皮肤护理的重要性范文1
关键词：尿布皮炎造口护肤粉皮肤保护膜
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.064
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）01-0052-01
尿布皮炎又称尿布皮疹、臀部红疹（俗称红臀）[1]，是新生儿常见的皮肤病，是由于大小便浸湿的尿布未及时更换，尿素被粪便中的细菌分解产生氨，刺激皮肤所致，由于尿布皮疹可引起瘙痒、剧烈疼痛，常引起新生儿哭闹不安，严重者甚至继发细菌、念珠菌感染，影响新生儿的生长、发育，又增加了护士的工作量，多年来临床上常用“氧化锌软膏”治疗患儿尿布疹，疗效不佳，我院NICU护理小组，自2010年9月份将造口护肤粉与皮肤保护膜联合应用于新生儿尿布疹的治疗与护理，取得满意效果。
1资料与方法
1.1临床资料。2011年9月―2013年10月，在我科确诊为尿布皮炎患儿40例，日龄0―28天，其中黄疸10例，新生儿肺炎14例，早产儿8例，新生儿腹泻8例。随机分为实验组和对照组各20例，两组患儿年龄、病情、病程、皮炎严重程度等比较均为统计学意义。
1.2治疗方法。两组患儿均常规护理，勤换尿布，保持臀部皮肤清洁、干燥，在积极治疗原发病的基础上，实验组用造口护肤粉外涂患儿臀部皮肤，只需表面浅浅一层即可，用手将护肤粉涂抹均匀，稍后，在涂上皮肤保护膜待干1分钟。对照组则予以氧化锌软膏涂抹患处。
1.3疗效评定标准。臀部红斑分度[2]：轻度仅局限于皮肤潮红；重度根据皮损程度再分3度，Ⅰ度：局部皮肤潮红，伴有皮疹；Ⅱ度：皮疹破溃，脱皮；Ⅲ度：局部有大片糜烂或表皮脱落，有事可继发感染。两组患儿治疗期间，每天观察药物对患儿皮肤有无刺激及过敏反应，连续观察2―7天，记录皮损变化情况，对比分析判断其疗效。痊愈：皮疹消退，症状消失；有效：皮疹减轻70%，症状减轻；无效：皮损消退不足30%，症状无明显改善或加重。
2结果
两组患儿用药后治疗效果比较见表1、表2。
3讨论
3.1新生儿皮肤特点。新生儿皮肤娇嫩，表皮与真皮之间基底膜博而疏松，皮肤的屏障作用弱，当受到外界不良刺激，易引起皮肤损伤，同时新生儿皮肤新陈代谢产物多，易引起糜烂、感染导致皮肤损伤[3]。臀部较长时间暴露于潮湿的环境中可损害角质层，加上尿片的摩擦可使皮肤受损。尿在粪便中尿素酶的作用下形成氨而碱性增强，而碱性环境可激活粪便中的脂肪酶、蛋白酶，分解蛋白和脂肪，使皮肤渗透性增加，尿液也有使皮肤渗透性增加的作用，从而使皮肤容易受损[1]。尿布皮炎是新生儿病房护理的基础和棘手问题，处理不当可引起感染甚至败血症等严重不良后果。所以预防新生儿尿布皮炎很重要，本次研究显示，造口护肤粉与皮肤保护膜联合应用能有效的防治新生儿尿布皮炎。
3.2造口护肤粉与皮肤保护膜。造口护肤粉主要成分是羧甲基纤维素钠，有效治疗尿布皮炎的机理：①造口护肤粉覆盖于皮肤表面，局部形成低氧张力，刺激释放巨噬细胞及白细胞介素，促进局部血液循环，加速炎症消退。②造口护肤粉有较强的吸收能力，通过吸收污染臀部皮肤的排泄物，使局部皮肤保持干爽，从而减轻排泄物对皮肤的刺激。③造口粉具有很强的自溶清创能力，选择性清除坏死组织，吸收大量渗出液，加速组织的愈合。而皮肤保护膜为异丙醇成分，涂于皮肤表面，迅速干燥，在表面形成保护膜，起到隔离刺激、减少摩擦、保护皮肤的作用[4]。将造口护肤粉和皮肤保护膜联合应用于新生儿尿布皮炎中，即能够发挥造口护肤粉对皮肤的修复作用，又能够利用皮肤保护膜来有效的隔绝患儿排泄物的刺激，减少摩擦，保护皮肤。
3.3氧化锌软膏。其主要成分是氧化锌，具有收敛、抗菌、防腐作用。由于其涂抹于臀部不易吸收，影响了皮肤的透气性，易致细菌滋生，对促进皮损愈合作用不明显。由于氧化锌软膏粘附性强，难以清洗，这都影响或限制了氧化锌软膏的使用。
总之，经过临床观察使用，造口护肤粉与皮肤保护膜联合治疗新生儿尿布皮炎与氧化锌软膏相比，其疗效明显，发挥作用快，并可缩短疗程，促进皮损愈合，且操作简便，值得在临床工作中推广应用。
参考文献
[1]吴本清.新生儿危重症监护诊疗与护理.第1版，北京：人民卫生出版社，2009；333
皮肤护理的重要性范文2
资生堂市场营销本部董事本部长永井良规却不这么认为，男性皮肤保养，很长时间被忽略，事实上对爱美的男人来说，却非常重要，他为我们解答了很多男性美容误区。
男士护肤未来发展趋向多元化，不再仅今只局限于清洁、保湿的基础护肤阶段，如今大胆时尚、讲究细节的新时代男性们近乎“苛刻”地要求自己在各个方面做到最好，在“面子”上当然也不例外，很多品牌已经为都市繁忙工作的疲倦困顿的男士准备了非常丰富的修护面子的好礼。
BIZMODE：请问男士为什么要用自己的护肤品？
永井良规：首先要了解男性的生理特征，男性荷尔蒙刺激皮脂分泌，皮脂腺和汗腺都比较发达，因而皮肤比较偏油性，皮肤的酸度也比女性高，分泌的皮脂和汗液较多。这也就容易造成毛孔堵塞并形成粉刺或痤疮，若护理不慎，脸部还会留下凹洞疤痕。因此，男性护肤品的配方很多是针对油性和粉刺等问题性肌肤，护肤品多以清爽、有效清洁、修复、健康润泽为主，而不同于女性多以“美白”为目的。
其二因为男性肤质与女性不同，因为女性肤质较男性薄，化妆品里添加成分以滑嫩肌肤、锁水保湿、去皱滋养为主，香味也是根据女性的特点而设计。这些用在男士脸上，显然不合适，易产生脂肪粒，堵塞毛孔引发皮肤问题。
BIZMODE：男人的肌肤为什么会出现越来越多的问题，男士护肤有着怎么样不同于女士的特殊护理和特殊产品？
永井良规：一般来说，吸烟、饮酒会造成皮肤粗糙、粉刺、暗疮、酒糟鼻等现象；加之通常工作压力大，精神紧张、睡眠不足、皮肤缺乏营养，诸多因素加上年龄的增长，皮肤容易变得松弛、多皱、晦暗无光。
运动中的日晒、环境的污染、电脑的辐射同样会使男性的皮肤受污染和侵害，使脸色晦暗、粗糙，看起来整个人显得没精神。所以男士专用的护肤品的设计也是以健康清爽为主，不管是什么品牌，几乎都是无油配方，在调理的同时，保持清爽润泽。
作为男性标志的胡须是男性护肤的重点，大多数男性每天都要剃须。剃须后皮肤会有些肉眼看不到的小伤口，这些伤口更需立即护理，否则伤口容易感染并难以愈合，从而产生面疱、暗疮等问题。这时需要使用男士专用的剃须膏和须后水来护养，它的特殊成分能杀菌、修复受伤部位，舒缓面部皮肤，令毛孔自然收缩，迅速恢复自然。同时剃须后全脸的皮肤更要做到位的细致护理，润肤乳必不可少。
BIZMODE：您作为美容行业的资深人士，可以给我们读者介绍轻松判断自己的肤质的好方法吗？
永井良规：确实，只有清楚自己的肤质，才能正确地护理。皮肤的性质决定于遗传，然而环境、气候、甚至情绪变化以及服用的药物，都会在后天影响肌肤，形成自己现在的皮肤状况。其中油性与混合性皮肤又特别与男人有缘，清楚自己是哪类肤质，就可以对症护理了。
中性皮肤摸上去细腻有弹性，有均衡的油分及水分，很少有痘痘及阻塞的毛孔。中性皮肤如若不保护很容易受外界因素的侵害，极可能会发展为干性皮肤，粗糙、脱皮或皲裂，但如果能加以适当的保养，可以使皱纹迟至很晚才出现。中性皮肤是最幸运的皮肤，只需要维持水分平衡，就可以保持健康润泽。
干性皮肤毛孔细小，肤质细腻，换季时皮肤会显得干燥，容易有脱皮现象，容易生成皱纹，尤以眼部及口部四周最为明显。很少长粉刺和暗疮，触摸会感觉粗糙。这种肤质应该注重缓和紧绷感，补充皮肤所需水分，使皱纹较不明显，帮助减轻脱皮现象。
油性皮肤皮脂腺分泌过多的油脂可锁住上层的皮肤水分，在清洁过后数小时皮肤就会有黏腻感，显现油光。毛孔粗大，肤质粗糙，皮质厚且易生暗疮粉刺。这种肤质需要控制表面油脂，使皮肤清爽不油腻；应深入清洁毛孔内聚积的污垢及油脂。
混合性皮肤，整体外观很健康，质地光滑。但T型区有些油腻，而两颊及脸部外缘有一些干燥的现象，易长粉刺、痘痘、脂肪粒等。如加以适当的保养，可使这种良好的肤质保持很多年。混合性皮肤需要区别对待，控制T型区分泌过多的油脂，做好深层清洁的同时，注意补水滋润U型区（即双侧脸颊）的干燥部位。
皮肤护理的重要性范文3
关键词：失禁性皮炎 造口皮肤保护喷剂 造口护肤粉 皮肤状况 愈合时间 临床效果
Clinical effect of skin barrier spray combined with stoma skin care powder in the treatment of incontinence dermatitis in ICU
SHEN Demin LIN Dongliang
ICU of the First Affiliated Hospital of Bengbu Medical College;
Abstract：Objective To observe the clinical effect of skin barrier spray combined with stoma skin care powder in the treatment of incontinence dermatitis in ICU. Methods From April 2018 to April 2020,86 patients with incontinence dermatitis in ICU ward of the First Affiliated Hospital of Bengbu Medical College were selected. They were randomly divided into observation group and control group,43 cases in each group. Both groups were given routine nursing and symptomatic treatment. On this basis,the control group was treated with zinc oxide ointment,while the observation group was treated with skin barrier spray combined with stoma skin care powder. The treatment effect,perineal skin condition,pain relief time and skin lesion healing time were compared between the two groups. Results After 4 weeks of treatment,the total effective rate of the observation group was 95. 35%,which was higher than 79. 07% of the control group( χ2= 5. 108,P = 0. 024); After4 weeks of treatment,the pat scores of the two groups were significantly reduced compared with those before treatment,and the scores of the observation group decreased more than those of the control group( P < 0. 01); The pain relief time and skin lesion healing time of the observation group were significantly shorter than those of the control group( P < 0. 01). Conclusion Skin barrier spray combined with stoma skin care powder in the treatment of ICU incontinence dermatitis can effectively improve the skin condition,relieve local pain symptoms,shorten the healing time of skin lesions,and improve the treatment effect. And this method has the advantage of low cost,which is worthy of popularization and application.
Keyword：Incontinence dermatitis; Skin barrier spray; Stoma skin care powder; Skin condition; Healing time; Clinical effect;
失禁性皮炎是重症监护病房(ICU)大小便失禁患者中较为常见的一种并发症，主要是由于皮肤长期暴露在尿液或粪便中而引发的局部皮肤红肿、疼痛、浸渍、水疱等，伴或不伴有皮肤破损，给患者身心造成巨大负担[1]。ICU患者由于病情危重，神经功能紊乱，胃肠道内菌群失调，机体抵抗力下降，其发生失禁性皮炎的几率高达36.0%～50.0%，一旦发生，不但加重患者痛苦，同时还会影响原发病的治疗[2]。以往常规的皮肤清洗、外涂氧化锌软膏、黄芩油膏、紫草油等处理措施虽然能够在一定程度缓解失禁性皮炎症状，但效果存在一定局限性[3]。故寻找新型的ICU失禁性皮炎治疗方式成为临床关注的重点。本研究观察造口皮肤保护喷剂联合造口护肤粉治疗ICU失禁性皮炎的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年4月-2020年4月蚌埠医学院第一附属医院ICU病房收治的失禁性皮炎患者86例，根据随机数字表法分为观察组和对照组，各43例。观察组男25例，女18例;年龄24～86(45.29±5.74)岁;失禁性皮炎分级:Ⅰ级9例，Ⅱ级25例，Ⅲ级9例。对照组男26例，女17例;年龄22～84(43.98±5.26)岁;失禁性皮炎分级:Ⅰ级11例，Ⅱ级26例，Ⅲ级6例。2组患者基线资料对比无统计学差异(P>0.05)，组间可比。医院医学伦理委员会已对本研究审核通过，患者及家属已了解详尽研究内容并签署知情同意书。
1.2 纳入及排除标准
纳入标准:首次入住ICU病房;符合失禁性皮炎的临床诊断标准;意识清醒。排除标准:伴传染性皮肤疾病患者;肛门先天性畸形患者;存在造口皮肤保护喷剂与造口护肤粉治疗禁忌证患者;罹患其他严重系统性疾病;长期应用免疫抑制剂患者;过敏体质患者;伴精神障碍类疾病患者;研究期间死亡者。
1.3 治疗方法
2组患者均予常规护理与对症治疗:清除会阴处体毛，患者臀部下方放置一次性尿垫，患者每次排便后用浸泡于37～39℃温水纱布擦洗会阴部及肛周皮肤，动作宜轻柔，以免造成皮肤损伤，排泄物清除干净后，再用生理盐水棉球擦拭皮损处。
在此基础上，对照组予氧化锌软膏(天津金耀药业有限公司生产，国药准字H12020849)实施皮肤组织的保护，具体用法:清洗擦拭干净会阴处及肛周皮肤后，取适量氧化锌软膏均匀涂于皮损处，药量以能覆盖住会阴部及肛周皮损为宜，持续治疗4周。观察组则采用造口皮肤保护喷剂[康乐保(中国)有限公司，国械注进20182660051]联合造口护肤粉[康乐保(中国)有限公司，粤械注准20152660224]进行皮肤保护，具体用法:清洗擦拭干净会阴处及肛周皮肤后，将造口护肤粉均匀喷散于会阴及肛周皮损处，以无菌棉签将造口粉抹匀，待皮肤吸收后清除残余的造口粉，最后在与皮损相距10～15 cm处，将造口皮肤保护喷剂均匀地喷洒在造口粉上，亦持续治疗4周。
1.4 观察指标
比较2组患者治疗效果，治疗前后会阴皮肤状况，疼痛缓解时间及皮损愈合时间。会阴皮肤状况的评估采用会阴皮肤评估工具(PAT)进行评价，共包含4部分，每个部分计分1～3分，总分12分，分值越高表示会阴部位皮肤状况越差，病情越严重。
1.5 疗效评定标准[4]
(1)治愈:皮肤颜色恢复正常，红斑消失，皮疹消退，糜烂部位基本愈合，肿胀、疼痛等症状完全消失;(2)有效:皮肤红斑有所减淡，皮疹有所消退，糜烂部位有所愈合，肿胀、疼痛等状有所好转;(3)无效:未达到上述标准，皮炎症状甚至加重。总有效率=(治愈+有效)/总例数×100%。
1.6 统计学方法
采用spss 22.0软件对研究数据进行统计分析。计量资料按形式表示，组间比较行t检验;计数资料以频数或率(%)形式表示，行χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗效果比较
治疗4周，观察组总有效率为95.35%，高于对照组的79.07%，差异有统计学意义(χ2=5.108,P=0.024)。见表1。
表1 2组患者治疗效果比较[例(%)]
2.2 会阴皮肤状况PAT评分比较
治疗4周后，2组患者的PAT评分均较治疗前显著减少，且观察组分数减少较对照组更多，差异均有统计学意义(P<0.01)。见表2。
表2 2组患者治疗前后会阴皮肤状况PAT评分比较
2.3 疼痛缓解及皮损愈合时间比较
观察组患者疼痛缓解时间及皮损愈合时间均显著短于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。见表3。
表3 2组患者疼痛缓解及皮损愈合时间比较
3 讨论
失禁性皮炎主要是由于患者大小便失禁长期对会阴与肛周皮肤刺激所致。尿液中有效成分尿素分解后产生的尿素氨易使皮肤呈现弱碱性，不但会增加皮肤对刺激的易感性，同时还会导致皮肤的完整性被破坏;而粪便中的蛋白水解酶对皮肤具有较强的刺激性，削弱了皮肤角质层的防御能力，皮肤长期暴露其中易出现皮肤红肿、溃疡，并产生继发性真菌感染，从而引发失禁性皮炎[5-6]。故对失禁性皮炎治疗的关键在于避免皮肤长期接触尿液或粪便，减少这些有害物质对皮肤的损害[7]。此外，ICU患者由于体质虚弱，防御机制减弱，病情危重，常伴有大小便失禁，其发生失禁性皮炎的风险较高，不但会使患者产生不同程度的疼痛感，同时还会增加患者发生压疮、皮肤感染的风险，严重威胁患者的机体健康[8]。以往临床上针对ICU失禁性皮炎患者多采用温水清洗方式进行防治，虽然能够在一定程度上减少尿液及粪便等不良刺激对会阴处及肛周皮肤造成的浸润和损伤，但反复机械性清洗极易增加皮肤的摩擦力，从而导致皮损加重，且其对皮损较严重或合并感染的重症患者来讲，此种方式治疗效果并不理想[9]。有研究表明，对大小便失禁患者使用皮肤保护剂是失禁性皮炎发生的保护因素(OR<1)，但不同的皮肤保护剂维持失禁患者皮肤完整性的效果亦不相同[10]。因此，对ICU失禁性皮炎患者在温水清洗后选择合适的皮肤保护剂进行皮肤保护至关重要。
氧化锌软膏、造口皮肤粉及皮肤喷剂均是常见的皮肤保护剂[11-13]。氧化锌软膏是一种常见皮肤科外用药，对皮肤具有较佳的收敛、滋润作用，能够有效促进皮损组织的修复，但此软膏为半固体状，皮损面积较大时不方便大面积涂抹，对排泄物的隔离作用存在一定局限性[14]。造口护肤粉是一种新型的造口敷料，主要成分为羧甲基纤维钠，具有较强的吸收能力，可有效吸收过量的液体，保持皮肤的干爽，促进皮疹的消退和减轻炎性反应，以往常将其用于造口周围的皮肤护理，近年来已逐步应用于失禁性皮炎治疗中，能够为皮损的愈合提供一个良好的环境，从而缩短皮损愈合时间[15-16]。造口皮肤保护喷剂通过喷洒液体风干在会阴处及肛周皮肤表面形成一个无痛保护膜，有效隔离排泄物，降低病原菌侵袭风险，保护皮肤免受浸渍及刺激，从而促进皮损愈合[17]。本研究中清洗擦拭干净会阴处及肛周皮肤后，将造口护肤粉均匀撒在会阴及肛周皮损处，其主要成分羧甲基纤维素钠能够有效促进排泄物的吸收，减轻阴处及肛周皮肤的浸润和损伤;此外，造口皮肤粉还能够活化多种白细胞，建立良好的皮损自我修复环境，有效改善皮肤状况，缩短皮损愈合时间，但造口护肤粉不含有药物，单纯应用作用存在一定局限性，而将其联合造口皮肤保护喷剂使用，能够达到不同皮肤保护机制的相互协同或叠加作用，快速在会阴处及肛周皮肤形成一个透明保护膜，对会阴处及肛周皮肤起到更好的保护作用，有效阻断排泄物对皮肤造成的不良刺激，从而改善局部炎性反应与局部疼痛感，并加速创面细胞增殖分化和溶解，利于破损皮肤的修复，提高皮炎治疗效果。本研究结果显示，观察组患者治疗总有效率为95.35%，高于对照组的79.07%;治疗后，2组患者的PAT评分均较治疗前显著减少，且观察组分数减少较对照组更多;观察组患者疼痛缓解时间及皮损愈合时间均显著短于对照组。可见，造口皮肤粉及造口皮肤喷剂联合使用的防治效果显著优于氧化锌软膏。但本研究因时间有限，对2组患者治疗后的复发情况缺少有效跟踪评价，有待今后进一步研究完善。
综上所述，造口皮肤保护喷剂联合造口护肤粉治疗ICU失禁性皮炎可有效改善患者皮肤状况，减轻局部疼痛症状，缩短皮损愈合时间，提高治疗效果，且此种方法具有成本低等优势，值得推广应用。
参考文献
[1]翁少文，黄坤，王余娜，等．银锌霜联合皮肤保护剂治疗失禁相关性皮炎的疗效观察[J]．中国医院用药评价与分析，2019,19(8):934-936. DOI:10. 14009/j. issn. 1672-2124. 2019. 08. 010.
[2]马洁葵．外用粒细胞/巨噬细胞集落刺激因子凝胶联合硼酸治疗重度失禁性皮炎的效果观察[J]．天津护理，2019,27(1):103-104. DOI:10. 3969/j. issn. 1006-9143. 2019. 01. 034.
[3]蔡伟良，戴国珠，黄海群，等．造口护肤粉联合3M液体敷料在失禁性皮炎患者中的应用[J]．护理实践与研究，2019,16(2):142-144. DOI:10. 3969/j. issn. 1672-9676. 2019. 02. 058.
[4]尹蓓莲，吴佩雯，杨波，等．造口粉联合皮肤保护膜对老年失禁性皮炎患者近期疗效创面愈合时间及满意度的影响[J]．山西医药杂志，2018,47(17):2070-2073. DOI:10. 3969/j. issn. 0253-9926.2018. 17. 033.
[5]李雅芹．3M液体敷料联合造口护肤粉治疗失禁相关性皮炎的Meta分析[J]．中国卫生标准管理，2016,7(23):197-199. DOI:10. 3969/j. issn. 1674-9316. 2016. 23. 108.
[6]王念坚，王一清，赵宁玲．重症监护室病人失禁性皮炎发生现状及相关因素分析[J]．全科护理，2020,18(18):2265-2268. DOI:10. 12104/j. issn. 1674-4748. 2020. 18. 027.
[7]刘欢，田永明，冯倩，等．标准化管理流程在危重患者失禁性皮炎防治中的应用效果[J]．广西医学，2020,42(10):1328-1331.DOI:10. 11675/j. issn. 0253-4304. 2020. 10. 35.
[8]赵巧英．改良结构化皮肤护理方案在预防ICU成人失禁相关性皮炎中的应用[J]．国际医药卫生导报，2019,25(19):3309-3311. DOI:10. 3760/cma. j. issn. 1007-1245. 2019. 19. 040.
[9]彭晓婕，江振强，陈赞美，等．茶树精油在失禁性皮炎重症患者护理中的应用[J]．中国医药科学，2020,10(9):104-106.
[10]谢春晓，吴娟．皮肤保护剂在失禁患者中的应用效果及相关因素分析[J]．中国实用护理杂志，2014,30(26):32-36. DOI:10.3760/cma. j. issn. 1672-7088. 2014. 26. 009.
[11]杨婷，蒋琪霞，唐蓉蓉，等．66例失禁患者应用复合氧化锌软膏预防失禁相关性皮炎的护理[J]．护理学报，2018,25(19):69-70. DOI:10. 16460/j. issn1008-9969. 2018. 19. 069.
[12]梁振霞．造口护肤粉联合皮肤保护膜在肛瘘术后护理中的疗效评价[J]．首都食品与医药，2018,25(21):125. DOI:10. 3969/j.issn. 1005-8257. 2018. 21. 110.
[13]江德梅．喷雾剂外用药物在皮肤科应用状况分析[J]．临床合理用药杂志，2016,9(35):81-82. DOI:10. 15887/j. cnki. 13-1389/r. 2016. 35. 057.
[14]杨婷，蒋琪霞，唐蓉蓉，等．不同皮肤保护剂护理失禁患者的效果分析[J]．医学研究生学报，2019,32(1):87-90. DOI:10.16571/j. cnki. 1008-8199. 2019. 01. 019.
[15]孙晗．皮肤保护膜联合造口粉治疗重症患者失禁性皮炎的疗效观察[J]．当代护士(上旬刊)，2018,25(11):136-137. DOI:10.3969/j. issn. 1006-6411. 2018. 11. 064.
皮肤护理的重要性范文4
乳腺癌是一种严重威胁妇女身心健康甚至生命的疾病。放射治疗是预防乳腺癌术后局部复发的最有效的手段之一[1]。乳腺癌手术后放疗，首先发生的放疗不良反应是皮肤反应，有效的预防措施是减轻放射性皮肤反应的关键环节。我科自2008年1月—2011年12月对195例乳腺癌术后放疗患者采取了预防皮肤反应的护理措施，疗效满意，结果：195例乳腺癌术后放疗患者均能顺利完成放疗。现总结如下：
1 临床资料
195例乳腺癌术后放疗患者，女性194例，年龄23—71岁；男性1例，39岁；平均年龄44岁。皮肤反应：0级40例；Ⅰ级112例，Ⅱ级38例，Ⅲ级3例，Ⅳ级1例。
2 放射性皮肤反应的观察及分级
根据PTOG急性放射损伤分级标准：0级，无变化；Ⅰ级，滤泡样暗色红斑/脱发/干性脱皮/出汗减少；Ⅱ级，触痛性或鲜色红斑，片状湿性脱皮/中度水肿；Ⅲ级，皮肤皱折以外部位的融合的湿性脱皮，凹陷性水肿；Ⅳ级，溃疡、出血、坏死[2]。
3 护理
3.1 心理护理：乳腺癌作为一种危害生命的事件，对个体会造成严重的心理应激反应，面对死亡的威胁，病人无助、失落、悲哀、绝望而产生抑郁情绪、焦虑情绪、恐惧心理，据文献报道，抑郁症使癌症人的存活时间减少10%～20%[3]。患者因乳腺癌根治术后,由于手术范围大,加上术后瘢痕挛缩、淋巴回流障碍、患侧上肢肿胀,功能障碍,使生活质量下降,自我形象改变造成心理和生理痛苦，出现不同程度的绝望、恐惧、焦虑情绪，护士要有高度的责任感和同情心，耐心地疏导和安慰患者，说明术后放疗的重要性和有效性，解释放疗期间的正常生理反应，使患者能够主动配合医疗和护理工作，顺利完成放疗。
3.2 放射性皮肤护理
3.2.1放疗前皮肤护理
放疗前应向病人说明保护照射野皮肤对预防放射性皮炎的重要性。如选用全棉柔软内衣，避免粗糙衣物摩擦，建议不穿胸罩。照射野可用温水和柔软毛巾轻轻沾洗，局部禁用肥皂擦洗或热水浸浴；局部皮肤禁用碘酒、酒精等刺激性消毒剂，避免冷热刺激如热敷、冰袋等；不可贴胶布，因氧化锌为重金属；放疗病人进入放射治疗室不能带金属物品，如手表、钢笔、项链、耳环、假牙、钥匙等，以免增加射线吸收，加重皮肤损伤。嘱病人注意保持照射野皮肤界线清楚，切勿洗脱照射野标志，稍有模糊时要找医生用专用墨水重新描画，千万不要自作主张，自己描或家属划，以免造成治疗部位失误或不准确。
3.2.2 放疗中皮肤不良反应的护理
3.2.2.1 干性放射性皮炎
皮肤色素沉着、红斑一般不作治疗可自然消退；瘙痒只可用手轻拍，切勿用手搔抓或摩擦，可用滑石粉、痱子粉、炉甘石洗剂以润泽收敛或止痒；不可用手撕剥即将脱落的痂皮，防止局部皮肤破溃。腋窝皮肤皱褶处部位，要经常保持清洁干燥，注意通风。禁粘贴胶布和涂刺激性药物。
3.2.2.2 湿性放射性皮炎
对湿性皮炎应采取暴露皮肤损伤区域，避免感染，在局部清洗和抗炎同时，外用抗生素药膏，如伤烧湿润膏、比亚芬药膏，使其干燥愈合，促进皮肤修复。出现小水泡一般不宜刺破，对重度皮炎者应认真做好皮肤护理，严格执行无菌技术操作，用0.9%生理盐水擦洗清创患处，配合高频氧气局部皮肤高流量(9升/分)喷氧，每日喷氧两次，药物抗感染治疗。
3.2.2.3 出现溃疡、出血、坏死时，按外科换药给予局部换药，保持皮肤创面清洁干燥，以利于愈合，必要时停止放疗并对症处理，合并全身感染时需补液抗炎治疗。同时观察皮肤是否有异味或不正常分泌物，必要时应进行细菌培养。1例放射性溃疡患者，经过精心护理，痊愈出院。
3.2.3 放疗后皮肤护理
要坚持做好每天的皮肤护理，嘱病人注意生活规律，注意避免照射区域刺激，避免感染发生。
4 讨论
乳腺癌是危害妇女健康的主要恶性肿瘤，近年来乳腺癌的发病率在增高，已超过宫颈癌，成为女性发病率最高的恶性肿瘤[4]，护理中注意观察乳腺癌术后放疗患者皮肤不良反应，早期发现放射损伤症状,及时采取有效皮肤护理措施，是使乳腺癌术后患者保证放疗成功的重要环节，避免了皮肤不良症状的进一步加重, 使病人的放疗副作用明显减轻，保证放射治疗顺利进行，缩短疗程,有助于患者出院后巩固疗效,预防远期不良反应的发生,提高患者的生存质量。
参考文献
[1]马双连.临床肿瘤护理学［M］.北京：北京大学医学出版社，2003：189
[2]谷铣之，殷蔚伯.肿瘤放射治疗学[M].北京:中国协和医科大学出版社，2003：1108.
皮肤护理的重要性范文5
男用护肤品知多少
目前，发胶和剃须用的美容水已不能满足男士对护肤品的要求，一些公司开始开发男士化妆用品。据了解，市场上的男性护肤品主要有以下几类：
■洁净皮肤类：此类产品可去除在生活环境中附着的灰尘，防止皮肤污垢阻塞毛孔，保持皮肤清洁。此类产品常见的有雅嘉男士洗面奶、花王碧柔洗面奶、东洋之花男士洗面奶，安尚秀男士深层洁面膏等。
■营养皮肤类：阳光使皮肤衰老，风吹雨淋使皮肤粗糙，洗净脸后如能抹上一些男士营养霜或润肤蜜，有助于改善粗糙肤质，使皮肤变得光滑。此类护肤品主要有高夫营养液、安尚秀男士活力滋润面霜、艾丽碧丝男士霜、韩国水果之乡、雪肤莱排毒养颜男士霜等。
■须后保养品：剃须后面部皮肤会留下肉眼看不到的细伤痕，这时擦一点须后保养品，可滋润面部，使毛孔自然收缩，保护皮肤。如安尚秀须后修护哩、让巴杜航海者须后修复素等。
■功效性护肤类：用来处理粉刺等问题皮肤的控油凝胶、露、霜。
男性护肤品偏重去油
男性荷尔蒙刺激皮脂分泌皮脂腺和汗腺都比较大，面部生长胡须。皮肤偏油性容易油腻，皮肤酸度比女性高，分泌的油脂和汗液较多。毛孔易被油污堵塞形成粉刺或暗疮，若护理不慎，脸部常会留下凹洞疤痕。男性护肤品的配方主要针对油性和粉刺等问题性肌肤，不同于以“美白”为目的的女性护肤品，所需的护肤品都以清爽、有效清洁、修复、健康润泽为主。
男士护肤重点――剃须
作为男性标志的胡须是男性护肤的重点，除了少数蓄须者外，大多数男性必须面对的是每天清晨的剃须工作，这如同女性每天要化妆护理一样。剃须后皮肤会有些肉眼看不到的小伤口，这些伤口更需要立即护理，否则伤口易感染并难以愈合，从而产生面疱、暗疮等问题。这时需要使用男士专用的剃须膏和须后水来护养，它的特殊成分能杀菌、修复受伤的皮肤，舒缓面部皮肤，令毛孔自然收缩，迅速恢复自然。这也是女性化妆品无法替代的作用。
男性护肤品――塑造健康清爽
男性吸烟、饮酒会造成皮肤粗糙、粉刺、暗疮、酒糟鼻等现象；加之通常工作压力大，精神紧张、睡眠不足、皮肤缺乏营养，诸多因素加上年龄的增长，皮肤容易变得松弛、多皱、晦暗无光，过早失去了青春风采。运动中的日晒、环境的污染、电脑的辐射……同样会使男性的皮肤受污染和侵害，使脸色晦暗、粗糙，看起来整个人显得没精神，外观邋遢。所以男士专用的护肤品选用应该以健康清爽为主。
男士基础护理不麻烦
许多男性担心用化妆品太麻烦，其实基础护理完全不会像女士化妆那样复杂，女士化妆时间大多浪费在彩妆的修饰上，男士基础护理就是三个步骤：清洁、调理及滋润。每个步骤每次一分钟，早晚各一次，一天只要六分钟就能给你清爽滋润的感觉。
■清洁：洗脸时，要选择30～40℃左右的温水，并且选择深层洗净效果的洗面乳。洗脸的动作要轻柔，时间在30秒～1分钟左右才行。每周最好能用磨砂洗面乳洗脸2次。
■调理：由于男士皮肤的皮脂腺分泌油脂较旺盛，所以在洗脸及剃须后，一定要拍一些爽肤水。这样不仅可以收缩较粗大的毛孔，并可以平衡皮肤的酸碱度。爽肤水还可起到进一步清洁皮肤及补充皮肤水分和消炎等功效。
■滋润：在拍完爽肤水后，涂一些保湿乳，可以防止皮肤干燥、粗糙及晦暗。保湿乳可以提供给皮肤足够的营养及水分。涂保湿乳的秘诀是：脸颊或较干燥的部位多涂一些；鼻子、额头等易出油的地方，涂得薄一点或只是略略带过就可以了。
年龄不同，护肤各不同
男人要对自己的容颜负责，简单的护肤应该成为男人的日常习惯。其护肤最主要的一点是根据不同年龄的皮肤特征对皮肤加以细心、及时的护理。
男人20控油去痘：荷尔蒙是影响皮肤油脂分泌的因素之一，男性荷尔象会使脸上油脂增多，所以男性皮肤最明显的特征就是出油较多，尤以15～25岁的男士最受困扰。这种状况不及时控制的话，皮肤容易长痘痘，也容易引起毛孔扩大。因此对于年轻的男孩，建议使用那些控油兼具保湿功效的护肤品，将肌肤调理到水油平衡的最佳状态，摆脱油光现象。
男人应该有自己的化妆品
据调查，60％～80％的男人洗脸时只是拧开水龙头，掬一把清水，往脸上泼三两下，用毛巾抹抹便算。皮肤科专家介绍，由于抽烟、喝酒等不良生活习惯，再加上男性荷尔蒙分泌导致的毛孔粗大，一旦清洁不够，会让油污积存在毛孔内，时间一久就会生出暗疮和黑头。因此，男人更需要小心呵护自己的皮肤。
其实，大多数男士都在用化妆品，只不过许多男士没有意识到罢了。男士常用的化妆品以剃须品和香水居多，即使是在觉得面部油腻干燥的时候，也只是偶尔用女朋友或者太太的洁面乳、润肤霜凑合―下。
随着生活水平的提高和男性参与商务活动的频率日益增多，现代男士对自身外在形象越来越讲究，除衣着外，对化妆品的摇求也逐步上升。的确，健康阳光的“面子”不仅会为自身的魅力增光不少，而且会给对方留下一个干练、精神充沛的良好印象。目前，洁面和润肤是男用化妆品需求量最大的两个种类。
护肤品男女有别
男女肤质不同，使用护肤品就有不同的讲究。日常生活切忌男女混用同种护肤品，这样不利于皮肤的健康。
男性皮肤多是油性或偏油性，含水份较少，角质层较厚，使用女性护肤品，最多只能吸收40％；其次，女性护肤品主要针对女性生理特征而制，其中含有一定量的雌性激素，它可以经皮肤吸收入体内，促使女性皮肤光滑细腻，对女性美容起积极作用，但男性体内分泌雄性激素较多，以此维持男性外形特征和形成男性坚毅、大度的心理气质。女性护肤品中的雌性激素吸收入男性体内后，使体内内分泌紊乱，抑制雄性激素的作用，对男性生理心理会造成一定消极影响。
所以，男士在选购护肤品时，最好选择针对男性特点而专门开发的护肤品，既可以有效地吸收，也可使男子保持迷人的魅力。
男性护肤品的成分
防止皮脂分泌过多的男性护肤品
中常含有迷迭香、山艾等植物有效成分，可防止睾酮转化成二氢睾酮，从而控制皮脂分泌，减少皮肤油脂。
同时，男性护肤品更加强调无油配方，常以水溶性物质取代脂质成分。
剃须后用的爽肤水通常以酒精为基剂，具有消毒杀菌、防止感染以及收敛、清爽等功能。同时可添加薄荷及其他植物有效成分，使之具有清凉舒缓的作用。皮肤敏感者不宜使用含酒精的须后水，因此有点须后水以低分子夕酮作基剂，加入尿囊素作为消炎成分。
男性抗衰老护肤品的抗老化成分与女性使用的抗老化成分基本相同，主要以酵素性、非酵素性及植物提取的抗氧化剂为主，并采用较清爽的凝胶或乳剂作为基剂。
男士护肤必备法宝
1 洗面奶：男性皮肤护理的基础是清洁，喜欢用香皂洗脸的男士应改用洗面奶洗脸。因为洗面奶含有一些溶解油脂的蛋白酶，比普通香皂效果更好。另外需要注意的是，洗脸时最好用热水敷脸，这样一方面可以使毛孔扩张，另一方面又可以加速脸部血液循环。
2 收敛水：洁完的皮肤需要立即拍上收敛水，它能收敛粗大的毛孔，让皮肤变得清洁细腻。油性皮肤可以选用含微量酒精的收敛水，能在收敛毛孔的同时杀灭细菌，防止青春痘、粉刺等的出现。混合性皮肤最好用不含酒精的收敛水，以减少对皮肤的刺激。
3 润肤霜：润肤霜可以在皮肤上形成保护膜以防止水分丢失，用完收敛水后再擦上一层润肤霜或乳液，不但能有效防止皮肤干燥、粗糙及晦黯，补充肌肤水分和养分，还可以防止皮肤松弛及皱纹出现，保持皮肤光泽有弹性。
4 眼霜：为了不让糟糕的日间生活与短暂的夜间休息都反映在自己的脸上，有效的办法就是帮助眼周肌肤排出毒素，并保持滋润。早晚选用眼部专用产品来保养，并轻轻按摩眼周帮助吸收，以消减黑眼圈和眼袋，保持眼周肌肤滋润。
皮肤护理的重要性范文6
深度清洁+饮食清淡=“油皮君”护肤头号招数
脱妆、冒痘、出油等皮肤问题让“油皮君”尴尬不已。怎样护理油性皮肤，给人以一副健康、强壮和自然的面容，而不是油光满面、频繁长痘？后桂荣介绍，油性皮肤保养的关键是保持皮肤的清洁。
1.油性皮肤的人每日洗脸至少2次。
2.洗脸时需要使用香皂或洗面乳，以彻底地清洁面部的油污。
3.洗脸后，可拍以收敛性化妆水，以抑制油脂的分泌。
4.尽量不用油性化妆品。
5.晚上洁面后，也可适当地按摩，以改善皮肤的血液循环，调整皮肤的生理功能。
建议油性皮肤者每周做一到两次深层洁面面膜，以达到彻底清洁面部皮肤毛孔的目的。如果面部出现皮炎、痤疮等疾患，应及早治疗，以免病情加重，损害扩大，愈后留下疤痕及色素沉着。
除此之外，油性皮肤的人在秋冬干燥季节可适当地选用乳液及营养霜，但入睡前最好不用护肤品，以保持皮肤的正常排泄通畅。饮食上要少食含高脂肪、高糖分的食物，戒烟，忌饮酒及吃辛辣食物；应多食水果蔬菜，保持大便通畅，以改善皮w的油腻粗糙感。
补水+防晒=干性皮肤的主题招数
干性皮肤分缺水和缺油两种。缺水型干性皮肤多见于35岁以上者，缺油型干性皮肤多见于年轻人。皮肤的水/油严重失衡，会导致皮脂腺分泌更多的油脂，造成外油内干的局面，从而让很多人误以为自己是油性皮肤，不断采取控油措施。
后桂荣表示，对于外油内干的皮肤，补水才是最关键的；盲目控油只会让皮肤失去油脂的保护，刺激皮脂腺更疯狂地分泌。
白天：选择成分足、质量好、添加保湿成分、防护性强的日霜非常重要。抹润肤产品时，或先抹在手中，轻拍面部，或用中指轻轻画圈按摩，使其慢慢地渗入皮肤。千万不要使劲揉搓皮肤。
晚上：眼部是夜间保养时的重点，选择眼部保养品时，尽量以滋润补水为主。面部使用含有滋润、营养成分的晚霜。
