中医方剂基础知识范文1
1 在代表方剂的分析讲解中深化中医基础理论知识点方剂是中医辨证论治中的一个环节，因此对方剂的讲解和方论的分析就不能以方论方，必须把具体方剂放在具体的病证中去层层解析，以便学生理解，加深记忆。在这个过程中必然要涉及到中医基础理论中的治则治法，中医诊断学中的八纲辨证、脏腑辨证、卫气营血辨证、六经辨证，中药学中药物药性、功能等方面的相关知识，这样既可以对前面所学的基础理论在重复回顾的基础上深化和延伸相关知识点的内容，又可以进一步打牢学生的基本功，为临床各科的学习奠定基础。其中尤其突出体现在对中医基础中的有关治法的细化和具体化、中药的具体应用等方面。在《中医基础理论》中对治则、治法的表述比较抽象，而在方剂学中就比较具体。如“热者寒之”的治法，根据病位的不同，对这个治法的应用会有所区别：外感风热，热在卫分，应以辛凉清热透表法，如银翘散；热在气分，热甚伤津，应以甘寒清热生津法，如白虎汤；热在营分，则宜清营透热法，如清营汤；热在血分，只须凉血散瘀法，如犀角地黄汤。在讲解完清热剂章节后，就可结合辛凉解表的内容，对“热者寒之”治法的具体应用作一个归纳和总结，让学生们体会这一治法应该根据病位的不同、驱除热邪的方式和途径的不同、热邪致病的病机不同而选择以辛凉、甘寒、苦寒药物为主的不同清法，并从具体的方剂中理解清热剂的基本配伍思路。由此，加深了学生对中医基础中抽象治法表述的理解，并可将治法灵活应用于临床，创制新方。同样，在方剂学的教学中还可以加深对单味中药药性、功效等的记忆。在我们与同学的交流中，多反映对中药的药效、药性的记忆比较困难，经常混淆。在方剂中对中药的选择是基于辨证立法的前提，用其药味或药效之所长。因而我们在讲解到所选择药味时，常常会对同种功效的药味之所长作出比较，由此来加深学生对所选择药味的性味、功用的理解和记忆。同时，也会对诸如桂枝、麻黄、黄芪等一些常用药在不同方剂中应用侧重点作出总结，让学生体会在不同病证中中药所发挥的不同效力。通过这样的讲解，中药不再是一个个枯燥、孤立的个体，更容易联想记忆，加深印象。
2 在方剂学的课堂教学中重视对临床应用能力的培养中医学是一门临床实践医学，离开了临床，理论就成了空头理论。因而，作为桥梁课的中医方剂学在教学中更应该重视对学生临床应用能力的培养，对方剂的学习，不仅仅只是会应用所学的方剂，还应通过学习掌握临床治疗疾病的常用治法、遣方用药的原则、药物之间配伍的规律等，从而为后期临床各科的教学奠定基础，指导临床灵活化裁运用方剂。
2.1 重视对临证思维模式的训练中医的显著特点之一就是辨证论治。也就是临床医师通过望闻问切四诊获取病人的症状、体征，运用八纲、脏腑辨证等知识，综合分析出疾病的病位、病性、病机，做出诊断，明确病证，依据治疗原则，确立具体的治疗方法，选择适宜的药物，以君、臣、佐、使的立方原则组成方剂，酌定剂量、剂型、用法等，这就是中医的理法方药的各个环节，即临床辨证论治的整个过程。中医临床辨证论治遵循逻辑思维的一般过程和规律，运用分析、综合、归纳、演绎等逻辑思维方法以及概念、判断、推理等思维形式[1]。在教学中我们突破教材中的编写体例，采用以先表述方名及主治的病证列举出病证的主症及兼症运用辨证知识分析病位、病性总结病证病机确立治疗原则及具体治法（即教材中的功效）选择作为君、臣、佐、使的药物总结方剂配伍特点，强调所体现的治法总结此方的应用。这样的讲解基本符合中医临床接诊辨证论治的整体过程，有利于学生在课堂上顺着思路来训练临证的思维方法和思维形式，养成良好的理法方药的思辨模式。
2.2重视对同病异方的比较后期临床课的教学多是以疾病为主体展开概念、病因病机、分型治疗等系统内容，而在方剂学的教学中大多针对的是证而非病。在临床上，处方是否有效在一定程度上验证辨证立法是否准确，这就是我们常说的“方从法出，法随证立”的道理。因此，在学生尚未接触具体的疾病时，在教学中就应该强调病证之间的关系，并在课堂教学的过程中，重视对于同病异方的比较，以便使学生从中加深对病证关系的理解，进一步为临床课教学打下基础，并可有效地指导临床处方。比如在方剂学教材中有数首治疗喘证的方剂，在理气剂一章有关降气的教学中，就可以把苏子降气汤、定喘汤与前面的麻黄汤、小青龙汤、麻杏石甘汤等同为治疗咳喘的方剂放在一起比较，重点比较咳喘的病因、病机、特点、兼症、立法选药等方面，从而对咳喘造成的病因和分证论治有一个较为系统的了解。
2.3 加强对病案的讨论、分析及考核在教学过程中适当地引入病案讨论对于提高学生辨证组方的能力、强化理论联系临床具有重要作用[2]。对于临床医疗专业的方剂学教学，一要利用课堂或课后时间加强对病案的讨论、分析的训练。在教学前半段可以选择与教材症状表现相似的病案进行分析，让学生立法组方，然后与原方比较，教师点评。侧重调动学生学习的主动性，活跃课堂气氛，强化对所学方剂知识点的学习。在方剂学知识已经有一定积累的教学后半段，可选择兼病、兼症较多的不典型病案，将班级编为小组进行病案讨论和分析，立法处方，然后组间点评，教师总结。侧重在于了解学生对方剂学基础知识的掌握情况，不断改进教学薄弱环节；充分发挥学生学习的积极性，加强自学能力，锻炼其灵活运用所学知识加减应用方剂，提高其辨证选方、辨证组方、辨证用方的能力。二要在考核时加重对病案分析和处方分析的分值。改变学生死记硬背的学习方式与学习习惯，培养学生养成在临床上善于分析问题、解决问题的习惯，以考促学。在方剂学的教学过程中，通过多种方式和途径注重在教学中深化和拓宽中基、中诊、中药学的相关知识，在理论教学中有意识地训练学生的临床应用能力，切实发挥好方剂学的桥梁作用，对培养临床应用型中医药人才有着重要的意义。
【参考文献】
中医方剂基础知识范文2
《方剂学》是研究治法与方剂配伍规律及其临床运用的一门学科，是中医学的主要基础课程之一，也是联系中医基础理论和临床各科的桥梁和纽带。笔者结合自己的教学实践，认为《方剂学》教学要针对自身课程特点进行适当改革，注重对教学过程中的几个关键环节进行监控，这样才能更好地提高《方剂学》教学质量。下面就此谈谈个人的几点体会。
1 多维博约，因方施教
《方剂学》教学的核心是多维博约，因方施教。所谓“多维博约”，是指针对方剂学教学采用多视角、多层次审视教学内容和教学组织形式，以多维化的方式思考教学的多种因素、多种差异、多种环境和学生的个体差异。其中，“博”是指以《方剂学》理论基础和知识构成体系，从广博的角度组织教学内容，授予学生广博的知识；“约”是指针对中医学的学科规律，约定《方剂学》的核心内容和授予学生少而精的知识要点。“因方施教”就是依据中医方剂学的知识结构体系和学科规律，以方为中心，针对每首方剂的组方特点，结合具体教学对象的教学要求，采用不同教学方法组织教学。为了实现这一目的，应将传统的知识传授型教学方式向思维训练型教学方式转变，即采用启发式教学和学导式教学相结合，同时重视方法的灵活运用。在教学形式上，实行多种课堂形式结合，改变以往单一的课堂教学形式，实施以课堂教学为主，辅以实践教学、实验教学，并使三者紧密结合，互为补充，相得益彰。教学实践证明，运用多种教学方式可以加强学生在教学活动中的主体作用和学习主动性，更好地培养和发展学生的独立思考和判断能力，而不是一味地“填鸭式”和“一言堂”地灌输书本知识给学生，给他们磨练和发挥创造性思维能力的机会，这样可以有极大的兴趣投入到《方剂学》的学习中去。
2 研究配伍，突出重点
《方剂学》教材内容复杂，仅在有限学时的课堂教学中讲解不可能面面俱到，因此，课堂教学需要重点突出，主次分明。《方剂学》教学中“配伍”是关键，学生如果掌握了方剂的配伍规律，就可以发掘古方的精蕴，衡量各方的轻重，可以有尺度地组织方剂，找出一些常用的、有代表性、规律性的配伍。这些配伍规律不是无组织地对证用药，而是有中医理论指导、有临床实践证实、有辨证论治特点地配合用药。它能体现具体的治法，示人以规矩，便于学和用。掌握了常用的组方配伍方法，犹如在中药和方剂之间架起一座桥梁，使中药与方剂有机地衔接起来。学者能够执简驭繁，纲举目张，把握全局，较容易地理解每首方的组方意义，以指导临床组织方剂。因此，在具体的讲授过程中，教师不仅要介绍每首方剂的组方配伍意义，更应注重配伍规律的探讨，善于从总体上把握。这样可以使学生在理解的基础上，强化对方剂组成、功用、主治等记忆，更好地培养学生的组方能力和水平。
3 立足教材，博采创新
《方剂学》(新世纪规划教材)中所载方剂182首都是从著名医籍或方书中精选出来的，不论在组方配伍还是在临床运用方面，大多各有特点和优势，具有一定代表性，故常被视为经典名方。作为方剂学任课教师，除了有系统的中医理论知识和丰富的临床经验以外，熟悉教材，透彻地领会大纲精神显得尤为重要，这是讲好本课的前提。在备课过程中，教师必须对教材中的重点、难点、疑点做到心中有数，能够按照教学大纲的要求，结合教材内容、学时分清主次，确定重点，全面思考，精心安排， 这样才给学生带来高质量的教学课程。课前准备在立足教材的基础上，要求教师不能仅局限于专业知识，还应参阅相关学科的有关资料，广收博采，扩充创新，以拓宽知识面。对于方剂学的这些新知识、新内容，客观上来说，教材是很难及时全面地反映出来的。这就要求教师应密切关注并及时掌握本学科的最新动态，以弥补教材的滞后与不足，并将这些新知识准确地传输给学生。此外，还需要认真地写好教案，而且教案要根据学生反馈的意见以及本学科的最新动态反复修改，不断充实和完善。对于教材中不足或错误之处，要妥善处理，不能人云亦云，照本宣科，以确保将这些知识准确地传授给学生。
4 联系基础，架通临床
《方剂学》是被公认为中医药理论与临床的交叉和过渡学科。在理、法、方、药中占有重要的一环，它既与中医学的基础学科(如中医基础理论、中医诊断学、中药学等)有联系，又与临床各科(内、外、妇、儿、五官等)有关联。因此，在讲授相关章节具体方剂时，有必要使学生对这一章的基础知识进行回顾，这样示教新的知识时学生较易接受。在授课前可以布置一些有关内容，让学生去复习以前学过的有关中药、中医诊断等内容，然后下次上课时采取提问，或一起复习的方式进行温习。在课堂教学中应该重视实践教学，以突出其实用性。这不仅要求在课堂讲授中紧密结合临床应用进行教学，而且还应该利用课余时间，组织学生采取集中或分散的方法到本校门诊或医院见习，增强学生的处方意识，寻找适合的临床病例让学生直接亲身体验，使理论与实践知识更好地统一。
5 网络教学，形式多样
《方剂学》的教学内容十分丰富，理论抽象深奥，给教学带来了很大的困难，因此，教学手段的更新势在必行。要实现教学观念的转变、手段的创新、模式的转换，需要先进的教学技术。利用Internet上的医学信息资源和网络技术开发研制《方剂学》多媒体网络系统，无疑能使《方剂学》多媒体教学在CAI系统基础上上一个新的台阶，为网络化的多媒体中医药教育提供软件支持。学生与教师、学生与学生之间可以通过网络论坛进行交流与讨论，尤其是教师可以定期为学生在网络上辅导答疑，并及时解答其学习中存在问题，还可及时听取学生对教学的意见，及时发现教学中存在的问题等，可以为学生巩固所学知识建立高速现代的复习空间，架起了一座学生与教师联系的“桥梁”，使教与学真正起到互动、相长的作用，激发学生学习的兴趣，调动学生学习的积极性，进而达到最佳的教学效果。
6 考试形式，灵活机动
中医方剂基础知识范文3
医疗机构中药制剂是医疗机构根据本单位临床需要经批准而配制、自用的固定的中药处方制剂。长期以来，医疗机构中药制剂在满足临床需求、促进中医药事业发展方面发挥了重要作用，但是，也存在发展不平衡、与中医临床需求结合不够、优势和特色体现不突出等问题。随着新修订的《药品注册管理办法》（局令28号）的颁布实施，国家食品药品监管局通过整合药品注册管理资源，深化药品注册审评机制改革，严格药品注册审批程序，建立高效运转、科学合理的药品注册管理体制，使我国药品注册工作体系逐渐完善，日趋科学严谨，自2007年10月1日新修订的《药品注册管理办法》实施以来，我国药品注册申报数量大幅减少、申报质量不断提高、申报机构更加趋于理性，药品研发呈现新的局面。为加强医疗机构中药制剂管理，促进医疗机构中药制剂发展，先后颁布了《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）和《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》（国发〔2009〕22号）等文件，要求医疗机构的研发需遵循中医药发展规律，充分体现中药制剂特点。本文就医疗机构制剂在新药开发中的优势、医疗机构中药制剂开发成新药存在的困难进行分析，并对如何开展医院制剂向中药新药转化提了几点建议，为各医疗机构研发团队在新的药品注册法规体系下促进医疗机构中药制剂向新药转化提供一些思路[1-2]。
1 医疗机构中药制剂在新药开发中的优势[3-5]
1.1 与临床紧密结合，有深厚的临床基础
中药新药研发中最大的风险是在前期完成了大量的基础研究，却在临床阶段中发现疗效不佳或者出现安全性问题而导致整个研究失败，不但耗费大量的时间和金钱，有时还会损害患者健康。医疗机构中药制剂具有和临床应用紧密结合的特点，因此在新药开发方面有独特的优势。
医疗机构中药制剂有的来自名老中医的临床验方，通过多年的临床使用，反复摸索，进而形成协定处方，通过临床的反复辨证论治进行总结归纳后形成的制剂；有些处方来自民间秘方、验方，在临床中不断地改进而来。这些制剂都是长期临床实践总结的医学经验和知识的具体运用，体现了中医治疗疾病的扶正祛邪、http://标本兼治等整体观、系统论和辨证施治的原则，并经过多年反复临床验证，在安全性和有效性上有一定的应用基础，在此基础上进一步开发研制新药，将可缩短研究周期，避免或少走弯路，为开发着实有效、安全的中药新药提供一条特有的途径。
1.2 医疗机构中药制剂是上市药品有益的补充
①功效上的补充：有些医疗机构制剂可用于治疗白癜风、重症肌无力、癫痫等一些少见病、慢性病或者没有特效药的疾病。②应用上的补充：有些医疗机构制剂对疾病不同阶段用药进行了细分，如按骨折的病程对制剂进行了细分，可分为骨折初期、中期、后期使用的制剂；有的制剂对剂型进行了改进，比如将治疗烧伤用的搽剂改为喷雾剂，从而减少使用时对伤口的刺激；在医疗机构制剂中还有一些方便临床应用的特殊剂型，比如熏蒸类药物、穴位用药物等。③治疗症候上的补充：如治疗心血管病的药物分为气虚血瘀型、肝肾阴虚型的、脾虚气弱型、痰阻瘀湿型等。
1.3 医疗机构中药制剂品种多样、资源丰富
中医药的特点决定了医疗机构中药制剂品种的多样性。全国各个省市地区大部分中医院都保留一定比例的医疗机构中药制剂，这些制剂构成了各个医院特色治疗的一部分。据不完全统计，江苏、广东、浙江等省医疗机构中药制剂超过2 000种，在治疗作用和范围上涵盖了上百种适应证，在剂型上，涵盖了目前药典收载的所有中药剂型。
医疗机构中药制剂还充分体现了地方的用药特色。医疗机构中药制剂处方多来自于民间验方，通常会使用一些资源丰富的地方特色药材，比如广东省医疗机构中药制剂常常用广东土牛膝、三角草、蛇鳞草等多种地方特色药材。
1.4 医疗机构中药制剂的应用，推动中药（民族药）的发展
医疗机构中药制剂的用药经验对研究地方药材的药理、药效等有很大帮助，在一定程度上推动了中药、民族药的发展，比如六味五灵片、荆银颗粒、三九胃泰、正天丸、消渴丸、克痢痧、壮骨关节丸、小儿龙牡壮骨冲剂、复方丹参滴丸、参芪扶正注射液等均为医院制剂开发成新药的成功案例[6]。
2 医疗机构中药制剂开发成新药存在的困难
2.1 医疗机构中药制剂临床评价体系不规范
临床评价的不规范是阻碍医疗机构制剂向新药转化的最主要因素。医疗机构制剂临床评价的不规范主要体现在以下几个方面：①临床试验设计不规范。医疗机构中药制剂研发过程缺乏规范的随机盲法对照试验，无量化的数据进行科学评价其疗效。②对制剂的不良反应缺少规范的监测。③临床应用定位不明确，如肿瘤适应证药物，在临床中未能明确是辅助用药还是单用抗肿瘤药。④适应证过于宽泛，缺乏研究依据。⑤缺乏科学的评价体系。比如，未与上市的治疗药物或者治疗方法进行对比，容易导致部分制剂虽然在临床上有一定口碑，但是通过规范的临床研究往往发现该制剂的疗效并不比市场有售的药品好。⑥制剂质量评价体系不完善。由于制剂在质量标准研究、制剂工艺研究方面要求比上市药品低，制剂质量的均一性、稳定性差也是影响临床评价的原因[7]。
2.2 医疗机构自身新药开发能力较低
目前，医疗机构中药制剂转化为中药新药仍面临种种困难。①大部分医院缺乏开展新药研发的技术人员、经费等方面的支持，不具备承担新药开发的能力。②研发人员缺乏必备的研发新药的相关知识。体现在研发人员未能掌握新药研究各个环节的要求，自行、盲目开展研究，往往走弯路，事倍功半，即使个别品种成功获得新药证书，产品产业化的过程也是困难重重，甚至有些取得新药证书后就被冷藏。③医疗机构制剂基本处于非营利状态，严重阻碍了医院制剂转化为中药新药。
2.3 缺少良好的合作研发平台
目前医疗机构中药制剂向新药转化过程中，合作各方思想未统一，医疗机构不愿意自行开发新药，药厂或者研究机构不了解医疗机构制剂情况，难以选择要开发的品种。因此，促进医院制剂向新药转化需要一个适当的研发平台，充分发挥药厂、院校、医疗机构、科研单位等部门在新药研发中的优势，共同开发，实现多赢。
2.4 知识产权保护问题
医疗机构制剂多为名医、名家验方，一些医疗机构不注意自身制剂处方知识产权的保护，将制剂处方在公开的杂志、书刊上刊登，导致失去知识产权；也有部分医院因为顾虑到知识产权问题，不愿意公开处方。以上问题在一定程度上阻碍了医疗机构制剂向新药的转化。
3 医院制剂向中药新药转化的几点建议
3.1 规范临床研究，建立信息数据库
医疗机构中药制剂品种很多，但其中具有开发价值的只占少数。只有通过规范的临床应用和信息收集积累，获取大量的资料，才能判断制剂是否临床使用价值及市场价值。
规范临床研究需要注意以下三个方面：①定位明确。临床应用定位方面，主要是明确是治疗用药还是辅助用药，是单独用药还是联合用药等使用原则问题；明确适应证方面，主要是要具体明确用于何种疾病或中医症候，或者是改善何种临床症状；机制研究方面，需对适应证的中医病因病机、治法治则、现代医学病理病机的认识、现有治疗方法的认识、诊断标准、疗效判定指标和标准、适应证预后和转归的认识、适应证的流行病学认识等方面有明确的认识。②严格按照新药研究要求设计临床试验。应严格遵循gcp规定的随机、对照、盲法、疗效量化判定等原则对其疗效进行再评价，与上市药品、现有的治疗方法进行比较。③建立完整的信息数据库。通过收集制剂的处方、工艺、质量标准、功能主治、临床使用情况、不良反应情况等信息，建立完善的数据库，通过这样的数据库，研究者可以筛选出有开发价值的医疗机构中药制剂[6]。
3.2 创建良好的新药研发平台
医疗机构、科研机构、药品生产企业在药品研发的不同阶段有各自的优势，可通过政府部门引导与协调，建立一个以科研机构为核心，以新药研发项目为纽带，以临床疗效为导向，以投资回报为目的的新药创新合作平台，有效地促进了研发各阶段的衔接与协调，提高研发质量与成功率，加快成果的产业化[8]。
3.3 注重知识产权及研究者利益的保护
由于部分医疗机构制剂在研究和应用过程中没有注重对知识产权的保护，部分制剂的详细处方被公开发表，被他人利用并在此研究基础上研制出新药，这些严重威胁到医疗机构的知识产权，并沉重打击医疗机构开发新制剂的信心，导致医疗机构即使有开发潜力的中药制剂也不愿意与制药企业合作开发。因此，明确医院、开发商、研发机构等权利关系，增强处方知识产权保密与保护意识，强化保密观念，切实做好知识产权保护问题，是促进医疗机构开发新药的重要举措。
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4 小结
药品监督管理部门应根据《药品管理法》、《药品管理法实施条例》等法律法规的规定，切实加强医疗机构中药制剂的监督管理，保障医疗机构中药制剂的安全、有效和质量可控。应按照《医疗机构制剂注册管理办法》（试行）的要求，结合本地实际制订实施细则，突出继承传统，体现中医药理论特色，发挥中医药临床治疗优势，为中药新药的研制奠定基础。
中医方剂基础知识范文4
关键词： 心理学基础知识 《方剂学》课程 应用
一、意义和作用
人的心理活动分为表达共性的心理过程三个过程：认识过程、情绪情感过程、意志过程，以及表现个性的人格两个部分：人格倾向性和人格特征。我们可以按照这样的构建一一进行分析，帮助教师有效进行方剂学教学，从而促进学生增强记忆，研究出最适宜的方式方法。《方剂学》课程是研究法治与方剂的配伍规律及临床运用的一门学科，是中医各专业的基础课程和必修课之一，在整个中医学中占有举足轻重的地位，熟记一定数量的方剂是中医药专业学生的基本功之一，所以认知过程中的记忆是辅助方剂学教学取得良好效果的重中之重。同时它也是方剂学教学的首要任务，是中医专业学生用好方剂的前提。
古往今来，牢记方剂的组成配伍为医家所重视，例如《汤头歌诀》，等等，对中医方剂的传承和普及起到了积极的作用。但这些歌诀受诗歌韵律等规则的限制，显得语言雷同、内容呆板乏味，没有趣味性。学生通常需要反反复复背诵很多次才能记牢。而中医药高等院校课程日益增多，方剂课时逐年减少，要求学生们在短短半学年中掌握熟记大量方剂组成实属不易。
针对学生提出的“课上一听就懂，课后一放就忘”，“上方剂课轻松，过方剂考试难”等现实问题，方剂学精品课程课题组教师与学生们一起，历经三年时间，结合心理学基础知识尤其是记忆培养的知识，摸索出一整套融合教与学、理论与实践等内容的培养方法，并逐渐在教学中不断加以改进、完善，使学生在比较短的时间内，在轻松愉悦的氛围中准确牢记大量方剂，既消除了学生记方的痛苦，又增强了教学效果，真正发挥出了精品课程的示范作用。
二、分析与应用
（一）心理过程
心理过程是个体心理活动发生、发展和结束的过程，它包括认识、情绪情感和意志过程等。认识、情绪、意志这三个心理过程是相互联系，相互促进，统一在一起的。情绪、意志随着认识活动的变化而变化，认识活动也受情绪和意志的影响。例如一个人情绪愉快、意志坚强时，感觉灵敏，记忆力强，思维活跃。
1.感知觉
感觉是认识的初级阶段，是所有知识的源泉。除了正常的课堂教学外，课题组的教师们组织同学将200多味药全部抓齐，授课的同时给予展示，给同学们很好的感官体会，认识到这些药物相关的个别属性，它们的形状、大小、气味、颜色，等等，再经过信息加工就可以得出对于这些药物整体属性的反映，从而认识并且牢牢记住这些药物。
2.记忆
（1）因为遗忘的规律是先快后慢，所以教师要督促学生及时复习，利用课堂抽问，或者课后的抽背等形式。最好在晚上进行方剂的识记，第二天早晨的时候复习，这样的识记效果最好。其次，将方剂识记内容分组归类，界定在7加或减2范围内，减少记忆的“组块”，这样就较容易记住。
（2）理解是记忆的基础，理解越深记得越牢。例如同为脾胃虚寒证的证型，泄泻、呕吐脾胃虚寒证的代表方剂选用理中汤，而胃痛脾胃虚寒型的代表方却选用黄芪建中汤。若死记硬背，学生就必然感到内容繁多，即使当时记住很快也会忘记。
（3）利用语言的音韵和节律来帮助记忆。根据方剂组成药物、功效、主治的字音、字意、字形等编撰成幽默诙谐、工整对仗、寓意风趣的顺口溜或短语。例如小柴胡汤，由半夏、生姜、柴胡、大枣、黄芩、人参、甘草组成，可编为：夏姜胡枣芩人草，趣编为：下江湖找情人草，寓意为：情人草为一美丽爱情之草，为了它哪怕下江湖也在所不惜。
3.思维
读写看听结合，并同时用脑思考，即对不同的方剂进行分析综合、分类比较、抽象概括等，尤其对同一大类方剂，或不同类但组成相似、功效、主治却不同的方剂，或组成、功效不同而用以治疗同一类疾病的方剂，加以分析、比较、概括等。例如五苓散和猪苓汤、麻黄汤与桂枝汤、桑菊饮与银翘散，等等。在方剂教学中，教师要正确运用思维的方法组织教学，开发学生智力，增强教学效果，提高教学质量。
4.想象
有人比喻“联想、想象是挂资料的钩子，方便放置和提取”，方剂学中尽量利用事物的相互关系，通过想象形成联想帮助记忆。
5.情绪情感与意志
首先，情绪情感是人们对客观事物的态度体验，它是人的心理活动的一个重要方面，伴随着认识过程（感知觉、记忆、思维与想象等）而产生，并影响着认识活动的进行。情绪情感具有动力作用，它能驱使个体进行某种活动，也能阻止或干扰正在进行的活动，而恐惧厌恶的情绪则会使人远离一些活动。所以方剂学教师要很好地把握这一点，在教学要求中做到以表扬鼓励为主，并且按照个体的差异分层次要求，正面引导学生，千万不能让他们产生负面的情绪。
其次，努力培养学生高级情感中的理智感，理智感在人的认识和实践中起着重要作用，任何学习活动、科学发明等都与理智感分不开。授课教师们的态度对学生的理智感有重要作用，教师的爱会促使学生产生积极的情绪体验，使学生变得聪明活泼。反之，如果学生对教师有反感或抵触情绪，则会变得消极笨拙。
最后，学生方剂学的成绩、背方数量，不仅与他们的基础知识、智力水平有关，更与他们的坚韧不拔的毅力和勤奋学习的精神有关，这就是意志。所以意志是一种力量，没有这种力量任何人都很难达到预定的目标。在对大专医学生的教育中，教师要努力培养他们克服困难，同困难作斗争的能力，培养他们对挫折的适应能力，正视各种困难，勇往直前，成为意志坚强的人。
（二）人格特征
1.能力
人的能力可大体归纳为认识能力、操作能力和社交能力，其中认识能力是个体加工、储存和提取信息的能力。很显然在方剂课的学习中，对认识能力的要求尤其显著，而教育对能力的发展起着主导作用，方剂课教师的传授和指导，对中医学生学习方剂和积累知识、方法显得尤为重要。
2.气质与性格
首先，任何气质都有积极一面，也有消极的一面，它不决定一个人性格发展的方向，也不决定一个人的能力和成就水平。所以方剂课教师应该全面掌握每位学生的气质类型，一方面根据每个学生的气质特点，引导学生发挥自身的特长来掌握方剂学相关知识。一方面要利用气质可塑性的特点，引导学生克服不同气质类型中的消极因素。例如，帮助抑郁质的学生提高学习方剂课的自信心；帮助多血质的学生集中学习的注意力；帮助粘液质的学生提高反应速度；帮助胆汁质的学生克服情绪不稳定易冲动的现象，等等。
其次，教师要明白性格对能力的形成和发展起着很大的制约作用，无论从性格品质影响能力发展的实验研究还是对卓越人物传记分析都一致表明，许多优良的性格特征，例如勤奋、谦虚、自信、坚毅等，能够促进能力的形成和发展。而学校作为接受教育的主要场所，对学生良好性格的形成和发展十分重要，所以一方面教师的品行、性格等作为榜样会潜移默化地影响到学生，另一方面教师可以根据方剂课的教育目的，通过各种教育手段和方法，在全方位教育的同时塑造每位中医类学生良好的性格品质。
（三）人格倾向性
1.需要与动机
需要和目标刺激是动机产生的两个必要条件。想要学好方剂课的需要是每个中医药专业同学都具备的，没有人说不愿意学好这门课程，那么目标刺激就必须由教师正确引导和明确提出来。这样学生才会有背方剂的动力，才会主动学习和记住它们。教师要帮助学生将目标定得越明确越具体。
2.培养兴趣
浓厚的兴趣可以促进记忆的保持。常言说：“爱之越深，才会记之越牢。”要强化记忆效果，首先要树立专业理想，培养专业兴趣。所以教师在第一堂课时就对学生的专业思想进行教育和灌输，在平时的授课中也要做到“润物细无声”式渗透。
开展方剂课的趣味比赛活动，以班级分组并且给予适当奖励的方式，例如“方名炸药”、限时抢答等，这样可以通过外在兴趣和物质兴趣，激发学生的背方欲望。
三、效果
将这些心理学的基础知识尤其是增强记忆的方法广泛应用于方剂教学与活动中，对象为我校大专中医专业，3年来，与之前同专业组学生相比，将常用的218首方剂的方名打印出来，让学生在3小时内完成其组成内容，结果表明，利用新方法教学的实验组学生人均掌握方剂组成150首左右，对照组人均掌握方剂组成30首，两组比较记忆有效率有显著性差异，明显前者高出于后者。
四、结语
在方剂学的教学过程与活动中，广泛应用心理学的基础知识，不仅能深挖学生的潜力，开发学生的智力，启发学生的思维，还能充分调动学生学习方剂的积极性，解决现代中医学生在短时间内记忆大量医方的困难，达到增强教学效果的目的，从而打造出完美的方剂课精品课程。当然，这种将一整套心理学基础知识运用于方剂课教学的方法并非十全十美，其中可能仍然存在着一些问题，在今后的教学实践中还要不断加以改进和完善。“路漫漫其修远兮”，全体方剂课精品课程小组的教师们仍将继续“上下而求索”。
参考文献：
［1］张玉娟.方剂学记忆教学法浅析［J］.新余高专学报，2008，（4）：117-118.
［2］周叔平.方剂学习记忆方法探析［J］.中医药学刊，2006，（11）：2126-2127.
中医方剂基础知识范文5
1.1中药专业技术人才缺乏
目前，我院中药房中药剂人员专业知识技能普遍偏低，现有中药专业毕业生两名，却从事着西药调剂工作。而从事中药调剂工作的全是非中药专业的，虽然有些人因多年工作取得中药师资格，但几乎没有中药学，中药鉴定学，中药炮制学等与工作密切相关联的中药专业基础知识［1］。所以在实际工作中，仅能达到调剂配伍的目的，在审方核对和解决患者对中药使用中的问题时往往无法满足患者需求。而对中药的研究，用药咨询，质量鉴定，临床药学等重要工作，只能望尘莫及。
1.2中药饮片鉴定水平下降
随着中药材市场的发展，传统的散装饮片被固定规格的小包装饮片代替，饮片的直观性下降。加上工作态度问题，不像以往那样能通过眼看，手摸，鼻闻，口尝等传统经验鉴别饮片真伪［2］。有一技之长的老药工又陆续退休，有着悠久历史的学徒传统也丢之贻尽，采购进来的中药材，质检员如果水平有限或者不严格把关，只是依靠外包装上的名称剂量验收并填写记录，调剂人员在调剂工作时只是照方抓药，长此以往，调剂人员的饮片鉴定能力逐步下降，甚至出现不会辨别饮片真伪，质量好坏的情况，这样在工作中根本发现不了问题，更谈不上解决问题。
1.3继续教育不完善
医院每年都有一定名额的医生到省内外进修培训，增强业务知识，而中药调剂人员一不培训，二无进修机会，知识得不到更新，业务水平不可能提高［3］。医院虽然根据上级部门要求开展继续教育，却只是形式化，脱离实际工作。每年交钱答卷了事。实际上只是为了晋升职称或考试获得学分，对工作实质没有任何帮助。
2改进中药房药剂师能力现状的思考
2.1为药剂师创造条件提高业务能力
中药房在医院属于医技科室，大多数医院领导重视不够，常被认为工作简单，重复性强，技术含量低，只要不发错药就行，这种观点是极其危险和错误的。应在医院管理者重视的基础上，一方面由医院为药剂师创造脱产进修学习、外出参观学习的机会，对中药调剂人员进行定期培训，中药队伍后继乏人，医院不仅要引进专业人员，更要充分利用好、培养好现有的人才资源，更不能浪费，同时开展业务与学术交流总结，通过增加药剂师查房、会诊、病例讨论等实践锻炼，为药剂师创造产于临床用药的机会，使其在互相学习，取长补短的工作氛围不断提升专业技术能力。药剂师自身也应重视自身专业能力的学习和提高，以局时俱进的终身学习的态度不断学习中药药理、药性、性能等药学理论基础，并在实践中不断总结和学习中药的购进、验收、养护、申领、调剂和鉴定知识。药剂师应密切关注药学发展得新信息、新动态，不断进行知识的积累、归纳与更新。中药的储存环境对于温度、湿度等要求较高，一旦中药吸湿而发生霉变、潮解，就会大大降低其有效成分，因此必须加强中药在库管理的学习。
2.2提高药剂师岗位责任意识和用药安全意识
药剂师的责任和安全意识的高低直接关系着患者的生命安全，不负责任的工作态度会直接导致医患纠纷的发生。因此，提高药剂师岗位责任意识和用药安全意识是解决当前问题的当务之急。可通过加强医德修养，树立以患者为中心的服务意识，尤其是重要岗位必须专业人员把关，严格制定并执行处方制度，对处方需严格审查，为避免错误给药，应在确定患者姓名、剂数后方可给药，尽量做到一人审方调配，一人核对发药。准确无误的处方调配是保证药效的前提，因此药剂师在配方时需按处方所列药品顺序调配，不得混堆、挑味，以避免错配漏配，对于方中某些特殊药材的煎煮方法还需向患者说明使用方法及用量。药师应能灵活应用中医专业知识于工作中，尽自己的能力为患者提供了优质药学服务，不仅要清楚地说明药品的使用方法和禁忌症，还应指出处方中药品的非常规用量，提示患者要进一步咨询医生药剂师。在了解患者病情的前提下，根据不同年龄、不同体质患者的个体差异，尤其是对于老年患者、孕妇及儿童，更应根据其体质特点正确指导患者合理用药。对出现有十八反十九畏的处方，应及时与医师沟通并在反药畏药处签字方可调配，对于中西医结合治疗的患者，需特别提醒患者注意事项和服用药物的方法。
中医方剂基础知识范文6
关键词：方剂学；实验课；教改；教学模式
中图分类号：G4 文献标识码：A 文章编号：1673-9795（2013）06（b）-0000-00
方剂学是中医学的基础学科，是联系中医基础理论与临床各科的桥梁课程，它关系着中医药院校学生未来临证应诊能力的强弱，具有非常强的实践性。近年来，方剂学借助现代实验研究手段，综合现代药理学、药剂学、病理学、毒理学等多个学科，在中成药、中药复方制剂开发与研制等方面取得了很大的进展，从古方生脉散中开发研制出的益气养阴药--生脉注射液，就是方剂学的现代研究成果之一。随着中医药现代化的发展，中医方剂学实验已经成为《方剂学》课程的重要组成部分，许多中医药院校不仅开设了方剂学实验课，而且在不断尝试与摸索的过程中建立了方剂学实验教学体系，有的院校已经把方剂学实验课从理论课中分化出来设置成为独立的课程--《实验方剂学》，成为一门将方剂学中处方变化、配伍、治法等基本知识和现代实验研究手段相结合与多个学科交叉的课程[1]。
方剂学实验课在经历了从初期的尝试、开设、摸索、隶属于方剂学理论课程的境地发展到现在的独立设置课程阶段，从开始的简单验证性实验扩展到现在的综合性、自主设计性、创新性并重的实验项目，教学从传统的“以教师为中心”到“以学生为主体”的授课模式，PBL、CBL、三明治教学法以及多种教学方法优化组合的模式。
1、《方剂学》实验课教学及其教改发展现状
1.1国内中医药院校《方剂学》实验课教学现状
目前为止，全国性方剂学教学大纲也未规定中医方剂学课程的教学必须要开设实验课[2]，许多中医院校结合自身实际实验条件和人才培养方案，开设具有本校特色的方剂学实验课。由于没有统一的教学大纲、教学内容、实验讲义、教学时数等课程要求，以我校为例，方剂学实验指导书由中医学院方剂教研室全体教师参照其他院校实验项目并结合实际自行编写，实验课内容：麻黄汤与桂枝汤发汗作用的比较（2学时），大承气汤对胃肠道蠕动的影响（2学时），四逆汤的回阳救逆（4学时）等共计7个实验项目。课程教学时数共计18学时，分两部分：一是动物实验，共8学时，主要是验证性和综合性实验，授课内容可由实验教师根据各班级具体情况，从上述实验项目中自行选择，并可适当增加或修改实验项目；二是方剂学的典型医案讨论。总得来说，本校方剂学实验课还处于起步阶段，这和国内其他中医药院校情况也相类似，比如湖北、湖南中医药大学均开设4学时的实验课，以验证性实验为主。目前，成都中医药和山东中医药将方剂学实验课从方剂学理论课程中划分出来，单独设置成为一门课程，教学方法是以学生自主设计实验为主，教师引导与组织为辅，方剂学教改工作走在了国内中医院校的前列。
方剂学实验课从无到有，本身就是一个需要时间尝试和摸索的过程，本校开设方剂学实验课至今，实验内容和实验教学体系相对基本稳定，达到了实验大纲中对于实验目的的要求即：加强对学生基本技能的训练和加深理论联系实际。横向比较一下近年来其他中医院校方剂学实验课开展情况，显然这样的教学目标已经有所落后。按照本校“十二五”发展规划中提出的“全面贯彻落实国家和自治区《中长期教育改革和发展规划纲要（2010-2020）》精神，不断提高人才培养质量、科研水平、服务社会和文化传承创新的能力”的要求。为了培养学生具有文化传承和创新精神，对于学校现有很多课程都提出了改革的要求，必须从课程设置，内容编排，教学大纲，教学模式等方面进行全方位的改革。
1.2国内几所中医药院校方剂学实验课教改发展现状
在国内的很多中医药院校对于方剂学实验课缺乏足够的重视，教改工作虽然从未停止，但是教改工作的推进也是比较艰难，作者将国内几所中医院校关于方剂实验课教改发展现状总结如下，以供大家参考。
1.2.1 湖北中医药大学[3]
湖北中医药大学采用将传统的实验课程和实验设计相结合的方式，一方面是要让学生掌握基本知识和基本技能，比如做动物实验的基本要领，包括动物的抓取、灌胃、注射、取材等的规范操作，熟悉实验器材，实验注意事项，实验室规定等；另一方面在原有的实验设计上做了灵活的调整，由原来的简单实验方剂组与生理盐水组对照，增加为方剂部分拆方后的比较[3]。虽然只是增加了方剂部分的拆方后的对照组，但对于实验课教改工作也是起到一定的推进作用，与此同时实验设计上的调整对于理解方中药物配伍也具有较为重要的意义。
1.2.2 湖南中医药大学
湖南中医药大学自97年开设方剂学实验课程至2002年，在其两个层次：本科生和研究生，两个专业：中西医结合和中医专业，开展共计5个实验教学活动，本科生2个实验项目（6学时），研究生3个实验项目。对本科生采用规定实验项目与学生自主设计实验项目相结合的方式；对研究生主要是培养科研的基本素质和能力，特别是方剂学的现代研究方法和手段，为硕士研究生阶段开展课题打下基础[2]。截止到2011年，湖南中医药大学在方剂学实验改革与大学生创新性实验设计大赛中取得了骄人的成绩，他们依托实验教学中心开展，形成以学生为教学核心，提高动手能力和创新思维为目的的教学模式，根据学生的学历层次和知识结构特点，在教学实践中将实验内容分为以深化理解知识为主的验证性实验、以培养动手能力为主的设计性实验和以培养创新能力的创新性实验3个层次[4]，体现了“因材施教”的原则，培养了学生的科研思维，增强了学生从事医药科研事业的信心和决心。
1.2.3 山东中医药大学
06年山东中医药大学将曾经一度中止的方剂学实验课重新纳入方剂学教学内容中，08年实验课程教学模式改革项目“方剂学综合设计性实验教学模式探索”顺利实施，截止到目前该校方剂学实验课已经发展成为一门独立课程，设置较为充足的教学课时（24学时），编写了规范的实验教材，完整的考核评价体系，将方剂学教学和科研有机地结合起来，将知识传授、创新意识、培养与能力训练统一起来，理论联系实际密切结合，采取更加灵活多样的方法和形式，提高学生实验操作能力和动手能力，提供充分的实践机会，引导学生掌握方剂学科学研究的基本思路和方法，提高学生的科研创新能力，为以后的科研和临床工作奠定良好的基础[1]。
综上所述，方剂学实验课从它的开设之初到拥有相对固定的教学模式，再到后来的逐步改革，都没有现成的经验可以参照，每一个中医药院校都在不同程度、不同方面去探索和尝试建立符合本校实情的实验课程体系。纵观国内中医药院校，在方剂学实验课程改革问题上都面临相似的问题，高校的不断扩招，教学资源的相对紧张，实验室建设资金不足等等，这些都制约着实验课程教学改革的步伐。
2、《方剂学》实验课教学模式探讨
2.1本校方剂学实验课开展CBL与中医师承班教育相结合的教学模式
本校方剂学实验课自2007年开始就已将典型病案讨论课作为实验教学的一部分纳入教学内容之中。CBL教学法宗旨：以学生为中心，以案列为引导，以分组讨论明确所需要的信息，通过不断找到的支持或反对证据对假设进行检验，得出诊断和治疗结论。整个过程，教师起到一个引导和指导的作用，通过CBL模式，提高了学生学习的积极性和分析、解决问题能力。方剂学实验课CBL模式，虽然是通过分析病例结合教师实际临床经验，但是在学生真切体会其临床应用方面还是有局限性。为了增强学生的临诊应诊能力，避免教学与临床相脱节的尴尬局面，本校中医学院开展“院校+师承”相结合的中医教育培养模式，中医学院于2013年3月11日第一期本科生师承班开班，培养对象为中医学类专业二年级学生，为学生一对一配备导师，学生可在课余时间及假期跟师上门诊抄方，跟随教学查房，实现早临床、多临床、反复临床，通过接触临床实际病例，加深对理论及实验课程知识的理解和掌握。
2.2结合本校实情，探讨方剂学实验课引入PBL教学模式的可能
PBL全称是“Problem-based learning”，是一种以学生为中心，基于问题式的学习方式，作为当今世界倍受青睐的高等医学教育方法，自99年第一次亚太地区PBL会议之后，我国多个医药院校也开始PBL教学的尝试。近两年本校在PBL教学上有了实质上的进展，前期遴选一批优秀的青年教师赴上海复旦大学医学院，浙江大学医学院等学校，接受PBL教师培训，学习PBL教学实施细则。通过师资培养、教室改建、设备配备和规范管理，迄今已培养PBL导师40余名，并于12年年底共建立了6间PBL专用教室，并且配备了所有软硬件设施，已于本学期正式投入使用。因此，方剂学实验课引入PBL教学模式就有了现实基础。
方剂学实验课内容涉及到药理学、药剂学、病理学、毒理学等多个学科。PBL教学打破了以学科为基础的课程，模糊了学科界限，突出相关学科之间的联系，要求学生利用现代科技手段搜集有效资源，学会筛选与整合信息，主动学习，真正意义上学会分析与解决问题。方剂学实验课程的PBL教学，可以参照临床专业相对成熟的教学模式，尝试建立属于方剂学实验课自身特点的教学方式：“提出案例、列出问题―收集资料―小组讨论、设计实验方案―提交方案―教师指导并修改方案―具体实验操作―分析实验结果、讨论、总结”。
引入PBL意义：一方面讨论并设计实验方案会真正意义上培养学生创新思维、科研思维；另一方面是让学生对于方剂学理论联系到现代科学研究和实际应用中，由感性认识上升到理性认识，打破学科界限，最大限度激发学生潜力和想象力，为培养复合型人才打下基础。
2.3 尝试将“三明治”教学模式引入方剂学实验课程
本院于2012年5月派专职教师赴华中科技大学同济医学院参加《三明治和微格教学理念》培训后，首次引入三明治教学理念。三明治教学理念最早由19世纪的英国工学院提出，它遵循“学习一实践一学习”原则，具体到临床医学教学活动中，其要点为“教师引导―学生学习―教师引导”。教师引导：1.设计开场白，引入问题。2.问题的设计要根据教学大纲要求，为每个小组设计不同的问题。3.问题的设计必须满足：问题解决了，大纲的要求也达到了。学生学习：1.学生依照字母小组，根据所分的问题，合作查找资料、共同找出答案；2.学生按序号组组，汇报先前得出的答案，记录其他组答案。再回原组汇报他组结论。教师引导：1.进行总结；2.提出新的问题。
新一轮医学教育教学方法改革认为其发展阶段为：PBL―CBL―三明治教学模式的逐渐过渡，然而在实际应用中，各学科根据自身特点会选择合适的教学模式。三明治教学法的引入无疑是给方剂学实验课增加了一种教学思路，它更多的是强调了小组自主合作结合小组汇报、交叉汇报等学习模式，更大程度的扩展了学生的思维，增加了思维火花的碰撞。
2.4参照其他中医药院校现有的教学模式，实现教育资源共享
方剂学实验课的教学改革情况在国内的各个中医药院校不尽相同，大部分院校基本处于起步阶段，其他中医药院校可以借鉴山东中医大学现有的相对成熟的教学模式。山东中医药大学的方剂学实验课程改革一直稳步推进，他们不仅设置了实验方剂学的独立课程体系，而且抓住方剂学实验教学改革项目这一契机，发展方剂学创新性实验项目建设，尝试与西医课程有机结合的方剂学综合设计性实验教学模式，将PBL教学法引入实验方剂学课程，网络教学模式，进行方剂学虚拟实验系统的研发，建立实验方剂学虚拟实验室[5]等。
总之，方剂学实验课是一门实践性很强的课程，至今尚无一个固定的教学模式，很多中医药院校是传统与现代教学手段相结合，有的院校则是一直尝试各种教学模式，努力探索并建立一个相对稳定并与时俱进的教学模式。无论采取何种教学模式，建立何种教学关系，都要遵循“一切从实际出发”的原则，在此基础上结合本校特色和特点，采取学习其他院校成功教学改革经验与自我探索相结合的模式，积极探索出一条符合本校实情的合适的教学模式。只有在充分利用好现有实验条件基础上，积极申报实验课程教改项目，改善实验室条件，同时尽快建立方剂学实验课教学体系，不断改进教学方法，摸索出一套适合本校“校情”的方剂学实验课教学模式，才是方剂学实验课程进一步完善的关键。
参考文献
[1]王欣.《实验方剂学》课程的构建与实施[J].陕西中医学院学报，2010，33（6）：129-130
[2]欧阳建军，白宇乾，何欣.引入方剂实验教学，培养观察分析与动手能力[J].北京中医药大学学报，2002，25（增刊）：53-55
[3]吕银娟，张智华，李德顺，等.中医《方剂学》实验课教学现状及思考[J].中医药管理杂志，2012，20（1）：44-45
