急性前列腺疾病防治范文1
本刊特约有关专家撰稿，希望能卸下――
A走在感染之前
四川大学华西医院泌尿外科教授陈宗福博士刘孝东
前列腺是男性生殖系统最大的附属腺，由腺体组织和肌肉及纤维组织组成，色淡红略带灰白，形似栗子，位于盆腔内，介于耻骨联合下缘耻骨弓之后、直肠之前，上下位于膀胱颈和尿道生殖膈之间，管从其中间穿过开口于后尿道。直肠指检时，在直肠前壁可扪及前列腺的左右叶。
成熟的前列腺能分泌一种稀薄的乳白色液体，即前列腺液，呈弱酸性，含有机物、无机物和多种酶类，是构成的主要成分之一，对活动与生理机能有重要作用，前列腺液可提高的生存率及活动性，并促进精卵结合。
前列腺一旦被感染发生炎症，就称为前列腺炎。不过目前前列腺炎的含义已不仅局限在前列腺的炎症这一范畴，它包括了具有前列腺炎症状的某些综合症群，如前列腺痛。医学上将此大致分为四类：急性细菌性前列腺炎，慢性细菌性前列腺炎，慢性非细菌性前列腺炎，前列腺痛。
表现各异
前列腺炎的临床表现比较明显，患者可根据这些表现进行初步判断。
急性细菌性前列腺炎具有明显尿道感染及全身脓毒血症病变的症状和体征，属于突发性、发热性疾病。主要表现为寒战、高热、全身不适，并伴有关节痛和肌肉痛，背部下方及会疼痛且向腰部、下腹、大腿高处放射，排尿烧灼痛、尿急、尿频、排尿不畅，尿线变细或中断，严重时可出现尿潴留，直肠胀满，排便痛，尿道流白等。
急性细菌性前列腺炎的感染途径主要有：
血行感染：细菌从体内某一感染灶经血行至前列腺。
淋巴感染：下尿路、结肠及直肠的致病细菌可通过淋巴管侵袭至前列腺。
直接蔓延：后尿道感染通过前列腺小管开口进入腺体，或后尿道的感染逆流到前列腺管。
急性前列腺炎可以由性生活引起。即时，如果男性尿道口被阴道细菌感染，会先发生尿道炎，再蔓延至前列腺，引起前列腺炎。过度饮酒、疲劳、过度、会阴损伤及痔内注射，也能引起急性细菌性前列腺炎。
慢性细菌性前列腺炎
该病的临床表现差异极大。尽管慢性前列腺炎可由急性前列腺炎发展而来，但许多慢性前列腺炎患者并无急性前列腺炎的病史。
大多数该病患者表现为排尿刺激症状，如尿频、尿急、尿痛，并在骨盆和生殖器的各个部位，如会阴、耻骨上、阴囊或尿道有不适感或疼痛，偶有血精、后疼痛等症状。有些患者还有阳痿、、遗精以及前列腺滴白等症状。许多患者因病程迁延不愈和反复发作而出现神经官能症，表现为乏力、眼花、头晕、失眠和忧郁。但寒战和高热很少发生，这一点有别于急性前列腺炎。
其发病原因，可能由阴道病原体感染引起，因有学者证实，该病患者前列腺液中的致病菌，与其阴道中培养出的病菌一致。此外，感染尿液逆流致前列腺，也是发病的重要原因。
慢性非细菌性前列腺炎
该病是临床上最多见的一类，其症状与慢性细菌性前列腺炎类似，它可能是由非细菌性病原体，如支原体、衣原体感染所致，也可能是感染后的机体免疫性疾病。可能的致病因素主要有以下几个方面：
1.酗酒、过食刺激性食物，或久坐、长途骑车骑马等，诱发前列腺慢性充血。2.反复无高潮的性冲动、中断，均可引起前列腺慢性充血。3.忍精不射或经常采用压迫会阴的避孕法可导致逆流入前列腺，而导致非感染性炎症。4.应激反应也可导致前列腺非细菌性炎症。
预防有方
前列腺炎好发于中青年男性，彻底治愈较为困难，因此，预防前列腺炎的发生就显得格外重要。
急性细菌性前列腺炎的预防
外界细菌从不同途径的侵入，是导致急性前列腺炎的主要原因，尤其是在身体抵抗力下降时更易发生。因此预防要从以下几个方面入手：
1．加强身体锻炼，增强抵抗力。2.当身体的某一部位有感染时，应积极抗感染治疗，防止其蔓延，特别是会感染，如肛周疖肿、痔疮发炎等。3.当泌尿系统有感染时，特别是尿道炎，患者除积极抗感染治疗外，还应避免尿道的器械检查，防止逆行感染。4.男方有尿道感染或女方有尿道或阴道感染时，应避免性生活，防止感染波及前列腺。5.平时要养成良好的卫生习惯，男女双方要每日清洗外阴，性生活前后更应及时清洗，防患于未然。性生活要适度，不过度饮酒。
慢性细菌性前列腺炎的预防
积极彻底治疗泌尿系统感染；节制刺激性的饮食，特别是戒酒，减少前列腺充血；保持外生殖器清洁，已婚男性保持有规律的性生活，使前列腺液可规律排出；不要憋尿和忍精不射。
慢性非细菌性前列腺炎的预防
1.饮食调节，不宜饮酒及过食辛辣食物，少饮浓茶、浓咖啡。2.注意生活调节，不宜久坐，不宜长途骑车骑马，性生活不宜中断，不可忍精不射，不可采用压迫会阴的避孕方法，将无期的冲动限制到最低程度。3.鼓励已婚者保持正常的性生活，有利于炎性前列腺液的排出。4.精神调节，不使自己经常处于应激状态，而应处于愉快的工作及生活环境中。
至于前列腺痛，其临床表现及预防措施与慢性非细菌性前列腺炎相似。
作者简介
陈宗福，四川大学华西医院泌尿外科教授，1969年毕业于四川医学院医学系，毕业后留校工作。先后到攀枝花和新疆克拉玛依做临床教学工作。1992年到法国参加前列腺疾病的短期培训班，1996～1999年外派到澳门工作。在腔道泌尿外科、膀胱肿瘤、前列腺增生、肾脏肿瘤、肾上腺肿瘤等方面有丰富的临床经验。
B前列腺炎有好的治疗方法吗？
第三军医大学西南医院泌尿科教授宋波
前列腺炎的病因及发病机理十分复杂，治疗也较为棘手，故世界卫生组织将该病称为“21世纪病”。那么，前列腺炎到底有哪些治疗方法，哪种方法疗效最好？
前列腺炎是否都需抗生素治疗
抗生素治疗，是临床上治疗前列腺炎的常用方法。从理论上讲，抗生素只对急性细菌性前列腺炎和慢性细菌性前列腺炎有效。滥用抗生素易导致细菌的耐药性。
在用抗生素时，应选择脂溶性、容易透过前列腺屏障、与血浆蛋白结合率低的抗生素。可选择喹诺酮类（如氟哌酸、左旋氧氟沙星、司帕沙星等）、磺胺类(如复方新诺明)和四环素类(如四环素、美满霉素)等一线药物。
一般来讲，无症状性前列腺炎可不用治疗,除非影响生育。急性细菌性前列腺炎的诊断和治疗较为容易，预后较好，大部分患者能完全愈合，但也有少数患者转为慢性。急性细菌性前列腺炎应采用快速有效的抗菌药物，如复方新诺明、先锋霉素等，可迅速控制炎症。用药应持续一段时间，以防迁延成慢性或反复发作。
慢性细菌性前列腺炎，可根据细菌培养、药物敏感试验等，选择敏感抗生素，如先锋霉素、美满霉素等。
对于慢性非细菌性前列腺炎，如能明确为衣原体和（或）支原体感染，可选用红霉素、美满霉素、巴沙等。如无衣原体、支原体或其他明确的病原体感染，抗生素应用后效果不佳，不宜应用。
用药应坚持一定期限，一般1～4个月，长的可达6个月，停药容易复发。复发后一般主张可再用1个疗程的抗生素。
哈乐、马沙尼等药对前列腺炎有效吗？
哈乐、马沙尼都属于α1A-受体阻滞剂，可改善排尿刺激症状，对慢性细菌性和慢性非细菌性前列腺炎都有效。使用α-受体阻滞剂，能松弛紧张的膀胱颈和前列腺组织，降低尿道闭合压，消除排尿时前列腺内尿液返流，改善排尿功能，从而使前列腺炎患者的症状消失。
什么情况下需要前列腺按摩
前列腺按摩，就是对前列腺进行按摩，可疏通前列腺导管。急性细菌性前列腺炎患者禁用前列腺按摩，以防止感染扩散。慢性前列腺炎患者可每周按摩2～3次。
超短波、微波、射频疗效如何，可考虑手术治疗吗
这3种方法都是通过热效应和热传导作用，促进前列腺局部的血液循环，增加前列腺腺泡和腺管的通透性，改善患者的症状。超短波优于微波和射频，不需置管，配合抗生素疗效更佳。
前列腺是男性最大的附属性腺，与生殖、生育有着密切的关系，所以一般育龄期患者不宜手术治疗。手术仅适用于病情顽固、症状反复发作、有大量前列腺结石患者和老年患者，但疗效尚难肯定。
疼痛是前列腺炎最主要的症状，有何方法可减轻
疼痛是慢性前列腺炎最主要的症状，也是大部分患者最主要的就诊原因。通过实验研究证实，前列腺炎疼痛是一种继发于前列腺的神经牵涉痛，并与盆底肌功能障碍密切相关。为此，通过神经肌肉调控治疗是治疗前列腺炎疼痛最好的策略。
中医治疗有哪些方法
中医治疗主要采取理气、活血、止疼等方法。中医认为，腰酸腿软、没有精神、影响等症状就是肾虚，故应采用补肾的方法进行治疗。
由于中药熬制困难，服用不便，许多制药公司研制了中成药。目前市售的有前列安栓、泽桂癃爽胶囊等。
前列安栓是一种栓剂，经直肠途径给药，吸收迅速，起效较快，可起到炎症消退、尿道阻力减轻，从而缓解前列腺炎的效果。
泽桂癃爽胶囊具有辛散通温、祛淤散结、活血消肿、化气利尿的功效，可改善盆底血液循环，消除前列腺炎症及充血水肿，缓解会阴、盆底紧张性肌痛，疗效良好。
除治疗外，患者还应注意哪些问题
患者应树立战胜疾病的信心。慢性前列腺炎并不是不治之症，只是病程较长容易复发，坚持综合治疗还是有望根治的。
注意生活起居，养成良好的生活习惯；防止过分疲劳，预防感冒，禁烟酒，忌辛辣刺激饮食；少骑自行车；性生活既不要过频也不要节欲。
发展兴趣爱好，进行适当体育锻炼，以转移对慢性前列腺炎的心理负担，消除焦虑情绪。
作者简介
宋波，现任第三军医大学附属西南医院泌尿中心主任教授、主任医师，全军泌尿外科专业委员会主任委员，中华泌尿外科学会尿动力学学组副主任委员，亚太地区尿液控制理事会常务理事，亚洲女性泌尿外科学会委员。1998年获得我国泌尿外科学界的最高奖项――吴阶平泌尿外科医学基金奖。
C前列腺炎会癌变吗？
河北医科大学第二医院泌尿外科教授、博士生导师文清
前列腺炎，尤其是慢性前列腺炎，是成年男性的常见疾病，多发于青壮年，其发病率在不同国家和地区之间无明显差距，已占男性泌尿外科门诊患者的1／4左右。而前列腺癌，是发生于前列腺的一种恶性肿瘤，病因目前尚不清楚，可分为潜伏癌、偶发癌和临床癌。
潜伏癌，是指临床无症状而在尸检或其他原因检查前列腺时发现的，可以长期潜伏，甚至终生不被发现；因此对人的危害很小，有人称其为“良性”肿瘤。其发病率随年龄增长而增加，在我国70岁以上老年男性中其发病率为25%，在欧美国家为40％～67％。
偶发癌，是指在前列腺增生手术后病理检查时偶然发现的肿瘤，其发病率在我国为4.9％；欧美为8％～22％。
临床癌，是指因局部症状在就诊时被发现的肿瘤，其恶性程度较高。我们通常所说的前列腺癌，指的就是此种类型。其发病率在世界范围内差距很大，最高的是美国黑人，可达102人／10万人；而在我国和北非，发病率仅为2人／10万人，相差100倍。从地区上看，发达国家发病率要明显高于发展中国家。为什么地区间临床癌的发病率会有如此大的差异？
流行病学研究表明，前列腺癌高发地区的居民，饮食习惯常以高热量高脂肪为主，而低发区则以低脂肪高碳水化合物为主。亚洲黄种人移居美国或欧洲后，发病率明显上升；亚洲一些经济发达国家和地区，如日本、新加坡和香港，在居民饮食习惯西方化的同时，其发病率高于我国内地3～5倍；这两个例子很能证明前列腺癌与饮食有关。
从人种上看，发病率高低依次为黑种人、白种人、黄种人。另外，移居美国或欧洲后的亚洲黄种人，发病率仍显著低于黑人和白人。有研究表明，遗传所致的不同人种之间，5а-还原酶活性不同，所导致的血清及前列腺内雄激素水平不同，以及前列腺内雄激素受体结构的差异等，与前列腺癌的发病密切相关。
从年龄影响因素研究发现，不论何人种，从50～85岁，年龄每升高5岁，其前列腺癌的发病率要比前一年龄段高21％～62％。
所以，尽管前列腺癌的病因尚未最终确定，但我们可以推断，前列腺癌是一种由遗传基因决定的，受饮食因素、雄激素水平影响，与年龄相关的恶性肿瘤。它与前列腺炎在发病原因、发病年龄以及发病率等方面存在很大差异。所以我们认为，前列腺炎会引起前列腺癌的说法，是经不起推敲的。
急性前列腺疾病防治范文2
慢性前列腺炎是男性泌尿生殖系统最常见却又难以治愈、易复发的一种疾病，会严重影响患者的生活质量。很多患者为这一“难言之隐”四处求医、吃药治疗，却往往无法获得满意的疗效。那么这究竟是种什么疾病，又该如何治疗和预防呢？
主要症状与危害
慢性前列腺炎包括慢性细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎两种类型，其中慢性细菌性前列腺炎占5%～8%。顾名思义，细菌性前列腺炎，是指由细菌感染导致的前列腺炎症，致病菌多为葡萄球菌，细菌从尿道逆行进入前列腺，导致感染的发生。患者常有反复发作的下尿路感染症状（如尿频、尿急、尿痛），持续时间会超过3个月，前列腺按摩液中可培养出细菌。非细菌性前列腺炎，又称慢性骨盆疼痛综合征，约占慢性前列腺炎的90%以上，是多种原因和诱因引起的炎症、免疫、神经内分泌参与的复杂的病理生理变化。它不是单一的疾病，而是症状表现复杂的临床流行病学症候群。主要表现为长期、反复的骨盆区域疼痛或不适，伴有不同程度的排尿症状和障碍，而且常合并精神心理症状，临床表现多样。前列腺按摩液中细菌培养结果阴性。慢性前列腺炎对男性健康的主要危害如下。
男性性能力减弱甚至不育
前列腺炎会导致男性的性活动神经与神经中枢常常出现兴奋状态，如长期处于兴奋状态，就易导致男性的性兴奋受到抑制，从而诱使男性低下。此外，前列腺炎患者如不及时治愈，会导致男性不育。
诱发女性妇科疾病
慢性细菌性前列腺炎患者在性生活时，细菌可进入女性的生殖器官当中，从而使得女性受到感染，诱发妇科炎症。
导致内分泌失调
正常男性的前列腺能够分泌出多种活性物质，但患上前列腺炎后会导致其内分泌失调，从而导致患者出现头晕、乏力等症状。
影响正常的生活与工作
患者往往因尿频、尿急、尿不尽等多种症状，会导致心情压抑、情绪低落、焦躁不安，从而影响其正常生活与工作。
感染其他相邻器官
如慢性细菌性前列腺炎患者长久不治，易导致炎症扩散，从而感染到相邻器官，诱发炎症的出现。
发病原因
慢性细菌性前列腺炎病因比较明确，就是细菌感染，当机体抵抗力较弱或和病原体毒力较强时，细菌从尿道逆行进入前列腺引起感染的发生。病原体主要为葡萄球菌属，其次为大肠埃希菌、棒状杆菌属及肠球菌属等。前列腺结石和尿液反流，可能是病原体持续存在和感染复发的重要原因。
慢性非细菌性前列腺炎的发病机制现在仍不明了，病因学十分复杂。目前认为，慢性非细菌性前列腺炎可能是由一个始动因素引起的；也可能一开始就是多因素的，其中一种或几种起关键作用并相互影响；也可能是许多难以鉴别的不同疾病，但具有相同或相似的临床表现；甚至这些疾病已经治愈，而它所造成的损害与病理改变仍持续独立起作用。多数学者认为其主要病因可能是病原体感染、炎症和异常的盆底神经肌肉活动，以及免疫异常等共同作用的结果。
如何诊断
临床医生诊断慢性前列腺炎，首先看的就是病史和临床症状。慢性前列腺炎多有长时间的疼痛和排尿异常等症状。慢性细菌性前列腺炎的临床主要表现为：有反复发作的下尿路感染症状，如尿频、尿急、尿痛、排尿烧灼感，排尿困难、尿潴留，后尿道、、会阴区坠胀不适；持续时间可超过3个月。慢性非细菌性前列腺炎的临床主要表现为：骨盆区域疼痛，可见于会阴、、肛周部、尿道、耻骨部或腰骶部等部位，尤以痛更为影响患者；排尿异常可表现为尿急、尿频、尿痛和夜尿增多等，由于慢性疼痛久治不愈，患者生活质量下降，并可有障碍、焦虑、抑郁、失眠、记忆力下降等。
下一步则是进行体格检查和实验室检查。诊断前列腺炎，需要进行全面的身体检查，重点是泌尿生殖系统。直肠指检对前列腺炎的诊断非常重要，通过了解前列腺大小、质地、有无结节、有无压痛及其范围和程度，盆底肌肉的进展度、盆壁有无压痛，有助于鉴别会阴、直肠、神经病变或前列腺其他疾病。同时按摩前列腺，可获得实验室检查所需要的前列腺按摩液，以进行进一步的检查明确诊断。
实验室检查有助于明确慢性前列腺炎的诊断，其中最主要的就是前列腺按摩液的常规检查。而尿常规、细菌学检查和其他病原体检查，也是临床医生常选用的诊断方法。同时，因为前列腺炎患者常出现前列腺结石和钙化，而且其大小与症状成正相关，B超也是常用的检查手段之一。
治疗与预防
如已明确了慢性前列腺炎的诊断，就一定要听从医生意见进行规范的治疗。治疗原则是口服抗生素治疗，辅以改善排尿症状和疼痛的药物，必要时加用精神类药物。
慢性前列腺炎的临床进展性不明确，极少威胁患者的生命和重要器官功能，因此其治疗目的主要是缓解疼痛、改善排尿症状和提高生活质量，治疗效果的评价应以症状改善为主。
由于药物的选择较专业，非专业人士不宜自己选用，患者应听从临床医生的建议服用药物；同时建议患者保持以下科学健康的生活方式，以助于改善症状。
忌酒。饮酒可明显加重前列腺炎的症状，许多患者常因饮酒导致盆腔疼痛、排尿异常，甚至患者因此出现排尿困难而到急诊就诊。
不食或少食用辛辣刺激性食物。
避免憋尿、久坐。这也是为什么出租车司机等职业相关人员，是慢性前列腺炎的高发人群的原因。
养成良好、规律的生活习惯，加强体育锻炼。
性生活不宜太频繁，1～2次/周较适宜。
急性前列腺疾病防治范文3
在老年男性中，前列腺增生发病率是随着年龄增大而升高：60岁以上的男性，经病理学检查有近60%的可见前列腺增生性改变，到80岁时，增生改变约可高达90%。
为此，本刊记者特地采访了上海交通大学医学院附属第九人民医院泌尿外科主任、主任医师，博士研究生导师、中华医学会男科学分会常务委员、上海医学会男科学分会副主任委员、美国泌尿外科基础研究学会会员、亚太性医学会会员、国家自然科学基金委员会评审专家王忠教授。
记者：什么是良性前列腺增生？老年人是否也会患前列腺炎？
王医师：良性前列腺增生是引起中老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病。主要表现为组织学上的前列腺间质和腺体成分的增生、解剖学上的前列腺增大、下尿路症状为主的临床症状以及尿动力学上的膀胱出口梗阻。下尿路症状主要有尿频、尿急、尿线变细、夜尿增多、排尿不尽感等。
对老年前列腺增生标本进行病理学研究发现，约有近半数的前列腺增生合并有前列腺炎，表现为前列腺腺体周围炎性细胞浸润、有炎性细胞浸润的腺体上皮组织有不同程度的破坏、该腺腔内有炎性细胞和炎性渗出物，上述三种现象同时存在才能作为病理学前列腺炎诊断标准。
记者：前列腺增生的主要临床症状是什么?
王医师：在临床表现方面，前列腺增生可分为三期，具体为刺激期、代偿期和失代偿期。刺激期：以尿频为主，特别是夜间排尿次数增多。代偿期：以排尿困难为主，进行性发展，有的人进展快，最终发生尿潴留，有的进展可很缓慢。失代偿期：以慢性尿潴留为主，梗阻加重到一定程度，出现残余尿。过多的残余尿可使膀胱失去收缩能力，逐渐发生慢性尿潴留，并可出现充盈性尿失禁。在此期逐渐出现肾积水和肾功能不全表现。其他还可有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状、无痛性血尿、腹股沟疝、内痔、急性尿潴留等一系列临床表现。
记者：前列腺增生发病有无季节性？
王医师：前列腺增生多发于50岁以上的男性。发病初期相关症状不明显，且由于症状是逐年渐进地表现出来，往往不能引起患者的重视。前列腺增生的发生是一个缓慢进展的过程，发病无季节性，而由前列腺引起的并发症之一，急性尿潴留的发病率在秋冬季节相对要高。
记者：是何原因引起老年前列腺增生？
王医师：良性前列腺增生的发生与多种因素有关，其确切病因尚不完全清楚。曾有双氢睾酮学说、功能异常、上皮生长因子学说、雄雌激素相互作用学说、尿道梗阻或其他部位的病变等十余种学说，但均未被证实或不能完全解释其发病机制。目前，公认的发病机制是：年龄增大和有功能的是发病的基础。
记者：老年前列腺增生有无并发症？
王医师：由前列腺增生引起的常见并发症主要为：尿潴留、泌尿系统感染、肾积水、血尿、膀胱结石、膀胱憩室、腹股沟疝、内痔、充盈性尿失禁等。前列腺增生症引起的严重并发症还有肾功能受损、贫血、尿毒症，老年人常合并有高血压、心脏病、肺部疾病、脑血管病、糖尿病等，给前列腺疾病的治疗带来一定的困难。
记者：老年前列腺增生最佳治疗方法是什么？
王医师：在前列腺增生的早期，症状不明显时可以等待观察，密切随访病情变化。随着症状的加重，应及时进行治疗。治疗的方法主要有药物治疗和手术治疗。早期的药物治疗可控制前列腺继续增大，对某些疗效好的患者还能使得前列腺缩小。当药物治疗无效，或严重尿路梗阻、肾功能受损、有膀胱结石、血尿等，可行手术治疗，以往的耻骨上经膀胱前列腺增生部摘除术现已很少应用。经尿道前列腺电切术（TURP）和等离子切除是目前常用的方法。激光前列腺剜除术是最新的治疗方法，具有切除彻底、创伤小、恢复快等优点，目前国内少数有条件的医院已经开展该手术。
值得注意的是，某些高龄或伴有身体其他较严重疾病，如心脑血管疾病的患者，尽管前列腺增生的程度还未达到手术治疗的条件，也应考虑及时手术治疗，以免日后因身体整体健康下降，无法耐受前列腺切除，永久失去治疗前列腺增生的机会，只好带导尿管或造瘘管，影响生活质量。
记者：如何预防老年前列腺增生?
王医师：首先，讲究饮食习惯。少食高脂肪食物，辛辣、烟、酒等刺激之品，避免加重前列腺肿胀、充血而使排尿困难。多食些含锌丰富的食物，如南瓜子、花生、芝麻等，对前列腺的代谢可有一定帮助。
其次，注重生活方式。长时间骑车或久坐可使前列腺血流不畅，加重前列腺增生和局部充血而使排尿困难。过频性生活，可引起前列腺充血，易诱发尿潴留。
急性前列腺疾病防治范文4
前列腺疾病是指前列腺炎(有急性、慢性之分)、前列腺增生、前列腺结石、前列腺癌等疾病。临床上常见的是慢性前列腺炎和前列腺增生。近年来，随着人们生活习惯及饮食结构的变化。前列腺癌的发病率有所上升。前列腺疾病已成为影响男性健康的常见病，特别是慢性前列腺炎，困扰着许多男性，严重地影响了他们的生活质量。
引起前列腺疾病的原因有哪些?
首先谈谈慢性前列腺炎。引起慢性前列腺炎的原因还不十分清楚，目前公认的有细菌感染。感染途径自尿道上行感染，排尿时后尿道反流感染，也可由邻近器官的炎症经过血液或淋巴感染。直肠细菌直接扩散或通过淋巴管蔓延侵入前列腺，也会引起慢性前列腺炎。免疫反应诱发炎症引起组织细胞的损伤、血管通透性改变、炎性渗出、间质水肿。也是近年来从免疫学角度发现的病因。另外，不良的生活习惯，如长期吸烟、饮酒、久坐、憋尿，都会影响前列腺的功能。心理因素在慢性前列腺炎的发病中也起到一定的作用，如果一个人长期处于精神紧张状态，或感到抑郁、焦虑、恐惧等，机体免疫力下降，同样容易引发慢性前列腺炎。
再说说前列腺增生。前列腺增生的原因也不十分明了，首先与年龄、睾丸的功能有关。前列腺的发育和生理状态的维持依赖于体内有足够的雄激素，尤其是雄激素和雌激素的平衡。前列腺增生的发病原因既与雄激素有关，又与雌激素有关。在老年时期，男性体内雄激素和雌激素的平衡失调，可能是前列腺增生的发病原因。当然也与生长因子、前列腺细胞的凋亡有关。
最后，说说前列腺癌。前列腺癌多发于60岁以上的老年人群，我国的发病率远较欧美国家为低。据称在美国，前列腺癌的死亡率占恶性肿瘤死亡率的第二位，而我国前列腺癌的发病率只占恶性肿瘤的0.3％左右。前列腺癌的病因目前尚不十分清楚，一般认为与激素有关，特别是雄激素可能起重要作用。据考证，过去阉人不发生前列腺癌，也表明雄激素和前列腺癌有关。
前列腺疾病患者有哪些症状?
前列腺疾病患者的症状呈多样化，而且症状与疾病的轻重不成比例。许多病人可能根本没有任何症状，有些病人是通过正常体检或诊治其他疾病时发现有前列腺疾病的。特别是慢性前列腺炎，它不是一个孤立的疾病，有人叫它“前列腺综合征”。前列腺疾病的常见症状有：
(1)排尿症状 患者可出现尿频、尿道不适、尿痛、尿液浑浊或大便后“滴白”。前列腺增生的患者可出现排尿无力、滴沥不净或夜尿增多，部分患者可出现充盈性尿失禁或慢性尿潴留。
(2)局部症状 后尿道、会阴和肛门部不适，出现重压、饱胀、隐痛等感觉。
(3)放射痛 前列腺和精囊由丰富的交感神经支配，炎症发生时腺体内部张力增大，可刺激交感神经引起转移性腰痛。疼痛可以放射到阴茎、睾丸、阴囊、腹股沟部、小腹、大腿、直肠等处，表现为钝痛或坠痛。
(4)性功能障碍 由于本病病程长，患者思想压力大，部分患者可出现性欲减退、早泄、勃起功能障碍、遗精等。
(5)其他症状 慢性前列腺炎可并发神经官能症，患者的主要表现为乏力、眼花、头晕、失眠、焦虑、忧郁等。
(6)直肠指诊前列腺软硬不均，有轻度压痛。前列腺增生患者可摸到前列腺明显增大，前列腺癌患者可摸到结节。
如何治疗前列腺疾病?
慢性前列腺炎的病因比较复杂，它不是单一的一个病症，因此，慢性前列腺炎的治疗方法特别多，而且在治疗时多采用综合疗法，包括药物疗法、物理疗法、心理疗法。①药物疗法分为西药和中药疗法两类。细菌引起的就选用针对性较强的抗生素，多选用容易渗透前列腺包膜，并能作用于细胞间质的药物，如美满霉素、阿奇霉素、红霉素；还有新型喹诺酮类药物，如左氧氟沙星等。需持续用药6周以上。如果是非细菌引起的，一般采用中药治疗。②物理疗法常用的有短波、微波、OKW等物理疗法。物理疗法在缓解症状方面效果不错，加之它属于一种非侵入性疗法，因此患者比较容易接受。③慢性前列腺炎患者常常伴有焦虑、恐惧、抑郁等精神症状，所以，对慢性前列腺炎患者要注意进行心理治疗。
前列腺增生对于中老年男性来说是一种常见病，50岁以上的人发病率达50％，并随着年龄的增加而增加。从临床上看，前列腺增生的严重并发症已经比较少见，因良性前列腺增生导致死亡的更为罕见。在选择治疗方法时，应将患者的主观感受作为重要的考虑因素。仅有轻度症状的患者，或虽具有中度至重度症状但不感“麻烦”的患者，在排除严重并发症(多需手术治疗)的前提下可观察等待。对于给生活带来“麻烦”的患者，可选择药物治疗、低侵袭性治疗以及手术治疗等方法。
前列腺癌一定要立即手术吗?这是患者及家属普遍关心的问题。从医学上讲，如果患者在体检时发现自己得了前列腺癌，但没有任何症状，病理学提示分化中等，同时预计患者(高龄患者)的生命期小于10年，并有很好的相容性及良好的健康护理，可以观察等待，不一定要立即手术治疗。如果是年轻患者，生命预期长，特别是病理分化差，并且患者愿意接受手术后相关并发症的，可进行手术治疗，也可采用放射治疗。对于局限性的、年龄超过70岁的患者可进行内分泌治疗，或内分泌治疗联合放射治疗。
前列腺疾病患者在生活中应注意什么?
(1)戒除烟酒 研究结果表明，吸烟可引起动脉硬化，90％以上的吸烟者阴茎血液循环不良，阴茎勃起速度减慢；饮酒可使患者的前列腺及膀胱颈充血、水肿，从而诱发急性尿潴留。
(2)防止受凉，注意保暖 寒冷往往会使前列腺疾病患者的症状加重。会阴部受凉，前列腺首先受害，如肿胀加重、尿排不出。
(3)避免生气，保持良好的情绪 要有乐观的态度，与人为善，不发脾气。中医认为，暴怒伤肝，易使人由于气闭、水道不通而发生排尿障碍。
(4)避免伤损 伤有硬伤和内伤，长时间长距离地骑自行车易使前列腺发生硬伤；长时间久坐，使前列腺处于挤压状态，会影响前列腺的血液循环，使前列腺充血肿胀，甚至使小便难以排出。
(5)少食辛辣 辛辣等刺激性食品既可导致性器官充血，又会使痔疮、便秘症状加重，压迫前列腺，加重排尿困难。
(6)不可纵欲 适度性生活有益健康的观点已越来越为人们所接受。但欲不可纵，即性生活不可过频。我们知道，同房射精本身可以使后尿道压力增高，可比正常情况下增高2～3倍，经常反复地使这种压力增加，会使前列腺部分尿道粘膜受损，从而使前列腺增生。
(7)防止感染 相邻的器官感染可通过血液或淋巴波及到前列腺，所以外尿道的卫生非常重要。尿道的感染常会逆行到前列腺，所以平时要注意生殖器官的局部卫生。
急性前列腺疾病防治范文5
乌鲁木齐市：骆×
骆读者：
天气寒冷，容易引发各种疾病。对于男性而言，保护前列腺的健康尤为重要。冬春两季的确是前列腺疾病的高发季节，而造成前列腺疾病高发的主要原因是天气寒冷。低温和活动减少使病灶部位肌肉紧张、血管收缩、血液循环减慢，从而加重了前列腺的充血与水肿，使症状加重。尤其是已患有前列腺炎、前列腺增生者，冬春之季病情极易复发和恶化，容易产生尿频、尿急、尿痛等症状，严重的可引发急性尿潴留、肾盂积水，甚至还可诱发尿毒症而危及生命。特别是老年男性，前列腺十分“脆弱”，其增生症发病率有逐年上升的趋势，所以要引以重视。据医学文献报道：31～40岁的男子中，前列腺增生的发病率仅为8%，且程度较轻；40岁以后则迅速增加，51～60岁的男子中发病率可达50%；到了61～70岁这一年龄段，发病率可增至70%以上，而80岁以上的老年男性中，90%有前列腺增生。
针对冬春之季前列腺护理问题，泌尿外科专家建议：
1. 增加饮水量。男性每天要饮水2升以上，通过排尿对尿道进行冲洗，促进前列腺分泌物排出，以达到预防前列腺感染的目的。饮水过少会使尿液浓缩、排尿次数减少，这样对前列腺与肾脏、膀胱等其他脏器都会产生极为不利的影响。
2.尿急时不要“憋”。憋尿会让膀胱过度充盈，压迫前列腺。天气寒冷，很多人不愿起夜排尿，而是强憋着，这样做可导致排尿困难和尿潴留，年轻的男士一定要注意。
3.戒掉烟酒和食辣癖。烟酒和辛辣食品均对前列腺和尿道有刺激作用，可引起前列腺和膀胱颈充血和水肿，还可导致前列腺疾病。
4.局部保暖要到位。寒冷使交感神经兴奋性增强，从而导致前列腺腺体收缩、腺管和血管扩张，引起充血。所以要根据天气变化及时加衣，注意局部保暖，以保护前列腺不受损伤。
急性前列腺疾病防治范文6
症状减轻不可松懈
夏季天气炎热，汗腺分泌量增加，尿次自然减少，再加上温热的气候可使病灶肌肉松弛，血管扩张，血液循环加速，缓解了前列腺的水肿与充血，尿道暂时得以通畅。慢性前列腺炎症状明显减轻，便误以为自己的病快痊愈了。因此治疗前列腺疾病夏季同样不能松懈，否则延误了病情，后果更加严重。由于夏季前列腺患者症状有所减轻，便于医生为患者检查和理疗，治疗时感觉也会更好些，正是治疗前列腺疾病的黄金时机。切不可由于症状减轻而停止治疗，错失治疗良机。
小心急性变慢性
急性前列腺炎容易引起并发症，主要有急性尿潴留、急性精囊炎或附睾炎及输精管炎，精索淋巴结肿大或有触痛，严重时可伴有腹股沟牵涉痛，严重者可有肾绞痛。急性前列腺炎发病的主要原因，是由于不良的生活方式引起尿路逆行感染。因此，夏天到了，更应该注意个人卫生。
急性前列腺炎发病后患者可出现乏力、厌食、恶心、呕吐、寒战发热等全身症状。如果患者出现会阴、小腹部胀痛，一直痛到腰部、下腹、背部及大腿等处，排尿时可出现尿频、尿急、尿痛、尿滴沥、排尿不畅、中断、尿道流白。另外，直肠有胀痛、下坠感，过性生活时有血精现象。如果这些症状延续一周以上，体温高而不降，就应怀疑前列腺脓肿形成，应接受正规的前列腺炎治疗。
急性前列腺炎的治疗在于早期诊断并使用抗生素，辅以休息、坐浴、理疗等措施，症状控制后宜继续用药3~4周，以防止疾病转为慢性。
夏季前列腺炎 爱心小叮咛
放松加多喝水
男士的前列腺出问题，工作压力可能是主要因素，压力能增加前列腺肿大的机会。男士需为自己制定一个“解压计划”：每周拿出两个晚上的时间健身，游泳或者打网球；将每周一次的性生活增加到两次；每天多喝水，其结果是更多地排尿，稀释尿液浓度，减轻浓度高的尿液对前列腺的刺激。
远离酒精
过量的饮酒容易引起小便困难，前列腺对酒精十分敏感，一旦遇到酒精的强烈刺激，局部毛细血管就迅速扩张、充血，细胞发生水肿。血液中酒精浓度越高，前列腺肿胀也就越重，侵占了尿道的更多空间，引起急性尿潴留。
已经有轻微前列腺炎的男士，对任何刺激性的饮料和食物都要非常注意。喝白酒绝不能超过50ml；喝咖啡每天不超过一杯；吃辛辣等刺激性食物也要有所节制。盛夏，患者要注意个人卫生，同时可采用热水坐浴的方法，促进
局部血液循环，增强免疫功能。
前列腺的“苹果疗法”
由于锌在血液和前列腺液中之含量与前列腺抗菌杀菌能力有关，所以可采用含锌药物来治疗慢性前列腺炎。国外临床医学研究发现，苹果汁对锌缺乏症具有惊人疗效。苹果汁比含锌高的药物更具有疗效，且安全、易消化吸收。疗效与苹果汁浓度成正比，越浓疗效越佳。故慢性前列腺炎的患者经常食用一些苹果是一种非常有益的饮食疗法。
