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基础护理实训范文1
1引言
当今社会对高等护理教育改革与发展提出了新的要求和挑战：护理专业的人才培养必须着眼于职业岗位群的需求，特别是要重点培养实践型、技术应用型人才[1]。随着着学院的发展和招生规模的不断扩大，而学校实训场地及资源不能适应快速增加，护理技能实训课时少，仅仅依靠课堂开放的时间，远远满足不了学生动手机会，必然影响到护生操作技能的提高，从而影响到毕业生质量和就业能力，满足不了临床岗位需求[2]。因此需要有序实训室开放，为护生提供了自主训练、反复强化训练的机会，充分挖掘潜能的空间，来提升护理操作技能，为临床培养出培养出实践型、技术应用型人才。
2对象与方法
2.1研究对象
采用整群抽样选取2014级高职护理1～10班449名学生和2015级高职护理1-10班491名学生分别作为对照组和实验组，两组学生均是参加高考入学的专科学生，平均年龄、入学成绩、基础课考试成绩差异无统计学意义（P>0.05）。
2.2方法
2.2.1开放方法
对照组班级根据自己的自习时间，自愿原则到实训室联系练习基础护理操作，学生自主练习和管理。实验组由实训室统一在周一、周四晚上、周五下午、周六、周日对护生有计划有序对各个班级开放，借鉴医院“三级责任制管理模式（“实训室教师—志愿者—护生”的管理模式）进行管理，主要由护理中心实训室志愿者团队进行开放前、中、后管理，老师协助督导。制定实训室开放方案和实训室开放管理规章制度保证实训室开放有序进行，保证实践教学效果。
2.2.2研究评价
比较对照组2014级高职护理的449名护生和2015级高职护理的491名护生的护基操作技能，由医院和学校共同制定的四川卫生康复职业学院操作评分标准，由相同的监考老师对相同的常规10项操作进行考核。再通过问卷调查护生对有序实训室开放前后满意度进行对比。
2.2.3统计方法
将数据录入Excel表，采用SPSS17.0软件进行统计分析，计数资料用构成比描述，采用χ2检验进行统计推断，计量资料采用均差±标准差（x-±s）描述，采用t检验进行统计推断。
3结果
3.1实施有序实训室开放前后护理技能成绩比较
2015级护生的总平均操作成绩明显高于2014级护生，两者比较具有显著的差异性（P<0.05）.
3.2实施有序实训室开放前后学生满意度情况
实施后学生的满意度（除卫生管理外）均高于实施前，两者比较有差异性（P<0.05）.
4讨论
4.1有序实训室开放改变了传统的实践教学理念和教学模式
根据学生基础护理课程教学进度，针对教学内容，制定合理的实训室开放方案和管理制度，有计划在周一至周四晚上、周五下午、周末双休日向学生定时开放相应的操作项目，弥补了护理技能实训课时少的问题。通过实训室课外开放模式的改革，为护生提供了自主训练、充分挖掘潜能的空间，反复强化训练，这样不仅巩固了课堂上所学的理论知识，也提高了护理操作技能，也训练了护生创造性思维的发展，提高实训教学质量，达到了护理人才培养的目标。
4.2有序实训室开放提升了学生的实践能力
有序实训室开放安排的操作项目和时间，坚持课堂教学与课后练习紧密配合，学生自主练习，护理中心实训室志愿者辅助指导，有利于强化操作技能，为临床培养技能、技术型人才。从表1来看，有序实训室开放后，实验组2015级护生基础护理技能成绩为84.06±8.40，对照组2014级护生基础护理技能成绩为79.25±9.59，P<0.05，具有统计学意义，较实施前的技能成绩有明显提升。
4.3有序实训室开放培养了学生的综合职业素养
有序实训室开放，主要由从护生择优选拔的护理中心实训室志愿者进行自主管理，老师监督辅助管理。志愿者根据训练项目，从准备物品开始到物品交接、实训室开放训练中操作技能指导、安全管理、训练课堂纪律、训练结束后的物品整理归位，必须全程参与，这样充分训练了护生的方法、社会综合能力的培养[3]。
4.4有序实训室开放改变了传统的实训室管理模式
护理实训室对护生的周一、周四晚上、周五下午和周末开放，改变了原有实训室的管理模式，借鉴医院“三级责任制管理模式（“实训室教师—志愿者—护生”的管理模式）进行管理，既减轻了老师的工作量，也锻炼了学生管理能力、沟通交流、随机应变能力、团队协助能力[4]，有利于学生综合职业素养的培养。从表2也可看出，有序实训室开放后，学生对实训室开放管理的满意度除了卫生管理，其余满意率均有提高，P<0.05，具有统计学意义，证明护生对有序实训室开放的管理模式是非常认可的。总之，通过有序实训室开放为学生提供了有利的实训条件，在提升学生操作实践技能的同时，也训练了学生自主管理能力、交流沟通等综合职业素养，改变了传统的实践教学理念和教学模式，改变了传统的实训室管理模式，基本解决高职护理技能教学中存在的问题，有利于为临床培养出实践型、技术应用型护理人才，值得推广和应用，但是满意度都还不算很高，还需探讨更好的管理方案和开放方案。
【参考资料】
[1]丁金昌.高职教育技术型人才培养问题和路径选择[J].中国高教研究，2014，07（19）：92-95.
[2]张小翠，王杰.权变管理理论下开放式实训室的管理研究与探索[J].中国市场，2016，02：88-89.
[3]叶玲，吴林，刘清南，胡静.护生实训管理员管理护理技能中心开放模式的研究[J].中国高等医药教育，2013，08：44-45.
基础护理实训范文2
［关键词］护理学基础;实训教学;课堂教学
中等护理教育是我国护理教育体系中的重要组成部分，是培养实用型护理人才的途径之一［1］。护理学基础是护理专业的核心课程，实验教学占总学时50%以上，技能操作常作为评价护生实践能力的重要指标［2］。护理操作实训课是护理学基础课程中不可缺少的教学环节，包括对患者的生活护理、病情变化观察、与患者的交流，基本护理技术操作和健康教育等护理内容。因此，如何提高护理实训的授课质量，实施实训课教学改革，是各中职卫校近年来积极探讨的重要课题之一。为此，笔者经过不断探索实践，对护理学实训课进行了部分改进，收到了较好的教学效果。
1强化自身素质做好实训准备
在实训课教学中，要求教师理论扎实，技术熟练，对于各项操作能够融会贯通并进行有效地整合、分解和传授，能够很好地为学生正确答疑解惑，使学生有信心并能迅速掌握各项操作的要点。在授课中，由授课教师与实验员共同完成。课前，教师与实训准备人员进行良好的沟通，就实训内容、实训器材等应该注意的事项要详尽列出，合理安排，充分做好课前准备工作，才能确保实训教学高质量的完成。
2改进实训教学提高学习能力
2.1开设综合实训
在以前一次理论一次实践的基础形式上，变成了几次理论后阶段性几次综合实训课学习。如在学习“患者的清洁护理”这一章时，过去一次课学习一个操作，如口腔护理、床上洗头、床上擦浴等操作，只是孤立地对护理操作进行单项学习。这样，内容比较单调、分散，学生学习完后不能很好地把各项操作自行联系运用于患者的生活护理。调整后，把前面阶段性学习的操作集成几次综合实训课，把各项操作整合在同一个案例，进行连贯整体地学习。这样能使学生全面系统地掌握患者生活护理的各项内容，树立更好的整体护理概念，更好地应用于临床实践。
2.2课程间相互融合随着社会对护理人才要求的提高，对培养护理人才的教师也提出了更高的要求。如果仅仅护理学基础课程知识和技能的学习，是无法满足培养社会护理人才的要求的。因此，在护理实训教学过程中，融合了护士礼仪、人际沟通、法律法规、解剖学基础、生理学基础等多门课程的内容，从而让学生能够更直观有效地学习专业技术，更重要的是养成好习惯，培养护理人文关怀的精神。
2.3激发学习兴趣培养学生动手能力
护理各项操作非常重要。多年来采用的实训方法教师直接示范，学生模拟练习。学生只看教师的示范，很少学生会独立思考，都是被动地接受知识，时间长了感觉单调枯燥，容易产生厌倦情绪，影响教学效果。为了提高学生的学习兴趣，培养学生的动手能力，发现分析以及解决问题的能力。结合实验室条件，我们做了一些改进尝试。增加了情景模拟教学法，这种创设一些临床模拟情景，先由学生讨论分析问题，然后由教师总结示范，再由学生自己操作练习巩固的教学方法。学生表现积极，兴趣浓厚，课堂气氛活跃，大大激发了学生的学习兴趣，提高了发现分析和解决问题的能力，最重要的是让学生发挥了主人翁的精神，真正地参与到课程，使实训教学与临床实践有机结合起来。
2.4联系实际提高对护理实训课的重视程度
目前，有些学生认为护理操作都是在医院用于患者，离我们的实际生活比较遥远。针对此情况，在授课中联系生活实际，把一些护理技术融入生活，让学生体会到自己所学并非只能用于护理工作，而是对自己对家人都有实实在在的好处，如高热患者在家可以采取的物理降温技术、扭伤脚后的冷疗方法等就是非常实用的生活经验。这些生动的事例使学生们认识到护理操作技术贴近生活，能够学以致用。
3利用多媒体教学手段改进传统的教学模式
在传统教学的基础上，充分运用网络教学手段，通过与本学科相关的网站，从中获取大量相关的最新资料，使教学能够不拘泥于教材，学生也能获取最新的知识。计算机多媒体技术的应用则大大地丰富了教学内容，大量的彩色图片、动图、视频应用于护理实训操作的教学。整个护理操作的动态过程，多媒体模拟动画、教学视频可给予充分的展示，增强了学生的感性认识。由于近年来学科调整，教学损耗与补充困难，加之学生人数的增加，教学器材用物不足的矛盾显现出来，而现代化的网络资源就起到了很好的补充作用，在有限的教学条件下达到良好的教学效果。实训教学质量的提高是一个渐进的过程，围绕培养学生创新能力和综合能力的目标，把握实训教学紧扣实际与临床，逐步提高教学质量。一方面，教师一定不要忽视教学基本功的培养，加强最基本的实际能力锻炼与提高，认识到教师的素质的提高是实训教学质量提高的基础。另一方面，虽然多媒体教学在实验教学中发挥了积极的作用，但它代替不了学生动手练习。教师的示范与学生主动参与实践练习的重要性不言而喻。因此，在教学中充分利用现有资源与条件，提高护理实训教学质量，以适应医学教育的发展，更好地为社会培养合格的护理人才。
参考文献
［1］李小寒，尚少梅.护理学基础［M］.4版.北京：人民卫生出版社，2006.
基础护理实训范文3
关键词：同伴辅导；教学方法；中职护生；实训教学
同伴辅导教学是近年来兴起的一种教学形式，是指一部分有能力的学生在接受教师一定培训后，在教师的指导下帮助相同或相似年级水平的同伴进行学习[1]。本研究拟探讨在中职护理学实训教学中的应用。
1 资料与方法
1.1一般资料 采用整群随机抽样方法，在我校2012级中职护理班中随机抽取两个班共126人为研究对象，以班为单位随机分配对照组与实验组。对照组62人，观察组64人，均为女生。两组学生在年龄、性别、入学成绩等方面比较差异均无统计学意义。（P>0.05），具有可比性。
1.2内容与方法
1.2.1教学内容 选择生命体征测量作为实训教学内容。两组学生在任课教师、实训教师、实训学时安排、实训条件等方面均相同。
1.2.2教学方法
1.2.2.1实验组教学方法 采用同伴辅导教学方法进行组织教学。具体的实施过程为：①挑选同伴辅导者。把观察组学生分成8个练习小组，然后每个小组自荐、同学推荐与老师选拔相结合挑选出2名同伴辅导者。同伴辅导者需要具有较强的学习能力、扎实的理论知识基础、良好的语言表达能力及良好的人际沟通能力；②同伴辅导者培训。要求同伴辅导者在掌握生命体征相关理论基础知识的前提下，先参考教学录像进行操作内容的自学，然后由教师对16名同伴辅导者进行集中培训，培训内容包括该项操作技能及技巧、讲解及沟通的方法，在该项操作中可能会遇到的操作的难点等。安排实验室进行练习，老师逐一进行指导；③同伴辅导者考核。在正式进行同伴辅导课之前，对每一位同伴辅导者进行考核，考核内容包括操作技能及相关理论知识。考核合格后，要求同伴辅导者在上课时及课后对该组成员进行操作技能的指导；④同伴辅导者辅导过程。在生命体征测量的实验课上先由老师进行示教，然后在分组练习的过程中，由小组成员当中的2名同伴辅导者负责对该组的其他同学的练习负责指导。整个过程中，教师参与对同学练习的巡视，随时对练习情况给予监督以及指导。课余时间开放实验室，安排同伴辅导者负责带领其他同学共同练习。
1.2.2.2对照组教学方法 采用传统教学方法。授课教师在上课时统一示教后，学生分组练习，授课教师与实训教师巡回指导。下课前授课教师进行总结，布置作业。课余时间开放实训室，学生自行练习。
1.3评价方法
1.3.1操作技能考试 两组学生考核方式、考核标准完全相同。实训课结束后由教师组织统一考试，学生的操作成绩满分均为100分，教师严格遵守考核标准进行考核。
1.3.2问卷调查 在查阅大量国内外文献资料的基础上，自行设计了"同伴辅导教学效果问卷"。考核结束后，用该问卷对观察组学生进行统一问卷调查。要求匿名填写，当场收回。发放问卷64份，回收64份，有效回收率100%。
1.4统计学方法 用SPSS17.0对数据进行录入分析，采用两独立样本t检验、方差分析进行统计学分析。
2 结果
2.1观察组与对照组操作技能考试成绩比较 见表1。
2.2观察组同伴辅导者与非同伴辅导者操作技能成绩比较 见表2。
2.3观察组对同伴辅导教学的教学效果的评价 见表3。
3 讨论
3.1同伴辅导教学的优点 同伴辅导教学作为合作性学习方法的一种，对学生成绩无论是辅导者和被辅导者的学习成绩的提高都是非常有效的，因为在同伴辅导教学当中，这些辅导者在年龄和学习经历上都与非辅导者相仿，辅导者使用他们这个年龄特有的语言来进行学习的交流，对共同学习过程中存在的问题能够大胆、直接地表达出来，当辅导者的观点与自己不同时，被辅导者也敢毫不犹豫地进行辩解，而不会有太多的顾忌。布鲁纳认为："教是一种最好不过的学习方式[2]。20世纪80年代以来，同伴辅导制在西方国家学校中的地位得到急剧地提升，同伴辅导对辅导者的积极作用引起众多学者的关注[3]。这一时期的大量研究表明，同伴辅导不仅有助于被辅导者的学业提高与社会化发展，其对于辅导者自身在学业、人格与品德方面的提升同样存在巨大的帮助[4]。
3.2同伴辅导教学的要求 ①同伴辅导教学是一种经过培训的合作学习，需要受教群体和专业教师的积极配合，同伴辅导者需要能够取得被辅导者的积极信任，辅导者需要善于语言沟通交流、操作示范准确，相关操作理论扎实。②同时在实施同伴辅导教学法的过程中，并非是由专业教师完全放手由学生自己组织教学，在整个教学过程尤其是分组的练习过程中，学生已经成为练习指导的主体，但是专业老师不能放弃练习指导的主导地位，专业教师要及时掌握同伴辅导教学的状况并加以评估、检查。对同伴辅导者在指导过程中所产生的错误必须及时纠正和改进以保证同伴辅导教学的质量。③同伴辅导教学在某种程度上会增加专业教师的工作量，也要求专业教师对于同伴辅导教学需要良好的教学设计，这对于专业教师的要求是一种提高。
3.3关于同伴辅导教学的进一步探讨 ①同伴辅导教学本质上是一种小组合作教学，小组的成员分组最好能是以寝室为单元的，寝室成员既是班级成员同时也是朝夕相处的室友，成员之间更为熟悉这有利于沟通交流；②同伴辅导教学这种教学方法能够极大提升辅导者的自信心、提升学习的积极性，教比学的学习效果更好，但必须清楚并非所有的小组成员都适合成为同伴辅导者，这需要指导教师更有针对性地培训；③同伴辅导教学这种方式不仅适合于课内同时也适合于课外实验室的开放练习中，但是课外的练习完全是由学生自主进行的，如何进行过程管理和质量管控仍需要进一步探讨。
参考文献：
[1]肖F蝉.同伴教学的理论与实践[J].郑州航空工业管理学院学报（社会科学版），2004，10（23）：72-74.
[2]布鲁纳.教育过程[M].邵瑞珍，译，北京：文化教育出版社，1982.
基础护理实训范文4
【关键词】
招聘护士；基础护理技术；培训
作者单位：513400广东省连州市人民医院护理部
随着医学的快速发展，护理的内涵与外延在不断延伸和扩展，护理技术也在不断提高和发展。但基础护理技术始终是护理工作永恒不变的基本内容。基础护理技术，又称一般护理技术，在临床上应用广泛，是护理人员在实施护理服务过程中最常用的基本知识和基础技术，是各临床专科护理的基础；是完成护理工作任务和确保护理安全的保证；是衡量护理质量的核心和标准，也是护理管理工作的一个薄弱环节［1］。
近年来，随着医疗体制和人事编制体制的改革，招聘护士已成为医院护理队伍的主力军。目前，二级综合医院新招聘的护士大多数为中专毕业生及基层医院工作经验的人员，教育及工作背景差异性大，普遍存在学历、职称偏低的现象，导致新招聘护士队伍中存在基本理论知识、基础护理操作技能的掌握参差不齐，且操作不规范，不能很好的适应临床护理工作需要［2］。此外传统培训方式缺乏系统性、规范性、组织性，不能适应社会和临床的需求。为此，提高新招聘护士基础护理技术培训效果，在实际工作中研究一套行之有效的新招聘护士技术培训及管理方法势在必行。本院通过对影响新招聘1年内护士基础护理技术效果的原因进行分析，根据存在问题从2008年5月起改革培训教育模式和管理办法，以期进一步规范培训过程，完善培训管理体系，提高新招聘护士的业务素质和工作能力，保证临床护理工作质量。
1 影响新招聘1年内护士基础护理技术效果的原因分析
1.1 新招聘护士教育及工作背景差异性大
我院为一家二等甲级综合医院，近4年来招聘新护士110人，新招聘的110名护士中，护理专业中专学历85人，占77.2%，大专学历23人，占20.9%，本科学历1人，占0.9%，助产专业大专学历1人，占0.9%。有护士执业证32人，占29%，无护士执业证78人，占70.9%。有护士执业证32人中有1人为护师职称，其余为护士职称，有工作背景的全部为二级医院以下的护士。这些新招聘的护士多来自基层医院，普遍存在学历、职称偏低的现象，整体素质差异性大。
1.2 医疗体制与人事体制改革对新招聘护士思想的冲击和影响
我院现有临床一线护士270余人，近4年来招聘新护士占临床一线护士总数40%，是医院护理队伍的主力军。2008年至2010年新招聘护士5人转为正式在编护士，其余护士105名护士现均为编外护士。由于医疗体制和人事编制体制的改革，新护士不能转为正式在编护士，心理上感觉找不到发展希望，缺乏职业安全感，造成工作思想不稳定，主动学习进取激情不够，工作热情不高。
1.3 新招聘护士社会和工作经验缺乏
新招聘110名护士平均年龄20岁，最少17岁，最大32岁。他们精力充沛，接受新事物快，可塑性强。但对护理专业所需的宗旨、价值观、信念还不够成熟，由于缺乏工作经历，心理素质和应急能力差，工作慎独精神、判断问题能力、解决问题能力、沟通能力等还需要在临床工作中不断教育训练和培养［1］。
1.4 培训过程缺乏系统性、规范性、组织性
由于新招聘护士来自不同的学校，不同的医院，教育和工作差异差异大，导致操作技术标准不一，对基本知识的掌握和解决问题的认知能力参差不齐。以往培训欠系统规范性，医院无专职护士培训小组，无规范的分层次分阶段培训计划，无系统的组织实施，无科学的管理考核制度和配套政策，以致新招聘护士培训发展方向不明确，学习无规划性，不能很好地满足临床实践和患者需要。
1.5 传统教育训练方式不能适应社会和临床的需求
以往对新招聘的护士采用跟班师徒法带教，无固定专人负责，无专业技术老师指导；带教质量缺乏评价监督机制，新招聘护士和带教老师双方互动不够，导致新招聘护士基本知识及基本能力提高不快；传统基础护理技术训练考核方式限于示教室，流程是每月由一名护士在模型人示范标准操作-示教室操作训练-示教室考试；日常工作中，新招聘护士被动接受跟班老师知识传授灌输，习惯呆板模仿和机械操作，缺乏分析问题、解决问题的能力和沟通能力，当今模仿型和机械型的护士已不能满足日益发展的社会和临床的需求。
2 管理对策
2.1 规范培训管理方法
2.1.1 确定培训对象
确定培训对象：新招聘护士，包括中专、大专、本科护理专业的应届毕业生；有外院工作经历的聘用注册护士。第一年进入医院全部按照新入护士参加基础护理技术培训，经基本知识与基础技术考核达标后，次年根据上一年的考核结果，评估合格后才能进入相应阶段的护士规范化培训进行综合能力训练。
2.1.2 制定基础护理技术培训计划及目标，建立标准培训规程和考核标准
我院以《基础护理学》和广东省卫生厅主编的《临床护理技术规范》中的要求为蓝本，结合医院的实际，制定我院的《护士规范化培训手册》、《护理技术操作手册》和《护理操作示范视频光碟》，按照护士分层次规范化培训计划和具体实施方案，建立临床基础护理技术规程和考核标准。组建医院护士培训小组，明确职能，负责新入护士基本知识和基础护理技能培训、指导临床实践、规范操作行为。
2.1.3 基础护理技术考核要求
理论方面，医院护士规范化培训小组以助理护士及初级责任护士的要求与能力培训为依据，制定新招聘护士基本工作能力、应急能力、基本知识、基本理论、基础技能、常见基础护理技术规范的培训和考核内容，护士培训小组根据以上内容，每月负责组织所有新招聘护士进行理论考核。对未取得护士执业证书的新招聘护士，在每月组织理论考核的同时，适当选择执业资格考试大岗的部分基本理论知识内容加入。
操作技术方面，所有新招聘护士在科室经过考核后，再到医院护士培训小组处考核。要求一年内完成操作光碟中的17项基础护理技术操作考核，每个月可以根据个人学习情况适当调整操作考试计划及进度，可自行选考操作考核的项目，一个月可以选考多个操作，一年时间中可以将操作项目提前考核完成，但不得延期完成，因个人原因无故延期完成者与今后的技术职称聘任及绩效考核挂钩。如因妊娠、婚期、各种原因的休假等影响培训如期完成者，则需补足培训时间和培训内容，直到完成为止。
2.1.4 建立聘用护士培训竞争激励机制及保障政策
建立聘用护士培训竞争激励机制及保障政策：基本理论考核成绩80分为达标，基础护理技术操作考核成绩85分为达标，90分为优秀；急救技术操作90分为达标，95分为优秀。每次理论及操作考核成绩优秀的护士，科室都给予绩效奖金的奖励。每月本人考核结果与绩效奖金、评优、续聘等挂钩，并将结果填写入《护士规范化培训手册》。而且每月考核达标率与科室培训绩效考核及带教老师、护士长个人的绩效考核挂钩，促进带教的责任感。如果一年内操作或理论考核成绩年度累计5次以上不达标的延期降级聘用，培训时间延长1年，一年内考核成绩年度累计3次以上不达标的培训时间延长半年，以达鞭策作用。
本院所有护士实行同工同酬，通过政策保障使聘用护士的切身利益问题得以解决，保障聘用护士的合法权益，解除她们的后顾之忧，使其以主人翁姿态积极投入工作。普通全日制高校毕业的护理大专、本科新招聘护士考取执业证书后，培训综合考评成绩优秀的人员医院予以转为正式编制护士。通过建立合理的竞争激励机制，对聘用护士技术实施绩效考评管理，彻底打破计划经济时代的“大锅饭”式的传统管理模式，在人员的流动中求稳定，在动态的竞争中选优秀，使聘用护士的管理机制充满活力，也可促进与正式在编护士的相互竞争力，搭建年轻护士的成长平台［2］。
2.1.5 量化基础护理技术项目管理，夯实基础护理服务
量化基础护理技术项目管理，夯实基础护理服务：每月设定可量化的具体基础护理技术完成项目，实行基础护理责任大包干，完成的基础护理质量及数量情况与个人绩效考核中的工作量挂钩。其中床上擦浴、床上洗头、口腔护理、会阴冲洗等基础护理项目，要求到病房实实在在落实到患者身上。基础护理质控组成员每月到各个科室检查新招聘护士基础护理质量及核定完成数量情况。
2.2 改革培训教育模式，系统进行基本知识和基础护理技术训练
2.2.1 选择培训基地，健全培训教育管理体系
选拔教育训练基地，培养护理操作技术训练师资队伍，在全院范围选定内、外6个科室为新招聘护士培训基地。优化师资队伍的结构和质量，在科室选拔基础理论扎实、技术操作规范的培训老师为护理导师，对新入护士尤其是新入一年内的护士采取一对一“临床培训导师制”，要求一对一进行固定指导。带教老师每年聘任，年底对带教质量进行满意度调查和综合评价。护理部组建护士规范化培训小组，小组组长由一名副主任护师担任，发挥高职称护理人才优势，为新招聘护士的培养搭建成长的平台。医院科教科设一名副主任护师负责护理的教学与培训，科室设护理科研员一名，健全了医院-护理部-科内的培训教育管理体系。
2.2.2 护理部以重教强护、培养合格人才为目标，加大护理专业培训的资金投入，2008年起逐步更新和购置大量的护理技能训练器材，构建了能融合理论教学和实践技能训练的专业场地，并设专人管理，为全院临床护理技能训练创造了良好的物质条件。
2.2.3 基本知识和基础护理技术教育训练模式
2.2.3.1 改变传统每个月专人组织示教室现场操作示范的方法，改为视听教育训练方式。根据广东省卫生厅主编的《临床护理技术规范》，2008年3月起逐步全面梳理和修订基础护理技术操作流程，完善基础护理操作流程和评分标准。组织护理技术能手将基础护理技术操作录制成多媒体教学光盘，发给培训对象，根据医院制定的《护理操作示范视频光碟》，使全院新护士接受的培训内容和流程、标准统一。新标准将护理程序思维方式贯穿于操作过程中，注重护理评估和临床判断能力的训练，将评估、理论知识及安全意识融入评分标准，通过配套调整，引导护理操作理念的更新，使护理操作流程更加合理化、规范化、人性化。
通过采取自行录制多媒体教学光盘进行培训的方法，解决了培训空间小、培训任务重、教师讲解受限、影响培训效果等实际问题，使护士们一目了然了解每一个操作的规范步骤，护士们可以灵活利用休息及空闲时间随时观看及练习，结合实际情况有的放矢、因地制宜地渐进性训练。视听教育训练方法实用方便，缩短了培训半径。每个科室安排一位高级责任护士总负责技术指导和考核，医院护士培训小组有8名成员，每月定期到各个科室进行实地答疑与指导［3］。
2.2.3.2 改变传统灌输式教学，采用PBL(以问题为本)的教学方法，将问题式与启发式教育方法相结合，护理组长对分组内的新护士，每天利用10~15 min的时间，通过交接班、查房及实际操作时将常用基础护理理论、技术规范等与临床工作中息息相关的问题作为学习讨论内容，每次选定某一问题为学习目标，问题尽量与临床护理现存所要解决的情况相接近，通过解决真实性问题，引导护士理解问题后面科学知识，提高发现问题解决问题能力的目的［4］。医院在全院各科室工作站上设立有中国医院数字图书馆，科室科研员指导护士利用数据库检索查阅文献，搜集学习资料；每周组织新入护士对提出的即定问题进行小组讨论或组织小讲课；在护理教育科研管理委员会组织全院每月4次的护理学术活动中，适当安排新招聘的大专学历护士进行讲课；对积极参与讨论及进行讲课的护士，科室每月在绩效考核中给予加分。通过多途径、多方法提高新护士学习兴趣，拓宽学习思路，加深理论知识的理解与记忆，使基本知识掌握牢固，提高临床思维和解决问题的能力、沟通能力和语言表达能力，达到实践与理论的良好结合，避免了培训与临床实践的脱节。
2.2.3.3 在基础护理技术操作培训中采用SP(标准化)护理技术操作培训模式，指导新招聘护士在临床护理工作中树立以人为本、以患者为中心的理念，以解决问题为导向，把教育训练贯穿于日常护理活动中，注重主动学习能力的培养，克服传统基础护理培训中机械、呆板的操作训练，通过SP为新护士设置情境，采取真人真做的方式，让新护士在病房进行实地操作考试，让患者来充当评估者的角色，通过患者的客观感受来点评操作技术的不足；或者由指导老师模拟标准化患者，对操作者进行虚拟情景训练，采用直观、形象、生动的方式激发护士们的学习兴趣，加深护士对系统基本理论的理解和对具体操作的感性认识［5］，在发现问题、解决问题中学习知识，提高年轻护士的实际操作动手能力。
随着“优质护理服务示范工程活动”在全国范围内的全面开展，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量是广大护理管理者迫切需要解决的问题，而护理技术是护理质量的基础，所以加强护理队伍建设，提高新招聘护士基础技能及基本知识势在必行。通过对影响新招聘1年内护士基础护理技术效果的原因进行分析，制定管理对策，稳定聘用护士队伍；提高新护士综合素质，提高评判思维能力、解决问题能力、沟通能力；提高基本知识和基础技术水平；提高工作质量，保证护理安全。
参 考 文 献
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［2］ 施伟群.聘用护士的培训考核方法探讨.当代护士.专科版,2011，1：181.
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基础护理实训范文5
关键词：余热锅炉；联合循环；事故应急处理；日常维护
西气东输工程是21世纪最重要的基础设施建设项目之一，中国政府决定将西气东输管道的输气能力由年输120亿立方米提高到170亿立方米以确保国家能源安全，市场增长的需求将得到更大满足，由于天然气价格不断上扬，由于经济原因，联合循环电厂逐渐改为中间负荷甚至尖峰运行，余热锅炉在调峰运行后故障率大大增加，本文提出了调峰运行余热锅炉出现的典型事故及对策，加强了日常维护当中的一些要求。
1.典型事故应急处理
01过热器管损坏
现象：
1）过热器附近有异音
2）蒸汽压力下降
3）蒸汽流量不正常的小于给水流量
原因：
1）蒸汽品质不合格，管内结垢
2）汽水分离效果差或汽包水位高使蒸汽品质恶化
3）管壁积灰结焦，造成受热不均
4）过热器长期超温
5）管束被杂物堵塞
处理：
应立即停炉，以免破口处大量蒸汽喷出损坏相邻管束，扩大事故，如泄漏不严重，允许短时间运行，应提出申请停炉检修。
02汽包满水
现象:
1）各水位计指示高
2）水位高报警
3）过热汽温下降
4）严重满水时，汽温直线下降，蒸汽管内发生水冲击
原因：
1）水位计指示不正确，使运行人员错误操作
2）给水调节装置失灵或调门卡在最大位置
3）汽机突升负荷，锅炉汽压突降，水位上升
处理
1）检查水位计的正确性，进行上、下水位对照
2）水位计正确可靠时，减少给水量
3）如水位继续升高，应开启定排门放水
4）如水位超过水位计的上部可见水位时，应紧急停炉
5）报告值长，做好相应处理
全关锅炉入口挡板
停止锅炉上水，开启主汽管道的疏水
水位降至正常时，可进行锅炉重新启动及恢复工作
03汽包缺水
现象：
1）各水位计指示低
2）水位低报警
3）严重缺水时，汽温上升，过热蒸汽流量急剧下降
原因：
1）水位计指示不正确，使运行人员错误操作
2）给水调节装置失灵
3）给水管路、给水泵发生故障，以致给水压力过低
4）水冷壁、省煤器管爆破及过热器严重损坏
5）锅炉排污管道泄漏，排污量过大
6）除氧器缺水，导致给水泵发生故障
处理：
1）检查水位计的正确性，进行上、下水位对照
2）若给水调节装置失灵，应手动开大旁路门增加给水
3）如给水泵故障影响水压时，应立即起备用泵维持水压
4）若水位继续下降至低低值时，应紧急停炉
5）若水位低至不见时，严禁进水，直至锅炉充分冷却后方可
04省煤器管损坏
现象：
1）省煤器附近有异音
2）给水流量不正常的大于相应负荷
原因：
1）给水品质不合格，管内结垢或腐蚀
2）给水温度变化频繁或太大，引起金属疲劳而爆管
3）管外积灰或发生低温腐蚀
处理：
1）轻微泄漏时，应加强给水，维持汽包水位，并申请停炉
2）损坏严重，无法维持水位时，应立即停炉
3）停炉后，可继续给水以维持水位
05水冷壁管损坏
现象：
1）蒸发器附近有异音
2）汽包水位迅速下降，汽包主汽压力下降
3）给水流量不正常，大于相应负荷时的流量
原因：
1）给水品质不合格，管内结垢或腐蚀
2）管壁积灰结焦，造成受热不均
3）管束被杂物堵塞
处理：
1）如损坏不严重，并能维持汽包水位时，可减负荷短时间运行，并申请停炉
2）如损坏严重，无法维持水位时，应立即停炉，并尽可能维持水位
06磷酸盐隐藏
解释：
当锅炉负荷增加时，炉水中磷酸钠盐的浓度明显下降，而当锅炉负荷降低停运时候，炉水中磷酸盐的浓度又重新升高，这种现象称为磷酸盐隐藏现象。
原因：
当锅炉在高热负荷下运行时，水冷壁管热负荷升高，管内沸腾过程加剧，使靠近管壁的水中某些易溶的磷酸钠盐达到或者超过其饱和浓度，而能在金属表面上以固相析出，形成沉积物，从而使炉水中这些易溶盐的浓度下降，造成磷酸盐隐藏现象。
危害：
易溶盐的隐藏现象有以下几种危害：1、因为这些易溶盐附着物传热性能差，容易引起炉管过热、爆管；2、这些易溶盐类与其它沉积物发生化学反应，生成复杂的难溶性水垢，加速结垢和腐蚀过程；3、会使炉管内炉水产生游离的氢氧化钠，在产生炉水浓缩时导致碱性腐蚀。
2.日常维护
01汽包
1.每年春秋小修期间检查各紧固件有无松动
2.每年春秋小修期间检查各支架
3.每两年大修期间拆人孔门，检查和清理汽包内部的腐蚀和结垢，清理铁锈和渣子
4.每两年大修期间疏通各仪表管、取样管和加药管
5.每两年大修期间检查内壁、封头、管孔、下降水管口处有无裂纹
6.每两年大修期间拆除旋风筒和汽水分离装置，进行刷锈处理
7.每两年大修期间测量汽包倾斜和弯曲度
8.每两年大修后做水压试验（工作压力）
02除氧器
1.每年春秋小修期间检查各紧固件有无松动
2.每年春秋小修期间检查各支架
3.每两年大修期间拆人孔门，检查和清理除氧器水箱内部的腐蚀和结垢，清理铁锈和渣子
4.每两年大修期间疏通各仪表管、取样管和加药管
5.每两年大修期间检查内壁、封头、管孔处有无裂纹
6.每两年大修期间检查除氧头内喷淋装置有无损坏
7.每两年大修后做水压试验（工作压力）
03管屏
1.每年春秋小修期间检查管子变形、磨损、过热、管卡、吊架，校正并修复。
2.每年春秋小修期间清除积灰，管子表面结垢严重的冲洗。
3.每两年大修期间检查管子外壁的磨损、涨粗、变形和损伤。
4.每两年大修期间检查管子吊杆、防磨套管和膨胀间隙。
5.每两年大修期间割管及闷头检查腐蚀。
6.每两年大修后做水压试验（工作压力）。
04安全阀
1.每年春秋小修后做安全阀的动作试验。
2.每两年大修后效验安全阀的起座压力。
3.每四年进行解体检查。
05调节阀
1.每年春秋小修期间清理阀杆积灰。
2.每年春秋小修期间阀杆添加滑脂。
3.每年春秋小修期间效验阀门的开关位。
4.每两年大修期间阀门解体检查。
06电动阀
1.每年春秋小修期间清理阀杆积灰。
2.每年春秋小修期间阀杆添加滑脂。
3.每年春秋小修期间阀门添加填料。
4.每年春秋小修期间效验阀门的开关限位。
5.每两年大修期间阀门解体检查。
07过热器出口闸阀
1.每年春秋小修期间清理阀杆积灰。
2.每年春秋小修期间阀杆添加滑脂。
3.每年春秋小修期间蜗轮蜗杆机构添加滑脂。
4.每两年大修期间更换阀门密封环。
5.每两年大修期间阀门解体检查。
基础护理实训范文6
【关键词】新聘护士；岗前培训
【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）-02-01040-02
对新聘护士实施完善的岗前培训，培养专业护理人员，对医院护理队伍的建设和护理人才的培养起着重要作用【1】。2012年、2013年我院护理部对新聘的196名护理人员的岗前培训传统模式进行了改革，采用了集中理论授课与临床实训基地实训相结合的新模式，即一周的集中理论授课，三周的“以临床为中心”的临床实训。理论授课主要进行医院介绍、规章制度学习、职业道德、人事规章制度、安全知识、院感知识、护士礼仪与行为规范、护理文件书写规范、护患沟通等培训；临床实训主要在实训基地进行护理基础理论与基础操作的培训。通过一个月系统的岗前培训，帮助和引导新聘护士除了解医院概况和各项规章制度外，夯实护理基础知识和基本技能，尽快适应医院正常工作，完成从学习岗位到工作岗位，从护生到护理工作者角色的转换，增强新护士对医院的归属感及爱岗敬业的责任感，牢固树立一切以病人为中心的服务理念。现报告如下：
1 对象（见表1）
2012年新招聘护理人员90名，2013年新聘护理人员106名，均为应届毕业生，其中护理本科生34名，护理专科生162名；男性6名，女性190名。
2 方法
2.1选拔临床实训基地 护理部从历年的优秀带教病区中选拨出10个病区作为临床实训基地。要求实训基地护士长对带教工作高度重视；带教老师工作责任心强、爱岗敬业、有奉献精神、操作能力强并有丰富的带教经验。每个带教科室制定详细的临床实训带教计划。
2.2制定岗前培训计划 护理部制定详细的新聘护士岗前培训计划。⑴拟定理论授课课程表，临床实训时间安排表。⑵选出常用的基础操作项目。根据《临床护理实践指南（2011版）》、《实用临床护理三基（操作篇）》，结合我院实际情况，选出11项新聘护士必须掌握且临床常用的基础操作项目，分别为口腔护理、口服给药、卫生洗手、吸氧法、静脉输液、吸痰法、CPR、输血法、血糖监测、各种注射法、心电监护。⑶制定新聘护士临床实训评分表（见表2），规范了每项操作的流程及评分细则，规定了每项实训操作的训练总频次。⑷建立新聘护士成长手册，记录新聘护士的受培训过程以及培训结果。
2.3 分组训练（见表3） 将新聘的护理人员分为两批，6月份一批，8月份一批，每批分为10组，每组4―6人，各组设立一个小组长，负责督促本组组员的训练及反馈组员在实训过程中对带教老师、科室的意见及建议。每个带教病区带教一组新聘护士，实施一对一责任制带教，带教老师先对所带教新聘护士的护理能力进行考察，了解新护士对护理工作的认知程度和操作程序的掌握程度，根据需要学习的内容及个体特点进行因材施教，根据实训评分表要求，各项操作训练必须要达到规定的训练频次，并要有带教老师及护士长的签名。这就要求新聘护士从初学时就按规范执行，重视护患沟通，不仅训练了操作能力，锻炼了胆量、口才，也加强了新聘护士的护理安全意识，提高了新聘护士的服务品质【2】。
2.3考核 实训过程中，由护士长对本病区所带教新聘护士的护理操作逐项进行考核，确保每位新聘护士能够掌握全部11项基础护理操作。护理部在实训过程中每周组织一次护理基础理论考试，最后一周组织一次基础操作技能考核，每名新聘护士通过抽签的方式选取2项操作进行考核。护理基础理论80分达标，基础操作85分达标。对考核不达标人员由带教病区负责继续培训，基础理论与基础操作要求均合格后方可进入临床工作。每名新聘护士的考核结果与带教病区的绩效相挂钩。
3 结果 通过临床实训，使新聘护士的护理基础理论和临床实践动手能力明显提高，掌握了一定的沟通技巧，对健康教育的方式和方法有了更深的体会。通过1个月的岗前培训，每位新聘护士均通过考核，进入临床工作，临床科室、医生及病人均反应新聘护士能较快适应临床环境，与患者的沟通能力及临床应急处置能力均有提高。
4 讨论 系统的学习和训练调动了护士的积极性和主观能动性，有利于新聘护士尽快适应临床环境，有利于从学生到专业人员的角色转变；有利于专业成长和发展；有利于护理人才的选拔和培养；有利于优秀护理团队的建设【3】。系统的岗前培训对新聘护士的临床职业生涯起到了正确的引导作用，帮助她们巩固基础理论知识及操作技能、加强理论联系实际、熟练掌握各项基础护理操作的操作要点及相关知识，提高了新聘护士在临床中发现问题、解决问题的能力，提高了护理质量。
参考文献：
[1] 张雪梅，叶香枝，周小妹.新聘护士操作结合教案岗前培训方法的研究[J].中国民康医学，2012，6（12）：1517―02
