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慢性肠胃炎治疗办法范文1
清扫节日健康污点
一年一度的春节到了，亲朋好友热闹团聚一番是节日里的重头戏，毕竟中国人过年讲究的是团圆祥和。高歌畅饮时，健康隐患也在悄悄向我们逼近。
宝宝防御医
节日污点 呼吸道感染
节日期间室内人多，温度高，空气污浊，不及时增减衣服，室内污浊的空气在侵害儿童上呼吸道的同时，也为细菌的传播提供了良好的场所，呼吸道疾病感染的机会就会多于平时。
健康防御术
感冒是引发呼吸遒疾病的头号杀手，入冬之后，要及时注射流感疫苗。尽量少去人多拥挤的公共场所，孩子和体质虚弱的老人到人多密集的地方最好戴上口罩。
经常用冷水擦洗对提高宝宝冷天的适应能力非常有效，在日本，甚至鼓励儿童冬天用雪擦身。冷水擦洗的锻炼注意循序渐进。起初，可以先用和体温接近的温水，然后逐渐降温从35度开始逐渐降至28度，26度左右，洗完后用干毛巾擦干。人多时，要注意室内通风，每天开窗通风半小时到一个小时。
节日期间，宝宝的饮食和睡眠都受到不同程度的影响，家家餐桌丰富异常，面对佳肴美味，儿童不懂饮食需要节制，很容易引起消化不良，造成免疫力降低，所以节日期间要让宝宝多喝水，多吃水果，保证维生素C的摄入。
中青年防御区
节日污点肠胃炎急性胰腺炎
暴饮暴食是威胁上班族节日健康的主要原因。节假日期间，不免胃口大开，水果，肉。菜也就吃得比较多，肠胃炎自然会随时登门拜访，特别是喝酒也会刺激胰液分泌，引发急性胰腺炎。
健康防御术
饮酒过多造成的慢性酒精中毒和营养不良而致肝、胰等器官受到损害，抗感染的能力下降。在此基础上可导致急性胰腺炎，所以不要大量饮酒也是预防方法之一。
节目期间的暴食暴饮可导致胃肠功能紊乱，使肠道的正常活动及排空发生障碍。特别留心做到一日三餐定时定量，饥饱适中，细嚼慢咽。
对本身有肠胃炎，肝炎、胰腺炎这些老毛病的人，鱼、肉吃多了会把这些老毛病诱发出来。正常人蛋白质摄入太多也容易引起消化不良，增加肝脏和胰腺的负担。
老年防御区
节日污点心血管疾病
节日期间，老人生活规律的改变，高脂肪食物吃得较多，休息不好使身体劳累，增加了心脏的负担，都可能导致心率加快，血压升高，容易引发心绞痛、心肌梗塞等心脑血管疾病。而一些有慢性病的老人如果没按时服药或漏服，会离健康危险更进一步。
健康防御术
老年人不要因为春节人多事多疏忽了户外活动，外出时，一定要戴好帽子或系上围巾，回家后最好喝碗热的汤汁，如红枣汤，生姜茶等。衣服应选择保暖性能好的绒，羊皮丝绵，新棉花做材料，以舒适柔软为准则。
控制好自己的情绪，保持平静愉快的心境，也就是经常说的平常心，不要太过激动。在身边常备一些治疗心绞痛等硝酸甘油之类的药物。一旦老人突发心脑血管疾病，应当让病人平卧，避免强行搬动病人，有简易吸氧设备可以让病人吸氧，尽量使病人保持镇静。
不要因为节日原因擅自改变药物的服用量，更不要因为人多事多而漏服药，如果担心错过时间，不妨使用服药提醒器。有基础性疾病的中老年人要坚持定期检查，如果外出旅游时仍然要特别注意，切忌劳累。
健康时差校正TOP7
新年过后的医院门诊室里，前来就诊的病人总是比平日略多一些，许多人感到精神不振，饮食欠佳，疲乏无力，反应迟钝，思维杂乱等。这些都是由于节日期间彻底放松，生活规律被打破，心理和生理突然失调造成的，趁假期结束前应该及时学会自我调适，把错误的时差校正回来。
心理时差
假期临近结束前，抓紧时间自我调节及时收心，休闲读书相结合，也可以想想节后的工作安排和今年自己的工作目标。去书店逛逛是个不错的选择，或者去拜访一下同事好友，安排一些内容丰富健康的活动，但要做到适可而止。
网络时差
不少年轻人在节日时连日连夜的上网，炫目、闪烁的屏幕常会引起视觉疲劳产生视觉不良症状，不仅会造成腰酸背痛，而且更伤害眼睛，要注意间隔休息，每隔一段时间休息一会儿，站起来活动身体，减少肌肉过劳的机会。注意营养的补充，适当补充维生素A和维生素c，另外，绿茶不但能消除电脑辐射的危害，还能保护和提高视力。
旅游时差
许多人选择节日举家外出旅游，常会因为气候差异或是旅途疲劳，回来后出现感冒，食欲不振等“上火”症状。不妨尝试在旅途中或回到家之后服用一些清热去火的汤水或药物，消除全身燥热等症状：要注意及时补充营养，多吃香蕉，葡萄，苹果，花椰菜等蔬果，也可以服用复合维生素片来补充维生素B2，而维生素E对于恢复体力也是非常必要的。
作息时差
节日过后，晚睡晚起的作息规律还没调整到平日上班的生物钟上，难免在白天出现打瞌睡，没精神的现象。晚上热水泡脚，有利于消除一天的疲劳，放松情绪，更好地促进睡眠，另外在单位午休时为自己安排一小会儿午睡，也可恢复体力，使精神振作。
运动时差
由于放假，人们从平时心理，生理高度紧张的状态中突然放松出来，身体的抗病防线也突然松弛，健身是最好的抵抗疾病的办法。如果起得够早的话，可以慢跑十几分钟，锻炼一下，然后朝气蓬勃地去上班上学。
饮食时差
节日餐桌上的大鱼大肉让肠胃的负荷加重，节后几天的主食要以谷类粗粮为主，可以适量增加玉米，燕麦等成分，要注意增加深色或绿色蔬菜的比例。同时，多喝粥和汤，让一家人已经“不堪重负”的胃肠道休息调整。如果出现单纯的消化不良现象，可以吃一些消食片或者山楂等有助于消化的食物。
慢性肠胃炎治疗办法范文2
测量身长、体重 对低体重或连续2次随访体重不增加或下降的儿童，要分析原因，提出干预办法，适时转诊。
运动发育评估 处于月龄相对的运动发育内容，落后者转诊。
视力 眼球有良好的水平和垂直追随运动，有意识的注视。
听力 有惊讶反射。
行为 颈部肌肉逐渐增强，可俯卧抬头90°，可从仰卧位翻身至侧卧位。
若抬头仍然不稳，建议转诊。
社交 自发地发声和微笑，并容易被逗笑。
初次发现发育评估落后的孩子要教给家长如何给予相应的刺激。应在4个月龄时追访，其方式可以是电话或预约到社区卫生服务中心。
原始反射 觅食反射、拥抱反射、握持反射等仍存在，但开始逐渐减弱。
儿童3个月年龄段神经心理行为发育状况
体格 体重每月增加600 g左右。
感觉和运动 3个月时可以有目的地抓物；俯卧位时，前臂支撑体重；抬头很稳。
语言和行为 能玩弄手，笑出声，有时将手放入嘴；喂食能张嘴，目光追随物体迅速移动。
常规指导
继续坚持母乳喂养。人工喂养要注意防止婴儿肥胖，要添加果水、果汁、菜水等。
提醒家长不要随便给新生儿用药（包括西药、中草药、中成药），患儿要在医生的指导下治疗。继续合理添加维生素D和钙剂。
提醒家长在天气晴朗时带孩子到户外，要让婴儿呼吸室外新鲜空气，将局部皮肤暴露出来接受阳光照射。最好每天≥2个小时。
母亲要注意喂奶时与婴儿的交流，父母要在婴儿情绪愉快时多与婴儿说笑，逗引婴儿发音。可多与孩子用不同的语调说话，使婴儿感受多种声音、语调，促进婴儿对语言的感知能力。
提醒家长注意防止婴儿受到意外伤害。婴儿会翻身后，单独睡时床上要加上栏栅。带孩子乘车时要特别注意保护婴儿的头部，防止撞击，防止热水或食物烫伤等。
针对性指导
厌食牛奶 本来喂牛奶的婴儿，忽然不爱喝牛奶，但果汁和白开水还爱喝。如果不是因为感染、消化不良等疾病引起了食欲不佳，最可能的原因就是牛奶喂多了，可以把牛奶兑稀一点再喂。
腹股沟疝气和脐疝 对有疝气的孩子应注意护理，尽量避免孩子哭闹。便秘、咳嗽时治疗要及时，避免因腹压增高而使疝气加重。
发热 天气热的时候，婴儿会因散热不好而一时性地发热；若婴儿发热同时哭闹不安，应及时到医院就诊。
对哭闹孩子要鉴别肠套叠 尤其是一些不典型病例常常容易误诊，要高度警惕。
专家提示
肠套叠指某段肠管及其相应的肠系膜套入邻近肠腔内引起的肠梗阻，是婴儿期最常见的急腹症。常见于3个月～6岁之儿童，约80%病例发生于1岁内，男性发生率约为女性的2倍。
分类急性肠套叠：指发病时间在72小时内；慢性肠套叠：指病程延续在＞2周至几个月之久的病例；复发性肠套叠：指小儿急性肠套叠反复发作＞2次者；手术后肠套叠。
病因至今尚不清楚。与饮食改变、回盲部解剖因素、病毒感染、肠痉挛、遗传等因素有关。其中原发性肠套叠＞95%，继发性肠套叠＜5%。
诊断结合症状、体征。辅助检查，首选B超：横断――靶环征、同心圆征；纵断――套筒征。诊断准确率可达100%。
肠套叠典型的症状为突发的阵发性烦躁，哭闹不安，常并有呕吐，双腿屈曲。当阵发性疼痛过后，婴儿会显得倦怠、苍白或出冷汗。另外，于发作几个小时后，可能会出现粉红色果胶样大便，在腹部可摸到类似腊肠之质块。临床症状以呕吐最常见(83%)；其次是血便(75%)，这包括了果胶性血便、肛诊及大便潜血反应阳性；腹痛或烦躁不安(73%)；腹部肿块(50%)。临床上如有上述症状出现，诊断当然容易；但具备≥3项症状者仅达68%，而亚急性(症状持续3～14天)或慢性肠套叠＞2周病儿的症状则没有这么典型，通常只以单一症状来表现，症状毫不典型，常常只以间歇性腹痛为表现，或只表现不安与焦虑。一般来说症状大多轻微，1天内可能只有1～2次发作，刚开始家长并不在意，求诊时亦多被认为是肠胃炎、腹胀或便秘所引起，作血液检验或腹部X线检查亦大多正常。另外，有些只以呕吐为症状，呕吐物不一定含胆汁，刚开始可能被诊断为胃炎、胃食管逆流或上消化道阻塞，但若有考虑到肠套叠的可能性而安排腹部B超检查，便能早期诊断。
保守治疗 可选择X线下气钡灌肠复位法， B超下水压灌肠复位法。
复位禁忌证：一般状况差，精神萎靡，休克表现，严重脱水，高度腹胀，有腹膜炎体征。
复位过程中注意事项：一般需应用镇静剂，温生理盐水灌肠，复位压力≤100 mm Hg，X线或B超下监测肠套叠图像和注水压力情况。
复位成功的临床标志：患儿很快入睡，不再有阵发性哭闹，腹部触诊原有包块不能再触及；患儿排气排便，排出较多黄色粪便，复位后口服碳末，6～8小时后排出。
复位成功的影像标志：回盲部半岛征消失，水从结肠进入小肠；包块消失，回盲瓣呈蟹爪样运动；末端回肠纵断呈沟壑样改变，横断面呈铜钱样改变；小肠呈蜂窝状改变。
手术治疗
手术指征：一般状况差，精神萎靡，休克表现严重脱水，高度腹胀，有腹膜炎体征，水压灌肠复位失败，一般病程较长，＞72小时。
采取术式：肠套叠手法复位术，肠切除肠吻合术。
其他
下次随访仍然需要家长带婴儿到社区卫生服务机构接受婴儿保健，时间为婴儿满6个月时。
填写健康检查记录表。对给出转诊建议的婴儿要在2周内电话随访，询问家长是否到上级医院就诊，并记录在“其他”栏内。
儿童早期发展指导见表1。
预防接种
口服脊髓灰质炎减毒活疫苗（脊灰疫苗）
禁忌对象 已知对该疫苗所含任何成分，包括辅料和抗生素过敏者；患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期、发热者，患未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者；免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制剂治疗者；患有急性或慢性严重疾病者及过敏者。
注意事项 本品系活疫苗，应使用＜37℃温水送服，切勿使用热水送服。
禁忌证 家族和个人有惊厥史，患慢性疾病者，有惊厥史者，过敏体质者。
常见接种反应 个别人有轻度发热、恶心、呕吐、腹泻和皮疹。一般不需要特殊处理，必要时可对症治疗。
吸附无细胞白百破联合疫苗（白百破疫苗）
禁忌对象 已知对该疫苗的任何成分过敏者；患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者；患脑病，未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者；注射百日咳、白喉、破伤风疫苗后发生神经系统反应者。
禁忌证 家族和个人有惊厥史、患慢性疾病者、有惊厥史者、过敏体质者。注射第1针后出现高热、惊厥等异常情况者，不再注射第2针。
慢性肠胃炎治疗办法范文3
家中需要常备哪些药?在药物的保存和维护上有哪些需要讲究的呢?在药物的选择上有什么需要注意的……家用小药箱里的讲究可不少!
A.小小药箱用处多――常用药大检阅
你的家庭药箱由哪些药品组成?每次看医生或者生病时应急买的药总有些剩下吧!自然而然就有了药箱啊。――这样“自然而然”的药箱起不到全面、尽快治疗的作用哦!家庭小药箱应视家庭成员的健康状况和所患的病种而准备。一般以治疗常见病、多发病的非处方药物(OTC)为主。下面就此做一些推荐：
呼吸道疾病
感冒：日夜百服咛，克感敏片，板蓝根颗粒(冲剂)，感冒冲剂。
发热：阿司匹林，复方锌布颗粒(小儿)。
咳嗽：复方甘草合剂，咳嗽糖浆，呼吸道疾病。
消化道疾病
腹泻：盐酸小檗碱胶囊，补脾益肠丸。
便秘：麻仁润肠丸，开塞露。
消化不良：多酶片。
胃病：吗丁啉，法莫替丁片。
其他
口腔溃疡：西瓜霜喷剂，西地碘片。
头痛牙痛：芬必得，阿司匹林。
腰腿痛：扶他林。
跌打损伤：红花油，云南白药。
过敏：息斯敏，苯海拉明。
中暑：金梅清暑颗粒，定中丸。
晕车：茶苯海明。
烫伤：烧烫伤膏。
外用消毒药：酒精，红药水。
基本医疗用品
体温表、消毒棉签、血压计医用纱布、酒精棉球、创可贴。
补充建议：
1.有小孩的家庭除了备一些小儿感冒药、小儿退烧药、小儿止咳糖浆之外，也可常备健胃消食片、止泻片、芦荟胶(防蚊虫叮咬与其他轻微外伤)、硝酸软膏(小儿患尿布湿疹与其他轻微外伤时使用)等。
2.有老人的家庭依据老人的身体情况购买常备药，但这些多为处方药，使用较复杂，应严格遵循医嘱。
B.管理药箱――四招让你成高手
家庭用药清单整理完毕，是否就能起到保护家人的作用了呢?还不够哦，当一个好用又快捷的家庭小医生，是一项长期任务，坚持维护和不断更新家用小药箱，才能真正在第一时间保卫家人。现在，就让我们跟着专家，一步步完善家庭小药箱。
购买
常见误区：好像皮肤过敏了，上网查了一大堆资料问了一大堆人，用了点土办法，还买了点抗过敏药，但几天后还不见好……
专家解疑：病情描述不详细，没有当面察看，何况还不知道网上回答你问题的是什么人，怎么能开出正确的药?
以下数据里是否有你：
12.9％的居民将网络当作用药咨询的对象。
4.3％的居民通过网络渠道购买家庭常备药。
医生建议：
1.网络上的用药咨询不具有权威性，只可做参考，也不建议在网上买药，存在很大风险。
2.选择不良反应较少的药品。新药由于上市时间短，可能会出现一些意外的不良反应，不适于家庭备用。
3.选择疗效稳定、用法简单的药物。尽量选择口服药、外用药。
4.除需要长期服用的品种外，备量不宜过多，一般够三五日剂量即可，以免备量过多造成失效浪费。
5.同类药备一到两种即可。
使用
常见误区：半夜肚子痛，上次患肠胃炎医院开的药还剩了不少，应急先吃点?
专家解疑：肚子痛的原因很多种，最好先去医院就诊查明原因。
以下数据里是否有你：
38％的居民服药时从来不看说明书。
8.2％的居民在发现药品过期后仍然继续使用。
医生建议：
1.使用药品前仔细阅读说明书，包括不良反应、禁忌、用量、成分等，当然也要查看有效期。
2.按时按量有规律吃药，不可随意加大药物服用量，停药、换药等。
3.用温开水送服药片。不要用茶水和牛奶送服，茶水和牛奶容易和药物形成化学反应，降低疗效，甚至带来危害。
4.对于不能确诊的病情，比如分不清是病毒性感冒还是细菌性感冒，或者不知道肚子疼是否是肠胃不适引起，可先去医院就诊，咨询医生后，如果家中有适用的常备药，可与医生说明，减少重复开药。
5.对于上次就诊后剩余的处方药，尤其要慎重对待，对于不常用的药物，尽量咨询医生后再服用。
贮存
常见误区：家里的药物总是越积越多，一个药箱都不够用了。
专家解疑：定期清理，看看有多少已经过期或变质。
以下数据里是否有你：
24.9％的居民将所有的外用药、内服药、医疗用品存放在一起。
61％的居民没有定期检查和清理家庭药箱的习惯。
医生建议：
1.内服药与外用药务必分开放置。
2.为不同药箱书写标签，最好内服药用蓝字，外用药用红字以示区别。
3.家用必备基础药3～6个月应清理一次，避免家人误服过期药。
4.家庭药箱严禁混入家庭成员过敏的药物。
处理过期药
常见误区：过期药当然要扔了，扔哪里?当然是垃圾桶啊。
专家解疑：随意丢弃过期药的危害很大，需要大家树立正确回收药品的观念。
以下数据里是否有你：
大部分居民处理过期药品的主要做法是扔到垃圾箱里。
只有20.5％的居民能正确处理过期药品。
医生建议：
1.凡粉剂结块、变色、发霉、有臭味；片剂由白变黄，或出现花斑、松散、析出结晶；糖衣片发生褪色露底，呈花斑或黑色、崩裂、粘连，口服药水有较多沉淀物、絮状物甚至变色，有异味等，都应弃之不用。
2.过期的药品不能再使用，但不能直接扔进垃圾桶里，会造成环境污染。更加不可卖给上门回收药品的小贩，使过期药经过包装后重新流入市场。可送到药店的回收药品处，或者参加居委会等组织的药品回收活动。
注：以上数据来自中国非处方药物协会、中国药学会和中国医药质量管理协会近日联合公布的《2009年度中国家庭药箱调查报告》
C.药物使用禁忌多，帮手也可成杀手
使用得当，家庭药箱能成为维护家人健康的好帮手，但是无视一些重要的用药原则，有时候反而会成为健康杀手。以下几条是比较重要的家庭药箱使用原则，请一定要牢记于心。
家庭药箱使用的重要原则：
1.家庭药箱仅为应急需要，全面治疗仍需专业人士。
2.头痛、腹痛、发热等症状虽然普通，但很有可能是一些其他疾病的症状，有时自行服药反而会掩盖真实病情，妨碍医生的正确诊断延误治疗时机。
3.谨慎使用非处方药，特别是抗生素。
4.药物之间有复杂的相互作用，若需长期使用某些药物请先向医生咨询，以了解不能与之同时使用的药物。
特殊人群的用药准则：
1.孕妇滥用药可能导致胎儿畸形，哺乳期妇女用药可能会使药物通过母乳进入孩子体内，引起不良反应，如需用药请向医生咨询。
2.小儿用药应谨慎，有些药只能用于成人，有些药剂量要减半，使用前仔细阅读说明书。
3.高血压、冠心病、糖尿病、哮喘等慢性病患者应熟悉自己的常用药以及一些特殊的应急用药，同时告知家庭成员，让他们也熟悉应急药的使用，以处理突况。
慢性肠胃炎治疗办法范文4
何耀华
上海交通大学附属第六人民医院骨科
副主任医师
专家门诊：周二全天
问：我妈妈今年66岁，她在上下楼梯时，腿会发软，若不赶紧用手抓住扶手，就会跪在地上。平时有膝关节疼痛，活动膝关节的时候，还会有响声。这是怎么回事？
何耀华：你母亲可能患了膝关节骨关节炎。该病多发于45岁以上的中老年人，女性多见。病变可在局部，亦可涉及到整个关节。膝关节疼痛、肿胀、畸形和功能障碍是其主要临床表现。患病关节可有持续痛，活动时加剧，休息后好转；有时可出现急性疼痛发作，同时有关节僵硬，关节活动时有弹响声，久坐后关节僵硬加重，稍活动后好转；上下楼或自椅子上站起时困难，关节不稳感，有时活动关节，还可感觉到摩擦音。晚期可有膝关节肿胀，活动受限，严重影响患者的日常生活。
问：我今年65岁，前两天因膝盖痛去医院就诊，拍片发现膝关节有骨刺。请问，反复下蹲能磨掉骨刺吗？
何耀华：不少人以为，只要反复下蹲就能把膝关节的骨刺磨平，这其实是一种误区。骨关节炎的主要病理改变是关节软骨的进行性退变和继发性骨质增生，主要侵犯四肢关节和脊柱。膝关节骨关节炎是因为关节软骨本身退变、老化引起，一些不恰当的运动反而会加重关节磨损。反复下蹲会增加膝关节应力，加剧膝关节软骨的磨损，结果适得其反。
问：我妈妈有严重的膝关节骨关节炎，听说这种病会遗传，是吗？
何耀华：目前认为，骨关节炎的确存在遗传学因素。临床研究也发现，在原发性骨关节炎患者中，很多人存在家族遗传史，且女性骨关节炎的遗传易感性较男性高。
问：我母亲今年70岁，近几个月来膝关节疼痛难忍，有什么好办法可以治疗？
何耀华：一般而言，疼痛是膝关节病变最早发出的信息。如果疼痛较轻，可采取保守治疗，如适当休息，尽量减少关节负重，避免关节大幅度活动，上下楼梯应抓住扶手，行走时可用拐杖或手杖；肥胖者应减肥，以减轻关节负荷；使用护套保护病变关节，避免劳损和外伤，注意天气变化，避免受湿冷刺激等。在急性发作期，患者可采用口服消炎镇痛药、局部外用药物或关节腔内注射透明质酸钠等方法进行治疗。若保守治疗无效，膝关节已有轻、中度破坏者，宜考虑手术治疗。建议你母亲去当地大医院的骨科就诊，接受及时治疗。
问：我母亲70岁，有较严重的膝关节骨关节炎，平时生活中应注意些什么？
何耀华：膝关节骨关节炎是一种严重影响老年人生活质量的慢性病。为减轻症状、减少发作，患者在生活中应努力做到以下几点：①多吃富含蛋白质、钙、胶原蛋白和异黄酮的食物，如牛奶、豆制品等。②尽量少上下楼梯、少登山、少久站、少下蹲、少提重物。③天气寒冷时，应注意膝关节的保暖。④佩戴硬质护膝以增加膝关节的稳定性。
问：我有膝关节骨关节炎，听说锻炼对恢复有好处，请问哪些锻炼方法比较恰当？
何耀华：膝关节骨关节炎患者在锻炼时，应避免下蹲、登楼、爬山等会增加关节负荷的运动，以免加剧关节软骨的磨损。仰卧抬腿（锻炼股四头肌）、脚后跟压床（锻炼大腿后方肌肉），以及游泳（加强下肢肌肉）等，都是较适宜的运动方式。
胆囊炎、胆石症
陈伟忠
第二军医大学附属医院消化内科
副主任医师
问：我三个月前因胆石症做了胆囊切除手术，最近又出现右上腹疼痛，这是怎么回事？
陈伟忠：确实有部分患者，尤其是女性患者，在胆囊切除术后再次出现右上腹疼痛。疼痛常位于上腹部或右上腹，并可向肩背部放射，同时伴恶心、呕吐。由于10%～15%的胆囊结石患者合并有肝内、外胆管结石，故首先考虑有无胆管结石。B超或磁共振胆道成像检查可帮助确诊。若排除胆管结石，则考虑胆总管下端括约肌运动功能障碍所致，亦可行相关检查以确诊。建议你去当地大医院的消化内科就诊，尽快查明腹痛原因。
问：上周，我们单位组织职工体检，我被发现有胆囊结石，可我一点感觉都没有，需要治疗吗？
陈伟忠：B超的广泛应用使大量无症状胆囊结石患者被检出，这类患者应当如何治疗已成为热点问题。从胆囊结石患者的自然病程看：凡有过发作者，90%以上将会再发；而在无症状胆囊结石患者中，60%～88%的人在20年内可无发作。综合各项因素，对无症状胆囊结石患者的治疗原则是不必急于手术，但必须定期复查。若在观察期间出现下列情况时，应切除胆囊：①出现胆囊结石的急、慢性并发症；②口服造影剂，胆囊不显影；③结石最大径≥2厘米；④合并胆囊息肉样病变，或B超发现胆囊壁有局限性增厚；⑤合并有糖尿病或冠心病者；⑥因其他疾病需行开腹手术时，可一并切除胆囊；⑦特殊情况需要切除者，如居住在交通不便的地区、出国等。
问：我去年被查出胆囊内有结石，因结石较小，暂未做手术。听人说，胆囊结石不及时处理会癌变，是这样吗？
陈伟忠：胆囊结石是否会癌变一直是患者比较关心的问题。从防癌角度考虑，国内外的多项研究均表明，含结石的胆囊发生胆囊癌的相对危险度确实有所增加。但据临床观察发现，在我国，手术切除的含结石胆囊中，仅1.8%合并胆囊癌；在长期随访的无症状胆囊结石患者中，死于胆囊癌的不到0.3%。因此，没有必要为了防癌而切除所有无症状的含结石胆囊。需要提醒的是，结石最大径＞2厘米和3厘米者，发生胆囊癌的相对危险度分别是结石最大径＜1厘米者的5倍和10倍。因此，若胆囊结石最大径＞2厘米，无论有无症状，应尽早切除胆囊。
问：我妈妈的胆囊炎经常发作，想去做手术，听说腹腔镜下胆囊切除创伤小、安全性高，对吗?
陈伟忠：目前，治疗胆囊炎、胆石症最有效的方法是胆囊切除术。无论传统的开腹手术还是腹腔镜下胆囊切除术，都能获得满意的疗效。腹腔镜胆囊切除术创伤相对较小，术后恢复也快。需要注意的是，腹腔镜胆囊手术对医生的技术要求较高，并不是任何一家医院都有条件做，建议你母亲去当地大医院的微创外科接受治疗。
问：我爸爸有胆囊结石，是否可用体外冲击波碎石的方法排石？
陈伟忠：从理论上说，凡是有症状、胆囊有功能，直径在5～25毫米的单颗结石或直径在5～15毫米的2～3颗结石，可考虑体外冲击波碎石。不过，目前该方法已很少使用。因为据统计，碎石后3个月，胆囊结石的消失率仅为20%左右，6个月为50%左右；碎石后18个月，结石的复发率约为16%，两年约为20%，且均为多发结石。同时，胆石碎屑在排出过程中，还可能会引起胆绞痛、梗阻性黄疸、急性胆管炎、急性胰腺炎等并发症。手术本身也可能会引起皮下淤血、血尿（肾损伤）、血便（肠道、胆道损伤）、血丝痰（肺损伤）、一过性腹痛、心律紊乱等并发症。鉴于冲击波碎石存在上述缺点，建议你父亲还是选择手术治疗为宜。
问：我刚被查出患有胆石症，不想手术，听说中药可以帮助排石，对吗？
陈伟忠：目前尚缺乏理想的治疗胆囊结石的药物。中药“排石汤”和总攻排石对胆囊结石的疗效有限。口服溶石药物（如鹅去氧胆酸、熊去氧胆酸）虽有一定疗效，但疗程较长（一般为6～24个月）、费用较高、复发率也高。因此，对胆囊结石而言，最好的治疗方法还是手术。
儿童心肌炎
上海市儿童医院心内科
沈捷#副主任医师
专家门诊：周四下午
问：我儿子这两天常说有胸闷，我带他去社区医院就诊，医生说我儿子有早搏，怀疑他得了心肌炎。请问，有早搏就一定是心肌炎吗？
沈捷：一般地说，患了心肌炎可以出现包括早搏在内的各种心律失常，但有早搏，并不一定就意味着患了心肌炎，正常人也可以有早搏。临床上诊断心肌炎的常规检查项目包括心电图、超声心动图、胸片及心肌酶谱等。要诊断心肌炎，必须有心脏增大和（或）心功能降低，再结合心电图、心肌酶的明显异常等才能诊断。建议你带儿子去当地大医院的儿科就诊，做进一步检查以明确诊断。
问：我女儿这两天有发热、咳嗽，心电图提示“窦性心动过速”，心肌酶谱检查提示谷草转氨酶增高，心脏超声检查提示心脏大小和心功能都正常，这算心肌炎吗？
沈捷：诊断心肌炎，目前依据还不足。心肌炎的诊断必须具备心脏扩大或心功能不全、心源性休克、严重心律失常中的一项，再加上心肌酶的明显异常等条件。心肌酶谱一般包括乳酸脱氢酶（LDH）及其同工酶、谷草转氨酶（AST）、肌酸激酶（CK）及其同工酶等，但这些酶并不是心脏所特有的，它们在肝脏、骨骼肌及大脑等组织也可产生。仅谷草转氨酶一项增高并不一定代表有心肌损害，不能就此下心肌炎的诊断。
问：我儿子因心肌炎住院两个多星期了，恢复得不错。请问出院后需注意些什么？
沈捷：出院后，除继续按照医嘱服用相应的药物外，还需要注意劳逸结合和饮食卫生，预防呼吸道和消化道感染。心功能已正常的孩子，可以进行适当的户外体育活动，以提高和增强对疾病的抵抗力，但应避免过度劳累。饮食方面，主张食用高蛋白、高维生素、营养丰富、易消化的食物，少食多餐，避免暴饮暴食。心功能尚未完全恢复的孩子，应限制钠盐的摄入，以减轻心脏负荷。
问：我侄女一个月前被诊断为心肌炎，家里人都很担心，不知道儿童心肌炎能否完全治好？
沈捷：小儿心肌炎的预后与患者的年龄、病情的严重程度有关。病情轻的孩子多能痊愈，不留明显后遗症。新生儿一般预后不佳，急性期病死率较高，但能存活下来的，多半没有明显后遗症。婴幼儿预后一般较好，50%以上能够痊愈，部分遗留心电图异常，但无明显症状。心肌炎最严重的后遗症是扩张性心肌病，患病儿童往往最终死于心功能衰竭、心源性休克和严重的心律失常。
问：邻居家的7岁男孩因腹痛、呕吐去医院就诊，结果被诊断为暴发性心肌炎。奇怪，明明是肠胃不好，怎么会是心肌炎呢？
沈捷：暴发性心肌炎多见于学龄期儿童，常以心脏外症状（如呼吸道、消化道、神经系统症状）起病，极易被误诊。“腹痛、呕吐”看似肠胃炎，实为心功能不全时胃肠道淤血的表现。
性心理异常
上海师范大学心理系
傅安球#教授
问：我儿子刚工作。最近，我发现他与一位比他大10岁的女性在交往。我和他谈了一次，他说自己就是喜欢比他大的女性。我很烦恼，他这种心理正常吗？
傅安球：不能说不正常。在传统观念中，家长总希望儿子能找一个年龄比自己小的女孩作为将来的配偶。“女大男小”通常不易被人们所接受，更不用说女的要比男的大10岁了。其实，年龄并不是左右男女交往的主要因素，只要双方觉得合适，有感情基础，年龄的差距不必大惊小怪。不过，由于男女在性生理发育、发展和持续时间上不尽相同。女性在更年期后，因雌激素分泌迅速减少，性兴趣和明显衰退，而男性的性兴趣和保持时间较长。因此，从性生活和谐的角度而言，“男大女小”的爱情和婚姻更为合适。
问：我无意中发现男朋友的电脑里存着很多影片，不堪入目，他的性心理是不是有问题？
傅安球：你男朋友在电脑里储存影片，只能说明其性意识和性观念有偏差，热衷于寻求性刺激，并不能认定其有性心理问题。但这种情况若发展下去，不能排除演变成窥阴症的可能，故应该通过规劝、引导等途径使其逐渐摆脱这种不良嗜好，树立良好的性意识和性观念。
问：我妻子有一个很要好的同性朋友。有一次，我无意中看见她俩脸贴着脸，非常亲密。我很担心，我妻子会不会是同性恋？
傅安球：你妻子与朋友的一些亲昵举动未必就是同性恋行为。真正的同性恋者是很容易被察觉的，她们对夫妻之间的非常冷淡，常会找接口避免性生活。你不应该随意怀疑你妻子是同性恋，以免影响你们夫妻之间的关系。
问：我结婚一年多，在和妻子过性生活的时候，我常会将其想象成别的女性，过后又觉得愧对妻子，该怎么办？
傅安球：性生活时想象别的女性属于性生活伴性幻想，只要不频繁，就不算性心理有问题。但若这种性幻想频度极高，就会演变成引起和维持性兴趣、的习惯性刺激，就有可能诱发减退等障碍。你应该提高警惕，不要让性幻想成为启动的依赖。
慢性肠胃炎治疗办法范文5
接种时机
Q1 因为工作调动，我们全家从上海来到了深圳，这时宝宝的疫苗接种该如何开始，漏掉的疫苗又要如何补打呢?
对于移居其他城市的家庭来说，首先要做的就是应该在离开原住地时带好孩子的计划免疫接种手册，并及时到暂住地所在的医疗卫生机构登记备案，确定孩子接下来的接种免疫时间。如果发生漏种，家长应向准备进行接种的卫生机构说明情况，听取医生的建议。但绝对不可因漏种而为宝宝“密集”接种，两种疫苗的注射时间应该间隔1个月以上。
Q2 老人说宝宝应该在早上接种疫苗，这样万一宝宝在施打后发生状况。比较便于观察。所以我不应该在下午带宝宝去打针吗?
在医学上并没有绝对的不可以。但是这种担心也不是完全没有必要。由于所有的疫苗都有副作用，所以在接种完疫苗之后，家长们必须要了解接种的疫苗可能会产生的副作用，一般宝宝接种完疫苗后常见的副作用除了局部接种部位的反应之外(肿胀、硬块或发红)，还可能发生如发烧、哭闹不安、食欲不好或皮肤出疹等等症状，这些与所接种的疫苗种类有很大的关系，因为不同的疫苗的副作用其发生率与严重程度各不相同。另外，家长们也需了解到症状发作的进间，一般非活性疫苗如流感、B型肝炎或肺炎双球菌疫苗的反应大多发生在接种
一、二天以内；而活性疫苗如水痘、腮腺炎、麻疹则通常在一二周之间。但一般疫苗引起的发烧多在两天内消退，所以当持续超过三天时，就必须接受医师进一步的检查。
Q3 在接种集中期，我要如何安排或考虑优先接种哪些疫苗吗?
妈妈在安排宝宝的接种日程时，应该以优先考虑预防接种证的时间顺序(尤其是接种的疫苗)、当前月龄和季节中宝宝最容易被感染和容易引起重症化的疾病进行预防接种。例如10月开始接种的流感疫苗；避免引起低月龄宝宝急症的百白破疫苗。此外，妈妈在安排宝宝的接种日程时，还要考虑到家庭情况及近期的家庭活动，如长时间外出等。及时、合理地安排和调整宝宝的预防接种顺序。
Q4 磊，赭撩祟眚户口，这种情况下，宝宝可以在这里开始疫苗接种吗?
可以在北京开始接种。带上宝宝的出生证明及接种手册，到你居所附近的定点医院就可以开始安排今后的接种了。
Q5 哪些情况宝宝应暂缓预防接种呢?
患传染病后正处于恢复期或有急性传染病接触史而又未过检疫期的儿童不宜接种。若此时进行接种容易发生不良反应，或使原有病情加重。
正在患感冒或各种发热疾病的小儿，不宜接种，否则容易使体温升高，加重病情。
有哮喘、湿疹、荨麻疹及过敏性体质的小儿，打预防针后易发生过敏反应，特别是打麻疹活疫苗，或白百破混合制剂等致敏原较强的预防针，更易产生过敏反应；对有癫痫和惊厥史的患儿打预防针，尤其是打乙脑或百白破混合制剂的，易使儿童发生晕厥、抽风和休克等；有严重佝偻病的孩子不宜用小儿麻痹糖丸疫苗。
患急慢性肾脏病、活动性肺结核、严重心脏病、化脓性皮肤病、化脓性中耳炎的小儿，打预防针后可出现各种不良反应，使原有的病情加重而影响病儿的康复。
预防接种期间，若小儿有呕吐、腹泻和咳嗽等表现时，在征得医生的同意后，可暂时不打预防针，待症状好转后再补打。
近一个月内接种过丙种球蛋白的宝宝也不宜安排接种。
如发现自己的孩子有免疫缺陷时，不能进行任何预防接种。
Q6 为什么轮状病毒疫苗必须在宝宝6个月以内施打完毕呢?
轮状病毒是导致婴幼儿严重急性肠胃炎的主因，并且有95％以上的患儿都是在5岁之前受到感染。其中最为严重的病例都是发生在6～24个月大的婴幼儿。因此，若要让婴儿接种轮状病毒疫苗，应尽早进行。除此之外，因为目前接种轮状病毒疫苗对于6个月以上婴儿的安全性及预防效果尚未完全确立，因此建议最后一剂必须在6个月内完成。
疫苗种类及接种情况
Q1 我家宝宝对鸡蛋过敏，他还可不可以接种疫苗呢?在宝宝接种的疫苗中，跟鸡蛋有关系的只有流感疫苗，流感疫苗是利用鸡蛋培植的疫苗，但其中的鸡蛋成分很少。如果宝宝对鸡蛋只是轻度的过敏，比如在吃完鸡蛋后出现轻度的湿疹或荨麻疹，那么通常就没有什么问题。但如果宝宝同时还对其他药物有不良反应，那就应该先带宝宝到医院做过敏测试，详细咨询医生。
Q2 对自愿打的预防针该如何选择呢?对于一些自费疫苗，妈妈可以参考这样一些因素来决定是否为宝宝接种：
当地是否出现某种传染病流行。
以前是否接种过。除了流感疫苗保护期只有一年，其他大多数疫苗都有比较长的保护期，不必重复接种。
宝宝的身体情况。如家族中是否有人患有疫苗范围内的某种疾病；宝宝的体格，如是否体弱经常患感冒或其他疾病。
有无接种禁忌症。每种疫苗的使用说明书上都开列有禁忌症，即什么情况不能接种。国产、进口疫苗价格悬殊，我们应该如何选择?
Q3 目前，我国预防接种的诸多疫苗常常有国内疫苗和进口疫苗的区别，但从多年的临床观察效果和研究证实，国产、进口疫苗都安全有效，价格上的差异在于进口疫苗和国产疫苗毒株及其培养工艺不同，以及由此引起的产生抗体数量的多少、防疫时间的长短、副反应的大小等方面的区别。目前，国产疫苗和进口疫苗都通过了国家卫生部门的严格检查，生产线都是按照GMP要求，由国家医药监督管理局批准生产。人们可以根据自己的经济承受能力选择使用。
Q4 宝宝患有先天性心脏病，他还可以进行预防接种吗?先天性心脏病的种娄很多，如小型室隔缺损、房隔缺损、动脉导管未闭等。这些先天性心脏病早期都不至于出现心功能改变，因此预防接种不会对他们产生严重影响。相反，这些儿童因为心脏有缺陷，所以比健康儿童更易感染疾病，而且一旦感染疾病也较难治愈，因此更应该预防接种。只有那些青紫型先天性心脏病(如青紫四联症或其他复杂畸形)，或已经出现心功能障碍的先天性心脏病患儿，才不能打预防针，但口服脊髓灰质炎糖丸疫苗还是安全的。
Q5 水痘不是致命性的疾病，可以不必为宝宝接种水痘疫苗吧?如果宝宝暂时没有送幼儿园的打算，可以等一等，在宝宝决定上幼儿园前一个月左右再打就可以了。这个病传染很快，宝宝如果在幼儿园里有一个小朋友得了，没有抵抗力的宝宝有90％的可能会感染上。但有一点要注意，就是这个疫苗的保护率在90％左右，也就是打过疫苗的宝宝仍有10％患病的可能，但是症状会明显减轻。
Q6 自从女儿出生后，我就经常带她到妇幼保健院为她接种、注射疫苗。但记录本上记录的，从出生到6岁需要接种的疫苗多达四十多项。孩子有必要注射那么多种疫苗吗?
目前，用于预防各种传染性疾病的疫苗越来越多。按照卫生部规定的计划免疫程
序，婴儿必须在1岁内完成5种疫苗的接种，即通常所指的一类疫苗，包括：卡介苗、脊髓灰质炎三型混合疫苗、百日咳白喉破伤风类毒素混合制剂、麻疹减毒疫苗和乙肝疫苗。此外，根据不同的地区和疾病流行季节，还可以进行二类疫苗的选择性接种：如乙型脑炎疫苗(预防乙型脑炎)、流行性脑脊髓膜炎疫苗(预防流行性脑脊髓膜炎，又称流脑)、流感疫苗(预防流感)、甲型肝炎病毒疫苗(预防甲型肝炎)等。
需要提醒家长注意的是，一类疫苗是由政府主导的免费接种疫苗，二类疫苗则根据孩子当时的实际情况选择性接种，但不应该规定在某个时间里“流水席式”地完成接种。通常情况下，一人一次最多可以打两针疫苗，而且应当打在不同的胳膊上。同一天在同一只胳膊上打两种以上的疫苗应该绝对禁止。
注射部位的护理
Q1 接种任何疫苗之后，我都应该帮宝宝揉注射的部分，以免肿起来?
当宝宝在接受完各种疫苗注射之后，并不需要执行局部搓揉的动作，一般只要轻揉两下再按住直到不流血即可。当注射部位出现轻微红肿的时候，大部分会建议采取局部热敷的方式，其目的是在于增加局部的血液循环以减少硬块的形成，但在热敷的过程当中要随时观察宝宝注射部位是否持续或逐渐有红肿的情形，当红肿超过两天以上时，就应及时就医。
Q2 听说有些疫苗打完后会很痛，有什么办法可以减轻宝宝的不适?例如冰敷或请医生开药涂抹打针的部位?
注射部位出现局部肿胀、硬块或发红等等状况是所有宝宝在接种各类疫苗最常见的副作用，而对于这类症状，其实并没有实际有效的治疗方法。给予口服的止痛药或许可以部分减缓疼痛的症状，但并不能完全缓解疼痛的症状，而开药涂抹打针部位更是不需要。所以只要在宝宝接受注射部位没有逐渐或持续红肿的情形或疼痛时，一般不需要做任何处理。
Q3 宝宝打完疫苗之后不能洗澡，是这样吗?
医护人员在施打疫苗时，会对注射部位做局部无菌的处理，但为了避免注射部位不受到其他刺激和感染，通常不建议在当天洗澡。而在接种完成后的几天里，妈妈为宝宝洗澡也要注意保持洗澡水的清洁，另外，可以用75％的酒精为宝宝擦拭针眼部位。
Q4 宝宝在接种了麻疹预防疫苗后，发烧达38.5℃并且身体伴有红疹，这正常吗?会不会是疫苗的问题呢?
