
（二）工作指标
1、建成省级社区卫生服务中心6个；
2、全科医师配备率≥3／1万居民；
3、开展社区卫生诊断，60岁以上老人健康档案建档率≥90%；
4、35岁以上居民家庭保健合同签约率≥20%。
5、社区居民对社区卫生服务机构的知晓率和满意度≥90%。
二、主要措施
（一）强化政府职能，落实相关政策
社区卫生服务作为公共卫生体系建设的重要组成，已纳入区政府2006年政府工作报告和经济与社会发展规划，今年将以争创全省社区卫生服务先进区为契机，合理调整财政公共卫生服务投入，设立社区卫生服务专项经费，并鼓励社会力量参与和发展社区卫生服务，形成多元化投资发展格局。机构建设纳入社区公共服务设施建设规划，协调落实机构纳入城镇职工基本医疗保险定点单位政策，区社区卫生服务领导小组切实发挥作用，定期召开会议，研究政策，制定规划，并纳入各相关部门年度目标管理任务，为创建全省社区卫生服务先进区创造必要条件。
（二）加快中心建设，完善中心功能
按照《*省社区卫生服务中心设置建设标准》全面启动建设和完善设置，及时调整科室布局，制定工作规范和服务承诺。中心功能以社区卫生诊断为着手点，以老、弱、残、妇等弱势群体为工作重点，明确服务范围、服务重点，切实做到以健康教育为先导，预防保健为动力，社区医疗为支撑，社区康复为特色，信息管理为基础，计卫合一，全面实施“六位一体”功能。
（三）规范社区卫生服务站建设，构建社区卫生服务网络
已设置和规划设置的社区卫生服务站以规划的社区为服务范围，继续开展60岁以上老人建档工作，以卫生部社区卫生服务站建设指导标准进行改重建，按照行政区域设定的中心为上级业务指导中心，落实健康教育，计生技术指导和预防保健基本功能，功能调整以中心为主体，站为补充，实施区卫生局全行业监管，区疾控中心、监督所和妇保所提供技术指导，中心对站实行业务管理，站作为服务网底的社区卫生服务管理体制。本年度以*街道办事处为试点，上半年完成并示范推进，力争年内完成本辖区社区卫生服务功能一体化建设。
（四）加强队伍建设，提高人才素质
根据创建标准，全科医师配备应占总人口数的3名／万居民，社区卫生服务机构临床人员全科岗位培训率60%，社区护士、防保和管理人员应完成专业培训80%—100%，结合××市卫生局统一安排，组织参加第三批全科医师岗位培训计划。我区以岗位培训为切入点，开展相关专业人员培训，首先落实2／10万的全科医师岗位培训，其他专业顺势而进，同时各机构加强“三基本”及院前急救技术学习考核，切实提高业务素质，力争与全省同步落实培训和继续教育任务，全面打破人才瓶颈，提高社区卫生服务人员素质，为全区社区卫生服务工作再上新台阶提供强有力的人才支撑。
（五）健全制度，落实监管，推动社区卫生服务规范运行
在市卫生局统一印发的各项规章制度的基础上，建立本区卫生服务准入制度、监督管理制度和社会监督制度，并积极探索社区卫生服务技术标准，服务规范，通过各项制度的贯彻执行，严把人员、技术、机构准入关和服务行为规范，严防责任性医疗事故发生，确保医疗卫生安全，区卫生局定期组织监督检查，对检查结果不合格的单位随时提出整改意见，整改不力的依法实施行政处罚，逐步形成社区卫生服务机构能进能出的机制。
四、工作进度安排
1、2月下旬召开2006年度社区卫生服务领导小组联席会议及工作会议，总结2005年度工作，布置2006年工作任务。安排全科医师岗位培训工作，落实中心建设任务，研究争创全省社区卫生服务先进区实施方案。
2、3月上旬，制定争创全省社区卫生服务先进区实施方案，纳入区政府办公室议事日程并召开动员会议，分解任务指标，落实目标责任，全面启动创建工作。新晨
3、4月下旬—5月下旬，落实中心建设任务，同步完成“六位一体”功能调整，实施××社区卫生服务中心功能一体化建设试点并评估。
4、6月上旬—7月下旬，参照标准，对争创示范区活动开展和完成情况自查自纠。
6、8-10月，在自查、整改、复查合格基础上，由区政府逐级申请示范区验收，并做好迎检各项准备工作。
7、10—12月份，完善社区卫生服务网络机构及功能建设。
社区卫生服务管理制度范文6
一、指导思想、基本原则和改革目标
（一）指导思想
以*理论和“*”重要思想为指导，全面贯彻落实科学发展观，强化政府公共服务和社会管理职能，坚持为人民健康服务的方向，进一步完善社区卫生服务体制机制，切实加强社区基本医疗和公共卫生服务，建立健全覆盖全区的基本医疗卫生保健制度。
（二）基本原则
1、坚持政府主导。发展社区卫生服务的责任在地方政府。强化区、镇两级政府责任，发挥政府公共服务职能和社会管理职能，把卫生投入重点、工作重心转向基层。
2、坚持公益性质。坚持为人民健康服务的方向，维护社区卫生服务机构的公益性质，注重社区卫生服务的公平与效率。
3、坚持保障基本。保持社区卫生服务与经济社会同步发展，满足广大群众的基本医疗和公共卫生需求。
4、坚持资源整合。优化整合区域内现有医疗卫生资源，科学合理共享部分检查、检验项目结果，真正实现“双向转诊”和“小病在社区、大病到医院”的就医模式。
（三）改革目标
经过2-3年的努力，初步形成机构布局合理、服务模式规范、运行机制科学、政府投入保障、医保预付管理、患者就医下沉、考核监督强化的社区卫生服务体系，不断完善农村合作医疗制度，提高基本医疗卫生保障水平，基本实现“医疗费用低廉、诊疗水平优质、服务功能规范、监督管理有效”的社区卫生服务综合改革目标。
二、主要任务
（一）切实降低社区卫生服务中心的医疗费用
1、减免门（急）诊诊查费。
在社区卫生服务中心签约就诊的居民可享受减免门（急）诊诊查费个人自负部分的优惠，医保对象发生的减免费用由医保基金承担，其余居民由市、区两级财政按1∶1比例分担。参加农村合作医疗的农民在村卫生室也享受门（急）诊诊查费减免，费用由市、区、镇财政分担。
凡与社区卫生服务中心签订约定服务的对象，经社区卫生服务中心定向转诊至二、三级医院的，接收转诊的医院建立“绿色通道”，并给予门急诊诊查费个人自负部分减半的优惠。
2、规范服务降低费用。
社区卫生服务中心实施合理检查、合理治疗、合理用药，从机制上转变趋利性医疗行为，认真执行部分检查、检验项目结果互认制度，减轻群众的医药费用负担。
3、降低社区的药品零售价格。
依托药品联合采购平台，降低药品成本，控制药品加价率在15%以内，积极推广临床疗效好的廉价药品的使用，切实减轻群众就医负担。
4、巩固完善农村合作医疗制度。
各级政府加大对合作医疗的扶持力度，逐步提高合作医疗筹资水平和补偿标准，人均资金拥有量年增长幅度不低于15%，逐步缩小与城保之间的差距。
小城镇保险参保人员同时参加合作医疗门诊保险的，人均所需资金由医保部门按有关文件精神从其个人帐户中予以划拨。
加强对医疗机构的监督检查，确保合理检查、合理用药、合理收费。推进农村合作医疗的信息化建设，推进住院记帐式结算和村卫生室门诊实时结算工作，方便参保百姓。
（二）切实提高社区卫生服务中心的诊疗水平
1、推进医疗资源纵向整合。
建立科学、合理、规范的医疗资源纵向整合机制。制订鼓励和引导三、二级医院医生到社区卫生服务中心指导、工作的有关政策。
完善骨干全科医师队伍建设，建立长效机制，加强三、二级医院和社区卫生服务中心对应的人才和技术支持，提高社区卫生服务中心的诊疗水平。
推动建立上级医院和社区卫生服务中心双向转诊制度，合理分流病人，力争一般常见病、多发病下沉到社区诊疗。
2、加强社区人才队伍建设。
到2010年，社区卫生服务中心在岗执业医师大专及以上学历达到80%，在岗注册护士大专及以上学历达到35%，在岗医技人员大专及以上学历达到60%。
3、加快全科医师队伍建设。
加大全科医师规范化培养力度，加强全科医师社区基地建设，不断提高全科医师的服务能力和服务水平。鼓励和引导临床医生取得全科医师资格，到2010年，全科医师占社区执业医师数的50%以上。社区卫生服务中心可根据需要返聘70岁以下的三、二级医院退休医师，转岗和返聘的医务人员都要经过全科医学岗位培训，并建立管理制度。
4、加强社区公共卫生人才和乡村医生培养。
制定和实施社区公共卫生医师、护士岗位培训计划，提高社区卫生服务人员工作水平。以乡村医生学历教育为基础，加强乡村医生定向培养和业务培训，不断提高乡村医生技术水平。
5、吸引适宜医学人才到社区卫生服务中心工作。
要落实有关政策，采取有效措施，吸引适宜医学人才到社区卫生服务中心工作，逐步优化社区卫生服务人员和乡村医生队伍结构。
（三）切实规范社区卫生服务的功能和标准
1、明确社区卫生服务的功能。
社区卫生服务中心是为社区人群和各类场所提供综合卫生服务的机构，主要功能包括一般常见病、多发病、诊断明确的慢性病的诊疗服务和健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务等“六位一体”综合服务。
2、规范社区卫生服务机构设置。
各街镇（金山工业区）要根据区行政区划设置和区域卫生规划，完善社区卫生服务中心和社区卫生服务站（村卫生室）的设置和布点。原则上一个街镇（金山工业区）设置1所社区卫生服务中心，但可根据社区地域、服务半径和人口分布状况合理设置分中心；原则上城区按3－5个居委会或1－2万人口设立1个服务站点，每个行政村设置1个卫生室，人口规模较大或偏远地区的原村卫生室可予以保留。进一步规范社区卫生服务中心内部设置，门诊以全科门诊为主，不设专家门诊和联合病房。社区卫生服务中心按照有关文件精神规范服务项目。
3、推广全科团队服务模式。
开展“社区卫生服务中心、社区卫生服务站（村卫生室）、居民家庭”“三站式”服务，落实责任区的健康管理责任制。加强信息化建设，完善以居民家庭健康档案为基础的社区卫生服务信息管理系统，逐步实现以户为单位的健康管理全覆盖，实现区内各级各类医疗机构间、临床与预防工作间的信息共享。
4、发挥中医药在社区卫生服务中的作用。
巩固中医药服务社区示范点建设，加强达标创建单位建设，进一步推广中医药适宜技术，开展中医全科医师培养和基层卫生人员的中医药知识培训，更好地为居民提供便捷、有效、价廉的中医药服务。
（四）切实加强社区卫生服务管理和改革
1、实行社区卫生服务中心收支两条线管理。
各街镇（金山工业区）要保证对社区卫生服务中心预防保健经费、基本运行经费和专项经费的投入，特别是对核定的合理收入与合理支出的差额部分，政府要予以全额保障，确保社区卫生服务的公益性。社区卫生服务中心严格执行有关政策，全部业务收入上缴区社区卫生服务结算中心专户。
区卫生局、财政局建立与收支两条线管理相适应的绩效考核机制，制定相应的管理督查制度，确保政府资金的有效利用。
2、实行医保费用预付制管理。
按照“保证医疗，减少浪费，促进发展”的原则，实行医保总额预付管理，科学合理确定各社区卫生服务中心的医疗费用预付额度。加强管理，明确职责，完善考核管理办法。各社区卫生服务中心应加强医保费用控制管理，采取切实可行的措施，降低医保门诊均次费用、复诊率和住院床日费用，将费用控制在规定的医保额度内，使社区卫生服务中心的医保费用增幅控制在全市平均增幅内。
社区卫生服务中心门诊新增医保对象就医所发生的合理超支费用，可由医保基金补助。
3、改革社区卫生服务中心的收入分配机制。
合理确定社区卫生服务中心的可分配总量，切断医务人员收入与药品、检查收入之间的直接联系，建立与服务工作数量、质量和社会满意度等挂钩的分配制度，并适度向关键岗位和优秀人才倾斜。逐步建立科学合理的医务人员收入增长机制。
4、推进镇村卫生机构一体化管理。
各社区卫生服务中心对村卫生室实现统一组织管理、统一人员管理、统一财务管理、统一药品管理、统一业务管理的“五个统一”管理。村卫生室在社区卫生服务中心的指导下从事“六位一体”服务。
建立与服务数量、质量和社会满意度挂钩的乡村医生绩效考核办法，逐步提高乡村医生收入，提高乡村医生积极性。按照有关政策解决乡村医生养老保障问题，保证乡村医生队伍的稳定。
5、完善社区卫生服务的考核监督机制。
建立与社区卫生服务中心“六位一体”服务功能相匹配，以服务数量、服务质量和社会满意度为主要考核指标的绩效考核机制。
各街镇（金山工业区）要加强对社区卫生服务中心社会满意度的考核，充分发挥外部监督作用；区卫生局要加强业务考核和指导，强化行业管理和质量控制，加强对医疗检查、治疗、用药的日常监管和监督执法。
加强社区卫生服务中心药品和医用器械的质量监督管理，规范采购行为。
三、保障措施
（一）落实组织，健全机构
组建金山区社区卫生服务综合改革领导小组，由区政府分管领导任组长，成员由区政府办公室、区政研室、发展改革委、人口计生委、人事局、民政局、财政局、审计局、卫生局、规划局、食品药品监管分局、各街镇（金山工业区）等部门负责人组成，主要负责研究制订社区卫生服务发展规划和有关政策；研究解决工作中的重大问题，加强对社区卫生工作的检查指导。
成立金山区社区卫生服务管理中心，设在区卫生局内，根据本意见的要求，开展社区卫生服务的组织、协调、指导和管理等工作。
（二）强化公益，确保投入
充分发挥区、镇两级政府在提供社区公共卫生和基本医疗服务中的主导作用，确保社区卫生服务的公益性。建立全区统筹的社区卫生服务筹资机制，保证对社区卫生服务中心预防保健经费、基本运行经费和专项经费的补偿，并逐年递增。
20*年，确保预防保健经费达到户籍人口40元/人，外来常住人口20元/人；基本运行经费达到户籍人口50元/人，按实核拨，实行封顶；确保社区卫生基本设施建设、设备配置和维修、人员培训等专项经费的投入。其中预防保健经费按上级有关要求执行，基本运行经费逐年递增。
（三）明确责任，形成合力
区政研室负责政策调研，给予政策指导，并将社区卫生服务工作列入目标考核内容。
区卫生局负责制订社区卫生服务发展规划，并会同有关部门制订与社区卫生服务综合改革相适应的有关配套文件；推进区内卫生资源纵向整合，推进双向转诊和就医下沉；依法加强行业管理和考核，切实保障各项改革措施的到位，充分调动管理者和医务人员的积极性。
区发展改革委负责将社区卫生服务发展纳入国民经济和社会发展规划，根据需要优先安排社区卫生服务中心基本建设投资，研究制订促进基本医疗服务重心下沉的综合措施。加强社区卫生服务收费、药品价格的监督管理。
区财政局负责制订社区卫生服务收支两条线管理办法和实施细则，参与社区卫生服务中心收支两条线的管理和考核，落实社区卫生服务利民优惠政策专项经费。
区审计局负责对区、镇两级政府投入的社区卫生服务经费及对社区卫生服务中心经费使用情况加强审计和监管。
区食品药品监管分局负责社区卫生服务所需药品和医疗器械的质量监督管理。
区人事局负责对社区卫生服务中心人员定编定岗、岗位管理；制订吸引优秀卫生技术人才进社区和促进社区卫生服务人才流动的有关政策。
区规划局负责按照国家和本市有关标准，将社区卫生服务设施纳入社区公共服务设施规划，切实落实社区卫生服务中心（站）的业务用房，并依法加强监督。
区民政局按照有关精神完善医疗救助制度。
