化疗患者健康教育范文1
关键词：癌症；化疗；健康教育；护理
中图分类号：R473.73 文献标识码：A 文章编号：1673-2197(2008)06-092-01
1 健康教育的条件
作为健康教育的主要力量――护理人员首先要认识到健康教育是整体护理的重要内容之一，它贯穿于对病人进行整体护理的全过程。其次，护理人员不仅要具备丰富的知识，还要注重自身优良品质的培养。更重要的是要牢记以病人为中心的服务宗旨，将自己所学到的知识灵活地应用于临床中。
2 健康教育的内容
2.1 心理护理
2.1.1 掌握患者心态
患者到医院就医的目的就是为了减轻疾病所带来的痛苦和危险。大部分患者都希望对自己所患疾病有更多的认识和了解，对医护人员的嘱咐非常重视。护理人员要利用患者求医的迫切心态有针对性地进行正确的健康教育。
2.1.2 增强病人信心
小部分患者在化疗几个疗程后，对化疗的副作用难以忍受，治疗信心不足。针对这部分患者，护理人员应予以耐心细致的解释和开导，使其了解乐观开朗的心情对改善病情、减轻副反应的作用。并给病人介绍以往治疗成功的病例，增强病人对我们的信任及对治疗的信心，使其以积极的态度配合化疗。
2.1.3 提高病人对癌症的认识水平
我们运用黑板报、宣传资料、录象等通俗易懂的方式向病人介绍癌症的发病原因、诱发因素、治疗方法及愈后情况，使病人认识到自己患上癌症后也有治愈的希望，从而以崭新的精神面貌面对化疗。
2.1.4 做好病人家属及单位的配合工作
癌症患者常有焦虑、恐惧、孤独等不良情绪。如有家属在场，能将积压在心头的怨气和心理负担倾泻出来，其紧张、焦虑的情绪就会有所缓和，求生欲望就会增加；如能得到单位领导的支持及同事的关心，其孤独感就会消除，治疗疾病的信心也随之增强。护理人员应指导病人家属积极参与、协助病人的治疗，同时还要给家属予以安慰和鼓励，帮助他们解决陪护中的实际问题，如设置便民服务设施等，以减轻家属的压力，更好地为病人服务。
2.2 饮食护理
癌症化疗患者的主要消化系统不良症状有：食欲不振、恶心呕吐等，这就要求护理人员在化疗前加强饮食指导，为病人的化疗打下坚实的物质基础，具体方法：①鼓励病人进餐前食用果汁、山楂片等开胃饮料和食物，嘱咐家属带些色、香、味俱全且合乎患者口味的饭菜，增强患者食欲，增加营养摄入量；②养成良好的饮食习惯，如：餐前先喝一小碗汤，进食时细嚼慢咽，避免过饱；进食后漱口，保持口腔清洁。平时多喝水和果汁，多进食新鲜蔬菜和水果；③消除不良的饮食习惯。如：避免同时摄食冷热食物；避免粗糙生硬及刺激性强的食物和饮料；避免高脂肪和太甜饮食，否则都将成为呕吐的诱因。
2.3 预见性护理
护理人员应让患者了解此次疗程的用药情况，化疗过程中可能会出现的毒副反应，以及如何预防等。化疗前为病人提供相关信息，病人在化疗过程中的毒副反应往往明显减轻。如：一些常发生便秘的病人，在化疗前应有意识地提供一些含脂肪的食物，如花生、芝麻、核桃等；对伴有条件性恶心呕吐的患者，在化疗前可使用镇静剂，眼罩等。
化疗患者健康教育范文2
【关键词】 乳腺癌；化疗；健康教育
随着医疗、护理学科的飞速发展， 健康教育已成为临床护理工作的重要组成部分。乳腺癌术后的化疗可杀死生长期肿瘤细胞， 减少或防止术后肿瘤复发或转移， 提高疗效， 使晚期乳腺癌有治愈可能[1]。但化疗药物可产生许多毒副作用， 常使患者难以坚持完成化疗， 为保证化疗的顺利进行， 正确有效的健康教育显得尤为重要。作者对40例乳腺癌术后化疗的患者以不同的健康教育方式分组进行临床观察， 探讨了一种有效的健康教育模式， 并取得了良好的效果， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 40例患者均为本院肿瘤科2011年1月～2012年12月收治的乳腺癌根治术术后患者， 均为女性， 本人均知晓病情， 入院准备进行化疗。将40例患者随机分为对照组和观察组各20例， 对照组年龄39～64岁，平均年龄（54±1）岁；观察组年龄40～66岁，平均年龄（53±1）岁。患者均已婚；文化程度：高中以上5例， 初中以上26例， 初中以下8例， 文盲1例；右乳腺癌14例， 左乳腺癌26例（伴腋下淋巴转移8例）， 均经病理证实。两组患者在性别、年龄、文化程度等方面经统计学处理差异均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1. 2 方法 对术后第一次入院化疗者， 对照组由普通护士担任责任护士， 按以往的传统护理模式进行治疗、护理， 健康教育采用口头交流的方法。观察组由专科知识考核≥90分的护师以上职称人员担任责任护士， 除按以往的传统护理模式进行治疗、护理、健康教育外， 在患者入院24 h内按个案追踪的方法从患者的四史、五方面入手， 全面评估患者的生理、心理、社会支持状况并给予心理支持；针对乳腺癌的化疗过程， 制作图文并茂的健康宣教图片、卡片或手册， 悬挂于床头并发放给患者，内容包括有关乳腺癌的治疗进展及成活率方面的信息， 健侧的保健， 饮食指导、常见的化疗不良反应及应对方法等；以后每日根据患者化疗情况再进行针对性的健康教育。
1. 3 效果判断 所有患者第二次化疗入院时发放调查表， 调查患者对上次住院健康宣教内容的掌握程度， 分值100分。得分≥80分者为合格；得分60～79分者为基本合格， 得分低于60分者为不合格。两组患者健康教育内容掌握情况见表1。
1. 4 统计学方法 对本组数据进行分析， 观察组得高分人数明显多于对照组， 而不合格人数明显少于对照组， 观察组总合格率为90%， 对照组总合格率为55%， 对两组合格率进行χ2检验，显示两组患者健康教育内容掌握情况差异有统计学意义（P
2 讨论
随着人们生活水平、文化素质和对健康认识的提高， 健康教育已成为护理过程中不可缺少的重要内容。对癌症患者实施健康教育能明显提高其相关知识的认知程度及保健能力， 从而促使其配合治疗护理， 提高疗效[2]。本研究观察组的责任护士均进行了专科知识培训和考核， 以提高护士健康宣教的能力， 并由护师以上职称人员担任， 避免由于低年资护士知识不足、经验少而造成低效性宣教，达不到预期的目的；我们还采用宣教形式的多样化， 提供患者主动学习的条件， 调动患者的主观能动性， 达到了鼓励患者勇敢面对现实， 积极配合治疗， 为顺利完成整个化疗过程奠定基础的目的。
乳腺癌术后的化疗会产生许多毒副作用， 多数患者在接受化疗时常常产生抑郁、焦虑、抗拒化疗甚至绝望等心理， 对患者实施及时、正确有效的健康教育是保证化疗顺利进行的重要措施。因此， 在乳腺癌手术患者接受化疗过程中实施相应的健康教育和护理是十分必要的[3]。本研究观察组将化疗的不良反应及应对方法编制成册， 发放给患者及家属， 使其了解相关知识。责任护士制定标准健康教育计划， 深入病房主动关心患者， 耐心、细致地向患者及家属讲解化疗的必要性、如何配合及可能出现的不良反应、注意事项等， 让其有心理准备[4]。并以启发式和问答式的方法， 了解患者现存的和潜在的健康问题， 根据需求提供针对性的健康知识， 使之愿意接受， 从而提高健康教育效果。通过实施有效的健康教育， 观察组患者从被动接受型转变为主动接受型， 患者对战胜疾病充满了信心， 均能以积极主动的态度、平静的心情接受化疗， 这对化疗及预后起到了积极作用。
实践证明， 健康教育纠正了患者对化疗认识的偏颇， 使患者对乳腺癌的治疗有了一定的了解[5]， 消除了患者的心理障碍， 帮助患者积极应对疾病， 树立战胜疾病的信心， 以积极主动的态度、平静的心情接受化疗， 对化疗及预后起到了积极作用。由于我们健康教育方式的灵活多样化， 不但提高了健康教育的有效性， 同时在对患者进行健康教育的过程中， 拉近了与患者的距离， 取得了满意的效果， 不仅赢得了患者的信任， 还使护士本身增强了工作责任感[6]， 也使护士自身价值得到更好的体现， 护士素质不断提高， 护理质量及治疗效果也得到提高， 并大大提高了患者对护理服务的满意度。
参考文献
[1] 严明珠.舒适护理在乳腺癌术后化疗患者中的应用.中国实用医刊， 2010，37（11）：90-91.
[2] 黄春平，黄继玲.214例乳腺癌患者应用健康教育路径的护理观察.肿瘤基础与临床，2010，23（5）：444-446.
[3] 张欣.乳腺癌术后化疗患者的健康教育及护理的相关性.中国实用医药， 2012，7（27）：207-208.
[4] 张颖.舒适护理在乳腺癌术后化疗中的应用.中国实用医刊， 2011，38（10）：109-110.
化疗患者健康教育范文3
【关键词】农村 肿瘤 化疗 健康教育 效果
恶性肿瘤是威胁人类健康的主要疾病之一，癌症恐惧是全球性的，因其意味着极度痛苦和衰弱，患者甚至面临死亡。化疗是治疗肿瘤的主要手段之一，肿瘤本身对患者的身心是一个重大的刺激，加上化疗药物的不良反应，会导致患者的心理发生各种变化。这使得化疗期间科学的护理，有效的指导患者心理康复成为保证化疗能顺利完成的关键。农村患者文化水平较低，获取健康知识较少，不良的饮食和生活习惯，有限的经济条件和保健意识，医疗保健服务缺乏，肿瘤的发病率病死率更高，健康教育对农村肿瘤患者显得尤为重要，2008年1月至2010年1月，笔者对30例农村肿瘤化疗患者进行全程系统健康教育，取得了较好的效果，现报导如下：
1 一般资料
2008年1月至2010年1月，我科收治了农村肿瘤患者60例，男38例，女22例。年龄40岁-72岁。文化程度：高中或中专以上4例，初中或小学18例，小学以下38例。均为新发或术后首次进行化疗的患者。将60例患者随机分为观察组和对照组各30例，2组年龄、性别、职业、文化程度、病情严重程度等方面比较，差异无显著意义（P>0.05）。
2 方法
对照组患者采用常规护理及一般健康教育，针对不同个体，不同时期出现的健康问题给予指导。观察组患者除了进行常规护理外，给予了全程系统的健康教育，具体如下。
2.1心理健康教育
农村患者以家庭条件较困难的患者为多见，主要担心后续治疗的医疗费及给家庭带来的经济负担。应劝导患者身体康复后仍可再创造财富，同时选用成本低廉且效果良好的治疗方案，尽量缩短住院时间，调整好患者的心态，利于化疗顺利进行，减少不必要的开支。另外，由于化疗知识的缺乏、对化疗后的自我形象的担心及癌症=死亡的错误影响，有些患者甚至相信鬼神之说，极易使患者抑郁、恐惧。应根据患者的理解承受能力，给患者讲解化疗药物的作用机制、可能出现的不良反应及应对不良反应措施，使其有心理准备。做好其家属思想工作，为患者提供多方位的照顾，用亲情来缓解患者压力。给患者讲述以前成功的病例，邀请义工队人员进行同病种患者现身说法，使患者消除恐惧心理，树立起战胜疾病的信心。
2.2化疗健康教育
2.2.1选择好教育方式才能事半功倍。文化水平的高低决定了病人的接受能力。农村肿瘤患者总体文化素质较低，接收能力差，因此，应采用合理的、多样式教育方式，如嘱化疗病人多喝水，可指导病人每天饮水一热水瓶以上，而不说是2000 ml，便于病人掌握。注意选择合适的教育时机，如入院时，晨间护理时，做具体治疗时，将所要宣教的内容分段向病人讲解，多次重复，及时评价，及时反馈效果。对于老年患者，采用直观形象教育的方法，抓住患者的注意力，进行少而精的教育，一次不可讲述过多的内容，同时要采用强化手段提高教育效果。切忌任务式，把健康教育的内容一次性的灌输给病人，而不管病人是否能接受。
2.2.2创造良好的环境也十分重要。保持室内整洁、安静，营造舒适而轻松的环境。农村患者喜欢听戏，可以听听自己喜欢的戏曲，听听广播，分散注意力，减轻化疗过程中的不良反应。
2.2.3化疗知识的介绍。首先应明确告诉患者化疗预防肿瘤复发的重要性，帮助患者了解化疗药物的药理作用、副作用和注意事项，并告知恶心呕吐等不良反应是可以预防和减轻的，每项操作尽可能向患者解释清楚，使其放心。
2.2.4饮食指导。胃肠反应是患者最难以忍受的化疗不良反应。化疗前应做好充分的准备工作，告知患者化疗当日7：00之前进清淡、易消化食物，进食量为平时的1/2，禁食有刺激性及易产气食物，避免空腹，在接受化疗前30min内避免进食。3-4h后进行化疗，中晚餐限制在平时量的2/3，并要求进食高热量、高营养高维生素食物，避免同时食入凉、热食物。告知患者呕吐后仍需坚持进食，因呕吐后进食可中和胃酸，促进肠蠕动，减轻对胃黏膜的刺激，帮助患者建立合理的饮食结构。每次呕吐间歇期进食以新鲜水果、蔬菜为宜，进食后最好协助患者半卧位休息，以免食物返流，引起恶心呕吐。鼓励患者多饮水，保证尿量在2000 ml/d。
2.2.5口腔护理。口腔黏膜溃疡是化疗过程中最常见的并发症，有时会影响到患者的心理状况，最明显的是患者不能正常进食而产生心理障碍。因而在化疗期间应该常规为患者做口腔护理，指导患者每天清晨用淡盐水漱口，经济易于接受，且临床效果好。
2.2.6皮肤护理。化疗期间患者易出现皮肤变黑、粗糙、色素沉着，农村患者皮肤防御能力强，症状不明显。如皮肤搔痒或出现荨麻疹时，嘱患者不能用手挠抓或用过热的水洗澡，以免破溃造成感染，局部可以涂些肤轻松软膏。
2.2.7脱发的护理。某些化疗药物可以引起脱发。脱发将会给患者心理造成伤害，甚至会放弃化疗，因此，化疗时应让患者明白并认识到脱发是暂时的，停药后会再生，让患者做好心理准备，消除顾虑，并嘱患者减少梳头的次数，避免使用刺激性洗发剂；每日晨间护理时对床上的脱发清扫干净，减少刺激，减轻心理不适；选择合适的帽子，以尽可能纠正因形象紊乱而导致的负性情绪。
2.3化疗后护理。化疗后护理主要针对某些药物产生的迟发性毒性反应，故出院时做好出院指导较为重要。由于化疗大多数分周期进行，患者完成一个周期化疗后要回家休息一段时间后再进行下一周期的化疗。一般可以采用电话随访和上门服务两种形式，目的是让患者在医院外同样能够享受到优质的护理服务，从而增强其安全感和康复信心。转贴于
3 结果
统计学处理方法：采用t检验、p＜0.01具有显著性差别意义。
两组农村化疗患者健康教育结果比较，见表。
注：观察组中包括2例65岁以上的文盲患者，对照组放弃者中1例为50岁初中文化患者，余3例为60岁以上文盲患者。2组比较差异显著性p＜0.01。
4 讨论
通过我科60例患者健康教育的效果可见，观察组的患者心理状态良好，情绪平稳，化疗不良反应少，100%完成化疗规定疗程，无短期复发患者，生活质量明显提高。有效的健康教育可促进肿瘤病人的健康行为。临床实践中发现，农村病人对健康知识的缺乏，接受能力差，经济条件有限，易产生悲观、失望心理，甚至放弃治疗，文化素质越低情况越严重。这些不良的心理状态和错误的求医行为，都不利于肿瘤病人的治疗和康复。通过有效的健康教育，病人可掌握正确的信息，使病人自觉地采用有利于健康的行为，从而改善肿瘤病人的生存状态，尽可能提高病人的生存率和生活质量。
我国新时期卫生工作方针第一条就是以农村为重点，当前更是大力发展新农村合作医疗，因此农村患者这个群体对卫生服务的需求更具重要性。对农村肿瘤病人及其家属实施健康教育干预，其目的是使其增强自我保健意识，最终达到提高肿瘤患者的生活质量。
参 考 文 献
[1]徐霞，薛晓英，程惠玲.我院实施健康教育模式改革的方法与成效[J].护理管理杂志，2007，12.42-43.
[2]王芳，孙伟，丁妍.肿瘤患者化疗中的护理体会[J].中华临床医学研究杂志，2008，14（4）:503.
化疗患者健康教育范文4
【关键词】
乳腺癌； 门诊化疗；心理护理；健康教育
乳腺癌是常见的乳腺疾病之一，由于女性的身体特点，患者术后极易出现焦虑和抑郁等心理问题，而心理干预可以控制患者的情绪，减轻治疗的不良反应，改善预后，提高患者的生存质量[1]。随着服务需求的改变，人们不再仅仅满足于单纯的医疗服务，对全方位健康促进和保健服务的需求越来越强烈，使健康教育成为医院工作重点之一[2]。由于住院床位紧张以及有些病情较轻离家较近的患者希望在家休养等原因，我院有部分肿瘤患者需在门诊进行化疗，他们有别于一般的门诊患者，由于接受治疗时间长，副作用多，因此做好心理护理和健康教育，对提高治疗的依从性、保证治疗效果尤其重要。现将我院门诊开展针对乳腺癌患者的心理护理及健康教育体会报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料2010年10 月1 日至2012年3月31 日在我院门诊作化疗的乳腺癌患者35例，皆为女性，年龄22～65岁，平均38岁，其中行单纯的切除术2例，占5.71%；行乳腺癌改良根治切除术33 例，占94.28%；一侧乳腺癌34例，占97.14%， 双侧乳腺癌1例，占2.85%；35例均采用术后化疗的治疗方法在门诊进行治疗。
1.2方法针对每位患者单独进行心理护理、组织专题讲座、多媒体显示器滚动播放健康教育知识、设置健康教育宣传栏、印制健康知识手册等形式进行。
2心理护理及健康教育
2.1针对个人单独的心理护理乳腺癌患者多为女性患者，心理调节能力差，在患者来院治疗时，多与患者沟通，让患者说出内心感受，适时对患者进行心理干预，改善其不良情绪，尊重患者的主观感受，并保护患者隐私，鼓励患者面对现实，树立战胜疾病的信心和勇气，及时对其进行积极有效的指导。
2.2组织专题讲座我们定期组织针对乳腺癌患者的专题讲座，讲座内容包括乳腺癌化疗的目的、方法，化疗可能出现的不良反应及预防措施，化疗产生的毒副作用的相应护理方法，关注乳腺癌治疗方面的新进展等。及时给患者讲解整个治疗过程中精神因素的重大作用，让其对疾病的预后充满希望和信心，讲解的同时解答患者提出的疑问，并且做好饮食指导。
2.3设置多媒体显示器我们在医院的门诊大厅设置大型电子显示屏，24 h滚动播放健康教育知识，供患者及家属随时观看，使他们能够边治疗边学习，增加了健康保健知识。
2.4健康教育宣传栏在门诊大厅设置健康教育宣传橱窗、在门诊处置室及走廊放置健康知识阅览架、墙壁上粘贴健康宣传小贴士，讲解各种急、慢性疾病的自我防护知识、指导健康饮食、科学合理的参加体育活动。
2.5自编健康知识手册我们门诊医护人员还根据患者的需求，自己编制了多种健康知识手册，手册以内容短小、通俗易懂、知识全面、突出重点、图文并茂的形式，详细讲解各种常见疾病的防治知识、护理措施及保健方法等，已达到健康宣教的目的。
3结果
2010年10 月1 日至2012年3月31 日在我院作化疗的乳腺癌患者35例中，有30人情绪稳定，顺利完成6个疗程的基础化疗；5例情绪波动较大，通过医护人员和家属共同努力，最终也完成了6个疗程的基础化疗。
通过调查问卷、电话回访等多种途径反馈的信息表明，我院门诊开展的心理护理及健康教育活动深受患者及家属的好评，通过和患者及家属的深入沟通，赢得了患者和家属的信任，建立起良好的护患关系，提高了治疗的依从性。健康教育切实为很多患者及家属提供了有价值的帮助，已成为他们生活中重要的医学信息来源之一。
4体会
护士应深入了解乳腺癌术后化疗患者内心的感受， 帮助她们摆脱疾病及治疗过程的痛苦，医护人员的言行举止对患者的心理症状影响很大， 及时敏锐地察觉到患者的心理症状， 有助于诊断和治疗[3]。实践证明，心理干预和健康教育可以有效地改善患者的心理状况，减少焦虑和抑郁的情绪，从而增强患者与疾病斗争的信心，提高生活质量，达到了提高乳腺癌患者的生活质量和帮助患者回归社会的目的，让患者能用良好的心态面对社会。
参考文献
[1]陈悦霞.心理干预对乳腺癌患者术后焦虑抑郁状态的影响.中国医疗前沿，2010，5（9） ： 84.
[2]张翠萍.浅谈实施门诊健康教育的体会.临床医药实践杂志，2008，8（12）：103-104.
化疗患者健康教育范文5
关键词：胰岛素治疗；2型糖尿病；教育管理；结构化健康教育
1资料与方法
1.1一般资料 最新调查数据显示，我国成人糖尿病患病率已高达11.6%，预计目前糖尿病成人患者数量约为1.13亿，而其中只有30%的患者得到诊断，仅有10%的患者血糖控制达标，糖尿病现已成为我国严重的公共卫生问题。缺乏有效的糖尿病教育、自我管理，会导致糖尿病并发症发生风险增加。因此，加强患者教育，尤其有效的教育策略显得尤为重要。糖尿病结构化教育项目被广泛应用于发达国家，向患者提供更全面的糖尿病教育。何谓结构化健康教育？即1970年由EricSchople创建的一个个性化教育训练项目。将糖尿病患者的健康教育分为几个模块：饮食、运动、低血糖处理、胰岛素注射、自我血糖监测、并发症防治等。有课程、有评估、有目标设定、有评价、有随访、有计划、有针对性、系统的对糖尿病患者进行自我管理教育。而结构化健康教育中各个模块之间是相互作用，又相互联系的。而我国糖尿病教育仍停留在知识灌输阶段[1]，为向患者提供更系统有效的糖尿病教育，现将结构化教育项目的方法介绍如下。
1.2方法
1.2.1 临床分组 选取2013年2月～年8月在我院内分泌科住院胰岛素治疗的2型糖尿病患者100例， 按照1：1的比例随机分配到结构化健康教育观察组和对照组。为保证患者的最佳随即分配效果，特将所有患者按顺序每2例划分为1个block，以每一个block为单位再随机分配到结构化健康教育观察组与对照组，这样可保证每一个患者均衡随机入组。
纳入标准 ：①符合1997年WHO定义的糖尿病诊断标准的2型糖尿病患者；②自愿参与，入选时病情稳定的患者。排除标准：①思维不清、痴呆、各种精神疾病患者；②严重糖尿病并发症、恶性肿瘤患者、生活不能自理者。将患者按随机数字表法分为观察组和对照组，观察组50例，其中男33例，女 17例，平均年龄（47.30±4.37）岁，病程（48.57±1.12）个月；文化程度：大专及以上学历者10例，高中学历者28例，小学和初中文化者12例。对照组50例，其中男30 例，女20例，年龄（ 49.22±3.14）岁，病程（46.71±2.02）个月；文化程度：大专及以上学历者12例，高中学历者25例，小学和初中文化者13例。两组患者在性别、年龄、病程、文化程度等方面经χ2检验，差异均无统计学意义（ P>0.05），具有可比性。
1.2.2对照组 按照日常的临床行为规范对患者进行教育，教育干预的内容包括：用药指导，SMBG的教育，低血糖的教育，患者自我管理的教育（饮食、运动等）。出院时进行一次用药指导，出院后对患者每半月随访1次，包括血糖监测数据、胰岛素注射情况以及认知情况。
1.2.3结构化健康教育组
1.2.3.1教育人员 结构化教育项目团队由专科医生、糖尿病专科护士、心理医生、营养师、运动康复师、眼科医生、足科医生等多专业人员组成（团队成员至少包括护士、营养师）[2]。团队成员需受过培训[3]，有相关糖尿病教育和管理经验[2]。
1.2.3.2课程设置 鼓励患者讨论、参与及反馈。课程要求包括以下几点[2]：①评估患者需求，以患者为中心；②内容全面，与糖尿病相关；③有循证依据；④可灵活调节，满足患者不同需求；⑤采用不同教学工具；⑥有足够资源支持课程开展；⑦有教材。课程内容涉及[2]：①介绍糖尿病过程与治疗方法，尤其胰岛素治疗；②营养治疗；③运动治疗；④安全用药以及如何发挥药物最大疗效；⑤监测血糖及其他各项指标，运用测量结果自我管理糖尿病；⑥预防、检测、治疗急慢性并发症；⑦心理社会调节；⑧促进健康与行为改变。根据患者个体化需求，为患者安排不同课程[2]。记录总目标、学习目标、教学方法、大纲、每课时间、使用的教材和辅助工具、教育者[2]。
1.2.3.3实施 对患者进行血糖监测，观察患者血糖及一般状况，进行血糖曲线分析，找出血糖波动规律。每周根据血糖监测结果考虑是否调整药物用量（在医生指导下），由护士依据患者具体情进用话说胰岛素工具包，按照结构化教育课程设置，进行个体化教育，对患者糖尿病相关知识进行考核。评估患者掌握情况，不合格患者进行针对性培训，并参加糖尿病结构化教育课程班--胰岛素治疗，了解胰岛素作用机理、作用时间、注射方法及注意事项，以及对胰岛素的错误认识；进行血糖监测自我练习；告知低血糖危害、症状、处理、分析低血糖原因等。其中，责任护士及时评估落实患者的健康教育，把"结构化健康教育临床路径表"交给患者阅读，便于患者更准确全面掌握疾病相关健康知识，再次考评患者血糖监测及胰岛素注射技术，糖尿病相关自我管理知识。
1.3 评价方法
1.3.1 患者及家属的评分 采用自行设计患者满意度调查表，经专家评审后修改形成，预试验测得CVI值为0.92，Cronbach's α值为0.83。调查表内容包括20个问题。每个问题按"满意""较满意""基本满意""不满意""非常不满意"5级评分，总分为100分，满意度调查90分以上为满意，81～90分较为满意，71～80分为基本满意，61～70分为不满意，60分以下为非常不满意。
1.3.2 住院情况 统计两组患者的住院天数、住院费用。
1.4 统计学方法 应用SPSS 18.0统计软件建立数据库，进行数据录入、整理、统计处理和分析。定量资料统计描述采用（x±s），两组间比较采用独立样本t检验。
3 结论
综上所述，健康教育的最终目的是帮助人们建立健康的行为，达到最佳健康状态，它不仅是连接卫生知识与行为改变的桥梁，更重要的是一种慢性病的辅助治疗手段[6]。糖尿病是一种典型的慢性疾病，需要终生面对，在实施健康教育的过程中，根据个体差异实施多种形式的有效的健康教育能大大加深患者对理论知识的理解，从而更加配合临床各种治疗，同时明显提高患者的操作能力；本研究通过糖尿病结构性教育提高了患者对糖尿病相关知识的掌握， 同时显著改善患者自我管理能力 [7]， 使患者血糖得到良好的控制，对减轻或避免糖尿病急慢性并发症的发生、发展，降低病死率，提高患者的生活质量有重要意义。
参考文献：
[1]宋高萍.健康教育对糖尿病自护行为的影响[J].辽宁实用糖尿病杂志，2008，12，（1）：46-47
化疗患者健康教育范文6
【关键词】 健康教育;糖尿病;依从性
随着社会的进步和生活方式的改变，2型糖尿病的发生率明显增加。糖尿病是一种终身性、全身性的疾病，严重威胁人民健康的疾病，给患者和家庭带来了很大的压力，对我国人力和财力资源造成巨大耗费。全面有效地控制糖尿病并非只依靠药物可以达到。糖尿病健康教育在糖尿病治疗中是不容忽视的一个方面[1，2]。我们对80例糖尿病早期患者的依从程度实施了强化健康教育取得较好的效果，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2009年12月至2010年5月，于我院干部病房接受治疗的80例糖尿病早期患者，全部患者均依据who制定的2型糖尿病诊断标准确诊，其中男38例，女42例;年龄34～78岁，平均年龄(45±5)岁，病程(37±3)个月。文化程度：大学3例、高中36例(包括中专)、初中及以下32例、小学9例。均为2型糖尿病患者。将其随机分试验组和对照组，每组40例。2组一般资料有均衡性。
1.2 依从性的调查及评定
由于目前无统一的研究糖尿病患者治疗依从性的问卷，因此，本研究根据糖尿病患者治疗患者的特点，查阅有关文献资料自行设计编制了经专家审定认可的依从性调查问卷。该问卷内容包括住院期间依从性、出院后依从性2个方面。每方面内容包括4～6个具体条目，每条目均采用0～3分计分方法。由一名专科医生于患者入院时?出院时和出院后90 d分别受试对象进行评定。评定标准为完全依从0分;部分依从1分;依从性较差2分;不依从3分。低分提示依从程度好。 依从性问卷调查表内容具体为：(1)糖尿病相关知识：你是否知道糖尿病发病和哪些因素有关;你是否知道糖尿病有哪些并发症;得了糖尿病是否影响正常工作和生活;糖尿病具体治疗方法有哪些。(2)非药物治疗：是否知道减肥、运动也可以降低血糖;平时饮食是否规律(定时、定量(怎样计算1 d总量);是否经常参加体育运动，有哪些运动适合糖尿病患者;是否经常参加社区或医院的健康教育讲座。(3)药物治疗：你是否知道治疗糖尿病的药物有哪些;你有无漏服?忘服、不按餐前?餐后服用药物的经历;你是否会因身体不适而自行增加用药量;你是否有擅自更换药物的经历;你是否有感觉症状改善时而自行减少药量或停药;你是否认为用胰岛素会产生依赖性而拒绝使用。(4)血糖监测：你有没有血糖仪;你是否出现症状才去医院监测血糖;你有没有按医生要求监测血糖;你监测血糖同时是否对血压?血脂?糖化血红蛋白等进行监测;你是否知道血糖、血脂、血压的达标数值。
1.3 健康教育内容与方式
试验组由专科医生于患者入院1 d后至出院前1 d根据患者具体情况，实施有计划?有目的的健康教育。教育形式为个别交谈?病房小讲课?宣教录像?宣传手册发放等相结合。教育内容为饮食治疗?运动?血糖监测?自我心理调节?药物应用?胰岛素的注射技巧和血糖仪的操作方法等。要求患者对日常饮食?运动?血糖监测?药物?自我感觉等作好记录。对照组患者只作一般知识宣教或根据患者所提的问题做相应、必要的解释。
1.4 统计学分析
应用spss 10.0统计软件，计量资料以±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 2组依从性评分比较
入院时2组依从性得分比较，差异无统计学意义(p>0.05)(见表1);出院前和出院后90 d试验组得分明显低于对照组(p<0.05);出院后90 d 2组与入院时比较均下降(p<0.05)，但较出院时均有所回升(p<0.05)。见表1。表1 2组依从性评分比较
2.2 2组健康教育干预前后生活质量比较
2组健康教育干预后生活质量具有明显提高，试验组强化健康教育效果优于同期对照组(p<0.01)。见表2。表2 2组教育前后生活质量比较
2.3 2组健康教育后疗效比较试验组强化健康教育血糖控制效果明显优于同期对照组(p<0.01)。见表3。表3 2组健康教育前后疗效比较
3 讨论
健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动，使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量。2型糖尿病是一种与饮食、运动等生活方式密切相关的慢性疾病，健康教育则是改变不良生活方式最有效的方法，因此，健康教育是该病的基础治疗措施之一。患者缺乏对糖尿病知识的认识不仅影响其依从性，也会影响其心理健康，造成患者不规范系统的治疗，甚至认为无法根治而采取消极的态度，对糖尿病患者来讲，依从性对糖尿病的控制有很大的影响[3]。本研究结合患者情况，采用多种方式对患者进行强化健康教育[4]。最近国内外学者临床研究发现，健康教育对患者是一种支持，能改善患者对糖尿病的“无知状态”，改变其态度和行为，提高糖尿病患者的依从性和治疗效果，达到更好改善生活质量的目的。
本研究显示,强化健康教育观察组患者依从性提高大于对照组(p<0.05)。依从性评分低的患者(1)血糖水平控制好，强化组的空腹及餐后2 h血糖水平、糖化血红蛋白下降幅度均明显大于对照组(p<0.01)。(2)血糖波动幅度小，低血糖发生减少，治疗后强化组日血糖波动幅度、低血糖发生明显下降(p<0.01)。(3)强化组治疗后患者的生活方式、生活质量得到明显改善。(4)通过强化健康教育，使患者了解了糖尿病的发病因素，饮食、运动对血糖的影响，进行血糖监测、和评估并发症的重要性。强化健康教育提高了糖尿病患者的知识水平及控制技术,解除了患者许多心理问题，使患者充分了解糖尿病目前虽然不能“根治”，但糖尿病并非不治之症，而是可治和完全可以控制的，使患者既能面对患病现实又树立治疗信心;让患者了解影响其健康和寿命的是糖尿病引起的各种并发症，而控制好血糖就可防止并发症的发生发展，象常人一样学习、工作，缓解了患者由于焦虑、心理压力等紧张所引起的生长激素、胰高血糖素、肾上腺皮质激素的大量分泌，而有利于控制血糖[5]。有资料表明，患者血糖的控制和生活质量均有明显改善[6,7]。dcct的结果亦显示，即使强化治疗给生活造成诸多不便，但患者的生活质量并未因此下降[8]。
所以，强化健康教育可显著提高糖尿病早期患者依从性和生活质量及疗效。强化健康教育即对患者进行一般健康教育的基础上加上强化干预，即针对不同个体?不同的健康状态和行为状态，在糖尿病早期对患者进行面对面的?系统的?循序渐进的施教，为以后的长期治疗奠定了坚实的基础。强化教育针对性强，能让患者系统的了解糖尿病的治疗?护理和预防保健知识[9]。通过研究显示健康教育可明显提高糖尿病早期患者治疗依从性和疗效，许多患者建立了良好的生活方式，并明显提高了患者生活质量，而且在糖尿病早期强化健康教育效果明显优于一般健康教育，在有条件的地区应加以推广[10，11]。
【参考文献】
1 何筱莹，李梅忠，阮佩珊，等.互动模式健康教育在改善糖尿病患者遵医行为中的应用研究.中国全科医学，2010，13：1450?1452.
2 王艳玲，王亮.健康教育对糖尿病前期人群的作用.齐鲁护理杂志，2010，16：112?113.
3 范丽凤，潘长玉，田慧，等.全程糖尿病健康教育模式的建立和实践.中华护理杂志，2001，36：249.
4 熊毅，王行肃，张晋，等.糖尿病知识强化教育的效果评价.中国糖尿病杂志，2001，9：36?39
5 李宜华.系统化健康教育对糖尿病患者遵医行为的影响.齐鲁护理杂志，2010，16：71?72.
6 padgett d，mumford e，hynes m，et al.meta?analysis of the effects of educational and psychosocial interventions on management of diabetes mellitus.j clin epidemiol，1988，41：1007?1009.
7 gilden jl，hendryx ms，clar s， et al.diabetes support groups improve health care of older diabetic patients.j am geriatr soc，1992， 40：147.
8 the diabetes control and complications trial reasearch group.influenec of intensive treatment on quality?of?life outcomes in the diabetes control and complications trial.diabetes care，1996，19：195?197.
9 areneau dl,mason ac,wood ob,et parison of learning activity packages and classroom instruction for diet management of patients with non?insulin?dependent diabetes mellitus.diabetes educ，1994，20:509.
