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医学卫生管理范文1
卫生经济学是一门较新的学科类型，其研究的主要内容是卫生行业系统中经济活动的运行规律，是经济学学科的有机构成。基于卫生经济学的学科特征和属性，其能够对医院经济管理实践产生重要的影响。卫生经济学原理在医院经济管理中的重要性体现在以下几方面：
1.在医疗卫生改革的整体背景下，出于为人们提供更好地医务服务的目的，医院管理中需要借助卫生经济学原理，对相应的管理模式及流程加以优化设计。在医院发展新时期，医院的经济管理活动应在保障医院基本医疗服务能力的基础上，注重管理的低耗化，节约化。
2.医疗改革背景下，在医疗保险制度模式内，传统的医疗服务付费方式有所调整，医院正常运营所需的各项基础设施数量规模得以增多，此时医院的资金来源渠道较为多样化，需要通过卫生经济学原理，捋顺各方资金及费用关系。
3.现阶段，医院经济管理在相关决策的制定上，更加依赖于信息技术，一方面在医院的基础设施建设上，已实现了信息化；另一方面在医院技术及项目的研究、经济资源及人力资源的分配及考核等方面，通过信息技术的运用，能够使卫生经济学原理充分反映到医院经济信息数据收集整理环节，为医院经济管理决策的实效化提供了重要参考。
二、运用卫生经济学原理，促进医院经济管理质量水平的提高
（一）社会主义市场经济环境下，医院管理模式的转变
在新时期背景下，医院管理运营逐步向市场靠拢，受政策制约影响的程度有所减弱。医院管理中面临着医疗资源竞争及患者资源竞争等多方面的压力，在这一形势下，医院经济管理要转变原有的等靠要思想，而要立足于医院内部，在成本上加以控制，保障医院经济管理行为的专业化、规范化。这一管理模式的转变，正是卫生经济学原理的具体体现。
（二）优化医疗资源的配置
卫生经济学原理强调应对资源进行合理配置，控制医疗费用的收支情况。在医院资源的配置上，早期呈现出不均衡，医疗资源消耗较大的现象，致使医疗资源的浪费问题较为突出，一定程度上也体现出了医院经济管理的滞后。现阶段实施的医疗卫生改革正是基于对医疗资源加以优化的目的而推行的有效改革方案，通过医疗卫生改革，能够使我国的医疗服务更加科学合理，也能够有效减少医院的成本支出，提高其市场竞争力。
（三）对医院经济管理中各部位的职责加以明确
医院经济管理工作牵扯面较广，要促进医院经济管理工作水平的提升，应运用卫生经济学原理，对医院经济管理流程中的各部位职责加以划分。首先，在制定医院经济管理决策时，医院领导人员要在熟悉及掌握相应的法律法规的基础上，结合本医院实际状况，立足于医院发展大局，统筹医院经济管理中的财务预算、财务决算、成本核算、财务审计、经济形势分析、药价管理等各方面因素。医院经济管理在具体组织实施上，在管理人员构成上要包括医院高层管理人员、医院的各个部门的财务会计人员、医院财务审计监督人员等。医院高层管理人员负责汇总医院经济信息，确定本阶段医院的各项建设规划工作；医院各部门的财务会计人员主要负责医院的经济账务管理、经济数据的整理分析、经济行为的具体实施等内容。在医院经济管理流程中，医院财务会计人员的职责更为重要，因此，对这一岗位的财务会计人员，一方面要全面考察其思想素质水平及职业态度，另一方面要注重其财务管理相关知识和实践操作能力的提高，通过相应的培训学习，使其能够充分履行经济管理职责；医院的财务审计监督人员要对医院的经济管理效果加以考核评价，确保经济管理各个环节顺畅规范。
（四）完善医院经济管理的措施方法
在市场经济条件下，医院经济管理应在做好管理理念转变的基础上，采用适用于市场经济环境的措施方法，对医院经济管理活动加以完善。主要做好以下几点：首先，在医院的经济核算上，可以参考现代企业的成本管理及核算方法，对医院日常运营中经济行为产生的各项成本进行全面核算，并在此基础上，结合医院实际情况，制定出适用于医院长远发展的经济管理规章制度，通过在日常学习培训中，对医院员工的成本控制意识加以强化，从而达到节约医院经济成本支出，抑制经济费用不规范增长，提高医院市场竞争力的目的。其次，医院要注重对经济管理财务会计制度进行优化改革，如在财务预算中，可以将原有的收付制度调整为权责发生制度，促进医院经济成本核算的有效实施。第三，医院要充分采用信息化技术，对医院经济活动中产生的各类资料信息加以汇总，形成医院经济管理的信息化系统，以为医院经济管理决策的制定实施提供重要的数据参考。最后，要调动起医院各部位人员的工作积极性，通过采用针对性的收入分配方案，打破传统的“一锅端”、“一刀切”的收入分配方法，建立起激励机制，永葆医院发展生机。
三、结语
医学卫生管理范文2
1中华医学会在三个不同时期参与公共卫生管理的实践探索
1.1民国时期协助政府进行公共卫生管理
民国时期中华医学会参与社会公共卫生实践，主要表现为其在政府的公共卫生政策中扮演协助者的角色，推动中国公共卫生事业的发展。这种角色有的时候是具体政策的承担者，有时是信息收集者，有时是建议提供者。
①推动医疗卫生体制与相关立法。民国建立之初，构建医疗卫生体制已成为发展所需，1917年中华医学会年会提议设立中央医事行政部，伍连德、刁信德等医学会领军人物联合医学界人事联名上书国务院、内务部和教育部，推动该部门的设立。1918年中华医学会再次呈文教育部，请予设立卫生部。中华医学会推动建设统一的医事行政机构的愿望在北伐战争之后获得了回响，不仅建立了卫生部，中华医学会的重要组织者也都投入到政府的医疗卫生体制建设之中。
②调查国内医疗和医药卫生状况。为加深对中国社会医疗和医药卫生情况的了解，并为制定统一的标准奠定基础，中华医学会自1932年开始对全国乡村地区的医疗卫生状况展开调查，1933年开始对全国医院的医疗状况开展调查。成果反映在1934年第10届年会报告《中国乡村卫生调查报告》中，该报告为决策者和医学工作者了解中国乡村医疗状况提供了重要文本。在对全国医院状况的调查中，中华医学会制定的调查项目涵盖97项，并分发全国各医院，此次大规模的调查报告为日后政府通过医疗人员和医疗事业的标准做了铺垫，为相关立法提供了重要的智力支持。
③中华医学会对卫生防疫，消除当时霍乱鼠疫起到了至关重要的作用，对卫生宣传及健康教育也做出了奠基作用，主要表现在审查医学名词，统一医学用语汉字化和出版专业和科普读物方面等方面。中华医学会还致力于推动相关领域的立法工作和规则制定。
1.2建国后文革前与政府的公共卫生管理形成互补中华医学会还致力于推动相关领域的立法工作和规则制定
这一时期，医学会与政府的关系是最为紧密的依附关系，医学会在重要人事任命方面由政府委派，在重要工作方针和工作内容上都与政府对中共公共卫生的方针政策及具体要求一致。中华医学会对中国公共卫生的主要贡献主要体现在利用自身的专业优势，配合政府指控美军的细菌战方面和进行科普卫生宣传等方面。
①1952年1月美军对中国地区开展了细菌战，2月中华医学会邀请在京细菌学家、昆虫学家、医药学家、农业学家及其他科学工作者召开会议，对美国散布细菌的罪行进行抗议，时任中华医学会总干事的方石珊参与该调查团在东北地区的实地调查工作，主笔《关于美帝国主义在中国东北地区反攻倒算撒布细菌罪行调查报告书》，除在专业领域提供智力支持、参加外事活动外，1952年2月，医学会北京、上海、天津等地分会组织44位相关领域专家，组成抗美援朝志愿防疫检验队从北京飞赴朝鲜进行防疫检验工作。
②1950年十六大确认第一届全国卫生会议制定的“面向工农兵，预防为主，团结中西医”的卫生工作方针，也是中华医学会今后工作的总方针。规定学会宗旨是“在新民主主义文化政策下团结医学工作者，研究学术，交流经验，以谋医学之普及与提高”。学会的工作方针已经明确为围绕政府的卫生工作方针开展工作。这一时期，是医学会与政府关系高度一致的时期，在管理体制上，有“二政府”的部分性质，在人事方面，政府的官员成为了中华医学会的最高长官，在医学会的日常发展上，政府给予了很大的支持，包括拨付款项用于日常工资和正常运行使用。
③科普工作成为医学会的日常工作。1961年3月，在傅连暲会长的倡议下，中华医学会与中央广播事业局联合成立了由傅连暲任主任委员的医学广播委员会，其任务是围绕我国当前所要消灭的疾病、群众所关心的常见疾病和一般卫生知识拟订选题，邀请专家定期向全国各地播讲医药卫生知识。
1.3改革开放后至今的中华医学会与政府形成合作模式
这一时期国家开启了由计划经济向市场经济的转变，社会组织结构的类型也由一元化开始走向多元化，社会组织结构的控制方式由集中型走向分散型。近年来，政府在管理理念上和管理方式上由管制逐步过渡为善治，政府逐步放开本属于社会自我管理的一部分职能和权力，社会组织在完成学会自身功能和活动的基础上，承接了更多的政府转移职能，发挥着积极的智囊和合作者的功能。
①1999—2004年间，面对突如其来的非典型肺炎（SARS）疫情，中华医学会以积极的态度和有效的防治工作协助政府进行SARS疫情的控制（详见表1），为取得SRAS防治的胜利做出了突出贡献。
②承接了诸多政府转移职能。1992年原卫生部委托中华医学会组织专家，整理出初步的基本药物目录；1997～1999年受卫生部委托，完成了14个临床医学专业中、高级技术资格评审条件的制定工作；先后完成卫生部等上级委托的技术文件修订任务和技术论证工作150余项。
2医学会参与公共卫生管理的评价
2.1民国时期医学会在公共卫生管理中的协作者角色及其成因
民国时期医学会参与政府的公共卫生管理主要体现在其协助政府构建卫生制度、卫生体制、卫生立法，进行科普宣传和健康教育诸方面，之所以能够在这些公共卫生的重大政策、体制方面起到重要的作用，有以下原因：
中国现代医学共同体的演变，尤其是从博医会的衰落到中华医学会的崛起，正是民国政府民族主义社会治理目标的产物；医学会是独立存在的社会组织，它的成立是自行组织建立的，在人事和财政上保持了较强的独立性；中华医学会救亡图存，从战争伊始的抢救伤员到后方迁移，从筹资建立战时医院到为政府筹集医疗人才、医药设备和募集资金，学会的行动符合民国政府对医疗卫生体制构建的方向，医学会在公共卫生的实践中扮演了政府协作者的角色，得到了政府和社会的双重认可。
2.2建国后文革前医学会的管理体制和性质发生的重大改变及其在公共卫生管理中的补充者角色
建国后的医学会逐步产生了浓厚的官办色彩，在管理体制、人事任命和工作方针上产生了强烈的依附性质，在国家公共卫生管理中发挥了重要的补充者的角色。这种质变突出表现在人事和组织两个方面，傅连暲作为新中国建国后的中华医学会会长，身兼党、政、军三方要职，并以行政首长身份兼任中华医学会会长一职，导致建国后中华医学会从人事上被纳入政府公共管理之中，通过傅连暲身份的衔接，让中华医学会成为政府公共政策服务的工具，虽然名义上是社会团体，但在组织上已经依附于公共权威。这种组织上的调整，既强化了中华医学会对公共权威的依附，也从组织上保证了社会组织作为工具被融入政府公共政策之中。自此开始，政府每年均针对人头进行拨款，用于人员经费开支。
中华医学会承担卫生行业管理、制定行业规范、继续医学教育、开展外事学术交流服务政府外交方针，在干部、人事、资产、财务、审计等方面均按照事业单位体制进行管理。1956年原卫生部给予了批准编制的说明、1979年人事部批准了人事指标，自此每年招聘均按照指标数额开展人员引进工作。医学会既是原卫生部的直属联系单位，又是民政部登记的第一批注册的社会团体组织。
2.3改革开放后至今医学会在社会组织与政府关系构建中服务公共卫生能力全方位增强但发展瓶颈问题仍未得到解决
改革开放后医学会在发展方向始终与党的要求高度一致，作为有效的合作者，承接更多的政府转移职能，积极主动的参与社会治理，在国家重大公共卫生事件中，展现出了卓越的政府决策智囊和政策决策实施者的作用，对公共卫生的贡献全面增强。
在参与政府社会治理之中，承接政府转移职能的能力全面增强，医疗技术鉴定、科技评奖和继续医学教育的有力开展，同时临床路径诊疗规范的建立、医学技术评价，开展学术交流等方面，有力的推动了我国的公共卫生事业发展。同时，在组织独立性上也明显增强，经济运营更加自主，资金使用上更加独立，医学会在行业中的龙头老大地位明显，是中国科协所属协会中规模最大，实力最强、承担政府职能最多，行業中最有权威的专业性医学社团之一。之所以产生如此巨大的变化，主要有以下方面的原因：
这一时期，政府的重要任务之一是建设社会主义市场经济，社会主义市场经济的建立和完善意味着赋予市场和社会更多的空间，逐渐转变改革开放前的高度集中的一元化体制，从而给社会组织的发展提供了空间。当公共权力从经济领域逐渐退出并进行调整的时候，与此相适应，社会领域也开始出现了公共权威的退出与调整，从“划浆”向“掌舵”转变，从而为党政分开和社会组织结构的转型创造了现实的经济基础和社会条件[1]。从间接方面来说，社会主义市场经济的建立对法制建设提出了要求，从而为明确社会组织身份地位，划定活动空间提供了法律保障。
社会主义市场经济的发展内含着对依法治国的要求，依法治国的确立和实现，也同样对社会管理和规范社会组织的活动造成了重要的影响。法治将像为市场经济运转创造公共物品的外部性一样，为社会组织管理和社会发展提供正面积极的外部性，推动社会组织规范、灵活的发挥专业功能，提供社会服务。
3增强医学会服务公共卫生能力的政策建议
社会组织在中国公共卫生服务中的贡献，在一定程度上取决于当时政府对社会组织的定位。公共政策的制定和实施主要反映公共权威（即政府）的决策和意愿，这一方面源于政府对行政合法性的垄断，另一方面源于政府拥有调动资源以进行公共物品供给的能力。
科斯顿则进行了更为细致的划分，将社会组织和政府的互动关系总结为八种模型构成的连续谱系，包括压制、敌对、竞争、合约、第三方治理、协作、互补和合作[2]。这八种模式反映了从政府在公共政策中高度垄断各种权力到社会组织深度参与公共政策的过度，以及不同阶段表现出来的不同特征。
医学会在发展中出现逐利性诉求与非营利性质相悖，政府对其作为事业单位管理与社会团体性质矛盾，官办色彩与经济特性不一致等诸多方面的冲突，医学会在财务管理等方面暴露出的问题及政府监管不力等体制问题和发展诉求问题都成为政府对医学会等社会团体管理过程中需要解决的主要问题。
规范医学会参与公共卫生管理需要从以下方面努力：①合理界定社会组织对公共卫生管理的介入方面和介入程度。社会组织是有隶属关系的非营利组织，但同时是有组织发展需求的，当社会组织的发展需求与政府对其公共卫生管理一致的时候，社会组织又展现出公共卫生管理方面的专业化优势和独立审视的视角，在政策方案、法律法规、公共卫生防疫及健康教育方面，可以起到良好的促进作用。但社会组织是有其他发展需求的，为自身的群体服务，为学术交流服务，同时，在财务运行上，如政府监管不到位，社会监督又很薄弱的情况下，不但不能很好地提供公共卫生服务，还可能造成社会组织在社会中的负面影响。②建立社会组织有效提供公共卫生服务的平台。设立社会组织提供公共服务的政策保障体系，以项目为单位或以其他形式，对资金、人力和其他发展需求给予保障，税收优惠应在鼓励发展政策倾向的基础上，给予明确细致的区分，既不能一味减免，也要考虑非营利项目，给予一定的政策倾斜。③建立较为完善监管机制，保障公共卫生服务的有效和良好发展。社会组织有别于政府，政府提供的服务，是纯公益性质的，而社会组织提供的部分服務有是偿服务，有市场需求，公共卫生服务时一项涉及社会大众，社会效益回报周期相对较长，需要公平效率合理分配医疗卫生资源，对于服务的可及性和均等化要求较高，社会组织虽然在一定程度上归民政部和业务主管单位的双重管理，有些甚至是三重管理，但在提供过程中，如缺乏一定的组织管理、监督机制和可持续发展机制，将有可能影响最终的提供效果。④合理解决医学会内部诸种性质问题，目前的解决方式很可能是将医学会分为两部分，公共服务部分和营利性部分，如何建立适应这种形式的管理制度和体制，在目前社会团体改革步骤还不是很明朗清晰的情况下显得比较艰难。
[参考文献]
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（收稿日期：2017-01-07）
医学卫生管理范文3
关键词：公共卫生与预防医学；实验室管理；实验教学
高等院校的实验室是进行实践教学、科学研究的重要基地，也是高校办学水平的重要指标[1]。近年来，随着地方本科院校的扩招、学科建设的发展、国家对高校实验室的建设力度不断加大、本科实验教学的深化改革以及高精尖实验仪器的大量引进，促使高校实验室管理与职能分工的重要性日益凸显[2]。同时，高校实验室在管理与建设中出现的问题也日益严峻，必然会对实验教学质量产生诸多不良影响。因此，本文结合我校公共卫生与预防医学实验室现状，积极探讨实验室存在的问题，并寻求合理的解决措施，以推动高校实验教学工作的有序进行和科研水平的提高。
1如何提升实验室技术人员的专业管理水平
实验技术人员是实验室的核心，其专业素质的好坏直接影响到实验室管理和服务的质量，进一步影响到实验教学的成效。我校公共卫生与预防医学实验室技术人员均为硕士研究生毕业，虽然在专业知识理论和基本技能方面都具有较高的专业素养，但是这并不代表其具有较高的实验室管理水平。现从提高实验室技术人员的专业管理水平出发，我们从以下3个方面采取措施。
1.1健全的管理制度是实验室高效管理的前提和保障
制度建设是规范管理的前提和保障。实验室管理涉及人、财、物等多个方面，加之学生的流动性和实验环节的复杂性，使得实验室管理相关制度建设显得尤为重要[3]。以前，实验室虽然制订了很多管理细则，但是许多规则流于形式，不能切合实际地指导实验室运作，不但收不到应有的管理效果，反而导致工作效率下降。现今，结合我院实际，摒弃一些陈旧的实验室管理观念，从根本上改进和健全实验室管理制度。例如，以前实验室技术人员只参加本科教学的准备工作，很少参加实验课的教学工作，现在实验室技术人员可以跟专任教师一样担任实验课教学工作；以前实验室技术人员很少参加课题组的实验，现在都回归到各自的课题组。这种管理模式有效地提高了实验室的使用效率及实验室技术人员的积极性，从而更好地为教学和科研服务。
1.2实验技术人员的专业素养是实验顺利进行的基础
完成本科生和研究生的实验教学、科研任务是实验室的最基本任务，此外还包括科研人才的培养。近年来，学院对实验室的建设逐渐重视，对新进的实验员实行目标责任制，即上岗前先签订一系列合同，旨在促进实验室人员对专业知识的学习和积累，加强实验人员的责任心。另外，学院也会根据实验人员承担的实验课程，安排实验技术人员参加学习、培训和进修，以促进实验技术人员学习掌握新技能、了解最新科技成果和拓宽知识面，从而提高业务水平。
1.3实验技术人员的管理水平是实验室良好运行的保障
规范有效的实验室管理，一方面能保证实验室教学安全有序地进行，另一方面可实现实验室的高效利用[4]。为提高实验技术人员的管理水平，学校会有计划、有组织地开展技术与管理培训，全面提高实验技术人员的专业知识、专业技能和管理水平，促进实验管理人员全面掌握工作中需要的理论知识和操作技术，提高综合素质。此外，学院对实验技术人员年终考核方式进行了改革，充分理解和尊重实验技术人员的工作，将之前的实验技术人员与专职教师混合考核改为所有教辅人员集中考核，对考核优秀的实验技术人员给予奖励，这种考核方式激励了实验技术人员“比学赶超”。另外，实验室积极鼓励实验技术人员在管理方面改革创新，撰写论文，提高自身管理水平。
2如何做好实验课准备工作
实验课前的准备工作是实验教学顺利进行的基础。实验课前的准备工作所需的知识往往比预防医学理论课的范围更广，不仅包括医学、生物知识，还涵盖了大量的化学知识。这就要求实验技术人员在开课前必须做好预实验且随堂听课，不仅掌握理论知识，更要精通教材内容；同时，对该门实验课对应的理论课要从学期初听到学期末，并做好笔记。另外，对于本实验室开设的所有实验都应该能熟练操作，并能正确使用实验室内的各种仪器设备，为实验教学的有序进行提供前提和保障。
3如何做好实验室仪器设备的日常维护以及水电气的安全工作
实验室仪器设备管理指的是对于实验室中摆放和储存的仪器设备进行日常管理，包括清洗、维护、维修、更换、购置等[4]。本实验室的日常管理工作实行实验室主任负责制，在实验室主任的领导下开展各项日常工作，主要从以下几个方面实施。
3.1做好详细的信息登记及使用记录
对每台仪器设备做好详细的台账，并按照“账物相符”、“有物无账”“、有账无物”分类。实行每台仪器责任到人、统一登记、专人管理制度，要求该管理人员既要负责该设备的日常使用管理，又进行如实登记、定期保养和维护，以保证设备完好率，从而更好地服务于教学科研。对于大型、精密、贵重仪器，实行专人管理。要求管理人员在使用前必须经过系统、严格的培训，主要包括仪器的结构、使用方法、工作站的建立及常见故障的维修等。大型、精密、贵重仪器的操作规程全部上墙，严格按照规程操作，认真做好详尽的使用记录，出现故障及时报修。对进口仪器设备需要建立仪器管理卡，定期对仪器进行保养和维护，设备发生故障时要及时报修，并做好维修记录，提高仪器设备的利用率及延长使用寿命[5]。
3.2建立健全实验室档案管理制度
实验室档案管理包括仪器设备说明书、实验室技术档案、仪器设备的维护维修档案和学生实验使用设备的原始记录、资料等基本信息[5]。此外，还包括低值易耗品、危险化学品的保存及管理记录，使用借用记录等。鉴于档案的管理比较琐碎，本实验室采用数字化管理，把所有在账的仪器档案输入电脑，包括编号、名称、规格、数量、单价、总价、厂家、来源、购入调入时间、存放位置、状态（正常、闲置、已损）等，以便于查找、统计、分类等[6]。
3.3增强实验室人员安全管理意识
近年来，高校实验室安全事故频发，尤其是继2015年天津化工厂出现爆炸事故后，实验室安全被相关部门列为重中之重的管理内容。根据学校相关规定，实验室制订了一系列管理措施：（1）对试剂药品和水电气安排专人管理，尤其是对有毒有害的药品实行“双人双锁”管理制。（2）对新进实验室人员以及进入实验室做实验的学生统一进行安全教育培训，使其熟悉常用化学试剂及有毒有害药品的使用注意事项以及危急情况处理措施，明确实验室安全制度。（3）定期举办消防安全讲座，使实验技术人员和学生掌握消防安全知识，防患于未然。（4）实验室每层楼都安排实验室安全负责人，主要负责水电气的安全及一些常见故障的排查。（5）每学期期末组织相应的安全考试，并做到人人过关。此外，实验室主任带领实验技术人员定期对实验室进行水电气安全隐患排查，做到早发现、早汇报。
4结语
实验室管理工作是一项技术性很强的工作，有许多问题还需要进一步探讨。但是，只要针对实验室运行和管理中存在的各种问题及时制订相应的解决方案，就能有效提高工作效率，从而更好地服务教学和科研，推动学科建设和高校整体协调发展。
作者:程静 荣爽 李文芳 单位:武汉科技大学公共卫生学院
参考文献：
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医学卫生管理范文4
论文摘要：课程设置作为教育教学的前期准备工作，对整个教学过程意义重大。医学院校卫生事业管理专业作为20世纪80年代初以来的新兴专业，课程设置随着时代的发展不断调整。随着依法治国理念的不断深入人心，法律课程在卫生事业管理本科教育中的重要作用愈加凸显，因此必须对医学院校卫生事业管理专业课程结构和课程内容的设置等方面进行改革，以适应当前我国卫生管理体制改革的需要。
一、我国卫生事业管理教育发展概况
我国卫生事业管理教育初兴起于20世纪80年代初。当时，为适应卫生事业现代科学管理的需要，在全国建立了7个卫生管理干部培训中心和5个卫生管理干部学院。此后，全国各地职工医学院和普通医学院相继建立了卫生管理院系，到20世纪80年代末，卫生管理教育机构已有33个。目前，基本上各医学院校都设置了卫生事业管理专业。总体上讲，我国的卫生事业管理教育是从卫生管理干部培训起步，发展到逐步开展成人学历教育的卫生管理干部专修科，而后发展为从专科、本科到硕士、博士学位多个层次的学历教育。
开展卫生事业管理学位教育，对于培养新型的卫生事业管理人才具有重要的意义。随着社会的进步，卫生事业管理专业在课程设置上也不断修正，以适应当前我国卫生管理体制改革的需要。20世纪90年代以来，国家提出要实行“依法治国”，党的十五大将“依法治国”确定为基本治国方略；1999年，在《中华人民共和国宪法修正案》中第一次确立了“依法治国”原则；党的十六大又提出要加强社会主义政治文明建设，而政治文明建设的核心是社会主义法制建设。wwW.133229.Com随着法治理念的不断深入人心，设置法律课程有助于完善学生的知识结构和提高学生的能力。作为未来的卫生事业管理者，必须对国家的法律制度有全面的了解，增强法制观念，这样才能保证依法行政，保证卫生组织的经营方针、经营措施等合法、合规，因此法律课程在卫生事业管理教育中的重要作用愈加凸显。通过系统的法律教育，使学生由自发的、零散的法律心理上升为自觉的法律意识，为将来的依法管理、依法办事奠定坚实的基础。因此，如何在课程设置中将所开设的法律课程与学生毕业后所从事的职业有机结合，也成为本专业亟待解决的问题。
二、卫生事业管理专业法律课程设置及分析
课程设置是指一定学校选定的各类课程的设立和安排，主要规定课程类型和课程门类的设立及其在各年级的安排顺序和学时分配，并简要规定各类课程的学习目标、学习内容和学习要求。课程设置主要包括合理的课程内容和课程结构。课程设置是一定学校的培养目标在一定学校课程计划中的集中表现，必须符合培养目标的要求。作为培养从事卫生事业管理的高级复合型人才的专业，在设置课程时，应有利于学生形成系统的知识体系。当前，很多学科的知识是互相交叉的，在课程设置时应删除重复赘述的内容，不贪求容量多而要求内容实。唯有课程设置适当，才能为学生后天的学习奠定良好的基础。
笔者在对全国十几所高校的卫生事业管理专业所开设的法律课程进行分析、比较后发现，目前该专业在法律课程设置上主要存在三个方面的问题。
1.法律课程所占课时较少，一般占总课时的7%～15%，只有极少数学校能达到20%，这就造成整体课程体系单薄、结构失衡。
2.法律课程内容单一，对法律基础课重视不足。由于受总学时的限制，法律专业课程只开设了应用性的课程，相关基础学科开设较少。此外，还存在基础课缺位或大量基础课被合并讲授等现象。
3.课程结构设置包括课时安排、上课次序等存在不同程度的不科学性，容易给学生的学习造成人为的障碍，不利于学生由易到难、由浅入深地学习、理解课程内容。比如，某高校将《公务员法》作为一门课程安排了36个学时，课时安排畸重，可以调整为18学时或者将《公务员法》调整为《行政法》和《行政诉讼法》。又如，有的学校将《经济法》安排在《民法学》之前，显然违背了法律学科的发展规律，无助于学生理解课程之间的渊源关系，容易使他们混淆各部门法在法律体系中的主次地位。一些高校将大量的法律课程同时安排在第三学年，但由于第三学年其他专业课的课程量也非常大，学生学习压力大，而且同时开设几门分量很重的法律课程，学生的接纳能力也会受到影响。
三、卫生事业管理专业法律课程的重置
1．完善课程内容，加大法律基础课程设置。除《宪法》外，加设《法理学》《行政法》《刑法》等基础课程，共学习《法理学》《宪法》《民法学》《刑法》《行政法》《行政诉讼法》《民事诉讼法》《经济法》等8门课程。由于《经济法》是一个综合性比较强的部门法，建议在讲授《经济法》时重点讲授《保险法》，以达到突出重点的目的。此外，可在第四学年将《医疗事故处理条例》作为选修课纳入学习范围，这对此前所学的《民法学》《刑法》《民事诉讼法》《行政法》和《行政诉讼法》是一个融合复习的过程。
2．增加必修课科目。目前很多高校选择将法律课程作为限选课。限选课给了学生选课的自由，但也容易造成学生因主观判断能力较弱而在课程选择上出现偏差，进而影响到知识结构的构建。本专业应将《民法学》《民事诉讼法》《刑法》《行政法》和《行政诉讼法》列为必修课，以达到强制本专业学生学习构造法律基础课程的目的。
3．调整课程结构设置。可将课程整体作出如下设定。第一学年第二学期：《宪法》（限选课，36学时）；第二学年第一学期：《法理学》（限选课，36学时），《民法学》（上）（必修课，36学时）；第二学年第二学期：《民法学》（下）（必修课，36学时），《民事诉讼法》（必修课，36学时），《刑法》（上）（必修课，36学时）；第三学年第一学期：《刑法》（下）（必修课，36学时），《行政法》《行政诉讼法》（必修课，36学时）；第三学年第二学期：《经济法》（限选课，36学时），《卫生法》（必修课，36学时）；第四学年第一学期：《医疗事故处理条例》（选修课，18学时）。
这样设置主要有以下优点：（1）适当安排各课程课时。在所选定的课程中，《民法学》《刑法》作为最重要的两大部门法，所占课时均为72学时，学习时间为一年，学习的持续时间和课时数基本能满足教学要求，且学生学习压力不会很大。《宪法》《法理学》《民事诉讼法》《行政法》《行政诉讼法》《卫生法》分别占36学时，由于《宪法》《法理学》理论性较强，且开课时间靠前，学生初次接触法律课程，所以需要用较长的时间来向学生灌输法律思维和理念，为使教学达到“循序渐进、潜移默化”的效果，安排36学时。而《民事诉讼法》《行政法》《行政诉讼法》《卫生法》虽然内容较多，但由于此前已有《宪法》《法理学》《民法学》等课程作基础，加上这几门课程程序法较多，记忆内容多于理解内容，所以教学速度可以稍快，安排36学时。（2）调整开课时间及次序。本着“先基础、后专门、厚基础、宽口径”的原则，遵守“循序渐进、逐层推进、构造金字塔形”法律框架的标准，从第一学年第二学期开始，依次学习《宪法》《法理学》《民法学》《民事诉讼法》《刑法》《行政法》《行政诉讼法》《经济法》《卫生法》《医疗事故处理条例》。这样有利于学生形成清晰的法律思维，构造科学的法理框架体系。而主要课程被均匀分配在第一学年至第三学年，不会影响学生学习其他专业课以及消化吸收法律课程的能力。
四、结语
在当前依法治国的大形势下，未来的卫生事业管理人才需要有扎实的法学基础和广泛的法律知识，这就对法律课程设置的系统化、综合化提出了较高的要求。所以，在进行课程设置时应本着“短时、高效”的原则，在有限的课时里、有重点地选取部门法作为法律课程的内容，尽可能在数量有限的法律课程中扩大覆盖面，达到基础法和单行法兼顾、搭配合理的效果。在教学内容上，应时刻把握知识的新动向、新发展，使学生能在学习的过程中与现实社会紧密结合。此外，法律教师在选择教材时也要注意优先选择优秀教材，并可采用多媒体教学，使传统教学方式与现代教学方式相结合。总之，要统筹安排课程设置的各个环节，这样才能达到良好的教学效果。
参考文献：
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关键词：卫生事业，人才培养，培养机制
卫生事业管理专业在我国最早设立于1984年，该专业主要为我国医疗卫生机构、卫生管理机构培养具有管理学、经济学和医学基础知识，掌握卫生管理基本理论与方法及医疗卫生机构经营与管理技能的高级卫生管理专门人才。近年来，随着我国卫生管理体制改革进程的加快和我国卫生事业的发展，随着医疗服务市场竞争的日趋激烈，社会医疗卫生机构对卫生管理专业人才的需求将越来越大，该专业学生的就业及事业发展前景将越来越广阔。然而，由于该专业在我国设立的时间还不够长，在人才培养方面还存在着诸多问题，这对于卫生事业管理专业的发展和卫生事业管理人才的培养以及对国家卫生事业的发展都极为不利。因此，本文将对目前我国在卫生事业管理人才培养机制中存在的一些问题进行分析。
1.培养目标缺乏时代性
随着我国医疗改革的深入开展，我国的卫生服务系统发生了巨大变化，各级各类医院及医疗机构随着市场经济的到来也加入了激烈的市场竞争，绝大多数医院，尤其是公立医院更需要大量能够引导医院积极适应市场需求、满足患者多方位、多层次医疗保健需求的具备管理知识、市场营销知识和医疗知识的专业卫生事业管理人才。
然而，目前我国多数设立卫生事业管理专业的高校在对卫生事业管理人才培养目标方面却没能与时俱进，培养目标老化，人才培养目标依然停留在从事医疗行业行政管理、卫生管理教学等方面，侧重于基础管理理论和医学知识的培养，而忽视了在医疗改革和市场经济环境下，社会及医疗机构对卫生管理人员在开拓医疗市场、服务新型医疗实体、医疗行业监督管理、卫生管理法制建设与管理、疾病控制、预防保健方面专业知识需求。
2.课程设置与社会需求结合不紧密
目前，在全国多所开设卫生事业管理专业的高校中，卫生事业管理专业的课程设置多由四个部分组成，第一部分是国家统一的通识教育课程，主要由政治理论课、外语、体育等课程组成；第二部分是基础医学课程，如生理学、病理学、药理学、人体解剖学、病原生物学、诊断学基础等课程组成；第三部分是基础经济学、管理学课程，主要由管理学基础、西方经济学、运筹学、组织行为学、公共关系学等课程组成；第四部分是专业经济、管理类课程组成，如卫生事业管理学、医院管理学、卫生经济学、财务管理、卫生统计学、文秘写作等课程组成。
这些课程的设置对于卫生事业管理人才开展简单的医疗行业行政管理工作是能够满足的，但面对日益复杂的市场环境和医疗改革的大环境，这些课程的设置显然未能与医疗行业的社会需求紧密结合。
3.实践教学环节薄弱
医学卫生管理范文6
关键词：社区医院；经济管理；改革；发展
医疗卫生的良好发展和周密管理与广大人民群众的切身利益密切相关，如何才能做好改革的各项工作事关重大，特别是再当前社会，看病难和看病贵是很常见的问题，而医院的医疗资源却相对集中，不能够同时满足大众需求，而另一方面，社区卫生机构虽适合广大患者，却存在着一系列的问题。社区卫生机构在经济管理的过程中，城市的医疗资源配置不是很合理、社区医疗资源与医疗的发展也就相对滞后，在这种情况下，改善和加强社区卫生体制，从而让社区医疗更加贴近患者，让社区患者有更加贴心与周到的医疗服务，从而有效减少医疗资源的浪费。 所以，对社区卫生经济管理体制中出现的问题，我们要充分的予以重视。从而可以有针对性的解决存在的问题。举个例子来说，我们当前的社区卫生医疗是出于一个不够完善的阶段的，存在这诸多问题。相关的医疗经费不够，也不能够科学地进行经济管理。 因此就更加需要我们继续探索和研究，最终实现优化社区卫生经济管理的，促进社区医疗卫生的全面改革和完善。
1、社区医院卫生经济管理存在问题分析
1.1 社区医院运营系统不够完善
我国社区医院卫生服务现在还处在较为低级的发展阶段，并没有完善的经营体系和运行系统。就目前来说，政府投入力度还存在很大欠缺，严重制约了社区医院的发展，使得社区医院的收入要从药品，服务上的提高来弥补，造成了很多社区医院医药相对昂贵，服务相对较差，靠“药”养“医”。这样的发展方式，对于社区医院是极度不利的，对于百姓的健康也没有很好的起到医疗的效果。长期下去，必将造成社区医院将眼光放在利益上，而忽略对社区医疗卫生质量提高。
1.2社区医院发展滞后
如今，随着市场经济的迅速发展，社区卫生经济的发展相对滞后一些。有诸多问题存在于社区的经济管理体制当中。在这种情况下，社区的服务态度与服务理念跟不上，经济管理理念也稍为滞后，相关的治疗及时也做不到位。虽然，社区的卫生服务一直在发展和改善，在此方面政府也给予相关的支持，但是在力度上也不够大，尤其还不能够客观和全面的认识其重要性。所以社区卫生机构在经济管理的过程中也就没有形成完备的机制和体系。这样就会导致相关工作中权责划分，相互关系的模糊。在当前市场化经济的过程中，尽管医疗卫生属于公益和福利性的事业，但是在管理方面也需要市场化的运作，也就是需要加强经济的管理。如果没有有偿的市场化运作，我们的卫生机构如果没有市场化运作的有偿服务，很难维持下去，进一步更好的发展会更为艰难。
同时，在现在的社区医疗卫生机构中，服务人员的服务意识、服务质量还存在很大不足，对于医院经济管理的认识存在误区，缺乏经济管理制度的约束，而变相的追求经济利益，只有将这些管理从认识上得以改变，才能切实有效的改变这种情况，社区医疗卫生事业才能得到长远的发展和进步
2、社区医院卫生经济管理改革和发展策略
众所周知，有效的改革能够促进发展，对于我国我国社区医院卫生经济管理体系来讲，改革也是十分紧迫和必要的。现代医学倡导对待疾病要做到早期预防，早期治疗，对于改革发展来讲，这样的预防性模式也是十分必要和可行的。
通过以上社区医院卫生经济管理存在问题分析，我们对当前形势下我国社区医院有了基本的认识，更清楚的看到了其中存在的问题，这些问题的出现，严重制约了社区医院卫生体系经济的发展，因此，我们要认真分析，冷静思考，找到有针对性的措施来解决，对于社区医院卫生经济管理存在问题的改革和发展策略做下几点说明：
2.1 发展全科医学，培养全科医生
通过建立一套科学可行的管理体系，来加强医院的规范和治理工作，同时更有利于利用政府的政策引导和财力资助，这就要求广大医学工作者应该掌握更为全面的医学知识和能力，发展全科医学全科医生，更有利于社区医院的工作环境，也会有更多的患者开始信任社区医院，一方面缓解了大医院的医疗压力，另一方面也增加了社区医院的患者数量，带动社区医院发展的同时，更大程度的提高了社区医院医务人员的业务水平。真正意义上的实现，小病到社区，大病进医院的合理医疗运营模式。
2.2提高管理 加大投入
对于社区医院的改=改革管理，政府工作应该予以更多的参与和支持，社区经济的发展，离不开政府的支持和引导，社区医院基本的经费来源，资源共享，需要依靠政府的积极力量。通过政府对社区的大力投入，来建成一套合理有序的发展体系，高覆盖，低成本的医疗系统，更好的为广大患者提供服务。
因此，加强社区卫生经济的管理要依靠级政府、财政部门的财政经费扶持。要将社区医疗卫生服务经费做出合理的规划，合理调配经费与服务人员的比例关系，将有限的经费支出运用在合理的卫生服务上。在此同时，社区医院应该成为一个非营利性的机构，费用承担应该更多的依靠政府来承担，只有这样才能更好的降低患者看病费用，更好的为患者服务。
2.3政策扶持 健康发展
在积极有利的政策扶持基础上推行一套双向转诊制度，社区卫生经济的发展和管理需要得到政府方面的积极参与，同时自身又要建立长期发展的战略计划，以便更好的同政策想结合，发展社区卫生经济的发展和管理服务。双向转诊制度就是要依托相关的卫生行政部门的政策扶持，来建立社区首诊制度。这样的制度，有利于实现社区医院同大医院的有效配合，大医院可以根据社区医院转来的患者给予相应的优惠或者补助，减免或者减少一系列患者检查费用，这样一来，社区医院同当地的大医院就得到了有效的结合，这种双赢互惠的医疗互动不仅提高了医院的服务效果，更充分利用了医院现有的资源，做到了医疗资源上的共享。在实行这种社区首诊制度和双向转诊制度的过程中，还要依靠相关卫生行政部门建立一套合理有效的监管制度。其中这些卫生行政部门不仅对医疗机构进行公益性的财政支持，进行相关的统筹补偿工作，与此同时还需要积极的对双方利益进行合理调配，以便更好的对社区医院进行管理，促进社区医疗卫生事业能够健康有序地发展运行。
2.4降低药价 规范管理
相关的调查与研究可以显示出，当前的社区卫生机构中有很大一部分的医疗费用呈现出了不断上涨的趋势。在这些医疗费用中，药品费用占据了相当大的比例。对药品价格的降低和控制，可以实现对医药的科学化管理。所以，想加强当前社区卫生机构的经济管理 ，就要重视这些问题，并通过寻求有效的措施完善管理。首先，对于造成药品费用增长的主要原因我们要弄清楚，这其中，包括药品成本的提高造成的药品费用的增长。对此，有一些我们可以控制的环节更需要注意。例如，在价格管理的体系中所存在的诸多漏洞。如果医院没有相关完善的补偿机制，就会导致出现高收费以及乱收费的医药。甚至会出现不科学不合理的用药等等。所以，要通过完善相关的制度，在社区卫生经济管理的过程中进行有效监管。也要保证社区卫生服务的公平性。我们要努力的实现社区卫生经济健康稳定的发展，避免其进入恶性循环。
同时，对于社区医院来讲，应该更多的注重医疗服务的公益性，经营不光是以营利为目的，提高社区医院公众信任的同时，也提高了民众对社区医院的认可。
2.5财政补偿 科学调控
财政补偿资金的科学合理应用，直接关系到社区医院卫生事业的健康发展，要通过一套科学的管理理论和方法来实现财政补偿资金的有效管理。通过推行全程成本核算制度来强化社区卫生机构的经济管理。众所周知，社区医疗卫生机构的经营和管理受到很多因素的制约，是一个相应的模式。在管理和经营过程中，要对利润和效率进行实际考虑，在实际工作中的各种投入、价格以及成本和产出等问题，都要做出合理的考虑。
同时，要使社区卫生机构有效的进行成本核算，就需要纪录一定时期内所产生的各项经济费用，对其汇集，计算和分析研究。还需要在社区卫生服务的相关过程中，关于不同范围与不同项目的情况下的总成本和单位成本的计算，最终，用科学化的计算方法，来确定该时期内医疗服务的成本，已经医疗服务的总体成本水平。通过该种方式的考核，我们也就能够更好的探究和反应不同的医疗服务项目产生的不同消耗，从而更好的促进相关医疗费用的管理和分配，达到我们的最终目的：控制成本，以及提高医疗机构经济效益。
2.6国家医疗保障必须与社区医疗挂钩
医疗卫生体制改革目前在全国已经得到了广泛的开展，就整体而言，城镇职工的基本医疗保险制度已经基本得到推广和覆盖，同时，这一改革背景的建立，也对社区医疗卫生经济管理提出了更多的新要求。这就要求我们，在积极推进经济管理的过程中要不断坚持传统与创新相结合，创造性的开展工作，依照国家提出的相应制度管理约束，将工作通社区医疗卫生进行有机结合。对于社区医疗费用报销问题，要建立健全一套可行的办法，避免由于政策法规执行不当造成的患者报销难问题。
3、我国社区医院卫生经济管理改革和发展展望
对于我国社区医院卫生经济管理改革和发展，我们要予以充分的重视，完善社区医院经济管理体系，更好的推动整个卫生系统的发展。在整个卫生系统中，社区医疗卫生机构扮演这重要的作用，它的发展关系到整个国家卫生体系的健康。因此，对于社区医院存在的问题必须引起重视，得到解决。尤其是经济管理方面的完善，更是关系到社区依赖卫生机构的良好运行发展，关系到是否有合理质优的服务提供给患者和社会公众。就目前来讲，社区医院的发展不光要依靠原有的经营体系，还要更多更广的开发新生服务项目，提高效益的同时，更多的吸引了患者，通过开展一系列切实有效的走访、健康咨询、保健服务等措施，让很多社区居民的疾病得以尽早发现，获得尽早的治疗，大大保障了社区人民的健康。
总之，我国社区医院卫生经济管理改革和发展在新医改政策的指导下，通过政府、学校、医院、个人的努力，使社区医院更好的向前发展。（作者单位：沛县卫生局）
参考文献：
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