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地质学特点范文1
【关键词】剪纸 兴趣 物质基础 精神环境 意义
一、激发幼儿剪纸的兴趣
（一）布置“民间剪纸墙”，激发幼儿剪纸的兴趣
由于剪纸是我国民间的传统艺术，现代的孩子平时接触的不是很多，所以老师首先要给孩子创设一个良好的剪纸氛围。为了使幼儿能够更好地在活动中得到充分的发展，感受浓郁的民族气息与氛围，感受剪纸艺术的魅力，我在教室墙面上布置了一幅典型的剪纸画，在窗户上贴着各种各样的窗花，而天花板坠的是幼儿自己动手做的花链；平时，我经常带领幼儿欣赏一些我国著名剪纸艺人的作品，感受浓郁的民族气息与氛围，感受剪纸艺术的魅力。
（二）收集一些常见的剪纸作品，培养剪纸兴趣
平时孩子们了解最多的是“窗花”和在嫁娶时看到的各种各样的“喜”字。“窗花”有圆形、三角形、五角形、六角形；而“喜”字有圆形的、方形的、心形的，幼儿特别感兴趣。因此，我发动幼儿回家收集这些“喜”字和窗花，带到班级后相互交流分享，他们纷纷都要求我能够教他们剪这些“喜”字，于是我便让他们跟我学习了一种最简单的双喜剪法。活动后，每个幼儿都拿着他们的作品，脸上洋溢着愉悦的笑容。从这开始，他们便对剪纸产生了浓厚的兴趣，常常在区域角剪各种各样的窗花。
二、提供良好的物质基础
为了使幼儿能够更好地在活动中得到充分的发展，必要的物质准备是培养幼儿创造力的基础。在幼儿剪纸时，除了提供剪刀、手工纸外，还要为幼儿准备充足的辅助材料，如宣纸、颜料、胶水、毛笔等，激发幼儿的创造兴趣，丰富主题情节，并引导幼儿剪出最高水平。
三、创设轻松自由的精神环境
《新纲要》指出：“提供自由表现的机会，鼓励幼儿用不同艺术形式大胆地表达自己的情感、理解和想象，尊重每个幼儿的想法和创造，肯定和接纳他们独特的审美感受和表现方式，分享他们创造的快乐。”在平时指导幼儿剪纸中，要常常鼓励幼儿毫无拘束地表现自己的内心情感，重视每个幼儿的个性及艺术创作，并及时给予赞扬。
四、组织有序的剪纸过程
（一）引导幼儿学会观察
剪纸是一种民间艺术，它的题材都来源于生活，来源于大自然。因此，当幼儿在创作剪纸时，他首先就需要有丰富的生活经验，这就需要幼儿在平时生活中学做一个有心人，要学会观察、善于观察。在教学中，我们注重引导幼儿通过积极参与感受、发现剪纸作品中的形式美和内容美。
（二）循序渐进地开展活动
在剪纸教学中，我先教幼儿剪直线和曲线，练习最基本的线条。等有了一定的基础，我让他们学习剪简单的图形，从圆形开始。在剪的过程中，我逐渐教授一些技巧。例如在剪圆的时候，可以将正方形的纸对折，然后剪出半圆，打开后即成为一个圆形；通过多次的折纸，剪一刀就可以成为五角星；等等。整个教学进程的难度逐渐增加，十分适合幼儿的发展水平。经过两个学期的学习，孩子们掌握了对边折剪、左右对称剪、对边二折剪等一些基本方法。到了大班，就要让幼儿掌握剪纸过程中比较讲究阴阳对比，折法上讲究对折、多折和平面剪。通过一段时间的折剪，孩子们已经能够在已有的基础上自己创作出各种有趣的作品了。
五、剪纸教学的意义
三年来，通过参加一系列的组织活动，孩子们剪纸活动的技能得到了很大的提高，为幼儿创新意识的形成打下了基础，具体表现为：
（一）提高了幼儿学习的兴趣，增强了幼儿主动探索的欲望
幼儿剪纸活动改变了以往教师教什么幼儿就学什么的被动状态，让幼儿在掌握一定技能的基础上能自由地选择自己喜爱的物体进行剪纸。由于是幼儿自己所选择的，他们必然会抱着认真的态度去主动地探索，克服一定的困难去完成。每一件作品，往往需要幼儿经过多次实践、反复推敲才能成功，这就锻炼了幼儿不怕困难、迎难而上的精神和意志力。
（二）培养了幼儿的规则意识，养成了良好的做事习惯
在剪纸过程中，幼儿逐渐形成了规则意识，他们明白做事必须按顺序进行，从而养成了良好的做事习惯。
（三）培养了幼儿的交往能力与合作精神
地质学特点范文2
地方院校大学生社会实践课程是一种具有独立形态，注重研究性学习的实践课程，是着眼于培养学生理想信念、思想品格、综合能力、创新精神和探究能力的发展性课程。大学生社会实践课程是高校教育体系中，密切联系社会生活和学生自身实际，在实践过程中体现对理论知识理解和综合运用的一种课程形态。大学生社会实践课程将课程中的基本理论知识与大学生个性发展规律以实践活动的形式整合起来，实现学术性知识与体验性知识、理论与实践、课内与课外、校内与校外、显性实践教育与隐性实践教育的有机结合，地方院校大学生社会实践课程是课程改革中最活跃、最富有生机与活力的一个领域，其设置与实施是高校教学改革在新时期的深化与发展。
1.地方院校大学生社会实践课程具有自身独特价值和功能
大学生社会实践课程既自成体系、独立存在，有别于思想政治理论课程，又与思想政治理论课程有着密不可分的联系，共同构成完备的课程体系。思想政治理论课程一般强调学科自身的知识体系和内在逻辑结构，它以让学生获得系统、全面、完整的科学理论和学科基础知识为主要目的，并在此基础上使学生坚定信仰、加强修养、发展思维、提高能力。大学生社会实践课程则以引导学生通过对周围生活世界的各种现实性、综合性问题和现象或事件的积极探索，主动获取直接经验，增强对知识的理解，提高综合运用知识的能力，并以将科学理论内化为自身信念与修养为主要任务。它要求大学生参与实际活动，综合运用所学知识，积极探索、生动体验，发挥主动性和创造性。这类课程对于培养学生的创新精神和实践能力，对于丰富学生的精神生活、扩展学生的知识视野和促进他们的全面发展，具有不可替代的独特价值。作为两类不同的课程，它们平行存在，自成体系，在课程体系中具有同等的重要性。在育人的功能上，它们又相互配合。思想政治理论课程是实施社会实践活动课程的必要基础，社会实践活动课程反过来又促进思想政治理论课程的发展，共同致力于学生的探究精神、创新精神和实践能力的提高和品德修养的完善。
2.大学生社会实践课程强调研究性学习与实践性学习并重
大学生社会实践课程是以学科理论为基础和理论载体的。大学生社会实践课程所注重的研究性学习是以实践性学习为主导的多样化学习方式。这种学习方式，主要是指学生在实践过程中，以类似科学研究的方式去主动获取并综合运用知识，培养发现问题、分析问题、解决问题的能力，培养科学的世界观、人生观和价值观。大学生在社会实践中的研究性学习不仅注重知识的把握和能力的培养，还特别注重内化，是一种以实践性为主导的研究性学习。因此，大学生社会实践课程强调理论与实际的结合，强调在实践中注重知识的联系和综合运用，强调对实践过程的参与、理解与体验。课程的目标、过程、评价诸环节都呈现出很强的开放性，为师生自主选择活动和创造性地设计、组织、实施、评价活动留下了必要的空间。重视师生互动，在多样化的实践中师生共同作为课程的开发者、创造者和实施主体，共同确定实践学习的内容，设计实施的方案，完成课程的评价。
3.大学生社会实践课程是一种功能型综合课程
大学生社会实践课程不像结构型的综合课程那样强调在课程领域内知识结构的重组，而是完全打破课程结构，把知识看成是促进综合经验增长的一种资源，注重学习主体在探究活动中，在与环境的交互作用中，灵活地理解与运用知识。在价值目标追求上，不仅仅是要求学生具备较高的理论素养，更重要的是要求学生能根据现实需求把各种知识有机地统合在一起，灵活地运用在具体的问题情境之中，以学生的需求、社会生活为基础，提高学生的思想品德、实践能力、探究能力和社会责任感。在课程内容上，它涉及政治、经济、文化、历史、地理、环境、科学技术等多方面的丰富内容。大学生社会实践课程的实施过程是面向学生的生活与经验，是书本教材与社会“活”教材之间相互沟通、联结、渗透的过程。大学生社会实践课程通过内容综合、结构综合在学生的心理层面和认知层面产生质的影响，最终实现思维结构、价值观念结构的变化，培养学生的综合能力与素质。
二、地方院校大学生社会实践课程化的价值分析
1.贯彻落实党的教育方针的客观需要
与生产劳动和社会实践相结合是现代教育的内在要求，高等教育要发挥其在社会发展中的全局性、基础性和先导性作用，就必须体现现代社会发展的要求，与发展着的社会实践紧密结合，使大学生真正做到同志所提出的“四个统一”，即坚持学习科学文化与加强思想修养的统一、坚持学习书本知识与投身社会实践的统一、实现自身价值与服务祖国人民的统一、坚持树立远大理想与进行艰苦奋斗的统一。所以我们说研究地方院校大学生社会实践课程建设，对全面贯彻党的教育方针，创新教育观念，培养高素质人才具有重要意义。
2.实现人的全面发展的必然要求
以马克思人的全面发展理论为基础，结合当今时代特征与社会发展对大学生素质的要求，我们认为大学生全面发展的内涵除德才兼备、身心健康外，关键是知能结合。知识和能力不能割裂开来，两者是相互联系、相互促进、协调统一的。地方院校大学生社会实践课程正是强调学生综合能力的提高，以提高学生的品德修养为核心目标，着力于人的全面发展。在社会实践课程实施的过程中，学生要学会在社会中与各种人打交道等等，这些都是培养学生分析问题与解决问题的重要途径。社会实践课程在实施中让学生走出课堂，走向社会，在实践体验中培养他们的社会责任感和使命感，把知识内化为道德情操，从而提高了他们的品性修养。总的来说，大学生社会实践课程教会学生既会做事又会做人，把做事与做人结合起来；既发展学生的记忆力、注意力、观察力、思维力等智力因素，又发展动机、兴趣、情感、意志和性格等非智力因素，把智力因素与非智力因素结合起来，从而实现人的全面发展。
3.构建新的思想政治课程新模式的关键
现代课程理论认为，实践是课程内容的基本范畴，书本教材不是唯一的课程资源。我们认为，丰富多彩的课外活动和校外广阔的社会生活，以及一切显形的与隐形的教育因素都是重要的课程资源，是整个教育课程体系的有机组成部分。我们的教育如果仅局限于对理论的灌输，把教材作为教条来学习，一味地背诵理论，则根本与我们的教学目标背道而驰。过去我们较多地强调理论教育，对实践教育重视不足，造成了教育中简单的理论灌输、空洞说教，严重影响了实际效果。构建大学生社会实践课程，让学生在“活生生存在的生活体验中”加深对理论学习的认识，把知识内化为理想信念和品德修养，这无论是对推动教学改革，还是促进学生的培养都有着十分重要的意义。对课程进行改革，就是要使程式化的课程模式转向以实践活动作为主体的新课程模式，使课程植根于社会生活和实践的沃土，更加注重学生信仰、品格和心理的发展，以培养学生的自我教育能力为主，由传统的他律模式转化为自律模式。
地质学特点范文3
[关键词] 糖尿病低血糖症；临床特点；诊治分析
[中图分类号] R587.1[文献标识码] B[文章编号] 1674-4721（2014）06（b）-0164-03
Clinical features and analysis of diagnosis and treatment of patients with diabetic hypoglycemia
LAN Cui-ping
Department of Endocrinology,People′s Hospital of Yizhou City in Guangxi Zhuang Autonomous Region,Yizhou 546300,China
[Abstract] Objective To investigate the clinical features,treatment and related predisposing factors of patients with diabetic hypoglycemia. Methods 50 cases of patients with diabetic hypoglycemia in our hospital from June 2010 to November 2012 were selected as study.The research data were reviewed and clinical features,treatment and related predisposing factors were analysed. Results 20 cases of patients were with symptoms of sympathetic nerve,7 cases of patients were with language dysfunction and paralysis,17 cases of patients were with mental abnormalities and drowsiness or coma,3 cases of patients were with repeated convulsions,3 cases of patients were with chest pain.35 cases were due to improper antidiabetic drug therapy,8 cases were caused by dietary factors,7 cases were due to the patient′s own factors,the incidence of hypoglycemia caused by drug factors was 70.00%,higher than that of the other incentives,the difference was significnat (P
[Key words] Diabetic hypoglycemia;Clinical features;Diagnosis and treatment
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损引起[1]。糖尿病时长期存在的高血糖可导致眼、肾、心脏、血管、神经等各种组织的慢性损害或功能障碍。糖尿病低血糖症指的是因为治疗不当或其他原因导致的血糖持续性过低的现象，最常见的低血糖原因为胰岛素治疗和磺脲类药物治疗不当[2]。轻则出现低血糖症状，重则意识障碍发生低血糖性昏迷。低血糖是糖尿病治疗中常见的一种并发症，临床误诊率较大，由此延误抢救时机造成患者脑组织发生不可逆损伤的不在少数，如果诊断不及时或抢救不当还会遗留相关后遗症，甚至危及生命健康[3]。本文探讨糖尿病低血糖症患者的临床特点、治疗措施及相关诱发因素。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2010年6月~2012年11月本院收治的50例糖尿病低血糖症患者为研究对象，其中男性28例，女性22例；年龄45~78岁，平均（56.8±1.2）岁；糖尿病病史3~9年，平均（5.2±1.5）年；合并冠心病13例，伴发高血压20例，伴发糖尿病肾病6例，3例患者有脑梗死病史，3例有糖尿病神经病变，5例有慢性肾功能不全。所有入组患者指尖毛细血管采血检测血糖浓度
1.2 分析方法及治疗方法
回顾性分析患者的临床资料，总结分析其临床特点。暂停所有降糖药物治疗，意识清楚、能口服给药者给予糖水饮用，或给予糖果服用，重者予50 ml 50%葡萄糖静脉注射，重症者在静脉注射50%葡萄糖后给予10%葡萄糖静脉滴注，至患者能进食，血糖升高到5.0 mmol/L以上。血糖上升较缓慢者加用激素。严重昏迷、并发症较多的患者同时给予糖皮质激素、内科其他急救措施处理。
1.3 统计学方法
采用SPSS 17.0软件进行数据处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P
2 结果
2.1 患者的临床特点
20例患者有躁动、心悸、四肢颤抖、大汗、情绪激动等交感神经兴奋的症状，7例患者语言功能障碍且偏瘫，17例患者精神异常，嗜睡或昏迷，3例患者多次抽搐，3例患者胸闷胸痛。43例患者低血糖症发生在夜间、凌晨、空腹状态。
2.2 低血糖症诱因分析
50例患者中35例（70.00%）由于降糖药物治疗不当引起，其中药物搭配不合理16例，服用剂量过大10例，胰岛素剂量过大4例，胰岛素剂型错误5例；8例（16.00%）由于饮食因素引起，其中6例因进食太少情况下足量服用降糖药物，2例在足量服药后未进食；7例（14.00%）由于患者自身因素引起，其中5例年龄在60岁以上，2例并发症>3种。药物因素导致低血糖症的发生率为70.00%，明显高于其他诱因，差异有统计学意义（P
2.3 治疗效果
经过停用降糖药物、给予升血糖治疗后，50例患者中45例（90.00%）患者低血糖症状得到改善，血糖恢复正常，未遗留任何后遗症；2例（4.00%）患者出现记忆力明显减退、反应迟钝后遗症；1例（2.00%）昏迷时间超过4 h，经治疗后苏醒，但遗留轻度痴呆后遗症；1例（2.00%）患者因延误抢救时间，昏迷时间过长，经治疗后苏醒，但大脑已发生不可逆损伤，遗留痴呆后遗症，成植物状态；1例（2.00%）患者因合并心脏、肾功能衰竭，抢救无效死亡。
3 讨论
低血糖症指的是由于某些病理性、生理性、医源性因素引发的血糖浓度低至2.8 mmol/L以下而导致的一系列综合征[4]，主要临床表现为交感神经兴奋、中枢神经异常，疾病发展迅速，轻者无力、眩晕、头痛，重者引发心脑血管疾病。若得不到及时诊断和治疗，延误抢救时机可能会造成大脑损伤、危及生命。近些年，随着我国居民生活水平的提高以及老龄社会的趋向，糖尿病发病率逐年增加，糖尿病低血糖症发病率也随之逐渐增加，尤其是老年糖尿病患者，在生理功能减退、摄食不足的情况下，对低血糖敏感性降低，发病率更高[5]。
3.1 糖尿病低血糖症的发病机制
人体各组织都依靠血糖供应能量，葡萄糖是大脑维持正常功能的能量来源，而大脑耗糖量约占全身的25%。机体正常情况下血糖浓度范围为：空腹血糖在3.3~5.0 mmol/L，餐后血糖在6.7~7.2 mmol/L，葡萄糖负荷之后血糖浓度≤8.9 mmol/L[6]。其中空腹血糖以肝糖输出为主，餐后血糖以肠道吸收为主。脑组织在血糖浓度低下、供应不足时需要分解大脑本身及肝糖原维持代谢需求，而大脑本身糖量储备较少，因此一旦出现低血糖，大脑反应极为敏感，会很快发生大脑功能障碍，甚至是不可逆损伤[7]。
3.2 糖尿病低血糖症的临床特点
糖尿病低血糖症主要临床表现为交感神经兴奋、中枢神经抑制，本组40.00%的患者有交感神经兴奋症状、48.00%的患者有意识障碍、嗜睡等中枢神经抑制症状。主要发病诱因以降糖药物应用不当为主，本组70.00%的患者是由于药物应用不当所致。发作时间则以清晨、夜间为主，夜间机体升糖激素分泌下降，自主神经症状反应迟钝，发病率相对增高。此外，年龄越大，机体反应能力越低，症状更加隐蔽，预后更差[8]。
3.3 糖尿病低血糖症的防治
为了避免延误病情，糖尿病患者要警惕自身症状变化，及时就诊治疗。临床要及时根据病情补充葡萄糖纠正低血糖。静脉注射葡萄糖溶液是最快速的方法[9]。定期监测患者血糖，控制血糖维持在7~10 mmol/L范围，症状改善后要鼓励患者进食，补充能力。饮食治疗贯穿糖尿病整个治疗过程，需要长期坚持，避免少进食、剧烈运动的降糖误区。生活中注意劳逸结合是预防低血糖症的有效措施之一，生命在于运动，但要注意合理安排运动方式及时间，不可空腹下剧烈运动，加之服用降糖药物，会使低血糖症发生率急剧增加。糖尿病患者在长期性的降糖治疗过程中要遵医嘱合理用药，定期复查，根据自身血糖水平变化及时调整降糖药物的用量，不能一个剂量长期服用，也不能自行增加剂量。医护人员要做好糖尿病患者随访指导工作，向患者宣教糖尿病治疗知识，共同努力，在降低高血糖的同时预防低血糖症的发生。
[参考文献]
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[6]陈璐璐，王文一.重视在老年糖尿病患者中发生的低血糖事件[J].临床内科杂志，2012，29（9）：581-583.
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[8]何金莲.糖尿病低血糖昏迷的院前急救干预[J].内蒙古中医药，2010，29（5）：13-14.
地质学特点范文4
【关键词】小细胞肺癌；低钠血症；抗利尿激素分泌不当综合征；治疗预后
肺癌是严重危害人类健康的疾病，小细胞肺癌（small celllung cancer，SCLC）其分化程度最低，恶性程度最高，预后较差，伴有低钠血症通常为抗利尿激素异常分泌所致。本文对我院2009年至2012年收住我科的14例小细胞肺癌伴低钠血症患者进行临床分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料：14例小细胞肺癌患者中，男8例，女6例.年龄61―74岁，平均67.1岁。所有患者均在入院后经胸水细胞学或支气管镜活检病理检查及经皮肺穿活检病理检查明确诊断为小细胞肺癌。广泛期9例，局限期5例。14例患者中，初诊时无低钠血症而随病情进展时出现低钠血症者5例，其余9例患者入院后化验时即存在低钠血症。患者基本资料见下表所示
1.2 临床表现：14例患者入院时均有不同程度的食欲差、纳差、恶心症状，其中有5人有呕吐表现，2例患者伴有烦躁、精神异常、胡言乱语表现。
1.3 实验室检查：低钠血症的诊断：血钠浓度
1.4 治疗：患者明确诊断小细胞肺癌后，采用EP方案化疗，均化疗2周期以上。同时予患者补钠限水治疗，液体输入量控制在每天800一1000mL，按3%氯化钠液静脉输注及口服盐粒胶囊治疗，使血清钠缓慢上升。间断给予患者利尿排出体内水分治疗。
2 结果
14例患者经抗肿瘤治疗同时纠正低钠血症治疗后，经复查肺部CT与入院时影像学比较病情有所缓解，低钠血症改善，其中8例患者随着病情改善，低钠血症纠正，4例患者血钠始终低于正常值，但血钠值较前有所升高，而另有2例患者，经EP方案化疗2周期后病情未控制，病情进一步发展，低钠血症亦无明显改变，后放弃治疗。
3 讨论
小细胞肺癌患者中约有15%易合并低钠血症，通常由抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）所致。文献报道SCLC与SIADH相关性达75%。不适当的抗利尿激素分泌可引起厌食、恶心、呕吐等水中毒症状，还可伴有逐渐加重的神经并发症。其症状的严重程度与血钠水平，失钠的速度、病人的状况相关。其症状可以早于肺癌症状出现，亦可与之同时出现，或在肺癌症状后出现。本组资料中14例患者出现食欲不振、恶心、呕吐、精神淡漠、胡言乱语等低钠血症的临床表现。其中有2例以低钠血症为首发症状入院治疗。8例患者在发现肿瘤的同时，常规检验发现低钠血症。因此临床上发现不明原因的低钠血症时，应考虑到肺癌的可能，尤其是SCLC的可能，提高SCLC的早期诊断率，对改善患者预后有重要的意义。
对于已确诊为伴有低钠血症的SCLC患者来讲，病因治疗即抗肿瘤治疗非常重要，血钠的恢复与化疗的疗效直接有关。SCLC推荐以化疗为主的综合治疗。本组资料均采用EP方案化疗2周期后，8例患者在肿瘤有所控制后，低钠血症得到纠正，占57.1%。本组研究中可见，无论是局限期还是广泛期SCLC患者，肿瘤对化疗药物发生有效反应后，低钠血症也随之得以纠正，2例患者，病情进一步发展，低钠血症亦无明显改变，低钠血症的持续存在和反复，提示疾病进展。但通过该样本研究尚不能发现局限期和广泛期SCLC患者伴发低钠血症的严重程度是否存在差别，低钠的程度与肿瘤复发速度是否存在正相关，但SIADH的复发导致的低钠血症与肿瘤进展是可以肯定有一定关系的，所以，可以把低钠血症作为SCLC病情进展的预测指标之一。
低钠血症作为小细胞肺癌的病情进展的预测因素之一，要给予足够的重视，SCLC并发SIADH后的某些临床特点能够对SCLC的早期诊断提供一定的帮助，对其治疗效果和预后的判断亦可提供一定的参考。
参考文献：
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地质学特点范文5
[关键词] 特发性血小板减少性紫癜；丙种球蛋白；地塞米松
[中图分类号] R554.6 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）24-0052-02
特发性血小板减少性紫癜是常见的出血性疾病之一，以皮肤、黏膜或内脏出血为临床表现[1]。该病治疗原则主要为控制出血症状、减少血小板破坏、提高血小板。激素仍为首选治疗药物之一，已广泛应用于ITP的治疗[2]。丙种球蛋白具有提高中性粒细胞吞噬和杀灭细菌能力，调节T淋巴细胞和吞噬细胞功能，提高B淋巴细胞功能，排除细菌，调节病毒和细菌感染引起的免疫缺陷状态[3]。本研究观察丙种球蛋白联合地塞米松治疗特发性血小板减少性紫癜的疗效，旨在寻找一种安全有效、疗程短、不良反应少以及合理用药的治疗方案，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2010年1月～2012年12月在我院住院的50例特发性血小板减少性紫癜患者为研究对象，符合中华血液学会全国血栓与止血学术会议修订的诊断标准，排除有严重的心、脑、肺、肾重要脏器损害者；风湿免疫病；其他原因引起的继发性血小板减少者。对符合以上条件的50例患者分为治疗组30例反对照组20例，治疗组中男13例，女 17例，平均年龄（43.9 ±7.5）岁，病程5 d～15年；对照组中，男8 例，女12 例，平均年龄（41.8±7.7）岁，病程7 d～12年。两组入选病例的年龄、性别、病程、临床表现等基础资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。见表1。
1.2 治疗方法
对照组予地塞米松40 mg/d，静脉输注4 d。观察组同时联合应用丙种球蛋白400 mg/（kg·d）， 4 d后改强的松1 mg/（kg·d）口服，疗程4～6周。
1.3 观察指标
比较两组治疗后的疗效及治疗后出血症状控制时间、血小板上升时间、血小板恢复时间。
1.4 疗效标准
显效：血小板恢复正常，无出血症状，持续3个月以上，维持2年以上无复发者为基本治愈。有效：血小板数升至50×109/L ，出血症状停止，持续2个月以上。进步：血小板数有所上升，出血症状有所改善，持续2周。无效：血小板汁数不升，出血症状无改善或恶化[4]。
1.5 统计学分析
采用SPSS12.0软件对数据进行统计学处理。计量资料以（x±s）表示，采用成组t检验；计数资料采用相对数表示，组间比较采用χ2检验，P
2 结果
2.1 两组疗效对比
见表2。观察组治疗后的总有效率与对照组总有效率分别为93.3%、90.0%，组间比较，差异不显著（P>0.05）。观察组治疗后显效20例，显效率66.7%，对照组治疗后显效12例，显效率60.0%，两组显效率比较，差异不显著（P>0.05）。
2.2 两组患者临床各项观察指标比较
见表3。观察组患者治疗后出血症状控制时间（4.1±0.7） d，血小板上升时间（2.1±0.3） d，血小板恢复时间（3.2±0.8） d，上述各指标分别明显短于对照组，差异有显著性（P
2.3 不良反应
所有患者均顺利完成治疗，观察组输注丙种球蛋白的患者未出现心脑血管并发症。但有1例老年患者于治疗后第9天并发细菌性肺炎，经抗感染治疗后治愈。
3 讨论
特发性血小板减少性紫癜主要是由于血小板出现免疫性破坏，导致患者出现以外周血小板减少为主要特征的出血性疾病。糖皮质激素治疗ITP的作用机制主要为：减少自身抗体生成及减轻抗原抗体反应，解离结合的抗体，使之游离，抑制抗体产生，抑制单核、巨噬细胞系统对血小板的破坏及吞噬清除，延长血小板寿命，改善毛细血管通透性，刺激骨髓造血及血小板向外周血的释放[5，6]。丙种球蛋白（IVIG）治疗ITP的主要机制是阻断单核一巨嗜细胞系统的Fc受体，从而减少单核-巨嗜细胞系统对血小板的破坏；能抑制自身抗体的产生，也减少单核一巨噬细胞系统对血小板的破坏[7]。本研究中，二者联合应用结果显示，观察组治疗后的总有效率、显效率与对照组比较差异不显著（P>0.05）。但观察组患者治疗后出血症状控制时间、血小板上升时间、血小板恢复时间均明显短于对照组（P
综上所述，丙种球蛋白联合地塞米松治疗特发性血小板减少性紫癜疗效确切，可以明显升高血小板，安全性好，值得广泛推广和应用。
[参考文献]
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地质学特点范文6
（重庆师范大学地理与旅游学院，中国 重庆 401331）
【摘要】地质学是地理科学专业课程体系中的基础课程，是学习其他专业课程的基础。通过总结地质学的教学内容和教学特点，分析了地质学在地理科学课程体系中的地位和体现。为发挥地质学在地理科学专业中的作用提供了基础保证。
关键词 地质学；地理科学；实践性
Study on the Role of Physical Geology in the Curriculum System of Geography science Major
LIU Yong-lin
(Geography and Tourism College, Chongqing Normal University, Chongqing 401331, China)
【Abstract】Physical geology is an important introduction course in the curriculum system of geography science major, which is the basis to study other course. Through the teaching contents and teaching characteristics of physical geology, the status of geology in the geography curriculum system is analyzed. It is provided assurance for playing the role of physical geology in the curriculum system of geography science major.
【Key words】Physical geology; Geographical science; Practicalness
地质学是研究地球的物质组成、地球的构造运动、地球的演化历史及其为人类生存和发展提供必要的地质依据的一门学科。地质学的研究对象是地球的岩石圈(包括整个地壳和上地幔的顶部)，地质学的研究内容包括：地球的物质组成，构造运动，地球发展演化史及地质学的应用。除了地质学之外，地理学也是地球科学的一个重要学科，地理学是研究地球表面这个同人类息息相关的地理环境的一门学科。因此，地质学与地理学在研究对象的侧重点上具有明显的差异[1-4]。
1地质学的教学内容和特点
1.1地质学教学内容
根据地质学的研究对象和研究内容，结合地质学在地理科学整个课程体系中的作用，将地质学教学内容分为：地质学绪论、矿物岩石学、构造运动和构造变动、地壳演化史及地质学的应用，并结合地理学教学计划和培养目标设置了一些室内实验和野外实习内容（表1）。结合地理科学专业特点，目前师范类地理科学专业选用的教材为宋春青等主编的《地质学基础》。为了方便学生的理解和扩展学生的地质学知识，推荐夏邦栋的《普通地质学》做为参考教材。推荐英国学者罗纳德·路易斯·勃尼威兹著的《宝石圣典》和许靖华著的《地学革命风云录》做为课外延伸读物。
1.2地质学教学特点
1.2.1内容多
地质学研究内容为地球的物质组成、构造运动、地壳演化。物质组成涉及到元素、矿物和岩石三个层次；构造运动包括褶皱、断裂、新构造运动及板块构造理论等，涉及面及其广泛；地壳演化从老到新为前寒武纪、早古生代、晚古生代、中生代和新生代等5个地质时代的地球古地理、古生物、古气候。因此，从研究内容上来看，地质学教学内容及其丰富，知识点及其多。
从涉及的基础学科来看，理解地质学的一些概念，必须掌握必要的数学、物理学和化学等基础知识[3-5]。比如晶体的形态，就需要有较好的几何知识和数学空间想象能力。再如构造运动部分需要有一定的力学知识。
1.2.2地质学实践性强
地质学研究对象是岩石圈，也涉及水圈、大气圈和生物圈。而为了认识地球，必须进行野外调查，收集标本和地质测量，只有在野外工作的基础上，才能深入的分析和加深理解一些地质现象，这些决定了地质学是一门实践性很强的学科。地质学的发展史，表明地质学是“实践—理论—再实践—再理论”的循环往复的形式。再如：矿物和岩石的鉴定，必须经过一定的实践才能掌握，若只通过理论学习，将会使学生摸不着头脑，慢慢就会失去学习地质学的兴趣[1-5]。
1.2.3理论抽象
地质学中的多数理论十分抽象，若没有见过实物，单凭想象是很能理解地质学的知识点。比如褶曲的分类，断层的分类等。若能结合实验和多媒体手段，为方便学生理解地质学概念会起到事半功倍的效果。宋春青等主编的《地质学基础》教材，图件少，文字多。因此，实际教学中，教师应多提供一些图片，使学生有一个直观的影响。其次，可以使用动画、视频等多媒体教学手段，如正断层形成的动画视频等。通过多媒体的教学手段可以使学生很直观的掌握地质学的知识点。
2地质学在地理科学专业中的体现
地质学基础是地理科学专业的一门重要的专业基础课。该课程的任务是使学生了解地质学的研究对象、内容和方法，培养学生的时空观、发展观及其地质思维能力，为进一步学习地理科学专业其它后续课程奠定坚实基础。但又不能采用地质类专业一样的教学模式，毕竟地理科学专业和地质类专业培养目标和侧重点不一样。因此在实际教学中应突出地质学在地理科学专业中的特色。
2.1突出重点
因为地质学研究内容丰富，而地理科学专业培养目标不同于地质学专业，不可能每一个地质学知识点都需面面俱到，且都讲的十分透彻。比如：矿物晶体就不需要讲的很透彻，只需学生掌握晶体基本概念及其基本性质即可。再如：地球的外圈层结构，在地球概论中会涉及，因此这一部分不需要细讲。但对地理科学专业学生学习后续课程有密切联系的知识点需详细讲授，如：构造运动的概念，形成原因等。这是学习地貌学等后续课程的基础。
2.2注重与地理科学专业及相关课程关系的叙述
前面已经叙述，地质学的研究对象是岩石圈，而地理学研究对象是地球表层。因此，两者在一定程度上具有密切的联系，尤其是自然地理学与地质学关系最为密切。地质学基础是地理科学专业其它后续课程，如：地貌学、气象和气候学、水文学、土壤和植物地理学、自然地理学、自然灾害学等课程的基础。只有掌握了一些地质学知识，才能较好的理解和掌握后续课程中的知识点。因此，在讲授地质学的过程中，需要教师注重地质学与地理科学专业相关课程之间的联系，这样才能引起学生对地质学的重视，才能使学生明白地质学在整个地理科学专业课程体系中的地位。
2.3地质学与地理学实践结合
地质学和地理学都实践性很强的学科。地理学的分支自然地理与地质学结合最为密切，在地质学野外实践过程中可以适当的通过地质学知识来讲解地理学中的一些概念及其产生机理。如重庆师范大学在地质学野外实践过程中，通过讲授四川盆地的地壳演化史，来讲解四川盆地在地貌上的分布特点及形成机制。
3结束语
地质学基础在地理科学专业课程体系中起着承上启下的作用。对于地理科学专业的学生来说，掌握地质学中的矿物和岩石、构造运动及地壳演化史的基本概念和基本理论，对以后学习地理科学专业其它后续课程具有重要的作用。也为今后的继续深造，打下了坚实的地质学基础。在教学实践中，应根据地理科学专业的培养目标和专业特点，并结合室内实验、野外实习和多媒体教学等手段，深入浅出的讲授地质学这门课程。
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