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中西医结合意义范文1
英文名称：Journal of Chinese Integrative Medicine
主管单位：上海市卫生局
主办单位：上海中西医结合学会;上海长海医院
出版周期：月刊
出版地址：上海市
语
种：中文
开
本：大16开
国际刊号：1672-1977
国内刊号：31-1906/R
邮发代号：
发行范围：
创刊时间：2003
期刊收录：
CA 化学文摘(美)(2009)
Pж(AJ) 文摘杂志(俄)(2009)
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中西医结合意义范文2
英文名称：World Journal of Integrated Traditional and Western Medicine
主管单位：中国科学技术协会
主办单位：中华中医药学会
出版周期：月刊
出版地址：北京市
语
种：中文
开
本：大16开
国际刊号：1673-6613
国内刊号：11-5511/R
邮发代号：80-538
发行范围：国内外统一发行
创刊时间：2006
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中西医结合意义范文3
英文名称：Chinese Pediatrics of Integrated Traditional and Western Medicine
主管单位：中华人民共和国卫生部
主办单位：辽宁中医学院职业技术学院
出版周期：双月刊
出版地址：辽宁省沈阳市
语
种：中文
开
本：大16开
国际刊号：1674-3865
国内刊号：21-1569/R
邮发代号：8-162
发行范围：国内外统一发行
创刊时间：1982
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中西医结合意义范文4
肠道易激综合征（IBS），又称结肠过敏、结肠功能紊乱、痉挛性结肠炎、粘液性结肠炎等。是临床常见的消化系统功能性疾病。主要临床表现是慢性腹泻与便秘交替，伴腹胀、腹痛等症。病势缠绵，反复发作，难以根治，甚则迁延多年不愈。笔者自2005年4月——2009年12月以中西医结合方法治疗本病58例，疗效满意，报告如下：
1 临床资料
1.1一般资料：58例IBS患者均系我院门诊或住院病倒，都符合全国慢性腹泻学术讨论会（1986年11月10日宝鸡）制定的的诊断标准。并经X线钡餐造影，或纤维结肠镜检查排外肠道器质性疾病，经B超检查排除肝、胰等器质性病变。其中男39例，女19例：年龄20-60岁年龄平均35.8岁；病程6月-5年不等，其中病程1年以上者23例，多数已经西医多次治疗不愈。
1.2治疗方法：
（1）中药治疗：采用抑肝扶脾温肾之痛泻要方为基础方加减：炒白术15g，炒白芍15g，炒陈皮15g，防风12g，升麻15g，薏苡仁20g，黄芪30g，炒扁豆20g，山药20g，木香10g，枳壳10g，生甘草6g，腹痛甚者加醋元胡12g，重用白药20-40g；便秘加麻子仁20g，肉丛蓉20g，粘液便加葛根20g，煨诃子10g。每日一剂，10d为一疗程。
（2）西药治疗：硝苯吡啶片5-10mg，每日3次，舌下含服。谷维素40，刺五加片3片，口服每日3次，腹泻者，加复方苯乙哌啶1-2片，每日3次，便秘者给吗丁啉片10mg，每日3次。同时注意水，电解质平衡。
1.3疗效评定标准：治愈：腹痛、腹泻或便秘、腹胀等症状消失，大便成形，每日1-2次或隔日1次，随访4月内无复发。好转：腹痛、腹胀、腹泻等症状明显减轻，大便基本成形，每日3次以内。无效：腹痛、腹胀等症状无明显改善或改善不明显。
2 结果
58例患者中，治愈46例（占79%）好转10例（占19%），无效2例（占3%），总有效率96%。在以上病例治疗过程中和治疗后，患者尿八项、血像、肝功能和血压、心率等无明显变化，偶有少数患者（3例）在用硝苯地平片后第2-3天出现轻微惊悸和面部潮红、头痛等反应，减量后，都自行缓解。
3 讨论
中西医结合意义范文5
1、中西医比较研究。中西医结合是一门新的综合性学科，有许多问题还正在探索。正因为在探索的过程中，才有可能创造。中西医结合这一新兴的综合性学科，在目前有许多不成熟的方面，两套体系在理论上具有不可通约性，那么，中西医比较应该是中西医结合的重要内容。要从两种医学不同的文化背景，两种医学的源头及各自形成、发展的历史过程尤其是两种医学的当代形态及其发展趋势，进行多方位的比较；还要从两种医学的不同认知方式和临床思维进行方法论的比较等等。这种比较有助于对两种医学体系特质作深刻的把握，有助于从他者观点更好地理解自己，从而突出自身优势以更有效地进行优势互补和融合，中西医的比较同时也有助于扩展人们的视野，以推进医学科学的多元化发展。进行这样的比较是参与和更新人类生命科学建构的重要途径。中西医结合是在当今的全球化时代崛起的，全球化给中西医结合事业提供了难得的机遇，同时也提出了严峻的挑战。中西医的比较肩负着中西医两套理论体系的对话、沟通的使命，它不仅能在这种对话、沟通过程中启发人们的思考，努力探索中西医结合的途径，探寻中西医结合的具体运作方式，同时也将对中医理论的创新和西医科技发展中的困惑提供不可或缺的借鉴。比较方法已经不再是普通研究中的比较手段，它是全球化时代的一种思维方式用于学术研究的产物。比较学科已成为当代学术研究中最重要的一股力量，它在众多学科中正在迅速成长为一门“显学”。从20世纪90年代起，我们就有效地开展了一系列中西医比较研究。在90年代中后期，我们主编和参编了全国高校统编教材《中西医学史》以及《医学科技发展与社会》等，对本科生、研究生分别开设了不同层次的《中西医比较》选修课。为了进一步广泛深入地开展中西医比较研究，目前，我们正在着手编撰《中西医结合导论》教程。
2、利用多学科的交叉、渗透与融合探索中西医的结合点。我校是一所融汇西医、中医、理工及人文社科于一体的综合性医科大学，充分利用多学科的交叉、渗透与融合探索中西医的结合点，是我们的突出特色和显著优势。我们拥有各项配套的设施，积极地利用现代生物医学科技，促进了中西医结合的不断创新与发展。我校的许多国家级、省部级科研项目和重点课题就都是围绕中西医结合创新这一目标展开的，并取得一系列丰硕成果。当前，分子生物学已广泛地渗透到医学科学研究的各个领域，学科分化越来越细，新的分支学科不断产生；随着研究在深度和广度的发展，各学科广泛交叉、渗透，新的边缘学科和交叉科学不断形成。这些都使人们有可能进一步向细胞、分子以及更深的层次发展，在微观上日益深入地认识各种疾病以及生命现象的本质。同时，人们认识现象本质的根本目的是为了解决问题，而每一个较大的问题都涉及到若干以至许多方面和领域，特别是现在人们需要解决的问题越来越复杂，因此利用多学科的交叉、渗透与融合探索中西医的结合点，将有可能成为医学科学发展突破口，又可以成为新学科的生长点。现代自然科学和技术科学理论和方法与医学的结合使医学获得日趋细微、高效、快速、精密和简便的手段和技术，从而极大地提高了医学研究和疾病防治的水平。现代生物医学科技的不断发展和广泛应用，必将揭示中西医结合防治疾病的作用规律和疗效机理，从而推动中西结合在理论上的创新与突破。我们积极利用现代生物医学科技，充分吸收中医、西医两种医学特长、发掘、整理研究、阐释中医药学的经验真知和理论精华，以提高临床疗效和学术水平为核心，以中西医结合基地建设为基础，以人才培养为重点，以研究中西医结合点为主线，积极探索，开拓创新，促进中西医结合医学的理论和学科内涵建设不断向纵深发展。
3、积极探索中医药复杂性系统科学研究方法，促进中西医结合。复杂系统的研究是当代科学的前沿。科学界普遍认为，复杂系统研究目前急需在具体研究领域里取得突破，科学工作者必须在具体的复杂科学问题的研究中应用和发展复杂系统科学的方法论，总结复杂系统运动的一般性规律。复杂系统科学问题与生命科学中大量的关键科学问题密切相关。生物，特别是人体，是公认的复杂系统。在现代生物医学研究中，还原论方法的局限性也已经暴露出来，整体观的重要性开始被科学界重新认识。而中医药理论体系与复杂系统论的思维方式非常相似。人们发现把复杂事物分解为基本组成单元，再用实验加上分析和推理的方法已经不能够解决所有的问题。以“还原论”为基础的西方医学界由于在解决许多复杂疾病方面一再受到挫折，逐渐出现了循证医学、系统生物学、系统医学等新兴学科。西方的科学和医学也开始探求整体论，从而与注重传统平衡的中医之间开辟了很多可以对话的渠道。中医强调整体论，西医则强调还原论，多年来许多学者认为两者格格不入，但事实证明，到了系统生物学时代，我们完全有可能找到共同语言。中医和现代医学在系统生物学的基础上进行整合将为医学的发展带来革命性的变化。如果能抓住这样一个趋势，就有可能创造出一个全新的以认识人体机理为基础的预防科学体系。所以我们认为，中医药与系统生物学结合形成具有我国特色的系统生物医学，将是一个极富创造性并可能引领中医药现代化的重要之举。在大量的中西医结合科研实践中，使我们深刻认识到：中医药现代化研究应立足于中医学基本理论如“证”、“藏象及病机”等整体论，以及中药复方的多层次、多靶点治疗的协同性和“方证”对应性，探索循证中医学研究的基本方法与可行性途径，尝试用“现代语言”诠释中医理论的科学性，开展以中医方剂为载体的“方证相关”内在规律、临床疗效及其作用机制等方面的探索研究，力求在中医药基础和临床研究的思路与方法上有所创新，在中医“病－证－方相关性”的基础研究方面形成特色与优势，推动现代医学向预测、预防和个体化的模式转化并为其提供新的科研思路和方法学，走出一条中西医结合和中医药现代化研究的新路。目前，我们正在着手进行以下几项工作：一是重视整合和整体性的研究，采用多学科交叉从细胞水平、动物模型、临床研究等多个层面上开展工作，并要善于将不同层面的研究结果进行整合；二是采用基因组学、蛋白质组学、代谢组学等生物技术进行研究，其中代谢组学由于更能整体性地反映研究对象的病理和生理状态而将成为一种主要研究手段；三是注重生物信息学，因为数据的整合和整体性、系统性的研究和评价都要借助于生物信息学的应用，中医生物信息学将在中医药现代化研究中扮演重要的角色；四是应积极开展人体微生态包括肠道菌群的代谢和变化的研究，这个领域将在中医药现代化研究中成为一个热点；五是注重中医理论指导下的复方中药研究，中药的研究重点将从单味药、单体、单个活性部位逐渐转到复方和合理配伍的活性部位群上来，中药药效和临床疗效的评价将出现更能反映整体调控和平衡的新方法和新标准。
4、加强中西医结合科普创作，拓宽中西医结合工作的广度。近年来，我校专家、学者创作了不少中西医结合的科普作品，在社会上产生了良好的影响。这些作品使广大群众初步了解了中西医结合工作的意义、内容、性质以及中西医结合的方向和未来。这些作品通俗易懂，切合实用，从中西医结合角度普及了人类健康卫生和防病治病的科学知识，受到社会大众热烈的欢迎。它不仅是中西医结合工作在面上的扩张，同时也是研究视角多样化的体现，表征了中西医结合医学强大的生命力。
中西医结合意义范文6
大肠癌是消化道的常见肿瘤,发病率约居全身恶性肿瘤的第4位[1]，消化道肿瘤的第2位。大肠癌并发肠梗阻的发生率，在常见原发肿瘤并发肠梗阻中位居第二，占10%～28%[2]。在欧美,估计每年有30万例新的大肠癌病例，其中7%～29%表现为完全或不完全性的肠梗阻。而有梗阻的大肠癌患者5年生存率不足20%，远低于没有梗阻表现的患者。因此，有效解除肠梗阻，对患者的预后甚为重要。
大肠癌属中医“肠覃”、“徵瘕”、“积聚”、“脏毒”、“便血”、“锁肛痔”等范畴，早在《黄帝内经·灵枢·水胀》记载：“肠覃者,寒气客于肠外，……息肉乃生”。癌性肠梗阻则属“肠结”、“便秘”范畴。在大肠癌并发肠梗阻的临床治疗中，应联合中医辨证论治，充分发挥中西医结合治疗的独特优势。
1 临床症状、体征
癌性肠梗阻与其他肠梗阻症状相似，主要表现为腹胀、腹痛、呕吐和停止排气排便。但根据其梗阻部位、程度和类型不同而有所差异。机械性肠梗阻者可表现出典型的“痛、吐、胀、闭”四大临床征象，体检可见到肠型和肠蠕动波，听诊有高调肠鸣及气过水声闻及。而麻痹性肠梗阻的腹痛和腹胀较一般机械性肠梗阻轻，梗阻位置越低，疼痛越不明显，甚至只表现腹胀而无腹痛[3]。
癌性肠梗阻的中医病因包括：外感寒邪内侵，内因忧思伤脾，或饮食不节，而致气机阻滞，脾虚不健、湿阻中焦，聚而成痰，蕴久化热，气滞、血瘀、痰凝、热毒，相互交结而成。脾虚气滞，症见腹部痞满、胀闷;脾虚湿阻，气滞血瘀，津液不能输布于全身，症见肠燥、便秘;病程日久化热，耗灼津液，与肠中糟粕相结而成燥屎，阻滞肠道，症见腹部坚实、隆起。故中医对癌性肠梗阻临床症状的描述，可概括为五字——“痞、满、燥、实、坚”。
2 手术治疗
大肠癌早期并发肠梗阻，在有手术指征时，应尽早行手术治疗，切除肿块，解除梗阻症状。目前临床上普遍采用大肠癌i期切除，i期切除吻合能及时切除肿瘤病灶，缓解症状，不必再次手术，可减少患者的痛苦，住院时间较短，费用较少,而且远期生存率较高。晚期大肠癌患者，往往没有开腹手术的指征，若出现肠梗阻的症状，可行临时结肠造瘘[4]，但梗阻须为单点梗阻，在无其他并发症(如腹水等)，梗阻点以上肠道蠕动尚可的前提下，方可行临时结肠造瘘，废置梗阻点以下的肠道，使肠道内容物从造瘘口排出，以缓解梗阻症状。
3 内科治疗
3.1 内置支架治疗
目前内置支架治疗也是一个解决大肠癌肠梗阻的方式，该法主要是以缓解梗阻症状为目的，可用于早期及晚期的大肠癌肠梗阻患者。对于结肠有梗阻但是分期早、肿瘤能根治性切除的患者，可作为术前准备替代结肠造瘘术;对于病期晚、已有广泛转移，局部病灶不能切除等失去手术根治机会的大肠癌晚期梗阻患者，内支架置入可作为一种永久性姑息治疗方法[5]。
3.2 疼痛治疗
恶性肠梗阻晚期，常常会有恶心、呕吐、疼痛等伴随症状出现，有效的控制这些伴随症状，能在一定程度上改善患者的生活质量。晚期恶性梗阻引起的疼痛较剧烈，患者往往难以忍受，可根据病情选用阿片类镇痛药如吗啡、芬太尼等。由于阿片类镇痛药本身就有引起恶心、呕吐、便秘等药物不良反应，故临床应用要遵循阶梯式癌痛治疗原则，规范化、个体化用药。对于无法口服用药的患者，首选芬太尼透皮缓释贴剂，或吗啡皮下、肌注、静脉注射等。
3.3 抗分泌治疗
大肠癌患者一旦出现肠梗阻的症状，首先第一步就是要患者禁食、禁饮，必要时行胃肠减压。在此基础上，同时加用奥曲肽等生长抑素，能更好的控制恶心、呕吐症状，减少胃肠道分泌物，以减少对肠道的刺激引起蠕动。在治疗的同时由于患者禁饮禁食，需给予必要肠外营养支持治疗，通过中心静脉导管，定量补充人体所需每日热量、蛋白质、脂肪等。监护观测患者生命体征，随时调整用药。
3.4 针刺疗法
在大肠癌梗阻早期，肠壁因梗阻而充血、水肿、渗出，使肠管血运受阻，从而加重水肿与渗出。而针刺穴位具有提高机体抗炎和修复能力，改善病灶周围血管的通透性，减少炎症渗出，控制炎症进展的作用[6]。针刺穴位后加用电针治疗仪，加强针感，刺激胃肠道恢复蠕动，促进排气排便。在梗阻早期加用针刺穴位治疗，是一种较好的保守治疗方法。
3.5 中药汤剂
大肠癌早期并发肠梗阻，在表现为不完全性肠梗阻时，可口服中药调理肠道。口服汤药对麻痹性肠梗阻的疗效较好。笔者临床观察，大肠癌早期偏气滞、湿热、血瘀，多表现为邪实为主，如脾虚湿阻证、湿热蕴结证、瘀血内停证;晚期患者临床多表现以虚为主，如气阴亏虚证、阴虚内热证。大肠癌出现肠梗阻症状时，往往提示疾病处于中晚期，患者往往可见明显的恶液质，腹胀大，故在选方用药时，慎用耗气、峻下、伤正之品，而应以益气、健脾、养阴为要，时时扶正，随证治之。
3.6 中药灌肠
大肠癌出现肠梗阻症状，一般情况较差，不宜行外科手术治疗，以内科对症治疗，缓解症状为主。治疗麻痹性肠梗阻，以腹胀为主症，可行中药灌肠，通过肠道直接吸收。而机械性肠梗阻则慎行保留灌肠，否则有导致肠穿孔破裂的危险。故在选择中药保留灌肠时，应该辨别清楚麻痹性肠梗阻与机械性肠梗阻的鉴别要点，以免出现不良后果。
癌性梗阻与阳明腑实证相似，但癌性梗阻与非癌性梗阻的中医辨证上有着明显的不同点：癌性梗阻除了肠腑气机不通之外，尚有气血瘀滞，瘀毒交阻，凝聚成形等特征，加上久病、高龄等因素，多已存在气血耗伤，在辨证上有着虚实夹杂、各有所偏的特点。临床应用中药保留灌肠，源于张子和《儒门侍亲》的“下”法思想，以通腑泻下、解毒消瘀为法，结合患者体质、病情，辨证论治才能取得较好疗效。
总之，大肠癌并发肠梗阻的治疗，应采用中西医结合的治疗方式，早期以手术切除癌性梗阻病灶为主，在行手术治疗后，中医药积极介入治疗，时时顾护脾胃，调理胃肠功能，早期恢复胃肠蠕动，减少肠粘连等症状;术后早期亦可应用针刺穴位，刺激肠道恢复自主肠蠕动。晚期以姑息缓解症状为主，改善患者的生存质量，主要采取对症支持治疗，如禁食、胃肠减压、静脉营养，或中药灌肠(在辨别清楚为麻痹性肠梗阻的前提下使用)。
【参考文献】
[1] 柳益书.姚礼庆.124例青年人大肠癌临床特征[j].中国临床医学,2003,10(5):707-708.
[2] davis mp，nouneh c.modern management of cancer-related intestinal obstruction[j].curr pain headache rep,2001,5：257-264.
[3] 王崇树.大肠癌术后早期肠梗阻的病因及临床特点[j].大肠病外科杂志,2004，10(1)：6.
