程序管理范例6篇

程序管理

程序管理范文1

【关键词】护理程序个体化健康管理

1健康管理的理念

根据现代“生物、心理、社会”医学模式定义的健康标准,运用管理学理论和方法,旨在提高社会健康意识、改善人群健康行为、提高个体生活质量的有计划、有组织的系统活动过程,就是健康管理[1]。健康管理是要将科学的健康生活方式传导给健康的需求者,变被动的健康维护为主动的管理健康,更加有效地保护和促进人类的健康。针对个人实施的健康管理就是个体化的健康管理。个体化的健康管理是以一定层次的健康需求为前提,完善的医疗机构为支撑和较高的支付能力为保证的医学服务,是以个人行为、生活方式、预防保健、慢病管理为重点的、全面的、连续的和一对一的健康服务过程。

2一般资料

我院谊侨楼是国内首批涉外医疗单位,为适应社会生活和医疗市场的变化,丰富医院服务的内容和内涵,2000年谊侨楼成立了“贵宾中心”,积极探索个体化健康管理,坚持“以人为中心”、“预防为先”的服务理念,依托医院强大的医疗服务技术资源和谊侨楼优美的就医环境,运用现代生物医学和信息化管理技术,建立客户关系管理体系,实施医疗健康管理服务。

护理程序是以促进和恢复病人的健康为目标所进行的一系列有目的、有计划的活动,是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程,对客户进行主动、全面的整体护理,使其达到最佳健康状态。它是一种系统地解决问题的方法,分五个步骤,即评估、诊断、计划、实施和评价。我们将护理程序的五个步骤应用于健康管理,收到了良好的效果。截止到2007年7月我们共对325名客户进行了个体健康管理服务,这其中有会员制式的客户,也有医院固定、长期的忠实客户。此项工作不但为医院创造了良好的经济效益,也给医院优质服务品牌的建立带来巨大的社会效益。

3具体做法

3.1评估即收集资料,建立电子健康档案

3.1.1收集客户的一般资料:包括姓名、性别、年龄、职业、身高、体重、籍贯、家族史、生活方式(包括饮食习惯、运动情况、兴趣爱好、吸烟、饮酒等)。

3.1.2收集客户的生物医学指标:主要是通过给客户进行全面、细致的体检和从客户的病历资料收集客户的血压、血、尿实验室检查、B超、心电图、脑血流图、脑电图、X光拍片、CT、磁共振等检查结果、住院病历资料等。将客户的检查结果按照时间分类存档,并建立完善的电子健康档案。

3.2资料分析,健康评估

把收集的资料汇集、归纳起来,由医生对客户进行健康评估,也称为疾病预测,是综合个人生活行为、生理心理、社会环境等诸多因素的前瞻性、个体化的定性与定量相结合的分析。个体化的健康管理以健康人、亚健康人和慢性病人为主要对象,我们的健康评估主要针对以下几个方面。

3.2.1个人行为、生活方式的健康评估。包括吸烟过度、酗酒、运动量少、饮食习惯不良、睡眠障碍、情绪问题、心理疾病等等。使亚健康的人群了解自己患慢性病的危险性,及时改变生活方式,减轻精神压力,采取预防措施,减少慢性病的发生。

3.2.2疾病预测方面的健康评估。如血糖指标偏高,有家族史,体重又偏重的客户,评价为高血糖高危人群。如甘油三酯指标偏高,评价为高脂血症高危人群。

3.2.3慢性病管理方面的健康评估。如糖尿病患者糖尿病足的危险性评估,高血压患者脑出血的危险性评估、脑中风患者的康复期评估等等。

3.3针对个体,制定健康计划

在整理和分析资料进行健康评估后,与客户进行沟通,根据客户不同年龄层次,不同职业特点,不同生活环境,不同文化,不同个性特点制订个性化的健康计划。

3.4实施健康计划,管理健康

健康计划制定后,就要按照计划进行健康管理。为适应医院管理信息化的需要,我科在客户关系管理基础上为健康管理专门设计了一套管理系统,通过互联网给客户发送温馨提醒的短信和健康教育小知识和客户进行有效沟通,并为客户建立终身的电子健康档案,客户不仅在门诊检查可以随时调出健康档案,在我科住院同样可以通过系统调出客户以往的病史资料、个人资料,为客户制订有效的诊疗计划,达到科内资源共享。我们为客户做个体健康管理主要从以下几个方面开展。

3.4.1慢性病和疾病康复期、稳定期的管理,支持、参与急性期、专科病、康复医学的诊治与管理。

3.4.2制定、实施定期全面的健康体检计划。

3.4.3行为校正,如戒烟帮助,限制饮酒,饮食指导,睡眠作息等。

3.4.4生活干预,如饮食指导,运动方式、运动次数、运动持续时间、运动强度指导,合理营养。

3.4.5心理支持,如个性分析、心理疏导、缓解压力等。

3.4.6开展定期健康教育。

3.4.7鼓励客户建立个人的健康管理日记。

3.5评价健康管理效果

进行健康管理和干预后,定期与客户沟通,评价健康管理的效果,总结分析过程中出现的问题,评价整个计划的合理性和可操作性,并对健康计划做出相应的修改。保持整个健康计划是一个动态的、循环的过程,使每个客户在健康管理的过程中健康的知识和理念得到不断的提高和完善。

我科对客户的健康管理追踪主要通过健康管理系统对客户制定个体化的日程表进行一系列追踪回访,包括给客户发送短信了解客户的健康和生活情况;发放健康调查表和意见调查表收集客户的日常情况、意见;定期组织客户进行专项健康维护课程等。并通过系统的设计对各级人员规定使用权限,由上一级人员督导、评价追踪回访的效果,根据客户的具体情况对日程表和健康计划进行修改。

4讨论

通过运用护理程序实施个体化健康管理,我们体会到健康管理的工作变得更加规范,便于操作,同时也卓有成效,受到了客户的一致认同。做为健康管理者,应以多种形式来帮助客户采取行动实现个人健康管理计划的目标。调动个人的保健积极性,配合我们的健康管理措施来达到关注健康、投资健康、改善健康的目的。

程序管理范文2

测量管理体系程序文件

文件编号

LPDJL/QG01-2018

版次/修改次数

第A/0版

标题

法定计量单位管理程序

页 码

共5页

第1页

1 目的和适用范围

本程序适用于本公司内所有文件、广告宣传品、工艺文件、图纸、检测报告、计量检定/校准证书、检定/校准记录、检测记录、检验记录、运行记录中计量单位的使用管理。

本程序规定了本公司对国家法定计量单位使用的要求。

2 职责

2.1品质管理中心负责监督检查国家法定计量单位的使用与实施。

2.2品质管理中心负责宣传贯彻执行国家法定计量单位。

2.3 各部门在生产、经营过程中,必须统一使用国家法定计量单位。

3管理过程

3.1 输入:国家法定计量单位要求。

3.2 输出:正确的国家法定计量单位。

3.3活动:法定计量单位内容、要求和管理规定。

4 管理过程的实施

4.1 我国的法定计量单位包括:

4.1.1 国际单位制的基本单位(见下表):

量的名称

单位名称

单位符号

长度

m

质量

千克(公斤)

kg

时间

s

电流

安[培]

A

热力学温度

开[尔文]

K

物质的量

摩[尔]

mol

发光强度

坎[德拉]

cd

佛山市顺德区乐普达电机有限公司

测量管理体系程序文件

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LPDJL/QG01-2018

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标题

法定计量单位管理程序

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4.1.2 国际单位制的辅助单位(见下表);

量的名称

单位名称

单位符号

平面角

弧度

rad

立体角

球面度

sr

4.1.3 国际单位制中具有专门名称的导出单位(见下表);

量的名称

单位名称

单位符号

长度

m

质量

千克(公斤)

kg

时间

s

电流

安[培]

A

热力学温度

开[尔文]

K

物质的量

摩[尔]

mol

发光强度

坎[德拉]

cd

量的名称

单位名称

单位符号

其他表示式例

频率

赫[兹]

Hz

力;重力

牛[顿]

N

kg·n/s2

压力,压强;应力

帕[斯卡]

Pa

能量;功;热

焦[耳]

J

N·m

功率;辐射通量

瓦[特]

W

J/s

电荷量

库[仑]

C

A·s

电位;电压;电动势

伏[特]

V

W/A

电容

法[拉]

F

C/V

电阻

欧[姆]

Ω

V/A

电导

西[门子]

S

A/V

磁通量

韦[伯]

Wb

V·s

磁通量密度;磁感应强度

特[斯拉]

T

电感

亨[利]

H

Wb/A

摄氏温度

摄氏度

光通量

流[明]

lm

cd·sr

光照度

勒[克斯]

lx

放射性活度

贝可[勒尔]

Bq

吸收剂量

戈[瑞]

Gy

J/kg

剂量当量

希[沃特]

Sv

J/kg

佛山市顺德区乐普达电机有限公司

测量管理体系程序文件

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标题

法定计量单位管理程序

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LPDJL/QG01-2018

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标题

法定计量单位管理程序

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第4页

4.1.4 国家选定的非国际单位制单位(见下表):

量的名称

单位名称

单位符号

换算关系和说明

时间

[小]时

天(日)

min

h

d

1 min=60s

1h=60min=3600s

1d=24h=86400s

平面角

[角]秒

[角]分

(″)

(′)

(°)

1″=(π/648000)rad

1′=(π/10800)rad

1°=(π/180)rad

旋转速度

转每分

r/min

1r/min=(1/60)

长度

海里

n mile

1n mile=1852m

只用于航程

速度

kn

1kn=1n mile/h

=(1852/3600)m/s

只用于航行

质量

原子质量单位

t

u

1t=kg

1u≈1.665×kg

体积

L,(l)

1L=1=

电子伏

eV

1eV≈1.602×J

级差

分贝

dB

线密度

特[克斯]

tex

1tex=1g/km

面积

公顷

h

1 h=

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法定计量单位管理程序

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4.1.5 由以上单位所构成的组合形式的单位;

4.1.6 由词头和以上单位构成十进制和分数单位(常用的词头见下表):

表示因数

词头名称

词头符号

表示因数

词头名称

词头符号

G

d

M

c

k

m

h

μ

da

纳[诺]

n

4.2国家法定计量单位使用

4.2.1 本公司范围内各种广告宣传品、文件、图纸、检测报告、记录等必须全部采用国家法定计量单位。

4.2.2品质管理中心负责审核各部门外印记录表格的计量单位采用情况。

4.2.3各部门技改、技术引进项目、随设备购进的测量设备,若计量单位是非国家法定计量单位时,使用部门须写出书面报告说明情况,并在测量设备明显的部位,贴上法定计量单位换算表,便于操作者操作和记录。同时报品质管理中心备案,必要时由品质管理中心报上级政府计量部门批准。

4.2.4 品质管理中心计量室负责指导各部门对法定计量单位进行正确实施及使用。

4.2.5各部门负责对本部门员工进行有关国家法定计量单位的正确使用的普及宣传教育。

5相关/支持性文件

LPDJL/QG15-2018 《计量确认管理程序》

6适用记录

程序管理范文3

关键词:价格证;程序管理

价格证是社会主义市场经济和法制建设逐步发展的产物,是司法执法程序在价格领域的延伸,关系到罪与刑相适应原则的实现和当事人利益的分配。为了提高价格证的效率和质量,保证价格证的公正和客观,证活动应遵循一定的程序,价格证程序包括接受委托、调查取证、证过程、资料归档等。现谈谈在价格证实践中对证程序管理的一点看法。

一、接受委托的管理

一般意义的价格证委托是指各类市场主体或公民向价格证机构提出办理价格证业务请求的行为,涉案财物价格证委托则是指办案机关依法向指定的价格证机构委托证的行为。价格证机构必须在收到委托方的书面委托请求后,方能启动价格证程序。

我们统一印制具有简明、易懂、规范、便于填写等特点的委托书,既为法人、公民委托价格证提供方便,又有利于价格证委托的规范化。接受委托看似简单,但审核委托书的内容事关重大,对以后价格证的质量、工作效率起着事半功倍的作用。先审核是否填写法人名称并盖法人章、联系人以及联系方法。如果委托人是自然人的,是否填写委托人及人的姓名、身份证号码。再审核证标的品名、规格、型号、数量、购置(出厂)时间、证基准日。如果是涉案赃物的还要审核起获时间,这对证结论有直接的关系。最后在受理委托登记薄上登记受理日期、委托内容、完成日期,接着移交案件承办人,承办人签名并填写移交日期,以便监督案件办结情况。

如果委托书填写不详细或不符合证要求,需及时告知委托方,请其重新或补充填写,否则,就无法进行价格证。如果在调查中发现委托方提供的标的名称型号等资料有误,需立即要求委托方补充提供资料。如果委托方确实不能再提供资料,我们应尽早将委托书及相关资料退还给委托方。

二、调查取证的管理

价格证调查取证是指受理价格证委托后,对委托证的标的及提供的有关证明材料进行勘查核实和搜集相关资料工作。在价格证工作中,调查取证是最主要的环节,也是十分繁琐的工作,如果调查取证工作顺利,证工作已完成百分之五十以上。

调查是价格证活动的一项重要工作,也是证人员的基本技能之一。收集价格资料的渠道很多,但收集资料要按规定程序。如果在当地市场能收集到的,应作好价格调查笔录;如果当地市场无货无价的,可电话咨询厂商,向商家索要传真资料;如果在网上查询可直接下载;是历史资料应记录之处。对于有实物的价格证,现场及实物勘查是必不可少的。为保证勘查的质量和有效性,勘查工作必须由两名价格证人员共同进行,并详细记录勘查情况;如需邀请技术人员勘查,勘查笔录应有技术人员签名。另外还要有见证人签名。

为正确使用调查资料,保证价格证质量,价格证人员需对所收集到的资料进行分析整理,并运用价格证理论和实践经验,对所掌握资料去伪存真、去粗存精,使之成为实施价格证的可靠依据。

三、证过程的管理

价格证工作要求价格证人员必须具有正确的立场、观点,能够独立灵活地运用科学的方法分析问题、解决问题,有价格证理论、操作和多学科知识的扎实基础,并具有较强的文字表达能力和工作协调能力。

经过调查取证,在掌握了充分的价格证资料的基础上,证人员可以选择合适的证方法,对证标的价格进行定、认证。目前,在价格证实践中使用的方法很多,有市场法、成本法、收益法等,这些方法是价格证的最基本的方法。市场法中有直接法和类比法,类比法是在公开市场上找到相类似的财物,以此为参照物,并依其价格再作相应的差异调整。公式:证标的价格=参照物价格×(1±调整系数)。成本法是按照价格证标的现时重置价格扣减各种损耗(实体性损耗、功能性损耗、经济性损耗)确定证标的价格。公式:证标的价格=重置价格×(1一各种损耗率)。两者公式中的调整系数和各种损耗率是不确定数,全凭价格证人员丰富的实践经验予以测算。

价格证方法很多,证者应根据可获资料以及经努力能搜集到的资料的满足程度来选择适当的方法。通常以一种方法为主,同时选择若干其他方法进行价格证,并通过比较各种证结果的科学性、准确性,最后确定综合定结果。

四、档案资料的管理

价格证文书是记录或反映价格证全过程和结果的各类文件统称。价格证档案整理要贯彻全面性、重要性和使用方便的原则,一切为实现证目的而提出的证意见,形成的证结论,支持证结论的有关政策法规、专业定意见以及证明证人员工作责任等资料,均应作为价格证文书进行系统整理,要做到规范化和系统化。

根据上级有关部门的要求,对每一事项价格证文件都要以适当的标题标明事件的内容和性质,并单独编制档案。归档时,首先按年度分类,委托年度与结论年度是两个年度的按结论完结年度归档;其次按专业分类,如将价格定结论书、价格认证结论书等区分开;再次按不同保管期限分类。年度、专业、保管期限分开以后,开始组卷,即以每一事项为单位立卷,并使之排列有序。借阅档案资料,要按规定程序,严格执行审批登记制度。

程序管理范文4

1.目的

明确、规范办公用车的管理和派车流程,合理控制办公费用成本。

2.范围

本规定适用公司各单位

3.职责

3.1办公室是办公用车的主管部门,负责办公用车的租赁、调派;负责车辆的维护和驾驶人员管理以及安全教育工作,并确保车辆完好运行。

3.2公司经理负责派车单的审签。

4.程序

4.1车辆租用

4.1.1为满足公司办公需要拟租用社会资源时,由办公室提出租用申请交公司经理办公会讨论,批准后办公室负责实施。

4.1.2办公室根据经理办公会决定的有关事项,通过市场调查和网络等渠道了解拟租车量的有关信息,确定符合要求的经营单位或个人。须具备以下资料:

a.车辆型号、品牌、出厂年限、行驶公里数、车辆有关手续、耗油量、内装饰状况等;

b.驾驶人员年龄、驾领、驾驶证件、社会关系等;

c.出租公司(个人)信誉和连带责任支付能力评价等;

d.有无事故历史等其他公司确定的有关信息。

4.1.3办公室整理完成调查报告,并在报告中注明拟租赁的方案后交经理办公会确定承租单位(个人)。

4.1.4承租单位确定后由法律顾问协同办公室一同拟定租赁合同,执行合同管理程序。

4.2办公用车

4.2.1因工作需要用车的部门应提前通知办公室,由办公室协调车辆。

4.2.2公司实行车辆《派车单》、《驾驶员日常行车记录表》管理方式。各部门需要使用车辆时,应事先填妥《派车单》一式二联。

4.2.2.1市内用车经部门主管核准后交办公室调派。离开市区用车派车单须经公司分管经理签字。

4.2.2.2驾驶员见《派车单》出车,非特殊情况,无《派车单》者,禁止出车。

4.2.3车辆在中途不得无故改变运行路线,特殊原因需要中途临时便线时,必须有用车单位告知办公室。

4.2.4驾驶员出车期间及时填写《驾驶员日常行车记录表》,作为月底报销的凭证。

4.2.5车辆返回后,驾驶员应及时到办公室办理路途费用审签

4.2.5.1路途费:住宿费、燃油费、过路过桥费、停车费等;

4.2.5.2办公室根据派车单的路线进行单据核实,并在发票后签字认可,没经办公室认可的以及涂改《驾驶员日常行车记录表》的单据财务不得报销。

4.2.6车辆应时刻保持车况良好、车容整洁、油料充足、整装待发,随时听从领导的用车指令。

4.2.7办公室必须坚持因公派车原则。因私用车必须经过公司分管领导同意,驾驶员不得私自驾车外出或驾车办私事。

4.2.8出车前或出车归来后应停放在公司停车场或指定安全位置;出车后需停车应停符合停车规则、安全、办事方便的地方。车辆钥匙在休息日及每个工作日下班停车后,交综合管理部统一管理。停车后应锁好车门。

4.2.9综合管理部按季公示公司各车辆的油耗情况,用以监督考核。日常油耗和其他费不正常的,报公司经理办公会处理。

程序管理范文5

1.工程概况:济德路七合同段地处济南市西北部,北接黄河二桥,西接济泰路,东接绕城路通向济青路,合同段内设有互通式立交l处,分离立交桥1处,中桥3座,小桥3座,箱通1道,涵洞19道;工程于1997年1月18日开工,1999年7月6日竣工。济南绕城高速公路A合同设计有互通式立交l处,小桥l座,分离立交桥6处,箱通2道,圆管涵2道;工程于1998年1月28日开工,1999年9月30竣工,七合同、A标段全长10.78公里,共有路基填方l64.7万立方米,沥青路面l393.8千平方米,砌石防护78838立方米,总造价为22980万元。两合同段路基为高填土路段,多数跨越渔塘、稻田,地形条件复杂,设计中地基已采取砂桩、粉喷桩及抛石挤淤处理,但部分地段仍不能满足要求,我单位在施工过程中根据工地实际情况,积极的向上级有关单位提出合理化建议,且多数被采用,工程质量得到了保证,工程进度明显加快,同时也不可避免的引起工程造价增加。为做到既保证工程质量,又能维护业主和承包商双方利益,我部实事求是地分别向业主和保险公司提出各项索赔,经过大量的索赔工作,积累了一定的经验和方法。

2.工程索赔原则:

2.1根据招标文件及合同要求中有关规定提出索赔意向书,意向书中应包含索赔桩号(结构物名称)、索赔事由及依据、事件发生起算日期和估算损失,无须附有详细的计算资料和证明。这样,使监理工程师通过意向书就可以把整个事件的起因、地点及索赔方向有大致了解。

2.2索赔意向书递交监理工程师后应经主管监理工程师签字确认,必要时施工单位负责人、现场负责人及现场监理工程师、主管监理工程师要一起到现场核对。

2.3索赔意向书送交监理工程师签字确认后要及时收集证据,收集的证据要确凿,理由要充分;所有工程费用和工期索赔应附有现场工程监理工程师认可的记录和计算资料及相关的证明材料。

3.索赔的具体操作步骤:

3.1当索赔事件发生后,及时在合同规定的时限内(济德路、绕城路规定的时限为2l天)向监理工程师提出索赔意向书,意向书应根据合同要求抄送、抄报相关单位。

3.1.1索赔项目种类及起止日期计算方法:

a.延期发出图纸引起的索赔:当接到中标通知书后28天之内,施工单位有权得到免费由业主或其委托的设计单位提供的全部图纸、技术规范和其他技术资料,并且向施工单位进行技术交底。如果在28天之内未收到监理工程师送达的图纸及其相关资料,作为施工单位进行技术交底。如果在28天之内未收到监理工程师送达的图纸及其相关资料,作为施工单位应依照合同提出索赔申请,接中标通知书后的第29天为索赔起算日,收到图纸及相关资料的日期为索赔结束日。由于为施工前准备阶段,该类项目一般只进行工期索赔,相应施工机械进场,达到施工程度因未有详细图纸不能进行施工时应进行机械停滞费[机械台班停滞费=(机械折旧费+经常维修费)×50%]用索赔。

b.恶劣的气候条件导致的索赔:分为工程损失索赔及工期索赔;业主一般对在建项目进行投保,故由恶劣天气影响造成的工程损失可向保险机构申请损失费用,在建项目未投保时,应根据合同条款及时进行索赔;该类索赔计算方法:在恶劣气候条件开始影响的第一天为起算日,恶劣气候条件终止日为索赔结束日。例七合同97年5月l3日-18日济南市骤降大到暴雨,使便道、A匝道桥承台基坑、部分涵洞及砂垫层受灾,我部立即向保险公司申请损失费用。

c.工程变更导致的索赔:分为工程施工项目已进行施工又进行变更、工程施工项目增加或局部尺寸、数量变化等;计算方法:施工单位收到监理工程师书面工程变更指令或业主下达的变更图纸日期为起算日,变更工程完成日为索赔结束日。

d.以承包商之能力不可预见引起的索赔:由于在工程投标时图纸不全,有些项目承包商无法作正确计算,如地质情况,软基处理等,该类项目一般索赔工程数量增加或需重新投入新工艺、新设备等。计算方法:在承包商未预见的情况开始出现的第一天为起算日,终止日为索赔结束日。

e.由外部环境而引起的索赔:属业主原因,由于外部环境影响(如征地拆迁、施工条件、用地的出入权和使用权等)而引起的索赔。根据监理工程师批准的施工计划影响的第一天为起算日。经业主协调或外部环境影响自行消失日为索赔事件结束日。该类项目一般进行工期及工程机械停滞费用索赔.

f.监理工程师指令导致的索赔:以收到监理工程师书面指令时为起算日,按其指令完成某项工作的日期为索赔事件结束日。

g.其他原因导致的施工单位的索赔,视具体情况确定起算和结束日期。

3.2同期记录:

a.索赔意向书提交后,就应从索赔事件起算日起至索赔事件结束日止,要认真做好同期记录,每天均应有记录,又有现场监理工程人员的签字;索赔事件造成现场损失时,还应做好现场照片、录象资料的完整性,且粘贴打印说明后请监理工程师签字。否则在理赔时难以成为有利证据。

b.同期记录的内容有:事件发生时及过程中现场实际状况、导致现场人员、设备的闲置清单;对工期的延误;对工程的损害程度;导致费用增加的项目及所用的人员、机械、材料数量、有效票据等。

3.3详细情况报告:在索赔事件的进行过程中(每隔一星期,或更长时间,或视具体情况由监理工程师而定),承包人应向监理工程师提交索赔事件的阶段性详细情况报告,说明索赔事件目前的损失款额影响程度及费用索赔的依据。同时将详细情况报告抄送、抄报相关单位。

3.4最终索赔报告:

3.4.1当索赔事件所造成的影响结束后,施工单位应在合同规定的时间内向监理工程师提交最终索赔详细报告,并同时抄送、抄报相关单位。

3.4.2最终报告应包括以下内容:

a.施工单位的正规性文件。

b.索赔申请表:填写索赔项目、依据、证明文件、索赔金额和日期。在高速公路工程施工中,索赔项目一般包括工程变更引起费用、工期增加,由于地方关系影响造成局部或部分地段停工等引起的机械、人员停滞,相应工期及费用增加等。索赔依据一般包括在建工程技术规范、施工图纸、业主与施工单位签订的工程承包协议、业主对施工单位施工进度计划的批复、业主下达的变更图纸、变更令及大型工程项目技术方案的修改等。索赔证明文件包括业主下达的各项往来文件及施工单位在施工过程中收集到的各项有利证据,施工单位往往在施工过程中只对存在的问题向上级主管单位进行口头汇报或只填写索赔意向书而不注重证据的收集,故业主使很多本来对施工单位有利的索赔项目不进行最终批复。索赔金额及工期的计算一般参照承包单位与业主签订合同中包含的工程量清单、交通部公路工程概预算定额、定额编制办法、机械台班单价,地方下达的定额补充编制办法及业主、总监下达的有关文件。

c.批复的索赔意向书。

d.编制说明:索赔事件的起因、经过和结束的详细描述。

e.附件:与本项费用或工期索赔有关的各种往来文件,包括施工单位发出的与工期和费用索赔有关的证明材料及详细计算资料。

4.索赔的管理:

4.1由于索赔引起费用或工期增加,故往往为上级主管单位复查对象,为真实、准确反映索赔情况,施工单位应建立、健全工程索赔台帐或档案。

4.2索赔台帐应反映索赔发生的原因、索赔发生的时间,索赔意向提交时间,索赔结束时间,索赔申请工期和金额,监理工程师审核结果,业主审批结果等内容。

4.3对合同工期内发生的每笔索赔均应及时登记。工程完工时应形成一册完整的台帐,作为工程竣工资料的组成部分。

5.索赔存在的误区:可以说索赔是对施工单位有百利而无一害的,故很多施工单位在索赔工作上大做文章,然在索赔过程中往往存在不少误区,归纳起来,大致可分以下几点:

5.1当索赔事件发生时,有些施工单位考虑与业主、监理单位的下一步合作,而不敢提出。

5.2项目经理和技术负责人对索赔工作意识不到位,对可提可不提的索赔往往不提出。

5.3主管人员对技术规范文件及业主、监理、施工单位往来文件理解不深刻,对实际存在的索赔项目无充分理由。

程序管理范文6

1药库管理

1.1药品字典层的建立有关药品的信息,是HIS系统信息主要部分。药品名称的录入,是建立药品信息的基础,在药库管理、各个工作站以及收费等子系统中被频繁调用。因此,药品信息的初始化非常重要,务必保证药品初始信息录入的完整、准确。建立药品字典层,是基于药品通用名确定的字母码以及按药理性质分类的数字码两部分构成,其中字母码有两种,一种是拼音码,一种是五笔码,供使用者选择不同输入法。处方管理办法出台后,医院不再用商品名,只保留有效成分的通用名称,并将标明剂型和酸根的字母删除,减少了使用过程中对这部分的录入,大大简化了操作的录入。这样,基于药品名称的一些信息都被用于药品代码的编制,非常有利于各科室人员方便地查找相关药品。通过创建药品字典的扩库界面的进货单位、生产厂家、药品规格、购进价、零售价及应用系数、供货公司等,就能构建一个完整的药品信息层,供信息系统链接。

1.2药品的数字化分类管理药品除了有字母码外,还有一个按药理性质分类的数字码。它分4层含义,由9个数字构成,如药品名称“注射用枸橼酸阿奇霉素”的数字码为“400106001”,其含义为:第一层“40”为化学药品(“43”为中成药);第二层“01”为抗菌药物类抗感染药物;第三层“06”为大环内酯类;第四层“001”为大环内酯类属的各个药品的序列号码,共可编排999个。每个通用名称的药物都有一个唯一的数字码,知道了数字码,我们就能知道了该药物的所属分类。药品分类定位存放是库房药品管理的基本要求。根据药品药理性质分类,按数字码高低顺序编排一组组货位区码,可迅速定位查找库区的具体药品货位区位置,现实工作中这是一个非常有意义的应用。根据药品库房管理要求不同,编码以可排序、可定位,对应具体的库位为编制原则。我院大库分常温库(C),阴凉库(Y),冷柜(L),麻、精药品柜(M)等;各库(柜)再分注射剂区(z)、口服剂区(k)、外用药区(w)和滴眼剂区(d),01、02、03等代表货架,我们省略了每个药品货位号码编排,避免货架码过于复杂。这样,每一个药品都有对应货架区码,通过计算机查询或在出库单上打印货架码,可以迅速定位货架号查找到相应药品。而且,通过货位码,各药房向药库申领药品时,可实现按区按货架顺序打印出库单,使库管人员发放同一份货单时避免疲于各药品库之间。根据数字码在药库管理系统的菜单“设置——药库药品维护”项下的“存放位置”处可录入货位码。通过这样编排,对一品药品有不同生产厂家不同库房保管要求的也能很容易编排实现,比如注射剂“阿奇霉素”可有“Cz01”或“Yz01”。

1.3药品采购计划制订TIS系统的药库管理子系统有一个自动计划生成功能,根据各药房申领消耗设定的参数,自动生成采购计划单,非常方便[3]。但是也有明显的不足:(1)因消耗数相对固定,不能按季节用药而定,药品用量不能动态变化而造成积压或缺货现象;(2)在自动生成计划时,因药品是否触发进货底线,造成触发进货底线的生成了采购量,而处于触发临界采购线的未能生成采购量,这样,计划不能定时,造成频繁采购,或因公司配送原因出现缺货。根据库存量、用药量、市场因素,制订合理的采购计划是保障临床用药的基础。现代物流库存管理的方法一般有定量订货管理法、定期定货管理法、经济批量管理法、ABC分类管理法、MRP法、ERP法、JIT法等。有报道使用ABC定期定量管理法,能达到合理控制病区药房药品库存的目的[4]。我院采用ABC分类管理法来控制药库库存。计划单通过定时间段生成Excel表格,数据包含了该时段的消耗数和库存数,根据这两个参数进行分析去增减采购数量制定药品采购计划。

1.4药品出入库药品出入库工作是药库工作中最基本的一项内容。根据前述设计,在实际工作中,药品入库时做到定位存放,并按照效期先后次序摆放;药品出库时,根据药品名称、规格、产地、数量、批号、有效期,通过货位码能够很方便的实施,并安排专人严格按照GSP规定“先进先出,近期先出,按批号发货”进行出库单核对。通过出库单打印电脑账库存数与库位实物数核对,进行动态盘点,有助于差错被及时发现。

1.5药品效期的管理利用TIS系统设置的失效期预警功能,自由设定效期控制日期,可对效期进行动态管理。在每个月月底最后一天,以六个月效期设定期限,设置好查询日期后,六个月内到期的药品被统计出来,将数据导出到Excel表格,按到期顺序编辑整理。再将近效期(三个月内)药品实行色标管理,将监控效期内近期药品放置黄色标志牌,对过期药品下架摆放到退货区,放置红色标志牌,以起到醒目的警示作用;每个月都能整理出4~6个月内效期药品,提前提请供货商。这克服了定期巡查,人工登记工作量大、易漏检、无即时动态跟踪等缺点。在实际工作中,就必须做到工作负责、认真仔细,在药品入库计算机录入时,批号、效期录入一定要准确;药品出库时严格按照计算机出库单的批号、效期出库。

2合理用药信息的嵌入

2.1药学信息服务增加药物信息查询功能。针对医院药物目录药品的重要信息进行维护,通过对抗菌药物、各临床分科药物,在药品字典层录入药品说明书相关内容如适应证、常规用法及剂量、药物相互作用、不良反应及禁忌证、配伍禁忌等方面的信息,这样,既方便医生开具处方时的查阅,协助医生正确地筛选药物和确定医嘱;同时,也有利于药师开展用药咨询工作,指导患者正确用药。

2.2用药安全监管

2.2.1麻醉、第一类处分权管控《品和管理条例》的规定,执业医师需经过专门的培训并考核合格后方可开具麻醉、第一类。通过在HIS中设置麻醉、属性及医师的麻醉、第一类处方资格设置权限,对未取得相应处方资格的医师限制开具处方,采用HIS把关可避免人为疏忽,确保管控有效。

2.2.2抗感染类药物使用管控根据《抗菌药物临床应用指导原则》的要求,医院的抗感染类药物分三级管理,规定不同技术职务的医师具有处方不同级别的抗感染药物的资格,借助系统可实现管理要求,通过HIS中设置抗感染类药物的管理级别及医师权限。同时,在系统中录入各个抗菌药物的DDD值(限定日剂量),经过数据处理,对使用进行监控,可以达到避免滥用抗菌药物的目的。

2.2.3药品剂量管控在HIS药品数据库中维护药品的常规给药剂量和极量限制,对不符合要求的处方,系统会自动提示医师再次确认处方内容或修改处方,以避免因医师疏忽而导致患者用药错误。

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