急性呼吸道症状范文1
方法：根据患者的病情特点，在对症治疗的基础上，采用细致、全面的临床护理方法。
结果：经过临床有效的护理，急性上呼吸道感染患者得以明显好转，临床症状得以大大减轻。
结论：急性上呼吸道感染是一种尤为常见的感染性疾病，其发病不分地区、性别和年龄，多数均有着良好的预后效果，部分患者可出现严重并发症，必须积极的加以防治，并且采取有针对性的护理措施。
关键词：护理患者急性上呼吸道感染
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）09-0337-02
所谓急性上呼吸道感染具体指的是由细菌或者病毒所导致的局限于咽喉部、鼻腔的一种急性炎症，其是十分常见的一种感染性呼吸道疾病，其中因某些病原体感染所引起的上呼吸道感染有着相对较强的传染性，比如SARS以及流行性感冒等。按照解剖的部位，上呼吸道感染只限于隆突、中耳、鼻、喉、以及咽以上部位气道所发生的感染性疾病。大量的流行病学特征充分的表明，上呼吸道感染疾病是不分地区、气候、性别和年龄的，每年都可能发病，其流行性感冒的特征主要是传播范围广、发病率高及易导致大流行或者爆发流行，对有基础心肺疾病和老年人患者存在着极大的威胁，经常性的引发死亡，需要医务人员予以高度重视。
1资料与方法
1.1临床资料。随机选取我院近年来所收治的急性上呼吸道感染50例患者，对50例急性上呼吸道感染患者的临床资料进行分析。在急性上呼吸道感染50例患者中，23例男性患者，27例女性患者；患者的最大年龄为76周岁，最小年龄为2周岁。由临床病理分析及检查得知，50例患者均被确诊为急性上呼吸道感染。
1.2临床表现。①普通感冒。普通感冒又被称作是“伤风”，绝大多数的患者基本上都是由副流感病毒以及鼻病毒所导致的。普通感冒有着较短的潜伏期，而且起病非常急，初期有喉痒和咽干等症状，继而会有流涕、鼻塞、打喷嚏等，有时还会因耳咽管炎造成听力减退及流泪，出现声嘶、呼吸不畅等症状。一般无全身症状及发热，或有轻度畏寒、全身不适、低热、头痛等，如果不存在并发症，通常一周便能够得以痊愈；②病毒性喉炎、咽炎。主要有急性病毒性咽炎和急性病毒性喉炎，其中，急性病毒性喉炎临床主要特征是咽部灼烧感、发痒，咽部疼痛不明显，持续时间不长，可伴有乏力及发热，而急性病毒性喉炎的主要症状是咳嗽、说话困难和声音嘶哑，伴有咽痛、发热；③细菌性咽—扁桃体炎。主要症状是起病较急，有显著的发热、畏寒、咽痛，体温很高。
1.3实验室检查及其他检查。在血象检查方面，病毒性感染时往往白细胞偏低或正常，分类淋巴细胞上升。而细菌感染时则中性粒细胞和白细胞增多，可出现核左移等现象；在细菌及病毒的检测方面，进行血清学检查与病毒分离检查，以将病毒类型确定，经细菌培养可将细菌种类予以确定。
1.4治疗方法。根据患者全身酸痛及发热的情况，可采用解热止痛药物诸如阿司匹林等；咳嗽时给予患者咳必清、必嗽平；流涕和咽痛时给予患者麻黄素点鼻；咽痛时给予患者消炎喉片，并且附加局部使用雾化治疗。与此同时，根据患者的病因，目前尚且未出现相对较为成熟的治疗病毒感染的抗病毒药物，因而对于细菌感染患者则需要选用大环内酯类、青霉素等抗菌药物。
1.5护理方法。其一，病情观察。护理人员要密切的观察患者的各项生命体征，特别是咳嗽、咽疼和体温等症状的变化情况。如果近4天以内，患者有较多以上整合症状，便需要全面的警惕是否发生流感；其二，休息护理。对于病情较严重的或者老年人患者，应当告知其要卧床休息，而症状较轻的患者，则应当让患者适当的休息；其三，饮食护理。要给予富含维生素、易消化和清淡的饮食；其四，症状护理。患者出现高热时，护理人员要严格的按照医嘱，给予患者解热剂，在出汗较多时要将皮肤护理做好。当出现声音嘶哑、咳嗽和咽疼的症状时，如果需要则需要遵循医嘱给予雾化吸入。在治疗过程中，应当谨遵医嘱用药，切勿滥用抗生素药物；其四，健康教育。要针对患者的病况和认知水平，要适时的开展健康教育，比如避免过度劳累、受凉等诱发因素，进行合理且有规律的体育锻炼，坚持冷水洗脸、冷水浴，以便于提高机体适应寒冷的能力。在上呼吸道感染高发的季节，也别是疑有流感流行的时期，应当尽可能不去拥挤人多的地方，避免发生交叉感染。
2结果
急性上呼吸道感染50例患者经过临床治疗及护理，多数均有着良好的预后效果，部分患者有急性肾小球炎、风湿热和心肌炎并发症，经过有效的治疗，患者均得以好转出院。
3讨论
绝大多数的急性上呼吸道感染基本上都是病毒所导致的，常见的病毒包括呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒、流感病毒和鼻病毒等。细菌感染后会继病毒感染后或者直接发生，较为多见的是溶血性链球菌，其次便是肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及葡萄球菌等，有时还可见革兰阴性杆菌。当呼吸道与机体防御功能下降时，从外界侵入的或者原存于上呼吸道的细菌或者病毒便会得以快速繁殖，进而引发急性上呼吸道感染疾病。病原体常常是通过飞沫进行传播，还会借助于被污染的用具、手传播。
急性上呼吸道感染全年都可能会发病，而春季和冬季是多发季节，基本上都属于散发性，但是在突变的气候中流行。正是因为引发急性上呼吸道感染疾病的病毒有着很多类型，感染各类病毒后，机体的免疫力便会大大降低，所以，一年内一个人可能会多次发病。本研究的急性上呼吸道感染50例患者经过临床治疗及护理，多数均有着良好的预后效果，部分患者有急性肾小球炎、风湿热和心肌炎并发症，经过有效的治疗，患者均得以好转出院。总之，急性上呼吸道感染是一种尤为常见的感染性疾病，其发病不分地区、性别和年龄，多数均有着良好的预后效果，部分患者可出现严重并发症，必须积极的加以防治，并且采取有针对性的护理措施，只有这样才能够提高治疗有效率及预后效果。
参考文献
[1]丁续荣，孙学平，牟淑玲.急性上呼吸道感染护理心得[J].中外健康文摘，2011（33）
[2]王丽辉，迟丽华.急性上呼吸道感染护理[J].中外健康文摘，2011（12）
急性呼吸道症状范文2
【关键词】 小儿急性上呼吸道感染 抗菌药物 氨苄西林钠氯唑西林钠 阿奇霉素
【中图分类号】 R978.5 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）03-0314-01
急性上呼吸道感染是最常见的小儿获得性感染，大多由流感病毒、腺病毒、鼻病毒、冠状病毒等所致，尚有肺炎支原体、衣原体、A组链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及葡萄球菌等。急性上呼吸道感染可引起气管炎、支气管炎或肺炎，病情轻重程度相差大，轻症可仅有鼻塞、流涕、轻咳和咽部不适等；重症则高热、头痛、咳嗽加重、咽痛、咽扁桃体充血水肿和渗出；肺炎支原体、衣原体性扁桃体咽炎，常常合并气管支气管炎[1]。急性上呼吸道感染多发生于小儿，因为小儿抵抗疾病的能力较低，呼吸道疾病很容易侵扰小儿。急性上呼吸道感染若为单纯病毒感染，则病程有自限性，不需使用抗菌药物，予以对症治疗即可痊愈，但是很多小儿常常合并细菌感染，需要采用抗菌药物进行治疗[2]。本文为此具体探讨了不同抗菌药物应用于小儿急性上呼吸道感染患者的治疗效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 研究对象
选择2013年1月到2013年11月我院儿科收治的急性上呼吸道感染小儿120例，入选标准：符合急性上呼吸道感染的诊断标准；年龄≤6岁；发病时间在48 h以内；有鼻塞、流涕、打喷嚏、干咳、发热症状；扁桃体I°肿大；血常规检查白细胞计数增高；无严重并发症；监护人知情同意。其中男68例，女52例；年龄最小2岁，最大6岁，平均年龄4.56±0.33岁；病程最短4h，最长40h，平均20.56±2.33h。根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各60例，两组小儿的年龄、性别、病程对比无统计学差异（P>0.05）。
1.2 治疗方法
两组都采用抗菌药物治疗，对照组给予注射用氨苄西林钠氯唑西林钠/氯化钠注射液治疗，采用静脉滴注，按体重1日25-50mg/kg，分2次给药。治疗组给予阿奇霉素/葡萄糖注射液治疗，也采用静脉滴注，按体重1日25-50mg/kg，分2次给药。两组都治疗7天。
1.3 观察指标
1.3.1 疗效标准：痊愈：症状全部消失，血常规检查、X线胸片正常；显效：症状改善，血常规检查、X线胸片正常；有效：症状有所好转，血常规检查、X线胸片有1项不正常；无效：症状无改善，血常规检查、X线胸片都不正常。
1.3.2 观察两组治疗前后总体症状评分的变化，总分为10分，分数越高，症状越严重。
1.3.3 观察两组的退热时间、哕音消失时间和咳嗽消失时间。
1.4 统计方法
采用SAS12.0软件进行分析，本文涉及的统计方法包括卡方分析、t检验与方差分析，P
2 结果
2.1 疗效对比
经过观察，治疗组的有效率为100.0%，对照组为83.3%，组间对比有统计学意义（P
经过观察，两组治疗前症状评分对比无明显差异，治疗后都有明显下降（P
2.2 相关症状消失时间对比
经过观察，治疗组的退热时间、哕音消失时间和咳嗽消失时间都明显短于对照组（P
3 讨论
调查显示，当前本地区儿科日均门诊量达100余人次，其中发烧的患儿占60%至70%，而发烧患儿又以急性上呼吸道感染居多。在治疗中，急性上呼吸道感染多需要产生抗菌药物治疗，但是当前滥用抗菌药物的情况仍普遍存在，遏制抗菌药物滥用刻不容缓[3]。因此医师和药师掌握急性上呼吸道感染的治疗原则，避免滥用抗菌药物，对改变目前滥用抗菌药物的现状显得尤为重要。
氨苄西林属于半合成青霉素类抗生素，具有广谱抗菌作用。对于肺炎链球菌、溶血性链球菌等链球菌属具有良好抗菌活性，适用于敏感菌（不产β-内酰胺酶菌株）所致呼吸道感染，但易被金黄色葡萄球菌β-内酰胺酶所分解。氯唑西林属于耐酶青霉素类抗生素，具有耐抗金黄色葡萄球菌β-内酰胺酶的能力。二者联合配伍可提高抗菌活性，减少耐药性的产生。
阿奇霉素属于15元大环内酯类抗生素，抗菌谱与红霉素相近，包括葡萄球菌、肺炎链球菌、肺炎支原体、衣原体和立克次体等。但作用较强，其对于相关病原体的作用比红霉素强4倍，适用于敏感微生物所致的呼吸道感染、皮肤和软组织感染、泌尿及生殖系统感染；同时其药动学参数较好，有利于血药浓度的集中，从而能发挥较强的抗菌作用。本文治疗组的有效率为100.0%，对照组为83.3%，组间对比有统计学意义（P
因此，相对于氨苄西林钠氯唑西林钠，阿奇霉素治疗小儿急性上呼吸道感染能有效提高治疗疗效，缓解临床症状，值得推广应用。
参考文献
[1]王爱霞.抗菌药物临床合理应用[M].第1版.北京：人民卫生出版社，2011.115-116.
[2]李建华.166例上呼吸道感染住院患儿抗菌药物应用分析[J].儿科药学杂志，2010，4（16）：59-61.
急性呼吸道症状范文3
齐齐哈尔医学院附属第一医院急诊科，黑龙江齐齐哈尔 161000
[摘要] 目的 讨论重症支气管哮喘急性发作的临床急救措施。方法 对该院在2011年1月—2013年9月间接诊并确诊的重症支气管哮喘31例患者资料进行回顾性总结分析，采取吸氧、气道解痉、补液及机械通气等积极治疗手段，观察患者的治疗效果，记录治疗成功率。结果 入组患者死亡率为12.9%，抢救成功患者在入院后6 h与接诊时的心率情况及呼吸情况比较，差异有统计学意义。结论 重症支气管哮喘的急性发作，一旦确诊，立即对患者实施氧疗补液，解除气道痉挛状态，对极危重型患者，要进行气管插管，进行机械通气，纠正呼吸衰竭，提高急危重症患者的治疗成功率。
关键词 重症支气管哮喘；急性发作；糖皮质激素
[中图分类号] R4
[文献标识码] A
[文章编号] 1674-0742（2014）03（c）-0076-02
[作者简介]张羽镝（1981-），男，黑龙江大庆人，本科，住院医师，研究方向：急重症医学，邮箱：zhangyudi0452@126.com。
重症支气管哮喘是呼吸系统的常见危急重症，严重危害患者的生命安全，患者一旦出现哮喘急性发作，往往不能自行控制，会引发一系列并发症，如呼吸衰竭、酸碱平衡失调[1]、心功能不全等严重的并发症。该病在临床上为患者首先突然产生严重气道阻塞，迅速出现昏迷和呼吸衰竭，严重者出现窒息，多数患者在3 h内死亡，病死率极高。所以采取积极的处理措施，提高对重症哮喘的抢救疗效，至关重要。为提高对该病的认识，探讨急救措施，该研究对该院2011年1月—2013年9月期间就治的31例重症哮喘急性发作病例资料进行总结，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择该院出诊急救的重症哮喘急性发作患者31例作为研究对象，其中男23例，女8例，年龄17~83岁，平均年龄（48.21±12.57）岁，哮喘病史 7~35年，所有患者均符合支气管哮喘防治指南要求，所有患者均为重度水平，在数分钟内病情迅速恶化，无任何前驱症状，突然发病者11例，30 min内发展为呼吸衰竭15例，其中昏迷1例两肺呼吸音极低，呼吸34次/min；诱因中，空气异味18例，感染6例，过敏性食物3例，用力活动后3例，不明原因1例，所有入组观察患者均在第一时间接诊后迅速采取规范治疗。
1.2 诊断标准
休息时气短；端坐呼吸；单字讲话或不能讲话； 焦虑、烦躁或嗜睡、意识模糊；大汗淋漓；呼吸频率＞30 次/min；常有辅助呼吸肌活动及三凹征；哮鸣音响亮、弥漫或者减弱、消失；脉率＞120次/min；常有奇脉，＞25 mmHg；最初支气管扩张剂治疗后 PEF 占预计值或个人最佳值%＜60%或＜100 L/min 或作用持续时间＜2 h；PaO2＜60 mmHg；PaCO2＞45 mmHg；SaO2≤90%。只要符合某些指标，而不需满足全部指标，即可提示为该级别的急性发作[2]。
1.3 急救过程
电话接诊后第一时间赶到现场，均采取以下救护措施。①吸氧，均予面罩持续吸氧，浓度为2~4 L/min；②气道解痉，使用0.5 mL 1‰肾上腺素皮下注射；或给予生理盐水 50 mL添加氨茶碱 0.25 g快速静脉滴注；或使用甲基泼尼松龙80 mg、氢化可的松琥珀酸钠200~600 mg/d 静脉滴注，逐渐减量，1~5 d以后停药；第三：补液，每日补充液体量为1 500~2 600 mL，同时注意电解质平衡；第四：机械通气，患者经过上述措施仍无效后，如果病情继续恶化，血气分析动脉氧分压低于8 kPa，二氧化碳分压进行性增加超过6.7 kPa[3]，给予机械通气治疗。
1.4 评价标准
显效：呼吸困难、咳嗽、发绀等症状消除或明显缓解，肺部哮鸣音消失，未吸氧状态下血氧饱和度恢复至95%以上[4]。
1.5 统计方法
应用 SAS 9.0统计学软件对数据进行处理分析，计量资料采用均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验。
2 结果
患者在入院后有2例抢救无效死亡，均出现在发病之后 30 min；2例在来院途中由于病情恶化，而导致呼吸停止死亡，死亡率为12.9%。余下27例在入院后经过以上积极抢救措施而恢复正常生命体征。其中11例在入院48 h内症状改善，余下患者均在离院时生命体征恢复正常，所有患者中行机械通气13例，均于48 h内症状改善、拔管。在患者入院后6 h与接诊时患者的心率情况及呼吸情况比较见表1。
3 讨论
支气管哮喘急性发作主要是由于寒冷刺激或者接触致敏原所致，重症支气管哮喘在急性发作时，严重危及到患者生命安全，具有较高的病死率。支气管哮喘的发病原因已经具有明确的阐述，属于气道高反应性与气道慢性炎症性疾病。
治疗药物中，糖皮质激素类药物，能够抑制机体的免疫反应，进而抑制体内炎性细胞和炎性因子参与免疫应答反应，起到抗炎以及抗免疫作用。同时激素类药物糖皮质激素能够提高气道和血管平滑肌对儿茶酚胺类物质的敏感性，能够使平滑肌松弛，进而降低患者的气道高反应性，最终改善哮喘症状。重症支气管哮喘在急性发作时，患者的气道平滑肌处于严重的痉挛状态，影响糖皮质激素类药物吸入，因此限制了吸入性糖皮质激素类药物的应用，因此针对重症患者的急救时[5]，多采用静脉途径，给予起效迅速的激素类药物，氨茶碱、甲基泼尼松龙、氢化可的松琥珀酸钠等药物均属于起效迅速的糖皮质激素药物，其中甲基泼尼松龙的抗炎、抗免疫作用最为强大，甲基强的松龙与激素类受体的亲和力更强，同时组织渗透能力强，在肺组织中能够保持较高的药物浓度，起效迅速，能够在短时间内改善患者的肺水肿状态。
经过多年的临床实践证明，通过采用吸氧、气道解痉、补液及机械通气，有效改善了患者的临床症状，入组患者死亡率为12.9%，死亡的4例患者均为具有20年病史的老年患者，身体素质较差，在短时间内并发呼吸衰竭，同时经过对比分析患者入院后6 h与接诊时患者的心率情况（t=-4.573，P=0.000）及呼吸情况（t=-5.281，P=0.000），差异有统计学意义，因此说明经过积极的抢救措施，能够有效提高患者的临床症状。
综上，重症支气管哮喘的急性发作，急诊科医师要保持高度警惕，加强对本病的识别认识，一旦确诊，立即对患者实施氧疗补液，解除气道痉挛状态，对极危重型患者，要进行气管插管，进行机械通气，纠正呼吸衰竭，提高急危重症患者的治疗成功率。
参考文献
[1]卓衍华，白玉仙，肖莉，等.濒死性哮喘院前抢救措施探讨[J].医学综述，2013，19（1）：176-177.
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急性呼吸道症状范文4
[关键词] 急性上呼吸道感染；复方甲氧那明；苯丙哌林；抗生素
[中图分类号] R852 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2013）10-79-02
急性上呼吸道感染是常见的感染性疾病之一，绝大多数由病毒引起。该病无季节性、无年龄段划分，通常在机体免疫力降低时遭遇受寒、淋雨等情况使得病毒生长繁殖导致感染[1]。患上此病后大约一半的患者伴有咽喉炎、鼻窦炎、中耳炎、急性会厌炎等症状，但咳嗽症状持续时间较久。本研究针对急性上呼吸道感染后咳嗽的治疗提出了3种方案，分析其疗效差异，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
参与本研究的164例急性上呼吸道感染后咳嗽的患者均为2011年3月～2012年2月在本院接受治疗的病例，所有病例均经严格检查和诊断确诊为急性上呼吸道感染后咳嗽患者，平均年龄（23±2）岁。入选标准从以下几个方面考虑[2]：（1）发病初期有咳嗽、打喷嚏、咽喉痛、流清鼻涕等感冒症状；（2）经检查肝肾功能、C反应蛋白、白细胞计数、X线胸片检查均无异常；（3）肺通气功能正常，气道激发试验呈阴性；（4）感染急性期症状消退后，仍有咳嗽症状，多表现为刺激性干咳、带痰咳且时间持续在3周以上。病例排除标准：（1）怀孕及哺乳期妇女；（2）对药物过敏者或1个月内服用过上述药物者；（3）其咳嗽病因不是急性上呼吸道感染者；（4）有较为严重的器质性病变者。经入选合格的病例者按患者在医院就诊的不同时间段及治疗方法分为A、B、C 3组，每组病例依次为54例、55例、55例。各组患者年龄、性别及治疗前的病情方面等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
A组患者治疗用药：复方甲氧那明与苯丙哌林；B组患者治疗用药：复方甲氧那明、苯丙哌林及抗生素；C组患者用药：抗生素。各组患者疗程约为2周。用药剂量：（1）复方
甲氧那明胶囊（长兴制药有限公司，H20020393），每次2粒，3次/d；（2）苯丙哌林（湖北华中药业有限公司，H42020604）每次20 mg，3次/d。（3）抗生素（头孢菌素类17例、大环内酯类20例、喹诺酮类18例），用药剂量需遵照药品说明书。
1.3 检测指标
在所有患者接受治疗前均对其进行咳嗽与咳痰症状评分并记录，并辅助患者每日早晨填写日记卡（项目包含咳嗽、咳痰症状分值及不良反应发生情况）。咳嗽、咳痰症状评分参考文献方法进行[3]，详细方法如下述：（1）昼夜咳嗽分值：0分（无咳嗽症状发生）；1分（对工作与生活无影响的间接性咳嗽）；2分（咳嗽发生较平常，身体略感不适但对工作及生活无影响）；3分（昼夜频繁出现并伴有剧烈阵咳，无法正常工作与及生活）。（2）昼夜咳痰分值：0分（无咳痰症状）；1分（11 mL
1.4 统计学处理
本研究中数据均使用SPSS13.0及DPS7.0进行分析，其中对计量资料进行方差分析，计数资料进行x2检验，P
2 结果
2.1 各组患者咳嗽与咳痰症状分值比较
A、B两组患者经治疗后咳嗽与咳痰症状分值较C组具有明显降低（P0.05）。见表1。
2.2 各组不良反应发生情况
各组患者在治疗中不良反应发生情况如下：头晕分别为25例（46%）、27例（49%）、15例（27%），便秘分别为21例（39%）、23例（42%）、12例（22%），腹泻分别为5例（9%）、7例（13%）、6例（11%），嗜睡分别为15例（28%）、18例（33%）、6例（11%），头痛分别为8例（15%）、10例（18%）、7例（13%）。研究结果表明，A、B组患者的头晕、便秘、嗜睡发生率明显高于C组，差异均具有统计学意义（P
3 讨论
急性上呼吸道感染是常见的呼吸系统疾病，临床上使用抗生素频率较高、数量较多。因此，抗生素在急性上呼吸道感染中合理应用的现实意义不容忽视。本研究结果显示，C组患者与A、B组比较，患者咳嗽及咳痰症状并未出现好转，表明其致病原因可能与细菌感染无关，而是由病毒所致，因此在治疗此类患者是使用抗生素类药物无明显优势。而临床上在对急性上呼吸道感染所致的咳嗽进行治疗时，不少医务人员往往大量使用抗生素，如此现状不仅加重了患者的医疗负担，而且造成了大量医药资源的不合理使用。
另外，在治疗过程中出现的一些不良反应和临床常见的细菌耐药性也可能与这些抗生素的滥用有关。通常情况下机体遭遇病毒对机体进行侵袭后通常会导致气道上皮组织损伤而引起感觉神经末梢暴露，在局部刺激血管活性物质的同时也会导致炎性介质，例如IL-1、IL-6的过度释放，从而引起支气管痉挛。气道高反应也会随上述病理改变而发生，所有大多数患者患上急性上呼吸道感染后会出现持久的咳嗽症状[4-5]。复方甲氧那明（含甲氧那明、那可丁、氨茶碱、氯苯那敏4种药物）可解除支气管平滑肌痉挛，能减轻上呼吸道感染引起的咳嗽症状[6]。苯丙哌林为非成瘾性镇咳药，是中枢性和末梢性双重作用的强效镇咳药，其镇咳作用比可待因强，且无成瘾性。因此，复方甲氧那明与苯丙哌林的联合使用能很好的对咳嗽症状进行克制。
综上所述，复方甲氧那明与苯丙哌林联用对急性上呼吸道感染所致的咳嗽症状具有较好的疗效，且不良反应少。同时，在对未发生细菌感染的急性上呼吸道感染咳嗽患者进行治疗时应避免抗生素的使用。另外，抗生素的合理性应用也应引起人们的足够重视。
[参考文献]
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急性呼吸道症状范文5
【关键词】 头孢替安；阿奇霉素；小儿急性下呼吸道感染
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.10.112
呼吸道感染为儿科常见疾病， 其中下呼吸道感染者占65%左右， 是引发小儿死亡的重要原因[1]。小儿急性下呼吸道感染主要有支气管肺炎、支气管炎、哮喘性支气管炎等， 多发于冬春及秋冬， 临床症状主要有咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难、气喘、气促等。临床上以往多采用头孢菌素类或青霉素类抗生素治疗， 但是随着抗菌药物的不断应用， 病菌耐药性不断提高， 给治疗效果造成影响。为了对小儿急性下呼吸道感染的有效治疗方法进行分析探讨， 作者对本院收治的92例急性下呼吸道感染患儿进行随机对照研究， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院在2014年1月～2015年6月收治的92例急性下呼吸道感染患儿， 临床症状主要有喘息、咳嗽、肺部音及体温升高等。诊断标准参考《诸福棠实用儿科学》中关于小儿急性下呼吸道感染的相关诊断标准：①起病急， 咳嗽及发热时间≤7 d；②咳嗽、发热、肺部音、呼吸急促、喘鸣音、喘息或胸部凹陷， 具有≥2项体征；③经胸部X线片检查存在肺纹理增加、支气管周浸润、肺门旁浸润、胸腔积液、片状阴影等。纳入标准：①符合小儿急性下呼吸道感染的诊断标准；②年龄0.05）， 具有可比性。
1. 2 治疗方法 所有患儿入院后均行退热、止咳、平喘等对症治疗。对照组将80 mg/kg头孢替安加入5%葡萄糖生理盐水中， 静脉滴注， 2次/d， 持续7 d。观察组采用头孢替安联合阿奇霉素治疗， 头孢替安治疗方法同对照组， 将10 mg/kg阿奇霉素加入5%葡萄糖溶液中， 静脉滴注， 1次/d， 持续5 d。
1. 3 观察指标及疗效判定标准[2] 对比两组患儿发热、咳嗽、喘息及肺部音的消失时间及临床疗效和患儿不良反应发生率。显效：3～5 d后， 患儿的发热、喘息、咳嗽等症状消失；有效：7 d后， 患儿的发热、喘息、咳嗽等症状明显缓解， 或消失；无效：7 d后， 患儿的发热、喘息、咳嗽等症状未缓解， 甚至加重。总有效率=显效率+有效率。
1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P
2 结果
2. 1 两组治疗效果比较 观察组显效24例（52.17%）， 有效20例（43.48%）， 无效2例（4.35%）， 总有效率为95.65%；对照组显效18例（39.13%）， 有效19例（41.30%）， 无效9例（19.57%）， 总有效率为80.43%， 观察组治疗总有效率明显高于对照组， 差异有统计学意义（P
2. 2 两组临床症状消失时间比较 观察组的发热消退时间为（2.66±0.23）d， 咳嗽消失时间为（4.13±1.07）d、喘息消失时间为（3.47±0.26）d， 肺部音消失时间为（5.64±1.54）d；对照组分别为（3.57±0.49）、（5.84±1.33）、（4.55±0.42）、（6.98±1.71）d， 观察组临床症状消失时间明显短于对照组， 差异有统计学意义（P
2. 3 两组不良反应发生率比较 对照组出现恶心1例， 呕吐1例， 不良反应发生率为4.35%（2/46）；观察组出现恶心2例， 呕吐1例， 腹泻1例， 不良反应发生率为8.70%（4/46）， 两组患儿不良反应发生率比较， 差异无统计学意义（P>0.05）。上述症状均在停药后自行消失， 未对治疗造成影响。
3 讨论
急性下呼吸道感染主要包括支气管炎、支气管肺炎及支气管哮喘等， 为临床常见病。临床上以往多采用抗生素联合治疗， 但是随着抗生素的广泛应用， 导致细菌耐药性增强， 治疗效果受到影响[3]。头孢替安是第二代头孢菌素， 具有广泛的抗菌作用， 对G+菌、G-菌及厌氧菌的抗菌活性较好， 下呼吸道感染多由革兰阳性菌及革兰阴性菌引起， 因此， 采用头孢替安治疗效果较为确切， 总有效率约为80%左右[4]。本研究中， 单纯采用头孢替安治疗的对照组治疗总有效率为80.43%， 符合这一报道。
临床研究表明， 阿奇霉素为大环内酯类抗菌药， 能够通过抑制细菌蛋白质的合成破坏细菌的生长繁殖， 对于小儿下呼吸道感染的治疗具有确切效果， 联合头孢替安对于支原体感染及衣原体感染等引起的肺炎、支气管炎等呼吸道感染疾病具有确切疗效。本研究结果表明， 观察组治疗总有效率为95.65%， 明显高于对照组的80.43%（P0.05）。提示阿奇霉素不会增加患儿不良反应， 安全性高。
综上所述， 头孢类抗生素联合阿奇霉素治疗小儿急性下呼吸道感染可有效缓解患儿临床症状， 提高治疗效果， 值得临床推广应用。
参考文献
[1] 李竹玲.头孢曲松联合阿奇霉素治疗小儿急性下呼吸道感染疗效观察.中华医院感染学杂志， 2013， 23（11）：2728-2730.
[2] 沈邹影.头孢替安序贯阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎疗效观察.医学信息， 2012， 25（2）：545.
[3] 王金艳， 王彬.口服阿奇霉素联合头孢类抗生素治疗小儿急性下呼吸道感染的疗效观察.黑龙江医学， 2013， 37（6）：423-424.
急性呼吸道症状范文6
关键词： 急性气管炎 支气管炎 护理
（一）病因与发病机制
感染是此病常见的发病原因。其中病毒感染最为常见，包括腺病毒、冠状病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒。细菌感染的主要致病菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、链球菌和葡萄球菌等。肺炎支原体、衣原休也是本病的致病菌。理化因素刺激属于非生物致病因素，主要是由于吸入某些刺激性较强的物质所致。常见致病因子有粉尘、冷空气、刺激性气体（强酸、强碱、某些挥发性溶剂）等。吸入能够引起机体产生过敏反应的物质，如花粉、有机粉尘或真菌孢子等。除上述主要病因外，过度劳累、着凉也可诱发本病。主要病理改变为气管-支气管充血、水肿、纤毛细胞损伤、脱落，分泌物增加。炎症消退后，气管-支气管黏膜的结构和功能多能恢复正常。
（二）临床表现
起病较急，初期以上呼吸道感染的症状为主，如鼻塞、流涕、咽痛、声音嘶哑等；发热时可有头痛、乏力等症状；炎症累及支气管黏膜时，可有咳嗽和咳痰，这是急性支气管炎的主要表现；开始以干咳为主，3～4天后，可咳出黏液性痰，随病程发展可转为脓痰，偶有痰中带血；有时表现为阵发性或持续性咳嗽，剧烈时可伴有恶心、呕吐、胸腹部肌肉疼痛，咳嗽可持续2～3周，甚至更长时间；伴支气管哮喘时，可有喘息、胸闷和气促，听诊肺部可闻及哮鸣音，气道分泌物增多时，两肺呼吸音粗糙或可闻及干湿??簦??婪置谖镌龆嗍保?椒魏粑?舸植诨蚩晌偶案墒??簦?人浴⒖忍岛罂上?В?奁渌?⒎⒅ⅰ1静≈⒐睾吞逭魅缜ㄑ硬挥?勺???灾??苎住
（三）诊断要点
急性支气管炎主要通过症状和体征、胸部X线片、血常规检查、病毒抗体检测和痰细菌学检查作出临床诊断。胸部X线检查可无异常或有肺纹理加深。
（四）治疗原则
此病一般无需住院。如有合并症或有其他慢性病史的病人可根据病情给予对症处理；对于咳嗽剧烈者，可用止咳祛痰药物治疗，但需慎重使用镇咳药；对有支气管痉挛喘息症状者可适当应用茶碱类或β2-受体激动剂；对有发热的病人，应卧床休息，注意保暖，多饮水，或应用解热镇痛药物治疗；应用抗生素要有病原学检查依据，否则不宜作为常规使用药物。
（五）护理
1．护理评估
（1）病因评估 询问病人健康史，发病原因、与周围环境因素的关系，以便帮助病人识别疾病的危险因素。
（2）病情评估 主要是对病人呼吸道症状、体征，如咳嗽、咳痰、头痛、乏力、胸闷、气短和发热等，以便为制定护理措施提供依据。具体内容包括：咳嗽性质，如干咳、阵发性或持续性，伴随的症状及影响因素等。
（3）健康行为与心理状态评估 主要评估病人上呼吸道感染疾病的重视程度，评估是否掌握疾病预防及注意事项，同时，注意病人所伴随的相应的心理反应，如呼吸道症状导致病人社会适应能力的改变，胸闷、气短所引起的紧张和焦虑等心理状态改变。
2．护理诊断 病人可存在的主要护理诊断与上呼吸道感染病人常见护理诊断基本相似，但与个体差异有关。护士可根据病人不同相关因素提出确切的护理诊断。
3．护理目标 通过护理要使病人能够有效排痰，保持呼吸道通畅和缓解症状，维持病人舒适状态。
4．护理措施 护理措施同急性上呼吸道感染。但对老年人群患病者应给予高度重视。因为，随着年龄的增长，老年人各器官的生理功能逐渐发生衰老和变化。其肺泡数量减少，且泡壁变薄，泡腔增大，弹性降低，呼吸功能也不断下降，对缺氧和呼吸系统的调节功能也随之减低，咳嗽反射减弱，免疫力低下，使老年人容易出现呼吸道感染，加之老年人常患有其他慢性病变，如脑血管病等，一旦卧床，并
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发合并症，常可危及生命。其护理要点如下。
（）保持呼吸道通畅 鼓励咳嗽、咳痰，多应用化痰药物治疗以稀释痰液，便于咳出，禁用或镇用镇咳药，以防抑制呼吸中枢，引起呼吸抑制，甚至昏迷。加强体位护理，勤翻身、叩背或其他物理排痰法。当出现症状时，应尽量取侧卧位。一般健侧卧位利于引痰，可左右交替卧位。
（）观察生命体征 注意呼吸、脉搏及节律的改变，注意痰的颜色、性质和量的变化，如发现病人精神不振或嗜睡、懒言、不喜活动或呼吸困难及发绀等出现，应高度重视，急查血气分析。
（）正确指导老年人用药 按时服药，正确使用吸入药物或雾化吸入器，定时留取痰标本，及时检查痰细菌培养，及时调整抗生素的应用。
．健康教育
（）嘱患者及时休息，多饮水，注意保暖。
（）增强体质，防止感冒。
（）对吸烟者，指导忌烟。
（）改善劳动与生活环境，减少空气污染，避免接触或吸入过敏原。
