兽医临床诊断学重点范文1
兽医临证思维训练，就是在遵循兽医学基本思维规律的基础上，以临床病案为载体，采用媒体再现或模拟的方法对临床上可能出现的情况进行独立的思维训练。兽医临证思维训练主要包括以下几个方面:基本技能(检查方法)训练:兽医临床检查(问诊、视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊)是诊疗动物疾病的基础，六诊技能训练强调操作的规范、准确和全面，通过系统的训练进一步锻炼学生敏锐的宏观和微观观察能力。辨证思维训练:辨证是临床兽医对疾病本质的认识过程，是兽医临床思维的精髓。通过对经典案例的剖析，锻炼学生临证的辨证思维和诊断分析的能力。质疑(逆向)思维训练:兽医临床误诊是伴随着临床诊疗活动的产生而产生的，通过对既往临床误诊案例的分型与回顾，从反面为兽医临床诊断提供借鉴，让学生学会临证质疑，形成良好的科学诊断思维习惯，为将来的兽医临床诊断工作奠定基础。
2兽医临床误诊案例教学在临证思维训练过程中的优势
2.1临床误诊案例教学在临证思维训练过程中的意义
误诊案例是对临床误诊过程的真实记载，在临床兽医学相关课程的教学过程中选择一些典型的、与大学3～5年级学生相匹配的、易理解接受的临床误诊案例，在其基本理论、基本知识、基本技能的掌握以及临证诊断思维模式的构建上均具有重要意义。
2.1.1强化学生对基本理论、基本知识和基本技能的掌握
临床误诊案例所提供的资料，可能就是由于某个观察角度不同，某个知识点掌握不扎实，某个理论理解不够全面，某个临床检查技能操作的不规范，或某种辨证方法的使用不当所导致的。教师通过媒体对误诊案例的情境展示，引导学生多角度观察，寻找或发现临床检查操作不当或不规范之处，分析临证思维过程中所用理论的准确性及不足，促使学生对误诊案例中易出现错误理解或运用不当的重点、难点基本知识和理论的认识更深刻，掌握更牢固。
2.1.2拓展学生的临证逆向思维
传统的临床兽医学课程的教学是一种以正向教育(成功典型案例)为主的教学模式，易使学生形成直线临证诊断思维，当其在临床上遇到真正的复杂案例时，就会显得手忙脚乱，不知如何处置。而兽医临床误诊案例更多的是前人失败的经验教训，教学过程中引入误诊案例，不仅可以拓宽学生的视野，而且还可以增强学生从案例中反向提出问题、分析问题、找寻误诊的关键原因，培养学生临证的逆向思维，避免误诊的发生。
2.1.3贴近兽医临床诊疗实际，构建学生的辨证思维模式
动物疾病病种繁多，病因和诱因复杂多变，在诊治过程中有成功的经验，更有误诊误治的教训。在临床兽医学课程教学环节引入误诊案例，让学生在接触兽医临床之初，就了解到临床并非如同教材或名家医案所记载的那样，均是成功有奇效的案例，误诊在兽医临床诊疗过程中也是常见的一个现象，使学生的认识更加贴近兽医临床诊疗的实际情况。同时，通过对误诊案例的剖析，总结导致误诊的原因，牢记误诊造成的危害和经验教训，将有助于学生建立起一种正确的、随病情或病程发展的动态临床辨证思维模式。
2.2临床误诊案例教学在兽医临证思维训练中的优势
应用临床误诊案例导入临床兽医学课程的教学更符合临床兽医学的特点，因为与兽医临床上有关的误诊误治往往会引发医疗纠纷，甚至造成较大的不良社会影响。病例形象、直观，引人入胜，当扣人心弦的病例造成了一种深刻的视觉冲击时，转入与误诊案例主题相关知识点或临床检查操作要领的阐述，让学生在思维活跃的状态下形成形象、深刻的记忆。通过误诊病例教育还可提高学生的社会及责任意识，时刻保持高度的责任心和责任感。与此同时，误诊病案中往往能揭示其它课程中重要的知识点和理论以及一些非医学因素对疾病诊断的影响，学生在学习误诊病案时不仅有助于新知识的学习和新旧知识点的前后贯通，还能帮助学生掌握书本上学不到的知识，全面提高学生的专业素养。使学生在学习过程中能运用已有的医学理论和经验对间接亲历的误诊案例进行思维和推理，由表及里，去伪存真，从现象(症状中)深刻认识疾病的本质，明白误诊病案的根源，弄清楚错在哪里，为什么会在这里发生错误，以加深理解，巩固教学内容，提高学生的临证鉴别诊断能力。
3基于临床误诊案例教学的临床思辨
3.1师生对临床误诊案例的认识和探索过程
师生对临床案例的认识，往往是通过动物表现出的一组初始症状来判断一个疾病，并利用相关临床检查或检验结果来作出进一步解释和判断，形成一个或多个与病因或诱因相关的假设诊断，在假设诊断生成的过程中有助于临证思维的聚焦。随后运用辩证思维的方法(鉴别诊断或论证诊断)对假设诊断进行恰当的评价，确定引起疾病的主要原因或防治方案。如果师生能够确诊，那么就可以着手进行治疗;否则，师生必须返回到假设诊断，重新评价所考虑的假设诊断的依据，在系统分析的基础上，确定上次假设诊断错在哪里，新的假设诊断依据应当通过什么检查或检测手段获得，并进行验证，以达到临床正确诊断的目的。师生对临床误诊案例的认识，往往是根据先前的临床经验和知识贮备来予以评价和理解案例中的失误，比较案例之间的差异性和相似性，从而提高发现问题和解决问题能力。解析临床误诊案例误诊原因的过程一般包括六个部分:①识别，案例中动物疾病的症状;②回忆，过去的相关临床经验，并将其与案例动物的疾病症状关联起来;③应用，通过假设诊断生成的方式将回忆的信息应用到案例疾病的诊断中;④鉴别，通过临床检查或检测，获取更多的疾病诊疗信息，以辨别所有的可能假设诊断;⑤解释，原有或遗漏信息，以确定或案例中可能的假设诊断;⑥评价，假设诊断是否正确或错误原因所在。这些部分是以循环的方式进行运作的，在这一过程中不断学习新知，提高临证思维能力，避免产生误诊。师生对临床(误诊)案例的认识和探索过程。
3.2影响临床误诊案例教学效果的关键因素
3.2.1教师扎实的理论讲授是临床误诊案例分析的前提
临床误诊案例分析是在辨证思维的指导下的基本理论知识的综合运用。临床误诊案例分析要求学生从中找出导致错误诊断的关键原因，就需要学生掌握牢固、翔实的基本理论知识。因此，将临床误诊案例引入到临床兽医学相关课程的教学过程中时要求教师对基本理论、知识和技能的讲解更加全面、深入和透彻。
3.2.2以学生为主体是临床误诊案例教学的基础
教师应预先将临床误诊案例发给学生，留给学生相对充裕的时间，由学生通过资料查询、小组讨论等方式自主完成对误诊案例的分析。在课堂教学过程中，教师应想方设法地鼓励学生提出各自的认识和见解，充分调动学生学习的主动性与积极性。教师在汇总学生的讨论结果后，进行总结分析，分析过程以启发为主，着重针对本案例误诊的关键点进行讲解，总结原有诊断的思维路线、存在的问题和引起错误的原因，提出新的诊断假设及依据，应注意的思维方式和分析问题的方法等。
3.2.3与正向案例相结合是保证临床误诊案例教学目的的关键
每一个误诊案例都可能存在一个或多个导致误诊的关键因素，将其与对应的理论和技能的讲解相结合，与此同时尽可能寻找与其类似的正向经典案例，提供给学生进行对比分析。通过案例对比，让学生了解临床误诊案例失败的原因在什么地方，正向案例其成功的原因又在哪里，进而要求学生对相关的知识进行复习，加强理解与记忆，真正达到临床误诊案例的教学目的。
3.2.4借助网络平台是拓展临床误诊案例教学效果的重要途径
由于临床误诊案例的剖析需要花费较多的时间，而临床兽医学各课程的学时是一定的，我们将临床误诊案例引入到临床兽医学课程的教学环节中，并不是去和原有的课堂讲授抢时间，而是强调在确保课堂讲授质量的前提下，利用学校的网络教学平台，教师以作业或兴趣小组讨论的形式布置一些主要是针对课程教学中的重点、难点问题以及临床兽医师容易出错的问题，与学生学习能力相匹配的“少而精”临床误诊案例，让学生借助图书、网络等资源去寻找与之相契合的解决问题的办法，形成师生互动的良好氛围，达到拓展学生视野和巩固教学效果的目的。
4临床误诊案例教学的注意事项
兽医临床诊断学重点范文2
一、教学改革的必要性
如今，高职学生人数迅速增加，就业压力越来越大，社会对专业学生的技能要求越来越高。兽医临床诊疗作为一门学习兽医诊断技术及治疗技术的专业课程，必须进行教学改革，紧跟专业发展，密切联系实际，改革势在必行。
二、教学改革措施
1.理论教学改革。传统的理论教学是以教材为准讲授理论知识，但是现代社会的科学技术发展速度很快，教材得不到及时更新，学习该门课程时要善于总结，将理论真正运用到实践中，而不是单纯依附于教材。我们在修订课程标准时，将理论教学内容已经由原来的50学时减少到40学时，增加了实验教学的课时，体现了理论与实践相结合。在讲授理论知识时，及时将最新的学科发展内容补充进理论教学内容，确保教学内容与专业发展步伐相一致。
2.实践教学的改革。目前我国多数高校的兽医临床诊断技术仍由理论和实验教学两部分组成，不利于综合性实践项目的实施。学生毕业后面临的问题往往是综合性的，我们在实践教学中要设计符合生产实际的实践项目，才能提高学生分析问题、解决问题的能力。另外，由于学生在实践之前，仅仅完成了兽医临床诊疗技术、兽医内科学和家畜解剖等课程的理论教学部分，实验部分完成了解剖等教学内容，大部分没有完成，因此在内容安排上，必须紧扣教学大纲和高职学生的特点，着重突出兽医临床的诊断技术、方法和治疗技术的实际操作。在授课过程中，我们利用自己的实际生产经验，详细讲解生产实践中的实用技术，例如：临床诊断的基本方法问诊、视诊、叩诊、触诊、听诊、嗅诊。每种检查方法均现场演示，讲解要领。对于生产中不常用的技术略讲或不讲，如：粪尿的实验室检查技术等。对于教学大纲中的重点内容，我引入生产中常见的临床病例进行讲解，提高学生的操作兴趣，扩大学生的知识面，使学生了解到内科病、寄生虫病、传染病的一般病例，为其他临床课程的学习打好基础。学生在家畜解剖学的学习上普遍基础较薄弱，所以在每个系统检查之前，我们都会花十分钟左右的时间复习各个系统的解剖构造和生理特点，这样学生在实践操作时更有针对性，接收得更快，教学效果更佳。
三、教学方法的改革
1.兽医临床诊疗技术的基础理论知识比较抽象，学生理解比较困难，如各个系统检查等章节的内容。对于兽医临床诊断技术，如果没有采用形象和生动的授课方式就会枯燥乏味，我们在教学中以病例为先导，以问题为基础，开发了内容丰富的PPT课件，运用多媒体资源进行教学。同时开通网络学习平台和网络交流模式等与学生建立零距离的信息交流平台。运用现代多媒体技术演示临床病例的图片及诊断步骤、治疗方案等，使教学内容形象、生动、直观，帮助学生理解和掌握各种诊断治疗方法，大大提高了教学质量。例如讲授听诊过程时，采用Flas效果生动形象地展示听诊的过程及声音特点。此种授课方式不但形象，还有利于学生接受，与单纯讲述比较优点非常突出。
2.充分利用学校动物医院和其他兽医院的典型病例、常见病例、季节性发生病例及稀有病例进行实地教学，同时将兽医临床实践中遇到的典型病例用视频或图片等方式保存下来，在课堂上对病例进行模拟诊断治疗，提高学生的学习兴趣和学习效率。
3.课堂讨论临床案例。在基本理论知识讲授结束后，针对典型案例让学生自由讨论，采用启发式诱导式和讨论式等教学方法调动学生发言的积极性，引导学生进行深入探讨，得出准确结论，最后教师进行归纳总结。教师应认真对待学生提出的问题，通过大量查阅相关资料保证问题能够得到很好的解决，教学相长。我们特别强调实践训练，增加了教学实习周，以期提高学生的动手能力。学生在教学实习之前，仅对兽医临床诊疗技术的理论有了初步了解，对实践操作技能不是很了解，所以在教学实习时，在必要的理论复习和示教后，留足够的时间给学生自己操作，通过操作发现自身的不足。比如在兽医临床检查方法技能训练时，可以将学生两两分组，进行现场操作演示，其他学生观摩并提出不规范的地方，通过操作学生很快能够掌握操作要领；在系统检查时，直接将动物保定后，进行现场教学，让每个学生都能亲自动手进行检查；在学习治疗技术时，我们一般边讲解边演示，学生在听教师讲解和看演示的同时，可以自己进行实际操作。对于需要重点掌握的内容，可以在每次操作完成后花十分钟左右的时间，进行现场考核，同时指出学生操作过程中存在的一些问题，以考核促进学生提高技能。采用以上方法，学生很快掌握了知识点，并且掌握了临床工作中的实用技术，走上工作岗位后不再需要经过培训便能够上岗，取得了不错的教学效果。
四、考核的改革
针对兽医临床诊疗技术的实践操作性强的特点，考核时就需要紧密联系生产实际，突出过程考核和实践考核。在教学过程中，在学生学习完成每个操作技能点后，逐个考核，对考核不及格的进行强化训练，确保课程结束前掌握所有技能操作要领。按过程考核占40%，实践操作占60%的比例计算成绩，突出课程的实践性。
兽医临床诊断学重点范文3
【关键词】兽医临床诊疗技术 教学改革
【中图分类号】G【文献标识码】A
【文章编号】0450-9889（2014）07B-0030-03
当前，中职培养人才规格由“知识型”转轨为“应用型”，教学核心由“知识传授”转化为“能力培养”，加上学生来源复杂，综合素质偏低，学习兴趣不浓，因此，如何进行教学改革，提高教学质量，使学生掌握一套过硬的专业技术，培养学生解决实际问题的能力，已成为专业课教师必须面对的新课题。基于此，本文以柳州畜牧兽医学校为例，对中职兽医临床诊疗技术课程教学改革进行探讨。
一、开发校本教材，改革教学内容
校本教材是由中职自主设计、编制、实施、评价的一种教材，它以就业为导向，以学生为本，坚持实用、够用、宽基础、活模块原则。这种教材与国家教材和地方教材构成完整的学校教材体系，体现学校特色、地方特色、专业特色。编写《兽医临床诊疗技术》校本教材，首先通过校企合作，分析动物疫病防治员工作过程和任务（并参照国家动物疫病防治员职业标准），然后依据职业标准，以职业能力为本位，开发兽医临床诊疗技术课程标准，设计项目活动载体，编写项目教材。编写时重视理论与实践相结合，理论与实践一体化，知行统一的实际动手能力，兼顾企业需要和学生的可持续发展，体现校企合作，将课程内容按模块的方式重新组织、细化、归类。笔者根据柳州畜牧兽医学校现行办学的性质要求，以优化教学内容为突破口，突出能力本位，强化技能培养，编写了《兽医临床诊疗技术》校本教材。
（一）精选内容，突出重点。兽医临床诊疗技术是中职畜牧兽医专业必开的一门专业技术基础课，它为各临床课程提供诊断与治疗疾病的理论、方法和技术。目前，柳州畜牧兽医学校使用的教材是胡在钜主编、中国农业出版社出版的《兽医临床诊疗技术》。该教材包括临床诊断、实验室检查、特殊检查、建立诊断、给药疗法、外科手术疗法、实验实训共七章内容。该教材的内容具有科学性、系统性，同时突出应用性和实践性，能为学生学习专业知识和职业技能、全面提高素质和继续学习的能力奠定基础。然而，从近年用人单位反馈的情况看，很多学生毕业后并不能直接从事兽医临床诊疗工作，还需要进一步在生产第一线中学习，这说明学校教育和社会的需求存在脱节，不符合中职的办学宗旨。为了提高兽医临床诊疗技术课程教学效果，为社会培养基础扎实、动手能力强的合格的兽医专业人才，有必要对教学内容进行改革。主要做法是压缩讲授时间，精选内容，重新定位教学内容的侧重点，适当降低系统性和理论性，着重培养应用型人才和加强实践技能。笔者认为，兽医临床诊疗技术课程的教学任务是使学生具备基层动物疾病防治员、防疫检疫人员、饲养管理人员所必需的动物疾病诊断与治疗基本知识和基本技能，在理论上应着重讲解临床检查的基本方法、一般临床检查、呼吸系统检查、消化系统检查、建立诊断、给药疗法、外科手术疗法等，因为这些内容在生产中应用较多，为疾病诊疗提供依据。相反，心血管系统检查、泌尿系统检查、神经系统检查、特殊检查等在临床上应用不多，这部分内容应少讲或供学生自学。在技能上主要强化训练动物的保定、动物体温、呼吸数、脉搏数的测定方法、各系统、器官的检查方法、穿刺术、实验室检查法、采血术、给药方法、外科手术基本技能、冲洗术和去势术等，而在这些技能当中又有一些技能临床少用或意义不大，如红细胞计数、白细胞计数、肺部叩诊法、胸腔穿刺、气管切开术、眼球摘除术等，这些可以少训练或不要求训练。
（二）补充新内容，适应生产需要。随着国民经济的发展，畜牧业结构发生了相应的变化，主要体现在：集约化规模化养殖业蓬勃兴起，用于肉食的中小动物的饲养占主导地位，经济动物和观赏动物的饲养也日趋增多。但是，现用的兽医临床诊疗技术教材内容大部分偏重于牛、马等大动物而忽略了犬、猫、兔以及经济动物，不适应生产的需要。因此，在教学内容上有必要补充经济动物和观赏动物的临床诊疗知识，例如，讲授眼睑及眼结膜检查发现眼睑有分泌物时，除提到见于结膜炎、流感、慢性猪瘟外，还应提到见于犬瘟热；讲授粪便检查发现粪便稀软带血时，除解释见于仔猪红痢、猪痢疾、鸡球虫病外，还应解释见于兔球虫病、犬细小病毒病；讲授动物的呼吸类型时，应注意强调犬的正常呼吸式是以胸腹式呼吸为主，病理情况下，犬表现腹式呼吸常见于肺炎型犬瘟热；在外科手术疗法这一章应补充手术前的准备与术后措施、犬的消声术等内容。此外，目前童公鸡的技术已经在许多地方得以推广，而现用的兽医临床诊疗技术教材内容仅讲述成年公鸡的技术，因此，有必要将童公鸡的技术补充到本课程的教学内容中。
（三）增编《兽医临床诊疗技术实训指导书》和《兽医临床诊疗技术习题集》两本校本教材。《兽医临床诊疗技术实训指导书》是讲授和学习兽医临床诊疗技术的必备教材，是教师指导实训和学生进行实训操作的主要依据。它结合兽医临床诊疗技术的知识，本着“够用、实用”的原则，将重点技能分项目编写，包含知识准备、实训目的、实训器材、实训指导与考核等内容。全书重点突出，实用性强，简明扼要，有所创新，既注重基础知识，又加强动手能力、思维能力的培养。而《兽医临床诊疗技术习题集》是兽医临床诊疗技术课程教学的配套习题集，其以科学性、先进性、系统性和实用性为目标，紧扣相应教材，按照章节内容设题。习题设有名词解释、填空题、是非题、选择题、简答题和病例分析六种题型，加强了对各章节重点内容的考查，强化了重点与难点的实际演练，习题难度适中，具有典型性、代表性、突出重点内容的特点。本书是为了帮助学生系统复习，夯实基础，顺利通过期中、期末考试而编写的，学生可根据自己的实际情况决定做题的时间与顺序，既可分章节地边复习边做题，也可全部复习完后再做题。本书也是教师指导学生学习和为学生布置作业的主要依据。
（四）合理分配时间，调整教学计划。中职畜牧兽医专业从 4年制的日校办学模式改为“2+1”年的办学模式，即学生第一、第二学年在校学习，第三学年到企业顶岗实习。与传统日校办学模式相比，学生在校学习时间短，因此，广西柳州畜牧兽医学校将兽医临床诊疗技术课程的总教学时数压缩为77节（理论时数为14节，实验实习时数为63节）。通过调整教学计划，精练课堂讲授的内容，大大增加了实习和实验课的教学内容，突出了学生实践能力的培养，使学生真正掌握动物疾病诊断与治疗的基本知识和基本技能。
二、改革教学方法
（一）充分利用多媒体先进教学方式。多媒体计算机辅助教学是指在教学过程中，利用多媒体计算机，综合处理和控制符号、语言、文字、声音、图形、图像、影像等多种媒体信息，根据教学目标和教学对象的特点，将多媒体的各个要素进行有机组合并通过屏幕或投影机投影显示出来，以多种媒体信息作用于学生，形成合理的教学过程结构，达到最优化的教学效果。传统教学方式是用板书来传道授业，存在一些缺点：一是板书浪费时间，欠规范性，而且要求教师和学生具有较强的抽象思维能力。二是每节课讲授的知识信息量有限。而多媒体技术辅助教学将学生从抽象思维带到感性认知上来，将理论与实践结合起来，利于学生掌握重点和难点。例如，有些典型症状如静脉怒张、观星症、劈叉姿势、腹式呼吸等以及难产救助术中的胎儿矫正术、截胎术、公鸡术等在临床实习时很难碰上，教师也难以描述到位，从而增加了教学的难度。针对这种情况，可通过三维动画、图片、声音、病例录像等多媒体技术辅助教学，变抽象为直观，便于学生对知识和技能的理解和掌握，提高教学效率。尤其是视频教学具有连续性、典型性和重复再出性特点，是很好的教学辅助方式，在再现方法操作上优于图片资料，因此，可将兽医临床诊疗技术制作成视频资源，并上传到课程网站供学生在线观看。这有助于学生加深印象，深入理解，开阔视野，锻炼诊断推理思维。此外，还可将整个课堂教学过程及现场诊疗过程制作为视频资源，供学生课后进一步学习，以提高兽医临床专业知识水平和临床诊疗能力。
（二）巧用现代职业教学法。传统的教学方式是“以教师为中心”、“一言堂”式，学生处于被动听讲的地位。这种教学方式使得课堂枯燥无味，已不能适应当代教学的需要。因此，兽医临床诊疗技术课程应注重利用现代教学法，根据教学目的、内容、学生的知识水平和知识规律，运用项目教学法、角色扮演教学法等多种有效的教学手段，给学生传授知识。这些教学法既发挥了教师的主导作用，又充分调动学生积极参与，体现了学生的主体作用。
1.应用项目教学法。项目教学法主张先练后讲，先学后教，强调学生的自主学习，主动参与，从尝试入手，从练习开始，调动学生学习的主动性、创造性、积极性等，实现了教师角色的换位，有利于加强对学生自学能力、创新能力的培养。这种教学方法最显著的特点是“以项目为主线，以教师为引导，以学生为主体”，改变了“教师讲，学生听”的教学方式。例如，在进行“瘤胃切开术”教学时，笔者将羊瘤胃切开手术作为一个项目让学生自己完成。整个手术过程分为以下六个子项目：（1）拟定手术计划；（2）术前检查与给药；（3）手术器械的准备；（4）保定与麻醉；（5）瘤胃切开手术；（6）术后治疗与护理。要求利用四个课时（180分钟）完成整个项目，并对这六个子项目规定相应的时间，分别为30 分钟、15 分钟、15 分钟、15 分钟、70 分钟、25 分钟，此外，进行项目评价与成果展示10 分钟。具体实施是：学生分为四个组，每组8～10人，每组成员合作完成一只羊的瘤胃切开手术，各组组长根据子项目做好分工，定职定责。教师在学生开始手术前，通过多媒体课件或视频，将羊瘤胃切开手术的步骤与注意事项展示给学生观看，实训当中，教师巡视，指导。手术结束后，教师对各组的手术结果进行客观评价，肯定成绩，指出不足，让学生体验成功的喜悦，总结经验、教训。
2.应用角色扮演教学法。角色扮演教学法是一种以学生为中心、教学互动的提高学生参与积极性的教学方法。这种教学法属于情境学习，学生通过扮演相应的角色，从而进行体验与思考，构建新的理解和知识。它是一种以发展学生为本、培养创新精神的学习方式，整个教学过程始终渗透着师生、生生之间的交流合作，体现学生为主体、教师为主导的地位。它要求教师创设亲密无间的师生关系、和谐的教学气氛，将教师对学生的满腔热情渗透到课堂教学的控制与设计中，以充分发挥主导作用，从而增强学生的学习能力，使学生形成正确的态度、情感和价值观，培养学生的探究创新能力、团队协作精神和合作能力。例如，讲授“问诊”这一内容时，笔者将病人到医院看病作为例子，进行合情化类比，设计了这样的教学过程：首先对学生提出问题：病人到医院看病时医生询问的问题是什么？当学生说出医生往往要问病人的年龄、发病时间、具体表现、曾用药情况等以后，教师作相应补充，并归纳总结，适时指出“医生向病人问这些问题的目的是诊断疾病的需要，这一步叫问诊，在兽医上也有问诊，不同的是人医是询问病人，而兽医是询问畜主或饲养管理人员。兽医上的‘问诊’是指兽医师向畜主或饲养管理人员调查了解动物发病情况与经过的方法。”紧接着笔者设问“问诊的主要内容是什么？”进而讲解其主要内容（既往病史、现病史、饲养管理）及方法。讲清楚问诊的内容及方法后，由学生自由推选出两个学生（一个扮演兽医师，另一个扮演畜主）共同表演“问诊”这一情节。最后，教师总结、评价表演情况，进一步讲解问诊应注意的问题。这种教学方式通过学生对兽医师角色和畜主角色的扮演，使学生能够在模拟临床的环境下掌握临床辩证思维的方法、实际动手的技能、与病人沟通的技巧，同时也能熟悉疾病的症状、体征以及畜主在求诊时的切身感受，为学生过渡到兽医师的角色起到了桥梁作用。
3.应用病例教学法。病例教学是根据教学目的和教学内容的要求，教师运用真实的病例或者经过精心设计的病例，将学生引入特定的情景中，引导学生对病例进行分析，提出问题，并解决问题的一种教学方法。病例教学作为一种生动直观的教学形式，既能加深学生对理论知识的理解和记忆，也有利于实现教学方式从灌输式向启发诱导式的转化，使学生自觉、主动、创造性地学习，有利于培养学生批判性思维的能力。例如，笔者在讲授动物疾病诊断技术时常引用牛瘤胃臌气这一常见病例。病例教学过程如下：首先，教师引导学生向畜主进行问诊，主要了解患牛的发病时间、病前饮食情况、曾用药物情况等；然后教师指导学生对患牛进行现症检查，即视诊患牛食欲、反刍、嗳气、腹围、眼结膜、舌苔等情况，测定患牛体温、呼吸与脉搏，触诊瘤胃内容物性状，听诊和叩诊瘤胃；检查的目的是收集症状（患牛不食、不反刍，左侧腹围隆起、触诊瘤胃感觉空虚而弹性大，叩诊瘤胃上方呈明显臌音，瘤胃蠕动音减弱或停止，体温不高、呼吸困难，眼结膜与舌苔发绀等）；最后教师和学生一起综合分析症状，结合所学知识，初步诊断为牛瘤胃臌气。通过牛瘤胃臌气病例的现场诊断，学生能熟练掌握临床检查基本方法与程序，并能深刻地领会建立诊断的步骤：一是病史调查，即问诊；二是检查收集症状；三是综合分析症状，建立初步诊断；四是实施防治、观察经过、验证并完善诊断。
（三）抓好实验实习，加强技能训练。一是引导学生重视实习课，纠正学生忽视实习课的错误思想，让学生以积极、健康的心态投入到实习课中。还应使学生明确实习课的内容、目的和要求，让学生对实习产生兴趣。此外，还应提出实习课中的注意事项：注意人和动物的安全、严肃认真、实事求是等。二是在实习操作过程中，教师应先做好示范，然后让学生分组或单独进行操作，此时教师应在旁边督促、指导，注重发现并纠正学生不规范的操作，详细、耐心地解答学生提出的问题。在这个过程中，教师还应注意培养学生谦虚谨慎、胆大心细、勤学好问、勇于进取的精神。三是在实习结束后，教师应及时做好总结工作，实事求是地肯定学生的成绩，指出不足之处，并提出今后努力的方向，最后要求学生完成实习报告或心得体会。
（四）按操作技能的形成规律组织实践教学。操作技能的形成一般分为四个阶段，即接触感知、操作模仿、协调完善、熟练掌握。接触感知是指通过教师的讲解、示范演示，学生明确本层次技能训练的目的、意义和内容，在头脑中形成一个整体的直观印象；操作模仿是指学生在教师的引导或示范下，按照正确的程序与动作规范要求进行的一种实践活动；协调完善是教师指导学生注意操作技能的完整性，加强局部动作的综合练习，使学生把已掌握了的局部动作连接起来；熟练掌握是指经过反复训练，技能已经达到精练纯熟的程度，并能将已掌握的动作运用到实际工作或模拟环境中。例如，“手术疗法”这章的教学是典型的实践性教学，绝大部分内容要通过实训才能掌握。为此，笔者设计了这样的教学过程：第一阶段即接触感知，通过讲解、示范演示，学生理解消毒、麻醉、组织分离、止血、缝合、绷带、去势术等概念，明确消毒、麻醉的目的、组织切开及缝合的原则、绷带包扎的注意事项、常用外科手术的适应症、难产救助的原则及适应症、手术前后的措施等；第二阶段即操作模仿，教师提供实习动物、手术器械等材料，让学生训练消毒、麻醉、组织分离、止血、打结、缝合、绷带包扎等操作，在训练中，教师做好指导工作；第三阶段即协调完善，通过教师的反复检查与纠正，学生进一步熟练外科手术基本功，教师引导学生将消毒、麻醉、组织分离、止血、打结、缝合、绷带包扎等这些操作技能协调、完整地运用到外科手术中；第四阶段即熟练掌握，教师指导学生反复进行外科手术训练如公鸡去势术、公畜去势术、小母猪去势术等，让学生扎实掌握技能，并能运用外科手术疗法治疗动物疾病。
三、改革考试方式
在新的人才培养模式下，中职应建立一种开放式、以发展学生能力为主的教学体系，重新认识考试的意义，对考试功能重新定位，对考试内容、考试方法、评价体系等进行改革。考试方式的改革是教学改革的一个组成部分，目的是引导学生注重实践操作技能。在传统考试方式下，学生的学习成绩大多数是依据段考和期考的分数来确定，考核方法简单，考核形式单一，缺乏对应用能力和操作技能的测试环节，不适应以能力培养为核心的教学改革。为此，广西柳州畜牧兽医学校改变了这种单一的考试方式。采用多元化考评体系，强化过程考核按照“做中考”原则，重点考核学生相关的职业能力提升情况。采用过程考核与结果考核相结合、校内考核与企业考核相结合、课程考核与职业考证相结合的“三结合”方式。将学生课堂纪律、课堂提问、课后作业、实习操作、期中和期末的考试等考核方法，合理地应用到教学过程中，并分别占一定的比例。这样，既注重了学习过程，又考核了学生的学习效果，达到“以考促学，以考促训”的目的，保障了教学效果。兽医临床诊疗技术课程从学习态度（学习主动性、上课出勤和课堂纪律情况）、实习操作（动手操作情况）、实习报告及作业（作业完成情况、实验报告的内容文字表述和认知程度、结论及合理性）、段考成绩（开卷或闭卷考试）、期考成绩（开卷或闭卷考试）、技能考核成绩（考核内容与国家职业技能鉴定相接轨，教师设计40道考核试题签，学生随机抽题，立即现场操作）这六个方面进行综合考虑，采用加权平均数的方式评定期评成绩。具体评分标准为： 期评成绩 = 20%期考成绩 + 20%段考成绩+ 20%技能考核成绩 + 15%实习操作+ 15%实习报告及作业 + 10%学习态度。实践证明，考试方式的改革能更有效地引导学生掌握职业技能，提高了学生的学习兴趣。
总之，中职兽医临床诊疗技术课程的教学改革势在必行，对此，可从开发校本教材、改革教学内容、改革教学方法、改革考试方式等方面，对中职兽医临床诊疗技术课程教学进行改革。
兽医临床诊断学重点范文4
一、临床诊疗失误的背景与现状
认识任何一件事物都可以从两个方面去进行研究与考察。有的剖析方法，把事物分成很多不同的部分，不同科目、不同层次来分析事物的内在规律。兽医临床诊疗属于兽医诊断学、兽医治疗学的范畴，但现有的兽医诊断学和治疗学的知识理论和研究方法，既不能完全揭示诊疗失误的规律，也无法避免诊疗失误的发生。诊疗失误正是从兽医诊断学和治疗学中相对独立出来，研究和探索诊疗失误的规律，以达到正确失误治疗提高诊疗水平。
二、兽医诊疗失误的原因分析
1.服务对象的种类和品种繁多；诊疗对象不会自述病情；诊疗场地和仪器设备限制；临床兽医后继乏人和水品限制。
2.畜主对病因、病史和病情了解不详；畜主对病因病情和病情夸大或遗漏；畜主隐瞒病因。病史病情及畜主医护不配合。
三、诊疗失误的后果
诊疗失误不仅造成人力、药品、财务的浪费，同时造成大量的经济损失，甚至造成不良的社会影响。
四、对待临床诊疗的态度和避免诊疗失误的方法
在临床的诊疗谁也不愿意看到失误，但实践中诊疗失误时有发生，有的错误是不可避免的，有的是不应该发生的，对失误是十分敏感的，一旦发生诊疗失误采用什么态度对待十分重要。有的发生错误怕负责任，怕有损自己的声誉，则采取回避的态度；有的一旦出现诊疗失误，认真分析发生失误的原因，处在的问题在哪里等，以防再出现类似的失误。
五、避免诊疗失误的方法
1.全面的问诊
问诊要讲究方式和方法，态度要好，特别碰到责任事故的病畜，有时作思想工作，解除顾虑，使畜主讲真话，说实情才有利于诊断和治疗。
2.全面系统的视诊和检查
视诊和检查必须是客观的，具体的，防止带主观成分，更不能有想当然的认识观点，才能使认识于客观实际相一致，因为临床上许多疾病的表现，既有其一定的共性，又有它的独特的个性，既有同症异病的特点，这就要求临床对每个病畜进行客观的。仔细的观察和检查。
3.加强实践
正确的认识来源于实践，随着实践的不断深入，其认识也不断的深化和提高，实践又能返过来检验认识的正确性。临床有很多病由于历史条件、设备条件、医疗者本身等因素，对一个疾病真正的原因难一时搞清楚，但在认识方法上，不能就此止步，应该不断实践、研究和探索。只有在思想上永不满足现状，常思考，不耻下问，深造学习。临床水平才能提高，诊疗失误才能防止或减少。
兽医临床诊断学重点范文5
目前我国只开展了兽医综合知识的考试。考试采用闭卷笔试的方式进行。考试分为基础科目、预防科目、临床科目和综合应用4份试卷，具体内容涉及动物解剖学、组织学与胚胎学、动物生理学、动物生物化学、兽医病理学、兽医药理学、兽医相关法律法规、兽医微生物与免疫学、兽医传染病学、兽医寄生虫学、兽医公共卫生学、兽医临床诊断学、兽医内科学、兽医外科与外科手术学、兽医产科学和中兽医学15门兽医重要专业课程。
目前，我国兽医专业教育在素质教育的潮流下与其他学科基本相同，相当于通才教育，尤其近10年来，兽医高等教育在实践环节上较之前有所滑坡，致使中国兽医专业教育在体制上、在人才教育质量等方面难以与国际接轨。2009年，我国开展了执业兽医资格考试工作，在执业兽医的甄别选拔方面迈出了历史性的一步。执业兽医制度的出台，标志着我国对动物生产及疫病防治行业从业人员准入门槛的提高和管理的更加规范。但一个好的执业兽医不是考出来的，执业兽医接受教育的优劣，直接关系到其执业水平和从业能力。因此，兽医专业教育是培养合格执业兽医的基础和前提。
因此，在新时期下，推行执业兽医制度的举措与兽医高等教育机构的人才培养密切相关，这必将大大提高我国兽医高等教育机构对培养合格兽医人才的重视程度，也将进一步促进中国兽医专业教育体制改革的深化，更好地与国际兽医专业教育体制接轨。尽管我国的兽医制度尚在建设中，但与国际接轨是必然趋势，兽医专业高等教育是为兽医公共事业培养人才的基地，为适应我国兽医制度与国际接轨的要求，兽医专业高等教育必须学习国外的先进经验，及时变革兽医教育。面对这一新课题，兽医专业教育只有主动适应新形势，科学设计办学定位和人才培养模式，不断创新办学理念，利用好高等教育资源，保留已形成的优势与特色的同时，兼顾执业兽医资格考试，提高培养学生的质量，真正让高等教育更好地服务于社会。
2动物医学专业人才培养体系改革
2.1参考执业兽医制度，改革课程与教学内容
本着“厚基础、重专业、高素质、强实践”的原则，结合我国执业兽医资格考试的要求，黑龙江八一农垦大学动物医学专业对课程建设与整合的合理性进行重新审定，力求在确定课程及名称时，避免为了迎合考试而过于强调学科分类，但也要考虑根据执业兽医资格考试所涉及内容确定课程，尽量使所开设课程与国家规定的考试科目一致；同时能根据我国高等教育客观实际和要求，合理分配专业基础课、专业课及理论与实践的比例；在不增加课程理论学时的基础上，将考纲中规定的考点纳入课程学习标准，融入到常规课堂教学中，同时根据我国执业兽医资格考试大纲要求，适当修订人才培养体系与考核标准。此外，黑龙江八一农垦大学将尽量选用该校教师编写的有地方特色的教材，并将教师的教学与科研成果、临床实践经验引入到平时课程教学中，增加学生对当地畜牧业发展和现状的了解，提高学生的学习兴趣，培养学生脚踏实地的作风。
2.2分层次教学，因材施教
黑龙江八一农垦大学采取分层次的方式教学，力求做到因材施教，教学相宜。从大学三年级开始，依据学生志向，将学生分为2个层次。第1层次：为有志考取研究生继续深造者，对这类学生采用“高级科技型人才培养方案”进行培养，着重培养学生的科研能力和创新能力；第2层次：为准备参加工作者，依据学生兴趣和志向采用“高级复合应用型人才培养方案”进行培养，着重培养学生的实际动手能力和创业能力，培养适用于临床生产实践的人才。
2.3专业方向分流，按兴趣学习
从大学三年级开始，黑龙江八一农垦大学对属于第2层次的学生，依据其兴趣和志向进行专业分流教育，如拟将动物医学分为小动物医学方向和普通兽医学2个方向。其中小动物医学主要进行小动物，如犬、猫等小动物疾病的诊断、治疗和综合防治等方面的教学工作，普通兽医学主要进行奶牛、猪、羊及禽类疾病的诊断与防治的教学工作。
2.4突出实践技能培养，多途径拓展实习基地
黑龙江八一农垦大学应用“校企共建、双向受益、产学结合、教研同进”的建设模式，建设了20处标准化实践教学科研基地，制定了标准化基地评价指标体系，建立了实习基地网络平台，创新了“2•2”渐进式实践教学模式，即创建以培养基本技能和专业综合技能为目标的课程实验实习和专业生产实习；以培养综合素质、创新创业能力为目标的社会综合实践和创新创业实践2个层次4个环节实践教学环节，将前期的2个实习与后期的2个实践有机结合，相互促进，逐渐加强。学生通过参加实习实践活动，实践操作技能明显提高。学生利用课余时间或周六、周日和假期时间进入校内外实习基地，在实习指导老师的指导下从事实践教学和社会实践活动，如小动物方向学生在宠物医院进行实习，学习从接诊到化验、诊断、治疗的全过程，最后达到单独完成全过程的程度；奶牛场实习的学生在校外指导老师的指导下，通过一年多的临床实习，可全面掌握奶牛的生产过程。
2.5建立专业综合实验培养模式
为了更有利于动物医学专业本科生的就业与学习，黑龙江八一农垦大学制定以基础兽医学、预防兽医学与临床兽医学为基础的动物医学专业综合实验课程体系，力争创立以点及面，点面结合的综合性、创新性培养模式。1~5学期主要为专业基础兽医学课学习时间。在该基础上，第5学期实施基础兽医学实验，将所学课程进行整合，实施综合试验计划；第6学期主要为预防兽医学学习时间；第7学期主要为临床兽医学课程学习时间。因此，黑龙江八一农垦大学计划在第6学期开设预防兽医学综合实验，第7学期开设临床兽医学综合实验。经过7个学期的学习，学生积累了丰富的专业知识，有了较好的基础，因此在第8学期，结合学生的毕业实习，黑龙江八一农垦大学计划开设动物医学专业大综合实验。通过对动物医学专业综合实验培养模式的建立与实施，既可以在很大程度上提高学生的创新能力与业务能力，也利于提高学生的团队意识和协作意识，有利于所培养人才综合素质的提高。
2.6加强师资队伍建设，提升教师专业水平
兽医临床诊断学重点范文6
关键词高职兽医；实践技能；模块；构建
中图分类号S85-4；G718.5文献标识码A文章编号 1007-5739（2011）11-0026-02
《教育部关于以就业为导向深化高等职业教育改革的若干意见》中指出，高职教育应“坚持培养面向生产、建设、管理、服务第一线需要的“下得去、留得住、用得上”，实践能力强、具有良好职业道德的高技能人才”[1]。要达到这一培养目标，高等职业教育必须高度重视学生实践能力的培养。
高职学生经过2年的系统学习，通过课程实验、课程实训、顶岗实践等掌握了相应的专业实践技能，但由于实训条件（仪器台套）、时间等的限制，有些学生还不能熟练掌握[2-3]。
高职毕业生主要在养殖场、各级畜牧兽医站、饲料生产企业、兽药销售企业、生物制品厂、动物及食品卫生检验部门、宠物诊所、动物园等单位工作。同一单位（岗位）学生应掌握的实践技能具有一定的共性，学生的技能培养具有统一的标准和要求；不同单位对学生实践技能的要求也有明显的不同，常规的实践教学模式由于实训条件（仪器台套）、时间等的限制无法面面俱到。因此，针对各就业岗位的特点，构建相对合理的实践技能模块，在就业之前，根据就业岗位的特点，采取有针对性的强化训练，使毕业生能直接上岗就业。
1就业岗位与实践技能调查
1.1就业岗位调查
1.1.1调查方法。通过走访、座谈、电话了解近年兽医专业毕业生就业情况，结合单位提供的就业资料，按从事本专业（分生产场厂、销售服务单位、宠物医疗单位、国家机关与事业单位、观赏动物单位、自主创业等）、非本专业（分从事其他工作、升学、自主创业等）、升学等进行分门别类统计。
1.1.2调查结果。兽医专业毕业生就业单位主要有：生产场厂（主要是猪场）、销售服务单位、宠物医疗单位、国家事业单位及从事非本专业工作等。具体见表1。
1.2实践技能调查
1.2.1实践技能调查方法。通过对毕业生就业的单位走访、召开毕业生与用人单位座谈会、电话访谈、问卷调查等形式，了解单位对学生技能的要求和学生在工作中最常用、最适用、最需要的技能。
1.2.2实践技能调查结果。通过调查发现不同就业单位（岗位）在日常工作最常用、最适用、最需要的技能有所不同。例如，在猪场当兽医的毕业生很多人认为猪的剖检（大体解剖）很重要，他们认为能够有助于疾病诊断，除了流行病学、临床症状外就是病理变化，至于实验室诊断，目前很多猪场条件还不具备，同时他们认为畜舍消毒、动物免疫技术、抗体水平检测、病死动物尸体的无害化处理、母猪助产、小公猪（自繁自养的猪场）也很重要；在兽药、饲料销售企业当售后服务的学生认为与专业有关的最主要是疾病的诊断和防治建议，一般这些单位要求从业人员有生产场（厂）工作的经历，在检疫部门产地检疫、市场检疫、屠宰检疫经常用到。
2实践技能模块构建
2.1动物疾病临床诊断模块
动物疾病临床诊断模块包含：动物解剖技术、动物器官形态结构观察技术、家畜的接近与保定技术、动物临床检查技术等。这些技能在常规教学中都需要实验动物，而实验动物日常饲养管理难度比较大，不可能长久饲养，平常的教学不可能把这些技能集中在一起，因此实验动物利用率低；而集中训练可比较好地解决这个问题，比如说安排工作7 d集中训练该项技能。
2.2动物疾病实验室诊断模块
动物疾病实验室诊断模块包含：病料的采取、保存及送检方法，血涂片的观察，显微镜油镜的选用及细菌形态结构观察，细菌标本片制备及染色法，细菌的分离、移植和培养性状的观察，细菌的生化反应试验，细菌的药物敏感试验，血常规、尿常规、粪常规检查，常见寄生虫检查技术，常见疫病血清学诊断技术（快速诊断），超声检查技术，X线检查技术，兽医临床常用生化检验技术。动物疾病实验室诊断模块在调查中有些不同看法，主要是现在500头母猪以下的场，很少建有完善的实验室，出现疫病时，主要是采取病料送检[4]。很多学生认为，一些操作简单、快速、常用的试验还是在场里做比较好，比如常见疫病血清学快速诊断技术（虽然结果不稳定，但可以作为参考）、药物敏感试验等。从现在猪场的发展趋势来看，笔者认为动物疫病实验室诊断技术还是很重要的。
2.3动物疾病治疗技术模块
动物疾病治疗技术模块包含：灌药、肌肉注射、静脉注射、腹腔注射、穿刺法、冲洗法、小公猪技术、动物助产手术及脐疝、腹壁疝、阴囊疝的外科处理等。在这一模块里，小公猪技术、动物助产手术、脐疝、腹壁疝、阴囊疝的外科处理无法做到现场多次反复操作训练，脐疝、腹壁疝、阴囊疝的外科处理可以用其他方法替代训练。
2.4动物疾病防控技术模块
动物疾病防控技术模块包含：动物畜舍消毒技术、病死动物尸体的无害化处理、动物免疫技术、抗体水平检测技术、动物隔离检疫、产地检疫、市场检疫、屠宰检疫等。在这一模块里，在场（厂）的同学强调动物畜舍消毒技术、病死动物尸体的无害化处理、动物免疫技术、抗体水平检测技术、动物隔离检疫等很重要；在检疫部门则认为产地检疫、市场检疫、屠宰检疫很常用。动物检疫这部分的训练可以在屠宰场进行。
3结语
兽医专业实践技能模块构建和实施与实践教学目标体系有所不同，不同点在于实践教学目标体系在日常教学中实施，而兽医专业实践技能模块是根据福建农业职业技术学院兽医专业学生主要就业单位所需要的技能集合成的，在学生进行毕业生产实习前利用2个月左右时间集中进行强化训练，使学生对主要技能的操作应用更加熟练，能在生产一线直接顶岗实践。
根据福建省畜牧业发展的趋势和毕业生的就业情况，在集中训练时要有所侧重，特别是对于即将从事宠物诊疗的毕业生，要特别注重实验室诊断方面的学习，如超声检查技术、X线检查技术、兽医临床常用生化检验技术等的训练。在就业单位调查中发现，兽医与畜牧兽医专业毕业生的就业单位没有明显的区别，在猪场工作的毕业生认为人工授精技术、产房的饲养管理技术很重要。
4参考文献
[1] 范学伟.畜牧兽医专业（畜牧部分）实践技能手册的开发及在教学中实践效果[J].畜牧兽医科技信息，2010（2）：95-97.
[2] 曲永利，张洪友，苗树君.畜牧兽医专业开展综合性技能训练的实践[J].职业技术教育，2008（20）：40，42.
[3] 吴云，龚云登，向大育，等.高职畜牧兽医专业高技能人才培养模式的建立[J].职业教育研究，2008（11）：157-158.
