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医学检验实习自我报告范文1
自我鉴定就是把一个时间段的个人情况进行一次全面系统的总结,要想做好一个优秀的医生,就必须要时刻对自己进行鉴定分析检查,促进自己成长提高。下面是小编为大家整理的医学检验自我鉴定五篇,希望对您有所帮助。欢迎大家阅读参考学习!
医学检验自我鉴定1我是医学检验专业的一名应届毕业生,多年的学习生活,铸就了我勤奋诚实,坚忍不拔,积极热情的性格,培养了我拼搏向上的精神,提高了自我判断、策划、协调等多方面能力,为今后的工作打下了良好的基础。
在老师们的严格要求及个人的努力下,注重专业知识的学习,同时努力培养素质和提高能力,积极参加并组织院校的多项大型活动,从而积累了丰富的工作经验,也很好的培养了自己的交际能力。经过两年多专业课程的学习和一年的临床实践,已具备了较为扎实的专业基础知识和临床经验,整体素质有了很大的有提高。我锐意进娶乐于助人的作风和表现赢得了领导、老师和同学们的信任和赞誉。在实习期间提高了独立完成工作的能力,树立严谨、踏实的工作态度,以细心、耐心、责任心对待标本,因此获得主任的高度好评,也使我对未来更加充满信心。
除了努力学习各门课程之外,同时很注重加强自身的社会工作能力,积极参加院、系组织的各项活动。在校期间,我曾任学生工作的多项职务。在工作中提高了我的组织协调能力和领导才能,并且培养了为人处事之道。因我在学生工作中上下运筹得当,所以深受老师的好评,得到了同学们的爱待与支持。
过去的已成为过去,未来需要我自已亲手去创造。我热爱检验事业,殷切期盼能够在您的领导下为这一光荣事业添砖加瓦,并在工作中不断学习、进步。相信我!我会尽心尽责,尽我所能,让贵医院满意,让患者满我来自河北邢台的一个农村家庭,大学生活和实习经历锻炼了我良好的动手能力、分析解决问题能力和与同学们的沟通能力。在校期间,我勤奋努力,赢得老师们的好评。
目前,我在北京西苑医院(三级甲等)实习,我熟练掌握了各种仪器的操作,如全自动生化分析仪日立7600、全自动酶标仪、化学发光仪i__、血液培养仪bdbactec9050及细菌培养与鉴定仪bdphoebi_100等大型仪器及血尿便,脑脊液,胸腹水等的常规镜检。在此期间,我勤学好问,得到各科室老师及主任的好评。我相信,如果能在贵院工作我会更加努力,用自己的能力为医院的建设增添一份力量,一定不会让各位老师领导失望。
医学检验自我鉴定2自20__年5月参加实习以来,一转眼,我在__大学__医院检验科十个月的实习生活即将结束,回顾自己在实习阶段所经历的点点滴滴,心里面百感交集。原本迷茫与无知,现如今满载而归,第一次被人唤作医生时的欣喜,第一次学会操作仪器以及独立进行各种检验工作时的快乐,还有实习医院领导老师们无私的关心及教导仍历历在目,至今仍让我为之感动。现在,我即将要离开这个第一次工作的地方,心里有许许多多的不舍,但是,离开是为了能够在更多的地方更好的发挥自己的社会价值,我相信这第一次的实习经历会让我铭记一生。
在实习期间,我拓宽了视野,增长了见识,而更多的是希望自己在工作中积累各方面的经验,为将来自己独立中作做准备。在实习中能够学到书本上没有的知识,增加社会实践能力,在实践中来检验自己所学的知识,尽管有时候会认为,书本上的知识根本用不上,但是,具备了知识也就等于具备了学习的能力。
检验是一门需要十分的认真和仔细的专业,尽管在未进入医院之前也有所了解,但是真正进入科室后,感触又更深了。相对于医院其它科室而言,检验科不是一个大科室,但它有着不可或缺的作用,检验科工作人员就像是临床医生的眼睛,责任重大,我们所得到的每一个结果都与病人能否得到及时的治疗息息相关。
在实习的过程中,我谨记着认真、仔细四字,对于每一个经手的标本都做到了按照规定流程细致处理,不出差错。因为我知道,这不仅是为将来养成良好的工作习惯奠定基础,更是对病人的负责。因为有了这一年的检验科实习经验,我们才更全面而深刻的了解了认真仔细对于检验这份工作的重要性。
在这段短暂的实习时间里,我获益匪浅,实习期间的收获将为我们今后工作和学习打下良好的基础。无法用言语简单准确和清晰的地概括我此刻的感受,有感激,也有不舍,感谢__大学__医院领导以及检验科的老师们对我的关心和教导,我将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上将来的工作岗位!
医学检验自我鉴定3光阴似箭,日月如梭。一年的实习生活很快就过去了,回首过去的一年,内心不禁感慨万千。本人于某年某月被医院正式接纳为检验科实习生。在这一年实习中,自己不断加强学习,提高政治素质和业务素质,准确自我定位,努力做好本职工作,现将一年来的实习情况汇报如下:短短的几个月,在医院党政领导的正确领导下,在检验科主任的带领下,我认真学习各专业知识,锐意进取,求真务实,发扬与时俱进的工作作风,坚持“以病人为中心”的临床服务理念,立足本职岗位,踏踏实实做好医疗服务工作。鉴定主要有以下几项:
一兢兢业业,做好本职工作
作为检验科的一员,既是医生的眼睛,也是医生的助手,把握自身职责,这是我任职以来的又一准则。应用自己所学的知识,收集到老师的意见,学习到外地的经验,提出意见和建议,给医生当好参谋。到目前为止,己基本能满足医院各类病人检测参数要求;为保证各类病人检测数据的准确性,在检验、检测的全过程中严格按照《全国临床检验操作规程》和《产品说明书》进行操作,在过去的一年中所出据的检验报告基本能达到准确。在检验业务上能坚决贯彻医疗安全第一的理念,杜绝了医疗事故的发生。更进一步提高医疗服务质量、改善服务态度来争取病人的信任。
二专业知识、工作能力和具体工作
日常的临床检验工作,虽然工作比较繁忙,做起来有一定的困难,如很多手工加样工作,我以前就没做过,但为了搞好工作,服从领导安排,积极支持科主任工作,我不怕麻烦,虚心向老师学习、自己摸索实践,在很短的时间内熟练掌握了手工加样工作,明确了工作程序,提高了工作能力,在具体工作中形成了一个比较清晰的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。为了弥补自己专业知识的空缺,我每天不断的要求自己要把这些知识补上,这不管对自己还是在以后面试打下一个牢固的基础。
三工作态度和勤奋敬业方面
“医者父母心”,本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。我希望所有的患者都能尽快的康复,于是每次当我进入病房时,我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们,耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心,默默地祈祷他们早日康复。热爱自己的本职工作,能够正确认真的对待每一项工作,热心为大家服务。认真遵守劳动纪律,保证按时出勤,有效利用工作时间,坚守岗位,加班加点按时完成工作。
四在工作中也收到了来自各方面的批评和指正,我都一一进行了整改,收到了良好的效果。
在过去自己实习的几个月中,在院领导和科主任的领导下,自己兢兢业业,勤奋工作,虽然取得了一些成绩,但由于自己各项素质尚须进一步提高,工作中难免出现这样和那样的问题和错误,比如个别工作做的还不够完善,这有待于在今后的工作中加以改进。我衷心的希望各位领导和老师们能及时地给予批评和指正,新的一年意味着新的起点、新的机遇、新的挑战,我决心再接再厉,更上一层楼,努力开创工作新局面,使思想觉悟和工作业绩再上一个新水平,为总院的发展做出更大更多的贡献。
医学检验自我鉴定4在这半年的时间里,我成功的完成了进修计划。我不但丰富了检验知识,而且提高了各项检验技能:
第一,我丰富了检验知识,提高了各项检验技能。尤其是镜下功夫,比如外周血细胞形态,骨髓血细胞形态,尿沉渣分析、前列腺液分析、_分析等。其他方面技能包括细菌学菌落观察及鉴定、免疫学手工技术、生化维护保养校准、输血抗体筛查。
第二,学到了好多获取新知识的方法和途径(网络、数码相机、图书馆、杂志等),看到他们比较好的书籍时我回家就到网上搜,有很多没有花钱就搞到手了,比如《全国临床检验操作规程》(价值300多元)、细菌鉴定图谱、细菌鉴定手册、血液学图谱、血液学讲座等等。同时我拍摄了大量细菌菌落形态和骨髓片形态。
第三,学到了他们处理各种复杂检验问题的处理办法及成功的检验质量管理模式。学习他们对待工作极端负责,时刻以谨慎的工作态度处理好每一个待检标本,认真处理好工作中遇到的疑难问题。比如,有一个验血型的病人,A侧凝集很弱,玻片法和试管法,正负定型都做了,也没有结论,最后送到输血科,采用微量离心法,也无结论。最后停发此病人报告,要去血站测血型。还有一例病人,开始外周血有大量幼稚细胞,骨髓象也异常,开始怀疑血液病,过了几天再次采血,发现病人明显和上次不一样。此病人就是典型的中毒性粒细胞改变。
第四,工作中任劳任怨,保质保量完成老师交给的任务。不断鉴定工作,高度重视实践和理论学习,边学习,边鉴定,边提高,解决工作中的实际问题,时时处处看到自己的不足,高标准、严要求、取人之长补己之短。
医学检验自我鉴定5我是是医学检验专业的一名应届毕业生,多年的学习生活,铸就了我勤奋诚实,坚忍不拔,积极热情的性格,培养了我拼搏向上的精神,提高了自我判断、策划、协调等多方面能力,为今后的工作打下了良好的基础。
在老师们的严格要求及个人的努力下,注重专业知识的学习,同时努力培养素质和提高能力,积极参加并组织院校的多项大型活动,从而积累了丰富的工作经验,也很好的培养了自己的交际能力。经过两年多专业课程的学习和一年的临床实践,已具备了较为扎实的专业基础知识和临床经验,整体素质有了很大的有提高。我锐意进娶乐于助人的作风和表现赢得了领导、老师和同学们的信任和赞誉。
在实习期间提高了独立完成工作的能力,树立严谨、踏实的工作态度,以细心、耐心、责任心对待标本,因此获得主任的高度好评,也使我对未来更加充满信心。除了努力学习各门课程之外,同时很注重加强自身的社会工作能力,积极参加院、系组织的各项活动。
医学检验实习自我报告范文2
光阴似箭,日月如梭。一年的实习生活很快就过去了,回首过去的一年,内心不禁感慨万千。本人于某年某月被医院正式接纳为检验科实习生。在这一年实习中, 自己不断加强学习,提高政治素质和业务素质,准确自我定位,努力做好本职工作,现将一年来的实习情况汇报如下:短短的几个月,在医院党政领导的正确领导下,在检验科主任的带领下,我 认真学习各专业知识,锐意进取,求真务实,发扬与时俱进的工作作风,坚持“以病人为中心”的临床服务理念,立足本职岗位,踏踏实实做好医疗服务工作。鉴定主要有以下几项:
一.兢兢业业,做好本职工作
作为检验科的一员,既是医生的眼睛,也是医生的助手,把握自身职责,这是我任职以来的又一准则。应用自己所学的知识,收集到老师的意见,学习到外地的经验,提出意见和建议,给医生当好参谋。到目前为止,己基本能满足医院各类病人检测参数要求;为保证各类病人检测数据的准确性,在检验、检测的全过程中严格按照《全国临床检验操作规程》和《产品说明书》进行操作,在过去的一年中所出据的检验报告基本能达到准确。在检验业务上能坚决贯彻医疗安全第一的理念,杜绝了医疗事故的发生。更进一步提高医疗服务质量、改善服务态度来争取病人的信任。
二 .专业知识、工作能力和具体工作
日常的临床检验工作,虽然工作比较繁忙,做起来有一定的困难,如很多手工加样工作,我以前就没做过,但为了搞好工作,服从领导安排,积极支持科主任工作,我 不怕麻烦,虚心向老师学习、自己摸索实践,在很短的时间内熟练掌握了手工加样工作,明确了工作程序,提高了工作能力,在具体工作中形成了一个比较清晰的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。为了弥补自己专业知识的空缺,我
每天不断的要求自己要把这些知识补上,这不管对自己还是在以后面试打下一个牢固的基础。
三、工作态度和勤奋敬业方面
“医者父母心”,本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。我希望所有的患者都能尽快的康复,于是每次当我进入病房时,我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们,耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心,默默地祈祷他们早日康复。 热爱自己的本职工作,能够正确认真的对待每一项工作,热心为大家服务。认真遵守劳动纪律,保证按时出勤,有效利用工作时间,坚守岗位,加班加点按时完成工作。
四、在工作中也收到了来自各方面的批评和指正,我都一一进行了整改,收到了良好的效果。
在过去自己实习的几个月中,在院领导和科主任的领导下,自己兢兢业业,勤奋工作,虽然取得了一些成绩,但由于自己各项素质尚须进一步提高,工作中难免出现这样和那样的问题和错误,比如个别工作做的还不够完善,这有待于在今后的工作中加以改进。我衷心的希望各位领导和老师们能及时地给予批评和指正,新的一年意味着新的起点、新的机遇、新的挑战,我决心再接再厉,更上一层楼,努力开创工作新局面,使思想觉悟和工作业绩再上一个新水平,为总院的发展做出更大更多的贡献。
鉴定二:医学检验实习自我鉴定
这是我迈出社会的第一步实习期即将要结束了,时间过得真快,实习是我将理论转为能力,迈向临床的第一步,在实习期间我受益匪浅,并将我终生受用,我下面对本次实习期间的表现进行自我鉴定。
8月份我到了贺州市人民医院实习,按医院和学校的要求,我分别到了外(脑、普、骨)科、内(神经、心血管、消化)科、辅助(心电图、x线)科室……等科室学习,在实习期间,我严格遵守医院及医院各科室的各向规章制度,遵纪守法,尊敬师长,团结同学,严格要求自己做到了不迟到,不早退,不旷工等,对病人细心照顾,和蔼可亲,努力将理论知识结合实践经验。 在临床实习期间,我积极向临床医生学习,经过将近一年的实习实践,我熟练掌握了病程记录,出院记录,化验单等所有医疗文件的书写,还掌握了清创缝合,无菌术等操作方法,我对内科,外科。内科等专业课的学习更加努力,重点掌握了疾病的诊治和治疗,对一些常见玻多发病的特点,诊断。鉴别及治疗原则等更为重视,为以后的临床实践打下了坚实的基础,在实习过程中我还不断总结学习方法和临床经验,努力培养自己的独立思考,独立解决问题,独立工作的能力,实习生活也培养我全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业道德。但从中也知道了还有许多疾病我们人类上无法克服的,对他还不了解,所以我更加知道自己肩责任,还要在以后的工作中刻苦努力,注重理论与实践的结合,为祖国的医学事业做出突出的贡献。 在实习期间我严格遵守医院及医院各科室的各项规章制度,遵纪守法,尊敬师长,团结同事,严格律己,做到了不迟到、不早退、不旷工及擅离工作岗位。对病人细心照顾,和蔼可亲。努力将理论知识结合实践经验,在实习过程中我还不断总结学习方法和临床经验,努力培养自己独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,实习生活也培养我全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业素养,经过将近一年的实习实践我熟练掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等所有医疗文件的书写;掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的紧急处理。较好地完成了各科室的学习任务。
医学5年,塑造了一个健康,充满自信的我,自信来自实力,但同时也要认识到眼下社会变革迅速,对人才的要求也越来越高,社会是不断变化,发展的,要用发展的眼光看问题,自己还有很多的缺点和不足,要适应社会的发展得不断提高思想认识,完善自己,改正缺点。作为一名医学专业的学生,所受的社会压力将比其他行业更加沉重,要学会学习,学会创新,学会适应社会的发展要求。 我热爱医学事业,并立志献身于医学事业!我牢记着医学生的誓词:我自愿献身医学,热爱祖国,忠于人民,恪守医德,尊师守纪,刻苦钻研,孜孜不倦,精益求精,全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维护医术的圣洁和荣誉,救死扶伤,不辞艰辛,执着追求,为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。
“百尺竿头,更进一步”,我将在以后的工作和学习中更加努力,不断充实自我、完善自我,做一名二十一世纪的好医生!
鉴定三:医学检验实习自我鉴定
自20xx年5月参加实习以来,一转眼,我在四川大学华西第四医院检验科十个月的实习生活即将结束,回顾自己在实习阶段所经历的点点滴滴,心里面百感交集。原本迷茫与无知,现如今满载而归,第一次被人唤作医生时的欣喜,第一次学会操作仪器以及独立进行各种检验工作时的快乐,还有实习医院领导老师们无私的关心及教导仍历历在目,至今仍让我为之感动。现在,我即将要离开这个第一次工作的地方,心里有许许多多的不舍,但是,离开是为了能够在更多的地方更好的发挥自己的社会价值,我相信这第一次的实习经历会让我铭记一生。
在实习期间,我拓宽了视野,增长了见识,而更多的是希望自己在工作中积累各方面的经验,为将来自己独立中作做准备。在实习中能够学到书本上没有的知识,增加社会实践能力,在实践中来检验自己所学的知识,尽管有时候会认为,书本上的知识根本用不上,但是,具备了知识也就等于具备了学习的能力,所以,我想实习的目的不是为了毕业证,而是为了获取知识,获取工作技能,换句话说,在学校学习是为了能够适应社会的需要,通过学习保证能够完成将来的工作,为社会作出贡献,然而走出大学这个象牙塔步入社会,必然会有很大的落差,特别是医学这一相对而言特殊的行业,理论与实践的差距实在是太大。因此,能够以以这一年的实习来作为缓冲,对我而言是一件幸事,通过实习工作了解到工作的实际需要,使得学习的目的性更明确,得到的效果也必然更好。
记得刚刚去实习的时候,只能傻傻地站在那里看着老师忙来忙去,连个忙都帮不上,不过在老师的教导下我们渐渐学会使用各种仪器,熟悉整个操作流程,后来就基本上就自己开始找事情干,遇到不懂的再向老师请教,一天天就这么过来,我们也在一天天的工作中慢慢积累知识。 在采血室、生化室、临检室、输血科、免疫室、微生物室6个科室的轮转实习过程中,遇到了很多和蔼和严厉的老师,在他们的谆谆教导下我不断进步,可以说这次实习把原来课本上的很多知识都运用到了实际操作中,但也学到了很多书本上学不到的知识,同时也加深了在在实际工作中需要注意的细节:质控管理、sop文件制作、抽血质量、血涂片制备及染色、微生物培养及鉴定、elisa加样、各种全自动仪器的操作等等。在帮助老师做实验的同时,老师也会给我们讲解知识点,在学习到新知识的同时也巩固了原来学过的内容,还有的老师会抽空给我们讲解各种仪器的工作原理,让我们对各种仪器有一个初步的了解和认识。在对各个科室的了解之后我们进一步的强化、熟练各个科室所学习的技能,在实习过程中遇到不懂的东西,在通过自己查资料和咨询老师都迎刃而解。
医学检验实习自我报告范文3
关键词:实习生;心理障碍;危险因素;干预
医学模式已从传统的生物医学模式,发展到现代的以全人化关照的全面身心(生物—心理—社会)医疗照顾模式,对于医师的训练则更应配合此医疗角度的拓张变化与需求,然而探索各种内在心理思考及外在社会环境等因素交互作用的研究却十分有限[1,2],本研究采用问卷调查的方式,以学生自我报告结果为结局指标变量(outcome variable),分析医学实习生心理健康状况,并与医务人员的心理健康状况进行比较,进而分析医学实习生心理健康障碍的原因,探寻医学实习生心理健康障碍的危险因素,以兹实习导师进行临床教学过程中做为进行心理辅导与资源分配工作的参考。
一、研究方法
(一)研究对象及分组
临床医学5年制本科学生和预防检验5年制本科学生400名,为研究组,同时随机选取临床医护人员200名作为对照组,对两组对象进行以下内容的无记名问卷调查。
(二)问卷调查内容
1.简式症状表(Brief Symptom Rating Scale,BSRS-5)[3]问卷。本量表所列举的问题是为协助您了解您的身心适应状况,请您仔细回想在最近一星期中(包括今天),这些问题使您感到困扰或苦恼的程度,然后圈选一个您认为最能代表您感觉的答案。BSRS-5包含5个题目,将总分(症状或心理困扰之严重度)分为下列几个等级:①<6分:一般正常范围;②6~9分:轻度;③10~14分:中度;④15分以上:重度。共发出BSRS-5问卷658份,其中临床医学5年制本科生272份,和预防检验5年制本科生158份,临床医生116份,临床护士112份。收回问卷632份,有效问卷600份,总有效率91.2%。计算两组简式症状平均积分作为计量资料。
2.忧郁量表[4]问卷。该量表共有20个句子,请仔细阅读每个句子,若该句子符合你最近二周的情况,请勾选「是加1分,若不符合,请勾选「否0分。12分以上忧郁症,6~11分忧郁倾向,5分以下健康。共发出忧郁量表问卷650份,其中临床医学5年制本科生270份,和预防检验5年制本科生152份,临床医生114份,临床护士114份。收回问卷630份,有效问卷600份,总有效率92.3%。计算两组忧郁量表平均积分作为计量资料。
3.心理适应能力自测问卷[5]。心理适应能力自测问卷共计20个问题,评分规则:凡是单数号题(1,3,5,7…),选“是”得-2分,选“无法肯定”得0分,选“不是”得2分;凡是双数号题(2,4,6,8…),选“是”得2分,选“无法肯定”得0分,选“不是”得-2分。将各题分数相加,即为总分。结果解释:35~40分:心理适应能力很强;29~34分:心理适应能力良好;15~28分:心理适应能力较差;14分以下:心理适应能力很差。共发出心理适应能力自测问卷640份,其中临床医学5年制本科生270份,和预防检验5年制本科生150份,临床医生110份,临床护士110份。收回问卷636份,有效问卷600份,总有效率93.8%。计算两组心理适应能力自测平均积分作为计量资料。
4.心理困扰因素问卷。根据临床实习生的特点,结合当代大学生普遍存在的心理困扰因素[6],我们对心理困扰因素问卷表设有12个问题,研究对象选择造成其心理困扰的最主要因素是什么(选择是或否),分别计算两组人群中上述12个因素所占比例。共发出心理困扰因素问卷630份,其中临床医学5年制本科生265份,和预防检验5年制本科生150份,临床医生115份,临床护士100份。收回问卷613份,有效问卷600份,总有效率95.2%。
(三)统计学分析
分别将资料逐份核对后输人计算机,全部分析由SPSS11.0统计软件包完成,计量资料采用t检验。差异显著性水平设为p<0.05。
二、研究结果
1.简式症状表问卷结果。400名临床医学5年制本科和预防检验5年制本科学生的简式症状平均分值为11.6±3.3分,随机选取的200名临床医护人员的简式症状平均分值为7.6±2.6分,两组比较,差异具有统计学意义(p<0.001)。
2.忧郁量表问卷结果。400名临床医学5年制本科和预防检验5年制本科学生的忧郁量表平均分值为8.6±3.7分,200名临床医护人员的忧郁量表平均分值为7.2±4.0分,两组比较差异无统计学意义(p>0.05).
3.心理适应能力自测问卷结果。400名临床医学5年制本科和预防检验5年制本科学生的心理适应能力自测平均分值为18.8±7.5分,200名临床医护人员的心理适应能力自测平均分值为32.6±11.7分,两组比较,差异具有统计学意义(p<0.001)。
4.心理困扰因素问卷结果。引起医学生心理困扰前四位的因素依次是未来就业或去向(56.6%)、父亲和(或)母亲的地位(18.3%)、家庭环境(15.5%)和经济状况(5.8%),而引起临床医护人员心理困扰前四位的因素则依次是工作或学习环境(33.7%)、人际关系(26.2%)、自己的学习或工作成绩(25.8%)和对自己没有信心(8.2%)。
三、讨论
临床实习生这一特殊群体正处于社会转型期,由于学习任务繁重、缺乏人文学科的支持、职业前途渺茫等因素的影响,容易产生心理压力[7]。既往有研究[8]显示,大学生中有10%~20%的人存在不同程度的抑郁、焦虑、人际关系紧张、适应障碍等心理问题,给他们的生活和学习带来很大的影响。本研究采用问卷调查的方式,以实习生自我报告结果为结局指标变量,分析医学实习生心理健康状况,并与医务人员的心理健康状况进行比较,结果发现,临床医学5年制本科和预防检验5年制本科学生的简式症状平均分值(11.6±3.3),显著高于临床医护人员的简式症状平均分值(7.6±2.6),差异具有统计学意义(p<0.001),表明临床医学生和临床医护人员都存在症状或心理困扰,但临床医学生的症状或心理困扰程度(中度)要比临床医护人员症状或心理困扰程度(轻度)严重。忧郁量表问卷结果显示,临床医学5年制本科和预防检验5年制本科学生与临床医护人员比较,忧郁量表平均分值无统计学差异性(分别为8.6±3.7和7.2±4.0)(p>0.05),表明临床医学生和临床医护人员都存在忧郁倾向,且忧郁程度相近。两组人群心理适应能力问卷结果显示,临床医学生心理适应能力的自测平均分值(18.8±7.5)显著低于临床医护人员的心理适应能力自测平均分值(32.6±11.7)(p<0.001),表明,临床医学生的心理适应能力较差,他们依赖于较好的学习、生活环境,一旦遇到困难,容易怨天尤人,甚至消沉;临床医护人员虽然也存在一定程度的心理困扰,但他们有较强的适应和应变能力,能够较快地摆脱心理困扰的束缚,适应和应对现实工作环境。
为进一步分析医学实习生心理健康障碍的原因,探寻医学实习生心理健康障碍的危险因素,以兹实习导师进行临床教学过程中做为进行心理辅导与资源分配工作的参考,我们对两组人群进行了心理困扰因素问卷,结果发现,引起医学实习生和临床医护人员心理健康障碍的危险因素完全不同,引起医学生心理困扰前四位的因素依次是未来就业或去向(56.6%)、父亲和(或)母亲的地位(18.3%)、家庭教育方式的缺陷[9](15.5%)和经济状况(5.8%),而引起临床医护人员心理困扰前四位的因素则依次是工作或学习环境(33.7%)、人际关系(26.2%)、自己的学习或工作成绩(25.8%)和对自己没有信心(8.2%)。这一结果提示,在人生的不同阶段,都可能遇到这样或那样的心理困扰,但引起这种困扰的原因可能不同。因此,针对不同原因的心理困扰应采取不同的应对策略。就临床实习生而言,父亲和(或)母亲的地位是无法改变的困扰因素,家庭环境和经济状况是可望改善的困扰因素,而未来的就业或去向更是掌握在自己手中可控困扰因素。作为学生,要真正领会“知识改变命运”的真理,学习和掌握知识是当前的第一要务,没有过硬的本领一切都无从谈起。作为老师,要教导学生正确对待父亲和(或)母亲的地位以及家庭环境和经济状况[10,11],有了知识就有可能改变一切,实习生应该把全部的精力放在实习阶段的临床知识学习和临床技能培养上,有了过硬的本领,很多问题才有可能迎刃而解。同时,实习生应该积极主动地和周围的医护人员打成一片,因为他们有较强的环境适应能力和心理调适能力,从他们身上可以学习到书本上无法学到的知识和能力,有利于自己进入社会后的健康发展;教师和医护人员也应该有意识地关心实习生的心理健康,适时进行积极向上的疏导,为实习生走向社会奠定坚实的心理健康基础。
参考文献:
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医学检验实习自我报告范文4
1.1课堂教学引入以问题为导向(PBL)的教学法
以问题为导向(PBL)教学法是美国神经病学教授Barrows1969年在加拿大麦克马斯特大学首创,是“以学习者为中心”的一种教学方式。它“以病例讨论为中心,以问题为核心”,充分发挥学生的学习主动性,发展学生解决问题的能力;它是以学生为主体,教师为主导的“教为促学”。课堂教学引入PBL教学法有利于学生综合能力的培养。首先在课堂上给出一个临床病例,如缺铁性贫血的实验室诊断,根据该病例所涉及的有关理论知识进行课堂教学;课后,给学生1~2周时间完成病例分析。学生可以自由分组、讨论、发现问题并最终解决问题。在整个病例分析的过程中,学生们需要自己找寻解决问题的知识及知识来源,这就要求学生设计出符合个人需要的学习方式,以达到培养学生自学和应用知识的能力。在病例分析期间,同一小组的学生需合理分工,密切合作,反复讨论。通过小组的讨论沟通有助于培养学生与他人合作的能力,从而成为有效的合作者。这对将来检验技术人员与患者间、检验技术人员与临床医护间的人际互动、学习互动都具有非常积极的意义。通过大量的病例分析及实际问题的解决活动,培养学生主动获取知识、解决问题的能力;围绕临床病例所提出的一系列问题,是综合了检验医学的专业知识和临床相关知识,有助于培养医学检验技术专业学生的临床思维。学生在完成病例分析后,需要在课堂上讲述他们的学习和讨论的结果(体会),这就要求具有一定的语言表达及演讲能力,这对于那些平时内向、少言寡语的学生来说更是一个锻炼的好机会。PBL教学法的优势在本研究中得到了充分的验证:(1)为学生营造了一个较为轻松、主动的学习氛围,使学生能够自主地、积极地充分地表达自己的观点,并且从中可获得其他同学及老师的相关信息。(2)尽可能地暴露一些相关课程的学习问题,在讨论过程中可以加深对其正确理论的理解,并且可以不断地发现新问题-解答新问题,使学习效率大大提高。(3)除了对理论学有帮助,还可以锻炼学生其他方面的能力,比如:检索文献、资料查阅、总结归纳、逻辑推理、口头表达等能力,这些综合能力都将为以后从事医学检验工作打下良好的基础。当然,PBL教学法要求学生有较高的学习能力,作者发现,以下几个方面学生有待加强:(1)信息获取途径较为单一,大多为本专业和相关专业教材上现有的信息,不能够有效的利用图书馆、网络等资源。(2)团体合作能力不强,大部分的学生是独立完成的。(3)综合分析能力有待提高。
1.2加强情商培养
情商是人类认知、调节、控制自身和他人情绪的能力,是人们处理冲突、矛盾、人际关系、决策等需要的一种平衡心态以及同情共感的能力,是在后天的人际交往中逐渐养成的。有研究表明,影响一个群体工作效率的因素有3个:(1)成员之间的相互信任;(2)群体特性;(3)群体的效能意识。积极的、愉快的情绪能使人充满着信心,并努力工作;消极的情绪则会降低人的行为效率。高情商有助于提升团队的道德、创造力和合作精神。检验技术人员完成每一个标本的检测往往都需要与其他同事、同行共同协作,检验技术人员的自我发展需要依托所处的检验医学群体,在这个群体中生存、发展,最终完成自我价值的体现;而这个群体也会随着每一个人的发展而发展,在这个相互依赖、相互制约的过程中,个人与群体都将得到提高。因此,加强情商培养,才能提高团队协作精神,才能更好地提升到检验技术人员的综合能力。我们在血液学检验实践教学中,当学生观察到疑难细胞及少见细胞时,一般先按实验小组进行自由探讨,并由学生利用数码显微互动系统将所见细胞拍成照片,实验结束后做成PPT课件,最后由任课老师按临床病例讨论的模式进行指导、分析及讲解,在丰富实验教学内容与形式、提升教学效果的同时也可以增强学生们的成就感和团队协作能力。另外,情商培养可以提高检验技术人员的心理调控能力、适应能力及沟通能力。良好的情绪可以帮助检验技术人员在实际医学检验工作中更加充分地发挥积极性和创造性,从而产生较高的工作效能。新毕业的医学检验技术专业学生,由于在校时教师们的正面教育使大家对未来的职业过于理想化,缺乏足够的心理准备,而在参加工作的过程中,又缺乏相应的工作经验及工作能力,对工作流程、解决问题的方法等也未全面掌握。因此,在情商培养中,要利用积极的心理暗示播种成功的种子;要通过情商的培养,使医学检验技术专业的学生能在日后的临床检验工作中更加积极并主动表达自己的观点,能与不同服务对象进行有效的沟通,以此提高自己的适应能力和沟通能力。
2实践教学
2.1强化实验教学
实验教学的最终目的是培养医学检验技术专业学生的动手操作的能力。实验教学中,教师进行规范的操作示范,是培养学生正确操作以及获得实验成功的关键。其次,就是在学生实际操作过程中,教师要加强巡视指导,及时解决问题,纠正错误的操作,使学生逐步养成规范操作的良好习惯。对显微镜、尿自动化分析仪、血小板聚集仪、血液自动化分析仪等临床检验常用仪器的工作原理、操作方法、故障排除等能力的训练也需要加强。在操作仪器前,应要求学生认真阅读仪器使用说明书,了解仪器的检测原理、方法、操作流程、、操作注意事项、仪器维护等方面的内容,在带教老师的指导下能独自实践操作仪器并处理一些常见仪器故障。实践教学是学生运用书本上的理论知识来联系临床检验专业技能,提高学生动手动脑能力的重要环节。一直以来,我校医学检验技术专业实验课程开设的基本上都是“验证性”实验,实验教学时教师先讲述,学生再按照教师所讲的步骤进行实验,而实验所用到的器材、试剂等物品都是由带教老师事先准备好,并有秩序的摆放在学生实验台上,学生做实验时不用过多的思考,只需按照黑板上的操作步骤操作就可得出实验结果,而忽略了对实验过程中所出现的一些现象的观察和记录。这种传统的实验教学模式,极大的限制了学生的创新思维。因此,作者在实验教学中增开了设计性实验,由带教老师提供设计性实验题目的范围和总体思路,并把实验室所具备的实验条件告知给学生,要求每一位学生根据总体思路、时间和实验室的实际条件,设计出自己的实验方案,经指导教师审核合格后,在规定时间内完成实验,并提交一份按照科研论文格式书写的实验报告,最终由指导老师根据学生实验设计、实施、结果报告等情况作出综合评价。通过设计性实验的开展,可以提高学生的实践能力和分析、处理问题的能力,有利于培养学生的团体合作能力和创新思维,有助于培养学生严谨的科学作风,有利于锻炼和提高学生的交流能力。因此,开展设计性实验有助于医学检验技术专业学生综合能力的培养。医学检验技术专业的特点之一是操作项目众多,这就要求学生具备较强的动手操作能力。为了使医学检验技术专业学生能够熟练掌握临床检验各项操作技能,除了在实验课上给学生传授操作方法外,利用课余时间,将部分实验室对学生开放,让学生自己准备实验,自己设计实验,在自由宽松的环境中做实验,进一步培养学生独立思考的能力,提升岗位实用的操作技能。
2.2加强和规范临床教学
打破传统的基础课-专业课-临床实习“三段式”高等专科医学检验技术专业培养模式,加强与临床基地教学的融合。让学生进校后的第二年即进行临床基地检验科(检验中心)见习,尽早接触临床岗位,让学生先有一些感性认识后,再带着应用性问题回到课堂学习理论,使学生感到在校的理论、实验教学内容不再空洞,有利于课堂理论知识的理解,也有利于学生综合能力的培养。临床实习是医学检验技术专业教学中的最后阶段,是理论与实践紧密结合的重要时期,更是医学检验技术专业学生向临床检验专业技术人员转换角色的阶段。因此,临床实习带教工作显得尤为重要。作者认为,临床实习要达到满意的效果主要取决于以下几个要素:(1)选拨高素质的临床带教老师;(2)定期对临床带教老师进行培训;(3)各教学点应根据自身特点制定出详细的带教计划;(4)采用多种教学方法相结合的带教方法;(5)对临床带教老师进行考核评价(系部评价+学生评价);(6)对实习学生进行出科考核评价。将临床实习带教模式进行规范化,不仅培养了学生的动手能力,更能够有效提高学生的综合能力。
3结语
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【关键词】医学检验技术专业 课程改革 方案
【中图分类号】G【文献标识码】A
【文章编号】0450-9889(2015)09B-0016-02
随着我国国民经济和人民生活水平的不断提高,人们对医疗保健的需求逐步增强。在医学检验技术不断进步的今天,医学模式已从传统的以治疗为中心向以预防为主转变。作为医疗卫生机构卫技人员中的重要组成部分,医学检验技术的地位日益重要。尤其是近年来,生物化学、分子生物学、免疫学、遗传学与基础学科的相互渗透,各种仪器、诊断试剂和检测方法的不断涌现,极大地促进了医学检验理论和应用技术的发展,丰富了医学检验技术的内涵。医学检验技术中的许多检测项目正在向方法的标准化、手段的自动化、速度的快速化、标本的微量化、试剂的商品化和管理的信息化方向发展,医学检验技术专业培养方向亟待解决,课程改革势在必行。
北海市卫生学校召开医学检验技术专业建设指导委员会会议、典型工作任务会议,由医疗机构行业专家及有一定的实践经验的行业能手与专业教师组成团队,对程体系进行改革。以职业岗位能力培养为切入点,构建以工作任务为中心的模块化课程体系。在建设指导委员会专家充分论证的基础上,深入分析专业需求,确定典型工作任务共同完善课程的教学目标,进行课程结构的调整,将医学检验职业岗位必需的理论知识融入技能操作,真正做到“教学做”一体化。具体改革如下。
一、确定典型工作任务
(一)岗位典型工作任务及职业能力分析。见表1。
二、构建以工作任务为中心的课程体系
岗位对应的专业技能主要包含对临床检验、微生物检验、免疫检验、生物化学检验等核心技能。根据岗位任职要求,对医学检验岗位的专业能力、社会能力和方法能力进行综合分析,我们设置了公共基础课、专业核心课程、专业(技能)方向课,为达到人才培养目标,把职业资格标准融入到专业教学中,增设国家医学检验技士考试培训课程,制订培训课计划,使学生在毕业后能顺利通过专业技术资格考试,获得岗位准入资格。课程结构见图1。
三、开发“产教一体,工学结合”的教材
以检验工作过程为导向,以检验职业岗位能力为模块,以提高学生动手能力为目标,编写临床检验、微生物检验技术、免疫学检验技术、生物化学检验技术、寄生虫检验技术等检验专业核心课程的实训教材。教材与临床深入对接,与临床工作岗位求一致,按项目要求制定实训目的、实训准备、实训原理、实训方法与结果、实训注意事项及实训评价。改原来传统的学科体系为理实一体教学模式。
四、开发项目课程――综合实训课
综合实训课程是按照医学检验工作任务的相关性将检验专业课“临床检验”、“微生物学检验技术”、“寄生虫学检验技术”、“免疫学检验技术”、“生物化学检验技术”的常用基本检验项目进行有机整合、重组合成。该课程的主要内容有显微镜的使用与维护,三大常规操作技能,微生物培养与鉴定基本技能,常见血液病检验,血细胞、微生物、寄生虫形态识别能力,常用免疫学技术,常用生物化学指标检验。常用检验仪器的使用与维修安排在各专业课学习基本完成后进行。以训练基本技能为重点,以巩固提高学生专业素质为目的,带有很强的综合性和针对性(针对学生的动手能力的薄弱环节和岗位要求)。它也是一门以工作过程为导向,以具体检验项目为任务的能力本位课程,是实现“教、学、做”一体化、“理论、实验、实训”一体化的教学模式。主要教学场所是临床检验实训中心,设立真实的工作环境,以完成检验项目为目的。
五、创新“产教一体,工学结合”的教学模式
依托附属医院和校内实训场所,创新教学方法,让部分专业课教学在附属医院检验科实施,通过工学结合,改变原来单纯理论教学后再实验的教学方法,把理论课教学融入在实训课中,边实训边讲解,形成“教学做”一体化的教学模式。依医学检验工作流程,以“标本采集和制作,设备使用和维护,数据统计与分析”为专业要素,开展技能实训教学,变传统的教学模式为以实际工作任务为导向的“产教一体,工学结合”教学模式。并在教材中增加实训评价内容。
六、改革教学方法
开展行动导向的教学方法,采用项目教学、情景教学和模拟教学手段,提高教学效果。增加模拟实训室,改传统教学方法进行理实一体教学。对通过改进使学生学会操作方法的同时,学会看化验单、学会正确分析实验结果、学会结果报告。修订医学检验技术专业学生技能竞赛评分标准,每学年都开展学生技能竞赛活动,以赛促学、以赛促教和以赛促发展,使竞赛成为教学内容的一部分。同时加强实习前2周学生技能强化训练,进一步提高学生的实践能力,为第三学年顶岗实习打下良好基础,毕业实习从36周增加到40周。
七、改革评价模式
医学检验实习自我报告范文6
[关键词]形成性评价;考核;能力培养
[中图分类号]R-02 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455(2013)12-1341-05
医学教育现以培养“应用型”、“创新型”人才为目标,合理的评价是衡量教学过程和教学效果不可缺少的环节。我国现医学教育体系提倡的“形成性评价”,是美国芝加哥大学教授、课程评价专家斯克利文(M.Scriven)在1967年在《评价方法论》中首次提出,后由美国著名心理学家、医学教育家布鲁姆(BS.Bloom)扩展其应用范围,将其运用于教学活动中,成为现今医学教育备受重视的教学评价类型。
斯克利文提出,“形成性评价是指通过诊断教育活动与过程中存在的问题,为正在进行的教育活动提供信息,以提高活动质量的评价”[1]。布鲁姆主张,“形成性评价就是在课程编制、教学和学习过程中使用系统性评价,以便对这三个过程中的任何一个过程加以改进[2]”。在这一理念下的形成性评价常用“反馈(Feedback)-鼓励(Encouragement)-指导(Direction)”(FED)口诀,通过定量及定性的评价方式和多样的评价手段,使评价成为被评对象自我诊断、自我规划、自我实现和自我激励的过程。
1 形成性评价在中西医临床专业“美容外科学”教学中的应用目的
美容医学教育尤其重视能力培养,其课程体系中,“美容外科学”课程交叉学科特点突出,基础学科、临床学科和人文学科在此紧密结合。美容就诊者既是医疗工作的客体,又是主体;美容医师既要考虑受治者的医疗需求和主观意愿,求治群体特殊的心理反应,又要坚守医疗原则,对每一求治病例须作出恰当的医疗评估再实施医疗行为。学生对本课程学习的兴趣很大,但难度也很大。
笔者对中西医临床专业(美容医学方向)本课程的教学,以教材(人民卫生出版社,第1版《美容外科学》)为载体,引入形成性评价,通过评价指标多元化、评价主体多元化、评价形式多元化等来调动学生学习的自主性,加强师生互动,并通过师生对教学及学习的有效反思和及时跟进,激发学生学习的主动性和积极性,改进学习方法,从而增进教学效果[3-4]。形成性评价在“美容外科学”教学中的应用,探讨提高中西医临床专业学生西医课程学习能力的教学方法。
2 “美容外科学”课程形成性评价考核的具体实施
2.1 形成性评价考核指标多元化:本课程综合考核形式包括形成性评价(占30%)和期末试卷(占70%)两部分。形成性评价考核中:考勤占20%,提问、讨论占30%,实验占50%。具体实施如下。
2.1.1 考勤以抽查形式进行:迟到1次扣本分值的10%,旷课1次扣本分值的50%,扣完为止。医务工作者不但要有精湛的医疗技术,还要有崇高的责任感和爱伤意识,纪律要求则是实现这一切的基础;学习知识亦需要时间的保证和积累。
2.1.2 课堂提问或讨论发言,对教师及时了解学生学习情况非常重要:由于一个基本班大约60名学生左右,难有人人被提问或发言的机会。作者设定本项分值的50%作为基本分,积极发言者在此基础上加分10%,再依据回答问题或发言的正确情况予以相应加分;重复被提问或发言者取最高一次成绩为此项考核成绩。以此形式,可激发学生积极思考,勇于表达。学生们踊跃讨论发言中,相互纠正、补充,教师可以即刻获得教学信息反馈,再经教师点评,学生对重点、难点以及迷惑的内容即可迎刃而解。
2.1.3 实验成绩包括实验操作和实验报告两个部分,其分值比为4:1。实验操作根据内容分为2人或4人1组;圆满完成每实验单元流程、操作无误、实验目标实现、小组配合默契,即可获得本项满分。实验报告要求如实反映实验过程和实验结果,对操作中出现的问题要分析原因,并记录解决的方法。取每次实验成绩(操作成绩和实验报告成绩)的平均值为此项最终成绩。
2.2 形成性评价考核主体多元化:以授课教师为主,实施多元主体参与评价,鼓励和引导学生对自己对同学进行评价,重视实习单位指导老师对已进入临床实习学生的评价。通过多元、多层次的评价,形成对教学情况的积极反馈。
2.2.1 教师评价:教师担当“传道”、“授业”、“解惑”、“启悟”之责,掌控本课程理论和实验教学的进程和节奏。教师要依据教学大纲,精心组织教学内容,有详有略地传授知识;对教学内容中的难点和重点,要自我提高、广为涉猎;表达要深入浅出、形象生动、善举案例、及时评价。运用病例讲解是教师授课的亮点,有助学生理解;通过案例作业,可促学生勤于思考,并对已学过的原理逐步达到灵活运用,避免生吞活剥。例如,讲解“Z成形术”时,要用具有弹性,类似皮肤性质的教具,设计两个对偶三角瓣,演示切开、剥离、交换皮瓣位置等过程后,讲解呈现的结果:第一,改变了组织的牵拉方向;第二,增加了轴线上两点间距离,由此实现了解除瘢痕挛缩、减少组织张力使得错位的组织器官复位。同时,根据对偶三角瓣转移换位引起的蒂部皮肤组织局部凸起形成所谓“狗耳朵”的情况,引出三角瓣的角度对轴线延长率和对转瓣中诸状态的影响,指导学生掌握三角瓣设计的规律。再通过动物实验课操作,学生们就可以切身体会到“Z成形术”的实施可行性和各项技术要点。我们选用教材《美容外科学》(人民卫生出版社,第1版,刘林嶓主编),从十三章以后各论内容中选出有代表性的案例,一部分用于课堂讲解,一部分用于学生课后理解,在后续的课堂上检测学生对本原理理解和掌握的程度。这项内容是(整形)美容外科操作的基础内容,也是难点,经过数年的教学实践证明,学生对此内容掌握牢固,可以灵活运用,并对以后的各论学习内容产生极大兴趣和期待。
2.2.2 学生评价:包括学生自评、互评和评教三个方面。美容外科的求治对象心理相对复杂,涉及的范围极其广泛。同一种病患,可因不同患者个体所面临的内在原因及所需配合的外部条件不同,需采取不同的治疗方案,其中还要重视人文因素的考虑。作者设计,学生之间相互充当患者角色,提出不同问题和条件,以供个性化治疗方案制定。例如,对于不同面积、不同类型瘢痕治疗,学生们会提出多种方案,同时又会受到质疑,在几个来回的修改和完善之后,学生们逐渐掌握了对瘢痕治疗的各种方法,也掌握了“因人制宜”的辩证思维。通过学生自我总结和反思,可以不断改进学习方法,提高对不同疾病的认识水平。
学生评教环节是在课程教学过程中和教学完成后进行,有问卷调查和开座谈会等形式,还可以在学校每学期的“期中教学检查”和“期终教学检查”中表达对教师教学态度、教学方法和教学效果的评价,实现教学相长。
2.2.3 实习单位临床指导教师评价:深入实习医院,通过实习单位相关临床指导教师的评价,了解学生理论知识应用于实践的能力和临床操作能力,找出学生知识和能力欠缺之处。此反馈的问题,既可在学生实习结束返校回归教育中予以弥补,又可在正在进行的本课程教学中(低一年级学生)予以关注。其目的,就是为了高质量培养与社会需求相一致的医学技术人才。
2.3 评价方式多样化
2.3.1 随堂反馈,活跃气氛:在逐章递进的教学活动过程中,对于与现时教授内容相关的已学知识,以及其他学科与之联系密切者,常设计一些问题,让学生思考、回答。问题的内容精炼、简短易答、难度适中,能够体现“三基”。这种考核可活跃课堂气氛,并反馈学生相关知识掌握情况,促进学生理解、应用和知识迁移。
2.3.2 集中布置,随机检查:对于重、难点、新进展内容,除根据大纲掌握、熟悉、了解的要求予以讲解外,可设计综合性思考题。例如,从瘢痕形成机制和对人体的影响,总结出减少瘢痕发生的各处置环节和治疗措施,并对医疗美容中利用瘢痕挛缩特点的医疗美容新技术予以了解。对于这样的问题,让学生通过信息检索、展开讨论后形成概念,在课堂上予以抽查、评价,针对问题反馈予以点评,对主要知识点予以总结。如此可以丰富授课内容,学生发散思维能力和文献检索能力亦得以提高。
2.3.3 小组训练,协调配合:医疗工作中善于配合十分重要,对学生协调配合的训练,主要是通过实验课完成。实验内容包括穿针、装卸刀片、切开、剥离、打结(徒手打结、器械打结)、缝合(深部缝合、间断缝合、褥式缝合、毯边缝合)、“Z成形术”等。实验课分两个阶段:第一阶段,模具模拟操作训练:将以上内容分为4个实验单元(共8学时),4名学生1组,互相帮助、互相观摩、互相督促、相继完成。第二阶段:以SD大鼠为实验动物进行活体操作训练。2名学生1组,每组1只实验动物。在完成动物称重、麻醉、固定、备皮之后,逐一完成第一阶段所练习的模拟操作。具体做法是,将整个动物实验过程又分为三个步骤,学生们每完成一个步骤,都要经老师检查操作效果,以确定继续往下进行或重新再来。根据每一学生每一步骤完成的质量和熟练程度计分。动物实验要书写实验报告,实验报告内容要真实、客观,过程中出现的问题要分析原因,记录解决的方法,实验结果需如实记录。实验操作(三个步骤平均分)和实验报告的成绩作为实验课成绩(分值见2.1)。
2.4 数据处理:采用Excel进行数据录入,SPSS17.0进行数据分析,构成比比较采用卡方检验,P
3 “美容外科学”课程形成性评价考核实践的结果和讨论
笔者设计了“美容外科学形成性评价考核教学反馈意见表”,请辅导员对已经完成本课程理论教学赴临床实习的中西医临床(美容医学方向)学生(61人)进行不署名问卷调查,其结果及成绩情况统计如下。
3.1 反馈意见表,见表1:根据学生反馈意见统计,引入形成性评价考核可以有助于学生明确学习目标,激发学习兴趣,提高学习能力和协作能力,实现了预期的教学效果,形成性评价考核适合“美容外科学”教学。
3.2 试卷成绩与综合成绩情况统计,见表2:作者对考试试卷的卷面成绩与综合成绩的分布进行卡方检验,结果显示,两种成绩的分布无差异(P>0.05),提示经形成性评价考核,学生的综合成绩构成并不会改变学生试卷卷面成绩的分布构成,但考虑到过程化考核的综合评价在学生卷面成绩考核的同时,加入了学习过程考核因素,更能全面反映学生的学习状态以及学生对该门课程的综合素质。另本次结果发现综合评价的离散趋势较卷面成绩下降,意味加入过程化考核的综合评价尚有降低学生成绩的变异度,增强集中趋势的作用,更能让学生成绩分布符合正态分布,也更符合学生学习规律。
3.3 讨论
3.3.1 严格教学纪律有必要:在对学生们学习热情充分认识和鼓励的基础上,以纪律来规范教师和学生双方的教与学行为,一方面,激励教师严格要求自己,增强授课的吸引力,所授知识量要充分,让学生学有所获,若简单地以扣分形式强压学生坐在课堂上的做法是不现实的;另一方面,对学生今后守诺、诚信行医进行了有效训练。国外本科教育亦重视学生上课出勤率的检查。问卷调查结果,学生们对此给予肯定。
3.3.2教学效果良好:采用形成性评价与终结性评价相结合的方式,既关注结果,又关注过程,使对学习过程和学习结果的评价达到和谐统一。学生在原有知识的基础上,能积极地提问题,进行科学思维。对形成临床思维能力、提出问题能力、科学思辨能力有极大促进作用[5]。本课程学生为中医学院中西医临床专业(美容医学方向),西医课程比重相对偏少,但在与兄弟西医院校学生共同实习的过程中,临床指导老师对经历了形成性评价考核的学生反应普遍良好,学生们也充满自信,对本课程设置的实验课程评价尤其高。笔者的体会是,学生们未来的发展如何,需要教师付出心力予以引导,要精心组织课程教学的每一个环节;专业课教师要熟悉临床,掌握新理论、实践新技术、把握新方向,在教学中方可高屋建瓴;教师要以自己对医学事业的热爱去感染学生,以自己的行为为学生树立标杆。
3.3.3存在的问题需要探讨和解决:学生问卷调查中反映一些问题,诸如:课堂发言、讨论的机会不够,实验课动手操作时间希望更多一些,希望有美容外科小课堂给学生主讲的机会,案例教学的比重还希望得到加大,要有临床见习课,资料检索能力需要加强等等。这些问题的焦点是本课程的课时不足(总学时81,其中理论66学时,实验15学时),作者考虑尝试通过如下三种方式来解决:其一,以案例为导向,让学生检索资料,设立课外讨论小组,每位学生参与设计和讨论,以小组为单位提交讨论记录和医疗方案;其二,开设讲座,让学生知识面得以拓宽;其三,在假期或周末时间安排学生到教学医院见习。此外,不同教师评价以及学生自评互评时掌握的标准可能不一致,较以前终极性评价更为耗时耗力,这些有待于在今后教学工作中进一步加以研究。
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