化疗护士总结范文1
【关键词】专业化护理；功能制；专业化护理路径
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2016）03-0083-01
专业化的护理就是将“专业化”的宗旨应用于整体护理中，针对特定的患者将专业化的护理理论、技术及特色的职业品质融入到护理服务中。特勤人员是军队重要的战斗力，为其提供优质的护理，是特勤科的工作重点。我院特勤科自2009年6月建科以来，护理团队始终以提供满意服务为核心，结合特勤科具体情况，开展了一系列专业化护理服务举措，取得了较好的效果，现总结如下。
1.做法
1.1提高“以疗养员为中心”的理念，丰富护理工作内涵
将“以疗养员为中心”的护理理念和人文关怀融入到对疗养员的护理服务中，在提供基础护理服务和专业技术服务的同时，加强与疗养员的沟通交流，为疗养员提供人性化护理服务。不断丰富和拓展对疗养员的护理服务，在做好规定护理服务项目的基础上，根据疗养员需求，提供全程化、无缝隙护理，促进护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会。
1.2提高思想认识，深化专业化护理服务内涵
组织全科护士学习“专业化护理服务”理论，打好思想根基。“专业化护理服务”首先要求在观念上提倡主动发现并解决病人现存的或潜在的健康问题，使护理真正体现科学价值，体现在现代护理理论指导下的护理服务。引入专业化护理服务理念用于特勤科护理工作中，不仅仅是出于对特勤人员这类特定人群的护理需要，也是在物质文化水平不断提高的大环境下，进一步满足病人对健康高追求的需要，开展专业化护理服务是为了向特勤人员提供有针对性的整体护理，更好地落实“以特勤疗养人员为中心”的优质护理。
1.3建立功能制护理小组，实行“医护组合”责任制
制定并落实各类护士的岗位职责和工作标准，规范护理执业行为，将特勤科护理工作具体分工，根据科室护士的实际情况、每位护士自身特点以及特勤护理的具体需要，把全科护士分成多个功能制护理小组：基础护理组、检查治疗组、质量监控组、健康指导组。利用有限人力资源，开展了弹性排班，每个小组设有责任组长1名，选取责任心强、业务技术精的护士担任。每位组员在明确职责、认真履行工作的同时，及时将发现的问题反馈给组长，采取小组讨论方式共同参与，针对问题提出意见进行整改，实现“发挥功能、专业化管理”真正发挥功能制护理小组职能。
将空勤、海潜和涉核人员进行分区，每区固定责任护士及主管医生，责任护士与主管医生所管病人基本相同，实行“医护组合”责任制，便于医护患之间的沟通交流。责任护士与主管医生共同参与查房、病例讨论，医护交流的同时既可以拓宽护士知识面，又可促进双方配合默契度，可将病人所有治疗情况进行双向督促反馈，为临床安全提供有力的保障。
1.4实施特勤专业化护理路径
入院护理
（1）协助疗养员办理入院手续，指导疗养员填写入院登记本，核查有效证件，测量身高、体重、生命体征录入电脑。
（2）为疗养员准备好房间，检查设施设备是否能正常使用，根据天气调节好空调温度，发放个人用品（水杯一个、衣架两个、拖鞋一双）。
（3）责任护士进行入院宣教：介绍科室管理制度、体检的注意事项、作息时间、活动室及阅览室等疗养设施的使用规定，引领疗养员到餐厅就餐。
疗养期护理
（1）辅助体检：由专职护士做好体检的预约，全程陪同疗养员至体检中心进行检查，如果有特殊情况及时反馈给主管医生及责任护士。
（2）对症护理：根据体检后结果，遵医嘱需要复查血糖、血脂等情况的疗养员由责任护士进行饮食指导，专职护士陪同进行复查，确保疗养员检查结果。
（3）基础护理：护士每天整理床单位，指导疗养员摆放物品，保持房间整洁空气良好；观察疗养员的精神、心理、生活状态等。
（4）健康教育：根据疗养员体检后的检查结果，由护士对疗养员进行“一对一”健康教育，发放健康教育手册，并加强专业化防护知识指导及心理护理。
（5）召开护患座谈会：定期举行护患座谈会，征求疗养员对护理工作的意见，通过交流进一步了解疗养员情况，及时对护理计划及措施进行调整。
出院护理
（1）出院指导：针对疗养员的个人情况，给予专业化健康教育指导，在随访本上登记个人信息、联系方式，便于日后进行随访。
（2）调查满意度：发放护理满意度问卷调查表，调查疗养员疗养期间对护理工作的意见和建议。
2.效果
2.1提高了护理团队的专业化素质
通过开展专业化护理服务，护士们深刻体会到掌握专业化护理理论知识的重要性。要实施专业化护理服务，必须掌握专业化方法、专业知识及专科技能，不能像过去一样只注重机械化执行医嘱而忽略疗养员整体情况，不能只注重简单地技术操作而忽视疗养员基础护理、心理护理和健康指导。在护理工作中，护士们意识到自身原有的知识已经不能满足专业化护理服务的要求，便会合理利用时间主动学习利于护理空勤、海潜及涉核人员相关的医学知识，使护理团队专业化素质得到了显著的提高。
2.2提高了特勤护理质量
通过建立“功能制小组”，强化职能，各护理小组各尽其责，使护理工作具体化、规范化，避免了护士个人“事事都要做，样样都不精”，功能制小组这种团队形式主在突出重心，面面俱到，实现了护理精细化，全面提高了护理质量和效率。
2.3提升了特勤服务满意度
通过实施特勤专业化护理路径，使疗养员得到了全程的优质护理服务。优质护理主要体现在良好的服务态度，疗养员得到完善的健康教育指导。通过调查问卷统计，疗养员普遍反映：在特勤科疗养期间，提高了健康保健意识，特别是提高了专业化防护、预防疾病等方面的知识。自我科开展专业化护理服务以来，专业化护理服务得到了疗养员的肯定与好评，2012年至今好评率始终保持在99%以上。锦旗三十余面，表扬信百余封。
3.总结
精心设计每一个服务环节，突出优质护理服务，不断完善和创新各项优质服务措施，扎实抓好每个服务细节的落实，服务于特勤是特勤科的根本职责，只有在工作中对照标准不断总结、不断完善、不断实践，贴近特勤疗养员为其提供优质的护理服务是特勤服务的工作重点。专业化护理举措的实施使护理人员对特勤护理有了深层次的理解，深入践行了优质护理服务，也使特勤疗养员得到了专业、优质、科学的护理。
参考文献：
[1] 刘苏君. 基础护理：护士的专业内涵[J]. 中华护理杂志， 2005，40（04）：243.
化疗护士总结范文2
消化科医生年度工作总结1
医疗方面
本月由于病人数量激增，全院医护人员都在超负荷工作，我积极投身一线临床工作，每日进行教学查房，本月共计查房约**人次，门诊约**人次，完成胃镜约**人次。成功诊断治疗了肝结核，颅咽管肿瘤脑室腹腔引流术后并发腹膜炎，壶腹部癌等疑难杂症，成功抢救了重症胰腺炎，上消化道大出血等多例危急重症病例，为科室临床工作贡献了力量。组织全院性疑难病例讨论1例，组织远程会诊2例。
在医院领导的大力推动下，先后投入近**万元对原消化内镜室的扩建改造基本完成，目前已建成崭新的功能分区合理﹑流程规范、环境舒适﹑设备先进﹑技术过硬的消化内镜诊疗部。新设置了无痛苦内镜麻醉复苏区域，内镜清洗消毒区，预约候诊区等区域；新添置安装了消化内镜整体清洗消毒设备，新购买的内镜主机和内镜也已完成招标，预计三月份内镜设备将到位。同时进一步理顺了消化内镜诊疗部和消化内科的关系，消化内镜诊疗部正式整体并入消化内科，经济收入统一核算，医护人员统一调配，内镜诊疗部程介医生被正式任命为消化内科副主任，具体负责消化内镜诊疗部的工作。二月份内镜检查人数和内镜治疗数量创月历史新高，共计完成胃镜检查380例，肠镜检查70例。同时消化内科病房的专业化水平也进一步提高，本月住院病人出院共计220人，其中消化内科专业患者比例约占80%以上，较以往有大幅度上升，为消化内科未来的进一步发展奠定了坚实的基矗。
教学方面
每周二开展科室业务学习，本月完成了自身免疫性肝病，胃镜操作常识，内镜下活检技巧和无痛内镜开展注意事项等业务讲座。
1月13日下午，消化内科在科室大教室召开了题为“回首20**，激情20**”的'年终总结、动员会议。消化全体在职医生、护士，专科住院医师以及在临床轮转的消化研究生共80余人参加了会议。消化内科杨丽书记主持会议，各位主任、副主任分别就科室医疗、教学、科研等工作进行了总结，介绍了取得的成绩，分析了存在的问题，提出了20**年的工作思路。
会上，主任用丰富的照片和录像介绍了20**年消化内科在学科建设方面取得的重大成绩。华西消化除了各项医疗指标达到或超过卫生部的要求外，在急性胰腺炎、肝硬化门脉高压、炎症性肠病及消化系统肿瘤等方面的转换医学研究使这些疾病的治疗水平达到或超过国际先进水平，先进的诊治理念、精湛的医疗技术带动了西南乃至全国整体消化水平的提高，成为全国十个临床重点专科之一。这意味着华西消化代表了全国最先进的医疗技术水平和服务能力，西部的消化疾病患者在华西就可接受国内一流的医疗服务。此外，20**年消化内科成功举办了第10届全国消化疾病学术大会，参会代表超过以往任何一届全国消化年会；创新地将严谨的学术交流与艺术氛围融合在一起，使参会专家、代表们耳目一新，好评如潮。办会质量及组织服务水平空前，极大地提升了华西消化在全国的知名度和影响力，给全国同行留下极为深刻的印象，也再次点燃了全科同事的工作激—情。
主任对全国优秀学科的分析，使全科同事认识到我们存在的差距，科室对优秀人才的渴望，激励大家努力进取，也使大家更加关注对青年学生、研究生和住院医生们的培养。一名研究生导说：“我们都是从青年医生走过来的，都非常理解医学生的辛苦和压力，以后我会对学生们的学习、生活和人生设计给予更多的关心和指导。”
通过回首20xx年走过的光辉历程，消化内科全体同仁对20xx年充满信心，争取新的一年再创佳绩！
消化科医生年度工作总结2
今年对于医院、科室、个人来说都是一个转变、成长、奋进的一年。在20xx这一年中，我们不断面临着挑战和机遇，经过了这一年的工作和学习，我有了质的转变，快速的成长，明确了奋进的目标。
一、转变观念，提高水平
1、多学习：向经验丰富、工作突出的护士长学习，学习她们的工作经验、工作方法；向中国医大一的护理同仁们学习，学习她们的先进机制、排班方法、工作状态；向科里的护士们学习，学习她们工作中的长处，弥补自身的不足。
2、多与科护士长沟通，查找工作中的不足，发现工作中的隐患，随时调整工作状态，跟上医院的步伐。
3、实施人性化：在生活中关心体贴科里的护士，有困难主动帮助。在工作中严格要求，做到人人平等，因材施教，因人而异，充分发挥每一名护士的优点，调动护士们的积极性。
二、加强护理，严把护理质量关，确保护理安全
1、严格要求护士严格遵守护理核心制度、各项规章制度及各项操作规程，严把护理质量关，防范护理差错事故的发生。做到事前有评估有告知，事后有措施有改进。真正做到心中有数，工作按标准完成。
2、充分发挥护理质控小组的作用，调动质控小组成员的积极性与责任心，能够做到主动承担检查责任，帮助科里同事共同进步。
3、亲力亲为，切实做到班班查、日日看、周周总结，使护士自觉提高护理质量。
三、开展优质护理服务示范病房，强化基础护理服务，提高患者的满意度。
1、自开展优质护理服务示范病房以来，加强基础护理服务，多与患者沟通，了解患者需求，真正的为患者解决难题。
2、弹性排班，充分利用人力资源，发挥护士的主观能动性，方便为患者提供服务。通过弹性排班，不但减轻了护士的工作负担，更主要的是解决了患者晨晚间护理、上午处置晚、患者对责任护士不熟等实际问题。
3、设立温馨提示卡、健康宣教卡，方便患者，满足患者需求。
4、加强危重患者的工作。注重抢救的配合和能力的培训。人人达到面对重患不慌张，抢救配合有章法。
四、“三基三严”培训及带教工作
1、按科室计划，每月进行两次业务学习，一次技能培训，并按时进行理论及技能操作考试。做到有计划、有实施、有考评、有总结。
2、更换新护理记录，严格要求护士按规范书写，及时检查并改正发现的问题、错误，不断提高书写质量。
3、配合医院培训科计划，对低年资护士进行培训，并参加“远程教育”学习。
4、严格要求实习生，按计划带教。
五、加强院内感染的管理和培训
1、严格执行消毒隔离制度，科室感染质控小组按计划进行检查、总结、记录。
2、按医院感染科要求，定期进行院内感染知识培训。
六、打造消化内科自己的护理品牌——细微之处现温情
消化内科经常有肿瘤晚期的患者住院，这样的患者不但身体状况不好，而且心里也是非常的焦虑。在护理这样的患者的时候，护士们往往会更加的小心和细心。一个简单的操作，在别的患者身上可能只需要一分钟，但在这样的患者身上却要花上半个小时。每次护士都是一身汗却毫无怨言，带给患者和家属的都是善意言语和理解的微笑。一年来，我们已经收到来自患者和家属的多封表扬信，甚至有在患者过世后，家属为表示感谢亲自送来的锦旗。
七、存在不足及努力方向
1、护理质控欠缺：一是体现在病房方面，仍然有很多的不足。二是护理记录书写方面，特别是护理记录简化后，对护理记录书写质量的要求有所下降。这两方面是我急需提高和加强的。
2、培训方面：今年医院新增了标准化培训学员，培训的任务就更重了。要有计划分层次的培训。科室的护士分层次培训，护士、培训学员、实习生分层次培训，务求达到人人过关。
3、护理科研、论文方面：不断更新护理知识，尽快开展新技术、新项目，带领全科护士共同进步。
消化科医生年度工作总结3
20xx年是新世纪的第一年，是全国卫生系统继续深化改革的一年，全体护理人员在院长重视及直接领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，完成了20xx年护理计划xx%以上，现将工作情况总结如下：
一、认真落实各项规章制度
严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。
1.护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。
2.坚持了查对制度：
（1）要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录。
（2）护理操作时要求三查七对。
（3）坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。
3.认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。
4.坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。
二、提高护士长管理水平
1.坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。
2.坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。
3.每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。
4.组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面：x月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班，学习结束后，向全体护士进行了汇报。
三、加强护理人员医德医风建设
1.继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语xx句。
2.分别于x月份、xx月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。
3.继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，（定期或不定期测评）满意度调查结果均在xx%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了最佳护士。
化疗护士总结范文3
【关键词】 特勤疗养;非现役文职护士;评价;需求
随着部队后勤体制改革的不断深入,非现役文职护士已经成为部队疗养院护理队伍的重要组成部分,在确保疗养、护理、科研等任务的完成上发挥了积极作用,有效地缓解了部队疗养院护理人员不足的现象[1]。在“以疗养员为中心”整体护理模式推行的前提下,为掌握疗养员对非现役文职护士护理工作的客观评价及护理工作需求状况,以优化文职护士组成结构,改进文职护士的培养模式,提升非现役文职护士的工作效率,使之主动适应新形势下特勤疗养工作的要求,我们对200名特勤疗养员进行了问卷调查,现报告如下。
1对象与方法
1.1对象2008年2～4月,按职级不同从入住我院的特勤疗养员中随机抽取200名作为调查对象,均为男性,其中连级及以下142名,营级43名,团级及以上15名;年龄23～47岁,平均年龄(31.07±3.93)岁。
1.2方法使用自行设计的问卷进行调查,其中涉及护理需求、护士工作评价、护士素质评价、护理服务评价采用封闭式问卷进行调查,需求及建议等采用封闭式和开放式问卷相结合的模式进行调查。问卷在特勤疗养员办理出院手续时由专人发放并当场完成填写和回收,共发放200份,回收200份,回收率100%,有效率100%。
1.3统计学处理将回收的原始问卷初步整理后,输入Excel 2003软件进行统计分析,对定性及定量资料进行统计学描述,结果以百分比表示。
2结果
2.1特勤疗养员对非现役文职护士护理总体工作评价(表1)
2.2特勤疗养员对非现役文职护士素质评价对非现役文职护士素质评价包括特勤疗养员对文职护士最满意的工作内容,特勤疗养员认为文职护士最佳年龄段,特勤疗养员认为文职护士最佳学历(表2～4)。
2.3特勤疗养员对非现役文职护士接受倾向性比较评价此项调查中,假设在执行相同疗养护理任务时,特勤疗养员最愿意接受哪一类护理人员的护理服务,结果(表5)。
2.4特勤疗养员对非现役文职护士护理需求调查根据特勤疗养员对疗养护理内容的最迫切需求,分为基础护理、慢性疾病治疗及健康教育指导等四个内容,分析后结果(表6)。
3讨论
3.1非现役文职护士是特勤疗养护理工作的完善和补充随着军队精简整编体制的调整,医院和疗养院编制护理人员的不断减少,聘用护士的大量增加,军队医院、疗养院出现护理队伍结构多元化、稳定性差、护士人才流失等一系列问题[2]。为适应这一形势的变化,我军自2006年起引入非现役文职制度,补充非现役护理人员充实到护理一线。相对于军人护士和合同制护士而言,来自地方院校毕业生的非现役文职护士学历层次较高,知识面更宽广,与特勤疗养人员沟通交流更有优势。聘用合同制及末位淘汰制的推行,没有了“铁饭碗”的自我优越感,也使非现役文职护士群体产生了自我危机感和强烈的竞争意识,刺激其努力工作,主动提高服务意识,追求疗养护理工作的高满意度。同时,相对于聘用制护士而言,稳定的护理队伍也便于特勤疗养护理工作的连续开展,保持较好的护疗沟通关系。这也是特勤疗养员首选非现役文职护士为其服务的原因。
3.2进一步优化非现役文职护士队伍结构 特勤疗养员是一个相对年轻的群体,被调查的特勤疗养员平均年龄(31.07±3.93)岁,他们认为非现役文职护士最佳年龄段为24～28岁。有调查表明,男性的认知水平要提前于女性3～4岁,有此年龄段差异的异性群体更易交流和沟通。通过分析得出,处于此年龄段差异的疗养员和非现役护理人员,其兴趣、爱好及处理问题的方式类似,容易产生共同话题,从而建立良好互信的沟通渠道,更有利于疗养任务的开展。且此年龄段的护理人员在具有年龄优势的同时,工作经验、对社会的认知、对工作的态度等也处于较佳的状态。其次,被调查的疗养员认为专科学历层次的非现役文职护士更易开展特勤疗养工作,分析得出,专科层次文职护士对待工作更加务实,他们的实际操作能力及工作主动性要优于本科及以上护士,因而更受特勤疗养员欢迎。这就提示我们在优化补充非现役文职护士时,不应一味地追求高学历和低龄化,而更应注重护理队伍的年龄结构配比,以及对实际动手能力的考察。
3.3完善非现役文职护士队伍培养模式非现役文职护士是流动的社会人才,虽没有军籍,但要履行作战保障的任务,虽然等同于军队干部护士,但因从未接受过正规的训练,故缺乏了军事素质[3]。从地方人员转变为军队成员,需要一段较长的适应期来完成从心理适应到行为的转变[4]。疗养护理工作表面上看技术含量不高,其实疗养康复护理工作涉及的知识面广泛,在疗养工作中所占的比重很高[5]。调查中也显示,特勤疗养员对非现役文职护士掌握特勤疗养专科护理的需求处于一个较高的水平,这从另一个侧面也反映了非现役文职护士对特勤专科护理实施过程仍存在较明显的薄弱环节。总体上,护理队伍的战备素质不高,综合业务知识、战伤护理技能及急救水平还有待提高,严重影响了护理队伍在日常护理及卫勤保障工作中的地位和作用[6]。这就提示我们,在把握好进人关的同时,在地方院校护理毕业生基本护理理论和操作技能过硬、学历层次较高、知识面较丰富多样的优势基础上,加大军事专科护理知识和技能的培训力度,使之更适应非现役文职的岗位要求。
4小结
作为军队后勤人事体制改革的重要组成部分,非现役文职护士制度已经实施三年,对缓解部队疗养院护理人员不足、丰富护理人员来源及结构发挥了重要作用。引进非现役护士到疗养护理一线也得到疗养员的支持和欢迎,取得了良好的效果。但是,我们在聘用文职护士时,不应单纯追求护理人员的高学历化和低龄化,而应以疗养任务需求为导向,综合考虑学历、年龄、经验、积极性等因素,选用最适合的人选充实到文职护理队伍中,并加强特勤疗养专科护理的培训,以适应新时期特勤疗养的要求。
参考文献
[1]李亚洁,刘立婕,汪道萱.聘用制护士的管理[J].护理杂志,2001,8(5):380-381.
[2]刘景红,韩冰,刘红艳,等.军队医院护士的管理探讨[J].护理研究,2006,20(6A):1475-1476.
[3]王莹,王茜,潘霞.军队疗养院非现役护士管理的难点和对策[J].护理杂志,2007,24(4):81-82.
[4]张萍,陈松,郑聪.护理专业文职人员任职培训课程设置的探讨[J].护理杂志,2007,24(6):89-90.
[5]叶凤萍.疗养院护士在职培训目标管理的效果[J].中国疗养医学,2008,17(1):4-5.
化疗护士总结范文4
【关键词】 围化疗期;恶心呕吐;护理
化疗药物在治疗恶性肿瘤过程中，多数会引起恶心呕吐，恶心呕吐严重的患者，会影响治疗和生活质量。严重者不得不终止治疗，造成治疗不能顺利进行。恶性肿瘤患者在化疗治疗期间，虽然应用各种不同类型止吐药物，但是大部分患者都会出现不同程度的恶心呕吐。我们在患者围化疗期针对恶心呕吐的症状及性质，采取不同的护理措施，并认真严格执行，以减轻患者化疗所致的恶心呕吐，改善患者生活质量，提高疗效。本文根据临床实践围绕化疗期间做好患者恶心呕吐的护理体会报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2006至2009年的围化疗期患者320例，其中男195例，女125例;年龄18～78岁;平均住院时间24 d。
1.2 方法 根据320例围化疗期患者的护理评估，针对恶心呕吐的程度及性质，制定详细的护理措施，并认真严格执行。护士要了解化疗方案、药物性能及药物的不良反应，掌握用药时间，正确使用止吐药。给予适当饮食指导，创造良好的进食环境。
2 结果
在患者围化疗期，护士在执行各项操作中要严格、认真、细心、热心，并积极采取相应的护理措施。通过临床观察及总结得出：本组患者在围化疗期恶心呕吐症状有明显改善，效果良好。取得良好效果的患者占所观察患者总数的80%以上。见表1。表1 围化疗期患者护理评估实施总结表例
3 讨论
3.1 化疗前护理
3.1.1 护理评估:化疗前护士应对患者的年龄及体质状况、心理状态、治疗经过进行详细的了解并做出评估。恶心呕吐严重程度，有药物因素，另一方面是心理精神因素，紧张、恐惧、焦虑等不良情绪，会降低机体对恶心呕吐的耐受力，尤其是有过化疗经过的患者。老年患者胃蠕动和食管下段括约肌紧张度减低，胃排空慢，胃内残留量增加，胃内压增高，呕吐率高。体质虚弱和前次化疗后恢复欠佳及胃肠疾病的患者均较易发生呕吐。
3.1.2 了解化疗方案:抗肿瘤药物可导致胃肠道嗜鉻细胞释放5ht。作为中枢神经系统内的神经递质5ht在恶心呕吐的复杂生理过程中起着重要作用。释放的5ht、多巴胺等致吐神经递质而导致呕吐。其次，化疗药物引起胃肠道反应刺激髓质呕吐中枢也可引发呕吐。化疗前护士要详细了解化疗方案，不同化疗方案、不同剂量、不同药物，导致患者恶心呕吐的程度也不尽相同。如联合化疗与单一化疗、大剂量与小剂量、高度致呕吐药与低度致呕吐药等。护士详细了解化疗药物的性能，针对不同个体，采取不同措施，使患者恶心呕吐症状尽量减轻。抗化疗方案中：大剂量阿霉素、环磷酰胺、铂类等药物，呕吐症状较明显。因此，护士应严密观察化疗期间的呕吐反应，选择作用于5ht3受体，阻断5ht能神经的递质，可预防由此引起的恶心呕吐，并及时做好相应的护理。
3.1.3 了解化疗经历:护士要了解患者是初次化疗还是曾经接受过化疗，用过何种止吐药物，化疗后胃肠道反应情况，恶心呕吐发生的频率、持续时间、严重程度。通常在化疗中曾经有恶心呕吐经历的患者，对当时机体产生强烈不适感受留下深刻的印象，在化疗未开始前已有恶心呕吐前期症状而畏惧化疗。而初次接受化疗患者此症状较少出现。
3.2 心理护理
3.2.1 恶性肿瘤患者大多缺乏对自身疾病的充分认识与了解，以及对化疗不良反应产生的强烈恐惧心理[1]。与紧张、恐惧、焦虑的患者建立良好的护患关系，通过积极暗示、鼓励支持性语言取得患者的信任，满足其心理需求。
3.2.2 首次接受化疗的患者:护士应解释化疗的目的、方法以及治疗可能出现的不良反应，使患者了解有关知识，但不必过于强调对待恶心呕吐的方法处理，以免人为造成患者紧张心理，产生不良效果。
3.2.3 曾经接受过化疗且呕吐剧烈的患者:往往在接受化疗前就以产生了恐惧心理，护士应做好心理疏导，帮助患者分析致吐的原因，采取相应的预防措施。
3.3 化疗中护理
3.3.1 饮食指导：化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时:对正常细胞同样有杀伤作用。因此，化疗对机体的损害较大，患者在接受化疗时可适当补充营养，营养护理的原则是多样化、均衡化、低脂化和易消化[2]。鼓励进食高蛋白、高热量、高维生素食物，选择适合患者口味、注意色、香味搭配，避免油腻、辛辣食物。为化疗打下较好的身体基础。化疗时恶心呕吐使交感神经兴奋性增高，抑制消化腺分泌和胃肠平滑肌的蠕动，直接抑制了消化机能，这时患者常无进食的生理和心理要求，护士不必强求患者多进食，可少量多餐，饮食给予清淡、易消化食物，适量多饮水及果汁类饮料，以减轻用药产生的不良反应。
3.3.2 创造良好环境:保持病室内整洁安静，为患者营造舒适、轻松的环境。对一些爱好音乐的患者，化疗时可播放自己喜欢的音乐，患者听音乐时植物神经兴奋性下降，会影响患者的生理、心理及情感反应，可分散注意力，减轻化疗中的恶心呕吐。减少各种不良刺激，如污物、药物、气味等，尤其是与化疗药物稀释后颜色相同的食物，避免产生不良的条件反射。
3.3.3 护士在实施化疗时:要态度和蔼、语言恰当、操作规范、准确无误。巧妙运用语言艺术，是对患者进行药物和手术治疗外的特殊精神治疗手段[3]。当患者出现呕吐时，要给予安慰，协助患者坐起，呕吐后帮助患者用温水漱口，及时清理呕吐物。
3.3.4 掌握用药时间:在睡眠中给药可预防化疗所致的呕吐。这是因为胃酸分泌随迷走神经的控制而周期性变化，睡眠时胃肠蠕动慢，肛门括约肌反射改变，吞咽活动弱，唾液分泌近乎于停止，所以睡眠中呕吐反射会减弱。因此对呕吐频繁者可采取午睡时给药。静脉化疗于餐后3～4 h用药较适宜，此时胃充盈度小，胃内压力低，发生呕吐症状少。或静脉化疗前给予镇静剂。
3.3.5 正确使用止吐药:化疗有效控制恶心呕吐的方法是应用止吐药物，它通过不同环节抑制呕吐反应，作用于致吐的神经递质结合点，使其拮抗机体神经受体对细胞毒性的化疗反应，从而抑制呕吐。中枢性止吐药高选择地阻断5ht能神经递质来达到止吐目的，它能有效的预防急性呕吐，静脉注射30 min产生作用，此时应注意止吐药起效后方可用化疗药。
3.4 化疗后护理 通常化疗一疗程结束后，恶心呕吐症状也随之消失。但有些患者恶心呕吐会延迟发生在化疗后24 h，甚至持续几天。因此护士仍应关心患者，多与患者交谈，劝其适当起床活动，摆脱化疗时不适的阴影，使机体在化疗后能尽快康复。
我们围绕围化疗期采取积极的预防护理措施，做好围化疗期的护理评估，了解化疗治疗方案，药物性能及药物的副反应。熟悉掌握患者的心理状态，给予适当饮食指导，并创造良好的进食环境，掌握用药时间，正确使用止吐药等具体护理措施，取得良好的临床效果。护士精心护理,细心呵护,认真执行医嘱,严格用药时间，使围化疗期恶心呕吐患者症状明显改善。通过积极暗示，减轻了再次化疗患者的恐惧心理。通过了解化疗的目的、方法以及治疗可能出现的不良反应，减轻了首次接受化疗的患者紧张心理。使患者恶心呕吐症状减轻，顺利接受化疗，提高了围化疗期患者的生活质量。
【参考文献】
1 郑炜斌.卵巢癌术后化疗患者的舒适护理.中国应用护理杂志，2007，11：245.
化疗护士总结范文5
【关键词】 疗养院；护士；角色
2007年以来江苏省太湖干部疗养院护士以前所未有的多角色全新风貌，面向体检者和疗养员，受到了广泛的赞誉和欢迎。
我院过去一年多的房屋整体改建，使疗区房间的硬件设施达到了宾馆化水准，相应的软件服务也在按照星级宾馆的要求展开配套。我院经过多年不断探索和改革，2008年全面实施了疗养、康复、保健医疗工作和宾馆后勤保障服务一体化的操作模式。按照这一崭新的操作模式，护士在领导明确划分负责的辖区范围内，必须带领院部所配备的宾馆服务人员共同完成好医疗护理和宾馆后勤服务两项任务。护士既是医疗护理的具体直接操作者，也是宾馆后勤保障服务的总负责。因此疗养院护士不再仅仅是单纯的医疗专业护理的9大角色（护理的提供者、沟通者、教育者、咨询顾问者、病人的辩护者、变化的代言者、领导者、管理者、研究者），而是担当起了更多的重要角色。
1领班角色
根据新的分级管理制度，我院安排护士和宾馆服务员一对一进行管理，护士成了宾馆里的领班角色，对服务员的管理已成为护士管理工作的有机组成部分。护士不仅要把自己的医疗护理工作完成好，还要对服务员的工作进行安排并加强检查督促。对服务员的思想动态、心理变化都要随时注意掌握，并与其进行经常的及时的思想交流和沟通，以保证她们始终以饱满的精神状态做好服务工作。
2服务员角色
疗养院工作有其特殊性，服务对象有体检人员还有疗养员，事务繁杂头绪多，而且工作质量要求高，常常需要护士参与宾馆服务员的工作。从服务台的接待到引领疗养员进房间，从客房清扫到物品摆放，还有客人对物品的借与还，在服务员忙不过来的时候，护士随时都需要参与。有的疗区没有专设服务台人员，护士还需做好服务台的有关事宜。这样，护士对房间的利用，住客的离院时间等情况也得一一掌握清楚，以防在为客人服务时发生差误。
3后勤应急处理员角色（维修员角色）
尽管我院疗区房间已经达到宾馆星级化标准，但也需防止意外。院部要求护士在出现意外事故发生时，必须熟练及时冷静地作出恰当的应急处理。比如消防紧急疏散疗养员，水管爆裂紧急关闭相关阀门，用电情况异常可能威胁安全时拉下闸门开关等。对此，护士平时必须熟悉各个疗区水电总开关和各个房间分开关的设置地点等，以便在发生意外情况的第一时间作出快速处理，尽可能避免或减小危害和损失。
4协调者角色
为了使自己辖区范围内的工作有条不紊，更好地给疗养员提供人性化服务，护士必须做好相关外部协调工作。如疗养员的回程票是接待科与车站联系办理的，护士需在疗养员离院前一周和接待科联系落实返程订票。房间设施物品损坏或发生故障不能正常使用需要更换维修时，应及时与后勤保障部门联系解决。与体检中心方面，帮助疗养员具体预约落实安排体检时间、项目等有关事宜。与洗涤公司方面，每天送出和收回需要洗涤和已经洗净的窗帘饰物床上用品等，做好点交工作并签名记录。与餐厅方面，疗养员如有外出请假，护士应及时告知餐厅服务人员，以免不必要的浪费；疗养员身体不适不能自行去餐厅用餐者，联系好送餐。疗养员的费用统计和报账工作，也需与有关科室保持联系。
5陪护者角色
疗养员入院时，护士需引领其熟悉院内环境。我院地理位置环山靠湖，帮疗养员选择游览路线很重要。护士需根据疗养员的阅历、学识、喜好、身体状况选择适宜的路线，介绍环境、景物以及相关历史文化。有些疗养员室外运动治疗需要护士全程陪同，一是防止他们寂寞，二是督促他们坚持，三是保护有些老同志的安全，同时也有利于我们事后研究和准确评价疗养效果。遇有单身疗养员夜间静脉输液，护士也应予以陪护，随时发现病情变化，及时进行护理。
6体疗师角色
我院每位护士都掌握了最基本的3种拳操，简化24式太极拳，太极气功18式，练功18法。每天早晨我院护士都带领疗养员进行操练，这样既能丰富疗养员的晨练生活，又能起到较好的运动保健效果。
上述所有角色中医疗护理仍占主体、主导地位，仍应成为疗养院护士各项职责中最重要最核心的职责，后勤保障应当紧贴并服务于这个主体和中心。否则就会本末倒置，弄巧成拙，其后果将不可想象。
7讨论
疗养院重新整合内部资源，采用医疗护理与后勤服务融为一体的模式，有利于提高工作效率，为客员提供快速便捷的服务，疗养员对此也很满意。这一创新性做法也将成为各个疗养院效仿推广普及的必然趋势。疗养院护士对由此产生的护士角色的多重性也应随之提高认识，与时俱进地更新角色观念，而不能当作权宜之计，以便相适应地称职地做好新时期的本职工作。
7.1增强领导意识，当好“班长”在护士和服务员二人组成的统一体中，护士是领头的，必须从原来只要完成领导交办给自己个人负责的医疗护理事情就行了的老思想中转变出来，不仅要做好医疗护理，还要管理好服务员以及她们所应做的事务。
7.2增强全局观念，弹好“钢琴”按照上文所述，疗养院护士现在需担当的角色，由原来的医疗护理9种再加上改革后增加的后勤服务6种，总共已有15种之多，都是必须完成好的任务。事务多头绪也多，必须以医疗护理为中心，通盘考虑，全面调适好多重角色之间的关系，全方位做好职责范围内的各方面事情，绝不能顾此失彼，丢三落四，贻误其中的任何一项工作。
化疗护士总结范文6
护理标识是指医院为预防患者意外或风险事件面特殊制作有针对性、科学性的标准记号[1]。化疗是目前治疗恶性肿瘤的重要手段之一。化疗是化学药物治疗的简称，是利用化学药物阻止癌细胞的增殖、浸润、转移，直至最终杀灭癌细胞的一种治疗方式。它是一种全身性治疗手段，和手术、放疗一起，并称为癌症的3大治疗手段。但长期的化疗会导致外周静脉受损。由于每种化疗药物的PH值不一样，对血管刺激与损伤程度也不一样，随着化疗周期的延长，血管破损严重，药物外渗、静脉炎的发生几率较大，给患者带来很大的痛苦。我科从2015年1月至2016年1月，通过应用化疗标识督促临床护士实时在肿瘤患者化疗护理过程中，大大降低了化疗患者穿刺部位肿胀、药物外渗、静脉炎的发生率，提高了患者的满意度。现总结如下：
1.临床资料
1.1 一般资料 我科护士总人数是16人，2014年1月至2014年12月在我科住院的肿瘤化疗患者182例，2015年1月至2015年12月在我科住院的肿瘤化疗患者221例。
1.2 方法 化疗标识的设计与制作 化疗标识制作材料为白底相片纸，纸上有蓝色卡通水滴，大小为10cm×14cm，可以反复使用。对照组按照化疗常规实施一般的告知，床旁无标识；观察组按照化疗常规实施一般的告知，并在床旁悬挂化疗标识。
1.3 化疗标识的使用 办公护士在处理到医生开具的化疗医嘱时，就立即通知责任护士，再由责任护士将化疗标识悬挂于即将要行化疗的患者床头。
1.4 对护士进行化疗标识及相关知识的培训 化疗标识的使用对象是护士，因此，对护士的培训是标识使用是否有效的主要内容，培训由肿瘤专科护士主讲，采用多媒体课件讲课、化疗手册、化疗流程图等形式，主要讲解内容有化疗护理常规、查对制度、规范使用化疗药物的方法等，特别讲解的是静脉使用的原则，合理选择血管及通路（我科化疗时仅使用静脉留置针或CVC、PICC，穿刺护士必须是工作两年以上者）。选择血管时宜选择管径粗、直、弹性好的血管，避开关节活动怎么表浅细小静脉的穿刺。穿刺成功后，告知患者活动范围及方法，避免因移动肢体不当而到针头滑出血管而到药物外渗。同时告知化疗药物的静滴顺序，先滴刺激性大的药物，再滴刺激性小的药物，在两瓶化疗药物之间应当用生理盐水冲管。在滴注化疗药物前，用生理盐水缓慢滴注冲洗静脉通道，并由两名护士确定针头在血管里，方可输注化疗药物。对于输注毒性较强的化疗药物时，要加强巡视，每15-30分钟巡视一次化疗患者，严密观察穿刺部位，掌握好输液速度。同时在穿刺点上方贴防静脉炎贴，预防静脉炎的发生。一旦发生局部疼痛、红肿，及时按化疗药物外渗流程处理，根据医嘱用药，同时给予心理疏导消除其恐惧心理。培训后采用自行编制的化疗知识调查表对护士进行调查，了解护士对专业知识的掌握情况。该表有6个项目，内容主要有：护士对化疗适应证、化疗药物的作用、不良反应、对血管的刺激认知情况、化疗药物静脉给药的血管选择、化疗药物外渗的处理共6个方面。
1.5 患者满意度的调查 由自制满意度调查表对化疗患者进行调查，了解化疗患者对宣教内容的知晓情况。该表有4个项目，内容分别是：化疗前责任护士是否有沟通、化疗时是否有两名护士查对、是否认真讲解注意事项、每15-30分钟是否巡视一次。
1.6 观察指标
1.6.1 观察组与对照组数据资料 分别采集2015年1-12月与2014年1月-12月我科患者满意度及护士化疗知识培训的调查情况。
1.6.2 建立患者满意度调查登记表 内容分别是：化疗前责任护士是否有沟通、化疗时是否有两名护士查对、是否认真讲解注意事项、每15-30分钟是否巡视一次。
1.6.3 护士对化疗知识培训的掌握情况 2014年12月和2015年12月分别采用化疗知识调查表进行调查，调查人数均为14人。调查回收率为100%。
2.结果
A化疗适应证知晓率；B化疗药物的作用及不良反应知晓率；C穿刺静脉、穿刺工具选择知晓率；D化疗监护知识知晓率；E化疗药物外渗的处理方法知晓率
3.讨论
化疗标识在肿瘤临床科室的使用过程中，标识设计醒目，化疗标识在临床中可对所有在岗人员及其家属双方起到警示作用。常规的化疗无标识仅靠口头称谓，而制作床旁化疗标识明确了化疗患者，随着恶性肿瘤患者的不断增加，护士的工作量也在不断增加，由于护士工作的性质，不同班次的护士负责的工作项目不一样，工作时常常被其他事件打扰，这些高危因素存在，极易忽视对化疗患者的巡视。化疗是恶性肿瘤患者控制病情、延长生命的重要手段之一[2]。由于化疗病程较长，化疗药物的毒副作用大，需要护士在化疗过程中加强观察才能确保化疗安全。通过临床验证，在加强肿瘤科护士化疗相关知识培训，规范操作流程并严格执行的前提下，使用化疗标识在化疗过程中悬挂于床旁，潜意识推动护士的巡视、讲解频次，让肿瘤科护士实现专科化护士更近了一步，也推进了临床护士更有目标、更有针对性的对化疗患者实施健康教育，提升了遵医行为，化疗时有双人核查，专人穿刺、专人看护、及时巡视、时时动态健康教育，极大程度上保证了化疗过程中的输液安全。增强工作人员的风险意识和防范意识，减少意外事件的发生。从表1可见，化疗标识实施后患者满意度得到显著提高，从表2可见，对护士培训后护士对化疗相关知识得到了提高，表现在工作各个环节都更注重规范性操作，在患者化疗过程中，各班护士只要巡视到有床旁化疗标识就会重视并有针对性地对患者的进行健康教育，提高了护士指导患者在化疗过程中的注意事项，特别是让护士和患者主动学习、掌握化疗药物的的药理作用及不良反应和输液时静脉的合理选择及通路的选择重要性，防止了静脉穿刺处肿胀或发生药物外渗。避免了护理差错的发生，有利于建立互动的护患关系，提高患者满意度[3]。
参考文献：
[1] 唐忠敏，陈丽君，赖小英，等.护理标识在鼻咽癌同步放化疗患者中的应用[J].全科护理，2013，11（9）：2499-2501.
