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医学检验基础知识汇总范文1
关键词：情景模拟教学；住院医师规范化培训；急诊
住院医师规范化培训为我国医学生毕业后继续医学教育的重要阶段，是医学生正式转变自身角色及形象的特殊教育阶段，培训内容主要为临床实践课程、专业课程、公共必修课程，促使其丰富自身理论知识的同时，将知识转化为临床实践能力，形成诊疗思维逻辑，提高综合素养，成为专业的医生[1]。而传统教学培训中采取讲授法，汇总常见疾病及重点知识进行讲授，教学过程单调，互动性差，难以取得明显的教学效果。如今我国教育更重视采用以学生为主体的教学方法，如情景模拟教学法，其能够结合实际疾病设置符合临床诊疗思路的情景，组织住院医师演示模拟，活跃教学氛围，培养临床思维，锻炼临床实践能力，提高教学效果[2]。为此，本研究对情景模拟教学在急诊住院医师规范化培训中的应用价值进行探讨，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
2020年6月至12月，选择本院急诊医学科参与规范化培训的住院医师66名，随机分为观察组和对照组，各33名，均为在急诊医学科轮转规培的全日制临床医学专业毕业生或专业型硕士研究生，对本组实验完全知情并同意，均为自愿配合[3]。对照组男20名，女13名；年龄21~25岁，平均年龄（22.87±0.81）岁；本科18名，硕士15名。观察组男21名，女12名；年龄21~25岁，平均年龄（22.89±0.80）岁；本科19名，硕士14名。排除中途退出者、既往相关临床工作背景者。两组基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2研究方法
1.2.1对照组采取传统讲授式教学方法，依据住院医师规范化培训制度制订教学方案，采取多媒体、挂图、板书等方式进行基础知识和临床实践知识教授，依据急诊医学科常见疾病进行教学，如心血管系统常见急症急性冠脉综合征，内分泌系统常见急症糖尿病酮症酸中毒，消化系统常见急症消化道大出血等，制作PPT讲解疾病的发生、发展、诊断、鉴别诊断及临床表现等[4]。1.2.2观察组采取情景模拟教学方法：（1）教学分组。将33名住院医师分为5个小组，A组和B组各6名，C组、D组和E组各7名，每组均设置一名组长负责组内讨论、教学安排等。教学内容同对照组，选择适宜疾病和典型病例制作相关临床模拟材料，设计情景方案，并提前学习内容，要求提前预习相关知识[5]。（2）预习指导。依据的预习内容要求住院医师自主查询相关知识，如疾病的发病原因、机制、临床表现、体征、诊断、治疗及预后等，查阅临床最新指南等获取循证医学证据。各个小组针对情景方案进行简单了解，自主推演诊疗思路，分配相应角色[6]。（3）模拟教学。设置多个角色，如医师、护士、麻醉师、患者、患者家属等，完成病例诊疗过程的情景再现，每名住院医师按照自身角色完成分工，如患者的既往病史、发病诱因、现病史；医师询问患者的病史，完成查体及相关辅助检查，提出治疗方案。教师针对模拟过程提出质疑，锻炼住院医师应变能力。（4）汇总讨论。引导每个小组回顾模拟过程中存在的问题并进行讨论，针对普遍且具有代表性的问题进行总结，同时针对未完善的部分进行补充解释，讲解疾病的新进展和最新的诊疗指南[7]。
1.3观察指标
（1）考核成绩。采用问卷调查方式评估住院医师对疾病的诊断、治疗等相关内容的掌握情况，试卷内容包括基础知识（40分）及病案分析（60分），总分100分。（2）住院医师规范化培训满意度。采用本院自制的住院医师规范化培训满意度调查问卷，问卷内容包括巩固理论知识、锻炼临床思维、活跃教学氛围、体现学生主体、培养临床处理能力维度，每个维度有“满意”与“不满意”两个选项，由带教教师、科室主任评估，统计满意人数和占比。（3）工作能力。从通用能力、专业精神、临床诊疗、沟通能力方面对住院医师的工作能力进行评价，各指标满分均为100分，评分越高表示其工作能力越强。1.4统计学处理采用SPSS21.0软件分析数据，计数资料采用百分率表示，进行χ2检验；计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组考核成绩比较（见表1）2.2两组培训满意度比较（见表2）由表2可知，观察组对住院医师规范化培训教学的满意度显著高于对照组（P＜0.05）。2.3两组工作能力比较（见表3）由表3可知，观察组通用能力、专业精神、临床诊疗、沟通能力评分均显著高于对照组（P＜0.05）。
3讨论
医学检验基础知识汇总范文2
关键词：遗传病主线；高职学校；医学遗传学；课程建设
医学遗传学是介于医学与遗传学之间的一门边缘性学科，也是高职护理专业教学的重点和难点课程，学生学习起来普遍感到难度偏高。为了提高高职医学遗传学课程的建设质量，近年来，湖南环境生物职业技术学院构建了以遗传病为主线的课程建设策略，从教学内容、教学方法、考核模式方面进行了优化，现将具体的教学措施总结如下。
一、资料与方法
（一）一般资料
将湖南环境生物职业技术学院2016级护理专业学生纳入到本组研究中，均为女生，共計128人，分为观察组与对照组，每组64人。对于观察组学生，以遗传病为主线进行教学改革，对照组采用常规的护理教学模式，两组采用同样的教材，由同一老师授课，学生基础成绩、课时等一般资料上，无显著差异（P>0.05），不会对教学质量产生影响。
（二）教学方法
对照组学生，采用常用的理论+实践的授课模式。对于观察组，以遗传病为主线对教学内容进行改革。
1.成立研究小组
成立《医学遗传学》研究小组，制作出玻片标本，以小组为单位开展染色体核型分析，锻炼学生的动手能力。组织学生针对医学遗传问题进行社会调查，指导学生搜集自己家乡的遗传病调查资料，编制论文集，并将相关知识力所能及的传递给亲人、朋友等。并普及《医学遗传学》的相关知识，在校内开展义诊活动与知识竞赛活动，结合教学目标来改革教学评估方式。
2.重构教学内容
在教学活动中，将遗传病作为教学大纲，从遗传病原理、分子基础、遗传病细胞、遗传病临床表现、传递方式、疾病诊断、治疗和预防进行教学。并结合《医学遗传学》的内容来制作多媒体课件，课件满足高职《医学遗传学基础》教材规划，介绍学科的发展动态，将抽象的知识形象化、具体化，帮助学生更好地理解、记忆。课件中有大量的遗传病资料图片，调动了学生学习的积极在与主动性。同时，设置网络虚拟课堂，建立微信群，为学生提供关于遗传病理论、实验教学、教学课件、遗传病视频的相关知识，内容包括习题、教学视频、参考资料、课件和教学大纲等，学生可以随时下载、复习。此外，以遗传病为主线，编写实验教学大纲，优化实验教学内容，构建遗传咨询门诊，成立诊断见习基地，在成绩评价上，不仅关注学生的理论成绩，也增加了实验与社会实践内容，提高考核的全面性。
3.建立遗传咨询门诊
遗传咨询即根据咨询对象的遗传病发生情况、诊断、防治问题进行商谈与讨论，让患者对自己家族的遗传病有系统地了解，选择合理的方式。在欧美发达国家中，遗传咨询门诊已经非常普遍，是遗传病治疗的重要内容，负责为患者提供生殖保健、优生优育、遗传病防治知识的宣传。建立遗传咨询门诊，学生可以感受医生、患者的双重身份，从而知道怎样有的放矢地学习知识，锻炼自己的综合能力。
4.举行社会实践活动
在节假期，组织学生上社区、街道、特殊学校、社会福利院等，举办义诊活动，宣传优生优育的相关知识。在寒暑假，为学生发放调查表，为学生介绍调查方法、调查内容与注意事项，让学生利用假期来进行调查，写出报告汇编。通过调查，有的学生拍摄了珍贵的照片，最后由教师负责汇总。在一个个的实例中，学生感受到了消除传统封建陋俗、保护环境的重要意义，增强了学生的责任意识。
（三）观察内容
对比两组学生的理论与实践考核成绩，满分均为100分，60分及格。
（四）统计学方法
本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析。其中，计量资料采用均数±标准差（±s）来表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
二、结果
结果显示，无论是理论考核成绩还是实践考核成绩上，观察组成绩都优于对照组，上述数据组间比较差异显著（p<0.05），差异有统计学意义。具体数据详见表1。
表1两组学生理论与实践考核成绩对比示意表
组别例数理论考核成绩实践考核成绩
观察组6486.4±7.688.4±6.1
对照组6473.9±8.275.9±7.8
三、讨论
医学遗传学是高职护理教学的一门重要内容，涉及的内容复杂，包括医学遗传学、细胞生物学、分子生物学等多个知识，内容复杂、抽象度高，对学生的创新能力、自主学习能力、科研能力都有更高的要求。传统教学模式方法陈旧、学生学习兴趣不高，主动性与积极性均受到了影响，不符合新时期高职院校的育人需求。为了提高教学质量，需要创新教学模式，提高学生的综合能力。
遗传学课程既包括基础知识，也包括与遗传病防治相关的内容。为了解决传统教学模式的问题，我院以遗传病为主线，改革了传统的教学模式，重构了教学内容，包括成立研究小组、重构教学内容、建立遗传咨询门诊、举行社会实践活动四个方面，不仅包括理论教学内容，也对实验、实践教学活动进行了改革。以“遗传病”为主线引导学生学习相关的理论知识，再将其付诸于自己的实践中，利用节假日、寒暑假的时间，走出课堂，深入社会，进行调研，这种“理论+实践”的教学模式，对于学生理论能力、实践能力的培养十分有益。本组研究结果显示，无论是理论考核成绩，还是实践考核成绩上，观察组成绩都优于对照组，上述数据组间比较差异显著（p<0.05），差异有统计学意义。
以遗传病为主线的高职医学遗传学课程教学模式，有效调动了学生学习的积极性与主动性，将临床实践与理论真正结合起来，借助于各类新型教学模式，创新教学内容，完善教学体系，对于应用型、创新型人才的培养非常有益。
作者：赵忠桂
参考文献：
[1]曹博，程志，曹德品，等.PBL教学模式在医学教学改革中的应用[J].中国高等医学教育，2007（7）.
[2]张咸宁，俞萍，祁鸣，等.医学遗传学课程建设浅析[J].中国高等医学教育，2007（1）.
[3]冯浩，沙保勇，景晓红.浅析高等医科院校医学细胞生物学教学面临的挑战和对策[J].陕西教育（高教），2015（12）.
[4]米亚静，张妮，刘洁，等.青年教师在医学遗传学教学中的体会与思考[J].现代医药卫生，2014（17）.
[5]张淑红，张金波，刘爽，等.提高医学遗传学课堂教学效果的探讨[J].现代生物医学进展，2012（2）.
医学检验基础知识汇总范文3
【关键词】 临床检验基础；二段式教学模式，教学改革；优化策略
《临床检验基础》是医学检验专业重要的主干专业课程，也是其他专业课程的基础，是一门涉及面广、实践性很强的学科。它要求学生能熟练掌握临床检验的基础知识并综合所学知识运用于临床检验操作。随着我国医药卫生事业的不断发展，传统二段式教学模式的教学内容及教学形式已经滞后于前沿知识和技术，禁锢了学生的思维和创造能力，不适合高素质检验人才的培养。因此我们从教学大纲，理论教学和实验教学模式等方面将《临床检验基础》二段式教学模式进行优化，主张以引导式教学（PBL）结合病案分析教学（CBL）为主的讲课方式，辅以多种趣味性教学形式，其目的是激发学生学习兴趣，培养学生独立思考、归纳应用、思维想象能力以及分析问题、解决问题的能力。
一、根据培养目标，修订教学大纲
《临床检验基础》是一门高度综合性的应用科学，它是联系临床医学和实验室医学的桥梁学科。本课程的目标在于培养学生掌握临床检验的基本理论、基本知识与基本操作技能，提高学生分析问题、解决问题的能力和创新能力。在医学技术不断发展的今天，改革教学大纲，使之与教学目标适应是十分必要的。根据培养目标，我们可以从以下方面进行修订：①选定新版的教科书，编写相应的实验指导及检验基础学习图谱；②合理安排课时（两阶段课时的合理分配），理论教学和实验教学交叉同时进行，有利于学生牢记知识点，熟练运用知识。另外，在临床检验基础学习的过程中强化见习项目，有助于学生了解临床工作模式和工作环境；③实验教学中引进新技术，新仪器的教学，增设临床标本与案例分析、国内外行业标准与规范的学习；④改革考核制度，以理论加实践考核为主体，结合课堂小考核，注重实验考核。内容方面改革之前以记忆性质的客观题为主的形式，应多考核运用知识点解决临床病例的主观题。
二、实行引导式教学，活跃理论教学课堂
课堂教学是教学的主要形式，也是学生获得理论知识的重要途径。为提高课堂教学效率，我们实行引导式教学（PBL）：即教师以问题为动力激发学生学习的主动性，学生通过解决问题而获得知识。《临床检验基础》这门课内容繁多，相对比较枯燥，通过PBL的教学形式有助于调动学生的积极性，活跃课堂。这就要求我们做以下改进：
1、更新及改进多媒体教学课件
由于二段式教学中第一阶段采用的就是理论教学，学习的内容相对抽象、枯燥，为了让同学们在有限的课堂时间里充分掌握临床检验基础的理论，为第二阶段的紧密联系临床，培养自我思考解决问题的能力打下坚实基础，我们采用PBL的教学形式，这就要求我们在课件制作中突出重点，将临床检验基础知识与临床疾病相关知识融会贯通，根据教学内容设计和选用适宜课堂教学的问题和典型病案让同学们思考，利用动画模拟使枯燥的形态学变得直观生动，同时不断改进我们现有的网络资源，在课外加强与师生的沟通和交流。
2、多样性教学，活跃课堂氛围
实行PBL教学模式就意味着课堂是以问题为中心，以提出问题、思考问题、解决问题为轴来开展。期间，教师将引导学生进行自主思考、相互讨论、最后答疑并归纳总结。另外，为活跃课堂氛围，教师可以采用知识竞赛的形式，将学生分为若干组开展知识抢答或技能比赛，最后进行纠错、点评。这种互动式、竞争式教学， 提高学生的学习积极性，使学生从被动地接受知识转变为主动地摄取知识， 强化学生的科学逻辑思维， 培养了学生独立思考问题和解决问题的能力，提高了授课质量与效果。
3、充分利用现有网络资源，建设精品课程
精品课程建设是教育部高等学校教学质量与教学改革工程的重要内容之一，是推动高等教育发展、促进高校教学改革的一项具有前瞻性的战略举措。其目的就是为了提高教学质量，推进教育创新，深化教学改革，以提高学生竞争能力为重点，同时，通过综合各类教学改革成果，促进各学科教学与人才培养的交流。我们可以通过不断收集整理教学课件、考试试题、图谱等资料，进一步丰富了课程网站的教学资源，而这些资源将有助于学生课后的学习及复习。同时我们可以设立网络答疑栏目，既弥补了课堂时间限制的不足又加强了师生间的交流互动。
通过实行引导式教学，建立了一种新型合作伙伴式的师生关系。培养学生独立思考钻研的能力，激发学生积极主动学习的兴趣和探索研究的热情。学生既可在课堂内外和教师互相讨论问题，又能主动思考和提出问题， 使课堂气氛活跃，提高了教学效果。
三、加强实验前准备，紧密衔接理论与实验教学
传统的二段式教学习惯于将理论教学与实验教学独立开来，这不仅不利于学生掌握《临床检验基础》这门综合性学科，也不利于该学科的发展。在此我们提议通过加强实验前准备将理论与实验的教学紧密衔接起来。我们通过以下流程实施：①依据新教学大纲，理论课与实验课交叉安排，教师在理论课之后、实验课之前将教学安排，目的要求及实验设计的问题布置给学生自学；②学生自由分组讨论，整理汇总资料，进行实验思路方案设计并发至教师信箱，师生充分讨论修改；③让学生参与实验前期准备，并进行预实验。充分发挥学生的个性和创造性，着重培养学生具有适应医学检验专业及相关领域职业岗位所需的技能、临床创新思维能力和沟通交流能力；④开始实验课。如此，学生将理论知识应用于实践，在加深知识点印象的同时激发了他们对《临床检验基础》这门课程的学习兴趣，更为接下来的操作学习打下了坚实的基础。
四、模拟临床检验，“活”化实验教学
二段式教学的第二阶段是临床实践教学，实验教学是培养学生动手能力的重要环节。传统的二段式实验教学是以固定的教师示范，学生模仿练习操作模式开展。现在我们提倡实验教学以模拟临床检验为中心，以问题引导式教学（PBL）结合病案分析教学（CBL）的讲课方式进行多元化教学。让实验教学课堂尽量接近临床检验的工作环境，从而学生更好地了解临床检验工作。
1、问题引导式教学（PBL）结合病案分析教学（CBL）
以PBL-CBL模式为中心的授课方式要求教师精心设计高质量的问题和病例， 使教师讲授为主的模式改变为强调学生主动学习思考，实践动手解决问题的模式，其目的是激发学生学习兴趣，培养学生独立思考能力、理解能力、归纳应用能力、思维想象能力以及分析问题、解决问题的能力。
2、课堂形式多样化
为活跃课堂氛围，实验课上可以开展多种教学活动。成立的兴趣学习小组可以进行课堂讨论：课堂上每组派代表演讲，介绍实验原理、实验方法及临床意义，充分表达个人的见解，同组同学也可补充发言。老师中途可提问或提示启发同学思考，并在课堂总结时对每组同学发言进行点评，并补充归纳总结。另外还可以进行各种各样的操作技能比赛，发挥以赛促教、以赛促学导向作用，推动检验技能的教学质量。
3、实验课开设：保留重要基础性实验增加设计性实验
实验课开设的目标是培养学生的实践、动手能力，掌握临床检验的基本操作技术。我们的实验应保留重要基础性实验增加设计性实验，（以病例讨论为主展开实验课教学）实验课前将病例资料发给学生，分组讨论设计实验方案，根据方案实施实验。实验过程中学生自己动手为主，老师认真观察学生操作及时纠正错误。最后得出结论，教师对未预期出现的结果要引导学生寻找原因并加以分析，学生完成实验报告。增加设计性实验不仅激发了学生的创作思维能力，更是加强了师生间的互动，而学习和钻研科研的氛围更加浓厚。
4、介绍临床新仪器，新技术，分享临床经验
随着科学技术的不断进步，微电子与计算机科学、信息科技和精密仪器等高新技术的迅猛发展，医院检验科不断引进新仪器、新技术。在我们的教学过程中教师应向学生介绍检验科的新仪器、新技术，以便学生与时俱进地学习。另外，为更好地适应熟悉医院检验科工作，教师们应以临床病案为例多讲授平时工作经验，既可以激起学生的学习兴趣，更是一种知识和经验的传递，有助于教学质量的提高。
5、注重操作考核
《临床检验基础》是一门实践性非常强的学科，因此我们应该加大操作考核所占比例。把传统的期末一次性考核优化为多次小考核加最终考核。考核以检验准确，操作熟练为基本目的，做到一个专业技能一小考，一个阶段一小考，严抓操作的过关率。
PBL-CBL模式将临床检验基础知识与临床疾病相关知识融会贯通，强调教师的指导归纳作用和学生主体作用相互结合，注意学生综合能力的培养， 形成了适应现代化医学和社会需求的医学检验人才培养模式。
五、教学效果评价
优化的《临床检验基础》二段式教学模式实行后，我们通过问卷调查的方式发现，91.3%的学生喜欢优化的二段式教学，94.2%的学生认为这种教学提高了学习兴趣，知识更易理解掌握，记忆更牢。92.1%的教师认为这加强了师生的交流，提升了该课的教学质量，而学生考核成绩的提高也证实了二段式教学模式优化的明显效果。在该教学模式中，教师所起的作用不再是单向的讲解，而是让同学们利用课堂外的一些时间思考准备，利用课堂时间与学生共同的探讨和辩论，不同学生的思维角度可以得到充分展示。另外，优化的二段式教学还渗透了启发式教学的心理学原理，引导学生灵活运用以往学到的综合学科知识去解决新问题，起到举一反三、触类旁通的作用。
本项教学改革从课程设置、教学内容、教学方式都进行了大量大胆改革尝试 ，具有鲜明特色。其特点是充分体现以学生为主体的教学原则，克服传统教学模式只注重教师的“教”，而置学生的“学”于不顾。既要求学生在教师的组织下按教学计划的要求系统学习，也要求教师按学生的提问和要求有针对性的重点施教，使教、学双方都发挥自身主观能动性。教师在“教”中探学、求学，学生在“学”中挖潜、增智，相互促动，共同完成教学任务。优化的二段式改变了教学模式，改进了教学方法，更新了教学内容，以临床实践为导向，以解决问题为核心， 培养医学检验专业医学生的临床实践及思维能力，激发学生的学习热情及学习能力，全面提高学生的综合能力，为学生今后的临床检验实践工作打下坚实基础。
总之，基于现代医学技术的发展现状，如何提高《临床检验基础》的教学是一个摆在我们教育者面前的重要问题，需要我们不断地总结经验，适时进行改革创新，提高医学检验的教学水平，不断培养出与时俱进的高素质人才。
【参考文献】
[1] 李婉宜，李明远，杨远，李虹，贾文祥.医学微生物学引导式教学模式的应用研究[J].中国高等医学教育，2007.02.91-92.
[2] 黄海辉.构建解剖学精品课程的实践与思考[J].福建医科大学学报（社会科学版），2006.03.44-46+61.
[3] 黄光生，，张品俊，钟志宏.临床技能竞赛背景下医学生临床教学检视与反思[J].赣南医学院学报，2014.05.700-701+703.
[4] 王沁萍，陈向伟，李军纪.我国高等医学教育中PBL教学模式应用的研究现状[J].基础医学教育，2011.12.1071-1074.
【作者简介】
医学检验基础知识汇总范文4
SPOC(SmallPrivateOnlineCourse，小规模限制性在线课程)[1]是由加州大学伯克利分校的阿曼德福克斯教授最早提出和使用的。Small和Private是相对于MOOC中的Massive和Open而言，Small是指学生规模一般在几十人到几百人；Private是指对学生设置限制性准入条件，达到要求的申请者才能被纳入SPOC课程。SPOC作为MOOC的补充和完善，很好地弥补了MOOC的不足。具有规模小、针对性强、评价形式多样化等特点[2]。SPOC的最大优势就是对学生规模和学习准入的限制，发挥线上线下的优势，更好地将在线教学和课堂教学相融合，进行混合教学。目前，国内外的一些高校已经尝试在SPOC环境下开展课程，成效显著。比如：哈佛大学edX平台的SPOC实践、加州大学伯克利分校的SPOC实验及推广、清华大学MBA课程的SPOC实践、南京大学使用校外的电路原理课程结合本校的实体课堂进行SPOC模式教学等[3-5]。SPOC的出现彻底颠覆了传统教学的各种弊端，不仅可以让学生获得全新的学习体验，而且可以优化教学资源，较好地实施混合模式教学。本文以无机化学为例，结合多年的教改经验，阐述基于SPOC的混合教学模式的实施路径。
一、教学背景分析
（一）课程体系建构在当今社会培养创造型人才的形势下，任何课程都不能独立存在于学生的知识体系中，而应该从课程内容、课程结构等方面将学科或专业的所有课程有机组合。要从整体入手，明确学生的培养方案，研读本课程的教学大纲和考试大纲，对教学目标有直观的认识和深度解析，找准其先修知识、与其他学科的联系，以及对后续课程的影响等。
（二）学情分析无机化学是药学、生物技术、生物医学工程、医学检验、卫生检验与检疫、食品质量与安全等专业的基础课。这几个专业的学生来自不同的省市，高中化学选修内容不同，基础参差不齐。本教研组前期进行过多种形式的教学改革，比如PBL教学法、CBL教学法、MOOC等，从内容、形式等方面看，教学效果都有了明显的提高，但对于基础薄弱的同学仍无法实现因材施教和个性化教学。同时，在教学中我们还发现一个非常突出的现象，由于无机化学课程理论性强，无法与学生专业有直接联系，且与医药学知识联系少，导致学生重视度不够，有严重的“畏学”和“厌学”情绪。因此，本研究将尝试建立混合式教学模式的具体实施路径，着重解决以上问题。
二、混合式教学路径设计与实施
（一）制定计划，设计教学方案根据前面的教学背景分析，制定适合学生、适合课程的完整教学计划。主要包括以下要素：①课程知识分级目录：将整合重组后的内容按照知识单元、一级知识点、二级知识点的顺序分层次划分，标识编号；②先修知识：整理本课程所需要的基础性知识点；③导学教案：用于每单元前的指导性方案，帮助学生自主学习；④教学设计方案：包括教学目标、教学设计思想、内容和学时安排、重难点分析、教学手段和策略等；⑤视频录制脚本；⑥教学网络平台：本研究借助智慧树开展混合式教学；⑦考核方式：设置多维考核体系，全面考查混合式教学中学生的各个学习环节。
（二）建立SPOC环境SPOC应突破传统资源库概念[6]，将教材、课件、视频、习题、案例等教学资源进行碎片化。形成以知识点为单位的微教材、微课件、微视频和微测试。其中，视频是重中之重，一切教学活动都要围绕视频展开。SPOC教学视频要体现出个性化和应用性的特点，要比传统课堂更有层次感和趣味性。视频录制不能粗制滥造，不能重复冗长，要讲求“精、准、美”，可以借助智慧树平台录制。先修知识同样也要录制视频。
（三）构建混合教学模式1.上传资源按照“课程知识分级目录”指引的知识点，上传微教材、微课件、导学教案和微视频到智慧树的“个人资源库”板块，将测试题上传到“题库”板块。视频上传时，设置为不允许下载，方便从后台的大数据了解学生的观看视频情况。2.任务按照教学安排，提前一周学习任务。在“学习任务”板块中，编辑任务标题和任务内容，明确学习要求和完成时间，并从学习资源中选择相关的视频、课件以及导学教案发送。由于学生的中学知识基础不同，先修知识的视频不是每位同学都要观看，是否需要观看可查看教师发送的“先修知识点汇总”文档。学生浏览后若是高中已经选修过的内容，则不需要观看视频。但是，有的学生虽没有知识基础但也偷懒不看视频，为避免这种情况，设计少量相关的测试题，以确保学生对这部分先修知识已完全理解并掌握。学习任务的同时，教师还要完成两项工作：一是从题库中抽选试题形成模块测试，要求学生在观看完视频后作答，成绩计入期末总成绩。此类试题以考核基础知识为主，多设置概念性、理解性题目，考查学生对视频内容的理解程度。二是在“问答讨论”板块中，本次学习任务的相关讨论主题，由学生自由讨论、提问或答疑，激发学生解决问题、活学活用的能力，培养主动思考的习惯。3.收集反馈信息教师在上课前对学生线上学习的情况进行数据分析。利用“学情数据”板块，可以查看资源学习情况。从学生学习情况里又可以查看每位同学查看资源的次数和资源下载的次数，以及视频学习时长等。在任务后的一周内，教师随时可以查看学生观看视频的情况，对于迟迟未看视频的同学，还可以多次提醒。教师利用大数据，汇总测试情况、讨论情况等，掌握学生线上自学的程度及深度。根据反馈信息，形成见面课的授课重难点和教学手段。4.见面课线下课堂即见面课。智慧树“见面课”板块开启后，所有的教学活动都会记录在网络平台上。首先，利用签到功能实现学生点名。其次，教师对大家的线上课程学习情况进行点评，有针对性地进行讲解，不同的重难点可以采取不同的教学方式。比如，与医学联系紧密的渗透压，设置课堂讨论：“战伤合并海水浸泡”“高渗性、低渗性脱水的原因”等。进一步将理论联系实践，实践用于理论，从广度和深度上深化学习。再比如，极为抽象的微观粒子运动，采用模型演示，将抽象的轨道“摸得着、看得见”，直观形象，让微观世界也可以“眼见为实”。在课堂中，设置多种形式的师生互动，如“头脑风暴”，让学生将学习内容或学习感受用词语概括；随机发起“投票”，测试学生对某个要点的理解程度；“随机点名”，刺激学生高度集中注意力；“小组教学”，学生分组讨论，完成小组作业。以上的教学过程，让见面课完全“活”起来，不知不觉就完成了一节课的学习，学生不会有频繁看时间、懈怠、犯困等现象。见面课接近尾声时，对本次课进行总结，利用“作业考试”板块作业和测试题，设定完成时间为课后48小时。此次测试与课前的线上测试不同之处在于；以应用性、综合性题目为主，考查学生对本章节的整体掌握情况。见面课结束时，点击“下课”，则会自动生成课堂报告。5.自由学习鼓励学生进行多途径的自由学习。比如研读教材、做练习题、与同学讨论、与教师讨论、查阅拓展资料等。利用SPOC平台的各项链接给学生提供支持，满足个性化学习的需求。
（四）成绩管理成绩管理包括考勤成绩、平时成绩、作业成绩、考试成绩和总成绩。智慧树平台的考勤成绩体现的是签到次数，而非分值，下载出Excel表后，利用Excel的编辑功能生成学生成绩，考勤成绩占比5%。平时成绩，根据学生参与讨论和问答的积极程度，观看视频、完成作业的及时性等，从5分—0分计入总成绩中。作业成绩，占比5%。考试成绩分为线上测试和线下期末测试，线上测试取平均值，占比25%；线下期末测试占比60%。该考核体系能监管到学生学习的每个环节，相较于传统课程的考核评价要更细化、更精准，也体现出学习过程的重要地位。
三、教学成效
（一）问卷调查对混合式教学模式的教学效果利用问卷星进行问卷调查，参与问卷的学生为190人，见下表。从问卷结果来看，大部分同学都认为混合式教学模式从学习资源的丰富性、激发学习的主动性、提高合作能力和沟通能力、考核评价体系等方面，都有明显的优势。但是，超过半数的同学认为混合式教学模式占用了较多的时间，甚至有22.1%的同学更习惯于传统课堂教学。
（二）考试成绩以我校2019级医学检验和卫生检验与检疫专业学生为实验组（共190人）；食品质量与安全和生物技术与生物制药专业为对照组(共190人)；这几个专业的入学成绩相当，基础背景基本一致。且都以无机化学为专业基础课，教学大纲、考试大纲一致。实验组采用混合式教学模式，对照组仍采用传统授课方式。对学生的期末成绩进行评价，数据采用SPSS软件分析，结果表明。实施混合式教学模式的学生平均成绩为79.12±6.87，高于采用传统授课方式的学生成绩66.20±10.04(P0.05)，差别有统计学意义。
医学检验基础知识汇总范文5
[关键词]医学教育；内科学；教学改革
[中图分类号] G642 [文献标识码] A [文章编号] 2095-3437（2017）04-0075-02
传统的医学教育采用以学科为中心的课程体系，这虽然有利于学生掌握每个学科的理论知识，有利于教师组织和管理，但这种课程体系并不注重各学科之间知识的衔接，这在一定程度上会造成学生理论―实践、基础―临床相脱节的状况[1]，无法满足目前培养具有“大医学”概念的新型复合型医学人才的需求，迫切需要进行教学体系的改革。[2]
早在1985年，哈佛大学医学院就对医学课程进行了大幅度的改革与创新，建立了“new pathway”医学课程体系，最终形成9个整合课程模块，在世界范围内产生了巨大影响。上海交通大学医学院口腔医学系及临床医学院等近年来也进行了一系列以“疾病为导向的整合式课程体系改革”[3][4]，这有效提高了教学质量。自2014年始，复旦大学医学院内科学系在八年制临床医学专业的内科学教学中，选择学生在即将进入实习前这个阶段试行基于病例的基础与临床多学科合作的整合式教学，迈出了教学改革的步伐。
一、目前临床医学教育存在的主要问题
（一）基础知识与临床结合不紧密
之所以选择医学生在进入实习阶段前进行教学改革，是因为在教学中我们发现，学生此时以往的理论知识大多遗忘殆尽，而临床知识又所知甚少，且无法有效地将理论与实践有机联系起来，医学生面临着很大的压力。而作为带教教师的临床医师疲于应付医疗工作，缺少科学有效的课程设计，难以帮助学生将以往学习过的基础知识与临床案例有机结合起来，难以培养学生分析问题和解决问题的能力。
（二）理论与实践相脱节
书本，尤其是教科书，永远跟不上临床实践的更新与变化，不仅新的理论、观念在变化，新的技术、药物也不断应用于临床，而教科书永远不能满足临床的需求。
（三）教与学之间缺乏双向反馈
学生为了获得临床知识，除了在临床中跟查房、看病例外，往往只能依靠自学，无法与教师进行讨论与交流，这导致学生对临床实践体会不深，兴趣不高，学生发现问题、处理问题的创新思维得不到激发。
二、课程改革的实施方案
（一）课程改革的目的
针对即将进入临床实习阶段的医学生，课程改革有利于帮助学生梳理以往学习的病理学、病理生理学等基础知识，将疾病的发病机制清晰地展现，有利于学生对知识点进行整体架构，使学生对疾病的发生具有感性认识，能加强学生临床医学与基础医学之间知识点的联系。
（二）课程改革模式的建立
在八年制临床医学教学第五学年的高级内科学课程中，我们试点开展了炎症性肠病、社区获得性肺炎两个基于病例的整合式教学。从临床病例学习讨论的层面出发，由临床内外科、影像学及检验科医师和微生物学、病理学、病理生理学教师共同组成一个教学小组，从病因、病理、病理生理、临床表现、诊断治疗和预后等方面与学生共同分析讨论，并撰写教案存档临床教学案例库。具体方法包括以下几方面。
1.学生收看教学录像
借鉴翻转课堂的方法[5]，首先让学生在课程前收看10-15分钟的录像，录像介绍一个具体疾病的基本概念，或者患者与临床医师的一段对话，或者历史、现实中人类认识某疾病的重大事件，这能引起学生的兴趣，让学生从中发现临床问题，并针对问题开展文献检索。案例与经典文献也是教师需要提前提供给学生阅读与思考的部分。
2.临床医师提出病例与问题
借鉴案例教学方法（CBL），在临床医师简单介绍医师与患者沟通交流所获得的信息之后，让学生充分讨论案例中存在的临床问题。一方面，提出临床问题并进行深入讨论远比回答问题本身更能激发学生的学习兴趣与参与热情，可以让学生以不同的身份，包括患者本人、患者家属、临床医师、科研工作者、社会工作者、费用支付者、政府与社会等提出问题；另一方面，提出解决临床问题的办法与选择依据也是讨论的重要内容。
3.相关多学科教师的参与
借鉴整合式教学方法，引入多学科合作讨论模式，在基础学科教师介绍相关的病理生理与病理解剖等的基础上，临床相关学科的教师介绍案例特殊检查的阳性或者阴性结果及其临床意义。接下来，让学生在检查选择与治疗方法选择等方面再进行讨论与评价，尤其是在面对临床上出现矛盾问题、争议问题的时候。
4.总结与反馈
学生与临床医师的总结是收获的一部分。针对讨论的案例，总结成循证案例报告是学生讨论之后通过再一次思考提高发现问题、分析问题、解决问题能力的重要步骤，是从实践回到理论的升华过程。可以借鉴微格教学的方法[6]，全程录像并组织专家对授课和讨论形式、内容以及其中的问题进行分析、总结和反馈，以改进和完善课程模式，同时为改进并提高授课教师的授课质量提供依据。
5.成绩考核
改变过去以书面考试成绩为主的形式，采取平时n堂表现+课后小结或感想的考核形式，强调学生知识的运用及自主学习能力的培养，培养学生的兴趣。
三、课程改革的不足与完善
（一）教材缺乏统一性
目前整合式教学尚处于试点阶段，没有固定的教材，仅是利用医院现有的“教学病例管理系统”这一电子信息平台，收集内科各专科的临床教学案例，并根据各疾病教学的目的和要求完成教学案例的设计。今后应逐步扩大教学内容，并规范教案，教案应包括：主要内容、重点、难点、参考文献、思考题等，教案可以逐渐装订成册，并可进一步成书。
（二）师资队伍不足
整合式教学要求不同学科和教研室之间要进行有效的沟通与合作，从而找到不同学科整合的最佳结合点，将教学内容真正进行有机整合，而不是简单叠拼。目前，临床医师与基础学科的教师分散在不同的院系，在现有的行政管理体制下，集体备课甚至排课都面临很多困难。
（三）课程改革的评估
对于整合式课程这一新型的教学模式，学生也要有一个逐渐适应的过程。为了更好地更新完善，在授课过程中教师应及时通过与学生的讨论、交流及沟通了解他们对知识的掌握情况。在授课结束后，通过问卷调查的方式了解学生对授课教师及授课方式等的意见及建议，并据此做出相应调整，建立课程反馈―汇总―改进―再评估的机制。当然，从长远的角度看，更应对W生课程考试成绩、实习能力、国家职业医师考试通过率等指标进行长期观察，以评价改革的效果，最终形成较稳定的新型整合式课程体系。
四、结语
基于案例的基础与临床多学科整合式的教学模式已经实行了两年，通过课程反馈评估机制，所有学生均表示获益很大，在后续的临床实习阶段，带教教师也评价此批学生具有很好的临床思维能力。多学科整合式的教学模式打破了学科界限，避免了医学生理论―实践、基础―临床相脱节的状况，锻炼了学生以病例的诊治为中心的发散思维和横向思维，提高了学生综合运用所学知识的能力。对培养临床型医学生的综合能力极为有益，今后应持续推广完善。
[ 参 考 文 献 ]
[1] 何萍，杨棉华，林晓珊，等.以系统整合为基础构建临床医学本科课程体系[J].中国高等医学教育，2003（3）：5-7.
[2] Eichbaum Q，Grennan T，Young H，et al.An altemate model for medical education：longitudinal medical education within an integrated health care organization-a vision of a model for the future.Perm J[J].2010（3）：44-49.
[3] 曹霞，冯希平，张建中，等.疾病为导向的口腔医学整合式课程体系的建立与实施[J].中华医学教育探索杂志，2012（12）：1204-1208.
[4] 曹励欧，牟姗，倪兆慧，等.以器官系统为中心的教学方法与传统教学的比较研究――以在泌尿系统临床实习教学中的应用为例[J].中国高等医学，2014（6）：79-80.
医学检验基础知识汇总范文6
问题式教学模式（PBL）是一种以问题为导向的教学方法，是以学生为中心的新型教育模式，这种方法主要将临床实验问题作为基础，以全体护理学生为主体，通过分小组讨论的方法，在指导护理实验教学教师的参与下，围绕特定的护理学专题或者具体的研究病例进行临床诊治和护理方法等问题的深入研究和学习过程[1]。随着广大人民健康模式观念的更新，整体化和系统化的护理已经成为社会需求，对护理人员的创新能力，沟通交流和分析解决问题能够提出了更高的要求，基础护理学是护理教育的主题，传统教育模式往往无法达到综合培养的目标[2]。因此，如何调动护理学生对基础护理学的学习积极性，激发学生对本学科的兴趣成为了教学过程中的一个较大的问题。本研究通过对近1年于本科实习的护理专业学生进行PBL模式教学，效果卓著，现报道如下.
1 资料与方法
1.1 一般资料 入选2013-2014年于本科实习的护理专业学生90人作为研究观察对象，将入选受试学生随机分为观察组48人和对照组42人，分别应用PBL模式和传统教学模式。
1.2 方法 对照组采用传统教学法，进行以理论讲授为主的教学，由教师向学生进行课程讲解和示范护理实验知识，进行实验教学。而观察组则采用问题式（PBL）教学法，具体方法如下：（1）带教老师根据具体的教学内容设计适当数量的问题，于前一课时交给学生，组织学生复习教学内容并查阅相关文献资料，同时提供系列开放性问题，此为提出问题具体步骤；（2）要求学生利用业余时间进行资料的查询，通过大量资料的筛选寻求最佳答案，将入选学生进行随机分组，针对具体问题以小组为单位进行展开式讨论，指导教师对学习任务进行划分，制定学习计划，引导学生发挥团队精神进行共同分析和思考问题，进而解决问题；（3）完成学习后带领学生在实验室进行护理实验实践操作联系，分小组进行讨论；（4）带教老师对每组讨论进行点评，对问题进行总结和分析，使得学生对学习内容认识更加深刻，鼓励学生对相关问题进一步分析和探讨，各小组间交流学习经验，取长补短，带教老师进行总结，对讨论过程中出现的问题提出意见和建议，扬长避短；（5）根据每组学生的讨论内容汇总记录，形成实验报告。
1.3 观察指标 （1）阶段考核成绩为百分制，对所学内容进行总结并建立考试题库，通过计算机随机抽取命题进行考核，考核成绩分为以下三个等级：大于80分为优；60分至80分为良；60分以下为差；（2）针对学生实验报告进行分析，对综合素质进行评定；（3）对学生进行教学方法评价问卷调查，从课堂气氛、学生间沟通、师生间沟通、主动参与四方面进行调查，每项0～5分，程度随分数升高而增加。
1.4 统计学处理 应用SPSS 16.0统计分析软件进行数据分析，计数资料以百分数表示，采用 字2检验；计量资料以（x±s）表示，采用t检验，以P
2 结果
2.1 阶段考核成绩 观察组学生考试成绩优良率为95.83%，对照组学生考试成绩优良率为71.43%，两组学生阶段考核成绩优良率比较差异有统计学意义（字2=5.71，P
2.2 实验报告成绩 观察组学生实验报告成绩为（92.69±3.86）分，对照组为（84.64±4.15）分，两组比较差异有统计学意义（t=5.28，P
2.3 教学方法评价情况 对两组学生进行教学方法评价问卷调查，分别在课堂气氛、学生间沟通、师生间沟通、主动参与方面进行评估，差异均具有统计学意义（P
3 讨论
问题式教学法（PBL）于上个世纪六十年代被美国的神经病学教授Barrows在麦克马斯特大学首次提出，并将其引入医学教育领域[3-4]。而后Schmidt 教授详细论证了PBL模式的优点，并倡议在医学教育中应用PBL模式作为传统教学的补充教育方法。直到上个世纪末，在美国，70%的医学院已不同程度地采用了PBL模式进行教学，欧洲部分医学院也开始进行问题式教学法的课程[5]；1994年英国曼彻斯特医学院在1～4年级的教学中全面采用了PBL模式。目前，PBL已经成为国内外较为流行的一种教学方法并多学科广泛应用[6-7]。PBL模式又称“基于问题式学习”，是以临床实际问题为出发点，以学生为主题，老师为主导，围绕某临床实际问题等，通过小组讨论的方法进行的研究性学习[8]。PBL模式是纵向教学方法的一种，其以精心选择和设计的与学习内容密切相关的问题为主要内容，通过理论和临床双方面的拓展横向知识，在解决临床实际问题的同时使得学生对基础知识深刻了解，培养学生分析、解决问题的能力，促使学生更多地进行自主学习，练就更加熟练的临床问题处理本领[9]。
