皮肤科门诊工作计划范文1
按传统步骤护理工作模式执行，即不指定培训护理人员对患者全程负责实施，而由护理人员按照日常护理工作模式开展护理工作；护理计划、护理措施、护理实施、护理评价不做统一规定。满意度评定方法采用视觉模拟评分法(VAS)[7]评定实施整体护理后皮肤科门诊患者的满意度。用0~10的数字分别代表不同的满意标准，0为十分满意，1~3为满意，4~6为一般，7~10为不满意，实施后患者根据护理后自身的满意程度标出1个最能代表处理效果程度的数字。统计学处理数据采用SPSS16.0统计软件包进行分析，计量资料组间比较采用t检验，计数资料采用卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
结果
传统护理和整体护理实施后，患者根据VAS进行评分，结果显示观察组患者在实施整体护理后的满意度明显高于对照组，与对照组比较P=0.001，差异具有统计学意义。
讨论
提高皮肤科门诊医护人员的自身修养医护人员的自身素质是患者满意的基础[8]，表2数据显示观察组十分满意49例，而对照组仅有40例。皮肤科门诊成员保持饱满的精神面貌和热情的工作态度是开展整体护理的基础[9]。根据马斯洛人的基本需要理论，尽量优先满足患者的基础需求。通过整体护理的学习，医务人员的业务素质在逐步提升：我院同时通过继续教育、定期举行皮肤科知识讲座和护理心得、小知识，以及演讲比赛、读书笔记、板报宣传等多种形式扩充整体护理的文化内涵，培养“高情感、高技术、高学识”的新型护理工作者，以此全面提升护理人员形象，更好地诠释整体护理的内涵，重视生活护理研究显示，生活护理是患者产生不满意并投诉的主要方面[10]。数据显示对照组有4例患者不满意的主要也是生活护理部分。皮肤科就诊患者生活护理尤为重要，注意观察并指导患者日常饮食卫生，加强门诊期间健康教育，并发放健康教育手册等。生活护理健康教育内容包括：①告知患者保持床单柔软、干燥、清洁和平整等。②瘙痒是皮肤病最常见的症状，尤其是皮炎湿疹类皮肤病，因其病理改变以浸润性炎症为主，瘙痒比较剧烈，告知患者如何减轻瘙痒的方法，如减少衣被、局部冷敷降温，以降低神经对痒的敏感性，还可安排一些分散患者对瘙痒注意力的活动，如读书、看报、听音乐、聊天等。可遵医嘱给予外用止痒剂、抗组织胺药及镇静安眠药。③告知患者应穿柔软宽松棉织类内衣内裤，常剪指甲，皮肤干燥者少洗澡，油性皮肤者可常洗澡，禁用碱性大的肥皂沐浴。心理护理心理护理是整体护理的核心，在皮肤科门诊中，慢性复发性皮肤病占有很大的比例，病程长而复杂、顽固，目前仍缺乏有效的治疗方法，导致患者出现悲观情绪。护理人员可以对患者拟定心理护理方案：①告知患者人是统一的有机整体，心理活动对皮肤科相关疾病的影响[11]。②放松训练：指导患者学习放松的方法，放松程序包括想象放松、深呼吸、肌肉渐进性放松，每次20~30min，每天1次或2次[12]。③向患者和其家属详细介绍不同皮肤病的相关医学知识，包括不同病程阶段的症状特点，让患者有充分的心理准备，以应对患者的疾病康复期的心理波动。药物治疗过程中的护理皮肤科门诊的用药包括内服和外用药，口服药要告知患者副作用及不良反应及其他药物之间的相互影响。如抗组胺类药物，服用时与食物或牛奶同服，可以减少胃肠道反应，但服药期间不得驾驶车辆船只等，以免发生危险。外用药有些不宜大面积、长期使用，皮肤有破溃的地方有些药物不能使用等。
皮肤科门诊工作计划范文2
1.1一般资料
研究对象为2012年1月～2013年12月患皮肤病且在北京市昌平区沙河医院接受门诊或住院治疗的患者，选择的病种有4种：慢性荨麻疹、白癜风、淋病和银屑病，入选者均符合《皮肤性病学》[1]相关病种的诊断标准，其中，以2013年采用临床路径管理病例为路径组，入选路径组的患者共75例，其中，荨麻疹、白癜风、淋病和银屑病分别为23例、9例、27例和16例；另随机选择2012年未实行临床路径管理时的同病种患者为对照组,对照组77例，其中，荨麻疹、白癜风、淋病和银屑病分别为24例、8例、26例和19例。
1.2治疗方法
对患者均根据病情对症选择相应的治疗方法,包括局部外用药，光化学疗法，以抗感染药物、维A酸类药物、免疫抑制剂、免疫调节剂和生物制剂给予系统用药，必要时增加中医中药辨证施治，重症患者采用联合疗法和序贯疗法。对照组进行常规治疗管理，路径组参照国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）颁布的《皮肤科临床路径》[3]，结合患者实际情况，先确定符合第一诊断标准(疾病编码)，再选择相应检查项目、治疗方案，作病情变化及原因分析，确定治疗程序和时间，下达临床路径表单，严格按临床路径表单实施。
1.3观察指标
统计2组患者平均治疗时间和治疗费用，以自制表度调查患者满意度，分非常满意、满意和不满意3个选项，患者满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。
1.4统计学方法
采用SPSS18.0软件进行数据处理，计量资料以“x±s”表示，组间比较用t检验，计数资料比较用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
路径组四种疾病的治疗时间和治疗费用均明显低于对照组。路径组患者满意度达到98.67%(74/75)，而对照组患者满意度为80.52%(62/77)。
3讨论
皮肤科门诊工作计划范文3
在临床上当遇到典型或罕见的疾病时可随时拍照,不会错过难得的机会,便于储存交流放在存储卡里的图片,可随时取出导入计算机储存,在制作多媒体教学课件时亦毋需冲洗,可通过计算机调整修饰直接使用,并且可以多次复制使用。除此,还可以传输到因特网上进行学术交流和资源共享,缓解了中医皮肤科教学资源缺乏状况。
中医皮肤科研究生教育特点
皮肤病学是一门以形态学为主的学科[3]。在临床诊断中,不论是观察在体皮疹,还是皮损病理切片,均需要使用视觉。不同的原发性皮损与继发性皮损相互组合,发生在人体的不同部位,表现为不同的病程特点,形成种类繁多的皮肤疾病;有时不同疾病可表现出同一种皮损,或同一疾病由于受到环境、外界刺激、药物治疗等因素影响表现不同的皮损;皮损的变化又预示着疾病的预后与转归。因此,熟练把握不同皮肤病的定义、形态、分布等特点是学习好皮肤病学的基础。但是,受季节变化与教学计划的制约,某些皮肤疾病在特定的时节并不发生,同时,随着预防卫生事业的开展与干预,一部分皮肤疾病也逐渐消失在人们的视野中。对于刚刚接触皮肤性病学的研究生而言,皮肤科的多态性、复杂性、时间性特点使他们很难在有限的时间内掌握各种皮肤性疾病。数码摄影善于视觉形态的记录。如何联系皮肤病专业知识、运用数码摄影技术记录不同皮肤疾病的临床特点,是值得深入探讨的话题。皮肤病摄影应以真实客观为原则,构图上主题突出、部位明显、对照鲜明;构图协调、背景简洁,不仅应当体现疾病主体、突出显示皮损的形态,而且需要注意体现皮损解剖位置等相关因素[4]。因此,掌握常用数码摄影技巧在拓展中医皮肤科教学资源上就显得尤为重要。我们引导研究生运用数码摄影学习中医皮肤科专业知识,收到了较好教学效果。
数码摄影在中医皮肤科研究生教学中的应用
数码摄影作为一种特殊的载体,具有快、简、省、便于随身携带、便于储存交流的优越性,将可视性图像作为医学信息资源,在以形态学为主的中医皮肤科教学中显得日益重要[5]。在中医皮肤科研究生临床学习中,我们要求能够随身携带数码相机,并注重数码摄影在以下几个方面的应用:临床典型病例学习研究生首先应当掌握常见病多发病,例如药物疹,在临床中会遇到不同的亚型,发疹型药物疹表现为弥漫性鲜红斑或斑丘疹,密集对称分布,范围广;而固定型药物疹则表现为局限性水肿性圆形红斑,呈鲜红或紫红色,可有水疱,预后有色素沉着。临床带教中,指导研究生使用数码相机拍摄,不仅应当在自然光线下记录皮疹的近距图片,还应当拍摄皮疹的发病部位、分布范围、排列趋势等与诊断相关的信息,这样能够帮助他们迅速掌握中医皮肤科常见病临床诊断的方法。对于临床的少见病,应当带领研究生认真观察与拍摄。例如,遇到恶性萎缩性丘疹病(Degos病)的病例,大多数研究生对此病认识不足。在采集临床图片的过程中,指导他们认识此病皮疹,多分布于躯干、四肢近端,可有淡红斑、半球形丘疹、中央脐凹;同时,在侧顺光源下微距拍摄特征性皮疹,典型丘疹的中央有瓷白色萎缩,周边有1~2mm的红晕。一次成功的拍摄过程,研究生同时也掌握了Degos病的皮损特点。临床治疗疗效追踪现代医学越来越认识到个体差异的重要性,即便是相同的疾病、相同的治疗,不同的个体都可能会表现出不同的反应性。因此,我们鼓励研究生使用数码相机记录复诊病人的皮疹变化。数码摄影作为临床医生的第三只眼睛,能真实地把疾病的发展过程记录下来,进行长期追踪观察。在这一过程中,研究生可通过比较疾病治疗前后的图片变化,初步判断治疗效果和积累临床经验。重要的是,完整的临床图片信息有助于系统地观察和分析研究皮肤病的发生、发展及预后的过程,也是皮肤病诊疗经验总结的依据。临床疑难病例会诊完善的临床资料是疑难病例诊断的基础。我们引导研究生参与到科室疑难疾病会诊中来。门诊中遇到临床诊断疑难的病例,在病理取材之前,安排高年资的研究生进行数码临床相片采集;带领研究生读阅皮肤病理切片,并安排部分研究生协助病理显微摄影;同时,制作疑难病例讨论的幻灯片,参与科室或省内的大型病例讨论会,临床带教老师在此过程中监督指导。我们发现经过此过程的研究生,临床诊疗思维与能力均得到了显着的提高。增强课堂教学效果结合课堂教学,临床教师应当留意在日常工作中拍摄临床表现较典型的病例,用于多媒体幻灯的制作。临床中的图片是教学的第一手资料,可以使教学素材更具有真实性、吸引性,增强了学生的学习热情,也提高了教学质量。另一方面,皮肤病表现多种多样,使学生容易在临床诊断上产生误诊或漏诊。临床教师对此进行综合分析,选取误诊或漏诊病例的数码相片进行教学展示,使研究生自己分析错误的原因,加深对疾病的理解认识,并有利于形成良好的师生互动氛围[6]。由此可见,我科将数码摄影技术引入中医皮肤科研究生教学中,不仅增加了专业学习过程中的趣味性,锻炼了中医皮肤科研究生的形态学思维,而且促进了皮肤病专业知识的掌握。诚然,诸如后期数码相片的分类整理、相似皮疹图片的鉴别诊断、不同疾病的横向联系等一系列问题均十分重要,我们将在中医皮肤科研究生教学过程中继续探讨。
皮肤科门诊工作计划范文4
对护理人员进行三基培训，购买神经内科专业护理书，及时组织学习并随机考试。每月定期召开科会，组织业务学习，坚持护理业务查房，组织护理人员进行讨论，不仅提高了她们的业务技术水平，也增强了护士对自身、对科室发展的信心。积极组织护理人员参加医院的业务学习，不断提高护士的业务水平。下面给大家分享关于皮肤科护士的年终总结，方便大家学习。
皮肤科护士的年终总结1时光荏苒，2019年已经过去了，回首过去的一年，内心不禁感慨万千，在这一年里，我在院领导、科主任和护士长的关心与直接领导下及同事们的关心与帮助下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，刻苦钻研业务知识，努力提高理论知识和熟练地掌握了各项临床操作技能充分发挥岗位职能，，并以“服从领导、团结同志、认真学习、扎实工作”为准则，始终坚持高标准、严要求，始终把“安全第一”放在首位。较好的完成了各级院领导布置的各项护理工作，在同志们的关心、支持和帮助下，思想、学习和工作等方面取得了新的进步，现工作总结如下：
一、在思想政治方面
积极拥护医院的各项方针和规章制度，以病人为中心，严格按一名优秀合格护士的标准要求自己，视病人如亲人，坚持以质量为核心，病人的满意度为标准，牢固树立团队精神。
二、积极学习各项新技术、新业务
作为一名皮肤科护士，在工作中严格执行各项操作规程，遵守医院科室的规章制度，时刻注意保持无菌观念，对待工作认真负责，一丝不苟，加班加点，树立高度的集体责任感和荣誉感，团结同志，凡事以工作为重。为患者提供全方位优质服务。
三、工作中
积极进取，严格查对，严谨细致，杜绝差错事故的发生，在这一年的工作中我将克服自身的一切不足，取长补短，戒骄戒躁，不断完善自己，提高自己业务水平，争取在新的一年在各方面都更上一层楼，取得辉煌业绩，工作总结《护士年终总结例文》。
四、做好基础工作
我坚持严格要求自己，注重以身作则，以诚待人，一是爱岗敬业讲奉献。我正确认识自身的工作和价值，正确处理苦与乐，得与失、个人利益和集体利益的关系，坚持甘于奉献、诚实敬业，二是锤炼技能讲提高。经过一年的学习和锻炼，细心学习他人长处，改掉自己不足，并虚心向领导和同事请教，在不断学习和探索中使自己在技术上有所提高。
五、严于律已，不断加强作风建设
一年来我对自身严格要求，始终把耐得平淡、舍得付出、默默无闻作为自己的准则，始终把作风建设的重点放在严谨、细致、扎实、求实脚踏实地埋头苦干上。在工作中，以制度、纪律规范自己的一切言行，严格遵守各项规章制度，尊重领导，团结同志，谦虚谨慎，不断改进工作作风;坚持做到不利于班组事不做。与班组成员心往一处想，劲往一处使，不会计较干得多，干得少，只希望把所有工作圆满完成。
护理事业是一项崇高而神圣的事业，我为自己是护士队伍中的一员而自豪.在即将过去的一年里，要再次感谢院领导、科主任和护士长给予的教育、指导、批评和帮助，感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去，有许多进步和提高，同时也存在一些不足;主要是学习、技术上还不够努力，和有经验的同事比较还有一定差距，在今后工作中，我一定认真总结经验，克服不足，努力把工作做得更好。
在即将迎来的2020年，我会继续发扬我在过去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，为病人负责，绝对不要发生因为我的原因而使病人的病情恶化，我对自己的工作要做到绝对负责，这才是一名救死扶伤的护士应该做的最起码的工作。
作为一名皮肤科护士，我时刻的意识到我担子上的重任，我不会为医院抹黑，我只会来激励我更加努力的工作。在生活中我也是会严格要求自己，我相信我会做到为人类的护理事业作出自己应有的贡献!
皮肤科护士的年终总结2今年皮肤科在院领导的正确领导下，各项工作取得了很多进步，而自己的工作能力也在其中得到了很好的锻炼，以下为我科今年的工作总结。
一、业务方面
全年共接诊患者__x余人，较去年增长约10%，通过绩效工资改革试点，转变工作思路调结构，提高诊疗费，降低药占比，使费用更加合理。开展了红蓝光治疗新项目，增加科室收入。
二、狠抓医疗质量与安全
落实十四项医疗核心制度，做好首诊负责制，强化科室管理意识，认真执行各项规章制度，落实岗位职责，完善医疗安全防范机制，落实医疗不良事件预警和防范措施，做好医疗差错及事故登记工作，加强危急值项目学习，确保了全年医疗安全。按照规范书写门诊病历，杜绝空白病历，规范填写各种申请单，认真核对患者医卡通信息，避免差错发生。
三、加强医德医风建设
提高服务质量，认真贯彻《医务人员医德规范》，加强职业道德建设，学习卫生法律法规，切实加强法制观念，参加警示教育学习，依法行医，弘扬“救死扶伤、忠于职守、爱岗敬业、文明行医”的行业风尚，提高了患者满意度。
四、做好医院感染管理工作
严格消毒、灭菌工作，落实手卫生，提高洗手依从性，医疗废物分类管理，并做好登记。合理应用抗菌药物，预防多重耐药菌产生，做好传染病登记上报。
五、准备资料，做好迎评工作
为迎接二级医院评审，科室加班加点准备各种资料，学习条款，牢记各种规章制度及岗位职责，并在日常工作中认真执行，真正做到“理思路、明责任、拼命干、保通过”的工作思路。
六、明年工作计划
在新的一年里，迎接二级医院复审仍是各项工作的重中之重，科室要进一步提高认识，学习条款，完善各项资料，并与日常工作有机的结合起来，真正做到有条不紊、忙而不乱。
1、进一步学习评审标准与细则，找出与自己科室有关的条款，尤其是核心条款，逐一落实。
2、制定明年医疗质量与安全工作计划、医院感染控制、业务学习及三基三严培训计划逐月实施，定期自查，找出问题，及时整改不断提高。
加强对医疗不良事件的管理与上报，熟练掌握危急值项目及意义，对出现危急值的患者迅速干预，做好首诉负责，耐心解释，尊重患者隐私权、知情同意权，向患者解释好替代方案，防范医疗纠纷的发生。进一步做好心肺复苏、消防演练，加强急救物品管理，提高突发事件应急能力。
3、加强门诊病历质量管理，规范及时认真书写病历，消除空白病历，提高病历内涵。
结合传染病管理工作，做好门诊日志填写，认真填写各种检查单、申请单。落实手卫生，不断提高依从性，防止医院感染，做好职业防护，避免职业暴露发生，加强医疗废物管理。合理应用抗菌药物，避免用量用法错误、超剂量应用及诊断与用药不符等现象发生。
4、进一步做好艾滋病自愿咨询监测工作，艾滋病防治是一项长期性工作，我们要不断学习，提高防控能力。
通过以上工作，希望我院顺利通过复审，同时进一步规范了我们的医疗行为，提高患者满意度，增加工作量，真正做到“患者至上、人为医疗”的服务宗旨，实现经济效益与社会效益双赢，向“学院型三级医院”的美好院景迈进。
皮肤科护士的年终总结3一、围绕“全面建设小康社会”的宏伟目标，结合卫生系统的行业特征，脚踏实地地做好本职工作。
1、认真学习，深入贯彻“十七大”精神，围绕“全面建设小康社会”的宏伟目标，结合本行业特征，制定确实可行的医院发展计划是我们义不容辞的责任。
2、以“_”重要思想为指南，以社会需求、群众满意和医院自身发展的需要为标准，扎实抓好本职工作是统览今年医院工作全局的指导思想。
二、提倡“敬业、爱院、务实、奋进”的八字院训，全面提高员工的人文素质。
3、要提倡“敬业、爱院、务实、奋进”的八字院训，努力营造团结温馨、爱岗敬业、积极向上、务实进取的医院文化氛围。
4、要使广大职工深刻地认识到：人文素质的缺陷已经成为制约医院发展的最大障碍，全面提高员工的人文素质是改善和提高医疗质量的基础和前提。
三、主动适应市场和社会、群众的需求。重塑自身形象，提高医院竞争力。
5、随着经济的发展和社会的文明进步，人们对生命相关行业的服务理念和服务模式，提出了更高的要求，医疗质量的内涵也随之大大地拓展，它不仅局限于疗效和安全问题，而是包括了提供医疗服务的全过程和结果。
因此，，把人文关怀贯穿于医疗服务的全过程，应成为医院的主流文化和主流思想。时机成熟时，医院拟设立“客户服务中心”，负责协调病人就诊前、就诊中和就诊后的各项工作。
6、行风整顿建设要调整思路，选准切入点，变被动挨打为主动融入医疗质量监控的全过程，从重塑自身形象，提高医院竞争力的高度去认识问题、解决问题。
结合综治和爱卫、创卫工作，努力营造温馨、舒适的医疗诊疗环境。遵纪守法，继续做好计划生育工作，亦是医院今年工作的重要内容。
7、要更新观念，加强医院的自我宣传，特别是“妇幼保健机构”的宣传、报道工作。
要结合妇幼保健机构的职能，选择形式多样的营销策略，让全市人民群众了解我们的工作、技术和服务内容。必要时医院设立“市场营销部”，专门负责此项工作。
皮肤科护士的年终总结420_年皮肤科在院领导的正确领导下，各项工作取得了很多进步，总结如下：
一、业务方面
全年共接诊患者10200余人，较去年增长约10%，通过绩效工资改革试点，转变工作思路调结构，提高诊疗费，降低药占比，使费用更加合理。开展了红蓝光治疗新项目，增加科室收入。
1.狠抓医疗质量与安全：落实十四项医疗核心制度，做好首诊负责制，强化科室管理意识，认真执行各项规章制度，落实岗位职责，完善医疗安全防范机制，落实医疗不良事件预警和防范措施，做好医疗差错及事故登记工作，加强危急值项目学习，确保了全年医疗安全。
按照规范书写门诊病历，杜绝空白病历，规范填写各种申请单，认真核对患者医卡通信息，避免差错发生。
2.加强医德医风建设：提高服务质量，认真贯彻《医务人员医德规范》，加强职业道德建设，学习卫生法律法规，切实加强法制观念，参加警示教育学习，依法行医，弘扬“救死扶伤、忠于职守、爱岗敬业、文明行医”的行业风尚，提高了患者满意度。
3.做好医院感染管理工作：严格消毒、灭菌工作，落实手卫生，提高洗手依从性，医疗废物分类管理，并做好登记。
合理应用抗菌药物，预防多重耐药菌产生，做好传染病登记上报。
4.加强消防安全：通过医院组织的消防安全知识讲座，提高了消防安全意识和消防应急能力，科室定期自查，排除隐患，保障了财产及患者人身安全。
5.准备资料，做好迎评工作：为迎接二级医院评审，科室加班加点准备各种资料，学习条款，牢记各种规章制度及岗位职责，并在日常工作中认真执行，真正做到“理思路、明责任、拼命干、保通过”的工作思路。
二、20_年工作计划
在新的一年里，迎接二级医院复审仍是各项工作的重中之重，科室要进一步提高认识，学习条款，完善各项资料，并与日常工作有机的结合起来，真正做到有条不紊、忙而不乱。具体如下：
1.进一步学习评审标准与细则，找出与自己科室有关的条款，尤其是核心条款，逐一落实。
2.制定20_年医疗质量与安全工作计划、医院感染控制、业务学习及三基三严培训计划逐月实施，定期自查，找出问题，及时整改不断提高。
3.加强对医疗不良事件的管理与上报，熟练掌握危急值项目及意义，对出现危急值的患者迅速干预，做好首诉负责，耐心解释，尊重患者隐私权、知情同意权，向患者解释好替代方案，防范医疗纠纷的发生。
进一步做好心肺复苏、消防演练，加强急救物品管理，提高突发事件应急能力。
4.加强门诊病历质量管理，规范及时认真书写病历，消除空白病历，提高病历内涵。
结合传染病管理工作，做好门诊日志填写，认真填写各种检查单、申请单。
5.落实手卫生，不断提高依从性，防止医院感染，做好职业防护，避免职业暴露发生，加强医疗废物管理。
合理应用抗菌药物，避免用量用法错误、超剂量应用及诊断与用药不符等现象发生。
6.通过以上工作，希望我院顺利通过复审，同时进一步规范了我们的医疗行为，提高患者满意度，增加工作量，真正做到“患者至上、人为医疗”的服务宗旨，实现经济效益与社会效益双赢，向“学院型三级医院”的美好院景迈进。
皮肤科护士的年终总结52019年在医院领导班子和护理部领导下，在医院各兄弟科室的支持帮助下，皮肤科全体护理人员协调一致，在工作上积极主动，不怕苦，不怕累，树立较高的事业心和责任心，结合神经内科的工作性质，围绕医院中心工作，求真务实，踏实苦干，较好地完成了本科各项护理工作任务，保证了科室护理工作的稳步进行。取得了满意的成绩，现将2019年皮肤科护理工作做如下总结：
一、护理人员在政治上
认真学习树立正确的世界观、人生观、价值观，发扬党的优良传统，牢固树立“一切为患者服务”的理念，加强医患沟通，不断提高思想道德修养，认真开展自我批评。
二、全科护理人员认真落实各项规章制度
核心制度全科护理人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律，做到小事讲风格，大事讲原则，从不闹无原则纠纷，工作中互相支持，互相理解，护理人员分工明确，各司其职，各负其责，团结务实，克服人手少、护理任务繁重、保证正常护理工作的顺利开展。坚持查对制度：要求主班，服药班每日查对2次，每日护士长参加查对1次，详细核对病危，病重一级护理，测血压，各项护理，药物与治疗。并记录签;护理操作时严格要求三查七对;严格病危病重患者，卧床患者床头交接班，并严格交接皮肤病情，治疗!加强了基础护理的落实，每日晨间护理，午间护理，为患者及时整理和更换床单元，营造整洁温馨病区。
三、注重提高护理人员业务素质
对护理人员进行三基培训，购买神经内科专业护理书，及时组织学习并随机考试。每月定期召开科会，组织业务学习，坚持护理业务查房，组织护理人员进行讨论，不仅提高了她们的业务技术水平，也增强了护士对自身、对科室发展的信心。积极组织护理人员参加医院的业务学习，不断提高护士的业务水平!
四、注重服务细节
提高病人满意度坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服务的宗旨，加强护理人员医德医风建设，落实护理人员行为规范，在日常工作中要求护理人员微笑服务，文明用语。每月对住院病人发放满意度调查表，满意度调查结果均在97%以上，也多次获得患者的表扬信，锦旗。并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施。每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人及家属意见，对病人及家属提出的要求给予最大程度的满足。深入开展了以病人为中心的健康教育，通过制定并发放健康教育手册，以及通过护士的言传身教，黑板报宣传，让病人熟悉掌握疾病预防，康复及相关的医疗，护理及自我保健常识等知识。提前每日输液治疗的时间，合理安排治疗，护理。陪同护送患者拍片，做b超、心电图，ct，核磁等检查，帮助病人办出入院手续，提供一次性纸杯，帮助无家属或年老的患者打开水。定期的电话回访。以细小优质的服务得到了病人及家属的称赞。
五、加强了院内感染管理
皮肤科门诊工作计划范文5
【关键词】组织胺人免疫球蛋白；咪唑斯汀；人工荨麻疹
Efficacy of Human Histaglobulin in cases with dermatographism
DU Hui,CHEN Wei-hong,LI Ai-hong.Infirmary of the seventh branch,border area headquaters of Guangdong,Shenzhen 518008,China
【Abstract】 Objective To observe the effect of Human Histaglobulin on dermatographism.Methods 75 patients clinically diagnosed as dermatographism were randomly divided into treatment group and control group.Patients in control group received Mizolastine treatment,and hypodermic injection of Human Histaglobulin was added to treatment group.The efficacy of treatment and prognosis in the two group s were then observed.Results The racurrence rate forpatients in treatment group was lower than that in control group.Conclusion dermatographism had better effect in in patients with dermatographism than Mizolastine.
【Key words】Human Histaglobulin；Mizolastine；Dermatographism
人工荨麻疹又称皮肤划痕症，是一种常见皮肤病，属于变态反应性疾病，是一种特殊类型的荨麻疹，病因复杂，常无明显诱因，可与其他类型荨麻疹共存。大部分有慢性迁延性病史，常反复发作。可长达数月至数年，给患者造成痛苦。发病原因很难查找，治疗效果往往不够理想。口服抗组织胺药可缓解，停药后易复发。我科于2005年1月至2006年9月采用组织胺人免疫球蛋白（上海生物制品研究所生产）对照咪唑斯汀(商品名皿治林，西安杨森公司生产)治疗75例人工荨麻疹患者，观察疗效，发现组织胺人免疫球蛋白远期疗效优于咪唑斯汀，现报告如下。
1 资料与方法
1．1 一般资料 75例患者均来自我院门诊部，确诊为人工荨麻疹的患者。我院门诊采用随机对照试验，将人工荨麻疹患者分为两组。入选患者符合以下标准：18～60岁，性别不限，初起皮肤灼热瘙痒，搔抓后。出现红紫色条块，热水洗澡或饮酒后，常诱发皮肤瘙痒，使症状加重。血常规正常。排除有严重脏器功能障碍者。病情>6周。治疗组中，男25例，女12例；年龄18～56岁；病程6周～12年。对照组中男23例，女15例；年龄18～53岁；病程7周～10年。排除标准:对抗组织胺药物和人免球蛋白有过敏者，有严重肝、肾功能不全等内科疾病者，妊娠或哺乳期妇女，正接受大环内酯类抗生素、咪唑类抗真菌药治疗者，4周内曾用糖皮质激素或其他免疫抑制剂治疗者，支气管哮喘或荨麻疹伴发喉头水肿患者。
1．2 治疗方法 治疗组1次/4 d皮下注射组织胺人免疫球蛋白冻干粉针12 mg（用2 ml注射用水溶解），共8次；对照组给予咪唑斯汀片10 mg，均1次/d。两组均治疗30 d后观察疗效，嘱所有患者3个月内来院随诊，不随诊者，按无效计。
1．3 疗效判定标准 有效为停药后无自觉症状，皮肤划痕试验(-)，观察15 d后皮肤划痕试验仍(-)；无效为停药后仍有自觉症状,15 d内皮肤划痕试验仍(+)；复发为有效病例停药3个月后出现自觉症状，皮肤划痕试验(+)。
2 结果
两组疗效结果比较见表1。
治疗30 d后随访观察2组疗效比较，对照组的有效率虽然高于治疗组，但差异无统计学意义(χ2=0．338，P>0．05)；而治疗组复发率明显低于对照组，经卡方检验，(χ2=4．436，P
3 讨论
3．1 人工荨麻疹多见于青壮年，病程较长，人工荨麻疹较其他类型荨麻疹治疗的时间长，停药后复发率高。因本病瘙痒明显，所以影响人们的生活和工作质量。人工荨麻疹为机械性刺激后，皮肤肥大细胞被活化，释放组织胺和其他血管活性物质，同时炎症介质包括白三烯等也参与荨麻疹的速发反应，从而诱导产生皮损。组织胺(histamine，HA)是经典的活性介质之一，当体内发生体液或细胞免疫反应时,与炎症有关的活性介质组织胺、5-羟色胺、激肽、神经肽等被激活或释放，作用于效应细胞受体。引起组织损伤，产生炎症反应，是人工荨麻疹的重要介质[1]。在治疗人工荨麻疹时，只要能减少HA 或阻止HA 与靶器官的结合，即可避免组织损伤和炎症反应的产生[2]。以往使用抗组织胺药物治疗荨麻疹，这类药物主要与组织胺争夺效应器官上的组织胺受体，阻止组织胺对效应器的作用，而使过敏症状减轻，特别是近年来较多使用的新一代苯丙咪唑类H1受体阻滞剂咪唑斯汀，对组织胺H1受体高度亲和力，效果较好，但不能降低血液中组织胺水平，因此只能缓解症状，不能达到彻底治疗的目的。长期效果值得怀疑。
3．2 组织胺人免疫球蛋白是由经灭活处理的人免疫球蛋白、磷酸组织胺配制后冻干而成，因含有微量灭活HA，可以刺激机体产生抗HA的抗体。因此当体内HA分泌增加时，应用组织胺人免疫球蛋白可以刺激机体产生抗HA抗体，与HA结合形成抗原抗体复合物，从而达到消除内源性HA的致病作用，有效地治疗过敏性疾病的目的[4]。近来的研究也证实部分慢性荨麻疹患者的血清中存在特殊的因子能使肥大细胞脱颗粒。同时发现这种特殊的因子是IgG型免疫球蛋白。主要是针对肥大细胞和嗜碱性粒细胞膜表面高亲和力IgE受体α链(FcεRIα)的自身抗体（抗FcεRIα自身抗体）。抗FcεRIα自身抗体和少数抗IgE自身抗体，构成了部分荨麻疹患者血清中HA释放活性的本质因素[5]。人免疫球蛋白，可以阻断网状内皮细胞的IgG受体的Fc段，减少抗FcεRIα自身抗体所致的组织胺释放[5]，从而达到治疗目的。
从本组的治疗效果看，应用组织胺人免疫球蛋白对人工荨麻疹治疗有效率与咪唑斯汀相比，不具备优势，但复发率明显低于咪唑斯汀，说明组织胺人免疫球蛋白长期疗效优于咪唑斯汀，值得在临床上推广使用。考虑到该药为血液制品，且价格较昂贵，用药途径较口服复杂，建议临床上对于病程较长，其他抗组织胺药效果较差，多次复发的病例，可考虑使用该药。
参考文献
1 Asero R,Tedeschi A,Lorini M,et al.Novel clinical and serological aspects.Clin Exp Allergy,2001,31(7):1105-1110.
2 Lee EE,Maibach HI.Treatment of urticaria.An evidence-based evaluation of antihistamines.Am J Clin Dermatol,2001,2(1):27-32.
3 高芳，刘淮．组织胺球蛋白与转移因子治疗过敏性疾病88例疗效观察．皮肤病与性病，2005，27(3)：10.
皮肤科门诊工作计划范文6
关键词门诊工作量医疗保障制度改革影响措施
门诊是医院的门户，是医院医疗活动的第一环节，是医院工作的重要组成部分。门诊医疗服务量一方面反映了居民对卫生服务的利用量，同时也反映了医院的工作效率，是评价医院绩效的重要指标之一。
我院原是一所铁路职工医院，主要为为辖区内的铁路职工和家属服务，服务人群较为固定。随着医疗保障制度及铁路自身改革的深入，2002年8月杭州铁路分局职工医疗保障制度全面实施，彻底打破了五十多年来铁路职工全额免费医疗和家属半费治疗的格局，铁路医院也不再是铁路职工和家属的唯一就诊医院。铁路人群的卫生服务需求发生了巨大变化。本文通过对医改前后我院门诊量的变动情况进行分析，了解铁路医改对铁路医院医疗业务的影响，探讨市场经济环境下，促进医院发展及服务量增长的有效措施。
1资料来源与方法：
资料来源于我院2001年—2006年门诊统计工作报表（见表1）。通过医改前后门诊次平均水平变动情况进行对比分析。
2结果：
2002年8月铁路医改全面实施后，我院门诊量急剧下降，医改前月均诊次2.38万人次，医改当月降至1.16万人次，随后继续下滑，2003年2月加上春节大假影响，降到约0.8万人次。2003年9月我院由铁路划归地方管理，诊次并未引起异常波动。2004年1月春节降到医改后最低点0.76万，之后逐步回升，上升幅度不大，一直未能恢复到医改前水平。医改前月均诊次23841人次，医改后月均诊次12309人次，减少了11532人次，降幅达48.37%。医改几年中，诊次一直在1.3万人次左右波动。变异系数由医改前0.16上升为0.17，诊次季节波动略有上升，这与皮肤科是我院的重点科室，皮肤病的季节性较强，医改后皮肤科诊次在总诊次中所占的比例提高有关。
3讨论
3.1门诊次变动的原因：(1)引起门诊次大幅下降的主要原因是铁路医疗保障制度的改革,彻底改变了过去铁路职工医疗全额免费,家属半费的模式。按规定职工个人也需支付一室比例的费用,从而使铁路人群的门诊就医需求下降（2）我院长期以来担负着金华地区及衢州、义乌、兰溪、千岛湖等沿线铁路职工家属的医疗卫生服务工作，医改后，沿线铁路人群基本都实行属地化管理，就地医疗，不再到我院就诊，金华本地铁路人群也可以自由选择就诊医疗机构，使得一部分病人流入到市区其他医院。服务范围和服务人群大大减少。（4）我院原是一所铁路职工医院，面向的人群主要是铁路职工和家属，服务人群比较单一，医改后，铁路人群大幅减少的同时，非铁路人群又不能有效地增加。
3.2措施：（1）转变观念，提高服务意识。要转变传统的职工医院的服务观念，变被动服务为主动服务。坚持以病人为中心，一切从病人需求出发。如改善就医环境，简化就医流程，推行便民门诊等等。（2）面向铁路和中低收入人群，准确定位。我院是一所二级医院，在技术力量上无法和三级医院相比，同处市区，竞争力相对较弱。但我院也有自身优势，许多铁路职工家属对我院比较有感情，我院皮肤科在金华地区小有名气，收费合理等等。选择合适的服务范围和人群，准确定位，对医院的发展至关重要。（3）加强业务培训，提高医疗技术水平，提升医疗服务质量。鼓励医护人员参加各种学习、进修和培训，提高医疗诊治水平，积极引进新技术、新方法，开展特色门诊、特色科室等。我院皮肤科一直以来在金华及周边县市具有较高知名度，医改后门诊量不但未降，反而逐年上升。（4）尊重患者合法权益，构建和谐医患关系。医护人员要充分尊重患者合法权益，保护患者隐私，想患者所想，急患者所急，增进医患间的沟通。许多铁路职工在医改时，纷纷转向其他医院，而后来又陆续转回我院，部分原因也就在于对我院较熟悉，和医护人员关系融洽。有了良好的医患关系，更有助于医疗诊治，减少医疗纠纷，扩大社会影响和社会效益，有利于吸引更多的患者前来就医。（5）采取有效措施，监控“合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费”执行情况。费用问题，很大程度上限制了患者是否就医以及到哪里就医，坚持“四个合理”，减轻患者医疗费负担，也是一项吸引患者，提高医疗业务量的有效措施。（6）深入社区、厂矿、乡村等，开展各种健康宣教，主动扩大服务人群范围，寻找有效卫生需求人员，尤其对常见病、多发病、慢性病患者进行有效跟踪，建立联系，及时提供服务。
随着医改的进一步深入，医疗市场竞争日益激烈的形势下，我院作为一个二级医院，处于三级医院和乡镇卫生院中间，需要不断提高服务质量和医疗技术水平，打造自身特色，才能吸引更多患者前来就医，提高医院的卫生服务综合效益，使医院不断发展、壮大。
参考文献
1邢庆芳，邱华珍．我院2003年~2006年年门诊量动态分析．中国病案，2007，8(7)：21-22
