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妇科健康教育内容范文1
关键词:健康教育;护理;教育措施
Nursing Analysis of Gynecological Health Education
HE Chun-ming
(Department of Gynaecology,Third Hospital of Nanchang,Nanchang 330009,Jiangxi,China)
Abstract:The law of the People's Republic of China,law on maternal and infant health care health education should be brought into the premarital examination,one of the important contents of maternal care,infant care provision,the hygiene,pointed out that women have the right to receive appropriate health care services,security through pregnancy and childbirth,medical personnel have the duty to provide couples with reproductive health baby the best chance of parenting self-care knowledge and science.Health education is an important part of holistic nursing care of human nature,maternal and child health.How to do a good job in health education,meet the needs of maternal and their families,health knowledge,improve the quality of perinatal care,improve maternal satisfaction.
Key words:Health education;Nursing;Experience
D科病种复杂,患者年龄跨度大,治疗各异,康复时间长,在妇科责任制整体护理中需要制定个性化的健康教育计划,将健康教育纳入患者住院全过程。我院妇科在责任制整体护理中采取一系列的健康教育措施,现报告如下。
1 护理人员自身素质的提高,是开展健康教育的基础
1.1加强专业知识学习 不断加深对责任制整体护理内涵的理解和专业知识的更新。医德高尚、技术精湛、护理技能娴熟、理论功底扎实、操作准确利落、举止文明、谈吐清晰,是开展健康教育的基本条件[1]。
1.2加强健康教育知识及技能训练 针对妇科的病种、治疗和护理方法、对疾病的了解和接受程度及患者家庭状况、年龄、个性特征、文化程度、嗜好、生活习惯等不同,确定健康教育用语,提高护士在健康教育实践中的应变能力。
1.3制定妇科健康教育计划 除开展一般健康教育外,在充分了解妇科患者对健康教育需求的基础上,制定健康教育计划,包括患者的饮食、阴道灌洗上药、导尿管、引流管、镇痛泵、皮肤等的护理,各类手术患者术前、术后需掌握的知识和技能等[2-4]。
2 健康教育方法
健康教育主要根据患者及家属文化程度、接受教育、沟通交流的能力采取集中教育和个体教育并用的形式进行。①讲授法:采取集中或个别讲授的方式(以个别方式为主),向患者及家属讲解妇科疾病特点及治疗用药、护理、康复、并发症预防。②座谈讨论法:护士与患者一起就某个问题进行座谈讨论,护士起组织引导作用,增进护患关系。③演示法:向患者及家属进行示范操作,如怎样协助患者翻身、腰背部、下肢按摩从而达到预防褥疮及防止下肢深静脉血栓等。④书面法:将重要而又难以理解不易懂的问题制成图文或表格形式,配以通俗易懂的宣传卡或手册,供患者及家属阅读,并指导患者有选择地阅读医学科普读物。
3 健康教育的实施
3.1入院教育 患者入院后,责任护士主动热情的介绍病区环境、主管医生、责任护士、人院须知、陪护与探视制度、个人卫生常识、合理膳食方法、各种检查及化验的方法、目的、注意事项等,使患者及家属尽快熟悉医院环境,以最佳心态接受治疗和护理。
3.2术前教育 护士在治疗护理过程中,要主动了解患者的心理状态,进行有目的、有针对性的心理疏导,介绍成功案例,向患者讲解术前术后配合治疗护理的必要性和重要性,解除紧张恐惧心理及急躁情绪。术前患者要做好腹部、会皮肤的准备,清洁脐部污垢,防止感染。肥皂水灌肠清洁肠道,防止术中、术后感染等并发症。注意保暖防治感冒,给予高热量、高蛋白、高维生素饮食,注意个人卫生。
3.3术后教育 告知患者术后6 h去枕平卧及禁食禁水的时间、目的。告知患者术后多有腹胀现象,24 h后喝些萝卜汤,以促进肠蠕动,进食高热量、高蛋白饮食以增加营养减少腹胀,不要喝奶类、甜食、及豆类。根据病情需要保持。指导患者术后下床活动时间、方法并进行有效锻炼,促进康复。
3.4出院教育 根据病情指导患者养成良好的饮食习惯,保证充足的睡眠,避免重体力劳动。避免从事增加盆腔充血的活动如:跳舞、久站等。为防止术后感染应禁性生活时间及来院复查时间[5-9]。
参考文献:
[1]邓熠炜.妇科护理中患者隐私权的保护[J].世界最新医学信息文摘,2015(98).
[2]英.常规护理联合应急护理模式在预防妇科护理风险方面的效果观察[J].当代医药论丛,2014(03).
[3]丁玉梅.妇科护理中有效沟通的应用[J].中国医药指南,2010(32).
[4]杨君.老年妇科患者20例围手术期护理体会[J].齐鲁护理杂志,2006(14).
[5]王雅娟.运用护理程序做好妇科健康教育效果观察[J].中国卫生产业,2012(10).
[6]夏士艳,张洪艳,卜素芝.健康教育在妇科患者围手术期中的渗透作用[J].中国实用医药,2010(10).
[7]樊建卿.急性非结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的护理体会[J].中国社区医师,2015(25).
妇科健康教育内容范文2
一、项目的执行情况
(一)领导重视、健全组织。一是根据省市“妇女健康促进工程”项目实施方案的要求,制定本县实施方案和每年的工作计划,明确工作内容和要求、确定各部门职责。二是成立由县卫生局、妇联、财政、工会主要领导组成的“妇女健康促进工程”项目领导小组,负责解决项目活动中各部门、各单位的协调与合作问题。统一协调全县已婚育龄妇女每两年一次常见妇科疾病体检工作。三是成立由县妇幼保健所妇产科业务骨干组成的项目业务技术指导小组,负责基层业务人员的培训、下基层业务指导、技术支持和质量控制等。四是各乡镇相继成立领导小组和专业技术小组,制定“妇女健康促进工程”项目的实施计划,组织开展项目工作。
(二)广泛宣传、提高认识。一是组织乡镇卫生院院长召开了动员大会,县卫生局分管局长作重要讲话,并对下步工作作了重要部署,并对项目的组织和实施进行培训。二是利用当地媒体广泛开展普查普治的意义的宣传,如在畲乡报刊登《致广大已婚育龄妇女的一封信》、项目进展,在当地电视台播放普查通知等。三是卫生系统组织形式多样的宣传,如制作横幅、版画、上街开展咨询活动、社区举办“妇女健康知识讲座”、组织责任医师、村公共卫生联络员分片包干入户逐一核对已婚育龄妇女并宣传发动,发放《致广大已婚育龄妇女的一封信》及普查通知单至每家每户,开展面向农村妇女和家庭的性病、艾滋病、生殖健康、妇科疾病防控等卫生知识宣传教育,引导妇女树立健康的生活新理念,增强自我保健意识。
(三)加强培训、规范操作。一是集体培训,对各乡镇从事妇科健康体检的人员就妇科普查的技能、档案的填写、操作规范等一一作了培训,同时邀请了市妇保院专家就“妇女常见疾病的诊治”做专题讲座。二是个别培训,对基层从事妇科健康体检的人员技术上达不到要求的安排到我所专业科室为期30天以上的进修学习,由主管医师带教,提高她们的专业技能。三是规范体检资料;为所有参加检查的妇女建立全省统一的健康档案,登记入册,对检查后及时反馈检查结果,重大疾病如诊断为子宫肌瘤、卵巢肿瘤、宫颈间变等患者及时专册登记,做好随访和双向转诊工作。四是及时总结分析;每季度末及时上报“妇女健康促进工程”报表,对检查结果进行分析、总结。五是加强技术指导;县妇保所专门抽调骨干技术人员(包含妇科、检验人员)组成技术指导队伍深入各个普查点开展现场技术指导。
(四)统筹运作、全面开展。一是全县设立包括县妇保所在内的25个检查点,以便育龄妇女在居住地就近点检查,检查档案及时反馈户口所在地管理。二是尽量与查环查孕、农民健康体检工作相结合,既节省了医疗卫生资源,又便利群众。
(五)加强管理、严格督导。一是加强项目督导;县卫生局定期组织专业人员开展项目督导,对项目开展的程序、使用材料、档案的统一和填写、重大疾病随访、追踪等进行检查。二是加强经费管理;农村参保女性省政府补助的项目经费纳入县妇幼保健所专项经费管理,每季度根据各地上报的报表和考核结果,对符合要求的予以拨款,不符合要求给予整改意见,并扣留款项。目前到帐资金14.0万元,已下拨到各检查点10.8060万元。
二、项目取得的主要成效:
到2008年6月底止我县相继在全县22个乡镇组织妇女普查工作。全县已婚育龄妇女34871人,共检查已婚育龄妇女14127人,其中农村妇女11842人,城镇就业妇女2272人,低保妇女13人,普查率40.51%,查出妇科患病人数7040人,检出率达49.83%,高出全省检出率10.28个百分点。主要疾病患病情况如下表:
妇科患病以滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎、宫颈中度以上糜烂占前列,性传播疾病如尖锐湿疣、淋病等占了一定的例数,这些疾病与个人卫生、性卫生观念等有密切关系,而且其发生大多数人无自我症状,通过普查后,对检查出的疾病均分别给予及时的治疗和随访追踪,对早发现、早诊治妇科常见病和进一步控制疾病的蔓延起了很好的作用,并将有关保健知识宣传到个人,不同程度提高了群众防病意识。
三、项目工作存在的主要问题
虽然我县在该项目实施有计划、有组织,并取得了一定的成效和经验,但在实施过程当中,也发现了其中的一些主要问题。
(一)政府的经费投入不足、免费服务项目单一、满足不了群众需求。目前省政府给于每例农村参保已婚育龄妇女每人10元钱的补助,免费检查的项目就妇科常规和白带常规检查。一是对基层来说,简直杯水车薪,以目前现状,除购买必要的材料外,因卫生院设施不全,技术力量不够,都要送出去培训或外请技术人员协助开展,需要投入一定的人力、物力,可以说是铺开的摊子大,但收效甚微。二是对诊治医师来说,检查内容太单一,以至部分疾病均打问号而不能确诊,如在妇科检查的同时结合宫颈癌筛查、盆腔B超等更有利于一些疾病的及时诊断。因为作为妇科医师都非常清楚,开展普查的还有一项非常重要的内容是宫颈癌的筛查,况且其在妇科检查当中是非常顺手,一代而过可以做的事,非常方便,但其没有列入常规免费检查项目,其普查意义存在缺陷。三是对广大妇女来说,能免费检查的项目太少,自费检查的意识又十分淡薄,常常令她们检查后失望而归,满足不了她们的需求。
(二)农村医疗资源不足,制约着项目工作的开展。目前农村卫生院医疗设备和妇科、化验技术人员尚十分缺乏,如显微镜多是老的设备,不适应目前普查的开展,而且乡卫生院没有化验医师、乡镇妇产科人员有助理执业医师以上的仅18人,平时诊治妇科疾病的机会不多,缺乏一定的技术经验,在当地没有技术上的信誉,很难开展普查。此外,全县5家中心卫生院,除一所在县城内中心卫生院外,其它4所卫生院妇产科和保健人员仅1-2人,本辖区内开展妇科健康体检尚存困难,如要承担其它乡卫生院的普查相当困难。由于农村医疗资源不足,今年以来能与该项目工作密切结合的农民健康体检工作也尚未开展,至今三分之二以上的乡镇妇科体检尚是空白。
(三)缺乏多部门配合,组织发动力量不足。一是大部分机关、企业、事业单位女职工健康体检在县级以上医疗单位,这些单位检查后无档案保存、无登记、无统计,所以具体数据不能掌握。二是基层缺乏政府部门的组织发动,避开查环查孕工作与妇科体检相结合,仅靠卫生业务部门单枪匹马,实在太薄弱,难以保障该项目的顺利实施。
(四)农村妇女流动性大、保健意识落后等制约着项目的开展。我县已婚育龄妇女34871人,已检查人数14127人,检查率仅40.51%,主要存在以下原因:一是因我县农村经济贫困,已婚育龄妇女大量外出务工,记录在档的就11560人,因她们长年不在本县,致使不能组织检查。二是部分农村妇女自我保健意识落后,观念陈旧,认为妇科普查是丢人现眼的事,拒绝检查。
四、项目工作的建议
(一)加大政府投入、增加免费服务项目,有效整合卫生资源。一是以目前妇科免费体检项目来说,是有缺陷的而且也满足不了群众需求,政府应加大经费上的投入,扩大检查项目和检查对象,如增加宫颈癌的筛查、乳腺癌筛查,将免费检查人群扩展到低保人群和城镇无单位的居民,尽量满足广大妇女的需求。二是查环查孕工作的服务对象、农民健康体检的部分对象均是已婚育龄妇女,政府部门是否能有机地结合这两项工作,理顺环节,可以让育龄妇女少跑弯路、节省卫生资源。
(二)争取相关部门配合,促进项目的顺利实施;实施“妇女健康促进工程”是一项关系着全县三万多育龄妇女健康的政府民心工程,必须依靠各级政府力量组织、相关单位配合才能更好更快地推进,仅依靠社区服务中心、站等是完全不够的。一是项目领导小组要发挥作用,协调各有关单位发挥各自职责,互相配合。妇联、工会组织要积极参加宣传、组织、动员、督查。二是规范机关、企业、事业单位女职工的健康体检及档案的统一保存,以便进行有关数据统计和进一步随访追踪。三是县级以上医疗单位以及计划生育技术指导站开展妇科健康体检,在体检表、资料收集、上报、重大疾病随访等要规范化。四是设立外出务工人员在务工地的检查点,检查后反馈户籍地档案资料,以便及时统计。
妇科健康教育内容范文3
周一、随同科主任或主治医师查房,了解孕产妇及患者的诊断、治疗、思想、护理情况,以便了解对护理工作的要求及意见,审查出院病历及护理文书质量。
周二、亲自或指导护士检查治疗室、人流室、产房、洗婴室、仓库的药品、器械、敷料、被服等保管使用消毒情况,做到物品定位、定量、定期消毒,器械性能良好,进行护理查房和护理业务学习。
周三、跟班工作,深入检查了解护理人员的技术操作和临床护理,组织全科护士对危重病人进行基础护理和卫生整顿。整理出院病历归档。
周四、领取备用物品。参加院周会。检查住院病人收费情况。
周五、与科主任总查对医嘱,传达院周会,与科主任总结本周工作情况,检查护理员工作,并进行检查评比、排班,计划下周工作。
新年伊始,各科室根据医院中心工作,围绕创建全国、全拾优质护理服务示范医院”的目标,制定了本科室的护理,内容翔实,措施具体,注射室、妇科、心内科、感染科、胃肠外科、妇科对科室全年的护理工作做了具体的工作进度安排。各科室在质量安全、教学培训、护理服务、健康教育、护患沟通上想办法、动脑筋,出台了许多专科特色鲜明工作方法和细则,汇总如下,供大家学习借鉴。
1、质量安全“讲究规范、注重细节”
心胸外根据病种细化规范交xxx内容(给氧、胸腔闭式引流的病人必须测量血氧饱和度;心脏病人必须听诊心率、心律等);注射室加强门诊注射用药管理,每月学习新药知识,贯彻注射用药安全操作及使用规程,实施科内制定的药物不良反应处理流程;神经内科建立护士安全档案,实行月安全积分与年安全积分的管理,进行一月一汇总一排名,安全积分与年度评先、评优挂钩。
骨二科制定并完善骨科专科应急预案,创伤性失血性休克、颈椎骨折颈髓损伤、骨筋膜室综合征、人工关节脱位、肺栓塞、脂肪栓塞等,通过情景模拟的形式进行培训与考核,提高护士的应急能力和处理突发事件的能力。妇科科内每半年评选一次最佳质控员及最佳质量个人,给予表彰。手术室术前访视重质量、术中护理重服务、术后随访重反溃。
此外,一些科室总结、提炼、归纳了临床护理工作中好的做法,请各科室认真组织学习,全院推广。
消化内科、内分泌科重视静脉输液管理,提出了较简练的管理方法。要求做到两及时,两不准,一保证。两及时:及时主动更换液体,不出现流空现象,减少呼叫铃声;及时发现并处置输液故障及输液反应。两不准:不准工勤人员或陪护人员更换液体和拔针;不准将未输的液体或空瓶放于病人床头柜上。一保证:确保输液病人“三送”到位(送饭,送水,送便器),让病人满意,病人放心。注意输液反应的预防,抓好三个环节的质控。(1)药品检查环节:三查:加药前查,输液前查,更换液体前查。四看:看液体与药品的有效期;看玻璃瓶有无裂纹;看瓶盖有无松动;看液体有无杂质、变色、浑浊、沉淀。二熟悉:熟悉药物的配伍禁忌、熟悉给药途径与方法。五掌握:掌握药物的性能、掌握药物的主要作用、掌握药物常用剂量、掌握药品的毒副作用及其预防、掌握输液反应的临床表现与处置方法。(2)加药环节:做到一合理,两不宜。一合理:合理安排各类药物、液体的输入顺序。两不宜:加药时间不宜过早,每次限配一瓶液体,不超过2小时,抗生素应现用现配;一瓶液体内同时加入的药品种类不宜过多,严格按配伍禁忌要求组合。(3)操作环节:掌握一个“严”字,即严格按无菌技术操作要求洗手、着装、消毒;无菌注射器,输液管包装与有效期等符合要求。出现输液反应按5个程序处理:停止该组输液,对症处理,检查、报告,xxx,并按要求认真填写输液反应记录。
肿瘤科、儿二基础护理“五看、五做、五说”。五看:看患者、看病床、看床头柜、看床下、看四周;五做:做生活护理、整理床铺、整理床头柜和床下、整理设备带、开窗通风、调节室温;五说:问候患者、解释基础护理的意义、卫生宣教、询问需求、征求意见。甲儿外科、骨二科提出:药物过敏阳性标识做到病历右上角、临时医嘱、白板、床头、长期治疗本有标志,做到五统一。
这些举措将更好的保障护理质量和患者安全。
2、教学培训
“立足专业、结合临床”呼吸内护理人员培养目标清楚、计划具体;儿一科就“患者最满意什么样的护士”、“患者最反感的语言和行为”、“最令患者感动的语言和行为”、“患者最不能容忍的易引发纠纷的语言和行为”开展全科讨论,解读患者需求;注重人文知识学习、提高护士情商;儿二科开展护士命题训练,鼓励护士工作中勤思考,提高写作能力;肝胆外科鼓励3年内年轻护士书写“工作反思日记”,记录参与危重病人抢救护理的次数、工作中的不顺利或护理操作失败的次数、原因分析、体会以及对护理工作、对人生、对事物的观点与感悟,带教老师指点,帮助和督促她们养成回顾、检查、总结和自我评价的好习惯;泌尿外科床边交xxx时注意引导年轻护士了解病人病情观察及护理的重点,引导全科护士关注和重视患者的主诉和感受,及时发现病情变化,给予正确评估和提供有效干预措施,产科加强专科特殊服务技术如xxx按摩、新生儿沐寓抚触、被动操、产后课堂的培训工作;妇科制定了骨干考核指标;血液内科签订“责任护士责任状”,使责任护士主动担当病房管理的责任,积极参与病房管理并对病房满意度和质量负责;消化内培训计划翔实,专科特点突出;急诊室选派两至三名综合素质强的主管护师成立低年资护士培训小组,运用“典型病例回顾分析、情景模拟、专题讲座定期考核和随机抽查”等多种形式,从制度职责、专科理论和技能有计划的对低年资护士进行培训考核。
3、护理服务
“追求病人满意”手术室继续开展“星级护士”的评选;注射室拟增设便民贮物柜,方便病人存药物与物品;妇科开展“优质护理服务先进个人”竞赛,每半年评选表彰一次,继续实行专业护士竞争上岗等活动,开展2次病人返科评议活动,了解社会对快乐团队的认可度;胃肠外科实行出院病人投票评选当月“护士之星”,充分挖掘和调动护士的工作积极性。妇科继续坚持对每一位出院病人发放满意度调查表,每月进行汇总分析;眼口科贴心服务:如科室备放大镜、墨镜、一次性口杯,为口腔科术后病人准备写字板,为玻切术后俯卧位患者提供舒适垫枕等。手术室合理调节手术室内温湿度,准备保温毯加强病人保暖,添置液体加温箱,充分保证当日所有手术病人术中有温盐水冲洗,防止病人术中低体温。添置果冻凝胶垫,利于危、重症病人术中皮肤保护;新生儿提供自做软枕、耳垫等,保证患儿头型美、耳廓不变形,使护理服务更人性化。
4、健康教育、护患沟通
“突出专科特色”注射室建立常用健康教育知识剪贴本,置于便民服务台,便于病人阅读,妇科开展健康教育模拟竞赛,提高护士沟通与健教能力;新生儿科制作病区工作环境及工作流程光盘,制定宝宝育儿手册;胃肠外十月份世界造口日开展第二届“玫瑰之友”造口联谊会,关爱造口人士,提高生活质量;乳腺科10月份举办“粉红丝带、与美同行”乳腺的癌症病友联谊会,完成乳腺疾病健康教育手册和护患沟通记录本;骨二科加大健康教育力度,调整行为训练方案,落实康复锻炼计划;眼口科开展眼科病人术前环境适应性训练,提高术后生活自理能力,减轻恐惧心理,防范跌倒、撞伤等意外事件;产科制作并启用《荆州市中心医院快乐妈妈服务手册》,将零散的健康教育知识系统化、规范化、实效化;新生儿病房在接待室创建护理团队人员目录和“我们的心声、家长的希望、宝宝的幸福”交流平台。
20**妇产科工作计划范文2
妇产科在医院里是个举足轻重的临床大科室,它面对的工作对象是白城市的妇女儿童,妇产科工作的好坏直接影响到医院在群众中的声誉,因此抓好妇产科建设是医院建设的重中之重。根据市局制订的妇幼系统工作标准,结合我院的工作实际情况,特制订以下工作计划:
一、抓学习、抓制度,确保医疗质量和医疗安全。
妇产科是个有一定医疗风险的临床科室,人员的工作责任心和业务技能关系到两代人的健康和生命安全,因此,要在科室内切实建立起医疗安全责任制,坚持每月的政治学习和业务学习,进一步落实各级医疗操作规程,做到服务规范化,操作常规化,质量标准化。
二、加强细节管理,培养良好的工作习惯。
细节决定质量,妇产科随机性强,日常质控工作,从小事抓起,将质控工作贯穿于每日工作中,每周质控一到两项,形成规范,让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯医学全在线搜集整理,减少懒散心理及应付心理,真正从方便工作,方便管理为出发点。另外发挥质控员及责任护士的作用,将一些日常质控工作交给她们,提高大家参与意识,动员全科人员参与管理,有效提高自我管理意识,提高科室管理的效率。
三、规范业务查房,提高查房效果。
改变往年查房应付的局面,由管床护士负责病历选取,真正选取科室疑难病历,书写护理计划,责任护士负责讨论该病的疑、难点护理问题,集思广义,提出解决问题的办法,达到提高业务水平,解决护理问题的目的医学全在线搜集整理。同时,讨论的过程也是学习的过程,学习专科疾病的知识,规范专科疾病护理常规,每规范一种专科疾病,便将此种疾病的护理常规应用于日常工作,逐步提高护理工作的规范性。
四、加强业务学习,提高整体专业水平。
加强专科业务知识学习,系统学习妇产科学,围产期知识,新生儿复苏,产科急症护理及应急程序,全科人员参与,大家轮流备课,每月一次。并进行产科急证抢救演练,人人过关,提高应急能力及专科护理水平。
五、设计使用专科健康教育手册,加强健康宣教工作。
设计专科健康教育手册,分为新生儿保健手册,产褥期保健手册和妇科疾病保健手册,将保健知识以简洁、明快的语言形式表达,设计清新的版面,吸引病人真正去了解知识医学全在线搜集整理。同时规范科室健教内容,制作护理人员健教手册,形成一体化健教内容,科室备份,人人掌握,有效提高健康宣教工作。
妇科健康教育内容范文4
又一个新的起点,又一轮努力的新开始,用新的希望,充满新一年的征程。计划也是新的突破:
一、加强细节管理,培养良好的工作习惯。
细节决定质量,妇产科随机性强,平时工作习惯差,做护士长忙于日常事务,疏于管理,2010年将把精力放在日常质控工作,从小事抓起,将质控工作贯
穿于每日工作中,每周质控一到两项,形成规范,让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯,减少懒散心理及应付心理,真正从方便工作,方便管理为出发点。另外发挥质控员及责任护士的作用,将一些日常质控工作交给她们,提高大家参与意识,动员全科人员参与管理,有效提高自我管理意识,提高科室管理的效率。
二、规范业务查房,提高查房效果。
改变往年查房应付的局面,由管床护士负责病历选取,真正选取科室疑难病历,书写护理计划,责任护士负责讨论该病的疑、难点护理问题,集思广义,提出解决问题的办法,达到提高业务水平,解决护理问题的目的。同时,讨论的过程也是学习的过程,学习专科疾病的知识,规范专科疾病护理常规,每规范一种专科疾病,便将此种疾病的护理常规应用于日常工作,逐步提高护理工作的规范性。
三、加强业务学习,提高整体专业水平。
加强专科业务知识学习,系统学习妇产科学,围产期知识,新生儿复苏,产科急症护理及应急程序,全科人员参与,大家轮流备课,每月一次。并进行产科急证抢救演练,人人过关,提高应急能力及专科护理水平。
四、设计使用专科健康教育手册,加强健康宣教工作。
设计专科健康教育手册,分为新生儿保健手册,产褥期保健手册和妇科疾病保健手册,将保健知识以简洁、明快的语言形式表达,设计清新的版面,吸引病人真正去了解知识。同时规范科室健教内容,制作护理人员健教手册,形成一体化健教内容,科室备份,人人掌握,有效提高健康宣教工作。
五、申请护理科研项目,开展科研工作。
已申请护理科研项目:中药贴敷促进泌乳的效果观察与研究。年内全面开展效果观察与研究,进行统计学分析,撰写研究论文,上报申请材料。并要求全科参与科研项目,学习开展科研的知识,提高各类人员整体素质及专业水平。
六、加强产房管理,完成日常各项工作及质控工作。
妇科健康教育内容范文5
【关键词】 妇科; 就诊目的; 生殖健康; 问卷调查
目前,我国流产后服务相继在国内各级别城市有序开展,使人工流产后的广大妇女更多地掌握了避孕知识和流产的危害,很大程度上避免了意外妊娠的发生[1,2]。避孕是生育年龄女性普遍面临的问题,了解不同就医目的的患者避孕知识知晓情况并分析现状,可以指导不同就医人群的生殖健康教育。
1对象及方法
选定2012年3月至6月在沧州市人民医院妇科门诊就诊的病人,年龄在22~42岁之间的424人,正式就医前进行生殖健康知识知晓情况的问卷调查,发放问卷424份,回收422份合格问卷,根据其就诊目的分为1、2、3组,分别为普通妇科问题组(146人)、计划生育问题组(140人)、生殖问题组(136人),对调查结果采用卡方检验和方差分析进行统计学检验,使用SPSS16.0统计软件进行数据处理。
2结果
2.1一般情况
三组调查对象年龄分别为(34.3±1.54)岁、(33.4±1.23)岁、(32.6±1.44)岁;居住在城市的比例分别为66.2%、56.7%、54.3%;习惯于上网了解妇科健康知识的比例分别为34.2%、23.7%、68.4%;就诊医院≥6家的三组比例分别为5.5%、11.4%、41.2%;来本院妇科就诊次数超过≥4次的比例分别为6.2%、6.4%、65.4%。
2.2调查对象避孕知识及流产危害的认知状况
三组患者对生殖健康知识的知晓情况、人工流产危害的认知方面均有差别,其中对易孕期的判断及流产和不孕的认知情况方面差别显著(P=0.000)。见表1。
3讨论
3.1生殖健康知识知晓分析
有调查发现妇女希望获取避孕节育知识来源途径排第一位的是医务人员[3],尤其妇科医生是被期待提供生殖健康服务的主要人员。就提供生殖服务来说,医院妇科门诊具备开展便利、服务及时和信息可靠权威等优势[4],而医院提供服务的内容、形式与质量很关键[4,5]。妇科门诊是一个很重要的生殖健康服务窗口,患者按照就诊目的大致分为三类:普通妇科问题、计划生育问题、生殖问题。对于就诊寻求避孕节育方法的患者,医生会比较细致地提供生殖健康知识,而对于主观上没有这方面需求的患者,就会忽略相关知识的提供,门诊避孕知识指导存在明显的不均衡现象,而就诊患者的生殖健康知识知晓情况也存在着不均衡性。调查结果显示,不同就诊目的患者对避孕知识及流产危害的认知状况存在明显的差别,生殖问题组得分明显高于其他两组。通过调查还发现因生殖问题就诊的患者41.2%曾就诊过多家医院,65.4%的患者来本院就诊次数已达4次或以上,更多的就诊机会可能获得更多的就诊知识;生殖问题患者盼子心切自己可能也会多方搜集信息,尤其是年轻女性[6],因此生殖健康知识懂得比较多;与计划生育问题就诊的患者类似,以普通妇科问题就诊的患者,避孕知识比较匮乏,这是导致非意愿妊娠的主要风险因素[7,8];以计划生育问题就诊的患者往往能够得到很好的生殖健康服务,普通妇科问题患者却往往被忽略,因此成为更容易发生意外妊娠的人群。相比较普通妇科问题就诊患者更加需要重视生殖健康知识的服务。
3.2人流风险分析
如今性开放过度、意外怀孕的几率增加、无痛人流广告盛行,诸如对超导可视人流、无痛人流的夸大宣传,使人们对人流的认识越来越肤浅,认为人流几乎无害,其实即使人流手术微创,也并不能说不会造成危害[9]。一些女性在面对意外怀孕和人工流产等生殖健康问题时,因为缺乏相应的知识,不知晓解决问题的渠道和途径,一旦避孕失败不知如何补救,导致意外妊娠后只能被动选择人工流产[10-12]。如果能够在患者没有这方面需求的时候,主动地和患者探讨避孕的问题,潜移默化地影响妇女加强生殖健康知识的学习,例如除解决就诊问题外,常规询问已婚育龄妇女避孕措施落实情况,对没有落实好避孕的,根据患者本人选择避孕方法的理由,切实指导其选择合适的避孕措施;对未婚的更要讲究方法指导其在性生活前选择合适的避孕方法[13],以避免流产危害的发生。有些研究显示,人工流产女性中未婚女性的比例超过了已婚女性[14]。流产女性往往因为“医生忙”和“不耐烦的态度”而仅满足于治好疾病,放弃了信息咨询的权利[4],因此在门诊服务过程中,不仅要尊重服务对象,而且要确保服务对象从心理上尽可能感到舒适[15,16],这样妇女才会主动寻求正规医院的帮助。
参考文献
[1]程利南.推进人工流产后避孕避免重复流产.实用妇产科杂志,2012,28(4):241-242.
[2]常明秀,徐晓,张晓静,等. 医院流产后计划生育服务干预效果分析.中国计划生育学杂志,2008(11):665-669.
[3]高素红,周钰. 1098例重复人工流产原因及需求分析.现代预防医学,2013,40(6):1040-10439.
[4]左霞云,尹逊丽,楼超华,等.未婚流产女性在医院获得的咨询与教育服务.国际生殖健康/计划生育杂志,2012,31(3):208-211.
[5]朱勤芳,陆新妹,杨美芳,等.流产后计划生育服务的实施与效果调查分析.中国妇幼保健,2012,27(27):4257-4260.
[6]谭晓红,胡芬.某高校女生滥用紧急避孕药原因分析.中国学校卫生,2012,3(7):805-806.
[7]徐江.高校开展性与生殖健康教育的经验与启示.中国性科学,2011,20(2):24-27.
[8]程怡民,任姗姗.中国人工流产服务现状、问题与对策.中国计划生育和妇产科,2011,3(5):5-8.
[9]李俊华,邱新娇,韩春艳,等.微管微创联合全程超导终止早早孕临床研究.中国性科学,2009,18(12):22-23.
[10]张涛,刘建华.已婚和未婚妇女的人工流产状况及影响人工流产次数的因素.生殖与避孕,2010,30(4):263-267.
[11]刘素萍,黄紫蓉.人工流产妇女避孕知识、避孕方法使用现状及避孕失败原因初探.生殖与避孕,2009,29(6):390-394.
[12]任姗姗,庞成,何电,等.我国三城市未婚女青年人工流产后服务需求调查.中国计划生育学杂志,2012,20(3):179-181.
[13]冯永亮,楼超华,牛红峰,等.未婚人工流产女性非意愿妊娠情况及影响因素研究.中国计划生育学杂志,2011,19(8):469-471.
[14]汤雅琴,阮征,张霞,等.1600例人工流产病例分析.中国性科学,2011,20(12):24-26.
妇科健康教育内容范文6
【关键词】 妇科体检; 宫颈癌; 乳腺癌; 筛查
中图分类号 R711 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)14-0073-02
为了解某单位女干部、女职工及女家属的健康状况以及她们对宫颈癌、乳腺癌防治知识的认知情况,2013年7-8月开展了本次体检调查,并对结果进行了统计分析,以期为下一步开展妇科疾病的防治宣教提供参考依据,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 调查对象
某单位已婚女干部、女职工及女家属384名。年龄25~58岁,其中25~30岁60名,31~40岁174名,41~50岁126名,51岁以上24名。所有受检者参加问卷调查,排除填写错误和不完整的问卷共收到有效问卷336份,有效率为87.50%。
1.2 调查方法
进行妇科体检和乳腺检查,具体包括妇科内诊、白带常规、宫颈刮片、盆腔彩超、乳腺彩超和触诊,必要时行HPV检测及乳腺钼靶检查;对既往史、婚育史、受教育程度及对宫颈癌、乳腺癌的认知情况等进行问卷调查。
1.3 统计学处理
采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,比较采用t检验;计数资料以率(%)表示,比较采用字2检验。P
2 结果
2.1 总的患病情况及种类分布
384名受检者中,患不同程度各类妇科疾病的272名,占70.83%。共查出11种妇科疾病347例,其中发病率居前3位的是宫颈糜烂111例、乳腺增生103例、子宫肌瘤39例,发病率分别是28.91%、26.82%、10.16%,详见表1。
2.2 对宫颈癌及宫颈癌筛查的认知情况
不同受教育程度女性对宫颈癌、宫颈癌筛查的知晓率及曾经做过宫颈癌筛查比较,差异有统计学意义(P
2.3 对乳腺癌及乳腺癌筛查的认知情况
总体上受检者对乳腺癌筛查比较重视,对乳腺癌筛查的方法比较了解。未发现受教育程度与乳腺癌筛查知晓率间的显著关系(P>0.05);但是受教育程度越高,做过乳腺癌筛查的比例越高(P
表2 不同受教育程度女性对宫颈癌及其筛查的知晓情况 例(%)
受教育程度 听说过宫颈癌 听说过宫颈癌筛查 曾做过筛查
高中及中专(n=138) 117(84.78) 83(60.14) 31(22.46)
大学(n=165) 152(92.12) 117(70.91) 58(35.15)
研究生及以上(n=33) 32(96.97) 26(78.79) 17(51.52)
合计(n=336) 301(89.58) 226(67.26) 106(31.55)
P值
3 讨论
从本次体检结果看,宫颈糜烂的患病率最高,占28.91%,在31~40岁和25~30岁年龄段中发病率最高,分别是35.63%和28.33%,这种情况可能与此年龄段妇女处于社会和生理活动最为活跃的时期,性生活频繁,使用避孕工具、人工流产、放取节育环及分娩等损伤宫颈后,病原菌入侵感染有关[1]。
表3 不同受教育程度女性对乳腺癌及其筛查的知晓情况 例(%)
受教育程度 听说过乳腺癌 听说过乳腺癌筛查 曾做过筛查
高中及中专(n=138) 138(100) 99(71.74) 89(64.49)
大学(n=165) 165(100) 131(79.39) 124(75.15)
研究生及以上(n=33) 33(100) 28(84.85) 27(81.82)
合计(n=336) 336(100) 258(76.79) 240(71.43)
P值 >0.05 >0.05
乳腺增生的发病率仅次于宫颈糜烂,为26.82%,可能与月经周期中雌、孕激素分泌的改变或分泌不协调[2],饮食结构不合理,失眠或熬夜,缺乏体育锻炼等因素有关[3];部分妇女为保持体形,不进行母乳喂养等也可能造成乳腺增生[4]。本次体检乳腺增生的发病率高于国内近期李川苹、苏丽莉等[5-6]报道的结果,可能与该参检单位人员普遍晚婚且两地分居情况较多有关,这与孙丽华等[7]研究结果“性压抑可以引起乳腺小叶增生及乳腺肿瘤的发病几率增加,且初婚年龄越大发病率越高”比较吻合。体检还发现乳腺增生发病率以31~40岁组最高,为37.36%,这可能是因为本阶段女性工作生活压力大,使妇女的内分泌功能紊乱,导致乳腺组织过度增生[8]。
宫颈癌是全球妇女中仅次于乳腺癌的第二个最常见的恶性肿瘤[9]。目前,国内外已公认HPV感染是导致宫颈癌的主要病因,并且宫颈癌发生、发展有一个较长的演变过程,及时规范的宫颈防癌筛查可尽早发现宫颈早期病变,极大降低宫颈癌发生率。本次调查中,尽管有67.26%的女性听说过宫颈癌筛查,但是实际上做过筛查的女性占31.55%,只有28.87%的女性了解HPV检查,总体来说对宫颈癌筛查的认知及筛查率偏低。调查还发现受教育程度越高,对宫颈癌筛查的认知水平和做过筛查情况相对越好,这可能与她们获知的宫颈癌防治知识更多、对筛要性的理解更深刻有关[10],另外,高学历者有相对稳定的工作和经济来源,对于筛查费用有较好的承受能力[11]。
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,严重威胁女性健康。乳腺癌的二级预防被公认为是提高患者生存率和降低死亡率的有效措施。中国自2005年开始相继启动“全国百万妇女乳腺普查”工程等大规模的乳腺癌筛查项目[12]。本次调查中受检者均对乳腺癌有所了解,不同受教育程度的女性对乳腺癌筛查的认知情况没有显著差异,对乳腺癌筛查的认知程度普遍较好,但受教育程度越高的女性更多做过乳腺筛查。另外,该单位干部、职工及家属对乳腺癌、乳腺癌筛查的认知程度及筛查的积极性比宫颈癌高,这提示要加强对宫颈癌知识的宣传教育,提高她们参与宫颈癌及乳腺癌筛查的积极性和主动性。
高度重视每年的妇科体检,做好妇科体检资料的登统计,并将体检档案整理成册,以便跟踪掌握人员健康状况。结合受检者文化程度和个性需求,采用灵活的方式(如发放宣传手册、约谈、电话或邮件等)一对一进行健康宣教,对有疾病的女性给予积极治疗,并做好随访调查。
从以下两方面加强宣传教育:(1)宣传妇科常见疾病的预防与保健,指导健康的生活方式,纠正保健知识认识误区,培养科学的饮食习惯,注重性生理卫生,采用适宜的避孕措施等等。如教会女干部、职工及家属对乳腺的自查,留心观察每月月经情况,以便及时发现异常,及时就诊;对于乳腺增生的患者,定期进行心理疏导,使其学会自我心理“减负”,积极锻炼身体,以积极乐观的心态对待工作生活压力。(2)加强对宫颈癌及乳腺癌相关知识及筛查的宣传。2006年世界卫生组织(WHO)在关于宫颈癌筛查的建议中提出健康教育应该成为宫颈癌全面防治的内容之一[13]。健康教育是癌症防治中的重要手段[14],开展形式多样的健康教育,使育龄妇女了解宫颈癌和乳腺癌的基本知识和预防措施,加强她们对自身健康的重视,提高对妇科保健的积极性和主动性,从而减少宫颈疾病和乳腺疾病的发生。目前,我国宫颈癌筛查较好的方法是TCT和HPV检查等,准确度高但价格相对较贵,受检者筛查的主动性较低。因此,建议单位和个人加大对宫颈癌筛查的投入力度,采用较先进的方法进行宫颈癌筛查,以提高体检结果的准确性。
参考文献
[1]帅平,刘玉萍,王林,等.某单位女职工妇科体检结果分析及对宫颈癌的认知状况调查[J].中国妇幼保健,2012,27(32):5123-5125.
[2]池振梅.乳腺增生病的病因及临床干预[J].中国实用医药,2011,6(35):132-133.
[3]肖宝玲.妇女乳腺相关疾病风险因素研究与预防措施[J].吉林医学,2013,34(12):2297-2298.
[4]何志莲,黄菊香.8230例女职工妇科体检结果分析[J].保健医学研究与实践,2009,6(1):15-19.
[5]李川苹,夏远俊.1281名高校女教职工妇科健康体检结果分析[J].中国医药指南,2013,11(5):571-572.
[6]苏丽莉,陈默.珠海某单位320例已婚女性妇科体检结果分析[J].大家健康,2013,7(7):194-195.
[7]孙丽华,沈宗姬,顾燕芳,等.2011年无锡市妇科常见疾病普查结果分析[J].中国妇幼保健,2012,27(27):1849-1850.
[8]刘丽,丁辉,王连英,等.北京地区2000~2005年妇女病普查结果分析[J].中国全科医学,2006,9(15):1275-1280.
[9]曹泽毅.中华妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2010:583.
[10]马莉,顾晓芬,赵方辉,等.深圳市社区人群子宫颈癌 CIN现患率及子宫颈癌认知水平调查分析[J].现代预防医学,2013,40(1):25-28.
[11]樊宝剑.门诊妇女对宫颈癌筛查、HPV感染及疫苗认知程度调查[D].辽宁:辽宁中医药大学,2009.
[12]杨蓉,付泽鸿,张斌,等.依托妇幼卫生服务体系建立乳腺癌筛查机制[J].肿瘤防治研究,2012,39(5):582-585.
[13]卞美璐.WHO(2006)宫颈癌综合防治实践指南简介[J].中国实用妇科与产科杂志,2007,23(7):557-560.