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护士在健康教育中的作用范文1
[关键词]健康教育; 基础护理
[中图分类号] R47[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515(2011)-02-166-01
基础护理是以护理学的基础理论、基本知识和基本技能为基础,其内容涵盖了生活护理、病情观察、基本护理技术操作、心理护理、健康教育、临终关怀、书写护理文书等工作。健康教育是基础护理中的重要一环,是传播保健知识和技术,影响个体和群体行为,消除危险因素,预防疾病,促进健康的科学。健康教育的实质是一种干预,它向人们提供改变行为和生活方式所必需的知识、技术与服务。通过护理健康教育,使人们有能力做出抉择,消除或减轻影响健康的危险因素。基础护理操作是住院病人得到最多的护理服务 ,基础护理操作同时为护士履行健康教育职务和病人接受健康信息提供了更多的机会;在基础护理操作中增加一些健康教育的内容,会使患者及家属获得基本的治疗护理常识,加深对护理工作的支持与理解。
1 树立正确的健康教育观念
1.1 健康教育是基础护理的组成部分健康教育不是护士额外的工作,它是基础护理内容之一,而且是很重要的内容之一。许多护理目标都是通过健康教育来实现的,如提高病人适应能力、减少焦虑、肢体功能恢复、自我行为能力的建立、减少并发症。
1.2 健康教育内容需要有较强的针对性。护理人员要从所收集到的护理资料中寻找出护理问题,而针对这些问题来确定其健康教育的内容,通过健康教育病人获得了优良的护理,提高了满意度。例如对待一位因患癌症而行化疗的病人,护理目标除预防感染、保持体液和电解质平衡、提供适宜的营养外,还应注意保持病人情绪稳定及良好的自我形象,特别是对女性病人这点尤为重要。因此,在行化疗之前健康教育时,除要告诉病人化疗后可能会发生的情况,例如脱发是最常见的症状,甚至眼睫毛和眉毛都会脱落,护士会采取一些措施,如使用冰帽来减少脱发外,还应教会病人如何配备假发,如何使用围巾、帽子以及眉毛的化装技巧等来掩盖身体的部分缺陷。
1.3 健康教育与卫生宣教的概念不同。从卫生宣教到健康教育是工作模式上的转变。卫生宣教只是用一般的宣传技术和手段传播卫生知识和有关的疾病知识。在这些活动中护理人员也仅仅承担了参与者、传播者的角色,对护理人员应具备的理论知识和操作技能要求不高。但护理健康教育则不然,它是一门涉及多学科的专业,要求护士不仅要具备医学基础知识,还要掌握心理、社会、行为、教育等人文学科方面的知识,以便对病人情况做出全面评估,并进行有效的沟通,尤其是在健康教育活动中,依照健康教育程序,要承担传播者、计划者、评价者等多种角色,既要和病人共同制订健康教育计划,病人实施教育计划时要监督指导,对病人健康教育效果进行评价,还要对自己的健康教育能力进行总结。因为健康教育的最终目标是使病人建立健康行为,所以,操作体系也应从单纯的知识灌输转变到按照教育程序运作的科学化工作体系上来。
2 个性化的健康教育
2.1 护士将健康教育作为日常工作内容,有系统有步骤地将健康教育、合理锻炼融入到患者的治疗过程中,使他们不仅在住院期间得到规范周到的护理服务,而且也使其出院后的自我管理能力得到了明显的提升。每天护士定时为住院患者注射胰岛素,可是出了院以后,不少患者就无法定时接受注射了。并非患者不愿遵从医嘱,而是他们不知道这针怎么打。不会注射胰岛素这一问题,在糖尿病人中并不少见,很多患者在住院时听护士讲了一遍,可出院以后记不清了,操作不规范了,出现注射部位不对、针头折断、药物污染等危险情况。针对这一情况,护士应充分发挥其专业优势,从每一位患者入院开始制定从注射前消毒、注射器的使用、日常血糖血压的检测等一系列操作的流程,每天手把手教患者操作,一般教一两次根本不够,经常是一天要教好几次,而且还不时到病房去对患者的操作进行“考核”,一直到看着患者能自己顺利操作了才算放心。这样做无疑大幅度增加了护士的工作量,可是却保障了患者出院后长久的安全。
2.2 具体示教:此种形式多用于母乳喂养技能培训及新生儿沐浴、脐部护理、新生儿抚触等。采用边示范边讲解的形式,在示范时护士采用模型和娃娃进行指导,并将新生儿的常规护理知识穿插在示范操作中,让新生儿家长尽快掌握正确护理新生儿的操作方法,提高家长的学习兴趣。
2.3 通过健康教育,特别是行为训练,提高病人自我护理能力,即可改善健康状况,提高生存质量。例如:一位脑卒中的病人,除了性别、年龄、种族、家庭史、既往史等不能控制的几种因素外,吸烟、酗酒、吸毒等是完全可以控制的发病因素。通过健康教育,病人认识到自己所患疾病的表现,如偏瘫、肌无力、语言障碍等,都是由于脑部血管出现问题引起脑功能丧失而发生的,吸烟、酗酒均会对血管及血液产生影响,使血管壁受损、血管弹性改变、血液黏稠度增加、减少血小板存活期等从而导致卒中,而吸烟、酗酒都是可以控制的诱因,也就是说影响疾病的因素与自己的生活习惯有很大关系,决心戒掉烟、酒,虽然这是一个痛苦的过程,但是由于病人掌握了有关的疾病知识,树立了坚定的信念,不仅戒掉了烟、酒,适应了生活中的变化,提高了自我护理能力,而且通过坚持康复训练,瘫痪肢体功能得到了最大可能的恢复,提高了生存质量。
3 护理人员应掌握健康教育具有全程性的特点
3.1 健康教育贯穿于人的生命全过程。对于一个人来讲,从生到死都需要健康指导,都需要健康教育。按照生理年龄,健康教育应贯穿在人的生命的各个阶段,而且每个阶段都有其重点内容。
3.2 健康教育应贯穿于病人住院的全过程。病人自入院到出院,均离不开护理,因此,健康教育就应贯穿在护理工作的全过程,渗透到每一项具体护理行为中。健康教育的形式可选择正式的方式,即根据病人需求按照教育计划系统地进行。也可选择非正式的方式,即非刻意安排时间,而是随时随地进行,如协助病人进食时可以进行饮食指导;基础护理时可以讲解良好卫生习惯的重要意义;手术前备皮时可以介绍手术前后应注意的事项、配合要点,特别是术后疼痛及并发症如切口感染的预防等。也就是说可以利用一切与病人接触的机会,因时、因人、因事灵活掌握。这样,不仅体现护士的周到、体贴的爱心,而且还体现了护士具有丰富的专业知识和精湛的技术,从而提高了护理人员的社会地位。当然,如果有条件的医院,可以设立专门的护理健康教育护士,对开展健康教育更为有利。
3.3 出院后病人健康教育不容忽视。有些病人,尤其是一些肿瘤病人、神经精神科病人、身体瘫痪病人以及需要长期反复做某种治疗和特殊技术操作的病人,包括他们的家属,都应该成为出院后护理健康教育的对象。出院后健康教育可以通过电话咨询、病友交流会、专题讲座、赠送有关材料等形式,为病人及其家属介绍有关疾病的诊断治疗进展情况、用药知识、护理操作技术、促进康复的方法,等等,以使病人在出院后仍能继续不断接受健康教育,控制疾病发展,提高生命质量;同时也可以密切医患关系,为医院争取更大的社会效益和经济效益。
健康教育是基础护理的一项重要内容,对树立病人的健康意识、消除不利于健康的因素起着积极的作用,同时对提高护士知识技术水平、增进护患交流、加强医护合作、促进护理质量有着重要的意义,因此应不断总结经验、完善制度,保证健康教育的科学性、针对性和实效性。
参考文献
[1] 沈利英,杨丽黎.多科室合作落实病人健康教育[J].中国医院管理杂志,2011,27(1),68-70.
护士在健康教育中的作用范文2
【关键词】健康教育;尿路结实;复发;护理
尿路结石是泌尿外科的最常见疾病之一,据报道,中国尿石症发病率为120/10万~6020/10万,近年来,尿路结石发病率仍有增加趋势。随着微创技术的迅猛发展,95%以上的尿路结石可以通过碎石或腹腔镜切开取石等治疗,但尿路结石复发率却居高不下,10年复发率可达50%,其原因可能与尿路结石的复杂病因有关。形成尿路结石是一个复杂的理化过程,与泌尿系统本身疾病如梗阻、全身性代谢异常、损伤、感染及饮食习惯不良等关系密切。2014年6月-2015年6月通过对住院患者进行健康教育和出院患者随访,提高了患者的遵医行为,对预防结石复发取得了良好效果。
1材料与方法
1.1一般资料
2012年6月-2013年6月在医院进行治疗的初次单发尿路结石患者210例,男性130例,女性80例,其中肾结石72例,输尿管结石70例,膀胱、尿道结石68例。所有患者均经过彩超、CT和尿常规检查确诊尿路结石,无其他合并疾病,排除精神病史和严重器官功能障碍。按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组105例。观察组男64例,女41例,年龄17~68岁,平均(43.2±8.7)岁,其中肾结石34例,输尿管结石36例,膀胱、尿道结石35例;对照组男66例,女39例,年龄18~67岁,平均(44.6±8.6)岁,其中肾结石38例,输尿管结石34例,膀胱、尿道结石33例。两组患者年龄、病程等一般资料比较无明显差别。
1.2临床治疗和健康教育措施
观察组在采取常规护理措施基础上,还加强健康教育。具体措施如下:在开始住院时即对患者进行综合评价,了解患者的职业、文化层次、生活环境及饮食习惯等,结合患者的特点对其进行宣传教育,讲解尿路结石形成的原因、影响因素等,重点是要使患者知道尿路结石的治疗方法和预防复发的重要性,术后对患者的结石进行成分分析,针对不同的结石成分对患者进行不同的饮食宣教,总体上遵循“低嘌呤、低草酸、高枸橼酸盐”的原则。而针对具体的不同结石患者要有具体的侧重教育:
(1)尿酸盐结石患者应进食碱性食品,不宜食用高嘌呤食物,避免饮酒,少吃海鲜,可予以枸橼酸氢钾钠和碳酸氢钠碱化尿液,使尿pH值维持在6.5~6.8之间;口服别嘌呤醇少叶酸的形成。(2)草酸钙结石患者饮食应摄入正常含钙质含量的饮食,限制动物蛋白、钠盐和草酸的摄入,应忌食菠菜,避免摄入如杏仁、芦笋及浓茶等富含草酸的食物;多食粗粮和纤维丰富的食物;限制过多摄入高嘌呤饮食,如动物内脏、沙丁鱼及高糖食物;必要时可选择性使用碱性枸橼酸盐、维生素B6进行预防性治疗。(3)磷酸钙和磷酸镁铵结石患者饮食应多吃低钙、低磷食物,少食豆类、奶类和蛋类食物,避免口味较酸如柑橘类水果及未成熟的水果,避免咖啡、酒精饮料。
1.3评价标准
于治疗12个月和24个月后进行彩超、CT和静脉尿路造影等检查,了解两组患者结石复况。通过自编尿路结石调查问卷对患者进行调查,评价两组患者对尿路结石的认知情况和对护士的满意度。
1.4统计学分析
使用SPSS19.0统计软件包进行资料的整理和分析。计量资料用均数±标准差描述,组间比较采用t检验;计数资料用率或构成比描述,组间比较采用χ2检验,以P
2结果
2.1两组患者尿路结石复况比较
观察组患者105例,失访3例,成功随访102例,复发3例,复发率为2.94%,其中出院后12个月内复发1例,2例为24个月内复发;对照组患者105例,失访13例,成功随访92例,复发21例,复发率为22.83%,其中12个月内复发12例,9例为24个月内复发。两组复发率比较差异有统计学意义(P
2.2两组患者对护士的满意度比较
于出院后24个月随访时调查满意度,观察组满意100例,满意率为98.04%;对照组患者对护理人员服务满意84例,满意率为91.30%。两组满意率比较差异有统计学意义(P
3讨论
尿路结石是指输尿管及膀胱内的结石或者是肾结石,其成分分析发现,结石主要是由酸和盐类形成的,健康人群不易形成结石是因为尿液中可析出晶体的浓度较低,并且存在如枸橼酸、焦磷酸盐、酸性粘多糖等因子可以抑制晶体形成和聚集作用。而如果是甲状旁腺功能亢进患者,则存在尿钙较高,痛风患者则存在尿酸较高,尿路感染或肾钙化患者则因为系膜结构改变等病理状态改变都可存在结石形成。中国是世界上三大结石高发区之一,特别是近年来人们的生活水平不断提高,生活习惯不断变化,饮食结构改变显著。饮食习惯在尿路结石的形成和复发中起着与病理状态改变一样的重要作用。食物中的脂肪、糖和蛋白质摄入过多均会造成尿液中结石成分的超饱和状态,是尿路结石形成的基本条件。
经过查阅文献,结合自身工作经验体会,深刻地认识到在尿路结石疾病发生和复发过程中,除医生护士的诊疗外,患者亲身参与恢复和预防复发的重要性。通过研究发现,对患者实行健康教育,本着以患者为中心的指导思想,可以增加患者对自身疾病的认识,只有在充分认识的基础上,才有可能配合医护的诊疗工作,遵照医嘱执行,在绝大多数依靠患者自身具体践行护理的实践中起到作用。通过对结石的成分进行分析,为每位患者制订切实可行的护理实施方案,在出院后进行长期的电话随访,看似增加了日常工作量,但缺降低了患者复发和再次入院诊疗的可性,不仅是对患者做到了真正人性化的人文护理,提高了患者满意度,融洽了医患关系,而且在真正意义上从长远角度减轻了工作量。
【参考文献】
护士在健康教育中的作用范文3
【关键词】互动模式健康教育;糖尿病患者;遵医行为;临床效果
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】B 文章编号:1004-7484(2012)-04-0638-02
随着社会的进步,人们生活水平的提高,糖尿病的发病率也日益增长。作为一种终身性的复杂疾病,糖尿病会累及身体多个组织系统,甚至会造成致命的后遗症[1]。对于糖尿病的管理与治疗要根据患者病情的变化进行及时的调整,这不仅需要医师正确的判断和精准的治疗,还需要患者在日常生活中严格的遵照医嘱。本院就互动模式健康教育对于糖尿病患者遵医行为的影响进行分析和讨论,具体报告如下:
1.资料与方法
1.1 一般资料:选取本院内分泌专科近3年来收治的糖尿病患者共150例,其中男性患者60例,女性患者90例,年龄为45到75岁不等,平均年龄为59.9岁,平均病程为5.2年。对患者进行意识量表测试显示所有患者均意识清楚、语言表达能力正常,并自愿参加此次前瞻性实验。
1.2 护理与教育方法:
1.2.1 饮食护理:护理人员在护理的过程中要仔细地像患者讲解饮食对于糖尿病的影响,并且可以采用视频、幻灯片、宣传册的形式来向患者传达正确的进食热量、健康的饮食分配以及理想的体重等知识。每日可将午餐或晚餐设定为自助餐的形式,让患者自行搭配食物,观察患者在接受健康知识的过程中对于健康饮食的选择,在患者空腹与餐后2小时监测其血糖,使得患者明确饮食对于血糖波动的影响,由此加深印象[2]。
1.2.2 血糖自我管理护理:在对患者进行健康教育的过程中,要让患者意识到怎样根据自己的血糖变化来制定科学的血糖监测频率,并且帮助患者记录好相应数据。和血糖持续偏高的患者进行讨论,共同制定出治疗的方法,让患者感受到自己也是治疗团队中的一员,因此更加配合医生的治疗[3]。
1.2.3 运动康复护理:对于糖尿病患者而言,合适的运动对于其身体素质的改变是非常大的,护理人员可以通过健康讲座的形式,让患者充分了解适当的运动可以促进机体对于糖分的利用,改善血糖水平。除此之外,护理人员可以组织一些简单的科学的活动,让每一个患者都参与其中,每周进行4-5次体育运动,且每次时间不低于半小时。但需要注意的是,患者在运动时切忌空腹,避免出现低血糖现象。在三餐后可以由护理人员带领患者进行散步、健康体操等运动,使得患者对于运动的好处有更加深刻的认识。
1.2.4 用药知识护理:糖尿病的治疗药物有很多,大多数病人常常会忘记按时服药,或自以为血糖得到控制所以逃避服药,这样对于疾病的控制是有害无益的。护理人员在对患者进行健康教育的时候,要着重向患者强调糖尿病药物的特性、服用方法,并且要监督患者按照医嘱按时、按量的服药。除此之外,还要向患者宣讲胰岛素的保存方法和正确的使用方法,并且介绍糖尿病的一些相关的并发症和预防措施。对于严格遵医、表现良好的患者,护理人员可以给予奖励,并且以其为榜样向大家宣讲。
1.3 评价标准:通过对患者的糖尿病知识的了解程度进行调查,并以DKT量表进行评价,以此来评定患者对于糖尿病相关知识的熟悉度。对患者在接受互动模式健康教育前与接受了为期半年的互动模式健康教育后的空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白进行测定,以此来评价患者的血糖变化。以上数据综合来观察患者的遵医情况,记录并分析结果。
1.4 统计学方法:对所有数据使用SPSS软件进行分析与检验,当P
2.结果
通过对150例患者对糖尿病的了解程度进行评分得出,在接受为期半年的互动模式健康教育后,患者对糖尿病更加熟悉,而对患者的自我控制能力评分进行观察后发现,患者的自控能力有极大的提高,详细情况(见表1)。通过健康教育后,患者的糖化血红蛋白有明显下降,空腹血糖与餐后2h血糖无明显变化,详细情况(见表2)。
3.讨论
良好的遵医行为对于患者的康复是非常重要的,不遵医行为会直接导致患者病情的恶化以及生活质量的下降。随着现代科学的发展,健康教育逐渐受到医师的重视,健康教育可以成功地纠正患者不良的生活习惯,使患者充分意识到遵医行为的重要性。
糖尿病作为常见的终身性疾病之一,严重威胁患者的健康与生活质量,而对于糖尿病患者进行互动模式健康教育是非常重要的。大多数患者对于治疗方案以及疾病知识不完全了解时,很容易主动放弃治疗或者是逃避服药,本文采用积极的护理措施,让患者能够真正了解糖尿病的相关知识以及糖尿病药物的使用要点,并且提高患者的自控能力,使其严格遵照医嘱保持良好的生活习惯和用药习惯。由此可见,互动模式健康教育对于糖尿病患者的遵医行为有非常积极的影响,在临床上值得得到推广和应用。
参考文献
[1] 钱荣立,项坤三.中国糖尿病防治指南[M].北京:北京大学医学出版社,2004:18.
[2] 沈春风.糖尿病患者不遵医行为的原因分析[J].辽宁实用糖尿病杂志,2004,12(3):41-42.
护士在健康教育中的作用范文4
【关键词】精神科;低年资;护士;健康教育
健康教育可帮助人们形成正确的行为和观念,促进身心健康。通过健康教育,可有效提高疾病相关知识知晓率和护理服务满意度[1]。护士是健康教育的主要实施者,健康教育效果取决于护士的知识水平、交流技巧、工作态度等[2]。培养和提升低年资护士健康教育能力,为病人及家属提供优质服务是当前护理工作亟待解决的问题[3]。精神科低年资护士在健康教育工作中的作用研究较少,且鲜有从护士的角度进行质性研究的报道。本研究通过对河南省洛阳荣康医院32名精神科低年资护士进行半结构式访谈,探讨其在健康教育工作中的作用和存在问题,现报导如下。
1 对象与方法
1.1 对象
研究者所在医院精神科的低年资护士均参与了面向病人和家属的健康教育活动,内容为常见精神疾病的健康教育,包括器质性精神障碍、精神活性物质与非成瘾物质所致精神障碍、精神分裂症、心境障碍、癔症、神经症、严重应激障碍和适应障碍等。本研究采取立意取样的方法,有代表性地选择其中32名护士(工龄
1.2 方法
1.2.1 访谈内容
根据研究目的查阅相关文献并结合医院临床实际情况,由研究者制定访谈提纲,邀请临床护理专家完善、修改。问题包括:低年资护士通过哪些途径获得教育资料?用哪些方法进行健康教育?独立宣教还是与其他高年资护士合作?通过健康教育有哪些收获等。低年资护士进行健康教育遇到的问题有哪些?如何解决的?
1.2.2 资料收集和分析方法
在安静的氛围下进行访谈,时长约20分钟。对访谈内容录音并记录,访谈结束及时整理材料,用Colaizzi分析法进行反复阅读、分析、反思、编码、分类,并提炼主题[4]。
2 结果
通过对资料的分析,共提炼出6个主题。
2.1 主题一 健康教育是展示低年资护士特长、培养团队精神的良好平台
各种形式的健康教育活动如制作和发放宣传彩页、张贴宣传海报和卡通图片、办黑板报、触摸屏阅读宣传资料、情景剧演出等,展示出低年资护士设计、排版、绘画、创作、表演等方面的才华,而这些也为护士的团队合作创造了良好机遇。
2.2 主题二 低年资护士工作热情高、信息获得途经多,展现方式多样
32名受访者中大都认为健康教育工作不难。一名护士说:“以前在小学、初中经常办黑板报,现在健康教育形式更多样化,要有一些彩页、图片或幻灯来吸引病人和家属眼球。只要肯下功夫,获取和筛选信息、绘图、排版、制作等难度都不算太大”。
2.3 主题三 加深了低年资护士对疾病的认识
低年资护士普遍认为通过健康教育工作对常见精神疾病的理论知识又有了进一步认识。一位护士说:“面对病人和家属,肯定要用通俗的语言回答得更详尽。所以,除了书本知识外,还上网浏览关于精神疾病的网页,尽量使自己的知识随时更新”。同时,病人及家属通过接受健康教育,也大大提升了疾病相关知识知晓率和护理服务满意度。
2.4 主题四 利于低年资护士独立思考和评判性思维的形成
有19名护士表示,通过健康教育形成了独立思考和评判性思维。一位护士说:“健康教育时我先是跟随高年资护士学,别人这么说,我也这样对病人和家属说,没有想过为什么要这样做。但当我单独承办健康教育黑板报和设计健康教育宣传彩页时,我才开始独立思考:哪些内容是病人和家属最关心的?如何控制疾病复发率?如何提高服药和治疗依从性?如何进行家庭和社会康复?除内容以外,哪些形式是大家喜闻乐见、易于接受的?”。
2.5 主题五 低年资护士人际沟通方面存在困难
访谈中发现一些护士过分强调健康教育内容和图、文并茂,却忽视了和病人、家属的沟通技巧。一名男护生言辞激烈,认为大多数精神疾病家属和病人一样“也快神经了,说半天还是迷糊”,有不耐心的情绪倾向,人际沟通能力较弱。在目前健康教育工作中,一些低年资护士还会以一概全、照本宣科地进行健康宣教,难以辩证地对待不同的病人和家属,难以进行良好的沟通。
2.6 主题六 低年资护士职业荣誉感不强
低年资护士普遍认为要有相关的激励机制,希望健康教育工作得到病人和家属的认可,获得领导的关注和肯定。个别低年资护士说:“要不然谁干这些出力不讨好、不挣钱的活儿,挨打受气精神科!”。
3 讨论
3.1 健康教育对精神科低年资护士的知识和能力起到了积极的推进作用
低年资护士通过健康教育工作动脑又动手,培养了护士的教育者角色,也提高了护士利用网络搜集信息、加工、处理信息的能力[5-6]。有效的提高了护理健康教育质量、优质护理服务质量和患者满意度。
3.2 存在问题及改进建议
3.2.1 该层次护士在沟通意识和沟通技巧方面较为薄弱
一些低年资护士不会选择适宜的时间、地点、内容,只是机械的、完成任务的把健康教育内容讲完, 缺少倾听和互动的信息反馈;交流时态度不够温和,耐心不足,健康教育很难达到较好效果。这可能是由于目前我国各护理院校对提高护生健康教育能力的培养正处于探索阶段,没有专门系统的培养方案[7];还可能是由于低年资护士工作年限短、工作经验欠缺、年龄偏小,因此,提高低年资护理人员的护理沟通与交流能力,一直是护理教育者、护理管理者以及护理工作人员本身为之努力的方向[8]。各级护理院校不仅要强化在校护生的临床基本技能,更要培养和提升护生的沟通意识和人际沟通能力[9]。
为培养低年资护士在临床工作中的交流、沟通能力,医院要积极制定针对性较强的规范化培训内容, 以激发低年资护士面对病人或家属时沟通的主动性和自信心。另外,有学者的研究结果表明:不同职称的护士健康教育相关知识掌握程度不同,职称越高其专业知识、技能掌握越好,经验越丰富,与病人或家属沟通交流效果越好[10-11]。因此可以充分发挥高年资、高职称护士的传、帮、带、教的作用, 使低年资护士少走弯路,逐渐掌握人际沟通技巧,增强沟通意识。
3.2.2 缺乏辩证思维能力
在目前健康教育工作中,一些低年资护士不能辩证地看待不同的病人和家属,难以进行良好的健康教育。因此,护士在与病人或家属进行交流时,一定要首先了解他们的思想水平、教育背景、文化程度、生活经历、、心理状态等[12]。面对不同的病人和家属,需要护理人员运用个性化的沟通方式区别应对。
3.2.3 职业荣誉感不强
医院要经常利用5.12护士节进行传光授帽活动、进行歌颂护士的诗歌大赛或演讲比赛,或者让优秀护士进行先进事迹报告会,从而培养低年资护士的职业神圣感;还可以定期举办健康教育宣讲比赛、健康教育黑板报评比,或者将优秀的作品在各个社区进行巡回展示,真正发挥健康教育的宣传、教育和普及作用,获得群众肯定和满意,从而增强护士对自身工作的认可,提升职业荣誉感。
【参考文献】
[1] 熊宇,张莹,陈斐,等.彩色健康教育指导单在消化内科大肠息肉临床路径中的应用效果[J].护理实践与研究,2013,10(5):138-139.
[2]徐德静,郑晓宇,施如春.不同年资护士对肿瘤放疗患者应用标准健康教育计划效果研究[J].护理实践与研究,2011,8(9):122-124.
[3]刘继红,张喜维,魏淑霞.北京市部分二级医院临床护理人员健康教育能力测评与分析[J].护理杂志,2013,30(21):68-70.
[4]李铮.护理研究中的质性研究[J].中华护理杂志,2002,37(4):318-319.
[5]McMillan LR, Raines K. Using the “write” resources: nursing student evaluation of an interdisciplinary collaboration using a professional writing assignment[J]. Nurs Educ. 2011,50(12):697-702.
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[7]祝览铭.国内外护生健康教育能力现状及展望[J].护理学报,2011,18(10A):15-18.
[8]柴晓敏,王艳荣,白彩锋,穆国霞.护理学基础教学对护生护患沟通能力的培养[J].哈尔滨医药,2013,33(1):45.
[9]刘书莲,李娟娟.中职卫校教师培养护生人文素养的探索[J].教育界,2014,15:34.
[10]许莉萍,刘桂萍.不同职称护士健康教育能力的调查[J].国际护理学杂志,2011,30(2):260-262.
护士在健康教育中的作用范文5
【摘要】护理健康教育是健康教育大体系中的一个分支,主要由护士进行,针对病人或健康人群开展的具有护理特色的健康教育活动,是实现整体护理的重要措施,是现代护理为满足患者健康需求而赋予护士的重要职责。可以说,搞好护理健康教育是完全实现护士职责的重要措施之一。现将护理健康教育的作用及重要性综述如下。
【关键词】护理 健康教育 护士 教育方法
医院开展健康教育是以医院为基地,以病人和家属为对象,通过护理人员有计划、有目的的教育过程,使病人了解和增长健康知识,使其行为向有利于健康的方向发展 [1] 。医院开展健康教育的主要目的是提高病人住院适应能力和自我保健能力。而健康教育,则是现代医院为满足病人健康需求而赋予护士的重要职责,广大护士已成为病人健康教育的主力军。为危重患者提供高质量,高技术的护理仍然是护士的重要任务。就普通意义讲,健康教育贯穿疾病防治始终,预防保健和社会医疗服务是现代护理人员的基本职能之一,而进行健康教育是实现这一职能必不可少的内容和手段。因此,健康教育刻不容缓!为此,笔者结合工作经验,做了如下的探讨:
一 了解护理健康教育的目的和意义。
随着健康观念的转变和系统化整体护理的普遍实施,病人健康教育在护理工作中越来越占有举足轻重的地位。护士通过向患者传授疾病的有关医学、护理学的知识和技能,调动病人积极参与护理活动,提高自我护理保健能力,达到恢复健康的目的。健康教育是卫生、预防及控制措施中最为重要的,是一项投资少、产出高、效益大的保健措施,其在增进群体健康水平中的重要性已受到全世界的重视。系统化的健康教育不仅可以改善因知识缺乏而带来的精神和情感上的困惑,而且可以预防并发症,促进早日康复。
二 注重理论学习,用科学理论和实践经验武装自己。
在实际工作中,不难发现,任何成功的实践经验都有着坚实的理论基础。例如,向病人宣布“坏消息”,除了因为有法律赋予病人的“知情权”之外,哲学的“质量互变规律”也支持我们,当然,还有心理学“应激理论”的肯定。要有效地开展护理健康教育实践,护士必须涉及范围广泛的相关学科知识,如预防医学、社会医学、哲学、心理学等以及其他人文科学领域。任何强理论知识的掌握都会给我们的临床护理教育实践以有力的支持。例如,我们可以根据Maslow人的需要层次理论结合病人的实际情况制定出适宜的健康教育计划。坚实的理论基础是我们做好护理健康教育的保证。用科学理论和实践经验武装起来的人是不可战胜的。
三 要学会选择健康教育方法。
健康教育的方法主要有口头讲解、图文宣传、视听材料播放和示范训练等。其中口头讲解是最基本也是最主要的教育方法,该法可分为三种形式,即主动、被动和沟通。教育方法的选择应根据患者的年龄、文化程度、职业特点、信念和价值观以及护理人员的业务水平和医院具备的资源条件等因素综合考虑后决定。在教育形式上,可灵活开展个人宣教、小组式宣教和病人座谈会等形式,以达到预期效果的目的。
在实施过程中,护理人员起着主导作用,病人则起着主体作用。病人的主体作用主要受兴趣、态度和文化背景等的制约。通常主导作用与主体作用又会相互影响,而主导作用对主体作用的影响更大,例如病人的兴趣可因护理人员的适当技巧得以激发。因此,护理人员的主导作用是保证计划得以实施的关键,同时还必须重视充分发挥病人的主体作用。实施了健康教育,应立即作完整、准确的文字记录。
四 医护合作,共同提高健康教育水平。
健康教育需要医护密切配合。由于整体护理的开展,健康教育已成为护理工作中一项重要的内容。医生向病人介绍的内容是以疾病知识、治疗方案为主,如疾病的诊断分型、病理改变、手术的选择、手术效果等;而护士的教育内容多为病人的心理、情绪、用药的基本知识、饮食指导、协助功能恢复等方面[4]。此外,由于护士接触病人时间较长,可以为病人及其家属进行更加耐心、细致地讲解。所以,只有医护共同合作、互补,才能提高健康教育水平,促进病人尽快康复。
临床上,病人家属及其他陪护人可能是护士最好的帮手。因此,护士要特别注重与他们的交流,而这种交流应贯穿病人就医的始终,包括病人痊愈离开医院后。护士有责任对病人陪护者做出安排,包括什么时候来医院,做些什么,注意些什么,以至于应该关心陪护人的身体、工作、生活和精神状况。
五 要注意把握开展健康教育因人而异、因病而异。
健康教育要因人而异,由于生物―心理―社会医学模式和整体护理模式的改变,每个病人因年龄、性别、职业、文化背景、等不同,对医学知识认识、掌握和了解程度各不相同,这就对健康教育工作提出了新的要求一个体化教育,因人而异的个体化教育是健康教育工作获得成功的基础。
健康教育要因病而异,临床上病种是复杂多样的,不同疾病的病因、诱因各不相同,预防保健措施也不一样,因此,病人教育工作就要根据不同疾病特点,采取相应的知识进行教育。
六 必须建立健康教育规范化评价标准和标准化评价体系。
建立健康教育评价标准体系,对保障健康教育的实施,获得健康教育的最佳效果,提高病人满意度,具有较好的指导和管理作用。中国人民沈阳部队总医院建立的“健康教育护理查房”制度,是评价健康教育效果的一种可操作性方法[4]。但总体上目前我国缺少规范化、科学化、易操作的护理健康教育评价标准。为了保证和监督健康教育的有效开展,非常有必要建立评价标准体系[5]。国外一些发达国家的护理健康教育评价标准体系是很健全的。
七 小结
综上所述,由于护理健康教育是一项有组织、有计划、有评价的教育活动,它不仅要求护士具备本专业的理论知识和操作技能,还必须掌握与健康教育相关的知识和技能。因此,护士要加强学习,不断探索,为促进护理健康教育的发展做出贡献。
参考文献
[1] 黄津芳.医院健康教育的科研方向.护士进修杂志,1998,11(3):676.
[2] 林名色,吴华琨,胡蕙曦.我国社区护理发展的现状影响因素及对策[J].现代护理,2004,10(10):945-946.
[3] 双卫兵,程金莲.浅谈整体医疗护理[J].护理研究,2002,16(6):317.
[4] 张绍敏,张俊丽,冯晓娟,等.健康教育护理查房探讨[J].中华护理杂志,2001,36(12):952~953.
护士在健康教育中的作用范文6
【摘要】护理健康教育是一种“以患者的健康为中心”的新型护理模式,但在现今护理健康教育实施过程中,存在着影响健康教育的因素,如:护理方面的因素、患者方面的因素、环境因素等。为了使健康教育发挥良好效果,针对上述因素采取相应的对策,如:更新护理人员的护理观念、掌握良好的交流技巧与教育技能、争取相关专业人员的理解和支持等,使之形成有效的健康教育。
【关键词】护理健康教育;影响因素;对策
随着医学模式的转变,护理的功能已从单纯的临床疾病护理转向预防、保健、康复等综合型的护理;从被动的、局部的护理转向主动的、全面的整体护理,健康观念的转变和系统化整体护理的普遍实施,使得健康教育在护理工作中越来越占有举足轻重的地位。针对病人或健康人群开展的具有护理特色的健康教育活动,是实现整体护理的重要措施。护士通过向患者传授疾病的有关医学、护理学的知识和技能,调动病人积极参与护理活动,提高自我护理保健能力,可达到恢复健康的目的。有效的、系统化的健康教育,不仅可以改善因知识缺乏而带来的精神和情感上的困惑,提高疗效,缩短治疗周期,降低疾病复发率和减轻病人经济负担,而且可以预防并发症,促进早日康复。然而,在实际工作中,这项工作往往不到位,即使进行,也只限于向病人介绍一些住院知识与一般疾病常识,或者照本宣读一些注意事项,根本不管病人能否掌握与满足。在临床工作中,笔者总结出几方面影响健康教育效果的因素及对策,简要阐述如下。
1 影响护理健康教育的因素
1.1 护理方面的因素
1.1.1 观念陈旧 对护士角色认识偏差。相当多的人员只注重执行各项治疗与分级护理要求,观念仍未更新,接受新知识能力偏低,不能正确认识护士角色的多元化,教育角色认识偏差,把健康教育看成是护理的额外工作,而不予重视。
1.1.2 护理健康教育内容简单,缺乏个性化教育
护士在进行健康教育时对一些常见病、慢性病等病人的健康教育指导仍处在常规性教育内容上,对不同需求的病人缺乏系统的、有一定深度的并符合病人个性化需求的内容。由于患者的年龄、职业、文化程度等,对健康教育效果会产生最直接的影响,因此健康教育要因人、因病施教才能达到预期效果。
1.1.3 护理健康教育形式单一
护士在为病人或家属进行健康教育时多采用口头教育或宣传资料方式,表现为灌输的多,反馈的少,单项交流多,双项交流少,没有形成护患互动的作用。
1.1.4 护理健康教育把握时机不当。要根据病情选择合适的时间给予健康教育,如1例肺气肿患者,来时胸闷、气喘难受,只想及时治疗解除痛苦,这时护士不能只重视健康教育指导而忽视患者的感受,应等到病情缓解时,再做健康教育,反之,会影响护理健康教育的效果。
1.1.5 知识受限,缺乏教育能力。接受新知识的机会较少,缺乏教育知识的技能,不能满足社会日益增长的健康要求,不了解病人教育的基本程序,不知如何施教。
1.2 患者方面因素
1.2.1 由于社会观念及传统思想的影响,患者认为护士只能打针输液、护理患者,没有知识性,所以对护士的信任度和依从性远远低于医生。
1.2.2 病人的个人素质、文化程度以及对知识的接受程度的差别,是影响健康教育效果的因素。
1.2.3 病人的健康状况、对自身疾病的重视程度、家庭负担的轻重、社会地位的高低等都是影响其效果的因素。
1.3 环境因素:
没有完善的护理健康教育体系。①人员编制不足。②缺乏发挥职能作用的支持系统。如:医护配合协调性差、各项考核制度配套性差,后勤缺乏保障等。
2 对策
2.1 加大对护理人员的培训力度,提高护理人员的自身素质。鼓励护理人员参加各种形式的在职教育,还应举办各种类型的学习班与学术会,使每个在职护士都能真正地了解健康教育的必要性,从思想上认识到这是护士的根本任务,真正适应新模式下角色的多元化。还要掌握礼仪知识,树立自己的职业形象,提高患者对护理人员的信任度与依从性。
2.2 掌握良好的交流技巧与教育技能。 根据病人的心理、社会、家庭状况、健康状况和对疾病各个阶段的反应,灵活机动,有的放矢,采取不同的方法、途径,保证有效的健康教育。做好指导性工作,确实解决病人的需求,还要使其学会离开医院后的自我护理技巧,并教给家属必要的知识,做好配合工作,以加强健康教育的效果。
2.3 把握健康教育的时机,根据病情选择合适的时间给予健康教育。注意交流的语言和提问的方法,形成护患互动的形式,围绕患者的病情,心理反应,侧重点,注意倾听分析患者所要表达的意思,通过回答的方法将教育内容用通俗易懂的语言向患者解释,帮助患者掌握有效的教育内容。
2.4 环境方面的对策:①合理配备临床护理人员,在床边为病人讲解,做到一对一的指导,效果最好。②管理考核方案应明确质量目标及相应的奖惩措施,调动护理人员的积极性,确保工作到位,质量提高。③加强医护工作的协调,并促进后勤服务的社会化,加大保障供给,配合临床工作,全方位服务患者。
3 体会
3.1 高质量的护理健康教育在克服患者不良心理因素上,具有提高病人依从性、减轻病人的心理负担,增强各种治疗效果的作用。还可以提高患者自我护理的知识和技能。健康教育不仅是连接卫生知识与行为的桥梁,对临床各种诊疗也起到了辅助和增效作用。随着疾病谱的变化,健康教育将成为一些疾病的主要治疗方法。
3.2 做好健康教育,可以密切护患关系,提高患者对护理工作的满意度。 护士通过实施健康教育,可有效地促进护患沟通。健康教育满意率的高低,直接影响到患者对护士技术水平的满意率。尊重病人,关心病人是病人对健康教育满意的关键。同时将护士的良好服务态度,高度的责任心和丰富的专业知识较完美的展示于病人,增加了患者对护理人员的信任感,提高患者对护理工作的满意度。
3.3 护理健康教育有利于提高护士的整体素质
护士要做好健康教育工作,不仅要有扎实的医学知识和护理技能,还要具备丰富的心理、社会、文化等方面的知识,掌握其沟通技巧,同时更要注重培养自身的素质和优良的品质,才能用自己的知识更好的开展护理健康教育。只有具有较高的综合素质,才能在健康教育中,针对病人的需求和接受程度,因人而异的向病人及家属传授有关知识和护理技能,以满足病人日益增长的健康需求。