手术室护理人员培训范文1
【关键词】手术室护士；核心能力；培训方法；效果
手术的成功需要护理人员术前充分准备术中所需要物品，尤其是一些微创手术，因术中使用的器械、设备较为特殊，且消毒方法也较为特别，因此一旦护理人员不明确手术相关要求，或者是对术中使用器械不了解，往往容易出现术中用品准备不全的现象，影响手术治疗效果。因此，护理人员的能力对手术成功与否具有直接性的影响。护士核心能力的培训属于终身性护理学教育，主要是指护理人员对新理论、新知识以及新技术等内容的学习。因此，如何对护理人员进行继续教育，成为医院管理部门关注的焦点，也成为了临床护理人员需要深入思考的问题。接下来，笔者主要谈谈护士核心能力层级管理培训方法的措施。
1 成立层级管理小组，明确各层级的职责
层级管理小组由手术室内的护士长与护理人员组成，其中，护理人员需要具备5年以上的工作经验，且学历需要为本科及其以上。由手术室护士长直接负责制定各个层级的培训制度，同时选择一名小组长，要求小组长不仅要具有较强的专业理论知识与娴熟的护理操作技能，同时还要具有良好的沟通技巧与表达能力[1]。此外，组长负责制定层级培训的具体流程、层级培训的指引方法以及层级培训的年度培训计划，同时制定各层级导师的职责以及各个层级培训的目标及其具体内容。此外，小组长还需要提供与本专业相关的核心能力培训指导内容，并制定各层级晋级的评定考核标准及其内容。
2 设置层级培训的计划，制定层级培训手册
由手术室内的专科组长依据《专业护士核心能力建设指南》中关于手术室核心能力培训的相关内容，在结合自身具体情况的基础上，制定各个层级手术区内专科需要接受培训的相关内容，同时制定手术室内各个层级的培训手册。针对不同的层级，其培训内容的侧重点应该不同，这就要求各个层级的培训内容应该具有该层级的特点，同时也要求各个层级的考核标准也应存在一定的差异[2]。培训手册中应该包括九大方面的内容，分别是护理人员的基本情况信息、护理人员的晋级情况、护理人员核心能力培训的考核情况、临床实践累计项目以及自身的实践记录情况、护理人员的手术笔记情况、护理人员的自学笔记情况、专科小课的记录情况、核心能力的评价标准以及手术室核心能力的评价标准。护士长在制定组长培训内容与培训计划时，应该在结合组长实际情况的基础上，充分考虑护理工作的具体需求进行制定，同时还应该安排组长定期参加院内与院外与专业相关的学术会议以及专业培训，从而使组长能够及时更新自己的知识结构，及时掌握专科发展的最新信息。
3 各层级考评的定级，制定核心能力学习本
采用自评方式与他评方式对护理人员进行层级评定，按照能力自低到高分为三个等级，分别为N1、N2、N3级以及N4级，同时要求各个层级的护理人员明确不同层级对护理人员核心能力的要求。此外，给每一个护理人员发放一份培训登记本，告知所有护理人员将需要完成的学习内容登记到培训册，并在护理人员完成任务后由指导老师签名。
4 采用一对一培训，鼓励自学
在带教的基础上，采用一对一指导。高层级护理人员对低层级护理人员进行一对一培训指导，而低层级护理人员遇到疑问时，可以直接向上一级指导老师请教，而上一级指导老师有责任、有义务对下一级护理人员进行认真指导。这种培训方式不仅能够使低层级护理人员的问题得到有效解决，同时还能够督促高层级护理人员进一步完善自己[3]。此外，自学是一种主要的学习方式，针对护理过程中出现的新业务与新技术，护理人员接受专业培训后，还应该根据自身的掌握情况，采用网络、书本等形式，不断补充自己未掌握的内容，使自己不断熟悉并深入理解培训内容。这种方式能够使低层级护理人员及时发现自身学习中出现的问题，并对其进行补充。
5 各个层级培训的内容及其方法
5.1 N1级护理人员培训
新的护理人员需要在半年内熟悉并掌握手术室内基本操作技能、各种规章制度。采用专人带教与集中教学相结合方式，对护理人员进行基础知识与技能的培训、专科知识与技能的培训、临床思维能力及围手术期患者管理能力的培训以及应急和协调能力的培训，并分阶段进行多次考核[4]。经多次考核后，在三个月内，新的护理人员需要熟悉并掌握手术室内的基础操作，并在带教老师指导下完成中小手术、常见急诊手术，待护理人员接受三个月专业基本功训练之后，再跟班进行临床带教，使护理人员能够进一步掌握手术室内护理工作的特点，具备独立应付各种手术的能力。
5.2 N2级护理人员培训
采用各专科定期轮转的方式，将基础护理操作与专科基础护理操作进行有机结合，使护理人员能够充分熟悉并掌握专科开展的新手术、技术操作以及新技术的洗手配合等方面内容，培训重点应放在新的护理人员在上一级护理人员指导下进行各种专科常见巡回配合。
5.3 N3级护理人员培训
采用各科轮转的方式，手术配合中主要以大中型手术作为重点内容。在轮转的过程中，应该有计划性地将某一专科作为侧重点，同时结合各个专科自身的具体需求，针对性地增加某专科手术的配合机会，从而为新的护理人员转变为专科手术护士而奠定良好的基础。
5.4 N4级护理人员培训
对于该层级护理人员的培训，其培训内容主要以熟练并掌握专科开展的新手术、新技术的配合方法为主，同时要求该层级护理人员应该负责低层级护理人员、进修护理人员的专科带教工作，并负责其护理管理方面的相关工作。
6 监督层级培训，考核层级培训结果
高层级护理人员每次对低层级护理进行指导完毕之后，应该及时对低层级护理人员进行提问，并对低层级护理人员的回答结果进行及时记录，同时对低层级护理人员的手术笔记进行认真检查。组长对组内所有成员的培训情况进行检查与督导，保障各层级的护理人员能够按照培训要求完成培训内容。组长定期对本组护理人员中的2名护理人员进行手术室护理理论知识的提问，并对其护理操作技能进行考核[5-6]。此外，根据各个层级的培训情况，由组长负责出题对各层级护理人员进行每季度的考核，并根据组长的意见评定出可以晋级护理人员的名单，再由护士长对可以晋级的护理人员进行考评。对于符合晋级资格的护理人员进行科内考评后，再由护士长将名单报告给医院手术室专业的小组组长，待其通过手术室专业小组考评后可以晋级，并对其进行下一级的培训。
结束语
综上所述，现代手术室护理人员不仅需要拥有专业的护理操作能力与专业的理论知识，同时还要求护理人员需要具备良好的医德与专业的护理服务态度，树立以患者为中心的护理理念，提高患者对护理人员的满意度。采用层级管理方式对护理人员的核心能力进行培训，要求全面培养护理人员的综合素质，使其能够适应现代护理模式，这样不仅能够提高护理人员的工作效率，同时还能够提高患者与医生对护理人员的满意度，进而满足社会对护理人员的需求。
【参考文献】
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手术室护理人员培训范文2
关键词：手术室 在职护士 继续教育
中图分类号：R192.6 文献标识码：B 文章编号：1672-5085（2008）5-0116-01
我院手术室护理人员共12 名，其中主管护师3 名，护师5名，护士4人。我科护士从2005年至2007年进行了在职护士继续教育，使手术室护士树立了要工作就要学习的理念。只有掌握手术室护理专业理论知识及专业技术操作，才能适应手术新业务、新技术的开展。我们根据手术室护理人员的具体情况，采取了如下的教育方法，取得了一定的成效，现总结如下：
1 培训原则及目的
基本功训练与专科技术训练相结合，加强基本功与专科技术的训练；一般培养与重点培养相结合，培养专科手术护士，从而提高手术配合技巧；分层、分阶段进行培养，制定了手术室各级人员培训考核标准，包括主管护师、护师、护士；改善知识结构，防治知识老化，使护理人员不断吸取现代的医疗知识，不断满足新技术开展的需要。
2 培训内容及要求（见下表）
3 培训特点
①系统性：制定手术室护士考核标准，按职称、年资进行培训。②连续性：按时间，内容进行培训。③专科性：制定手术室专科护士职称，进行专科手术配合，提高配合质量。④协调性：小组长进行交流与协调，统筹安排科室及专业小组的讲课学习。⑤规范性：手术时进行标准化管理，统一操作，按要求进行练兵。
4 培训形式
手术室护理人员的教育是分层次，分阶段的培训教育，我们根据具体情况采取不同的方法来进行安排。
①到上级医院进修学习，参加各种形式的学术交流。②参加不同形式的电脑、外语学习班。③各级在职护理人员根据个人情况参加自考本科、大专的学习班。④开展科内讲演及读书报告会，定期开展高年资护士的传、帮、带、脱产、半脱产业余学习班。⑤参加院内组织的业务学习、讲座等学术交流活动。
手术室护理人员培训范文3
［关键词］手术室;风险意识;护理管理;应用
由于手术室收治的患者情况不一，且多为危急病患者，在手术操作过程中，患者病情都有可能发生各种不同变化，也会由此引起各种突况。面对手术室各种不同突况，手术室护士应该从容面对，及时采取有效的应急措施，避免不良事件的发生。而如何加强对手术室护理管理，是各医院都在积极探索的一项重要问题。研究中，加强对手术室相关护理人员的风险意识培训，以探讨该方式对于加强手术室护理管理的应用效果情况进行分析。
1资料与方法
1.1一般资料
手术室护士总数为47名，其中男性5名，女性42名;护士的年龄最大的为48岁，年龄最小的护士为21岁，护士的平均年龄为(33.46±9.63)岁。在这47名护士中主任护师1名，副主任护师2名、主管护师11名，护师18名，护士15名。护士学历情况包括本科及以上学历12名，大专27名，中专8名。参加工作年限为1年以内3名、1～3年15名、3～5年17名，5年以上12名。
1.2方法
首先根据护士的具体情况，对护士的排班进行充分的调整，将所有护士从整体上分为三组，按照轮班上岗的方式执行作息。对护士的排班要充分体现出“人性化”特点，每周至少保证护士有2天的休息时间。同时保证各时间段时各护理岗位人员充足，可适当补充护士人数，尽量不安排护士加班、换班等，避免在人员变换过程中因交接不到位产生各种潜在隐患。若遇特殊情况需要护士加班时，也应该充分尊重护士的个人意愿，并按规定给予相关加班补偿，同时要求对接班护士做好相关交接班工作。然后让每班护士在每周至少抽出3～5小时参加培训，培训每周两次，各组护士在不影响正常工作情况下参加培训。培训内容除了手术室常见护理相关操作技能与专业知识外，还包括对《医疗事故处理条例》的学习以及对相关法律、法规的学习，同时向相关护士详细讲解手术室护士的岗位职责以及医院对手术室护理管理的相关规章制度，让护士在不断提升自身工作能力的同时，也能明确知晓自身的岗位职责，自觉提高手术室护理风险意识。培训老师主要是院内经验丰富手术室医生或护士长担任，同时也聘请院外一些权威的专家进行相关知识讲解。每个月至少对护士的所培训内容进行一次考核，以了解护士对相关知识的掌握情况，同时将考核成绩与护士的年终绩效挂钩，对连续多次考核不合格的护士可适当调整其岗位。
1.3效果评价
通过3个月的培训后，评价应用效果情况。收集实施相关培训后接收的患者共500例，同时随机选取实施培训前所收治的患者500例进行前后对比分析。观察指标主要为两组患者手术室治疗期间护理差错的发生率情况，同时向相关患者发放护理满意度问卷调查表，调查两组患者对护理服务的总体满意度情况，患者对护理服务的满意情况可分为非常满意、比较满意和不满意三个等级，然后根据公式“总满意度=(非常满意例数+比较满意例数)/总例数×100%”分别计算总满意度。
1.4统计学方法
首先应用Excel2003应用软件对两组患者的护理差错以及护理满意情况进行客观统计，然后分别计算出两组患者护理差错发生率以及护理满意度。然后再将相关数据纳入SPSS19.0统计软件中，进行卡方检验，计数资料比较采用χ2比较，以率(%)表示，若检验结果显示P值不足0.05，则表示两组数据间差异较大，有统计学价值。2结果2.1培训前后两组患者护理差错发生率比较培训前所选取的500例患者中，护理差错发生总共31次，其护理差错发生率为6.2%;培训后500例患者中，护理差错总共发生4次，其护理差错发生率为0.8%。两组比较χ2=4.3168，P=0.0377(P＜0.05)两组之间数据差异明显，有统计学价值。
2.2培训前后手术室护理服务满意度比较
培训后患者及其家属对护理服务的总满意度明显高于培训前，且(P＜0.05)差异具有统计学意义。
3讨论
手术室是医院一个十分重要的职能部门，所接收的患者大部分都是危、急、重症患者。同时手术治疗方式本身就是一种侵入式治疗，需要通过外力对患者体内的相关组织进行修补、切除或植入、置换等操作，是一种风险较高的治疗方式。所以在手术室治疗过程中，更加容易出现各种突况。在手术治疗过程中，需要麻醉、切开、手术操作、缝合等步骤全部一气呵成，在其中任何步骤实施不好，都会影像整台手术的手术质量和最终治疗效果，甚至会影响患者的生命安全。这就要求在手术室护理人员不仅要具备高超的护理技术、丰富的护理经验，同时还必须具有手术风险责任意识，能正确认识到自身岗位的重要性，能主动防范相关不良事件的发生，降低护理差错的发生率。
近年来一些医院为了追求更高的效益，往往在护理人员的工作安排上不够重视，大多数手术室护士存在排班不科学、工作量大、过度劳累等现象。这养的工作方式，一方面对护士的身体伤害较大，同时也不利于发挥护士的工作能力。同时，高强度的护理工作，也不能让护士腾出充足时间进行学习，提高自身能力，更加没有时间和机会去了解手术室护理的相关法律、法规、岗位管理规范等，导致大多数护士在工作中只为完成护理任务，而不思如何主动提高护理质量降低护理差错的发生，这样的情况对手术室护理管理以及医院整体护理质量的提高都具有不利的影响。对此，研究对手术室所有护士的排班情况进行了优化处理，同时也安排院内、院外的相关专家老师对护士进行了专业知识培训、操作技能培训、法律/法规内容培训、岗位培训等，有效加强了护理人员风险意识，然后在培训前后各选取了500名患者进行了对比分析。
结果显示，通过优化排班，加强各方面培训后，护理差错的发生率有了明显的降低，同时患者对护理服务的满意度也有显著提高。由此可见提高手术室护理人员风险意识有助于提高手术室护理管理效果，提高患者对护理服务满意度，值得在临床上广泛推广应用。
参考文献
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手术室护理人员培训范文4
1手术室新护士一年培训模式
1.1岗前培训阶段：时间为一周：院内护理部示教人员负责。
课程：医院环境规章制度简介、基础护理技术操作培训和练习、医院的院史、服务理念、医院文化介绍、心肺复苏的培训、计算机收费的应用。
1.2岗位培训阶段
1.2.1建立完整的系统培训架构： 包括培训对象的界定、培训原则及目的、培训目标、师资队伍的培养、阶段培养计划、培训考核体系的建立、培训评价体系的建立等。
1.2.2培训对象： （1）无手术室工作经验的新护士；（2）在手术室工作不满1年，尚未接受手术室新护士系统培训者。
1.2.3培训原则：（1）在护士长的监督、管理下，设专人带教，实行一对一带教。实施有计划、系统、规范、标准化的一年培训。（2）以理论授课、示教、手术入专科组跟台、定期理论和操作考核的方法进行。
1.2.4培训的目的：帮助新护士转变角色，通过理论及操作技能培训，提高新护士的思想素质、心里素质及业务素质[3]。
1.2.5培训目标：（1）培训掌握手术室基本理论与专科操作技能，能胜任手术室工作的合格手术室护士。（2）一年培训后达到较好的专业素质和独立工作能力。能熟练掌握各科常规手术的洗手、巡回和急诊手术的配合。
1.2.6培训方法：
1.2.6.1（1）成立新护士培训管理小组：建立护士长-带教老师-新护士的层级管理体系。（2）师资队伍的建立与培训：师资主要分为三类：理论授课师资、 护理技术操作师资（包括基础护理操作和手术室专科护理操作） 、手术带教师资。理论授课师资10人：包括两名护士长、8名专科组组长。要求理论授课老师具备丰富的手术室护理知识，良好的沟通交流技巧和表达能力。护理技术操作师资：5人，均接受过医院的护理技术操作的系统培训。手术带教师资要求具备10年以上手术室工作经验、善于沟通交流的高年资护师或主管护师担任，根据新护士的特点（个性、动手能力、悟性等）选择合适的带教老师，实行一对一带教，带教老师相对固定，实施带教老师负责制。
1.2.6.2手术室理论与技术技能培训： 理论均以Powerpount授课，以手术室的理论基础知识为主，课程由浅至深，循序渐进[4]。第一周脱产强化培训5天，其中理论培训16学时，参观3学时。由理论授课老师和护理技术操作老师按计划完成授课任务。
1.2.6.3培训安排：
第一天：（1）穿衣、戴帽、戴口罩；更衣室管理规则；上下班与进餐制度；（2）手术室环境介绍；（3）手术室简介；（4）手术室的服务宗旨与理念，工作人员组织结构；（5）手术室管理制度、排班方法、参观/安全保卫/请假休假制度。
第二天：（1）手术缝针、缝线的分类与选择；（2）认识手术常规器械、敷料及其使用、清保养方法；熟悉术后器械清洗流程；了解清洗设备和防护用具；（3）认识缝针、刀片；穿针、上/取刀片；传递针持、手术刀；（4）无菌技术：老师示范讲解，新护士练习；（5）消毒灭菌与监测；（6）手术室一次性无菌物品的管理；（7）认识指示卡、指示胶带；学习手术器械打包方法；辨别灭菌前、后指示卡、指示胶带的变色鉴别。
第三天：（1）外科洗手：老师示范讲解，新护士练习；（2）穿/脱手术衣、戴/脱手套：老师示范讲解，新护士练习；（3）无菌开台，铺巾：老师示范讲解，新护士练习；（4）手术室锐器损伤防护与处理，医疗垃圾的分类处理；（5）手术室的职业安全防护；（6）参观学习锐器处理流程与方法：注射器、针头、缝针、玻璃安 的处理、锐器盒、锐器损伤登记表、损伤后伤口的处理。
第四天：（1）手术室高频电刀（单极、双极）、恒温箱、吸引、氧气的操作使用；病理标本的处理。老师示范讲解，新护士练习。（2）现代手术室护士的角色、功能与素质要求；（3）洗手护士职责、巡回护士职责、夜班护士职责、护士长、专科组长、带教老师职责；（4）围手术期病人的体温护理；（5）空调的操作使用；（6）洁净手术室的功能与管理；（7）了解手术室护士站控制中心的运作、手术间控制面板的操作、净化功能选择、无影灯的开/关调节、手术间的卫生清洁法、气体供应接口等；（8）手术室的火灾预防及应急处理流程，参观安全通道。
第五天：（1）手术室各种护理记录表格的设计与应用；（2）手术综述；（3）手术床的种类及使用方法、常见手术放置方法：老师示范讲解，新护士练习；（4）无菌器械供应流程；手术间管理（细则、常规物品摆放）；（5）留置针穿刺：老师示范，新护士练习（6）一周培训汇总，反馈答疑。
1.2.6.4手术室专科护理操作培训：手术室专科护理操作体现了手术室的专科特色，能客观检验和反映手术室护士的专业技能水平。科室规定的新护士必须掌握的专科护理操作包括：外科洗手、铺无菌器械车、穿/脱无菌手术衣、戴/脱无菌手套、各种手术的摆放、术前评估、内镜的清洗、特殊仪器的使用（电钻、电动取皮刀、电脑止血带、高频电刀、氩气刀、冷光源、显微镜）。
培训计划：
第1-4个月：4次/月（2次基础护理技术培训，2次手术室专科技术培训）；
第5-8个月：2次/月（1次基础护理技术培训，1次手术室专科技术培训）；
第9-12个月：2次/2月：（1次基础护理技术培训，1次手术室专科技术培训）；
1.2.6.5手术配合培训计划 按一年培训计划分阶段完成
第1-4个月：主要完成和熟悉专科常规手术的洗手护士工作（洗手占90%），对巡回护士工作有初步了解（巡回占10%）
第5-8个月：主要完成和熟悉各科常规手术的洗手护士工作（70%），基本掌握巡回护士工作（占30%）。
第9-12个月：主要完成和熟悉各科常规手术和复杂手术的洗手护士工作（70%），参与巡回护士工作（占30%），熟悉巡回护士工作内容和程序。
1.2.6.6专科轮转计划：实行一对一带教，固定带教老师，新护士与带教老师入专科组、夜班组。一年轮转完7个手术配合专科组。各专科轮转周期如下：普通外科2个月、胸外科3个月、泌尿外科2个月、妇产科1个月、神经外科2个月、骨外科2个月。
1.2.7培训考核体系
（1）成立考核小组：成员有主管带教的护士长、手术专科组长及操作培训老师。
（2）理论考核：建立试题库，理论考核分为笔试和口试两部分。
（3）操作技能考核：包括基础护理技术（留置针静脉输液、吸氧、吸痰、无菌操作、心肺复苏等）和手术室专科护理技术。
（4）考核内容包括手术配合流程笔记和反思体会，专科出科前需由专科组长组织操作技能考核。
2手术室新护士法制管理模式
2.1加强医德规范教育，全面提高新护士的整体素质。通过学习《医德医风的建议》、《医疗事故处理条例》，全面了解作为一名护士应遵守的社会公德和医务公德及个人行为准则，不，列举事例加强学习，提高整体素质。
2.2严格执行查对制度：（1）患者查对确认制度与流程：依据手术通知单和病人病历查对病人姓名、性别、年龄、住院号、诊断、手术名称、手术部位；（2）手术物品查对制度与流程：清点内容：手术中无菌台上的所有物品；清点时机：手术开始前、关闭体腔前、体腔完全关闭后、皮肤完全缝合后；清点责任人：洗手护士、巡回护士、主刀医生。
2.3严格执行无菌技术操作规程，手术护理记录单应客观、正确、无涂改，清点器械、敷料数目准确无误达四次。手术安置舒适，避免损伤神经、血管、压伤皮肤等，杜绝医疗差错事故和人为医疗纠纷发生。
2.4做好术前访视：术前访视病人，（由资深带教老师和新护士共同去做），加强与病人沟通，了解病人的疾苦，取得病人的信任。
2.5重尊和维护病人的权利：手术间禁止高声说话，不涉及病人的病情及隐私，不说与手术无关的话，不损害病人的利益，协调好术前、术中、术后病人的心里，让病人在充满信任的心境下度过围手术期。
3讨论
传统培训模式中存在的弊病：新护士的传统培训方法以经验教学为主，我国大部分医院是师徒式带教，带教老师不固定、带教内容比较随机、散乱，缺乏系统性。一般没有制定详细、系统的新护士培训计划。培训时注重手术配合的实践，忽视理论知识的培养，手术相关知识贫乏，知识结构不合理。由于缺乏系统、科学的培训，培训周期延长。新护士的培训是一个循序渐进的系统工程，也是随着医学科学发展而不断改进的教育工程[4]。手术室新护士只有通过有目的、有目标、有措施、有针对性的系统培训，才能合格，迅速地胜任手术室工作岗位。在培训新护士的同时，手术室护理工作的多个环节得到了加强[5]。
4体会
手术室新护士一年规范化培训模式是行之有效的手术室人力资源管理模式，手术室护理及管理的水平对医院外科技术的进步起着重要的促进和辅助作用。通过一年的培训，培养了具有自信心，反应快，悟性高，思维敏捷，积极乐观的工作作风，基本能达到手术室护士的要求，为日后的工作打下了坚实的基础。
参考文献
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手术室护理人员培训范文5
一、指导思想
“三基三严”培训要求全员参与，人人达标。要把“三严”的作风贯彻到各项医疗业务活动和管理工作中。按照“三基”训练与专科训练相结合，一般训练与重点培养相结合，当前需要与长远发展相结合的原则，通过业务学习、操作训练、派出进修、专科培养、自学函授等途径，对各级专业技术人员进行多种形式、全方位的培训，从而提高专业技术人员整体素质，确保我院医疗质量的持续发展。
二、组织领导
医务科和护理部负责制定全院“三基三严”培训计划，组织落实考核工作。
各科室要充分利用科室会议、晨会交班时间对全科人员进行“三基三严”培训意义、目的、重要性的宣讲教育，提高对培训考核工作重要性的认识，积极开展“三基”训练。
三、培训考核目标
全院“三基”培训覆盖率应达到100％，考核合格率≥90％。
四、培训及考核内容
1、基础理论：包括与疾病诊断、治疗及护理有关的医学基础理论。如：人体解剖、生理、病理、药理学、医院感染、基础护理、输血、水电解质平衡、医学检验、医学影像、临床药学、临床营养、核医学、超声诊断学等部分的基础理论。
2、基本知识：包括为疾病诊断、治疗、护理直接提供科学依据的临床医疗知识。如：医疗诊疗规范、临床常用护理技术规范、各种疾病的阳性体征、各种检验检查的标本采取方法及临床意义。
3、基本技能：包括医护人员应具备的诊断、治疗的基本操作技能和急救技术，以及中医适宜技术。
基本操作技能：如各种注射法、各种穿刺技术，鼻饲及胃肠减压；清创缝合的基本操作方法，中医适宜技术等。
急救技术：心肺复苏技术、心电监护仪的使用技术、电除颤仪器的使用技术、简易呼吸气囊的使用。
临床思维能力：能根据掌握的理论知识和实践经验，结合病人的病情，拟定出诊断治疗计划与护理计划等的思维判断能力（如病历、医嘱、处方、护理文件的书写能力、体格检查能力、诊断与鉴别诊断能力、门急诊处理能力、阅读辅助检查报告能力等）。
4、医疗卫生相关法律法规：《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国献血法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《护士条例》、《医疗事故处理条例》及《病历书写基本规范》等医疗文件书写的有关管理规定等。
以上内容均为考试和考核内容。
五、培训方式与安排
采用医务人员自学与科室讲座、医院集中培训相结合的方式进行，要求医务人员利用业余时间学习基础医学理论、专业和急救知识及技术。医务科、护理部定期组织全体医务人员进行统一培训及考核，并做好记录。
（1）开展自学自练：医务人员按照共同科目和专业科目要求进行自主学习和训练，进一步强化基础知识、基本理论和基本技能。
（2）集中培训演练：以院、科为单位，采取专题讲座、集体讨论、集中训练等方式，抓好重点内容和重点科目的学习训练。各科室在科主任、护士长的主持下，每月组织业务学习一次、充分利用晨间交班时间提问；医务科每月至少组织一次集中培训、观摩技能操作录像，并组织院内高年资主治医师及专家授课，护理部每月负责组织全院护理人员理论与技能培训。
六、考核的人员范围及要求
1、培训考核对象：全体卫技人员
2、每名医务人员必须掌握心肺复苏急救技术及本专业常规诊疗操作技术，医务科、护理部将统一组织培训、考核；
3、医务科每半年组织一次理论知识考核，每年组织两次技能考核；理论考试内容为“三基”理论知识；基本技能考核为：医疗文件书写、体格检查、各种穿刺、给药技术、中医适宜技术等；护理部每年组织两次护理“三基”理论知识考试与技能考核；
4、各科专业技术人员掌握专科基本技能操作，由科主任、护士长每月组织一次考核，医务科、护理部每季度组织抽查，各临床、医技科室应建立“三基”培训考核登记本，详细记录每次培训、考核的内容，并保存考核的原始资料。
七、奖惩措施
1、每项考核工作结束后，由医院统一对考核结果进行公示，考核结果纳入医务人员个人业务档案，作为执业周期考核、职称晋升、岗位聘用及培养使用的重要依据。
2、医院将“三基三严”训练工作纳入基础医疗质量管理，与科室质控挂钩；对“三基三严”培训工作做得好的科室给予表彰，对成效突出的科室和个人给予奖励。对不重视“三基三严”训练工作，教育培训管理混乱，缺乏规范的原始记录者，给予通报批评、限期改正。凡经补考“三基”考试考核仍不合格者，当事人予以下岗处理。
三基三严培训计划（二）
三基：基本理论、基本知识、基本技能。
三严：严格要求、严谨态度、严肃作风。
“三基”“三严”培训及考核是提高医务人员整体业务素质的重要途径和方法，是提高医院医疗水平的重要保证，反映了为医之道的根本，也是医院医疗质量管理的主要内涵。根据《医务人员分级培训计划》，以医学临床“三基三严”培训为中心内容，认真抓好医务人员分级培训工作，尤其是加强住院医师的在职培训，以提高医疗质量和全院医务人员的整体素质。特制定2012年产科三基三严培训及考核计划。
一、加强对急诊医护人员三基三严强化培训的认识。
我科成立由科主任梁晓红副主任医师担任科室培训、考核小组长，由刘玉嵚主治医师具体负责科室培训考核工作。经常利用科室会议，晨会交班时间对全科人员进行三基三严培训意义、目的、重要性的宣讲教育，提高对培训考核工作重要性的认识和自觉性。
二、培训及考核内容：
（1）基础理论：包括与疾病诊断、治疗有关的医学基础理论。如：人体解剖、生理、病理、药理学、输液、输血、水电解平衡的基本理论，休克、感染、
发热等病因及发病机理，常见病的诊断、鉴别诊断和处理原则，危重病人营养、热量供应以及护理基础理论。
（2）基本知识：包括为疾病诊断、治疗直接提供科学依据的临床医疗知识。如：医疗护理诊疗规范、各种疾病的阳性体征、各种检验检查的标本采取方法及
临床意义。各种药物的基本成分、禁忌、作用方法、使用及适应症等。
（3）基本技能：包括医护人员应具备的诊断、治疗的基本操作技能（如各种穿刺技术、心肺复苏技术。手术的基本操作方法：包括洗手、穿脱手术衣、手术器械的正确使用、打结、基本缝合方法等）和能根据掌握的理论知识和实践经验，结合病人的病情，拟定出诊断治疗计划等的思维判断能力（如病历、医嘱、处方的书写能力、体格检查能力、诊断与鉴别诊断能力、门急诊处理能力、阅读
辅助检查报告能力等）。
（4）医疗卫生相关法律法规：《执业医师法》、《输血法》、《传染病防治法》、《侵权责任法》、《病历书写管理规定》、《母婴保健法》等。
（5）技能培训与考核内容：徒手心肺复苏技术；新生儿窒息复苏技术、胎心监护仪使用技术、心电监护仪的使用技术；骨盆测量、产科四步检查法、正常分娩产程观察及处理；电除颤仪器使用技术；
三、培训方式方法：
采用职工自学与科室集中学习、训练两结合的方式方法。要求医护人员利用空闲时间学习医学及急诊急救基础知识及新技术、新理论知识。并定期进行考核
记录在案。科室利用科主任查房晨会交班及每月业务学习时进行新理论知识讲解讲座，并对急救常用技术采用现场操作演练考核，定期举行急救模拟演练。利用手术培训考核无菌术、消毒、铺巾、穿脱手术衣、切皮、结扎、缝合等技术。
安排全科医护人员积极参加医院医疗文书规范书写专题讲座。同时结合本科特点及医院要求，对各种申请单、知情同意书、急危重症患者抢救记录等医疗文书规范书写进行强化学习。由科主任或高年资医师举办讲座一次，并定期由科室质控小组对本季度医疗文书进行检查，进行综合评分并记录在案。
四、具体培训考核计划：
1、科室每月对本专业知识组织考试1次。参加全院三基培训，包括以下内容：人体解剖、生理、生物化学、医学微生物、免疫、病理生理、药理、预防医学与公共卫生，除参加全院考试外，科室还要对住院医师进行定期培训、考试。
2以下产科常见病及急危重症循环学习：正常产程观察及处理、妊娠期高血压疾病、子痫、产后出血、子宫破裂、羊水栓塞、胎膜早破、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠合并心脏病、妊娠期糖尿病、妊娠合并急性阑尾炎、妊娠时限异常、正常产褥、异常产褥、异常分娩。
3、重点加强产科相关技能培训：骨盆测量、产科四步检查法、会阴侧切及缝合技术、手术基本操作、心肺复苏术、新生儿窒息复苏技术、胎心监护仪使用技术等。
4、利用晨会对十五种核心制度学习、提问，人人过关，每月抽考。
三基三严培训计划（三）
为进一步提高医务人员医疗技术水平、不断提升基础医疗质量，规范医疗操作程序，加大临床、医技、护理人员“三基”（基础知识、基本理论、基本技能）理论和操作考核力度，把“三严”（严格要求、严密组织、严谨态度）落实到各项工作中，特制定**年三级医院“三基三严”培训计划及考核实施方案，具体如下：
一、指导思想
“三基三严”培训要求全员参与，人人达标。要把“三严”的作风贯彻到各项医疗业务活动和管理工作中。按照“三基”训练与专科训练相结合，一般训练与重点培养相结合，当前需要与长远发展相结合的原则，通过业务学习、操作训练、派出进修、专科培养、自学函授等途径，对各级专业技术人员进行多种形式、全方位的培训，从而提高专业技术人员整体素质，确保我院医疗质量的持续发展。
二、组织领导
严格执行《三级医院“三基三严”培训与考核管理办法》（宝医发【**】54号）的有关规定，医院“三基三严”培训考核领导小组负责制定全院“三基三严”培训计划，组织落实考核工作，科技教育处、护理部负责安排“三基”知识培训讲座，确定参加考试的各级人员等。
各学科“三基三严”考核小组具体负责本科室人员的培训考核工作，要利用科室会议、晨会交班时间对全科人员进行“三基三严”培训意义、目的、重要性的宣讲教育，提高对培训考核工作重要性的认识，积极开展“三基”训练。
三、培训考核目标
全院“三基”培训覆盖率应达到100％，考核合格率≥90％。
四、培训及考核内容
1、基础理论：包括与疾病诊断、治疗及护理有关的医学基础理论。如：人体解剖、生理、病理、药理学、医院感染、基础护理、输血、水电解质平衡、医学检验、医学影像、临床药学、临床营养、核医学、超声诊断学等部分的基础理论。
2、基本知识：包括为疾病诊断、治疗、护理直接提供科学依据的临床医疗知识。如：医疗诊疗规范、临床常用护理技术规范、各种疾病的阳性体征、各种检验检查的标本采取方法及临床意义。
3、基本技能：包括医护人员应具备的诊断、治疗的基本操作技能和急救技术。
基本操作技能：如各种注射法、各种穿刺技术，穿脱隔离衣、鼻饲及胃肠减压；手术的基本操作方法：包括洗手、穿脱手术衣、手术器械的正确使用、打结、基本缝合方法等。
急救技术：心肺复苏技术、气管插管、心电监护仪的使用技术、电除颤仪器的使用技术、呼吸机的使用与维护技术。
临床思维能力：能根据掌握的理论知识和实践经验，结合病人的病情，拟定出诊断治疗计划与护理计划等的思维判断能力（如病历、医嘱、处方、护理文件的书写能力、体格检查能力、诊断与鉴别诊断能力、门急诊处理能力、阅读辅助检查报告能力等）。
4、医疗卫生相关法律法规：《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国献血法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《护士条例》、《医疗事故处理条例》及《病历书写基本规范》等医疗文件书写的有关管理规定等。
以上内容均为考试和考核内容。培训教材主要参考《天津市卫生技术人员三基培训教材临床分册》、《天津市卫生技术人员三基培训教材医技分册》、《天津市卫生技术人员三基培训教材护理分册》等。
五、培训方式与安排
采用医务人员自学与科室讲座、医院集中培训相结合的方式进行，要求医务人员利用业余时间学习基础医学理论、专业和急救知识及技术。科技教育处定期组织全体医务人员进行统一培训及考核，并做好记录。
1、学习训练阶段（1月1日至10月31日）
安排10个月的时间采取自主学习、岗位训练、专题讲座、示范教学的方法，有计划、分步骤地抓好医务人员的学习训练，提高医务人员的业务知识水平和工作技能。
（1）开展自学自练：医务人员按照共同科目和专业科目要求进行自主学习和训练，进一步强化基础知识、基本理论和基本技能。
（2）集中培训演练：以院、科为单位，采取专题讲座、集体讨论、集中训练等方式，抓好重点内容和重点科目的学习训练。各学科在科主任、护士长的主持下，每周业务学习一次、充分利用晨间交班时间提问；科技教育处每月至少组织一次集中培训、观摩技能操作录像，并组织院内高年资主治医师及专家授课，护理部每月负责组织全院护理人员理论与技能培训。
采取闭卷考试与现场操作相结合的形式，深化训练效果。
六、考核的人员范围及要求
1、培训考核对象：全体卫技人员
2、每名医务人员必须掌握心肺复苏急救技术及本专业常规诊疗操作技术，科技教育处、护理部将统一组织培训、考核；
3、科技教育处每季度组织一次规范化培训医师理论知识考核，每年组织两次技能考核；理论考试内容为“三基”理论知识；基本技能考核为：医疗文件书写、体格检查、各种穿刺、给药技术等；护理部每年组织两次护理“三基”理论知识考试与技能考核；
4、各科专业技术人员掌握专科基本技能操作，由科主任、护士长每月组织一次考核，科技教育处、护理部每季度组织抽查，各临床、医技科室应建立“三基”培训考核登记本，详细记录每次培训、考核的内容，并保存考核的原始资料。
七、奖惩措施
手术室护理人员培训范文6
【关键词】 洁净手术室;卫生员;管理;院内感染
现代外科手术技术的日益复杂和医院感染控制的深入发展,对手术室洁净程度和环境条件提出了更高的要求[1,2]。洁净手术室已成为现代化医院的一个重要标志,是当今医院手术室建设的主流。而控制院内感染则是现代化医院管理中的重要职责。在监控工作中,卫生清洁工作是最基本环节, 与质控质量息息相关。因此,加强对手术室内卫生员的管理非常重要。
1 卫生员管理中常见问题
1.1 个人文化水平低,综合素质较差 我院手术室卫生员共6名,最高学历为高中,其余均为初小,文化水平普遍偏低,各方面能力包括接受能力和操作能力均较差,责任心不强,对手术室卫生要求不理解,自我防护能力较低。
1.2 缺乏管理规章,岗前培训欠缺 因为洁净手术室近几年才迅速发展,对卫生员的管理制度工作流程及考核方案等缺乏,洁净手术室环境特殊,后勤管理科室难以对招募的卫生员进行统一岗前培训、考核,几乎全部交由科室自行管理,而手术室在手术多,任务重的情况下难免疏漏。
1.3 工作缺乏积极性,人员流动性较大 手术室卫生员都是临时聘用,来自不同的社会阶层,平时工作量大,工作时间长,责任重,但是工作待遇低,因此工作缺乏积极性,一旦找到更好的新工作或出现问题时就会立即辞职,致使人员更替频繁,导致日常工作很难到位。
2 应对方法
2.1 选择合适人员,加强爱岗敬业教育 选择具备一定沟通能力,有一定文化基础,能理解手术室工作性质,能迅速掌握相应技能的人员作为培训对象。卫生员来自社会的不同层次,文化程度普遍偏低,手术室清洁工作大多是在无人监督的情况下进行的,清洁、消毒工作是否到位很难从表面看出[3]。所以,对卫生职业道德教育要放在首位。在培训时,,采取谈心等具体形式帮助其树立正确的人生观,爱岗敬业,在平凡的工作岗位上实现自己的人生价值。
2.2 专人负责岗前培训和定期培训 选拔科内沟通能力强,善于管理的护士对卫生员进行专门培训。具体如下:岗前培训的重点是职业道德,基本工作程序,规章制度,清洁、消毒、灭菌的基本概念等。根据手术室卫生员的年龄、文化水平特点分类培训,让其学习手术室相关知识,要求图文并茂,形象直观,以利于其接受。卫生员的工作以清洁为主,对其讲解清洁的重要性和必要性,以及抹布、拖把的浸泡、消毒方法,感染手术后的处理等。考核合格后才能上岗。正式进入工作后还需要由老工人负责传、帮、带,随时解决问题。另外,每月为卫生员讲解有关无菌操作和感控方面的基本知识,强化其对医院感染管理的参与意识,使他们在预防交叉感染中发挥积极作用,给患者提供一个良好的治疗环境。
2.3 制定卫生员工作流程图,建立奖罚制度 对卫生员进行明确分工,合理安排日常和周末工作,责任到人同时把每一位卫生员员包干范围制定表格,给予评分。对各项工作顺序制定详细流程图,便于卫生员掌握工作方法。每周定期专人检查与平时护士长突击检查相结合,对工作中表现突出的适当提高工资待遇,对于工作不努力、检查不合格者扣除工资或予以辞退,,以加强清洁工人的责任心,提高其工作积极性。
2.4 关心卫生员生活 在确保工作质量的同时应以尊重为前提,注重管理方式,不歧视、不排斥、多关心,视其为科室中不可或缺的一员,及时对他们的工作给予肯定和鼓励,增强他们的主人翁意识。了解卫生员在工作和生活中的困难,并尽力帮助解决,尽量满足他们的合理要求,使他们感受到集体的温暖和同事的关爱,逐渐将自己定位于手术室的重要成员,树立集体荣誉感。充分调动工作积极性。
2.5 指导卫生员做好个人安全防护 卫生员承担着清洁、消毒工作,与患者的分泌物、排泄物、体液、血液接触较多,告知其洗手是切断交叉感染传播途径的有效方法之一,强化其洗手意识,传授“手卫生”知识,;教会其合理应用手套做好自我保护,教会其7部洗手法。对无防范意识的卫生员要重点讲解污染、暴露的危险性,增加其警惕性,促使自觉遵守规章制度。
3 讨论
洁净手术室控制感染的管理是一个复杂的系统管理, 不仅需要医生、护士积极参与,同时需要卫生员的积极参与。而卫生员的素质普遍较低,缺乏无菌观念和自我保护意识及预防医院感染的意识。因此,加强对手术室护理员管理,提高他们整体素质,对有效预防院内感染有重要意义,也是我们每个手术室护士应尽的义务。
参 考 文 献
[1] 许钟麟.洁净手术部建设实施指南.科学出版社,2004:206-207.
